представляет собой дегенеративные изменения, которые поражают ткани позвоночника, вызывают ряд неприятных проявлений и могут привести к серьезным последствиям . Заболевание может протекать в нескольких формах и поражать разные отделы позвоночного столба.

Наиболее сложной разновидностью остеохондроза считается распространенная форма патологии, которая характеризуется масштабным поражением нескольких структур позвоночника. Как проявляется распространенный остеохондроз, и к какому специалисту обращаться при развитии симптомов?

Позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, которые обеспечивают ему гибкость и эластичность. Под воздействием негативных факторов происходят патологические изменения в тканях, вследствие чего развивается остеохондроз.

Если дегенеративные процессы наблюдаются в двух и более отделах позвоночника, или какой-либо из них поражается на нескольких уровнях, специалисты ставят диагноз «распространенный остеохондроз». Он относится к тяжелым патологиям опорно-двигательного аппарата, проявляется выраженными симптомами и может вызвать серьезные осложнения.

Справка : по статистике, распространенная форма патологии встречается у 13% больных, страдающих от остеохондроза, причем чаще всего он наблюдается у людей старше 40 лет.

Причины формирования

Негативные факторы, вызывающие распространенный остеохондроз, практически не отличаются от тех, которые провоцируют локальное поражение позвоночника. В их число входят:

  • нарушения осанки;
  • постоянные физические нагрузки;
  • сидячий образ жизни;
  • механические повреждения спины и позвоночного столба;
  • аутоиммунные и метаболические нарушения;
  • возрастные изменения в тканях;
  • несбалансированное питание, авитаминоз;
  • оперативные вмешательства на позвоночнике.

При распространенном остеохондрозе причинами поражения позвоночника чаще всего становятся системные процессы – аутоиммунные заболевания (ревматоидные поражения тканей) и серьезные нарушения метаболических процессов.

Кроме того, патология может выступать осложнением дегенеративных процессов в одном из отделов позвоночного столба, когда работа соседних участков нарушается вследствие повышения нагрузки.

Особенность : распространенный остеохондроз чаще всего диагностируется у пожилых больных, потому что у зрелых людей факторы, которые негативно воздействуют на ткани и структуры позвоночника, отягощаются возрастными изменениями в организме.

Как проявляется?

Проявления распространенного остеохондроза отличаются разнообразием, и зависят от отдела, который был поражен патологическим процессом. В число общих признаков болезни входят дискомфорт и боли разной интенсивности и характера в области спины, затруднения при движениях, вялость, сонливость и ухудшение общего самочувствия, зрительные и слуховые нарушения.

Неприятные ощущения могут локализоваться в любом месте, но чаще всего они ощущаются в области поражения и часто иррадируют в конечности, шею, верхнюю челюсть и т.д.

Шейный отдел

Если патологический процесс поражает шейный отдел позвоночника, у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головные боли, головокружения, скачки АД;
  • неприятные ощущения в верхней части торса (плечах, шее, области лопаток);
  • нарушения координации движений, слуха и зрения;
  • изменения чувствительности в плечах, шее и руках, чувство бегающих «мурашек», онемение, слабость.

Грудной отдел

В перечень симптомов распространенного отдела грудного отдела позвоночника входят:

  • болевой синдром разной интенсивности в районе груди и подреберья, который может напоминать признаки сердечно-сосудистых заболеваний и язвенных поражений ЖКТ;
  • скованность в верхних конечностях и шее, проявляющаяся при движениях;
  • дискомфорт при напряжении мышц рядом с пораженной области (при глубоких вдохах, кашле, смехе);
  • дисфункции внутренних органов, включая сердце, ЖКТ, желчный пузырь.

Поясничный отдел

При поражениях поясничного отдела позвоночника заболевание характеризуется следующими проявлениями:

  • дискомфортные ощущения в нижних конечностях, пояснице и ягодицах (жжение, покалывание, онемение);
  • спазмы и снижение мышечного тонуса;
  • нарушения походки и боль при ходьбе;
  • дисфункции мочевого пузыря и кишечника, в запущенных случаях возможна потеря контроля над данными органами.

Справка : чаще всего признаки распространенного остеохондроза проявляются после движений, особенно резких и неловких, и исчезают в состоянии покоя.

Чем опасно заболевание

Распространенный остеохондроз влечет за собой не только неприятные, а зачастую мучительные симптомы, но и патологические изменения со стороны вегетативной и нервной системы. У больных наблюдаются повышенное потоотделение, нарушения кроветворной, половой и дыхательной функции, мочеиспускания, дефекации, другие болезни внутренних органов.

Разрушению зачастую подвергаются не только позвоночник, но и тазобедренные крупные суставы опорно-двигательного аппарата, что может привести к ограничению подвижности и инвалидности. Рецидивы при данной форме остеохондроза случаются раньше, чем в случае локальных поражений, а при отсутствии лечения развивается генерализированное поражение позвоночника, которое затрагивает все отделы позвоночного столба.

Диагностика

Диагноз при распространенном остеохондрозе ставится на основе комплексной диагностики, которая включает ряд клинических и инструментальных методов исследования.

  1. Рентгенологическое обследование (спондилография) . Рентген позволяет оценить состояние позвонков и дисков, выявить нарушения, костные образования и другие дефекты. Проводится в разных проекциях, чтобы картина заболевания была наиболее точной и информативной.
  2. Компьютерная томография. Выявляет врожденные и приобретенные изменения строения, формы и других особенностей позвоночного столба, компрессию нервных корешков и другие изменения.
  3. Магнитно-резонансная томография. Метод исследования, который дает возможность определить даже самые мелкие аномалии в костных тканях, нервах, сосудах и других структурах позвоночника.
  4. Миелография . Процедура подразумевает проведение рентгена позвоночника с использованием контраста, выявляет грыжи, разрушения дисков и другие патологические процессы.
  5. УЗИ с допплером . Ультразвуковое исследование с использованием допплера дает возможность определить нарушение кровообращение в сосудах позвоночника.

Справка : дифференциальная диагностика при распространенном остеохондрозе зачастую проводится не только с другими заболеваниями позвоночника, но и с ИБС, язвенными поражениями ЖКТ и т.д., так они могут характеризоваться схожими проявлениями.

Особенности лечения

Терапия при распространенном остеохондрозе направлена на достижение следующих целей:

  • купирование дегенеративных процессов и дальнейшего разрушения тканей;
  • улучшение питания позвоночника, метаболических процессов и кровообращения;
  • устранение сжатия нервных волокон;
  • стабилизация позвоночника;
  • облегчение общего состояния больного.

Патология поддается лечению сложнее, чем локальные формы остеохондроза, поэтому требует комплексного подхода и четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Для устранения распространенного остеохондроза используются методы мануальной и физиотерапии, медикаментозные препараты, лечебная физкультура, в тяжелых случаях хирургическое вмешательство.

Лекарства и устраняют основные проявления заболевания и улучшают состояние тканей, и , а операция проводится для устранения серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия

Перечень лекарственных средств, которые используются для устранения симптоматики распространенного остеохондроза, включает разные группы средств, которые используются в комплексе.

  1. Анальгетики и НПВС . Диклофенак, Индометацин, Пироксикам и другие препараты применяются для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса.
  2. Антидепрессанты . Медикаменты данной группы (Дезипрамин, Имипрамин, Амитриптилин) улучшают функции центральной нервной системы, которые нарушаются при остеохондрозе.
  3. Миорелаксанты . Мидоклам и его аналоги устраняют мышечный спазм и способствуют устранению симптомов заболевания.
  4. Хондропротекторы . Артра, Протекон, Хондролон улучшают состояние хрящевой ткани и препятствуют ее разрушению.
  5. Витамины . Витамины группы В улучшают метаболизм, кислородный обмен и питание позвоночника.

