Известно, что примерно четвертая часть всех пострадавших в мире - это люди, получившие отравление от таблеток. Ситуации могут быть самые разные. Возможно, человек обратился сразу к некоторым специалистам, которые назначили ему определенные препараты. Взаимодействие некоторых из них может вызвать отравление от таблеток. Чем больше лекарств одновременно вы принимаете, тем выше становится риск возникновения отравления. Порой дедушки и бабушки оставляют пузырьки с таблетками на видных местах, создавая угрозу здоровью малышам, которые принимают их за разноцветные конфеты. Иногда возможны и случаи суицида.

Врачи указывают на то, что риск минимален при приеме одновременно двух-трех препаратов, но он возрастает в двадцать и более раз, если препаратов шесть или семь. В таких случаях можно ожидать самых разнообразных неблагоприятных последствий для организма. После отравления возникает чувство тошноты, рвота, возможны кожные высыпания и внутренние кровоизлияния. В некоторых, особо серьезных ситуациях, возможен смертельный исход.

Большая часть населения земного шара ежедневно принимает те или иные лекарственные препараты. Тридцать процентов делают это по назначению врача, остальная часть занимается опасным самолечением. Отравление от таблеток возможно и в случае сочетания их с некоторыми продуктами. Например, варфарин, лекарство против образования тромбов, категорически нельзя употреблять одновременно с клюквенным соком. Молочные продукты влияют на действие антибиотиков, алкоголь в разы усиливает воздействие на организм седативных средств, препаратов с парацетамолом и гипотензивных (снижающих давление) лекарств.

Что делать при отравлении таблетками? К сожалению, отравление от таблеток не всегда можно определить сразу. Только по прошествии нескольких часов могут появиться первые симптомы в виде тошноты и рвоты, диареи, сильных болей в области живота, судорог, головокружения, сонливости, нарушения ориентации, в некоторых случаях, потери сознания. За это время успевают всосаться в кровь, поэтому первым делом необходимо вызвать скорую. Пострадавшему нужно дать выпить как можно больше теплой жидкости и постараться вызвать рвоту. Это поможет от оставшихся в нем лекарств. Первое средство в таких ситуациях - это активированный уголь. Он всегда должен находиться в Можно одновременно дать до двадцати таблеток. Они помогут нейтрализовать действие лекарств. Можно применить любой другой вид абсорбента, но если на данный момент их нет под рукой, изготовьте его сами. Для этого возьмите не менее десяти куриных белков, сильно взбейте и заставьте пострадавшего их съесть.

Что делать при отравлении таблетками и осложнении ситуации? В том случае, если пострадавший принял большую дозу снотворных препаратов, может наступить потеря сознания, понижение давления, остановка сердечной деятельности. Немедленно дайте больному большую дозу крепкого кофе или чая, постарайтесь привести его в сознание, вызовите рвоту (только когда челочек в сознании), сделайте клизму и звоните в скорую. Не давайте пострадавшему лечь и уснуть, так как это опасно для жизни.

Отравление от таблеток, после оказания первой помощи, и устранения всех неприятных симптомов и последствий, необходимо продолжать лечить дома. Довольно часто после отравления болит желудок. Данная ситуация - стресс для него, поэтому ему необходимо дать отдохнуть в течение одного-двух дней. Можно попить чай из садового чабреца, и майорана садового. Постепенно переходите на легкую пищу и принимайте ее небольшими порциями. Можно делать холодные компрессы на область желудка.

Одна из главных причин отравления - это превышение допустимых доз, поэтому помните, что различные препараты могут содержать одно и то же вещество в своем составе. Всегда советуйтесь с врачом, особенно если у вас наблюдаются заболевания печени, почек, желудка и кишечника. Не занимайтесь самолечением и воздержитесь от приема алкоголя.

Многие люди не могут представить и дня без чашечки ароматного кофе. Некоторые, не зная нормы, пьют этот напиток чуть ли не литрами, не задумываясь над последствиями. Что будет, если выпить много кофе? Опасно ли это для здоровья и какие признаки передозировки могут появиться? Обо всем этом поведаем в дальнейшем материале.

Как кофе воздействует на организм

Состав кофейного зерна уникален, именно он объясняет ощущения человека после употребления напитка. В зернах содержится натуральный биостимулятор - кофеин, который дарит бодрость и свежесть мыслей. Помимо этого, в составе присутствуют белки, аминокислоты, полисахариды, которые необходимы для здоровья.

Но всего должно быть в меру. Если выпить много кофе за раз, то организм начнет работать со сбоями, появятся признаки передозировки кофеином и прочими активными веществами.

