Седловидная матка и беременность: что мешает зачатию? Можно ли забеременеть?

Частота обнаруживаемых врожденных патологий увеличивается с каждым годом.

И если некоторые из них обнаружить и лечить достаточно просто, то другие дают о себе знать в самый неподходящий для этого момент, например, при беременности. К таким аномалиям относится седловидная двурогая матка.

• Седловидная матка – что это означает
• Распространенность
• Беременность и седловидная матка
• Причины
• Симптомы и признаки
• Диагностика
• Проблемы с зачатием
• Лучшие позы для зачатия и их эффективность в отношении седловидной матки
• Что такое нулевой кровоток
• Возможна ли беременность с желаемым исходом
• Замершая беременность

Седловидная матка — что это такое

Седловидная матка – это вид врожденной аномалии развития матки. По МКБ (Международная классификация болезней) считается наиболее легкой формой двурогой матки. В практике понятия «двурогая матка» и «седловидная» часто рассматривают как два разных состояния. Это справедливо лишь в случаях, когда аномалия развита незначительно.

Двурогой маткой, согласно определений в литературе, называется разделение тела матки на две части, при наличии одной шейки и без раздвоения влагалища.

Деление может начинаться более или менее высоко, но в нижних отделах тела матки обе части сливаются и переходят в общую шейку. От места разделения обе половины матки расходятся под большим или меньшим углом. В ряде случаев такая матка состоит из двух рудиментарных не слившихся рогов без полостей.

В зависимости от выраженности выделяют три степени деформации органа:

• полная двурогая – разделение начинается практически от шейки матки;
• неполная двурогая – начало разделения органа находится на уровне верхней трети тела матки;
• седловидную – тело матки раздваивается в области дна с формированием углубления на поверхности органа в виде седла вместо выпуклой поверхности присущей норме.

Распространенность

Распространенность седловидной матки в популяции остается под вопросом. В первую очередь из-за частого бессимптомного течения либо из-за того, что женщины не связывают болезненность во время менструаций, обильные месячные и приступы тазовой боли с патологией. Имеются, однако, данные о связи частоты случаев бесплодия и функциональных расстройств с диагнозом «седловидная матка».

Операцию эту делают с помощью гистерорезектоскопии (под наркозом), при условии, что полость матки достаточного объема для вынашивания плода. При необходимости гистерорезектоскопию делают вместе с лапароскопией одномоментно или в два этапа. Забеременеть после операции на седловидной матке можно после заживления места иссечения и медикаментозной подготовки к беременности. Чаще всего на это нужно 3-6 менструальных циклов.

Планирование беременности при матке седловидной формы лучше проводить в репродуктивных клиниках, где есть все необходимые ресурсы для диагностики и лечения. При этой патологии также возможно проведение . Ведение беременности всегда проводится при тщательном мониторинге состояния женщины и наблюдением за внутриутробным развитием малыша.

Во время беременности необходимо следить за кровотоком в матке и плаценте, состоянием плаценты, тонусом матки, сердцебиением плода и количеством шевелений. Своевременно купировать гипертонус.

Роды при седловидной матке могут проходить естественным путем, но акушер-гинеколог должен быть готов в любой момент провести кесарево сечение. Дело в том, что в процессе родовой деятельности миометрий, из-за нарушенной иннервации, может не справиться с «выталкиванием» плода самостоятельно. Кроме того, возможны осложнения со стороны материнского организма – массивные кровотечения из-за неспособности мышечного слоя матки к сокращению после родов. Поэтому, для планирования беременности, наблюдения за беременной женщиной с любым диагнозом патологии развития матки необходимо искать доктора, который специализируется на этой патологии и имеет достаточный опыт в диагностике, лечении и ведении беременности у таких пациенток.

Осложнения во время беременности

Измененная форма дна матки составляет основную преграду успешному вынашиванию плода. В первую очередь дно – то место, куда крепится в норме плацента. При седловидной его форме происходит боковая или низкая плацентация, что грозит преждевременным отслоением плаценты с развитием профузных кровотечений. Деформация может способствовать . Выступающее в полость матки дно приводит также к неправильному расположению плода – поперечному или косому.

Это может затруднить естественное родоразрешение или сделать его невозможным. В таком случае прибегают к хирургической тактике.

