Фото по теме:
Сегодня, 9 февраля, во всех уголках Земли отмечается профессиональный праздник - Международный День Стоматолога. И в связи с этим, корреспонденты сайт взяли интервью у молодого, но подающего большие надежды, специалиста - Энеджан Сарыевой.Здравствуйте, Энеджан. В первую очередь от всей нашей редакции поздравляем Вас с праздником и желаем процветания в карьере.
- Здравствуйте. Спасибо за поздравления, мне очень приятно.
- Энеджан, прежде всего, хотелось бы спросить: почему именно стоматология?
- Меня всегда привлекала профессия врача, но я не знала, какое направление выбрать. И вот, в какой-то момент у меня начались проблемы с зубами, я жутко боялась стоматологов и совсем не хотела к ним обращаться. Поскольку боль не проходила, мне пришлось обратиться к врачу. Я даже подумать не могла, что процесс лечения будет таким безболезненным. Можно сказать, что благодаря этому прекрасному врачу я окончательно определилась и дала себе слово, что стану профессиональным стоматологом, чтобы помогать людям быстро и безболезненно.
- «Быстро и безболезненно» - думаю это главный девиз дрожащих за дверью пациентов. Как Вы знаете, в нашей стране большое внимание уделяется вопросам здоровья. Молодое поколение призывают соблюдать здоровый образ жизни и своевременно лечить тревожные болезни. Относятся ли к этому и болезни зубов?
- Конечно. Я бы даже сказала, проблемы полости рта относятся к этому в первую очередь. Люди недооценивают всю опасность зубных болезней.
- А как Вы думаете, что заставляет людей подолгу терпеть зубную боль и не посещать врача?
- Конечно же, страх. Люди представляют нас, стоматологов, безжалостными врачами. [улыбается]. На самом деле это не так. В наше время существует масса качественных анестезийных препаратов. Любое стоматологическое вмешательство обязательно сопровождается анестезией.
- Как специалист скажите, с чего начать лечение зубов?
- Конечно же, с профилактики. Это самое элементарное. И начинать это нужно с раннего возраста.
К слову, мы с коллегами по работе недавно проводили профессиональный осмотр детей и подростков, учащихся в школах. Мы объезжали школы столицы и осматривали учеников. Статистика показала, что лишь большая часть детей страдает от кариеса. Поэтому хотелось бы сказать: приучайте своих детей следить за зубами с раннего возраста.
- Да, в этом возрасте дети употребляют действительно очень большое количество сладостей.
Энеджан, скажите, какие интересные случаи с пациентами у вас бывали?
- Особых случаев пока не было. Все зубы, да зубы [улыбается]. Правда, есть один факт, который я заметила за несколько лет своей практики. Люди чаще всего удаляют свои зубы в то время, как их можно вылечить. Лечение зубов намного лучше их удаления.
- Что бы Вы хотели сказать нашим читателям напоследок?
- Хотела убедить их, что своевременное лечение зубов очень важно для здоровья человека. Не бойтесь этого делать, следите за своими зубами и старайтесь чаще посещать стоматолога!
- Благодарю Вас за интересную беседу, доктор!
Спасибо Вам! Безумно приятно! В свою очередь желаю Вам крепких и здоровых зубов. До свидания!
Даже при хорошей наследственности проблемы с зубами будут встречаться. Для правильной гигиены важнее не дорогая паста, а хорошая щетка. Лучше есть конфеты не постепенно в течение дня, а в один прием. О том, как поддерживать здоровье полости рта и почему в воспаленной десне виновата плохая гигиена зубов, - в интервью с главным врачом стоматологической клиники «Профи-Дент» Еленой Богуцкой.
Елена Богуцкая
стоматолог-терапевт 1-й квалификационной категории, главный врач стоматологической клиники «Профи-Дент»
В норме от действия твердой пищи десна не страдает
Все проблемы с десной возникают от того, что мы не дочищаем зубы. Десна ведь находится над твердыми тканями зуба. Основную нагрузку пищи принимают на себя именно зубы. Если они разрушены, неверно восстановлены, только тогда будут проблемы с десной.
Врач объясняет, что от пищевого комка десну защищает так называемый контактный пункт зубов (те части, которыми зубы соприкасаются друг с другом) и их жевательная поверхность. Причиной травмирования также могут быть аномалии прикуса. В таком случае зубы не контактируют между собой. Десна при этом подвергается повышенным нагрузкам.