Доказано, что человек, организм которого условно здоров, употребляя кофе в умеренных количествах, получает пользу. Что дает кофе?

1. Воздействует стимулирующе на мозговую деятельность, что ускоряет мышление.
2. Ускоряет обмен веществ в организме, что помогает при похудении, да и в принципе полезно для организма.
3. Человек, употребивший кофе, способен быстрее обрабатывать полученную информацию.
4. Общий мышечный тонус после чашки кофе повышается.
5. Более активно начинают вырабатываться гормоны, которые отвечают за бодрость и удовольствие - допамин, адреналин и серотонин.
6. Улучшается пищеварение.
7. Кровь циркулирует более активно.

Благоприятное воздействие можно ощутить только при умеренном употреблении напитка и использовании для заваривания только натурального зерна. А что будет, если выпить много кофе?

Передозировка кофе

Имеются различия между систематическим злоупотреблением с кофе и одноразовой передозировкой. Каждое состояние опасно по-своему, нужно детально рассмотреть каждое.

Что будет, если выпить очень много кофе единоразово?

После единоразового употребления чрезмерного количества кофе человек начинает себя странно чувствовать. Ощущения неприятные, они связаны с накоплением в организме кофеина. Действие биостимулятора начинается примерно через 15 минут после употребления напитка. Пик достигается через сорок минут или час, а потом начинает медленно спадать.

Чтобы кофеин, полученный в результате употребления одной чашки кофе, полностью нейтрализовался, потребуется от 4 до 6 часов. Промежуток между потреблением напитка должен быть не менее 4 часов. Что будет, если выпить много кофе подряд? Обязательно произойдет накопление чрезмерного количества кофеина в организме, то есть передозировка.

Симптомы передозировки после употребления большого количества кофе

Если вы выпили за короткий промежуток времени не одну, а несколько чашек эспрессо, появится следующая симптоматика:

• дрожь в руках;
• слишком частое сердцебиение;
• сосуды головного мозга резко сузятся, будет ощущаться усталость, слабость, возможны даже обмороки (к слову, некоторые люди принимают такие симптомы за отсутствие энергии и усугубляют свое положение, приняв еще порцию биостимулятора);
• возможна диарея и тошнота;
• обезвоживание, симптомами которого являются сухость во рту, спутанное сознание и головокружение;
• дыхание становится учащенным и поверхностным, появляется чувство, как будто не хватает воздуха;
• человек начинает потеть даже без физической нагрузки.

Нужно во всем знать меру. Если вы выпили кофе, и у вас появилось хоть одно из выше прописанных ощущений, то ни в коем случае нельзя повторять порцию. Как уже было сказано, часто данная симптоматика воспринимается людьми как требование организма взбодриться.

Регулярное злоупотребление напитком

Мы рассказали, какие симптомы появляются, если выпить много кофе. Что будет с организмом, если постоянно "сидеть" на этом ароматном напитке? Многие действительно не понимают, что организму грозит опасность, и выпивают в день по несколько кружек кофе, наливая новую почти сразу же, как закончится предыдущая.

Если злоупотреблять кофеином ежедневно, ЦНС будет перегружаться до предела. Организм станет работать в постоянном стрессовом состоянии, а стабильная стимуляция выработки гормонов (адреналин, допамин и серотонин) приведет к истощению нервной системы.

В большинстве случаев регулярное злоупотребление кофе приводит к зависимости, когда чашка напитка просто необходима, и не для того, чтобы взбодриться, а чтобы чувствовать себя "хорошо".

Что будет, если выпивать много кофе стабильно? Реакция организма на напиток станет противоположной той, что должна быть при умеренном его употреблении.

Симптомы кофейной зависимости

Если человек стабильно употребляет кофе в больших объемах, то со временем он станет замечать неприятные симптомы:

1. Без кофе организм просто отказывается нормально работать: нет бодрости, наблюдается постоянная усталость, спутанность мыслей.
2. Даже при такой "усталости" будет мучить бессонница.
3. Аппетит станет плохим.
4. Человек будет постоянно раздражен.
5. Хронические заболевания обострятся в связи с ослаблением организма кофеином.
6. Головокружения станут привычными, дрожь в руках - стабильной.