Замершая беременность при седловидной матке

Аномалии развития матки один из предрасполагающих факторов к развитию .

Состояние протекает бессимптомно, если гибель эмбриона или плода происходит на ранних стадиях беременности – в первом триместре. Во втором и третьем триместрах симптомы более выражены.

Основным признаком считается постепенное ослабление неспецифических проявлений беременности:

• уходит нагрубание молочных желез;
• снижается повышенная чувствительность сосков и ареол;
• могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

Общее самочувствие нарушается мало.

Во 2-3 триместрах насторожить женщину должны:

• отсутствие движений плода;
• кровянистые выделения;
• боли в области живота.

В лечении отдается предпочтение медикаментозному провоцированию . В крайних случаях применяют вакуумное прерывание беременности.

В случае, если поставлен диагноз или есть подозрение на эту патологию не нужно впадать в отчаяние, беременность с седловидной маткой возможна, но необходимы тщательное обследование и лечение.

Актуальное видео

Можно ли забеременеть при седловидной матке

Гинекологические проблемы иногда имеют врожденный характер. К таким патологиям можно отнести и такую особенность, как седловидная матка – это своеобразный дефект органа, когда матка имеет расщепленную в виде седла форму.

Обычно о такой разновидности репродуктивной системы женщина узнает от гинеколога, так как другие признаки патологии случаются редко: об этом, и о других особенностях седловидной матки мы поговорим в нашей статье.

Код по МКБ-10

Q51 Врожденные аномалии [пороки развития] тела и шейки матки

Эпидемиология

Дефекты матки (неправильная конфигурация, либо другие пороки) диагностируются у 0,2-0,4% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

При этом диагноз двурогой матки устанавливают в 60% из этих случаев, а диагноз седловидной матки – в 23%.

Причины седловидной матки

Формирование седловидной матки происходит у плода примерно на с 10 по 14 неделю эмбриогенеза. В период активного развития эмбриона маточная полость изначально состоит из двух влагалищно-маточных полостей, которые поделены между собой серединной сагиттальной мембраной.

До рождения ребенка – девочки – мембрана понемногу растворяется, и матка приобретает свои нормальные очертания с одной полноценной полостью. Если внутриутробное формирование матки происходило с нарушениями, то остается небольшое «вдавление» дна органа, что и является пороком развития – седловидной маткой. Помимо расщепленного вдавленного дна патология всегда сопровождается увеличением матки в поперечном размере.

Патогенез

Патогенез неправильного формирования матки обусловлен определенными провоцирующими факторами:

• интоксикации на протяжении беременности, вызванные алкоголем, никотином, наркотиками, медикаментами, химическими веществами;
• острый недостаток витаминных или минеральных веществ в организме будущей мамы;
• сильные стрессы на протяжении беременности;
• нарушения эндокринной системы (диабет, эндемический зоб);
• порок сердца у будущей мамы.

Кроме этого, решающую роль в развитии дефекта могут сыграть инфекционные заболевания женщины в период вынашивания малыша, сильный токсикоз, длительная гипоксия плода.

Симптомы седловидной матки

Обычно у женщины даже не возникает подозрения, что у неё имеется данная особенность формы матки. Чаще всего дефект обнаруживают, обратившись к врачу при планировании беременности или при уже состоявшейся беременности.

Таким образом, можно утверждать, что седловидная матка имеет бессимптомное течение. И лишь то, что женщина длительное время не может забеременеть, либо страдает привычным невынашиванием беременностей, может косвенно указывать на патологию.

Седловидная матка и ЭКО

Седловидная матка – это отличие органа от обычной нормальной конфигурации. Но это отличие не считается прямой преградой для наступления беременности. Невозможность забеременеть присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения являются клинически значимыми.

Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большая опасность осложнений при вынашивании плода.

Так нужно ли ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?

Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубы, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение.

Трудность может появиться во время имплантации зародыша в маточную стенку и в течение всей беременности. К тому же, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными патологиями половой сферы, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седловидной маткой часто диагностируют загиб матки, полипоз и пр.

Одним из вариантов успешного зачатия сможет стать ЭКО – но только с условием полной предварительной диагностики и лечения.

Поза для зачатия при седловидной матке

Диагноз «седловидная матка» – не повод ставить крест на зачатии. В большинстве случаев пациентка способна забеременеть самостоятельно, используя определенные позы при сексуальном контакте.