Воспаление и увеличение десны в объеме, кровоточивость при касании и чистке зубов, а также откусывании жесткой пищи может встречаться у беременных при плохом уходе и из-за гормональных изменений в организме. Кроме того, может наблюдаться у людей, которые не очень хорошо следят за гигиеной полости рта. В норме, от действия твердой пищи десна не страдает, т.к. ее защищают зубы. Если есть дискомфорт от употребления твердой пищи, нужно идти к стоматологу.
Причина воспаления десны - собственный микробный налет
По словам доктора, никакие мази, прополис и кора дуба не помогут избавиться от проблемы воспаления десны и чувствительности зубов. Проблема кроется глубже - в избыточном количестве налета.
Его удаление, как говорит врач, возможно механическим способом. С помощью зубной щетки и межзубной нити. В запущенных случаях - с помощью стоматолога.
Все начинается с того, что мягкий зубной налет белками слюны фиксируется на эмали в течение месяца. Затем при недостаточной гигиене он превращается в твердые зубные отложения (камни). Их щеткой уже нельзя вычистить.
У многих людей, как объясняет врач, наблюдается предрасположенность к образованию зубного камня. Именно поэтому современному человеку необходима профессиональная гигиена полости рта. Предпочтительнее регулярно приходить к стоматологу и обрабатывать зубы специальными лаками со фтором. Для домашнего использования выбирают специальные пасты: с кальцием, фосфором, фтором. Опять же после консультации с врачом.
Что касается генетики, то полагаться только на нее не стоит. Она имеет значение в плане микробного состава в полости рта и врожденных аномалий прикуса. Есть также так называемая наследственная устойчивость эмали. Такие пациенты, как правило, приходят к стоматологу позже, чем другие, но все равно приходят. От налета ведь не застрахован никто. Кариеса у таких пациентов нет, зато после 40 лет начинаются проблемы с десной - заболевание пародонта. Современные условия питания агрессивны для любого человека, вот почему так важно приходить на прием.
Базовый уход и выбор зубной пасты
Чтобы свести проблемы к минимуму, достаточно правильно выбирать средства для чистки зубов. Зубная щетка, например, отвечает за чистку оральной и жевательной поверхностей.
Пространство между зубов она вычистить не может. Причем, никакая, даже самая модная. Для чистки контактных пунктов зубов существуют зубные нити. Важно лишь помнить, что контактные пункты зубов меняются в течение жизни. В молодом возрасте зубы плотно прилегают друг к другу. В более старшем - расстояние между ними увеличивается. Чем старше становится человек, тем большая забота о зубах ему нужна. С правильным уходом опять же поможет только специалист.
Доктор объясняет, что физиологически с возрастом происходит уход тканей периодонта. Соответственно, поверхность зуба немного стирается и изнашивается, а ткани десны уходят. Таким образом, в течение жизни высота коронок остается по отношению к корню 1 к 2. Тогда зуб устойчив. Если по каким-то причинам зуб не изнашивается, а корень оголяется, это начало расшатывания зубов.
Доктор добавляет, что в твердых тканях зуба есть ионы фтора, кальция, фосфора и магния - весь ряд микроэлементов. Вот почему врач рекомендует не зацикливаться на одной пасте, лучше периодически менять ее. Кроме того, следует помнить, что паста в данном случае вторична. Самое главное - мануальные навыки чистки зубов и мотивация пациента.
- Если бюджет ограничен и человек задумывается, купить ему дорогую пасту или вовремя поменять зубную щетку, лучше выбрать второе.
Профилактика кариеса
Правильная гигиена избавляет и от возможного развития кариеса. Профилактика этого заболевания базируется на трех "китах". Механическая чистка зубов с помощью зубной щеки и нити.
Второй момент - активное насыщение эмали микроэлементами за счет тщательности чистки. Она должна длиться не менее 3 минут. Слюна насыщается микроэлементами, а затем в течение дня омывает зубы. Речь не идет о втирании пасты в зубы, мы говорим о насыщении слюны. Чем более минерализована эмаль, тем крепче у нее структура и тем сложнее микроорганизмам повредить эту структуру.