Чем грозит постоянное употребление большого количества кофе

Мы описали первые симптомы, свидетельствующие о переизбытке в организме кофе. Если не обращать внимания на сигналы организма, продолжать употреблять напиток так же, то могут возникнуть серьезные последствия:

1. Станет стабильно повышаться давление. Его нельзя будет нормализовать, выпив таблетку, ведь кофеин нейтрализует действие лекарства.
2. Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наш "мотор" и так работает быстро, а если его еще и стимулировать, заставляя биться еще быстрее, то можно получить в "знак благодарности" сердечный приступ. Это самое страшное последствие стабильного злоупотребления кофеином.
3. Начнут беспокоить головные боли. Причем мигрень будет настолько сильной, что не поможет ни один препарат. Постоянно испытывая сильную боль, человек просто не сможет нормально работать, он будет ощущать внутреннюю тревогу, напряженность и раздражительность.
4. Развивается глаукома.
5. Сосуды сужаются, что плохо при бодрой работе сердца и активном кровотоке.
6. Кофе усугубляет положение людей с желудочно-кишечными заболеваниями.
7. Зубы со временем пожелтеют, а кожа станет более дряблой, серой.
8. Ногти будут слоиться, а волосы лезть.

Стоит обратить внимание и на такие факторы, при которых не рекомендуется пить кофе:

• употребление напитка до или после приема алкоголя - опьянение станет еще более сильным;
• употребление кофе вместе с никотином - большой риск развития гипертонии;
• кофе с успокоительными - это противоречивые вещества, а значит, седативное средство просто не будет действовать, ибо нейтрализуется кофеином.

Самое страшное последствие при чрезмерном употреблении кофе - смерть в результате истощения организма из-за стабильной сердечной недостаточности и недостаточности дыхательной системы.

Выпил много кофе, плохо: что делать?

Нужно незамедлительно приступать к выведению кофеина из организма, пока не стали появляться более серьезные, опасные для жизни симптомы. Как это сделать?

1. Первым делом необходимо промыть желудок, чтобы вывести остатки кофе, пока вещества из него не впитались дополнительно.
2. Далее нужно принять сорбент и солевое слабительное. Обязателен активированный уголь, он поможет убрать невпитавшиеся остатки напитка.
3. Если человек потерял сознание или начал бредить, нельзя терять время на "впихивание" в него препаратов. В таком случае нужно быстро доставить отравленного кофеином в реанимацию.

Если симптомы не слишком выявлены, просто немного стало не по себе, появилась дрожь, то после принятия таблеток нужно плотно поесть. Это должна быть жирная пища, подойдут котлеты, гамбургер, густой суп.

Если вы хотите избавиться от кофейной зависимости, то на длительное время вообще откажитесь от бодрящего напитка. Если вам нравится его вкус и начинают течь слюнки, когда из соседней квартиры доносится аромат кофе, заварите цикорий. Вкусовые качества довольно схожи, но этот напиток вреда вам не принесет.

Мы рассказали о том, что будет, если выпить много кофе. Задумайтесь о своем здоровье, пейте этот ароматный, бодрящий напиток в пределах нормы, если нет противопоказаний.

Передозировка валерьянкой - относительно частое явление, связанное во многом с беспечностью пациентов, принимающих препараты этого растения. В народе у настойки валерианы и у таблеток её сформировалась репутация достаточно безопасного успокаивающего средства, которого при недостаточном получаемом эффекте можно выпить больше, чем указано в инструкции и порекомендовал врач. Но если обычно больные ограничиваются незначительными превышениями допустимых дозировок, то в некоторых случаях человек может пить в разы больше того, что рекомендуется употреблять.

Передозировка настойкой валерианы случается значительно чаще, чем, например, передозировка таблетками с нею же.

Действительно, валериана достаточно безопасна и во многих случаях «прощает» незначительное превышение разрешенных дозировок. Однако при злоупотреблении ею она может приводить к отравлению, иногда - опасному для жизни.

Что же будет, если выпить много валерьянки, какая доза будет опасной (и даже смертельно опасной) и что делать, если симптомы передозировки уже развились?

Опасности передозировки валерьянкой

Опасность передозировки валерьянкой различна для людей разных возрастов.

У взрослых людей передозировка валерианой проявляется, в первую очередь, такими последствиями и симптомами:

• Общая интоксикация организма, проявляющаяся сильной тошнотой, рвотой и диареей;
• Угнетение центральной нервной системы;
• Расслабление гладкой мышечной мускулатуры, что может привести к остановке дыхания;
• Замедление частоты сердечных сокращений, а это уже опасно комой.

Также при передозировке валерианы особенно сильно проявляются аллергические реакции. Если при нормальном приеме они могут ограничиться высыпаниями на лице, то при передозировке возможны отек Квинке и анафилактический шок.