Нет смысла пробовать различные «экстремальные» позы, так как они, скорее всего, могут быть неэффективными. Основное условие при выборе правильной позиции – это обеспечение попадания спермы в матку, поэтому поза должна препятствовать вытеканию семени. Именно по этой причине специалисты советуют женщине после полового акта повернуться на живот, подложив небольшую подушку под область таза, и полежать в таком положении не менее получаса.

Если говорить о выборе правильной позы, то здесь следует обратить внимание на коленно-локтевую позицию. Такая поза способствует более глубокому проникновению спермы.

Второй подходящей позой считается та, при которой женщина, лежа на спине, как можно выше запрокидывает ноги (можно согнуть их в коленях). После акта семяизвержения женщина приводит ноги к груди, придерживая руками, и остается в таком положении, по возможности, до получаса.

Седловидная матка при беременности

Вероятность благополучного зачатия напрямую зависима от степени вогнутости дна матки, поэтому считается, что наиболее неблагоприятна для наступления беременности двурогая матка.

При седловидной матке важным условием для нормального развития беременности является наличие достаточного внутриматочного пространства, а также нормальное растяжение маточных стенок для комфортного пребывания и роста плода.

С развитием беременности повышается риск того, что малыш примет неправильное внутриутробное положение. Кроме этого, может произойти преждевременная плацентарная отслойка, сопровождающаяся разной степенью кровотечения. В такой ситуации создается угроза выкидыша, и не только: опасность подстерегает и саму женщину. Поэтому, если кровит седловидная матка при беременности, и даже при небольшой кровоточивости из влагалища, беременной следует немедленно показаться врачу.

В большом количестве случаев у женщин с седловидной маткой, которым удалось выносить беременность, малыш рождается раньше положенного срока.

Влияет ли седловидная матка на плод?

Седловидная конфигурация матки не доставляет какого-либо дискомфорта или неудобства малышу, который развивается внутриутробно. Кроме определенной степени угрозы прерывания беременности и некоторых других возможных осложнений, никаких других угроз седловидная матка не несет. Ни на физическом, ни на интеллектуальном развитии малыша эта патология не отразится.

Формы

Седловидная матка может быть единственным пороком репродуктивной системы женщины, либо сочетаться с дефектами шейки матки или влагалищных стенок.

В целом, специалисты выделяют такие разновидности маточных форм, как однорогая, двурогая, двойная матка и пр.

Двурогая матка также может встречаться в трех вариантах:

1. Полная двурогая матка – это орган, разделенный на два «рога» у крестцово-маточных складок.
2. Неполная двурогая матка – это орган, также имеющий два «рога», одинаковых лишь в верхней 1/3.
3. Седловидная матка – это расширение размера органа в поперечном сегменте, с характерным вдавлением в зоне дна (визуально похоже на седло). Расщепление рогов выражено слабо.

Осложнения и последствия

Седловидная матка может сопровождаться проблемами с зачатием, но эти проблемы у женщины могут быть не единственными. В некоторых случаях закрепление яйцеклетки происходит в нижнем сегменте плаценты, что значительно затрудняет дальнейшее развитие беременности.

Кроме этого, во время беременности часто случается неправильное прикрепление плаценты или плацентарная отслойка.

Не редкостью является и такое последствие седловидной матки, как некоординированная родовая деятельность, при которой самостоятельное рождение плода считается невозможным – врачу приходится прибегать к экстренной операции кесарева сечения.

Таким образом, при седловидной матке основные сложности случаются не столько с зачатием, сколько с вынашиванием беременности. Поэтому пациенткам с данной проблемой следует уделять повышенное внимание и проводить все необходимые меры для сохранения плода.

Диагностика седловидной матки

Диагноз седловидной матки не может быть поставлен ни после гинекологического осмотра, ни после пальпаторного исследования женщины. Даже на УЗИ истинную форму матки становится видно только, либо при беременности, либо во второй фазе месячного цикла.

Анализы мочи и крови в данном случае также неинформативны и могут быть назначены только для уточнения общего состояния организма.

Инструментальная диагностика седловидной матки чаще всего проводится с применением таких процедур:

• интравагинальное и абдоминальное УЗИ;
• гистеросальпингография (один из рентгенологических методов);
• гистероскопия (введение в полость матки специфического прибора – гистероскопа);
• магнитно-резонансная томография.

