Начали мы активно заниматься варусом ножек.

Буду здесь писать про все наши этапы подробно. Может, кому-то пригодится.)

Напомню, что, диагноз этот поставил ортопед в поликлинике, на годовом осмотре.

Прописал обувь без супинатора и физио. Следующий осмотр через полгода.

Физиотерапевт назначил следующие процедуры:

парафиновые сапожки (по 20 минут, курс 10 процедур. Одна процедура - 350 р) и электрофорез (10 процедур. Бесплатно). По 2 процедуры в каждый прием. Общая продолжительность 40 минут. В это время, малыш должен сидеть или лежать, можно кушать или играть в спокойные игры. Ох, не знаю, как наша шилопопо-капризная бусинка, это выдержит. Она и в спокойно - знакомой обстановке, носится как ураган… А тут...))) Будем 40 минут бороться, наверное. А, это значит, что мама опять сбросит пару лишних кг (тоже плюс))).

Потом отдыхаем 2 недели, и новый курс электрофореза с тренталом (препарат выписывается в поликлинике) на поясничный отдел. 10 дней, по 20 минут. Скорее всего, это лежа делается… Так что, еще - 5 кг))).

Вот такая история с ФЗИО.

//////////////////////////////////////////////////////////////\

Сегодня мы были у платного ортопеда в Ортодом на Авиаконструкторов. Прием 400 р. Ведет молодой врач, практикующий в НИДОИ Турнера (детский ортопедический институт в Пушкине). Фамилию его не могу разобрать, к сожалению).

Он подтвердил варус. Сказал, что ортопедическая обувь, при варусе, не нужна!!! Супинатор, в принципе, детям не нужен. Однако, его наличие никак не влияет на установку стоп малыша до 3-х лет!!! Конечно, если это не специальная орто-обувь с супинатором (в ней он выше и упругий).

Так что, при варусе, можно носить любую обувь!!!

Так же, он отметил, что варус, как и вальгус, до 3-х лет, может являться физиологическим состоянием. И ничего с ним делать не нужно. Главное, чтоб эти «искривления» были зеркальными.

Вот, в этом моменте, у нас прокол(((Одна ножка прямая, а другая «косит». Искривлена ось (т.е. кость от коленки до ступни выгнута), поэтому, идет не правильная установка стопы.

Отправил на рентген и поставил под вопросом болезнь Блаунта. Я много чего уже прочитала об этом недуге. И, да… Скорее всего, у нас развивается эта гадость...(

Теперь немного «своим языком» об этой болезни.

Проявляется Блаунт у детей от года до трех. Чем раньше обнаружена, тем лучше! Поэтому так важно, соблюдать график установленных мед.осмотров (чем бывают пренебрегают мамочки).

Причиной болезни становится: ранняя ходьба, отсутствие периода ползания, лишний вес. Вот, все как про нашу Яську.

Мадам Малышева, в своей передаче про Блаунта, сказала, что не надо радоваться ранней ходьбе ребенка, а запрещать ранние попытки, и устаканивать его насильно на четвереньки, чтоб ползал… Ну… как-то мне это слабо представляется))). Только, если сесть верхом на ребенка, чтоб он не мог разогнуться, и так кататься на нем до года и дальше))).

Вернемся))). Когда ребенок - тяжелыш, рано встает на ножки, зона роста (место в коленке, где кости соединяются) подвергается деформации, и изгибается. Т.е, искривляется не весь участок от колена до ступни, а только его верхняя часть у колена, поэтому и получается дуга...

У малыша кости пластичные. До 3-5 лет, искривление устраняются с помощью специальных аппаратов. Туторы. Такие жесткие приспособления на липучках, либо на ремнях, состоят из двух частей. Одна крепится на ступню, вторая под коленкой спереди. Надеваются на колготки. Время пребывания в туторах, устанавливается врачом индивидуально. Кому-то 2 часа в день, а кто даже спит в них.

Если не исправлять в раннем возрасте, то, после окостенения, к 10-12 годам, при сильной деформации, исправляется только аппаратом Елизарова (спицевый). Часто не в один «заход», и долго - по несколько месяцев надо носить.

В некоторых случаях, к 3-м годам, болезнь проходит сама, ножки выравниваются. Поэтому, при начальной стадии, и не ярко выраженной патологии, назначают только наблюдение.