Третий «кит», по словам доктора, - режим гигиены. Особенно осторожными нужно быть со сладким в перерывах между едой. После завтрака лучше почистить зубы и хотя бы полдня дать им возможность оставаться в чистоте. После обеда нужно прополоскать рот или за счет жевательной резинки увеличить слюноотделение, чтобы зубы омылись.
Можно позволить себе несколько конфет, но сразу же вычистить зубы. Вредно для эмали есть сладости постепенно, лучше сразу все. Затем должна следовать тщательная чистка. В противном случае во рту образуется кислая среда. Такая слюна способствует вымыванию микроэлементов из эмали. Микроорганизмы проникают в эмаль, и образуется кариес.
Как правильно чистить зубы
Половина успеха здоровых зубов и десен зависит от правильной чистки. Елена рассказывает, что учит каждого пациента делать это грамотно.
Чистить зубы необходимо выметающими движениями от десны к коронке зуба 10-12 раз с каждой стороны. Начинаем с 6, 7 зуба и пошли... На нижней челюсти - снизу вверх, на верхней - сверху вниз. Изнутри чистить зубы сложнее. Нижние 10 зубов требуют вертикального положения щетки. Здесь есть нюансы, о которых может рассказать ваш стоматолог.
От должного ухода, как говорит врач, зависит то, как ведут себя пломбы. Современные клиники работают с хорошими материалами, которые можно использовать только при должной гигиене полости рта.
Пациентам, к сожалению, легче поверить в то, что щетка плохая, чем в то, что они ленятся или просто не умеют чистить зубы как следует. С этим убеждением и пытаюсь бороться на своих приемах.
Рано или поздно каждый из нас задумывается о своем здоровье, и тогда главным встает вопрос о том, как не ошибиться с выбором доктора. Здоровье зубов – ключевая часть внешнего вида и самочувствия человека. Поэтому найти хорошего стоматолога – задача любого, кто хочет доверить свою улыбку в хорошие руки. О том, какую школу приходится пройти доктору, чтобы принять своего первого пациента, мы поговорили с главным врачом одной из «Астрея» Николаевым Павлом Николаевичем.
Расскажите, когда Вы поняли, что быть врачом – ваша судьба?
Решение о том, что пойду учиться на стоматолога, я принял в 1992 году, когда после окончания школы нужно было пойти куда-то учиться. Время было сложное – развал СССР, и что будет дальше ни кто не знал, но высшее образование ни кто не отменял. Я подумал, что врач всегда себе сможет заработать на кусок хлеба. А дальше - привычка все доделывать до конца. Когда я начал осознанно заниматься стоматологией, то понял, что это судьба, это действительно мое дело.
Получение медицинского образования Вам далось легко?
Я звезд с неба не хватал - учился. Только начав работать врачом-стоматологом, я понял, как важно было все, чему учили в институте. Казалось, что некоторые предметы не нужны: биохимия, физика. Однажды мы пришли на анатомию, и нам задали учить мозговой отдел черепа. Мы тогда сказали: «Зачем нам это? Мы же стоматологи!» И только потом пришло осознание того, что нужны знания обо всем. В медицине нет такого, что приходишь на работу, а тебе говорят забыть все, что было в университете. Эти знания – база, на которой строится практика.
Какой у Вас был любимый предмет в вузе?
Биология. Почему-то в мединституте я полюбил её больше, чем в школе. У нас был очень хороший преподаватель, мне кажется, это зависит от этого.
Вспомните Ваш первый прием пациента, какие чувства Вы тогда испытывали?
Моя практика началась раньше, чем у однокурсников. После окончания 2 курса института я пошел работать в БСМП медбратом, тогда у меня и появились первые пациенты. Как врач-стоматолог начал принимать пациентов в 1997 году. Я пришел совсем в другую клинику, где никого не знал. Пришлось на практике показывать, то чему учился в институте. Иногда действительно отступая от того чему учили. Приходилось выезжать на дом к лежачим больным. Подхода к пациенту нет, приходится думать на месте, как ему помочь.
Как в вашей жизни появилась «Астрея»? Чем частные клиники отличаются от муниципальных?
В 2011 году меня позвали работать в «Астрею». Здесь все для меня было новым. Особенно это касалось самих пациентов. В БСМП, где я работал до этого, больному зачастую ничего не надо. Говоришь, что нужна операция, он в ответ: «Вам нужно – вы и делайте!» В частных клиниках все иначе. Если пациент заплатил деньги, он заинтересован в результате. Он помогает врачу, он выполняет все указания, он более сознательный, дисциплинированный.