К тому же валерьянка усиливает секрецию желудочного сока и, принятая в избыточном количестве, может привести к изжоге. Принятое количество валерьянки, значительно превышающее норму, способствует усилению и усугублению симптомов ряда хронических заболеваний, в особенности сердечно – сердечно-сосудистых заболеваний и болезней органов желудочно-кишечного тракта.

У пожилых людей передозировка валерьянкой наступает намного быстрее, чем у взрослых людей среднего возраста. Сверхнормированное количество валерианы способно привести к бесконтрольному мочеиспусканию или стулу, к тяжелому обострению сердечно – сосудистых заболеваний, развитию патологий желудочно-кишечного тракта, к сбоям в работе сердца и нервной системы, способных повлечь за собой кому, а в особо тяжелых случаях – смерть.

Передозировка валерианой у детей проявляется симптомами, похожими на таковые у взрослых, но зачастую выраженными более сильно. Известны случаи, когда последствия избыточного приема валерианы приводили к нарушениям в развитии ребенка.

Для опасной передозировки требуется очень много таблеток, и потому такая ситуация случается очень редко.

Важно понимать, что опасность передозировки валерьянкой у беременных женщин усугубляется, кроме всех вышеперечисленных побочных явлений, еще и непредсказуемой реакцией женского организма в данный период, а также тем, что симптоматика передозировки довольно часто имеет более выраженный характер, чем в другие периоды жизни.

Компоненты экстракта валерианы способны проникать в грудное молоко, а значит, передозировка валерианой у кормящих грудью матерей опасна отравлением организма, как матери, так и грудного ребенка, развитием сильных аллергических реакций, развитием у ребенка различных, порой непредсказуемых, заболеваний вследствие нарушения работы внутренних органов, риском комы и остановки сердца у малыша…

В том числе по этим причинам применение валерьянки у беременных женщин и женщин, находящихся на грудном вскармливании, противопоказано. Передозировка может быть опасной для беременности, а при допущении кормящей матерью может вызвать нежелательные последствия у грудного ребенка.

Можно ли умереть от употребления больших количеств таких препаратов?

Любая сильная интоксикация организма, в особенности лекарственными препаратами, в потенциале способна привести в определенных случаях к летальному исходу. И умереть можно даже от валерьянки, принятой в больших количествах.

В случаи с приемом большого количества валерьянки смерть может наступить как от остановки дыхания, так и от потери сознания с дальнейшим переходом в коматозное состояние из-за замедления частоты сердечных сокращений, что может привести к остановке сердца. Валериана в повышенных количествах угнетает работу центральной нервной системы (ЦНС) за счет усиления процессов торможения в коре больших полушарий головного мозга, а также вызывает расслабление гладкой мышечной ткани – это и способствует остановке дыханию и замедлению частоты сердечных сокращений с последующей комой, что может привести к летальному исходу.

Однако эти опасности являются гипотетическими. Документально не было зафиксировано случаев смерти человека от передозировки препаратами валерьянки.

Также за счет угнетающего воздействия на ЦНС, у людей принявших, избыточное количество валерьянки, часто возникают депрессивные состояния, которые теоретически могут стать причиной суицида. Фактически такие случаи не задокументированы.

Валериану часто применяют при стрессах и различных расстройствах нервной системы, иногда — совершенно необоснованно, и в некоторых случаях она может оказать действие, обратное желаемому.

На экстракт валерьянки, так же, как и на любой другой фармацевтический препарат, может развиться аллергическая реакция. Одна из опасностей аллергии в том, что она может сопровождаться развитием анафилактического шока (особенно при приеме избыточных количеств средства), который, согласно данным статистике, в 15 – 20 % случаев заканчивается смертью. Тем не менее, по той же статистике, на валериану такие тяжелые аллергии развиваются редко.

На заметку

Некоторые люди рассматривают валериану, как возможное средство для мягкого суицида. Полагают, что можно выпить очень много препарата, критически передозировать его и умереть во сне. В действительности это маловероятный исход: при тяжелой интоксикации сначала у больного сильно ухудшится состояние, разовьется отравление, а лишь затем произойдет потеря сознания, начнутся перебои в работе сердца. Но важно помнить, что вероятность получить такие эффекты и умереть от валерианы очень невелика - организм, скорее всего, «выкрутится». Вероятность умереть в этом случае очень невелика.

Количества средства, считающиеся опасными и способные привести к отравлению

Препараты валерианы выпускаются в нескольких препаративных формах с различной опасностью передозировки каждой из них. Чаще всего применяются такие:

• Таблетки;
• Настойки на спирту
• Фиточаи.