ФИЗИО нам делать не нужно. По крайней мере, до исключения возможных заболеваний. А их исключит только рентген.

И еще один не маловажный факт… Варус и вальгус не исправляются с помощью физиопроцедур. Хуже от них не будет, только кровоток усилится, что может быть вредным, если отклонения из-за болезни, а не физиологические.

Записались на УЗИ нижних конечностей в клинику Абиа. По совокупности (разные отделы ног в двух проекциях), выйдет до 2000. С этим снимком обратно к ортопеду в Ортодом.

Если подтвердится болезнь Блаунта. Соберем все диагнозы платного врача + снимки, и направимся к хирургу в поликлинику, чтоб выдал направление на консультацию в Турнера.

Пока вот такие новости.) Очень обнадеживает еще то, что врач сказал, что это не страшно, ничего критичного не случилось, и хорошо, что мы обратились именно сейчас. Так что, все у нас будет хорошо). Яська бегает впереди паровоза, и сегодня, почти не капризничает - я очень довольна))

Впервые в 1922 году австрийский ортопед Эрлахер описал клинические и рентгенологические проявления неизвестного до тех пор заболевания, характеризующегося варусной деформацией большеберцовой кости в области медиального мыщелка. Позднее подробное описание болезни дал Блаунт в 1930 году на анализе 23 больных, включая 13 собственных наблюдений. Автор на основании гистологических исследований назвал заболевание «деформирующий остеохондроз большеберцовой кости», подчеркнув его невоспалительную природу. Болезнь Эрлахера-Блаунта не является редкой, однако до сих пор взгляды на ее происхождение противоречивы. По мнению одних ученых (Биезинь А. П., Никифорова Е. К. и др.), варусная деформация большеберцовой кости возникает в результате субэпифизарной формы остеохон-дропатии внутреннего мыщелка. По мнению других (Волков М. В., Рейнберг С. А., Якобсон и др.), заболевание связано с хондродисплазией медиального мыщелка большеберцовой кости и асимметричным торможением функции эпифизарного росткового хряща. В подтверждение приводятся наблюдения, где болезнь Эрлахера-Блаунта сочеталась с другими врожденными пороками развития. Предрасполагающим моментом может быть раннее начало ходьбы, излишняя масса тела, эндокринные нарушения. В этиологии заболевания не исключается семейно-наследственный характер. В своей практике мы наблюдали три семьи, где болезнь прослеживалась в трех поколениях. В патогенезе болезни Эрлахера-Блаунта пусковым моментом можно считать перегрузку статически не подготовленной опорно-двигательной системы ребенка. Анатомические варианты строения нижней конечности обусловливают ее варусную установку в течение 1-2 лет жизни. В связи с этим ранняя и нередко повышенная нагрузка приводит к механической перегрузке внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Действующие статико-динамические силы способствуют смещению развивающегося проксимального эпифиза большеберцовой кости книзу и кнутри. Костные трабекулы внутреннего участка метафиза компенсаторно изгибаются в медиальном направлении, соответственно давлению. Эпифизарная линия также меняет свое горизонтальное расположение, смещается книзу и расширяется с внутренней стороны. Неравномерно распределяющаяся на коленный сустав осевая нагрузка не сводится к чисто механическому воздействию только на кость. Сдавлению подвергаются и мягкие ткани, окружаюшие ее. В результате продолжительного напряжения на участке наибольшей нагрузки возникают биологические сдвиги типа нейродист-рофизических расстройств. При таких неблагоприятных условиях функция конечности качественно изменяется, что выражается в торможении роста этой зоны, в нарушении процессов оссификации. Появляются участки перестройки костной ткани. Трансформация хрящевых клеток в костную ткань замедляется или извращается. Рост и развитие внутреннего мыщелка большеберцовой кости идет не продольно ее оси, а под углом и в медиальную сторону, что проявляется образованием клювовидного выступа метафиза. Вследствие этого внутренняя сторона диафиза большеберцовой кости становится ниже, чем наружная. Развивается угловой изгиб ее на уровне проксимального метафиза. Параллельно варусной деформации большеберцовой кости возникает элемент торсии, очень заметный в нижней трети конечности. Это создает ротационную установку стопы. Торсия является следствием нарушения равновесия функции проксимальных ростковых зон костей голени: при торможении роста большеберцовой кости продолжается нормальный рост малоберцовой, которая, удлиняясь, постепенно оттесняет стопу кнутри, скручивая голень. Клиника. Заболеванию болезнью Эрлахера-Блаунта наиболее подвержены дети в возрасте от 1 до 3 лет. Варусная деформация большеберцовой кости в более старшем возрасте встречается реже, или это последствие дегенеративно-дистрофического процесса. Чаше болезнь возникает у девочек. Причем у большинства больных наблюдается двусторонний характер деформации. Ранним клиническим признаком проявления болезни является варус голени, связанный с началом ходьбы. Постепенно с увеличением нагрузки на конечности увеличивается деформация, что приводит к хромоте и быстрой утомляемости. При двустороннем искривлении ног походка становится неуклюжей, «утиной», чему способствует не столько сама деформация, сколько растяжение связок коленного сустава. При одностороннем поражении хромота может возникнуть и от функционального укорочения конечности. При выраженной степени двусторонней деформации обращает на себя внимание диспропорция соотношений между длиной верхних и нижних конечностей. В связи с относительным укорочением ног из-за искривления руки кажутся неестественно длинными, нередко пальцы рук достигают коленных суставов.