За 17 лет у Вас ни разу не возникало мысли оставить медицину? Или любовь к своей профессии не покидала Вас никогда?
Сам удивляюсь этому, но никогда я не думал о том, чтобы оставить профессию. Даже когда стало очень популярно быть фармацевтическим представителем – там платили хорошую зарплату, давали машину – не пошел, не мое. Хотя многие доктора уходили работать фарм.предами, и многие в этом преуспели. И в этом тоже есть свой минус-это успешные люди, а ведь могли быть успешными врачами.
Такая работа, наверняка, занимает много времени. Как Ваша семья относится к этому?
Ничего хорошего нет в том, что дети видят папу только утром перед работой или поздно вечером. Иной раз обстоятельства складываются так, что провести больше времени с семьей из-за работы не удается, хотя я этого очень хочу.
Сегодня многие боятся доверять врачу, особенно это касается частных клиник. Люди думают, а вдруг он купил диплом или попал туда по связям. Как вы отбираете специалистов, которые будут работать в «Астрее»?
Это очень сложно, но ни один владелец клиники, главный врач не возьмет доктора с купленным дипломом – зачем ему это? У клиники есть своя репутация, свое имя. А как известно заработать имя очень тяжело, потерять просто. Хорошего специалиста тяжело найти, его нужно «выращивать». Сейчас у нас работают ассистентами студенты, которые заканчивают медицинский университет, идут в интернатуру. Я считаю врач должен пройти все ступени. Тогда он знает, что нужно пациенту, что должен делать доктор, чего нужно требовать от своих подчиненных. Мы стремимся к тому, чтобы будущие специалисты «Астреи» прошли этот путь у нас. Сейчас же наши доктора - это стоматологи, которые уже заработали себе имя, к которым идут в клинику.
Зачастую бывает так, что лечащий врач становится и хорошим другом. Какие у Вас отношения с пациентами?
Такое бывает, но все же пациент есть пациент, а друг есть друг. И, на мой взгляд, эту грань переходить не нужно. Хотя со всеми пациентами я поддерживаю связь, со всеми у нас хорошие отношения.
Что, по Вашему мнению, главное в стоматологии сегодня?
В век новых технологий главное - это качественная диагностика. Все клиники города предоставляет примерно одинаковый перечень услуг, но если коснуться диагностики, то мало где она оказывается в полном объеме. У нас же прекрасное, современное диагностическое оборудование, это позволяет правильно поставить диагноз и качественно . И опять же кто проводит лечение – это наши врачи – лучшие специалисты города.
» мы взяли интервью у петербургского врача-стоматолога Наиры Никоян.
«Cтоматология как наука включает в себя очень много направлений, и чтобы их все освоить, мне кажется, не хватит и жизни».
- Представьтесь, пожалуйста.
Здравствуйте! Меня зовут Никоян Наира Эдуардовна. Я стоматолог-терапевт, работаю в городской поликлинике №86 в стоматологическом отделении.
Никоян Наира Эдуардовна
- Почему вы выбрали для себя эту профессию?
В 11 классе у меня не было ни малейших сомнений, куда поступать, я всегда знала, что именно стоматология это то, чем я хочу заниматься. Это связано в первую очередь с тем, что стоматология как наука включает в себя очень много направлений, и чтобы их все освоить, мне кажется, не хватит и жизни. Таким образом, ты постоянно можешь развиваться, улучшать свои навыки.
- С какими проблемами чаще всего обращаются ваши клиенты?
Я бы разделила всех пациентов на 2 большие группы: первые — это пациенты со средним и глубоким кариесом, клиновидными дефектами и дефектными пломбами, а вторые — пациенты с осложненными формами кариеса: пульпитами и периодонтитами. Причем, вынуждена признать, что даже совсем юные пациенты в последнее время часто обращаются за помощью на такой стадии воспалительного процесса, когда уже требуется удаление.
«Стресс и негативные эмоции на протяжении длительного времени имеют очень плохие последствия, в том числе и для зубов».
- Расскажите, пожалуйста, о самом интересном случае в вашей практике, может, у вас есть какие-либо фотографии?