И в зависимости от препаративной формы, и в зависимости от конкретного средства количества валерианы них различаются. Следовательно, опасная дозировка рассчитывается не для количества препарата, а для количества содержащейся в нем валерианы.

Количество валерианы от 300 мг представляет опасность интоксикации для организма взрослых людей. Для организма людей преклонного возраста это доза ниже и ее опасность будет зависеть как от наличия определенных заболеваний, в особенности сердечно – сосудистых и заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, так и от возраста пациента. Например, принятая однократная дозировка валерьянки в размере 400 мг в возрасте 60 лет может привести к ряду определенных побочных эффектов (в том числе и к отравлению), а это же количество, употребленное в возрасте 80 лет, может оказаться смертельным для организма.

Точно сказать, какое именно количество валерианы является опасной для детей, сложно, так как данный препарат не рекомендуется употреблять детям в возрасте до 12 лет. Следовательно, соответствующих статистических данных мало и порой они весьма противоречивы, что скорее всего, объясняется индивидуальной реакцией детского организма на данный препарат.

Количество действующего вещества валерьянки, являющегося опасным для беременных и кормящих грудью женщин, также определить затруднительно в силу того, что применение валерианы в любой из форм выпуска не назначаются для данной категории пациентов и официальна статистика по количеству побочных эффектов не ведется.

Вырезка из официальной инструкции к валериане в таблетках.

Согласно официальной инструкции по применению экстракта валерианы в форме выпуска в виде таблеток, рекомендуемой дозой для взрослых и детей, старше 12 лет, является 30-60 мг (1-2 таблетки) употребляемой 3-4 раза в течении дня. Таким образом, суточное количество валерьянки, применяемой в таблетках, не должно превышать 240 мг (не более 8 таблеток). Если съесть большее количество, возможна передозировка.

Особые указания по приему валерианы.

Настойка валерианы в каплях, за счет содержащегося в ней этанола, обладает более выраженным и быстрым действием, чем таблетки, следовательно, и передозировка от настойки валерьянки наступает намного быстрее. Также настойка валерианы за счет содержащегося в ней этилового спирта более токсична для организма. Для настойки валерьянки рекомендуемая доза – это 20-30 капель (для детей старше 12 лет – 1 капля в расчете на 1 год жизни), применяемых также 3-4 раза в день (в 1мл настойки валерианы количество действующего вещества от 0,9 до 2,3 мг/мл).

На заметку

Также важно учитывать, что при приеме большого количества жидкой настойки валерьянки возможно еще и возникновение алкогольной интоксикации и поражение печени, особенно если с этим органом были проблемы и до передозировки. Интоксикация скорее случится, если принять настойку валерианы на голодный желудок.

Количество фиточая, способное оказать негативный эффект на организм человека, — это один литр и более, принятый за один прием. При этом бывает сильная головная боль, головокружение, снижения давления, диарея и в большинстве случаев — рвота.

Любое количество валерьянки, превышающее вышеперечисленные дозировки, считается опасным и может привести к отравлению организма.

Это важно

Экстракт валерианы обладает кумулятивным (накопительным) эффектом. Это значит, что прием валерьянки даже в рекомендуемых дозах, но в течении слишком длительного времени (более 1 месяца) без перерыва, способен привести к передозировке препаратом.

Важно также знать, что валериана усиливает действие других седативных, сердечных, снотворных, спазмолитических препаратов. Это нужно учитывать при приеме валерьянки, совмещенном с перечисленными выше средствами, так как даже рекомендуемые дозы таких препаратов, принятых вместе с терапевтической дозой валерианы, могут вызвать отравление организма и развитие ряда побочных эффектов.

Симптомы передозировки

Передозировка валерианой сопровождается обычно такими эффектами:

• Сильную головная боль;
  Сонливость;
• Общая слабость;
• Снижение умственной и физической работоспособности;
• Тошнота;
• Изжога;
• Рвота;
• Диарея;
• Снижение остроты слуха и зрения;
• Дрожание конечностей;
• Боль в животе;
• Тахикардия;
• Депрессия;
• Аллергические реакции;
• Потеря сознания.

Некоторые из симптомов передозировки сходны с симптомами, которые лечатся самой валерьянкой. Например, это и повышенная эмоциональная раздражительность, и психическое возбуждение, и другие расстройства деятельности центральной нервной системы, которые очень схожи с симптомами, являющимися основой для показания к применению валерьянки.

Головная боль — один из часто проявляющихся при приеме валерианы побочных эффектов.