Искривление голеней имеет штыкообразный вид и определяется сразу же под коленным суставом. Вершина искривления обращена кнаружи. На уровне верхнего метафиза большеберцовой кости у всех больных определяется клювовидный выступ. Рано появляется выстояние головки мало-берцовой кости. Диафизы обеих костей голени всегда остаются прямыми. Обязательным и постоянным симптомом заболевания является внутренняя ротация голеней и часто рекурвация. Степень внутренней ротации может колебаться от 20 до 85°. По величине варусного искривления деформации голени могут быть разделены на три степени. К заболеваниям легкой степени относятся искривления во фронтальной плоскости с углом вируса от 5 до 13>, межмыщелковым расстоянием в 2-5 см. При заболевании средней степени величина угла вируса составляет 15-30°, а межмыщелковое расстояние равно 10-12 см. Тяжелые степени деформации характеризуются варусным углом от 30 до 55° и межмыщелковым расстоянием до 19-21 т. Из сопутствующих изменений при болезни Эрлахера-Блаунта выявляются понижение тонуса и атрофия мыши голеней. Почти у всех пациентов отмечается плоскостопие. Вил больных характерен (рис. 56). Они низкорослы из-за потери анатомической длины больше-берцовых костей, с более или менее выраженной варусной деформацией ног. Поэтому диагностика заболевания несложна. Рентгенологическая картина болезни Эрлахера-Блаунта довольно типична и представлена следующими признаками. 1. Отмечается искривление большеберцовой кости на уровне проксимального отдела метафиза, часто вблизи границы с эпифизом, что определяется в виде клювовидного костного выступа. 2. Деформация эпифиза - постоянный рентгенологический признак заболевания. Во всех случаях внутренняя часть суставной поверхности его располагается косо под углом 30-45° в дистальном направлении; она всегда деформирована - равномерно вогнута, нередко повышенно минерализована. Внутренний отдел эпифиза часто уменьшен по высоте почти в 2-3 раза. Возможна краевая фрагментация. 3. Как правило, с внутренней стороны сустава расширяется эпифизарная ростковая зона в виде раструба кости. Костно-замыкательные пластинки здесь нечеткие, расплывчатые. В последующем отмечается преждевременное закрытие хрящевых метафизарных зон роста. 4. Наблюдается компенсаторное утолщение кортикального слоя больше-берцовой кости по внутренней поверхности, с усилением внутрикостного рисунка. 5. Изменяется положение малоберцовой кости (наслаивается на больше-берцовую кость) из-за торсии голени.

Болезнь Блаунта – это искривление верхней части большеберцовой кости, которое приводит к развитию вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации кости. Другими названиями данной патологии являются: деформирующий эпифизит большеберцовой кости, болезнь Эрлахера-Блаунта. Это заболевание развивается в результате поражения эпифизарного хряща большеберцовой кости. В большинстве случаев данное заболевание развивается у малышей в возрасте 2-3 лет, но довольно часто может встречаться и после 6-летнего возраста. В результате деформации кости, начинают искривляться и ноги, последствия таких изменений довольно заметны визуально.