Да каждый случай уникален по-своему, на самом деле, но самое интересное лично для меня это реставрации, изменение формы и положения зубов с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Очень интересно, когда удается полностью изменить вид центральных резцов и улыбки в целом, а также восстановить жевательные зубы, которые были обречены на удаление или протезирование.
- Как вы считаете, в настоящее время у людей больше проблем с зубами, чем в прошлом или состояние зубов у населения только улучшается?
Я считаю, что состояние зубов у населения, к сожалению, ухудшается. Сейчас таким заболеванием как кариес страдают абсолютно все чуть ли не с детсадовского возраста. Интересно подметить, что некоторым пожилым пациентам удается сохранять достаточное количество своих зубов до глубокой старости. В любом случае тут сложно делать однозначные выводы, т.к. здоровье полости рта определяется большим количеством факторов, главный из которых, мне кажется, это генетика и индивидуальная кариес-резистентность.
«Лучше снизить количество потребляемых сладостей, особенно перед сном, и есть побольше молочных продуктов (сыра, творога) мяса и рыбы».
- Как вы считаете, что сейчас представляет главную угрозу здоровью зубов? Стресс, питание, экология?
Все, что вы перечисляете, так или иначе влияет на здоровье зубов. Очень важный фактор, конечно, — питание, т.к. ни для кого уже не секрет, что диета с повышенным содержанием простых углеводов приводит к развитию кариеса, ведь бактерии, обитающие в нашей полости рта, просто без ума от сахара.
Из экологических факторов хочется выделить содержание фтора в питьевой воде, потому что излишнее потребление фтора с водой вредит не только зубам, вызывая флюороз, но и внутренним органам. Оптимальным считается содержание фтора, не превышающее 1,5мг/л.
Стресс и негативные эмоции на протяжении длительного времени имеют очень плохие последствия, в том числе и для зубов. Хотелось бы подробнее здесь остановиться.
Во-первых , когда человек в депрессии, ему вообще не до зубов, он может их не чистить месяцами, будучи поглощенным своей драмой. Соответственно, это приводит к образованию зубных отложений и проблемам с деснами и множественному кариесу, как минимум, а иногда и к пародонтиту.
Во-вторых , гормоны стресса, которые выделяются надпочечниками (кортизол, адреналин и т.д.) снижают иммунитет, что приводит к развитию факультативных инфекций, в первую очередь вируса герпеса, который очень любит локализовываться на красной кайме губ.
Ну и бруксизм (скрежет зубами) – это достаточно распространенная проблема, которая нередко бывает вызвана именно стрессом. Обычно человек сжимает челюсти до скрежета во сне, так что часто он даже не знает, что вредит своим зубам. В итоге зубы сильно трескаются, могут даже возникать сколы, зубная эмаль сильно изнашивается, что в итоге становится причиной кариесов и других проблем. Кроме того, из-за сильного сжатия челюстей возникает боль в височно-нижнечелюстном суставе, челюсти, шее, голове или ухе.
- Как бы вы советовали людям с проблемными зубами пересмотреть свою меню?
В моих советах не будет, наверное, ничего нового: лучше снизить количество потребляемых сладостей, особенно перед сном, и есть побольше молочных продуктов (сыра, творога) мяса и рыбы. Это отразится в лучшую сторону на здоровье в целом.
«Cегодня даже отечественные производители производят очень хорошие аналоги импортных материалов». прекрасно себя зарекомендовали на рынке стоматологических материалов, часто использую их продукцию, особенно для лечения корневых каналов.
- Как вы предпочитаете покупать стоматологические материалы? Через интернет или каким-то другим способом?
Да, самый удобный способ это покупка в интернет-магазине.
- Работали ли вы с интернет-магазином «Стоммаркет»? Какие у вас впечатления?
Да, мы с коллегами постоянные клиенты «Стоммаркет» очень радует огромный ассортимент, и цены гораздо ниже, чем в других магазинах.
Сегодня люди стали более тщательно следить за своим здоровьем, в частности за здоровьем зубов. Они все чаще стали пользоваться различными процедурами, которые помогают сделать улыбку безупречной: отбеливание, виниры, профессиональная чистка AirFlow. Что именно нужно сделать для создания идеальной улыбки?