Отличить синдром, с которым пытаются бороться валерианой, от признаков передозировки, несложно. Если у человека до приема валерьянки присутствовали определенные функциональные расстройства организма, проявление которых при приеме рекомендуемых доз валерьянки вначале курса лечения уменьшилось или исчезло, а затем с течением времени употребления валерьянки сменилось обострением симптоматики, тогда можно говорить о наличии возможной передозировки препаратом.

Такие же эффекты при разовой передозировке выражены сильнее, чем симптомы заболевания, с которым с помощью этого средства пытаются бороться.

Важно помнить, и это актуально для любых препаратов, если при приеме валерианы в любой из форм выпуска состояние человека ухудшается, и усугубляются симптомы расстройства функционирования организма, необходимо срочно прекратить принимать данный препарат и обратиться к врачу.

Когда и как развиваются последствия от избыточного применения валерьянки?

Когда и как именно будут проявляться последствия от избыточного применения валерьянки зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей организма, принятых доз валерьянки, а также формы препарата.

Важно учитывать, что при однократном принятии сверх высоких доз валерианы (в особенности настойки) негативные последствия, как правило, проявятся через 20 -30 минут после приема препарата. Так как экстракт валерианы угнетает деятельность центральной нервной системы, в числе первых проявления последствий этого угнетения будет сильная головная боль, вплоть до мигрени, общая нарастающая слабость, сонливость, апатия, брадикардия, возможна, потеря сознания. Затем происходит нарушение со стороны органов слуха и зрения, нарушение координации движений, тремор конечностей, тошнота, рвота и диарея.

У некоторых людей при употреблении избыточного количества валерианы в первую очередь организм отвечает на интоксикацию и происходит развитие таких явлений, как сильная тошнота, переходящая в рвоту и диарею, которые, как правило, сопровождаются сильной головной болью.

Для сильной интоксикации валерианы нужно выпить очень много — целую упаковку, например.

В отдельных случаях избыток валерианы в организме приводит к перевозбуждению нервной системы, тогда сначала проявляется агрессивность, раздражительность, нервное возбуждение, затем повышается артериальное давление. По мере нарастания перевозбуждения ЦНС симптомы раздражительности усиливаются, вплоть до возникновения истерии.

Важно также помнить, что любая передозировка валерьянкой может иметь серьезные последствия, которые проявятся в организме спустя время. Чаще всего – это отклонения в работе органов сердечно — сосудистой системы и органов желудочно – кишечного тракта, а также в работе центральной нервной системы. Но возможно и возникновение иных отклонений в работе организма, так как на проявление последствии передозировки оказывают влияние индивидуальные особенности каждого конкретного организма.

Что делать при передозировке?

При проявлениях признаков передозировки валерианой помочь пострадавшему в домашних условиях можно в случае, если после употребления препарата прошло не более 2 часов и средство еще не полностью всосалось в кровь, а сам пострадавший находится в сознании. Как правило, алгоритм действий следующий:

• Пострадавшему дают выпить около 2- х литров воды и вызывают рвоту;
• Применяют сорбент (Атоксил, Энтеросгель, активированный уголь), который препятствует всасыванию остатков действующего вещества в кровь;
• При возникновении аллергической реакции – применяют антигистаминное средство (Цетрин, Зодак, Лоратадин).

Атоксил — одна из альтернатив активированному углю.

Если больной находится в бессознательном состоянии или с момента передозировки прошло более 2-х часов, а также наблюдается проявление сильной аллергической реакции или нетипичной реакция организма на интоксикацию, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Для профилактики передозировки валерьянкой важно помнить, что валериана обладает накопительным эффектом и максимальный терапевтический эффект от ее применения наступает лишь после 10 дней приема рекомендуемых доз препарата, а длительное применение валерьянки даже в терапевтических дозах будут способствовать передозировке. Также необходимо учитывать нюансы применения разных форм выпуска валерианы и строго придерживаться инструкции по применению конкретного препарата.

Принимать валерьянку детям до 12 лет, людям преклонного возраста, беременным женщинам и женщинам, находящихся на грудном вскармливании, можно только по назначению врача и исключительно в дозах, прописанных им.

Парацетамол относится к наиболее распространенным обезболивающим и жаропонижающим препаратам. Он назначается в педиатрии и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Однако и случаи передозировки лекарством не редкость в практике врача. Можно ли отравиться парацетамолом?

Парацетамол выпускается в таблетках по 300 и 500 мг. Кроме того, он бывает в виде ректальных свечей и сиропа для детей. В этом случае содержание действующего вещества еще меньше.