По данным медицинской статистики, болезнь Блаунта располагается на втором месте в структуре деформаций нижних конечностей, первую строчку занимает рахит. У девочек данное заболевание диагностируют несколько чаще, чем у мальчиков. При этом варусная прогрессирующая деформация кости является одной из наиболее сложных патологий опорно-двигательного аппарата у подростков и детей.

Симптомы болезни Блаунта

Первым симптомом является искривление голеней у ребенка по достижении возраста 2-3 лет. В дальнейшем такая деформация только прогрессирует.

Повышенная утомляемость ребенка.

Неуклюжая походка и выраженная хромота.

Диспропорции в длине ног и рук – в результате искривления ноги делаются визуально короче, соответственно и руки визуально удлиняются (в некоторых случаях кисти рук могут достигать области колен ребенка).

Также страдает и рост ребенка: он ниже среднего показателя для своей возрастной группы.

Снижение тонуса мышц нижних конечностей и развитие плоскостопия.

Причины возникновения патологии

В настоящее время причины развития данного заболевания не установлены окончательно и не сформулированы до конца. Принято считать, что эпифизарный хрящ начинает деформироваться в результате остеохондропатии или хондродисплазии. Учитывая тот факт, что деформирующий эпифизит большеберцовой кости является частым спутником врожденных патологий развития, наследственность в его генезе играет значительную роль. Также был зафиксирован ряд факторов, которые способствуют развитию данной патологии: ребенок начинает ходить сразу, минуя стадию ползания, присутствует избыточный вес, патологии эндокринной системы. Однажды наступает момент, когда уже деформированная большеберцовая кость не справляется с повышающимся весом ребенка – соответственно начинается очень быстрое прогрессирование заболевания.

Классификация болезни Блаунта

По форме заболевания:

подростковая (проявляется после шести лет и обычно поражает лишь одну голень);

инфантильная (развивается у детей в возрасте 2-3 лет и поражает симметрично обе голени).

По виду деформации:

вальгусная (Х-образная);

варусная (О-образная).

Чаще всего встречается именно варусное искривление ног, тогда как вальгусное развивается намного реже.

По степени деформации:

потенциальная;

умеренная;

прогрессирующая;

быстро прогрессирующая.

Диагностика патологии

в случае обнаружения деформации ног ребенка нужно немедленно показать ортопеду. Врач проведет осмотр и направит на рентгенологическое исследование суставов. Рентген дает полную картину болезни Блаунта, а именно: большеберцовая кость искривлена, суставные поверхности кости скошены под углом, кортикальный слой по внутренней поверхности суставов утолщается. В дифференциальной диагностике необходимости нет. Дополнительными исследованиями считается компьютерная томография – для определения состояния коленного сустава и МРТ коленного сустава – для исследования мягких тканей.

Лечение

Самостоятельное лечение данной патологии недопустимо, обязательно нужно обратиться к квалифицированному детскому ортопеду. Выбор метода терапии заболевания зависит от стадии болезни, степени деформации, возраста малыша, индивидуальных особенностей течения патологии.

При незначительных проявлениях болезни Блаунта назначают массаж и лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию отклонений конечности. Упражнения могут выполняться даже в домашних условиях, но комплекс занятий должен спланировать и назначить лечащий врач. Дополнительно может быть применена гипербарическая оксигенация, лечебные грязи. При наличии у ребенка плоскостопия советуют носить специальную ортопедическую обувь, а также выполнять дополнительные корректирующие упражнения. В некоторых случаях могут быть назначены специальные препараты для стимуляции мускулатуры.

При выраженной деформации большеберцовой кости может возникнуть деформирующий артроз. Чтобы избежать таких осложнений, нужно в срочном порядке принимать комплекс профилактических мер, которые заключаются в назначении:

УФ-облучения;

беззамковых ортопедических аппаратов;

ортопедических скоб;

гипсовых повязок.