Важно : самостоятельно использовать вышеперечисленные лекарственные препараты (особенно это касается миорелаксантов) категорически не рекомендуется, так как они могут ухудшить состояние больного и привести к нарушениям со стороны других органов.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры рекомендуется выполнять после устранения острых симптомов заболевания в период ремиссии. Комплекс зависит от локализации поражения и общего состояния больного. В число наиболее распространенных упражнений входят наклоны головы и спины, подъемы таза, сгибание и разгибание конечностей и т.д. Гимнастику следует выполнять с осторожностью, чтобы не допустить серьезного дискомфорта, лучше всего под наблюдением опытного специалиста.

Диета

Питание при остеохондрозе должно быть направлено на обеспечение организма полезными веществами и контроль массы тела – лишний вес может спровоцировать ухудшение состояния. Примерно треть рациона должны составлять белки, источником которых являются нежирное мясо и рыба, орехи, бобовые культуры, грибы. Для укрепления костной ткани необходимы кальций, фосфор, магний, витамины А, С, В и D. Соответственно, неотъемлемой частью диеты должны быть следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты, особенно листья салата, огурцы, белокочанная капуста, цитрусовые;
  • сливочное и растительное масло;
  • семечки подсолнуха;
  • отруби и пшеничные ростки;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты.

От жареных, копченых и соленых блюд, полуфабрикатов, фаст-фуда, консерв и других продуктов с содержанием химических добавок лучше отказаться – они не только способствуют набору лишнего веса, но и ухудшают состояние тканей.

Для справки : если патологический процесс затронул шейный отдел позвоночника, следует снизить количество соли в рационе, так как данная форма заболевания часто провоцирует повышение давления, а соль ухудшает деятельность сердечно-сосудистой системы.

Массаж

Массаж улучшает кровообращение в тканях и способствует улучшению метаболических процессов . При распространенном остеохондрозе рекомендуется лечебный и точечный массаж, который должен выполняться опытным специалистом.

Чтобы снять мышечное напряжение и дискомфорт можно слегка помассировать пораженные участки самостоятельно – движения должны быть плавными, поглаживающими и растирающими без сильного давления.

Мануальная терапия

Мануальная терапия заключается в вытяжении позвоночника с помощью специального аппарата, а также в ручном воздействии на определенные участки позвоночника. Процедуры способствуют устранению компрессии нервных волокон, увеличению просвета между ними и снижению болевых ощущений.

Физиотерапия

Для улучшения эффекта от консервативной терапии при распространенном остеохондрозе используются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • воздействие лазером, ультрафиолетом, магнитным полем;
  • вакуумная терапия;
  • электростимуляция.

Совет : хороший эффект при патологическом процессе в позвоночнике дает рефлексотерапия, или игноукалывание – она воздействует непосредственно на нервные окончания, благодаря чему устраняется мышечный спазм, компрессия и болевой синдром.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого результата, или у больного развиваются серьезные осложнения: проблемы с двигательной активностью, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, сжатие спинного мозга или ярко выраженные симптомы.


При распространенном остеохондрозе применяется несколько видов операций – расширение спинномозгового канала, удаление пораженных дисков или их фрагментов, фиксация позвонков и т.д. Хирургическое вмешательство влечет за собой риск осложнений, но в некоторых случаях оно является единственным шансом больного на улучшение качества жизни.

Профилактика

Профилактика распространенного остеохондроза заключается в здоровом образе жизни (отказ от курения и приема алкоголя), сбалансированном питании и занятиях спортом. Чтобы избежать разрушения позвонков и дисков, необходимо своевременно лечить системные заболевания, снизить риск травм позвоночника, по возможности избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Особенно важна профилактика остеохондроза в пожилом возрасте, когда вероятность развития заболевания значительно повышается.

Полезное видео

Узнайте больше из этого видео

Заключение

Распространенный остеохондроз – одно из самых тяжелых заболеваний позвоночника, которое может привести к серьезным нарушениям здоровья и даже инвалидности. При развитии симптомов патологии следует как можно скорее обратиться к врачу – своевременная диагностика и комплексной лечения являются залогом полного выздоровления и отсутствия рецидивов.

В результате прямохождения человека позвоночник как осевая структура принял на себя основную нагрузку. Именно поэтому дегенеративные и дистрофические процессы – довольно частые последствия жизнедеятельности человека. Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы является остеохондроз, который приносит сильный дискомфорт и способен приводить к инвалидности. В данной статье речь пойдет о самой тяжелой форме этой патологии – это распространенный остеохондроз.

Остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночника, которое чаще всего поражает грудной, поясничный и шейный отделы. Эта патология имеет прямую корреляцию с возрастом. Болезнь намного чаще встречается у лиц от 40 лет, но в последнее время у нее появилась тенденция омоложения. Распространенный остеохондроз отличается тем, что затрагивает более одного участка отдела либо несколько отделов сразу. Из-за прогрессирующего развития дегенеративных процессов не только в костной ткани, но и в связочном аппарате позвоночника позвонки обретают подвижность и сдавливают нервы и кровеносные сосуды. С этим связана симптоматика распространенного остеохондроза, но примечательно то, что болезнь некоторое время может протекать бессимптомно.

Важно! Патология требует многопрофильного контроля, поскольку затрагивает не только опорно-двигательную, но и нервную систему, а также внутренние органы. Помимо самого позвоночника, патологический процесс может охватывать и другие элементы скелета.

Этиология и патогенез

Причин распространенного остеохондроза множество. Некоторые из них связаны с врожденными дефектами скелета, другие – с неадекватной нагрузкой при активной деятельности. Особенно частыми факторами, способствующими разворачиванию клинической картины, являются:

  • травмы;
  • плоскостопие;
  • косолапость — деформация стопы (эквиноварусная, варусная, вальгусная в зависимости от позиции пятки);
  • работа, связанная с подъёмом тяжести;
  • занятия спорта без разминки и разогревания мышц;
  • работа при условиях низких температур.

Низкие температуры относят к провоцирующим факторам, поскольку холод временно меняет молекулярную структуру мягких тканей, снижает интенсивность кровообращения, понижает проводимость нервных импульсов и обмен веществ, следовательно, и функционирование иммунной системы. Остальные причины нарушают биомеханику позвоночника и способствуют быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков.

Болевые ощущения при распространенном остеохондрозе могут быть следствием или деформации дисков. Боль, обычно, т.е. связана со сдавливанием задних корешков нервов.

Распространенный остеохондроз с лёгкостью имитирует другие недуги. При поражении в грудном отделе боль появляется в области сердца и бывает принята за ишемические процессы, а при поражении поясничных отделов – за .

Симптомы

Клинические проявления будут зависеть от того, какие отделы поражены и в какой комбинации.

  • скованность в руках, шее;
  • нарушения функционирования внутренних органов.
  • жжение;
  • нарушения мочеиспускания;
  • спазмы;
  • боль при ходьбе.

Исходя из вышеперечисленного, нетрудно заключить, что патология затрагивает не только позвоночник и крупные суставы, но и вегетативную нервную систему. С последней связаны перебои в работе внутренних органов. Распространенный полисегментарный остеохондроз иногда может обостряться. В таких случаях проявления намного интенсивней. При сочетании нарушений нескольких отделов симптомы будут соответственными.

Видео — Подробно о симптомах остеохондроза

Осложнения

Остеохондроз условно можно разделить на умеренный остеохондроз, который является естественным процессом изнашивания позвоночника в результате жизнедеятельности, и на тяжелый остеохондроз, который чаще всего характеризуется осложнениями.

Умеренный остеохондроз легко поддается консервативному лечению. И если полностью остановить неизбежный процесс старения нельзя, то существенно замедлить вполне возможно. Осложнения, к которым может привести тяжелый остеохондроз, следующие.