Наименьшая токсическая доза парацетамола для взрослых составляет 7,5 г, что соответствует 15 таблеткам по 500 мг или 25 по 300 мг.

Для детей расчет производится в зависимости от массы тела. Прием лекарства в дозе 150 мг/кг массы тела и выше приводит к острому отравлению.

Острая передозировка парацетамолом у взрослых может наблюдаться при попытке суицида, однако для этой цели препарат применяют редко. У детей это чаще всего происходит вследствие недосмотра родителей.

Также выделяют хроническую передозировку этим лекарством. Она бывает при постоянном болевом синдроме – например, при остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией.

В США ежегодно регистрируют до 100000 обращений по поводу вероятного отравления парацетамолом, многие случаи требуют госпитализации. На территории РФ и соседних стран эта цифра несколько меньше, что связано с низкой обращаемостью пациентов к врачам. Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком?

Механизм отравления

Обезвреживание парацетамола происходит в печени. Основную роль в этом процессе играет особый белок – глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени – гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель.

Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро – за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа.

Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства.

Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце.

Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях.

Клиническая картина

Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это проявляется следующими симптомами:

• Отсутствие аппетита.
• Боли в желудке.
• Тошнота и рвота.
• Тяжесть и боль в правом подреберье.

Кроме того, определенные изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови. Так, при исследовании печеночных проб можно обнаружить повышение ферментов – аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), билирубина и специального показателя – МНО.

Отравление парацетамолом проходит четыре стадии развития.

Первая стадия

Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать лишь по данным анамнеза. При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме.

Клинические проявления на этой стадии наблюдаются редко, пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы – на тошноту и рвоту, нарушения аппетита, плохое самочувствие.

Если за сутки принять 8–10 таблеток (до одной пачки) парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса.

Однако коварство отравления этим препаратом в том, что прогнозировать развитие токсического поражения организма невозможно. Оно зависит не только от дозировки лекарства, но и от состояния печени, а также сопутствующих заболеваний и приема других лекарств.

Вторая стадия

Вторая стадия отравления – это гепатотоксичность (поражение печени). Часто этот орган начинает страдать уже через сутки. Но в любом случае через 36 часов после острой передозировки обнаружатся характерные изменения печени. Именно тяжесть ее поражения и определяет клиническую картину отравления парацетамолом.

Чтобы диагностировать патологический процесс в печени, измеряют уровень аспартатаминотрансферазы. Если ее содержание выше 1000 мЕ/л, это свидетельствует о том, что передозировка парацетамолом привела к гепатотоксическому действию.

Третья стадия

Третья стадия называется острым некрозом печени. Она наблюдается, когда люди отравляются большим количеством парацетамола, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

В такой ситуации отмечается пик гепатотоксичности препарата. Клинически это проявляется развитием следующих состояний:

• Тяжелых кровотечений.
• Энцефалопатии.
• Комы.

Они являются симптомами печеночной недостаточности – грозного осложнения, нередко оборачивающегося гибелью пациента.

Смерть возможна на 3–5 сутки от момента острой передозировки. Количество принятых таблеток парацетамола при этом должно быть значительным.

Причиной летального исхода могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

• Отек мозга.
• Сепсис.
• Кровотечение.
• Острая дыхательная недостаточность – респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
• Полиорганная недостаточность – нарушение функционирования жизненно важных органов.

В биохимическом анализе крови на третьей стадии отравления можно обнаружить высокие цифры АсАТ и АлАТ. Также определяются изменения следующих лабораторных показателей:

• билирубина;
• лактата;
• фосфатов;
• pH крови.

Эти данные позволяют оценить степень печеночной недостаточности и рассчитать прогноз.

Четвертая стадия

Четвертая стадия – это восстановление организма после отравления. При благоприятном исходе передозировка анальгетиком завершается полным восстановлением паренхимы печени и ее функции. Орган вновь начинает работать в полную силу. Это же наблюдается и со стороны других систем.

Четвертая стадия может длиться долго. Период восстановления занимает от двух недель до нескольких месяцев – в зависимости от степени поражения.

Диагностика

Учитывая высокий риск развития печеночной недостаточности при отравлении этим лекарством, необходимо как можно скорее установить правильный диагноз.

Клинически на первой стадии определить передозировку практически невозможно из-за неспецифических жалоб. Именно поэтому на первый план выступают данные анамнеза. Упоминание о принятых таблетках парацетамола должно навести врача на мысль о возможном отравлении.

Иногда пациенты после попытки суицида поступают в бессознательном состоянии. В этой ситуации также необходимо помнить о возможности умышленной передозировки этого анальгетика и провести соответствующее обследование.