Седловидная матка на УЗИ практически не имеет характерных отличий от обычной матки. Исключение составляют случаи, при которых поперечное сканирование маточного дна обнаруживает его расширение и наличие двух М-эхо в зоне трубных углов. Эхопризнаки седловидной матки можно определить таким образом:

• наличие расхождения М-эхо в зоне маточного дна;
• показатель вдавления миометрия в полость матки колеблется от 10 до 14 мм.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с нормальной и полной двурогой маткой.

	Длина	Толщина	Ширина	Разница М-эхо в дне матки	Толщина миометрия дна матки	Толщина миометрия в правом углу матки	Толщина миометрия в левом углу матки
Нормальная матка
Седловидная матка

Лечение седловидной матки

Операцию при седловидной матке делают редко – лишь в случаях, когда попытки забеременеть оканчиваются неудачно, и причиной этому становится именно неправильная конфигурация маточного дна. Чаще всего хирургия применяется при двурогой матке, когда приходится удалять маточную перегородку (мембрану).

Оперативное лечение заключается в использовании гистероскопического метода – малоинвазивной технологии, позволяющей проделать операцию без крови и разрезов.

Восстановление после операции происходит быстро, иногда даже без нарушения цикличности менструации.

Метропластическая операция проводится лапароскопическим методом, с прокалыванием в нескольких местах брюшной стенки. Данная операция также считается малоинвазивной. Пациентка пребывает в стационарном отделении максимально двое суток, а послеоперационный период короткий и относительно легкий.

Перечисленные хирургические вмешательства практически всегда протекают без осложнений. При этом шансы на беременность у женщины возрастают во много раз.

После проведения операции женщина с диагнозом «седловидная матка» должна наблюдаться у врача на всем протяжении этапа планирования ребенка.

Седловидная матка и роды

Женщину с седловидной маткой во время беременности постоянно подстерегают опасности. Но, даже преодолев их, можно столкнуться с трудностями и во время родов.

Чаще всего малыш у такой женщины появится на свет раньше предполагаемого срока.

Более того, в процессе родовой деятельности часто нарушается нервная иннервация при схватках, что влияет на качество родовых сил. Например, у женщины уже могут отойти воды, а схватки слабые, либо их вовсе нет. В такой ситуации говорят о слабости родовой деятельности: чаще всего проблема решается проведением операции кесарева сечения.

Опасность кровотечений при седловидной матке существует не только в период вынашивания малыша, но и сразу после родов, так как седловидная матка не всегда может нормально сокращаться. Все эти моменты врач учитывает, поэтому им принимаются все возможные меры по сохранению жизни и здоровья ребенка и матери.

Стоит заметить, что проблемы у женщин с диагнозом «седловидная матка» случаются не всегда, поэтому не стоит «настраивать» себя на негатив – просто таким женщинам следует знать о возможных трудностях на пути к материнству.

Профилактика

Профилактика развития у ребенка седловидной матки осуществляется его матерью, ещё до начала беременности. Меры профилактики включают в себя:

Врач, который ведет беременность женщины с седловидной маткой, должен постоянно проводить меры по профилактике выкидыша и отслойки плаценты.

Операцию кесарева сечения могут применять при появлении угрозы прерывания беременности в третьем триместре.

Оперативное вмешательство пациенткам с диагнозом «седловидная матка» позволяет понизить риск невынашивания до 30%.