Нужно начать с того, что это абсолютно три разные процедуры по воздействию на зубы и вообще по эффекту. Отбеливание - это все-таки химическое действие. Чтобы понятнее объяснить, есть пример с волосами, поскольку это схожие процессы: отбеливание зубов и обесцвечивание волос. Из прядей вымывается пигмент, из зубов он тоже вымывается за счет минералов: кальция и фтора. При отбеливании они становятся хрупкими. Часто я даже отговариваю своих пациентов от этой процедуры.
Виниры - это пластинки, которые накладываются на зубы для эстетичности. Эта процедура проводится при некариозных поражениях, когда можно с минимальной инвазией, то есть, убрав минимум здоровых или нездоровых тканей, вернуть полости рта идеальный вид.
AirFlow - это самая безопасная процедура. Это чистка и снятие темного пигментированного зубного налета, который образуется от кофе, чая, сигарет. Рекомендую проводить эту процедуру раз в полгода, а если есть показания- раз в три месяца.
Сегодня модно устанавливать стразы на зубы. Проводите ли вы подобную процедуру в клинике «Лафатер»? Безопасно ли это для здоровья? Это безопасно, но сейчас уже не модно. Бум на стразы был в начале 2000-х годов. Это неинвазивная процедура. Кислотой протравливается зубная эмаль и на прозрачный пломбировочный материал украшение приклеивается к зубу. То есть это необратимый процесс? У кого-то может остаться след от кислоты в виде матового пятнышка, а у кого-то его даже и не бывает. Расскажите, какие сегодня используются современные методы обезболивания при проведении стоматологических процедур? Сам метод обезболивания - проводниковая инфильтрационная анестезия - не изменился. Изменилось то, что сегодня используются карпульные шприцы, а не обычные. У них более тонкая игла, они атравматичны. Изменились сами анестетики. Они обладают более пролонгированным (длительным) действием и менее аллергенны. Например, если на «Новокаин» и «Лидокаин» у каждого третьего возникает аллергия, то с современными анестетиками ситуация намного лучше. Сегодня применяются спреи для обезболивания. В каких случаях они используются? Они используются перед проведением инфильтрационной анестезии. Это может быть гель или спрей, который наносится на слизистую десны, чтобы обезболить поверхностный слой при инъекции. Этот метод часто применяется у детей или людей, которые очень сильно боятся уколов. Если у пациента сильно разрушен зуб, каким способом его можно наиболее эффективно восстановить: методом эстетической реставрации, задуматься об установке коронки или имплантата? Что бы вы могли посоветовать? Все зависит от клинической ситуации. Разрушенный зуб может находиться в таком состоянии и полгода, и год. В этом случае все зависит от того, что происходит в корневой системе и в околоверхушечных тканях. Если в них есть изменения и зуб не подлежит восстановлению, он удаляется, так как является очагом воспаления. Если у человека только что откололась стенка и такой зуб можно восстановить, то, как правило, речь идет об ортопедическом восстановлении - установке культевой вкладки и коронки. Что делать, если зуб заболел внезапно: ночью или когда мы в поездке, а возможности прямо сейчас обратиться к стоматологу нет? Какие медикаменты или подручные средства можно использовать в этом случае? Желательно до такого не доводить. Для этого хотя бы раз в полгода нужно показываться стоматологу, так как острая боль внезапно не возникает. В таких случаях можно использовать любой обезболивающий препарат. Однако при первой же возможности нужно показаться врачу. Расскажите, насколько важно провести терапевтическое лечение перед имплантацией? Какие процедуры должны быть проведены? Как и при других хирургических вмешательствах, пациенты сдают анализы, при необходимости убирают общие очаги воспаления. Тут тоже самое. Нужно обязательно проводить хирургическую санацию - это удаление корешков, разрушенных зубов, а также выполнить терапевтическую санацию - вылечить кариес и пульпитные очаги. То есть нужно устранить все проблемы в полости рта? Даже если проблема есть на верхней челюсти, а имплантации подлежит зуб на нижней? Тут все зависит от человека. Кто-то ходил два-три года без зуба и готов еще несколько месяцев потратить на то, чтобы привести полость рта в порядок. Самое важное, это провести профессиональную чистку -убрать налет, хотя бы на той стороне, на которой будет проводиться имплантация зуба .
Здесь есть много особенностей. Беременным нельзя делать рентгеновские снимки. Многое зависит еще и от триместра: например, в первом и в последнем нельзя делать ультразвуковую чистку. Нежелательно проводить обезболивание в первом и в третьем триместре. Абсолютно противопоказаны обезболивающие с вазоконстрикторами, то есть с адреналином.