  1. Дегенерация межпозвоночных дисков.

Важно! Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора и снижают трение между позвонками. Дегенеративные процессы в этих структурах могут привести к выпячиванию пульпозного ядра диска и к . Выпячивание приводит к сдавливанию корешков и к болевому синдрому.

Спондилоартроз – дегенерация дугоотростчатых суставов, соединяющих соседние позвонки. По-другому такие суставы называются фасеточными. При нарушении суставного хряща происходит болезненный контакт между позвонками. При дегенерации фасеточных суставов чаще всего появляются костные разрастания, что приводит к спондилёзу.

Стеноз – сужение (в данном случае, позвоночного канала). Обычно, стеноз – это результат таких патологий, как межпозвоночная грыжа или спондилёз. Костные разрастания и грыжевые выпячивания сдавливают нервные корешки в местах их вхождения и выхода.

Клиническая картина тяжелого остеохондроза является результатом осложнений:

  • хронические боли в области позвоночника;
  • трение поверхностей костей;
  • скованность;
  • внезапная мышечная слабость;
  • снижение рефлексов;
  • покалывание в конечностях;
  • иррадиирующая боль;
  • симптомы ишиаса.

Является следствием компрессии седалищного нерва.

Классификация

Существует четыре степени остеохондроза. Классификация происходит на основе собранного анамнеза и с помощью инструментальных методов диагностики. Главными критериями в данной классификации являются боль и неврологические симптомы.

  1. I степень — боль легко купируется медикаментозно.
  2. II степень — характерны продолжительные боли и деформация позвоночника с умеренной неврологической симптоматикой.
  3. III степень — боли носят систематический характер, неврологические симптомы значительны.
  4. IV степень — постоянная боль, множественные неврологические дефициты. Нарушение проведения нервных импульсов. Параличи и парезы.

При распространенном диспластическом остеохондрозе пациенту присваивается статус инвалидности. В зависимости от общего состояния больного, степени и интенсивности развития клинической картины, инвалидность бывает трех групп.

Таблица №1. Типы инвалидности при остеохондрозе.

Группа Описание
Первая группа Функции позвоночника утрачены. Пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой.
Вторая группа Пациент способен сам передвигаться и выполнять мелкие поручений, но периоды обострения частые. Операция по каким-то причинам противопоказана или бесполезна. Либо хирургическое вмешательство уже было проведено, но оказалось неэффективным.
Третья группа Пациент способен к самообслуживанию. Есть болевые и вестибулярные симптомы, но частота обострений умерена и периодична.

Группу инвалидности присваивает врач на основе некоторых исследований для оценки трудоспособности.

Диагностика

На приеме у врача диагностика будет состоять из нескольких компонентов. Первым и самым важным является сбор анамнеза на основе субъективной информации, данной пациентом. Обращается внимание на семейный анамнез, поскольку у остеохондроза есть генетическая составляющая. Специалист спрашивает о месте работы, об условиях жизни и о самом течении болезни, а пациент в точности должен описать, что его беспокоит. Наилучшего результата можно достичь при хорошей обратной связи между больным и врачом.

Следующим методом является объективное исследование, которое проводится самим специалистом либо с помощью инструментальных методов. Врач проверяет диапазон движения шеи и конечностей, который может заметно сузиться из-за боли и скованности. Методом пальпации он фиксирует, насколько сильно мышцы подвергаются спазмам и насколько искривлен позвоночник. Обращается внимание на неврологическое исследование, с помощью которого можно проследить ослабленные рефлексы. Такой симптом может быть результатом сдавливания или поражения нерва.

К инструментальным методам диагностики распространенного остеохондроза относятся:

  1. всего позвоночника в двух проекциях.
  2. для оценки связок и нервной ткани.
  3. Электрофизиологическое исследование для проверки проводимости нервных импульсов.

Рентгенография эффективна для определения наличия костных наростов — остеофитов, сужения позвоночного канала и наличие других заболеваний, которые являются следствием остеохондроза, например, сколиоза.

Вместе с МРТ может применяться и компьютерная томография. С помощью КТ можно определить степень сдавливания нервов шпорами.

Диагноз распространенного полисегментарного остеохондроза ставится в том случае, если были исключены другие патологии, которые вызывают деструкцию позвонков (например, туберкулез) и в случае, если поражены несколько сегментов одного или множества отделов.

Существуют дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

  1. Сканирование кости.
  2. Дискография.
  3. Миелограмма.

Сканирование кости позволяет зафиксировать такие недуги, как , или инфекции. Данный метод — радионуклидный, и он подходит для дифференциальной диагностики и для определения возможных осложнений.

При проведении дискографии контрастное вещество вводят в студенистое (пульпозное) ядро межпозвоночного диска. Этот метод эффективен для определения наличия межпозвоночной грыжи.

Миелограмма тоже является контрастным методом исследования. Контраст вводят в спинномозговой канал и регистрируют картину с помощью рентгена или КТ. С помощью данного метода можно определить состояние позвоночного какала, наличие сужений и сдавливаний.

Лечение

Лечение основано на следующих механизмах.

  1. Замедление дегенеративного процесса путем улучшения снабжения структур опорно-двигательной системы питательными веществами.
  2. Стабилизация позвоночника.
  3. Устранение защемления нервных волокон.
  4. Снятие симптомов.

Для медикаментозного лечения используются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают воспаление и боль;
  • анилиды. Например, ацетаминофен снимает боль на начальных стадиях;
  • местные анальгетики в виде мазей;
  • миорелаксанты для снижения спазма мышц и увеличения диапазона движений;
  • витамины группы B для улучшения проводимости нервной ткани;
  • хондропротекторы, которые снижают скорость прогрессирования дегенеративных процессов путем встраивания активных веществ (хондоитинсульфата и глюкозамина) в клетки хряща. В результате, нормализуется обмен веществ, снижается клиническое проявление. Препарат используется на протяжении долгого времени и требует особой консультации при беременности, лактации, наличии болезней ЖКТ. Абсолютным противопоказанием является фенилкетонурия;
  • спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры и тем самым облегчают проявления остеохондроза со стороны внутренних органов;
  • антиоксиданты;
  • антидепрессанты для устранения психосоматической составляющей данной болезни. Они препятствуют передачу нервного импульса центральной нервной системы в головной мозг. Способствуют выработке эндорфинов и позволяют решить проблему с хронической бессонницы из-за постоянной боли.
  • невропатические средства для устранения поражений нервных окончаний.
  • опиаты при нестерпимой боли и неэффективности других обезболивающих. Например, кодеин, морфин.

В качестве инвазивных медикаментозных процедур используют:

  • инъекция стероидов в эпидуральное пространство. Стероиды являются мощными противовоспалительными. Они снимают воспаление нервных корешков, что способствует снятию боли, вызванной радикулопатией. Сложная процедура. Требует квалифицированного специалиста;
  • инъекции в фасеточный сустав. Введенные препараты приводят к местному онемению и обезболиванию.

Важно знать! Прием медикаментов предназначен не для избавления от болезни – не существует таких лекарств, которые способны были бы полностью устранить остеохондроз, который является хронической болезнью. Препараты назначаются лишь для купирования симптомов.

Таблица №2. Лекарства при распространенном остеохондрозе.