Если болезнь Блаунта диагностируется у ребенка старше трех лет, лечение проводится при помощи аппарата Илизарова. Если же до пяти-/шестилетнего возраста исправить искривление не удается, решается вопрос относительно оперативного лечения. Наиболее эффективной считается остеотомия большеберцовой кости. Случается также, что в качестве дополнения приходится проводить и низкую остеостомию малоберцовой кости. Также особое внимание должно быть уделено коленному суставу, в случае необходимости может быть выполнена пластика связок.

Если не заниматься лечением болезни Блаунта, деформация будет прогрессировать, что в итоге приведет к серьезным осложнениям. При наличии своевременной коррекции прогноз благоприятный: малыш может твердо стать на ноги и вести полноценную жизнь.

Профилактика

Родители должны заниматься контролем веса ребенка, поскольку лишний вес считается одним из предрасполагающих факторов к деформации костей, поэтому не стоит перекармливать ребенка, нужно выполнять ему массаж и специальные упражнения для стимуляции большей двигательной активности.

Также не стоит торопить ребенка с началом самостоятельной ходьбы. Мышцы у ребенка развиваются постепенно: сначала идет укрепление для обеспечения переворачивания на живот, затем фаза сидения, затем ползанье, и уже только тогда выполняются первые самостоятельные шаги.

Также нужно обсудить с лечащим врачом или педиатром целесообразность дополнительного применения витамина Д в течение первого года жизни, поскольку этот витамин отвечает за укрепление костей. Обычно его назначают в обязательном порядке, но все же лучше постоянно держать ситуацию с уровнем данного витамина на контроле.

В возрасте одного года ребенок должен пройти комплексное обследование у всех основных врачей. Также не стоит забывать показывать ребенка ортопеду, вреда от дополнительного осмотра даже в случае отсутствия визуальных отклонений не будет. Ранняя диагностика и адекватное своевременное лечение болезни Блаунта существенно повышают вероятность благоприятного исхода и быстрейшего выздоровления.

Эксперты в области травматологии:

Болезнь Блаунта: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Что такое болезнь Блаунта?

Болезнь Блаунта – патология, выраженная в виде искривления верхней трети голени вследствие поражения хряща большеберцовой кости (эпифизарного хряща). На сегодняшний день бытует множество мнений по поводу распространенности этой патологии. Одни врачи говорят, что это довольно редкая патология, однако в отдельной литературе можно встретить суждение, что легкие формы вполне можно расценивать как рахитоподобные изменения. Одно известно точно – девочки страдают ей намного чаще мальчиков.

Каковы причины болезни Блаунта?

К сожалению, еще пока не известны точные причины патологии. Имеются предположения, что болезнь обусловлена локальным поражением хряща (локальной хондродисплазией) или локальной остеохондропатией. Известны случаи, когда патология сопровождается многими другими поражениями внутренних органов. Возможна генетическая предрасположенность. Многими предрасполагающими факторами считают и начало ходьбы в раннем возрасте, и неподготовленность опорно – двигательной системы к нагрузкам и многие- многие другие причины.

Причина появления варусного отклонения такова: происходит перегрузка мыщелков кости большеберцовой, вследствие чего наблюдается перекос, зона эпифиза смещается, деформируется и скашивается. Из-за такой деформации наблюдаются нейродистрофические нарушения в конечности, что еще более усугубляет течение болезни. Процесс окостенения весьма медленный, рост мыщелков неравномерный, что еще более усугубляет процесс. В голеностопном суставе изменений не происходит. Вследствие чего стопа подвергается ротации.

Классификация болезни Блаунта.

Итак, выделяют несколько видов классификаций данной патологии.

По возрасту разделяют:

Подростковую форму (первые проявления болезни датируются возрастом старше 6 лет).

Инфантильную форму (первые проявления болезни датируются возрастом два – три года)

По виду деформации различают:

Варусное отклонение (ноги О – образной формы)

Вальгусное отклонение (ноги Х – образной формы).

По степени деформации разделяют:

Потенциальную форму патологии (при ней угол отклонения не более 15 градусов)

Умеренно выраженную форму (здесь угол отклонения колеблется от 15 до 30 градусов)

Прогрессирующую (при такой форме наблюдается скорое расширение средней части проксимального эпифиза)

Быстро прогрессирующую (наличие костного мостика между эпифизом и метафизом).

Симптоматика болезни Блаунта.