Если беременность протекает нормально, нет противопоказаний и патологий, то с согласия гинеколога беременную женщину мы лечим во втором триместре. Мы применяем анестетик, который не содержит адреналина. Также мы проводим процедуры, которые не требуют рентгеновских снимков либо мы их просто не делаем. Например, если лечим корневые каналы, то мы устанавливаем временную лечебную пасту в них до того момента, пока нельзя будет довести лечение до конца.
В каком возрасте родители должны впервые привести ребенка к стоматологу? С появлением первого зуба в полости рта. Сейчас есть специальные программы, по которым ребенка начинают показывать стоматологу с четырех-шести месяцев. Это необходимо, чтобы ребенок понимал, что люди в белом халате не всегда делают больно. Он приходит, чтобы мы посмотрели слизистую полости рта, а заодно поговорили и посмеялись с ним. Ребенок привыкает к этому. Приводить ребенка на прием нужно с самого раннего детства. С какого возраста нужно начинать приучать ребенка чистить зубы?
Начинать нужно не с того, чтобы приучать ребенка, а с того, чтобы мама начинала проводить гигиену полости рта ребенка с самого рождения. Пока во рту нет зубов, естественно, нельзя пользоваться зубной щеткой. Гигиенические процедуры нужно проводить стерильным бинтиком на пальце. Нужно со слизистой губы, щек, альвеолярного отростка убирать налет от молока, который остается. Таким образом, ребенок тоже начинает привыкать к гигиене.
Когда прорезывается первый зубик, можно приобрести в аптеке зубную щетку, которая представляет собой силиконовый напальчник. Когда ребенок начинает самостоятельно держать ложку в руке (примерно в 1,5–2 года), ему дают самую маленькую зубную щетку, головка которой рассчитана на 1–2 зуба (чтобы ребенок не давился ей и не смог пораниться). Вместе с мамой в игровой форме нужно начинать чистить зубы. Пользоваться пастой нужно начинать, когда ребенок научился сплевывать. Несмотря на то, что сейчас есть пасты, которые рекомендованы для использования от шести месяцев до года, мы не рекомендуем их применять в этом возрасте, потому что большую ее часть ребенок проглатывает.
Каковы особенности лечения детского кариеса? Нужно начать с того, что у детишек кариес развивается очень быстро. Хронического кариеса, как у взрослых, у них не бывает. У детей, как правило, бывает острый кариес, но не бывает глубокого. То есть у малышей есть либо среднее поражение, либо уже пульпит. Особенностью лечения является использование анестетика. Применяется только аппликационная анестезия и анестетики, которые не содержат адреналин. В остальном отличий нет: проводится препарирование полости, наложение нетоксичной подкладки и установка пломбы. Что выбрать для исправления прикуса: брекеты или пластины? В каком возрасте нужно заняться решением этой проблемы? Более подробно информацию об этом может дать только врач-ортодонт. Будут это брекеты или съемные пластинки, все будет зависеть от возраста, характера патологии и т. д. Врач сможет уже конкретно сказать, что либо сейчас нужно начинать носить пластины, либо нужно будет подождать полной смены зубного ряда, когда прорежутся все постоянные зубы и после этого можно будет установить брекеты. Определить это может только специалист исходя из клинической картины. Как только мама замечает какие-то дефекты, нужно обратиться за консультацией. Если у ребенка сильно шатается молочный зуб, то лучше обратиться к стоматологу? Да, лучше не ждать. Особенно если вы видите, что ребенок начинает избегать этого места, когда он кушает или при разговоре начинает осторожничать, значит нужно сразу обратиться к врачу-стоматологу. Если зуб причиняет боль, ребенок начинает избегать дотрагивания до этого места, в то время как на подходе уже постоянный зуб. Он может либо не так начать расти, либо «затаиться» и не прорезываться. Если вы видите, что у ребенка подвижен зуб и его это мучает, значит нужно его удалить. Если ребенок сам «удалил» шатающийся зуб, чем обработать ранку? Если ребенок сам себе удалил зуб, значит он был с уже полностью рассосавшимися корнями и держался в шеечной области на тоненьком прикреплении к десне. Можно ничем не обрабатывать.