Название Описание Применение
Анальгин («Баралгин М», метамизол натрия) Наиболее распространенное обезболивающее средство. Может применяться при остеохондрозе и других патологиях локомоторной системы, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Анальгин применяется в таблетках и в виде уколов.
Применение в таблетках: по 0,5 г 2 – 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых людей – 2 г.
Применение в инъекциях: Вводить внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина.
Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, тяжелые нарушения со стороны системы кроветворения. Анальгин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
«Ортофен» («Диклоген», диклофенак, «Вольтарен», «Диклобене», «Клофенак») Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Считается сильнее «Ибупрофена», однако имеет меньшее количество «побочек». Диклофенак можно найти в аптеках в виде таблеток и уколов.
Применение в таблетках: Принимать по одной таблетке (0,025 г) 2 – 3 раза в день (для взрослых).
Применение в виде инъекций: Используется в ампулах, в каждой из которых содержится по 75 мг действующего вещества. Ввести содержимое одной ампулы внутримышечно.
Противопоказания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, воспалительные патологии кишечника в фазе обострения, нарушения функции печени и почек, периоды беременности и лактации.
«Кеторолак» (синоним – «Кеторол») Самое сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Применяется при очень сильных болях. Лучше не использовать самостоятельно – только по рекомендациям врача. «Кеторолак» выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения.
Применение в таблетках: по 1 таблетке (0,01 г) по необходимости, но не чаще, чем через 8 часов.
Применение в инъекциях: внутримышечно по 1 мл 3% раствора. Курс лечения «Кеторолаком» должен длиться не более 5 – 7 дней.
Противопоказания: Язвенная болезнь желудка, тяжелое поражение печени и почек, нарушение кроветворения, кормление грудью и беременность, возраст до 16 лет
«Ибупрофен» Один из самых мощных препаратов, который обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. «Ибупрофен» выпускается в таблетках по 0,2, 0,4, 0,6 г. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Первую таблетку принимают утром натощак. Две другие таблетки принимают в течение дня после приема пищи.
Противопоказания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, артериальная гипертензия, язвенный колит, сердечная недостаточность во время беременности.
«Мелоксикам» («Мовалис») «Мелоксикам» обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применяют в виде таблеток 0,0075 г: по 1 таблетке в сутки во время еды. Принимать с осторожностью при наличии таких заболеваний, как: бронхиальная астма; аллергические заболевания; язвенная болезнь желудка; язва двенадцатиперстной кишки; заболевания почек и печени. «Мелоксикам» противопоказан при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 15 лет.
Мази
Противовоспалительные мази: «Фастумгель»; «Быструмгель»; «Финалгель»; «Вольтарен»; «Кетонал»; «Нурофен»; «Найз гель» Данные мази и гели содержат в качестве основного действующего компонента противовоспалительные лекарственные препараты – диклофенак, ибупрофен и пр. Они избавляют от воспаления, отеков и болей. Использовать их в мазях более безопасно, поскольку лекарства в таком виде никак не влияют на работу внутренних органов.
Гомеопатические мази: «Цель T»; «Траумель C» По механизму действия сходны с противовоспалительными и обезболивающими мазями, однако их эффективность до конца не доказана. Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Мази, обладающие обезболивающим и местнораздражающим эффектом: «Капсикам»; «Никофлукс»; «Финалгон»; «Апизартрон» В состав этих мазей входят активные компоненты, которые усиливают кровообращение, оказывают анальгетическое действие. Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Массажные мази, мази для спортсменов: «Артроцин гель»; «Бальзам Дикуля»; мазь «Шунгит»; мази с пчелиным и змеиным ядом Снимают боль, усталость и воспаление. Улучшают и ускоряют регенерацию тканей позвоночного столба. Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.

Медикаменты назначаются лечащим врачом. Пациент проинформирован о возможных побочных эффектах каждого препарата и после этого решает сам, какой курс лечения выбрать.

При симптомах, которые дают основания подозревать остеохондроз, обращаются к вертебрологу, ортопеду и неврологу. Качественная медицинская помощь будет заключаться в тесном сотрудничестве этих специалистов между друг с другом и с пациентом.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как комплекс вспомогательных лечебных мероприятий на улучшение кровообращения и обмена веществ в пораженной ткани. При распространенном остеохондрозе применяются следующие методы.

  1. (основано на перемещении коллоидных частиц под действием внешнего электрического поля).
  2. Фонофорез (сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия).
  3. (использование статического магнитного поля).
  4. УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия).
  5. Электромиостимуляция (стимуляция нервов и мышц).
  6. Иглорефлексотерапия (акупунктура).

Помимо физиотерапии активно применяются мануальная терапия и лечебная физкультура. Профессиональный массаж может привести к долгой ремиссии. Лечебной физкультурой нельзя заниматься в период обострения болезни, поскольку это может привести к осложнениям. В период ремиссии умеренная физическая нагрузка поддерживает тонус мышц, следовательно, и позвоночник. Упражнения проводятся под наблюдение инструктора, а назначаются лечащим врачом.

Во время обострения нельзя прогревать позвоночник, однако можно носить , но всего несколько часов. В других случаях ношение корсета более нескольких часов является неоптимальным вариантом, поскольку это может привести к атрофии мышц.

Мануальная терапия позволяет увеличить просвет зажатых нервов и снизить неврологическую симптоматику. Альтернативными методами являются пиявки, вакуумный массаж. Эти способы направлены на улучшение кровообращения пораженного места. Полезно санитарно-курортное лечение. Особое предпочтение отдается водным процедурам.

Оперативное вмешательство

При лечении остеохондроза специалисты охотнее прибегают к консервативной терапии, однако для надлежащего эффекта необходимо много времени, терпения и скрупулезного соблюдения пациентом рекомендаций. Если консервативное лечение неэффективно, только тогда следует прибегать к инвазивным методам. Обычно операция носит паллиативный характер. Это означает, что операция будет проведена лишь для снятия симптомов и сравнительного улучшения качества жизни, но не для полного излечения (справедливо сказать, что консервативное лечение тоже не приводит к полному устранению болезни, однако восприимчивость пациента к неинвазивной терапии является признаком хорошего прогноза).

Бывает два типа операции: декомпрессионная и стабилизирующая. Первая направлена на снятие сдавливания нервов, а вторая на стабилизацию позвоночного столба. К декомпрессионным относят следующие операции.

  1. Фасетэктомия – удаление фасеточных суставов для устранения сдавливания.
  2. Фораминотомия – увеличение просвета позвоночного канала, который сузился из-за остеофитов.
  3. – удаление задней части позвонка, которая может быть деформирована из-за остеохондроза.
  4. Ламинотомия – удаление фрагмента задней части позвонка для расширения позвоночного канала.

Данные операции предполагают задний доступ, но при межпозвоночной грыже оперативный доступ будет передним.

Декомпрессионные операции с передним доступом следующие.

  1. Дискэктомия – удаление межпозвоночного диска.
  2. Корпэктомия – удаление всего тела позвонка с прилежащими дисками.

К стабилизирующим операциям относят:

  1. Спондилодез – метод слияния позвонков.
  2. Искусственный межпозвоночный диск.

Необходимость в стабилизирующих операциях возникает после дискэктомии.

Операции назначаются редко, поскольку есть риск развития серьезных осложнений.

К осложнениям относят:

  • рецидивы болевых ощущений;
  • ложное сращение;
  • инфицирование;
  • флебит на конечностях;
  • нарушение акта мочеиспускания;
  • боль из-за трансплантата;
  • поломка внедренных крепежей.

Постоперационный период длится несколько месяцев. Швы заживают через 2 недели после операции. При обнаружении осложнений необходимо срочно обратиться к врачу.

После операции проводят реабилитационный курс для ускорения процессов заживления и восстановления полной трудоспособности.

Правильное питание способствует предотвращению рецидивов обострения распространенного остеохондроза. Правильное питание в первую очередь необходимо для поддержания стабильной массы тела, поскольку избыточный вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник. При этом питание должно быть полноценным, витаминизированным и богатым кальцием, магнием и калием. Необходимо ограничить потребление кофе, поскольку он вымывает кальций из организма. Полезно посещать бассейн. Следует избегать постоянного нахождения в одной позе.