Многих женщин волнует вопрос: совместимы ли седловидная матка и беременность?
Седловидная матка – одно из проявлений пороков развития половой системы женщины, который заключается в изменении формы (степень бывает разная) матки, расширении ее поперечного размера, уплощении дна и меньшей выраженности обоих рогов. Словом, в разрезе орган напоминает седло. Частота подобных изменений достигает 23%.
Следует сказать, что сочетание «седловидная матка и беременность» не обязательно несет в себе угрозу здоровью матери и ребенка. При незначительно выраженном изменении формы матки и зачатие ребенка, и беременность, и роды протекают нормально.
Часто узнают о наличии порока при выскабливании полости после родов, иногда не узнают вообще – только при следующей беременности, протекающей не столь гладко.
Так в чем же могут выражаться сложности беременности и родов при наличии седловидной матки и почему они возникают?
О бесплодии мы говорим тогда, когда форма матки мешает прикреплению плодного яйца – при выраженной седловидности. Кроме того, нарушается прикрепление плаценты – может быть низкая или боковая плацентация, потому что нужной по форме площадки в дне матки нет. Может быть невынашивание или постоянная угроза выкидыша и преждевременных родов, оттого, что и плодное яйцо, и в последствие, плацента могут быть неправильно прикреплены. Есть вероятность кровотечений, связанных с частичной или полной отслойкой плаценты. Форма матки также может повлиять на положение в ней ребенка. Если беременность доношена, то в самом процессе родов также могут возникнуть нарушения, которые довольно часто требуют срочной смены акушерской тактики с консервативной на оперативную – срочное кесарево сечение в случае упорной слабости родовой деятельности, дискоординации ее, если никакие медикаментозные средства не помогают. Возникают эти нарушения также от неправильной формы матки, что делает невозможным правильное зарождение в ней нервных импульсов, приводящих к сокращениям и стандартному течению процесса родов.
В раннем послеродовом периоде могут наблюдаться кровотечения из-за нарушения процесса сокращения матки (тот же механизм, что и при нарушениях процесса родов). Все это требует, чтобы женщина, у которой определили данные изменения, особо тщательно наблюдалась лечащим врачом и в консультации, и в учреждении родовспоможения. А дежурная бригада на всем протяжении родов такой пациентки должна быть готова морально и технически к экстренному кесареву сечению.
Многих женщин, столкнувшихся на практике с вопросом «седловидная матка и беременность», интересует – а страдает ли ребенок при беременности в полости не совсем нормальной матки? Если наступает осложнение – конечно, так же, как он пострадал бы, если бы у женщины с нормальной формой матки возник выкидыш, отслойка плаценты или слабость родовой деятельности, но не более того. Никаких особых нарушений развития ребенка, связанных именно с седловидной маткой, нет. Если беременность удалось доносить, и женщину удачно родоразрешить, грамотно и в срок – никаких особенностей в здоровье и развитии ребенка не будет.
Ставят диагноз на основании контрастных рентгеновских исследований – гистероскопии, или МРТ матки.
Если седловидная матка и беременность несовместимы, то надо решаться на пластическую операцию по исправлению дефекта, которая чаще всего проводится во время гистероскопии – то есть через естественные пути, без дополнительных разрезов и длительного наркоза, а после операции вероятность нормально забеременеть и родить возрастает в десятки раз.

Седловидная матка – патологическое заболевание женской репродуктивной системы, которое в некоторых случаях не позволяет нормально выносить ребенка или же приводит к бесплодию. Данная аномалия встречается не так уж часто, но представляет собой довольно ощутимую проблему для женщин, которые планируют иметь детей. В этой статье мы попробуем разобраться, что представляет собой седловидная матка, каковы причины подобного явления и может ли женщина с таким заболеванием познать радость материнства.

Матка представляет собой главный орган женской репродуктивной системы, который отвечает за вынашивание ребенка во время беременности. Строение органа предполагает наличие трех обязательных частей: шейки, тела и дна матки. В норме матка выглядит подобно груше, длина ее составляет приблизительно 7-8 см, в ширину орган достигает около 4 см, а толщина его стенок равна 2 см.

Матка расположена среди органов малого таза, при этом в некоторых ситуациях она может смещаться, например, при наполнении мочевого пузыря либо кишечника. Матка обладает уникальным строением мышц, ее миометрий способен растягиваться в несколько раз, что позволяет растущему в утробе ребенку с легкостью помещаться внутри. Эластичные стенки данного органа также способны сильно сокращаться, вызывая роды.

Женские половые органы формируются еще в утробе матери, происходит это примерно на 10-14 неделях срока. У плода женского пола матка вначале представляет собой раздвоенный орган, части которого соединены между собой так называемой сагиттальной перегородкой. Такая матка носит название двурогой. С течением времени сагиттальная перегородка исчезает, и две части органа соединяются друг с другом, образуя единую полость. В некоторых случаях развитие девочки нарушается, и ребенок рождается с двурогой маткой, если же перегородка исчезает лишь частично, дно матки будет иметь своеобразный выступ, по форме напоминающий седло. Если девочка появляется на свет с характерной вогнутостью в области дна органа, велика вероятность, что двурогая седловидная матка останется у нее на всю жизнь. При подобной патологии матка не только разделена надвое, но и имеет характерное расширение в поперечнике.