При инфантильной форме болезни Блаунта (когда первые проявления показываются в возрасте 2-3 года) Первоначально появляется искривление голеней, которое впоследствии переходит в серьезную деформацию конечностей, которая стремительно увеличивается. Коленный сустав своеобразно «разбалтывается», вследствие чего наблюдается некая «утиная походка». С течением времени при двустороннем течении процесса наблюдается диспропорция, ручки кажутся намного длиннее ножек.

Такие пациенты имеют отставание в росте, вследствие укорочения нижних конечностей. Наблюдается ротация голеней кнутри и сопровождается плоскостопием и дистрофией мышц стопы.

Диагностика болезни Блаунта.

Диагностика проводится по внешнему осмотру и результатам рентгенологического исследования. На рентгенограмме видны:

— искривление большеберцовой кости клювовидной формой в верхней части метафиза (иногда практически на границе эпифиза и метафиза).

Внутренняя суставная поверхность большеберцовой кости скошена, имеет вогнутую форму, иногда возможна краевая фрагментация.

Кортикальный слой утолщен (на большеберцовой кости).

Зачастую дифференциальная диагностика не требуется, но иногда назначается магнитно – резонансная томография и компьютерная томография коленного сустава.

Болезнь Блаунта: лечение.

Абсолютно все маленькие пациенты обязаны наблюдаться у травматолога – ортопеда для строгого контроля деформации. При незначительных проявлениях болезни Блаунта необходимо применять следующие меры: массаж в сочетании со специальным комплексом лечебной физкультуры, который включает в себя корригирующие позы и специальные корригирующие упражнения. Показано физиотерапевтическое лечение. Имеются рекомендации для санаторно – курортного лечения. Среди физиотерапевтических процедур возможно применение ванн, грязевых аппликаций, парафин и пр. (все процедуры СТРОГО под контролем врача и строго по назначению ортопеда).

В случае умеренного отклонения применяют гипсовые повязки для коррекции деформации. Эта коррекция проводится для предотвращения будущего артроза коленного сустава (в данном случае деформирующего артроза).

В лечении болезни Блаунта особого внимания заслуживает методика наложения Аппарата Илизарова. Такая методика применима в купе с корригирующей остеотомией и дает весьма продуктивный эффект. В ходе остеотомии происходит клинообразный вырез части кости с последующим сопоставлением отломков и возможно со вставкой аллотрансплантанта.

Болезнь Эрлахера–Блаунта часто встречается у детей, но не все мамы знают о таком недуге. Впервые симптомы были описаны в 20-х годах 20 века. Австралийский ортопед Эрлахер выявил характерные признаки подобной деформации большеберцовой кости. Спустя 10 лет исследования продолжил доктор Блаунт. Благодаря этим ученым, сегодня мы можем познакомиться с механизмами патологии и ее симптомами.

Причины развития патологии и характерные симптомы

Заболевание Эрлахера–Блаунта представляет собой деформацию верхней части большеберцовой кости. Как результат, происходит искривление конечности, появляется патология коленного сустава. При этом замедляется или прекращается рост эпифизарной пластины, расположенной между трубчатыми костями ноги.

Причины подобной аномалии до конца неизвестны. Чаще патологию связывают с наследственным фактором или наличием других патологией. У большинства пациентов имеет место хондродисплазия, генетические заболевания, связанные с нарушением развития скелета.

Несмотря на то, что до конца причины не ясны, медиками установлены риск–факторы. К ним относятся:

• лишний вес;
• раннее хождение;
• отсутствие периода ползанья;
• недостаток витамина D;
• сбои в работе эндокринной системы;
• врожденные патологии большеберцовой кости.

Заболевание может появиться с первых дней жизни, однако явные симптомы становятся заметны ближе к 2 годам, когда ребенок много самостоятельно ходит.

Характерные признаки болезни Блаунта:

• визуально видно искривление конечности в районе голени, его угол может достигать 80 градусов;
• малыш не может долго стоять, старается присесть или опереться на что–либо;
• при ходьбе ребенок переваливается с ноги на ногу, хромает.

В запущенных случаях патология в росте конечностей приводит к положению, как на фото. Происходят изменения в верхнем отделе голени и берцовой кости, появляется внутренняя ротация голени, возможно развитие плоскостопия и слабости голеностопных мышц.

Классификация болезни Эрлахера-Блаунта

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Рассматриваемый диагноз может проявляться в разных формах, поэтому его классифицируют, основываясь на виде деформации, угле искривления, степени изменений в коленном суставе. Болезнь имеет 3 формы:

• инфантильную - развивается в возрасте до 3 лет;
• ювенильную - диагностируется у малышей до 10 лет;
• подростковую - развивается у детей старшего возраста.

По типу искривления ног:

• искривление голени варусного характера (при этом колено выгибается наружу, ноги имеет форму овала);
• вальгусное искривление (коленный хрящ выгнут во внутреннюю сторону, ноги напоминают букву х, у детей такой тип заболевания встречается редко).

По степени патологии (в градусах угла):

• потенциальный тип - до 15˚;
• умеренно выраженный - до 25˚;
• прогрессирующий – до 30˚;
• быстро прогрессирующий – до 40˚;
• осложненный – от 40 до 80˚.

Диагностика заболевания

Так как заболевание имеет выраженные симптомы, его диагностика не составляет труда. Чаще мамы сами визуально замечают изменения. При плановом осмотре у невролога и ортопеда патология откроется при простом тесте на сведение ножек. Если расстояние между ними составляет 5 см и более, то подозревают болезнь Блаунта.

Для подтверждения диагноза потребуется сделать рентген. Он позволит определить следующие аномалии в развитии:

• искривление в области прилегания двух трубчатых костей;
• изменение объемов зоны роста с внутренней стороны конечности;
• утолщение костной ткани;
• повышенную минерализацию;
• изменение размеров эпифиза с внутренней стороны.

При осложненных формах дополнительно проводится МРТ и КТ. Они позволяют определить состояние коленного сустава и наличие морфологических изменений мягких тканей вокруг него.

Методы лечения

В детском и подростковом возрасте при своевременном обращении к ортопеду болезнь вылечивают без последствий для организма. Общая схема лечения зависит от степени развития патологии и возраста пациента. В младшем возрасте кости больше поддаются исправлениям, поэтому болезнь проходит быстрее.

Консервативная терапия

При данном заболевании ребенок должен ходить в специальной ортопедической обуви

Чтобы успешно лечить заболевание, необходимо правильно определить его степень. При потенциальном типе изменений врач рекомендует:

• лечебную физкультуру;
• курс массажа;
• ортопедическую обувь;
• физиотерапию с грязевыми аппликациями и парафином;
• терапию кислородной смесью;
• стимулирование мышечного тонуса медикаментозными препаратами.

При умеренно выраженном и прогрессирующем типе заболевания, а также в младшем детском возрасте часто используют гипсовые повязки. Дополняет лечение ЛФК, физиотерапия с применением ультрафиолета.

Хирургическое вмешательство

Операция показана в том случае, когда искривление сохранилось до возраста 6 лет. Хирург иссекает аномальные участки большеберцовой и бедренной костей. После операции на конечности накладывается аппарат Илизарова. Он фиксирует необходимое положение ноги. Если коленный сустав остается нестабильным, то врачи проводят пластику его связок.

Прогноз на выздоровление и меры профилактики

В детском возрасте вылечить патологию можно без последствий, конечности приобретают здоровую форму. Сложнее с лечением заболевания у подростков, так как велика вероятность укорачивания нижней берцовой кости.

На положительность прогноза влияют следующие факторы:

• состояние эпифизарной пластины;
• степень искривления кости;
• своевременность диагностики;
• комплексный подход и правильно выполняемое лечение.

Несмотря на то, что большинство прогнозов благоприятны, легче болезнь предупредить. К мерам профилактики относятся:

• включение в рацион ребенка продуктов с витамином D, прием препарата в холодное время года;
• контроль за весом ребенка (сильное превышение нормы должно лечиться);
• обучение ползанью;
• контроль начала ходьбы (от 10 месяцев и старше);
• профилактическое обследование у специалистов.

Столь распространенное заболевание не у всех на слуху, поэтому родители могут не придать значение первым проявлениям симптомов. Между тем, патология Блаунта может привести к серьезным последствиям, поэтому так важно знать «врага» в лицо. Это поможет своевременно обратиться за помощью и успешно провести комплексное лечение.