При наличии частых обострений и недостатка дисциплины для точного соблюдения рекомендаций правильнее всего пройти полный курс лечения в стационаре под присмотром врача.

Нельзя принимать лекарственные средства самостоятельно.

Подводим итоги

Часто распространенный остеохондроз развивается после не до конца вылеченного «единичного» остеохондроза. Этот факт говорит о том, что при появлении какого-либо дискомфорта необходимо обращаться к доктору незамедлительно, не надеясь, что боль пройдет сама. В таком случае предотвратить развитие других патологий будет намного проще, а вылечить первопричину – тем более.

Остеохондроз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Остеохондроз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Остеохондроз – крайне распространенная болезнь. По некоторым данным в той или иной степени около 5% населения Земли поражено этим коварным недугом. Учитывая, что население нашей планеты уверенно движется к отметке 8 миллиардов, цифра получается страшная.

По статистике болезнь более характерна для лиц пожилого возраста – более половины лиц старше 60 лет имеют проявления остеохондроза. Однако сегодня наметилась тенденция «омоложения» остеохондроза.

Современные блага цивилизации выходят боком населению и приводят к большему распространению остеохондрозу.
.

Этиология и патогенез

Эта форма остеохондроза, несомненно, самая сложная среди всех. Ведь одно дело, когда дегенеративно-дистрофический процесс затрагивает только один или два межпозвоночных диска, а совсем другое, когда поражены сразу все межпозвоночные диски.

Из-за такой распространенности процесса симптомы патологии будут четко выражены и сразу же заставят больного обратиться за помощью.

Обширный остеохондроз редко проявляется клиническими симптомами. За него это делают его же осложнения – развившиеся радикулитические невралгии.

Причины

Основными факторами развития недуга являются:

Остеохондроз развивается по ряду факторов, которые зависят и не зависят от человека. Основные причины кроются в следующем:

Тяжелые патологические изменения при распространенном остеохондрозе могут начинаться в грудном отделе и постепенно захватывать шею, плечи, поясницу, крестец. Состояние пациента значительно ухудшается, поэтому врачам приходится действовать без промедления.

Типичные факторы негативного влияния, которые провоцируют начало дегенеративного процесса в хрящевых дисках, базируются на обезвоживании волокон фиброзного кольца.

Запускают процесс дегидратации факторы нарушения диффузного обмена. Хрящевая ткань межпозвоночного диска не имеет собственной кровеносной сети.

Она может получать жидкость, кислород и питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающей мышечной ткань.

Происходит это следующим образом: мышцы при нагрузке сокращаются и выделяют некоторое количество межклеточной жидкости. Хрящевая ткань впитывает это как губка.

В свою очередь при сжатии хрящ выделяет избыточную жидкость и растворенные в ней продукты внутреннего анаболического распада, в том числе и углекислый газ.

Мышца в фазе расправления впитывает эту жидкость и передает по лимфатическим и кровеносным сосудам в центры обработки. Таким образом обеспечивается жизнедеятельность и регенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Если диффузный обмен нарушается, хрящевой диск теряет влагу, становится хрупким и не способным к обеспечению амортизации.

Таким образом, типичными причинами развития распространенного остеохондроза являются:

  • малоподвижный образ жизни, ведущий к нарушению диффузного обмена;
  • неправильное питание, приводящее к нарушению обмена веществ;
  • недостаточное количество аминокислот, витаминов и минеральных веществ в рационе питания;
  • нарушение правил санитарной гигиены при организации спального и рабочего места;
  • избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминального типа;
  • неправильная осанка или постановка стоп, приводящие к смещению тел позвонков во время движения;
  • привычка сутулиться или наклоняться в разные стороны при положении сидя и стоя;
  • подъем тяжестей;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины.

Эти и другие возможные причины патологии следует исключать до начала лечения. В противном случае терапия даст положительный результат, но наслаждаться им будете недолго, все симптомы вернуться за счет действия негативных факторов.

Распространенный остеохондроз – это форма заболевания, при которой поражены два и более отдела спины. Это значит, что в патологический процесс вовлечены несколько межпозвоночных хрящей, необязательно располагающихся последовательно.

Распространенный остеохондроз имеет те же причины, что и локализованная форма болезни. Однако чтобы заболевание поразило сразу несколько сегментов спины, необходимо достаточно сильное воздействие. Причинными факторами являются:

Существует множество предрасполагающих причинных факторов развития распространенного остеохондроза:

Основные факторы, которые приводят к развитию остеохондроза

Хондропротекторы при остеохондрозе, каковы виды и эффективность?

Современная медицина все больше направлена на устранение причин заболевания и на все факторы патогенеза, а не только на устранение симптомов. Так, при остеохондрозе просто лечить боль и признаки воспаления – это не совсем правильный подход, необходимо восстанавливать поврежденную хрящевую ткань межпозвоночных дисков.

Поэтому не так давно при остеохондрозе начали использовать хондропротекторы.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которая улучшает состояние хрящевой ткани.

Стадии болезни

Всего выделяют несколько стадий поясничного остеохондроза в зависимости от симптомов и степени развития заболевания:

Признаки наличия остеохондроза

Симптомы и лечение напрямую зависят от локализации патологического процесса.

Патология имеет определенные признаки, существенно отличающиеся от тех, которые свойственны деградации костных тканей отдельных зон и отделов. Совокупность симптомов распространенного остеохондроза, характеризующая общую клиническую картину, следующая:

  • Значительное резкое ухудшение зрения и слуха;
  • Головокружение, нарушение координации движений;
  • Заболевания полости рта, выпадение зубов, гиперемия кожи;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость организма даже при самой малой физической нагрузке;
  • Болевые ощущения в области грудной клети, под лопаткой, в плечевых суставах, отдающие в верхние конечности.

Распространенный остеохондроз может быть локализован в одной области позвоночного столба, поражая при этом несколько суставов и хрящей. Признаки такой патологи индивидуальны, и четко характеризуют область поражения. Например, заболевание в грудном отделе имеет ярко выраженные симптомы:

  1. Боли и затрудненное дыхание в области сердца, связанные с развитием межреберной невралгии;
  2. Ограничения движений шеи, рук;
  3. Сильные болевые ощущения при резких движениях руками и торсом, чихании и кашле;
  4. Заболевания внутренних органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Противовоспалительные препараты при остеохондрозе шейного отдела

Симптомы поясничного распространенного остеохондроза:

  1. Онемение в нижних конечностях и поясничной области;
  2. Болевые ощущения в районе таза, переходящие в ягодицы и ноги;
  3. Спазматические приступы в области локализации остеохондроза;
  4. Заболевания внутренних органов таза, связанные с затрудненным мочеиспусканием, затрудненной дефекации или, наоборот – недержанием мочи и кала.

Современная диагностика

Симптомы

Поражение каждого конкретного отдела позвоночного столба приводит к характерным именно для этой области признакам. Так, распространенный остеохондроз шейного отдела сопровождается следующими симптомами:

  • боль в области шеи, рук, затылка, плечевого пояса;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга (головокружение, изменение зрения, головная боль, потеря сознания);
  • раздражение диафрагмального нерва (одышка, отрыжка, икота).

Основная проблема при диагностике патологии – неочевидность его признаков. Боль при остеохондрозе часто иррадирует в ноги, другие части тела, поэтому поиск проблемы часто начинается с подозрения на совершенно иные патологии.

Основной симптом, который обнаруживается при остеохондрозе поясничного отдела, - сильная боль в нижней части спины. Болевые ощущения в данном случае могут быть довольно разными, на начальных этапах заболевания они обычно тупые, с развитием патологии усиливаются, начинают отдавать в ноги.