Причины возникновения дефекта

Седловидная матка – не самое распространенное заболевание, но нельзя сказать, что оно встречается совсем уж редко. Среди всевозможных патологий развития женской репродуктивной системы количество пациенток с подобным диагнозом составляет не менее 23%. Данная патология может выглядеть по-разному, в зависимости от степени разделения органа на две части. Однако, в любом случае, матка в разрезе будет напоминать по своему виду седло.

Очень часто подобное заболевание сопровождается еще и нарушениями в развитии мочевыделительной системы. Среди возможных осложнений заболевания можно отметить бесплодие, неправильное протекание беременности, самопроизвольные аборты, травмы плода при прохождении родовых путей, различные послеродовые осложнения.

Среди причин возникновения седловидной матки можно назвать самые разнообразные факторы, которые негативным образом влияют на нормальное течение беременности и развитие плода в утробе. К наиболее распространенным причинам можно отнести такие:

1. Приверженность матери к вредным привычкам, вызывающим постоянную интоксикацию организма. Если женщина во время беременности не отказывается от сигарет и алкоголя, а то и вовсе употребляет наркотики, она рискует родить девочку с подобной патологией. Вынужденное принятие лекарственных препаратов во время вынашивания плода также может стать причиной формирования у ребенка двурогой матки.
2. К факторам развития подобного заболевания можно отнести и банальный авитаминоз. Если будущая мать употребляет так мало витаминов, что их не хватает не только ее организму, но и организму ее будущего малыша, велика вероятность возникновения пороков развития плода.
3. Стрессовые состояния, постоянное чувство нервного напряжения, депрессии также негативно сказываются на течении беременности и могут привести к плачевным последствиям.
4. Нарушения в работе эндокринной системы – еще одна из причин формирования у ребенка седловидной матки. К подобным заболеваниям можно отнести сахарный диабет и тиреотоксикоз.
5. Девочка с двурогой маткой может родиться у женщины с пороком сердца.
6. Различные инфекции, например, корь, токсоплазмоз, краснуха, грипп или сифилис не лучшим образом влияют на естественное течение беременности, приводя к разным осложнениям.
7. Причиной пороков развития репродуктивной системы могут стать слишком сильные и частые проявления токсикоза, а также недостаточное количество кислорода, получаемое ребенком внутриутробно.

Признаки заболевания и возможные осложнения

Многие женщины до наступления беременности понятия не имеют о том, что у них седловидная форма матки. Стоит также отметить, что если патология слабовыраженная, оплодотворение и вынашивание ребенка происходит без каких-либо проблем.

Если же степень деформации довольно значительна, это чревато следующими осложнениями:

• угрозой выкидыша;
• нарушениями в развитии плаценты: неправильным расположением, предлежанием, отслойкой;
• преждевременными родами;
• патологическим предлежанием плода;
• осложнениями в процессе родоразрешения;
• послеродовыми кровотечениями.

Чтоб избежать некоторых проблем, женщинам с седловидной маткой рекомендуют применить кесарево сечение. Кроме того, при наличии подобной патологии врач, ведущий беременность, должен уделять пациентке особое внимание: контролировать течение беременности, корректировать состояние по мере надобности. Если не обеспечить будущей матери постоянное наблюдение, риск внутриутробной смерти плода повышается в разы.

При наличии тяжелой степени патологии женщина может страдать от первичного бесплодия.

Диагностика проблемы

Проще всего нарушения в строении матки определяются при помощи таких средств, как ультразвуковое исследование, ультразвуковая гистеросальпингоскопия, магниторезонансная томография. Простой осмотр гинекологом вряд ли поможет обнаружить подобную патологию, но и ультразвуковое исследование не всегда бывает достаточно информативным. Если патология достаточно выражена, эхография поможет обнаружить увеличение ширины маточного дна, а также утолщение стенок органа и выпячивание дна в полость матки. Чтоб с наибольшей вероятностью обнаружить проблему, стоит проводить УЗИ во второй половине менструального цикла, используя при этом влагалищный датчик.