Чтобы не назначать ненужное лечение, врач должен правильно оценить риск осложнений и сделать это как можно быстрее. Отсрочка специфической терапии повышает вероятность поражения печени.

Оценка риска

Если есть данные об одномоментном приеме большой дозы парацетамола, необходимо оценить риски осложнений. Также это следует сделать, если потенциально токсическая доза была принята на протяжении 4 часов.

Однако информация о передозировке должна соответствовать действительности. В случае, если подтвердить ее не удается, или есть основания подозревать вымысел, опираться можно лишь на показатели содержания анальгетика в сыворотке крови.

Риск развития печеночной недостаточности рассчитывается с использованием специальной номограммы Рамэка-Мэтью. Этот метод не лишен недостатков ввиду малоспецифичности номограммы, хотя чувствительность ее достаточно высока.

Для правильной оценки риска важно точно знать время отравления, показатели АсАТ и АлАТ, сывороточного парацетамола.

Последний показатель определяется не ранее, чем через 4 часа после приема таблеток, и затягивать с этим анализом нельзя.

Специфическое лечение считается эффективным, если оно началось не позже 8 часов после передозировки. Этот интервал позволяет специалисту провести все необходимые исследования и назначать терапию в соответствии с результатами.

Хроническая передозировка

Если имеются данные о хроническом злоупотреблении парацетамолом, врачу также необходимо провести оценку рисков.

Четких критериев в такой клинической ситуации не существует, однако оценить вероятность поражения печени хотя бы ориентировочно необходимо.

До сих пор не доказано, что злоупотребление алкоголем в сочетании с передозировкой анальгетика чаще вызывает печеночную недостаточность. Также она редко наблюдается, если взрослый употребляет не более 4 г лекарственного средства в день. Однако неизвестно, чем обернется длительный прием такого количества парацетамола.

Пи серьезных подозрениях на отравление этим препаратом при систематическом превышении дозы необходимо определять уровень действующего вещества в сыворотке крови и печеночные ферменты. При высоком риске гепатотоксичности начинается специфическая терапия.

Если у пациента во время осмотра определяются признаки поражения печени, то лечение начинается независимо от факторов риска и их оценки.

Лечение

При отравлении данным анальгетиком обычно нет необходимости в промывании желудка, поскольку лекарство очень быстро всасывается. Раннее назначение высокоэффективных сорбентов позволяет уменьшить количество пациентов с критической концентрацией парацетамола в сыворотке. Однако наиболее действенным лечением является использование специфического антидота – ацетилцистеина.

Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается.

Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя.

Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны. При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени.

Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Отравление медикаментами среди детей и взрослых является очень актуальной проблемой. Поэтому очень важно внимательно изучать инструкцию перед приемом препарата, а также хранить лекарства в недоступном для детей месте.

Передозировка парацетамола у взрослых

Тяжелые последствия имеет превышение допустимой дозы лекарственного средства у взрослого человека. Суточная доза препарата для взрослых составляет 3-4 г , при этом за один раз нельзя принимать более 1,5 г Парацетамола. Смертельный исход или токсическое поражение печени может наступить при единоразовом приеме 140 мг на 1 кг веса. Таблетки Парацетамола могут содержать 0,2, 0,325 и 0,5 г активно действующего вещества. Поэтому если выпить 5 таблеток Парацетамола, содержащих 0,2 г активно действующего вещества за один раз, то это количество не превысит предельно допустимой разовой дозы и является безопасным.

Также нельзя превышать предельно допустимую суточную дозу лекарственного средства. Если выпить 20 таблеток Парацетамола по 0,2 г в течение дня, то вы не превысите суточную дозу (3-4 г) и риск негативных последствий минимальный. Однако если выпить 20 таблеток по 0,5 г, то появятся симптомы передозировки и интоксикации:

• сонливость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• бледность кожи и слизистых.

Если после выпитой пачки Парацетамола за сутки вы отметили появление вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также следует помнить, что алкоголь даже в небольших количествах увеличивает токсичность этого лекарственного средства.

Передозировка у детей

Рассчитывать дозу препарата для ребенка надо с обязательным учетом его веса. Если не рассчитать дозу точно, существует высокий риск того, что будет передозировка. Детям до 3 месяцев кратность приема и дозировку лекарственного средства подбирает исключительно доктор. Для деток старшего возраста разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг веса . Максимальная суточная доза составляет 60 мг на 1 кг веса, при ее превышении могут отмечаться симптомы интоксикации и побочные эффекты от препарата.