В особо тяжелых случаях хождение может быть затруднено из-за болевых ощущений. В начале заболевания боли при остеохондрозе поясничного отдела присутствуют исключительно после физических нагрузок, затем она становится постоянной.

Можно выделить следующие симптомы остеохондроза поясничного отдела:

  • Болевой синдром. Если сначала ощущения проявляются только в области поясницы, то потом они могут распространяться и дальше. Боль может иметь разный характер: ноющий, стреляющий, постоянный или временный.
  • Чувство жжения или холода. Оно появляется из-за уменьшения просвета между позвонками.
  • Корешковый синдром. Он появляется после того, как подвижность позвонков увеличивается. Обострение заболевания в этот период характеризуется воспалением нервных корешков. При этом появляется интоксикация организма. Во время проявления болевого синдрома обычно появляется озноб или жар, потливость. Кроме того, больной может чувствовать онемение конечностей, ощущение «мурашек».
  • Ишемический синдром. Симптомы поясничного остеохондроза в этом случае таковы: спазмы и болевые ощущения в ягодицах, бедрах. Провоцируется такое состояние тем, что сосуды постепенно сужаются, а кровообращение и питание органов ухудшается.

Диагностика

Особенностью распространенного остеохондроза является незатруднительная диагностика болезни. Предположить заболевание можно уже по первым симптомам, поскольку они достаточно яркие.

В качестве подтверждающих методов выполняют ряд исследований:

  1. Рентгенография пораженных отделов спины.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод.

В ходе перечисленных процедур необходимо выполнять снимки во всех сегментах, которые являются подозрительными на наличие остеохондроза.

Если доктор подозревает у человека распространенный остеохондроз, то для уточнения диагноза нужно провести ряд обследований:

При обращении пациента с характерными жалобами распространенного остеохондроза, врач для подтверждения диагноза направляет его на инструментальные обследования:

Чтобы определить, действительно ли у вас остеохондроз, необходимо пройти комплекс следующих исследований:

При первичном осмотре выясняется место локализации боли, ее иррадиация. Собираются сведения об имеющихся заболеваниях, наследственности.

Рассматривается связь между наличием (отсутствием) болевых ощущений и положением тела. Обязательно назначается ряд анализов: общий анализ мочи и биохимический и общий анализы крови.

Это необходимо, чтобы не пропустить другие опасные заболевания.

Важным диагностическим признаком является состояние нижних конечностей. Оценивается мышечный тонус, состояние кожи, сосудов ног.

Выявляются нарушения рефлексов, процессов дефекации и мочеиспускания. При необходимости женщины могут быть направлены к гинекологу для дополнительного обследования, а мужчины – к урологу.

Сдача анализов и обследование

Лечение обширного остеохондроза нельзя начинать без сдачи анализов и обследования, которое проводится в первую очередь.

Обычно пациентам предлагают пройти через такие процедуры:

  • Сбор жалоб больного на общее состояние;
  • Рентгенография;
  • Миелография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Фотогалерея:

Обычно определить распространенный остеохондроз при внешнем осмотре невозможно, потому что клиническая картина заболевания имеет много общего с грыжей, артритом и другими патологиями суставов.

Лечение

Чтобы терапия этого заболевания была эффективной, она должна решать следующие задачи:

Чтобы восстановить позвоночный столб, врач может назначить медикаментозное лечение, диету, ЛФК и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • Противовоспалительных средств.
  • Общеукрепляющих комплексов.
  • Обезболивающих средств.
  • Препаратов для расслабления мышц.

Ограничения в питании вводятся всем больных остеохондрозом. При соблюдении правильного режима уменьшается нагрузка на ЖКТ, нормализуются обменные процессы. Исключить следует кофе, газировку и выпечку. Очень вредны больному сладости, пряности, жирные и острые блюда.

Не следует увлекаться и соленой едой. Если не получается полностью отказаться от соли, то все блюда должны быть слабосолеными. В некоторых диетах рекомендуют отказаться от мяса, но это не совсем верное убеждение. Мясо нежирных сортов должно обязательно присутствовать в меню.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Остеохондроз - симптомы, причины, виды и лечение остеохондроза

Мануальная терапия и ЛФК

Чтобы помочь пациенту в лечении распространенного остеохондроза, врач может рекомендовать обратиться к костоправу. Мануальная терапия помогает достичь правильного положения смещенных дисков.

Обычно необходимо от 3 до 7 сеансов, после чего проводится лечебный массаж. Специалист по окончании лечения составляет индивидуальный перечень упражнений, которые способствуют укреплению мышц спины.

Лечебная физкультура должна проводиться ежедневно в домашних условиях. Основным требованием является совершение плавных неторопливых движений, чтобы не вызвать обострение болезни.

Информация, которую получает невролог после проведенного обследования, даст ему четкую и ясную информационную картину для того, чтобы расписать схему, по которой и будет проходить лечение.

Для этого врач должен определенно понимать, не задета ли хрящевая ткань межпозвоночных дисков, не появились ли в ходе развития болезни грыжи или протузии.

Лечение распространенного остеохондроза – процесс длительный, требующий от больного особой настойчивости и терпения. Комплекс процедур включает в себя купирование боли, назначение мануальной, медикаментозной терапии, физиопрецедур, массажа и лечебной гимнастики.

Как уже говорилось ранее, распространенный остеохондроз - это, пожалуй, самая сложная форма болезни, соответственно и ее лечение – процесс долгий, трудоемкий, требующий высокой квалификации врача.

От пациента потребуется набраться терпения и строго выполнять все рекомендации и назначения лечащего специалиста. Результат может быть виден не сразу, главное не опускать руки и не останавливаться на полпути, нужно идти дальше и бороться с болезнью всеми доступными методами, которые включают:.

  • Медикаментозное лечение;
  • Лечебную гимнастику;
  • Диетическое сбалансированное питание;
  • Хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что к хирургу обращаются лишь в крайних случаях, если остеохондроз перешел в радикулит или грыжу, также при запущенных стадиях болезни.

Если же значительных осложнений нет, то абсолютное большинство справляется с недугом без посещения операционной. Такая статистика не может не радовать, однако не стоит расслабляться и при первых же признаках заболевания, следует обратиться к врачу и провести полное обследование организма.

Острая фаза болезни характеризуется резкими болевыми приступами. В таком случае терпеть боль нельзя, нужно принять противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Можно воспользоваться диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом. Для противодействия особо сильным возрастающим болям используют новокаиновые блокады.

Для снятия отеков понадобятся диуретики. Снять спазмы сосудов можно с помощью эуфиллина, папаверина.

В период обострения также проводят физиотерапию с использованием анестетиков. Точный рецепт по приему конкретных препаратов может выписать только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением.

Остеохондроз лечится достаточно длительный период времени, примерно около трех месяцев плюс годовая реабилитация. Самолечение может ухудшить состояние пациента и ему может потребоваться большее время на лечение и восстановление.

Лечебные процедуры проводятся по двум направлениям: применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Кроме того, больному прописывается соответствующая диета и даются общие рекомендации по поддержанию своего здоровья.

Патологический процесс, связанный с дистрофическим нарушением нескольких отделов позвоночного столба называется распространенным остеохондрозом.

Отличается ли лечение распространенного остеохондроза от других форм заболевания? В ходе терапии применяются те же самые методы воздействия на спину человека, однако они обязательно комбинируются между собой.

Кроме того, увеличивается интенсивность лечебных мероприятий, поскольку необходимо замедлить прогрессирование болезни.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия любой формы остеохондроза является преимущественно симптоматической, однако при распространённом процессе она приобретает особую важность, ведь признаки болезни нарушают работоспособность и качество жизни больных.

Независимо от того, наблюдается ли поражение шейного, грудного или поясничного отделов, назначаются следующие группы лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – одни из самых эффективных препаратов, избавляющих от симптомов болезни. Уменьшают выраженность боли, воспаления и даже вегетативных проявлений.
  2. Местные анальгетики и раздражающие мази – помогают уменьшить интенсивность боли в различных областях спины.
  3. Миорелаксанты – расслабляют мышцы спины, что снижает выраженность боли и увеличивает объем движений.
  4. Витамины группы B – эти вещества необходимы для поддержания пораженной нервной ткани. Они восстанавливают нервную проводимость за счет улучшения обмена веществ.
  5. Хондропротекторы – средства длительного использования, которые встраиваются в клетки поврежденного хряща. Внутри межпозвоночных дисков хондропротекторы нормализуют обмен веществ, что уменьшает темпы прогрессирования болезни и снижает интенсивность симптомов.

Перечисленные лекарства назначает лечащий врач. Он подбирает необходимую для пациента дозировку и режим применения препаратов.

Физиотерапия и массаж

Вспомогательную роль при лечении любой формы остеохондроза имеют физиотерапия и массаж спины.

Первый метод заключается в физическом воздействии на поврежденные ткани. Он направлен на улучшение кровотока, влияние на обмен веществ, уменьшение признаков болезни. Среди методов физиотерапии при распространенном остеохондрозе используются:

  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Электромиостимуляция.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Воздействие лазером.

Массаж спины преследует те же цели, что и физиотерапия. Необходимо, чтобы массаж выполнялся квалифицированным специалистом, который бы не навредил состоянию пациента.

Невозможно справиться с проявлениями распространенного остеохондроза без регулярного выполнения комплекса лечебной физкультуры. Упражнения позволяют не только повлиять на патологический процесс, но и уменьшить симптомы болезни, что снижает необходимость в приеме лекарств.

Распространенный остеохондроз является тяжелой формой заболевания, которая поражает соседние отделы позвоночника. Согласно статистике, до 10-12% случаев остеохондроза шеи со временем переходят в распространенную форму. Кроме того, отсутствие лечения на этой стадии способно привести к генерализованному остеохондрозу, то есть распространяющемуся на весь позвоночный столб.

Чем опасен распространенный остеохондроз?

Распространенный шейный остеохондроз опасен, в первую очередь, тем, что затрагивает другие отделы позвоночника, а со временем может перейти и на соседние суставы, что в целом существенно ухудшает состояние человека и усложняет лечение. Запущенный остеохондроз, перейдя в распространенную форму, становится причиной неврологических нарушений, а также расстройств вегетатики, обмена веществ и работы внутренних органов.

Причины

Распространенный остеохондроз часто развивается у трудоспособных людей, снижая качество их жизни и ухудшая самочувствие. Основные причины его развития следующие:

  • сопутствующий фактор – остеоартроз суставов,
  • развитие дегенеративных изменений в позвоночнике, что увеличивает нагрузку не только на пораженную область, но и на соседние сегменты позвоночного столба,
  • отсутствие лечения,
  • возрастные изменения позвоночника,
  • травмы позвоночного столба,
  • операции на позвоночнике,
  • регулярные высокие физические нагрузки на позвоночник,
  • дистрофия мышц спины и шеи,
  • заболевания связок,
  • нарушения обмена веществ,
  • плохое питание и экологическая обстановка.

Симптомы распространенного остеохондроза

Распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника в большинстве случаев проявляет себя следующими симптомами:

  • выраженные боли в шее и спине,
  • с утра – особо ощутимый дискомфорт в области шеи,
  • появление поясничных «прострелов» к вечеру,
  • затрудненность движений.

Симптомы распространенного шейного остеохондроза достаточно разнообразны. Специалисты выделяют несколько групп симптомов:

  • вегетативные нарушения – усиление потоотделения, нарушения кровоснабжения тканей, нарушения мочеиспускания,
  • ортопедические симптомы – скованность движений в позвоночнике,
  • статические симптомы – смещение позвонков,
  • нарушения работы внутренних органов – желудка, кишечника, сердца,
  • неврологические проявления – ухудшение настроения,
    • раздражительность, нервные тики,
  • боли в позвоночнике (в шейном отделе или сразу в нескольких отделах).

В свою очередь, перечисленные проявления распространенного остеохондроза могут привести к другим негативным последствиям. Так, постоянное напряжение мышц ведет к нарушениям обмена веществ, что впоследствии сказывается на снабжении тканей кислородом: возникает кислородное голодание, появляются отеки. Поэтому при появлении симптомов распространенного остеохондроза следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Диагностика

Распространенный остеохондроз отличается хроническим течением, склонным к усугублению симптоматики. Поэтому оттягивать начало лечения не рекомендуется. Диагностика распространенного остеохондроза назначается специалистом-неврологом и может включать следующие методы:

  • компьютерная томография,
  • рентгеновское обследование,
  • миелография,
  • спондилографическое исследование.

Лечение

Лечение распространенного остеохондроза требует гораздо больших усилий от врачей и от самого пациента по сравнению с обычным остеохондрозом шеи. Конкретные мероприятия по терапии выбираются индивидуально, в зависимости от локализации патологии и текущего состояния пациента.

В большинстве случаев лечение начинается с назначения препаратов нестероидной группы, обладающих противовоспалительным действием, зачастую – вкупе с сеансами лечебной физкультуры или физиотерапии. Нередко помогает и массаж – сеансы профессионального массажа помогают нормализовать обмен веществ, восстановить кровообращение и убрать боли.

Лечебная гимнастика при распространенном остеохондрозе должна проводиться под контролем специалиста. В гимнастику включаются щадящие упражнения, которые помогают разработать весь позвоночник, но не дают на него большой нагрузки. Другими физическими упражнениями при распространенном остеохондрозе заниматься не рекомендуется, чтобы избежать усугубления заболевания.

В период ремиссии (ослабления симптомов заболевания) могут использоваться следующие методики:

  • мануальная терапия – поможет освободить зажатые нервные корешки,
  • прием витаминов и препаратов для улучшения кровообращения,
  • гимнастика – поможет укрепить мышечный корсет.

При обострении заболевания могут быть назначены противовоспалительные и противоотечные препараты. Нередко также для снятия сосудистых спазмов применяются антиспазмолитики. Для вытяжения позвоночника может быть рекомендовано ношение ортопедического корсета. При неутихающих болях могут помочь новокаиновые блокады.

Хирургическое лечение распространенного остеохондроза проводится только в крайнем случае – при невозможности устранить хотя бы симптомы путем консервативной терапии. При этом следует учесть, что хирургическое лечение дает желаемый эффект менее чем в 3\4 случаев. Консервативная же терапия эффективна почти всегда, но выраженное облегчение наступает лишь через несколько лет в форме устойчивой продолжительной ремиссии.

Стоимость

Диагностика распространенного шейного остеохондроза обойдется в 3-5 тысяч рублей (основные затраты – на проведение МРТ или КТ). Сеансы мануальной терапии и лечебного массажа потребуют около тысячи рублей (на один сеанс).

Позвоночник выполняет три основные функции:

  1. Опорную – ось человеческого тела, фундамент, на который «опираются все конструкции», если сравнить со зданием.
  2. Защитную – создаёт надёжное укрытие для спинного мозга.
  3. Амортизационную – происходит благодаря «прокладкам» - межпозвонковым дискам. Их строение позволяет смягчать динамические и статические нагрузки на столб.

Здоровье человека находится в прямой связи с состоянием позвоночника. Знания о заболеваниях столба, причинах их возникновения, профилактике, лечении помогут улучшить состояние позвоночника. А, значит, повысить качество жизни.

Что такое распространённый остеохондроз позвоночника

Межпозвоночные диски с возрастом стареют и изнашиваются. К нарушениям в тканях дисков приводят также резкие нагрузки на позвоночник, неправильный образ жизни. Изменения состояния дисков, расположения позвонков относительно друг друга провоцирует остеохондроз.

Если проблемы в позвоночнике возникают в двух или нескольких его отделах, то это указывает на заболевание распространённый остеохондроз.

Эта форма болезни считается тяжёлой. По статистике из числа больных остеохондрозом примерно тринадцать процентов имеет именно этот диагноз. Чаще поражение этим недугом наблюдается после сорока лет, Специалисты отмечают, что болезнь «молодеет».

Основные причины заболевания

Позвонки и диски, как и другие ткани организма постоянно самообновляются. Чтобы новые клетки были здоровые и готовые к полноценным нагрузкам, они должны получать правильное питание.

Диски не имеют сосудов и получают питание из соседних тканей. Чтобы оно было достаточное, необходимо улучшать кровообращение в тканях вокруг диска через мышечную активность. Достаточные физические нагрузки обязательны для здоровья позвоночника.

Возникновение болезненных проявлений в позвоночнике вызывают следующие факторы:

  • возрастные изменения,
  • дистрофия мышц корсета,
  • травмы позвоночника,
  • недостаточные физические нагрузки,
  • перенесённые операции,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • питание с нарушенным балансом необходимых веществ,
  • остеохондроз одного отдела позвоночника нагружает другие отделы и провоцирует в них нарушения,наличие ревматоидного фактора.

Симптомы

Набор симптомов может быть разнообразным, зависит, какие области позвоночника затронуты болезнью. Первым сигналом могут быть повторяющиеся боли в спине. Их появление чаще бывает от резкого движения, падения или при поднятии тяжести.

Характер боли может быть:

  • незначительное ощущение дискомфорта,
  • тупые тянущие болевые сигналы,
  • прострелы с интенсивной болевой нагрузкой.

Шейный отдел: признаки болезни

Выражается дискомфортом в области межлопаточной зоны, плечах. Болезненные ощущения могут быть в грудной клетке, верхнем отделе и в руках. В этих местах наблюдается онемение и покалывание.

Кроме того:

  • меняется тембр голоса,
  • частые головные боли,
  • гипертония или гипотония,
  • нарушения координации движения,
  • ухудшение здоровья зубов,
  • нарушение зрения и слуха.

Проявления в грудном отделе

  • Боль при движении грудной клетки, вызванного чиханием, глубоким дыханием, смехом.
  • Ограниченные движения шеи, рук, туловища.
  • Беспокоит межрёберная невралгия.
  • Функциональные нарушения внутренних органов.

В поясничном

  • Ощущение боли при ходьбе.
  • Затруднённое мочеиспускание и дефекация.
  • В области ног и спины ощущения покалывания и жжения.
  • Иногда самопроизвольные спазмы мышц, слабость в них
  • Беспокоят сексуальные дисфункции.

Диагностические мероприятия

Анамнез

Для уточнения диагноза собирают анамнез. Производится внимательный анализ жалоб больного. При этом учитывается возраст пациента.

Рентгенологические исследования

Такое исследование по степени сложности и точности бывает нескольких видов

  1. – показывает, есть ли повреждение межпозвоночных дисков, изменения в позвонках. Выполняют рентген всего позвоночного столба или сегмента, где беспокоят болевые ощущения.
  2. – определяется состояние спинномозгового канала, диагностируются грыжи. При обследовании в канал вводят контрастное вещество.Этот метод опасен возможной реакцией организма на контрастное вещество и в том, что не исключена возможность некоторого повреждения спинного мозга при его введении.
  3. – самый безопасный, современный метод диагностики. При обследовании получают полную подробную информацию о состоянии позвоночника, что позволяет установить точный диагноз, а это немаловажно.

Если есть грыжа, то больной в некоторых случаях сам может определить её местонахождение и потом обязательно обратиться за врачебной помощью:

  • Онемение мизинца и четвёртого пальца указывает на проблему в восьмом сегменте.
  • Если немеют третий и указательный пальцы, то грыжа на уровне шестого и седьмого позвонков.
  • Онемение большого и указательного пальцев – диагностируется грыжа на уровне пятого и шестого позвонков.

Читайте также: .

Осложнения

  1. В результате старения дисков, они видоизменяются. Пространство между соседними позвонками сокращается и они смещаются. Роль удерживать их в правильном положении берут на себя мышцы и в результате находятся в напряжении.
  2. Организм, чтобы предохранить позвонки при истончённой и недостаточно гибкой прокладке от деформаций, наращивает по их краям утолщения – . Эти образования фиксируют позвонки, частично в разной степени обездвиживая их.
  3. Смещённые позвонки в шейном отделе могут передавливать позвоночные артерии и тем самым ухудшать мозговое кровообращение. Вследствие этого возникает целый букет болезней, потому что мозг управляет многими процессами.
  4. Видоизмененный диск при сдавливании позвонками может образовывать . Если эта неприятность случилась на и – болезненные ощущения в руках, их слабость. Точные движения выполнять руками будет все сложней.
  5. может привести к тому, что нижние конечности окажутся парализованными, проблемам мочеиспускания и нарушениям в сексуальной области.
  6. Сдавливание нерва вследствие изменения просвета между позвонками вызывает его воспаление. Это приводит к болевому синдрому и ухудшению функций органа, за который отвечает травмированный нерв

Лечение в период обострения и ремиссии

Этот диагноз указывает, что лечение обязательно необходимо и чем раньше, тем лучше. При упорстве врача и пациента возможен успех.

Консервативное лечение показано, если нет осложнений состояния здоровья.

Оно включает:

  1. Соблюдение диеты
  2. лечение, применяют препараты:
    • анальгетики - Пироксикам, Трамадол,
    • (нестероидные противовоспалительные средства) – ,
    • антидепрессанты – Дезипрамин, Амитриптилин, Имипрамин.
  3. Лечебную физкультуру
  4. Комплексную терапию, которая может состоять из следующих процедур, назначенных врачом:
    • электростимуляции,
    • лазеротерапии,
    • вакуумной терапии,
    • фармакопунктуры,
  5. Хирургическая операция – если есть осложнения от болезни, например, грыжа или радикулит. Часто оперативное вмешательство применяют при позднем обращении к врачу.

Одна из схем, применяемых в восстановлении

  • Назначение правильного двигательного режима.
  • Обследование — обязательно томография.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Иммобилизация – обездвиживание проблемных зон, например, применение шейного воротника.
  • Применяется мануальная терапия.

Если обращение к врачу было своевременным, возможно полное излечение. В любом случае в результате лечения можно добиться остановки патологических изменений в позвоночнике и снятие боли.

Некоторые различии

Во время обострения:

  • Медикаментозное устранение боли и острого воспаления.
  • Обездвиживание участка с проблемой – , воротник.
  • Проводят .

Когда состояние больного, страдающего распространённым остеохондрозом переходит в стадию ремиссии, врач назначает процедуры, которые несколько нагружают организм. Это может быть мануальная терапия и лечебная гимнастика и другие.

Лечебная гимнастика

Врач назначает больному комплекс специальных упражнений. Они направлены на укрепление всего позвоночника, усиление поддерживающего позвоночник корсета мышц, имеют щадящий характер и должны выполняться под наблюдением опытного инструктора. Во время обострений лечебную физкультуру не назначают.

Упражнения уменьшают боль, улучшают циркуляцию крови в тканях около позвонков и имеют общую оздоровительную направленность. Курс рассчитан на месяц занятий.

Инструктор объяснит какие упражнения можно выполнять только на твёрдом основании. Есть движения, которые рекомендуют делать в постели при пробуждении.

По окончании курса лечения следует вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Необходимо создавать на позвоночник полезные нагрузки, разрешённые врачом. Распространённый остеохондроз требует внимательного отношения к своему здоровью.