Гистеросальпингорафия – более точный метод, позволяющий выявить наличие подобной проблемы. На полученных рентгенограммах можно четко рассмотреть ответвления маточных труб, а также седловидное углубление в области маточного дна.

Беременность при седловидной матке

Многие женщины с подобной патологией задаются вопросом: как забеременеть, если у тебя седловидная матка? Стоит отметить, что если деформация некритична и слабо выражена, то оплодотворение, вынашивание ребенка и сами роды должны пройти без проблем. Однако и в подобном случае течение беременности нужно постоянно контролировать.

Если патология выражена достаточно сильно, у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием, могут также проявиться осложнения в процессе родов. В некоторых, особо сложных, случаях седловидная матка становится настоящим препятствием к возможности иметь детей.

При незначительной патологии с зачатием ребенка не должно возникнуть никаких трудностей. Поза для зачатия при седловидной матке практически не имеет значения, для попадания семенной жидкости на шейку матки вполне приемлемой будет так называемая классическая миссионерская позиция. Когда деформация органа некритична, плодное яйцо, как и при нормальном строении матки, проходит через фаллопиевы трубы и прикрепляется к эндометрию. В том случае, если седловидность выражена настолько сильно, что мешает прикреплению плодного яйца к эпителию органа, можно говорить о первичном бесплодии.

Поскольку при двурогой матке места в ее полости недостаточно, при наступлении беременности могут возникнуть проблемы с прикреплением плаценты. Плодный пузырь может располагаться снизу или сбоку, тем самым усложняя нормальное вынашивание ребенка и провоцируя риск преждевременных родов либо самопроизвольного аборта. Еще одним осложнением подобной беременности может стать то, что плодное яйцо иногда прикрепляется не к миометрию, а непосредственно к сагиттальной перегородке. Поскольку перегородка не может выполнять те же самые функции, что и матка, эмбрион зачастую прекращает свое развитие и погибает.

При наличии седловидной матки распространенной проблемой является отслойка плаценты. Это явление сопровождается кровотечениями из половых путей, а также угрожает дальнейшему вынашиванию ребенка. Кроме прочего, неправильное строение матки влияет и на положение плода в утробе. В случае косого либо поперечного предлежания могут возникнуть значительные осложнения в процессе родов. Очень часто при подобных проблемах роженицам проводят кесарево сечение.

Постоянное наблюдение у врача, выполнение всех рекомендаций поможет снизить риски и доносить ребенка до положенного срока. Женщины с подобной патологией должны осознавать, что на них возложена большая ответственность за собственное здоровье и жизнь малыша. Поэтому при малейших признаках ухудшения состояния следует как можно скорее сообщать об этом врачу и принимать необходимые меры по устранению проблем.

Седловидная матка при беременности может привести к недостаточной родовой деятельности. Дело в том, что деформированная форма органа препятствует нормальному зарождению нервных импульсов, которые ответственны за сокращения миометрия в процессе родоразрешения. Это приводит к недостаточно сильным схваткам, в связи с чем женщина не может нормально разродиться. К тому же, слабое сокращение маточных мышц провоцирует появление кровотечений в послеродовой период.

Стоит сказать, что при нормальном течении беременности патологическая форма матки никак не отражается на здоровье и развитии плода.

Способы устранения проблемы

Если зачатие при седловидной матке, а также дальнейшее вынашивание ребенка не представляются возможными, решить проблему можно операбельным путем. К счастью, современная хирургия дает возможность исправить такой дефект практически во всех случаях. Отметим, что операция проводится путем гистероскопии через естественные пути. Делать разрезы на теле и погружать женщину в длительный наркоз нет необходимости. При удачном проведении всех манипуляций шанс пациентки на удачную беременность возрастает в несколько раз.

Седловидную матку исправляют хирургическим путем только в том случае, если женщина продолжительное время не может забеременеть или же все ее попытки выносить ребенка заканчиваются выкидышем. Если беременность возможна, врачи, скорее всего, откажут пациентке в операции и порекомендуют выносить ребенка под строгим и постоянным медицинским контролем. Осуществлять контроль за течением беременности начинают с первых же недель после зачатия. В случае возникновения осложнений, женщине могут прописать постельный режим, а также необходимые медикаментозные средства.

При наличии седловидной матки особенности проведения родов предусматриваются заранее. Если патология выражена сильно, назначается дата кесарева сечения, которая, как правило, на 1-2 недели опережает предполагаемый день естественных родов.

Седловидная матка, фото:

Седловидная матка – патология в строении органа, которая является одной из разновидностей двурогой матки. Это нарушение характеризуется деформацией дна матки, которое напоминает собой седло. Большинство женщин, имеющих такой порок строения матки, даже не подозревают о его существовании до тех пор, пока он случайно не обнаруживается при обследовании по поводу беременности (не обязательно первой), в процессе лечения бесплодия или других заболеваний женской репродуктивной системы. Выявляется седловидная матка при помощи ультразвуковых исследований, гистероскопии, магнитно-резонансной томографии.

Многих женщин, которые при обследованиях узнают о седловидной форме матки, волнуют вопросы, связанные с возможностью наступления беременности и вынашивания плода при такой патологии. Следует отметить, что степень выраженности порока может быть различной, именно от этого часто и зависит прогноз беременности.

В самом начале нормальной маточной беременности должно произойти прикрепление плодного яйца к стенке матки. Выраженная седловидность матки может помешать имплантации эмбриона, из-за этого беременность наступить не может. В тех случаях, когда деформация органа выражена слабо, прикрепление плодного яйца происходит так же, как в матке обычной формы.

Течение беременности также зависит от того насколько деформировано дно матки. Чаще всего из-за седловидности возникает нарушение прикрепления плаценты к стенке матки, поскольку в большинстве случаев она прикрепляется именно ко дну матки. Возможна низкая или боковая плацентация, что может грозить преждевременной отслойкой плаценты и развитием . Седловидная форма матки может также влиять на расположение плода в ней. Поскольку места в деформированной матке меньше, чем в матке нормальной формы, ребенок может занять неправильное положение (поперечное или косое). В такой ситуации родоразрешение естественным путем может быть опасно для матери и ребенка или вовсе невозможно.

Многие беременные женщины, у которых выявлена седловидность матки, испытывают беспокойство по поводу того, что их ребенок развивается в условиях, которые считаются не совсем нормальными. Эти волнения отчасти не оправданны, поскольку ребенок развивается абсолютно нормально, а при возникновении осложнений страдает не больше, чем если бы развивался в матке обычной формы.

Если женщине с седловидной маткой удалось доносить беременность, то следует с особой внимательностью отнестись к выбору метода родоразрешения, поскольку при аномалиях строения этого органа возможно возникновение осложнений во время родов.

Если ребенок нормально развит, беременность протекала без особых осложнений и нет других показаний к операции кесарева сечения, то женщине разрешают рожать самостоятельно. Однако в процессе родов врач может решить изменить акушерскую тактику с консервативной на оперативную, если возникнут осложнения.

Наиболее частые осложнения во время родов и в послеродовом периоде у женщин с седловидной маткой возникают именно из-за ее неправильной формы. Нарушается нормальная сократительная деятельность органа, которая необходима в процессе родов, в результате чего могут возникнуть упорная слабость и дискоординация родовой деятельности. В таком случае при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии врач принимает решение об экстренном родоразрешении оперативным путем. Плановое кесарево сечение показано женщинам, у которых наблюдается неправильное положение плода в полости матки.

Возможны осложнения и в послеродовом периоде, механизм развития которых такой же, как при нарушениях родовой деятельности. У женщин могут развиться атонические и гипотонические кровотечения, связанные с тем, что матка после родов не может нормально сократиться.

Беременные женщины, у которых диагностирована седловидная матка, с самых ранних сроков беременности должны находиться под пристальным наблюдением врача. При появлении даже самых незначительных нарушений им следует немедленно обращаться за помощью в родовспомогательные учреждения. Вопрос о тактике родоразрешения у таких женщин обычно решается заблаговременно.

Лечение седловидной матки

Исправление дефекта в строении органа возможно только хирургическим путем. Оперативное лечение применяется только в том случае, если седловидность матки является причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности. Реконструкция полости матки в большинстве случаев выполняется при гистероскопии через естественные пути, разрезы на теле женщины при этом не делаются. В результате такой операции вероятность наступления беременности и ее нормального течения возрастают в десятки раз.

О том, что надо знать о двурогой, или седловидной, матке, в программе «Жить здорово!»: