Главная Маски от прыщей Спондилоартроз. Лечение спондилоартроза

Спондилоартроз. Лечение спондилоартроза

Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей. Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека. При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Что это такое?

Спондилоартроз - это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части.

Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов.

Причины развития спондилоартроза

Наш позвоночник, как и многие другие структуры, оканчивает рост к 20-25 годам. После этого в нем сначала медленно, затем – все сильнее, развиваются дегенеративные изменения. Уменьшается количество влаги в суставном хряще, который становится менее прочным и эластичным, склерозируется — замещается соединительной тканью. Наряду с этим уменьшается продукция суставной синовиальной жидкости. Все это ведет к снижению объема движений позвоночника – развивается спондилоартроз позвоночника.

Двигательные нарушения влекут за собой застойные явления в тканях межпозвонковых суставов, близлежащих связках, мышцах. В результате этого еще больше ухудшается питание суставных тканей, и порочный круг замыкается. Немаловажную роль в формировании спондилоартроза играет . При этом патологическом состоянии снижается высота межпозвонковых дисков, из-за чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы, и их хрящи изнашиваются. Впоследствии возрастает механическое давление на костную ткань позвонков. При этом изменяется их структура, на поверхности тел позвонков формируются патологические краевые костные разрастания. Развивается деформирующий спондилоартроз.

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

Нестабильность позвонков;
Спондилолистез;
Остеохондроз;
Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями);
Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

Возраст после 65 лет;
Ожирение;
Аутоиммунные заболевания;
Наличие сахарного диабета, ;
Нарушение режима и сбалансированности питания;
Женщины после наступления менопаузы;
Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии). Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах. Это случается по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Стадии течения болезни и классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

Деформирующий – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
Дегенеративный – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
Анкилозирующий – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
Дугоотросчатый – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
Унковертебральный – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
Диспластический – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
Полисегментарный – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Симптоматика спондилоартроза поясночно - крестцового отдела позвоночника:

нарушения подвижности сустава;
нарушаются походка больного, осанка;
отмечаются слабость в мышцах;
дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности.

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
отмечается хруст во время резких движенийж;
пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадию.

Если происходит поражение шейного отдела:

дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха;
болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения).

Диагностика

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Как лечить спондилоартроз?

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани.
Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия спондилоартроза включает определенные препараты, их можно включить в две большие группы:

Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.
НПВП. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами. Представители этой группы:

Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Способы лечения без таблеток

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.
Кинезиотерапия - обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
Физиотерапия - используется даже в фазу обострения - но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
Массаж - отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.

Каждая из процедур назначается врачом, который предварительно оценивает состояние позвоночника и исключает/подтверждает наличие системных заболеваний, которые могут быть противопоказаниями для какой-либо из процедур.

Противопоказания при спондилоартрозе

После того как вы прошли курс лечения, врач обязан ознакомить вас с противопоказаниями при спондилоартрозе. Выполнять все эти несложные рекомендации необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния вашего позвоночника. Необходимо запомнить:

нужно избегать переохлаждений;
не совершать резких движений и рывков;
нельзя поднимать тяжести;
нельзя долгое время находиться в одной позе;
если предстоит длительная поездка, воспользуйтесь ортопедическим корсетом.

Но не злоупотребляйте ношением ортезов и других приспособлений. При длительном использовании у больных наблюдается ослабление мышц туловища, появляются статические нарушения позвоночника, а также болевой синдром. Специалисты настоятельно советуют заниматься лечебной физкультурой, больше гулять и обратить внимание на лыжный спорт.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Суть заболевания
Характерные симптомы
Виды и стадии патологии
Методы лечения

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей.

Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека. При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Своевременное и усердное лечение позволяет устранить негативные симптомы и остановить прогрессирование недуга.

Суть заболевания

Спондилоартроз – это преждевременное ускоренное старение хрящевой ткани, а затем и всех остальных тканей межпозвоночных фасеточных суставов. Результат этого старения (при отсутствии лечения) – замещение хряща бесструктурной рубцово-окостеневшей тканью.

Причины спондилоартроза и факторы, влияющие на течение болезни

Десять главных причин болезни – они же являются особенностями течения, которые способны повлиять на прогноз спондилоартроза:

Позднее обращение за медицинской помощью, несвоевременное или неполноценное лечение – один из главных факторов, приводящий к инвалидности больных.

Характерные симптомы

Для патологии спондилоартроз характерны общие и специфические симптомы. Общие – это характерные для болезни в целом; специфические – характеризуют поражение конкретного отдела позвоночного столба. Все они представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды, стадии патологии

Отечественные и зарубежные врачи разработали несколько классификаций спондилоартроза.

Спондилоартроз может поражать шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника.

Четыре стадии заболевания:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация в зависимости от типа и течения спондилоартроза:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечением спондилоартроза может заниматься: вертебролог, ортопед, мануальный терапевт. При присоединении неврологической симптоматики – возможно участие невролога.

Комплекс лечебных мероприятий при заболевании спондилоартроз в общих чертах представлен в таблице.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Спондилоартроз входит в группу заболеваний, которые сами по себе не несут никаких угроз жизни больных. Но его распространенность и возможность привести человека к инвалидности заставляют серьезно задуматься о том, что ключ к выздоровлению – раннее лечение.

Спондилоартроз на сегодняшний день не является тяжелой болезнью при условии своевременного выявления и правильного лечения. Но даже на современном этапе медицины в некоторых ситуациях возникают трудности, что приводит к утрате больным работоспособности. Каждый случай индивидуален, так как зависит от многих факторов.

Всех пациентов можно разделить на 5 групп:

Приведенные статистические данные ориентировочные и представляют общую структуру исходов заболевания среди всех больных, не зависимо от того, насколько полноценно и своевременно проводилось лечение.

sustavzdorov.ru

Особенности болезни

Спондилоартроз – это хроническое воспалительное заболевание, которое ведет к полному разрушению всех частей сустава, включая хрящевую ткань. Большая опасность этого заболевания заключается в том, что в результате патологических изменений полностью нарушаются функции позвоночника. Любое движение причиняет сильную боль. Возникает чрезмерная нагрузка на суставы, что значительно повышает их ломкость. Болезненные ощущения постоянно усиливаются.

Поскольку поврежденные ткани начинают срастаться, то образуются так называемые костные шипы – краевые остеофиты. Их острые края могут повредить артерии, что спровоцирует летальный исход. Чаще всего заболевание возникает на фоне врожденных дефектов позвоночника, но также причиной его развития могут стать физические травмы и нарушение обмена веществ. Если человек имеет сидячую работу или испытывает частые статические нагрузки, то он входит в зону риска данного заболевания.

Чрезмерные физические нагрузки при занятии спортом и неправильная техника выполнения упражнений также могут спровоцировать развитие спондилоартроза. Заболевание имеет следующим код по системе МКБ-10 – М45-М49 (Спондилопатии).

Причины возникновения

Начинается спондилоартроз с того, что повреждается хрящевая ткань. Постепенно она истончается, уменьшая амортизацию сустава. Его части начинают испытывать трение, вследствие чего деформируются кости дисков позвоночника. Это ведет к образованию остеофитов – краевых отростков, которые удлиняются и разрастаются еще больше, полностью меняя контур сустава.

В итоги вся суставная поверхность значительно увеличивается, а щель между частями сустава еще больше сужается. Все это негативно сказывается на функциональности позвоночника. Врачи выделяют некоторые заболевания, которые могут стать причиной развития спондилоартроза:

Механические травмы;
Перезгрузка;
Чрезмерный лишний вес;
Сколиоз и плоскостопие;
Длительные нахождения в одном положении;
Нарушенный обмен веществ;
Артроз и остеохондроз;
Отсутствие мышечного корсета;
Гиподинамия.

Степени и симптомы недуга

Выделяют 4 степени развития спондилоартроза:

I – первичное разрушение суставного хряща, стадия протекает бессимптомно, поэтому часто остается незамеченной. Начальный процесс разрушения ткани хряща легко остановить с помощью лечения медикаментами и специальной гимнастикой.
II – более выраженное поражение хрящевой ткани, больные испытывают умеренный болевой синдром, интенсивность которого увеличивается в момент пробуждения. Появляется чувство скованности в мышцах и отечность.
III – все симптомы II стадии усиливаются, непрекращающаяся боль становится жгучей.
IV – Полное разрушение хряща, образование остеофита. Эта стадия считается запущенной. Сегменты суставов срастаются, полностью обездвиживая позвоночник. Остеофиты разрастаются и увеличиваются в размерах. Вылечить спондилоартроз в этой стадии без хирургического вмешательства невозможно.

Следующие признаки характеризуют развитие спондилоартроза:

Начало заболевания чаще всего поражает людей в возрасте старше 40-ка, исключение составляют врожденные аномалии позвоночных дисков;
Поражаются наиболее подвижные отделы: шейный и поясничный;
Боль возникает при чрезмерной нагрузке;
Болевые ощущения в пораженном суставе не отражается на соседних органах. Появление остеофитов провоцирует вывих сустава, что травмирует нервные окончания. Характер боли меняется, она начинает отдавать в соседние органы;
Появляется сильное головокружение.

Диагностика

Чтобы диагноз был максимально достоверным, важно исключить некоторые заболевания, которые также характеризуются острой болью. Для этого проводится комплексное обследование пациента с использованием таких диагностических методов, как:

Осмотр невропатологом, ортопедом или вертебрологом. В зависимости от того, какой врач собирает анамнез и выясняет предполагаемые причины развития спондилоартроза, будет определена тактика лечения.
Рентгенологическое обследование показывает локализацию поражения, наличие остеофитов, всевозможные деформации межпозвоночных дисков, сужение межсуставной щели.
Компьютерная томография и МРТ помогают определить состояние хрящевой ткани.
Ультразвуковое исследование с использованием допплеровского контрастного вещества выявляет патологические процессы, происходящие в кровеносных сосудах.
Диагностическая блокада болевого синдрома.

В некоторых случаях врачи затрудняются установить диагноз спондилоартроза, так как такими же симптомами характеризуются межпозвоночная грыжа и спондилез. В этом случае острая и жгучая боль может подтвердить диагноз.

Классификация видов

Чтобы определить, что за болезнь возникла, спондилоартроз делят на несколько видов. Каждый из них имеет название в зависимости от локализации:

Люмбоспондилоартроз – поражена костная ткань суставов пояснично-крестцового отдела. Характеризуется жгучей болью, которая часто ощущается в ягодицах и бедрах. Болезненные ощущения могут охватывать ноги, вызывая слабость и сильное онемение.
Цервикоартроз – располагается в шейном отделе. Начинается заболевание с ноющей боли в шее, но со временем патологический процесс усложняется и боли усиливаются.
Дорсоартроз – поражение суставов грудного отдела. Он характеризуется ограничением подвижности ребер. Эта форма встречается достаточно редко.
Спондилоартроз полисегментарный – заболевание распространяется сразу на несколько отделов и сегментов позвоночника.
Отдельно выделяют анкилозирующий спондилит. Это заболевание суставов характеризуется хроническим течением, чередующимися периодами обострений и ремиссий. Его основные симптомы: сильная режущая боль в крестце, скованность мышц спины, трудности во время боковых наклонов, затрудненное дыхание в сопровождении с кашлем и чиханием.
Деформирующий спондилоартроз – дегенеративные изменения происходят непосредственно в хрящевых тканях и суставах. В процесс вовлекаются другие близко располагающиеся органы, мышцы, связки и сухожилия.

Методы лечения

Лечением спондилоартроза занимаются такие специалисты, как вертебролог и врач-ортопед. Лечебная терапия включает медикаментозную терапию и специальную физкультуру. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Болевой синдром устраняют с помощью обезболивающих препаратов. Воспаление хорошо снимают миорелаксанты и противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол). Также применяются мази и гели с анальгетиками.

Если лечение с помощью обезболивающих таблеток не дает улучшения, то с помощью инъекций проводят блокады ущемленного нерва или поврежденного сустава. Для инъекций используют глюкокортикоидные стероиды или обезболивающие лекарства. Назначают специальные препараты, которые имеют в своем составе структурные компоненты хрящевой ткани, что восстанавливают нарушенный обмен веществ.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика обязательно дополняет комплексное лечение спондилоартроза. Причем она должна проводится регулярным курсом. Одной из самых известных систем ЛФК — является методика Бубновского. Она применима даже в самых тяжелых случаях повреждения позвоночника, помогает пациентам восстановиться в короткий срок.

Пациенты, кто лечит спондилоартроз длительное время утверждают, что благодаря ЛФК снимается чрезмерная нагрузка на позвоночник, улучшается кровоток и питание пораженных тканей. Также ускоряются обменные процессы, позвоночник становится более гибким, объем движений постепенно увеличивается. Даже при самых запущенных формах спондилоартроза многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния и замедление прогрессирования заболевания.

Поэтому прогноз на выздоровление в большинстве случаев положительный. Но важно учитывать степень тяжести заболевания и другие индивидуальные особенности пациента. Все упражнения направлены на расслабление, вытяжение и растяжение позвоночника, укрепление мышц и создание крепкого корсета из мышц. Гимнастику с успехом можно проводить в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Суть хирургического лечения заключается в удалении очага поражения, который причиняет боль, и слиянии сегментов позвоночника. Традиционно выполняют следующие виды операции:

Фасектомия – удаляют сустав целиком, который провоцирует давления на нервные окончания;
Фораминотомия – создание небольшого отверстия в пластине позвонка, это помогает устранить защемление нерва;
Ламинотомия – создается более широкое отверстие в позвоночной пластине, которое защищает спинной мозг;
Ламинэктомия – полное/частичное удаление пластины позвонка;
Также проводятся операции по стабилизации позвоночника методами сподилодеза и межостистой декомпрессии.

prospinu.com

Спондилоартроз — что это такое?

Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим сначала позвоночник человека с анатомической точки зрения. Все знают, что он состоит из 33-34 отдельных позвонков, но мало кто задумывался, каким образом они соединяются друг с другом. В этом процессе задействованы несколько отдельных образований. К ним относятся:

межпозвоночные диски — они не только скрепляют соседние позвонки, но и выполняют роль амортизатора при вертикальной нагрузке;
связочный аппарат — связки буквально оплетают позвоночник, образуя своеобразный чехол, который предохраняет его от патологической подвижности и не дает позвонкам смещаться относительно друг друга;
тонические мышцы — наряду со связками они обеспечивают целостность позвоночного столба;
фасеточные суставы — благодаря им позвонки имеют возможность сдвигаться друг от друга на определенное расстояние, то есть благодаря межпозвоночным суставам позвоночник способен сгибаться во все стороны, но они же ограничивают амплитуду этих движений физиологическими рамками.

Спондилоартроз представляет хроническое заболевание этих суставов. При этом происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей, а по мере того как болезнь прогрессирует, в патологический процесс вовлекаются все вышеперечисленные группы.

Причины заболевания

Несмотря на широкую распространенность этой патологии, сегодня не существует однозначного мнения о причинах, провоцирующих эту болезнь. Некоторые полагают, что большое значение здесь имеет генетическая предрасположенность. Условно все факторы риска делят на две группы — внутренние и внешние. К внутренним факторам относят:

пол — по статистике женщины страдают этим заболеванием практически в два раза чаще;
возраст — чаще всего спондилоартроз позвоночника развивается у пожилых людей;
наследственность;
врожденные патологии позвоночника.

К внешним факторам можно отнести:

ежедневную высокую нагрузку на позвоночник, связанную с профессиональной деятельностью;
травмы позвоночника;
ожирение;
гиподинамию;
нарушения осанки;
избыточные спортивные нагрузки.

Наличие этих факторов (как одного, так и в совокупности) способно спровоцировать развитие спондилоартроза.

Механизм возникновения

Для того чтобы лучше понять: спондилоартроз — что это такое, нужно разобраться, какие именно процессы происходят с межпозвоночными суставами при этом заболевании. В его основе лежит нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвоночного диска. Под действием различных факторов оно теряет эластичность, и просвет между позвонками сужается. Как следствие — хрящ межпозвоночных суставов и суставных поверхностей позвонков начинает испытывать повышенные нагрузки. Под действием избыточного давления в клетках хряща происходят изменения, результатом которых становится синтез так называемого «короткого» коллагена, который не может реагировать с гиалуроновой кислотой. Таким образом, хрящевая ткань утрачивает свои свойства.

Стадии заболевания

Спондилоартроз позвоночника развивается постепенно, и при этом выделяют четыре стадии заболевания.

Первая степень. Как правило, заболевание на этой стадии протекает незаметно или проявляется незначительными болями в области спины или шеи. Это зависит от того, где локализуется патологический процесс. На этом этапе болезнь легко можно скорректировать даже без применения лекарственных средств, но, к сожалению, на нее очень редко обращают внимание, поэтому нелишним будет напомнить: если у вас появились боли в спине, не стоит надеяться, что они пройдут сами собой. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить их причину.
Вторая степень. Здесь состояние больного усугубляется. Появляются сильные мучительные боли при переходе из долгого статического положения. Над пораженным участком можно отметить отечность. Спондилоартроз 2 степени чаще проявляется болями, возникающими утром, после сна. Еще одной характерной чертой этой стадии заболевания является то, что болевые ощущения на этой стадии проходят после некоторых разминочных упражнений.
Третья степень развивается, если симптомы двух предыдущих были проигнорированы и никаких мер принято не было. Здесь уже начинают развиваться осложнения. Самым распространенным из них является спондилолистез. Его характерными признаками будут постоянные жгучие боли, имеющие определенную локализацию (над пораженным участком) и отсутствие при этом иррадиации. Кроме этого, из-за атрофии хрящевой ткани происходит разрастание костной, которое приводит к образованию костных выростов (остеофитов).
Четвертая степень является необратимой и характеризуется практически полной потерей подвижности межпозвоночных суставов. При этом происходит значительное сдавление нервных корешков и сосудов, что значительно ухудшает состояние больного с таким заболеванием, как спондилоартроз. Инвалидность на этой стадии практически неизбежна.

Поясничный спондилоартроз

Еще одной характеристикой спондилоартроза является его локализация. Наиболее часто встречаются подобные патологии шейного и поясничного отдела. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляется болями в пояснице, возникающими после перехода из длительного статического положения и прекращающимися после небольшой разминки. Боли могут иррадиировать в ягодицы или бедро ноги. Отличительной особенностью болей, вызванных спондилоартрозом, является отсутствие неврологических проявлений (онемения, слабости в конечностях, «мурашек» на коже) и четкая локализация боли.

Шейный спондтлоартроз

В зависимости от стадии заболевания, спондилоартроз шейного отдела может иметь различные проявления, но для клинической картины, наиболее выраженной для фасеточной артропатии шейного отдела, характерны:

боли, которые локализуются не только в шее, но и в плечевом поясе, лопаточной области, затылке и даже в верхних конечностях;
нарушение чувствительности в этих областях;
по утрам - ограничение подвижности шеи;
неврологические симптомы - нарушение равновесия, головокружения, шум в ушах, скачки артериального давления.

Грудной спондилоартроз

Такая локализация патологии встречается значительно реже, чем две предыдущие. Это связано с физиологическими особенностями позвоночника - грудной отдел значительно менее подвижен, чем шейный или поясничный, что обуславливает низкий уровень возникновения неврологических расстройств. Кроме того, диагностика грудного спондилоартроза затрудняется еще и анатомическими особенностями скелета - межпозвоночные суставы в этом отделе позвоночника при рентгеновских исследованиях прикрыты ребрами.

Диагностика

Для того чтобы установить правильный диагноз, проводится всестороннее обследование, включающее в себя как опрос пациента, так и различные лабораторные исследования. Разумеется, в первую очередь важность для постановки диагноза представляет сбор анамнеза и осмотр пациента. Даже на этом этапе для опытного специалиста не составит труда определить участки спазмированных мышц, которые располагаются над пораженными участками, и определить частичное сращение позвонков поясничного отдела с крестцом.

Разумеется, диагноз нельзя поставить без дополнительных обследований. К ним относятся:

рентгенография - она дает возможность увидеть характерные патологические изменения в позвоночнике;
КТ или МРТ - позволяет уточнить детали повреждений;
радиоизотопное сканирование - помогает выявить воспалительный процесс в межпозвоночных суставах;
УЗИ сосудов головы и шеи - позволяют выявить сдавливания позвоночных артерий.

Лечение спондилоартроза позвоночника

На данный момент врачами-вертебрологами выработана стандартная схема лечения этого заболевания. В первую очередь она включает в себя в отсутствие острого воспалительного процесса применение массажных техник и различные мероприятия, которые должны будут укрепить мышечный каркас позвоночника — легкая гимнастика, посещение бассейна. У людей пожилого возраста широко используется физиотерапия. Магнитотерапия, иглорефлексотерапия тоже дают прекрасные результаты для укрепления мышц, окружающих позвоночник. Для снятия болей применяют электрофорез с анестетиками (новокаин, лидокаин), а для снижения местного отека и воспаления — фонофорез с гормональными препаратами (гидрокортизон). Хорошие результаты показывает и тракционная терапия (вытяжение позвоночника).

Медикаментозная терапия включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы В, а также хондропротекторов.

При упорных болях, сопровождающих дегенеративный спондилоартроз, назначают медикаментозные блокады, которые проводят под контролем рентгенограммы. Для этого в пораженный фасеточный сустав или иннервирующий его нерв вводят обезболивающее вместе со стероидным препаратом. Кроме обезболивающего и лечебного эффекта, процедура носит еще и диагностический характер. В случае если состояние больного улучшается, то диагноз спондилоартроза можно считать подтвержденным.

Профилактика обострений

Для того чтобы в дальнейшем избегать обострений этого заболевания, нужно всегда помнить, что именно собой представляет спондилоартроз - что это такое и каковы факторы, его вызывающие. В первую очередь нужно избегать поднятия тяжестей и резких, порывистых движений и поворотов. Длительное нахождение в статическом положении тоже является провоцирующим фактором. При обострениях можно пользоваться ортопедическими корсетами. Кроме этого, избежать повторных осложнений помогут занятия ЛФК, плавание и другие виды физической активности.

www.syl.ru

— это хроническое заболевание, не воспалительное. Многие заболевания и состояния могут быть пусковым механизмом для нарушения нормальной анатомии хрящей и суставов.

Деформирующий спондилоартроз формируется при таких условиях:

травма позвоночника;
сколиоз, нарушение осанки во время роста ребенка;
излишний вес;
статические нагрузки на конкретные области позвоночника во время сидячей работы;
неправильное распределение массы тела при плоскостопии;
плохой обмен веществ;
слабый мышечный корсет при гиподинамии;
остеохондроз.

Анкилозирующий спондилоартроз — это заболевание, которое постоянно прогрессирует.

Воспаление межпозвонковых тканей вызывает отложение солей кальция, что приводит к нарушению нормальной функции позвоночника.
Нарушение подвижности позвонков приводит к тому, что человеку сложно повернуться в стороны, наклониться или даже ходить.
Затрудняется дыхание, появляется процесс нарушения сердечно-сократительной функции.
С таким видом спондилоартроза риск возникновения инфаркта и инсульта значительно увеличивается.
Срастание суставов — это необратимое состояние. Поэтому важно правильно поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Умеренный спондилоартроз протекает не так остро, как анкилозирующий, но этот вид заболевания также опасен и вызывает боли в области шеи или поясницы. Обычно к такому виду заболевания относят первую степень, то есть начальную стадию болезни. Об этом читайте ниже.

Чтобы знать, как лечить заболевание, нужно разобраться с причинами его возникновения. Кроме этого необходимо сделать диагностику, чтобы знать, на какой стадии находится болезнь.

Несмотря на то, что это заболевание широко распространено среди людей разных возрастов, у врачей не существует однозначного мнения о причинах, которые его провоцируют. Все факторы риска можно разделить на две группы — внешние и внутренние.

К внутренним факторам риска и причинам возникновения спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника следует отнести следующее:

пол — женщины болеют чаще;
возраст — заболевание развивается в основном у пожилых людей;
генетическая предрасположенность ;
врожденные патологии позвоночных отделов.

К внешним факторам стоит отнести следующее:

профессиональная деятельность , которая предполагает высокую нагрузку на позвоночник;
острые травмы позвонков ;
излишний вес ;
малоподвижный образ жизни;
неправильная осанка;
чрезмерные спортивные нагрузки.

Наличие одного или нескольких факторов может спровоцировать развитие заболевания.

Спондилоартроз как самостоятельное заболевание возникает редко, и как говорилось выше, связан с травмами или с чрезмерной нагрузкой на позвонки. Поэтому важно на ранних стадиях распознать болезнь, чтобы можно было успешно ее вылечить и не запускать до необратимых последствий.

Начальные признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника:

Скованность в области спины, поясницы или шеи по утрам.
Метеочувствительность — боли усиливаются в дождливую погоду, во время заморозков и при других резких перепадов температуры воздуха.
Боли носят нарастающий характер во время физической нагрузки в течение дня, а к вечеру становятся невыносимыми.
Боль исчезает, если принять горизонтальное положение , а ноги в коленных суставах согнуть.
Боль усиливается, если находиться долго в одном положении — сидя или стоя.

Также могут появляться такие симптомы, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания:

шум в ушах;
боль в затылочной части головы;
болезненные ощущения в руках, плеча и в области лопаток;
хруст в шее при ее поворотах и наклонах;
онемение конечностей — рук;
«ползанье мурашек» на руках — необычное и неприятное ощущение.

Если заболевание локализовалось в поясничном отделе позвоночника, то у больного возникают боли в области живота, ягодиц и паховой области.

Развитие заболевания происходит постепенно. Поэтому различают 4 стадии спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника:

Первая степень — начальная стадия заболевания. Протекает незаметно, возникают незначительные боли в области шеи или спины. На этой стадии спондилоартроз легко скорректировать. Но часто люди не обращают на появившиеся боли в спине, и откладывают поход к врачу.
Вторая степень. Состояние усугубляется. Возникают сильные боли при переходе из статического положения, в котором человек долго находился. Сильные боли в области локализации возникают по утрам, после пробуждения. Но после нескольких разминочных упражнений неприятные ощущения проходят — это отличительная особенность этой стадии болезни.
Третья степень развивается быстро, если не последовало своевременное лечение после появления симптомов первой или второй стадии. Развиваются осложнения, с которыми трудно бороться. Жгучие боли с определенной локализацией, атрофия хрящевых тканей и как следствие, образование костных выростов.
Четвертая степень — появляются необратимые осложнения. Полная потеря подвижности межпозвоночных суставов, из-за чего происходит сдавление нервных окончаний и сосудов. На этой стадии инвалидность неизбежна.

Если своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, то многих неприятных последствий можно избежать.

Если у вас появились боли в позвоночнике, нужно сразу идти в больницу для обследования. Не тешьте себя надеждой, что все пройдет само по себе — так вы только усугубляете свое состояние.

Важно: Не проводите лечение самостоятельно, ведь вы не знаете, какой недуг вас беспокоит, а правильный диагноз может поставить только доктор.

При обращении пациента с болями в области позвоночника, врач назначает рентгенологическое обследование.
Снимки делаются в разных проекциях. По этим снимкам рентгенолог, хирург и даже обычный терапевт сможет заметить изменения контуров суставов, если они имеются.
Если есть подозрения на изменение мягких тканей, тогда назначается сканирование в томографе.

После проведения обследования врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет облегчить состояние или скорректировать заболевание, если оно находится на первой стадии.

Выше было рассказано про деформирующий, умеренный и анкилозирующий спондилоартроз. Но существует еще один вид этого заболевания — дугоотросчатый.

Во время этой болезни происходят изменения в дугоотросчатых суставах, в областях соединения позвоночника и ребер.
Боли возникают в области грудной клетки при непогоде, по утрам, а также при резких движениях хрустят суставы. Происходит атрофирование мышц в очаге поражения.

Раньше лечением всех видов спондилоартроза занимался невролог.
В настоящее время это специализация врача вертебролога.
Но, если в вашем населенном пункте нет такого доктора, а в платную или районную клинику ехать далеко, тогда обращайтесь к неврологу. Он также назначит диагностику и адекватное лечение согласно вашего состояния здоровья.

Если не хотите обращаться к неврологу, тогда можно прийти на прием к терапевту или хирургу. Эти доктора также могут назначить диагностику и лечение.

Спондилоартроз — мануальная терапия

При спондилоартрозе возникают сильные боли в виде спазмов. Устранить эти неприятные ощущения на поврежденных участках поможет мануальная терапия. Массаж усиливает кровоток и укрепляет мышечную ткань. Болевой синдром исчезает, а состояние больного улучшается.

Помните: Мануальную терапию при спондилоартрозе запрещено использовать во время протекания острой фазы болезни.

Массаж должен проводить квалифицированный специалист, так как при этой процедуре важна осторожность, чтобы не травмировать деформированные позвонки.

Когда диагноз поставлен, доктор назначает медикаментозную терапию. Она проводится двумя группами препаратов:

Болевой синдром помогают купировать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства .
Постепенное восстановление хрящевой ткани помогают произвести миорелаксанты, хондопротекторы и витамины группы В.

При спондилоартрозе применяется такое медикаментозное лечение:

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат. Обезболивает и снимает воспаление.
Баралгин — анальгетик, используется для обезболивания. Не применяется при нарушения функции печени и почек, а также во время беременности.
Мукосат — оказывает хондопротекторное действие. Помогает восстановить хрящевую и соединительную ткань.
Мидокалм — отличный миорелаксант. Снижает напряжение в мышечной ткани.

Важно: Назначить препараты должен только доктор. Он подберет нужное действующее вещество, которое поможет не только снять болевой синдром, но и восстановить поврежденные ткани.

Хирургическое лечение при спондилоартрозе применяется редко. Это связано с тем, что болевые ощущения отлично снимаются медикаментами в сочетании с физиотерапией. Также после операции могут возникать некоторые осложнения:

травма спинного мозга или нервных окончаний;
улучшения могут и не наступить;
возникновения очагов инфекций;
боли от костного трансплантата;
флебит ног;
проблемы с мочеиспусканием;
отсутствие костного синтеза.

Показанием к проведению операции при спондилоартрозе служат такие нарушения в здоровье:

Дисфункция мочевого канала или пузыря, изменения в кишечнике.
Стеноз позвоночного канала — болезнь, которая негативно отражается на сосудах и кровообращении, приводит к инвалидности.
Онемение конечностей , другие дисфункции в области неврологии.
Нестабильность позвоночного столба . Разрушение фасеточных суставов приводит к развитию нестабильности позвоночника.

Существует несколько видов оперативного вмешательства, которые назначаются в зависимости от степени развития патологии:

Фасектомия — проводится, если есть давление фасеточного сустава на нервы. Удаляется сустав, благодаря чему устраняется очаг давления.
Фораминотомия — увеличивается размер отверстия, благодаря чему устраняется защемление нерва. Проводится, если часть диска или шпоры оказывает давление на нервное окончание.
Ламинэктомия — частичное или полное удаление пластины одного из позвонков, которая защищает позвоночный канал или спинной мозг. Проводится, если врач видит давление этой пластины на спинной мозг.
Ламинотомия — позволяет увеличить пространство на позвоночном канале. Такое оперативное вмешательство назначается, если пластина давит на нервные окончания.

Предотвратить нестабильность позвоночника помогают следующие действия:

Межостистая декомпрессия — происходит вживление имплантата между отростками. Благодаря такой манипуляции предотвращается защемление нервов, снижаются болевые ощущения, поддерживается гибкость спины и улучшается диапазон движений.
Динамическая стабилизация позвоночного столба — вживляются конструкции, которые помогают позвоночнику двигаться в определенном диапазоне.

Перед проведением оперативного вмешательства, пациенту назначается обследование. Если показатели крови в норме и к операции нет противопоказаний, тогда пациенту назначается операция.

Спондилоартроз — лечебная гимнастика: упражнения с фото

Лечебная гимнастика и ортопедия при спондилоартрозе помогают быстрее выздороветь.

Физические упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают кровообращение в позвонках и суставах.
Полезно выполнять упражнения на шведской стенке на вытяжение: висеть на вытянутых руках в течение 30 секунд — 4 повторения. Это упражнение полезно при умеренном процессе.
Также врачи рекомендуют заниматься плаваньем, благодаря чему укрепляются мышцы и снимаются спазмы.
Упражнения должны подбираться доктором с учетом состояния пациента.
При первой стадии развития заболевания часто бывает достаточно только ЛФК. При этом медикаментозное лечение не назначается.

Упражнения и фото:

Спондилоартроз — лечебная гимнастика: упражнения

Поставьте перед собой небольшую скамейку и поставьте на нее одну ногу на пятку. Наклоняйтесь, стараясь достать руками до носка. При этом наклоны должны быть аккуратными и мягкими, наклоняйтесь настолько низко, насколько вам позволяет ваша спина. Делайте упражнение поочередно с каждой ногой по 10 раз.
Встаньте на четвереньки на коврик и начинайте дугообразно выгибать спину и возвращаться в исходное положение — 10 раз.
Лягте на спину, руки согнуты под головой, ноги согнуты в коленях . При помощи вдохов и выдохов, надувайте и сдувайте живот — 15 раз.
Снова встаньте на четвереньки , начинайте поочередно поднимать правую руку и левую ногу. Затем наоборот, левую руку и правую ногу. Делайте это упражнение 10 раз с каждой связкой ноги и руки.
Лягте на спину, ноги вдоль туловища . Поднимайте туловище, стараясь коснуться животом колен. Если не получается подняться полностью, делайте это настолько, насколько позволяют вам это делать ваши мышцы пресса. Упражнение повторяйте 10 раз.
Теперь лягте на живот, руки согните в локтях перед собой . Поднимайте и опускайте верхнюю часть туловища — мягко и не до конца, чтобы не повредить спину. Делайте 10 подходов.
Теперь в положении лежа на полу на боку (рука согнута в логте, ноги прямые), начинайте поднимать и опускать бедро — 10 раз.
В положении лежа, ноги приподняты , одна нога лежит ступней на колене другой, подтягивайте при помощи рук ноги к туловищу — 10 раз.

Важно: Каждое упражнение выполняйте мягко и не торопясь. Перед началом занятий, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедия — это еще один способ эффективного лечения заболевания. Ношение специальных воротников, корсетов, бандажей и поясов, позволяет снизить нагрузку на позвоночник, уменьшить боль и устранить нежелательные воздействие на кровообращение.

При беременности у женщины могут усугубиться проблемы со здоровьем, которые были до появления интересного положения, но не давали о себе знать.

Последствия спондилоартроза при беременности — это боли в области локализации.
Часто женщина даже не может нормально передвигаться , но это уже на последних неделях беременности, когда происходит сильная нагрузка на позвоночник.
Обычно, во время беременности, врачи стараются не назначать препаратов, чтобы не навредить плоду.
Если боли сильные, тогда можно использовать мази на натуральных компонентах: пчелином яде, экстракте пиявок.
Но и для применения такой терапии нужна консультация специалиста.

Обострение болезни часто проходит уже после родов, и женщина чувствует облегчение. Но затягивать поход к врачу нельзя, так как болезнь может прогрессировать.

Пациентам с такой патологией оформляют инвалидность. Поэтому на вопрос: возьмут ли в армию при спондилоартрозе, можно ответить однозначно — нет. Такой диагноз является основанием для освобождения от армии.

Как говорилось выше, при спондилоартрозе присваивают группу инвалидности, которая зависит от клинической картины патологии, воспалительных процессов, функциональности суставов. Инвалидность может быть назначена после проведения обследования. При первой группе инвалидности запрещена трудовая деятельность.

Больничный лист при болезни спондилоартроза выдается, если у человека ограничена двигательная активность из-за болей и воспаления. При этом врач назначает лечение медикаментами в виде блокады или таблетированных препаратов. Когда боль стихает, человек возвращается на работу.

Санатории предлагают комплекс мер, направленный на предотвращение развития заболевания и улучшения качества жизни больного. Проводятся процедуры с использованием тепла и холода, выполняются сеансы ультразвука. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы спины, улучшить обмен веществ и разработать суставы.

Какие санатории лечат спондилоартроз? Вот несколько лечебно-оздоровительных заведений:

«Старая Русса» — Новгородская область.
«Нафталан» — город Гянджа в Азербайджане.
«Горячий ключ» — Краснодарский край.

Стоит отметить, что спондилоартроз можно лечить в любом санатории, профиль которого направлен на лечение заболеваний костно-мышечной системы. Такие санатории есть почти в каждом городе России:

Бакирово;
Ейск;
Нальчик;
Пятигорск;
Усть-Качка;
Кемери;
Ключи;
Красноусольск;
Немиров.

Также на лечении спондилоартроза профилируется санаторий Сергиевские Минеральные воды в Самарской области и санаторий имени Чапаева в Ершовском районе Саратовской области.

Своевременное обращение к врачу — это залог успешной борьбы с недугом. Не занимайтесь самолечением!

heaclub.ru

Причины развития патологии

Отсутствие ярко выраженной клинической картины патологии приводит к тому, что пациенты при обнаружении начальных симптомов заболевания не спешат за помощью квалифицированного специалиста. Такая ситуация на фоне драгоценного времени, упущенного из-за халатного отношения к своему здоровью, приводит к развитию хронической формы межпозвонкового спондилоартроза. При этом, ухудшается самочувствие, появляются ноющие боли в области всей спины или отдельных ее отделах, отдающие в ягодицы, бедра и усиливающиеся при выполнении поворотов, наклонов туловища. Среди основных причин дегенеративных изменений в межпозвоночных тканях осевого скелета отмечают внешние и внутренние факторы. К ним относятся:

несоответствие физических нагрузок на суставы позвоночника их возможности противостоять им во время выполнения производственных обязанностей, занятий профессиональным или любительским спортом;
травмы осевого скелета;
избыточная масса тела;
анатомические аномалии позвоночного столба;
генетическая предрасположенность;
патологические процессы в период развития опорно-двигательного аппарата, включая аутоиммунные проблемы, обуславливающие выработку антител к собственной хрящей ткани;
нарушение обменных процессов в организме пациента;
диагностирование сахарного диабета, подагры;
гормональный сбой и менопаузы у пациентов женского пола;
высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов;
неправильная осанка и походка, обусловленная плоскостопием;
малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

В группу риска чаще всего попадают пациенты в возрасте более 65 лет. Информация о том, что такое спондилоартроз, как проводить лечение в домашних условиях с использованием медикаментозных и народных средств, может принести им пользу.

Симптомы болезни

Признаки спондилоартроза обусловлены стадиями развития патологического состояния суставов позвоночника. Они помогают определить форму течения болезни. Своевременное диагностирование и лечение спондилоартроза позволяет предупредить появление осложнений, обусловленных дегенеративными изменениями в тканях позвоночного столба. Клиническая картина заболевания не отличается ярко выраженными признаками. В перечень, характеризующий симптомы спондилоартроза начальной стадии его развития, внесены:

болевые ощущения в области позвоночного столба, возникающие при статических нагрузках в виде длительного нахождения в положении стоя или сидя и локализованные в местах частичной дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов;
появление дискомфорта в спине.

При переходе спондилоартроза, лечение которого должно начинаться после проявлении первых его симптомов, с начальной стадии на более тяжелые формы развития, отмечают слабость и онемение конечностей, головные боли, нарушение функций зрительной системы, слуха, координации движений и равновесия в окружающем пространстве. Такие симптомы спондилоартроза сдавливанием нервных стволов, позвоночной артерии и сбоем в работе вегетативной нервной системы.

Механизм и этапы развития патологии

При воспалении межпозвоночных суставов и ограничении подвижности осевого скелета устанавливается диагноз спондилоартроз. Механизм его развития состоит из нескольких этапов. К ним относятся:

атрофия хрящевой ткани сустава, вследствие нарушения нормального кровоснабжения, снижения содержания сульфата хондроитина и последующей его замены на нефункциональные вещества;
дегенеративное изменение хрящей, в результате которого происходит потеря протеогликанов, хондроцитов и эластичности;
обнажение поверхностей суставных хрящей и развитие склероза околосуставных костных тканей;
развитие воспалительного процесса, вызванного отломками хрящевой ткани, которые плавают в синовиальной жидкости;
разрастание костной ткани, в результате которого появляются краевые остеофиты.

Дегенеративный процесс межпозвоночных хрящей начинается с центральной части и распространяется по направлению к их периферии. Зная, как лечить спондилоартроз, всегда можно избежать осложнений патологии, ухудшения качества жизни, депрессии.

Классификация дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов

Развитие спондилоартроза, симптомы которого не отличаются яркой выраженностью, доставляет массу неудобств пациентам. Заболевание классифицируется по нескольким критериям и имеет четыре стадии проявления. Каждая из них имеет свои признаки и способы лечения. Первая стадия болезни отличается незаметным развитием спондилоартроза, симптомы которого не проявляются должным образом. Его диагностирование происходит случайно при проведении профилактических осмотров. Для второй стадии патологии характерны болезненные ощущения, усталость в области спины. Возникают проблемы с подвижностью позвоночного столба.

Третья стадия характеризуется воспалительными процессами в хрящевой ткани позвонков, поражением костной поверхности суставов, появлением небольших остеофитов, нарушением функции связочного аппарата. Четвертая стадия развития болезни указывает на необратимость дегенеративных процессов, появление анкилоза и спондилеза, укрупнение остеофитов, ухудшения сосудистой проходимости, проблемы с нервными отростками.

По типам течения патологии различают следующие разновидности заболевания:

деформирующий спондилоартроз, основанный на изменении формы позвонков вследствие появления остеофитов;
анкилозирующий тип болезни, поражающий большое количество суставов и вызывающий их сильную деформацию;
дегенеративный спондилоартроз, разрушающий суставные поверхности в местах сочленения осевого скелета с ребрами и межпозвоночные диски;
дугоотросчатый тип заболевания, поражающий суставы между ребрами и позвоночным столбом;
униковертебральный спондилоартроз, характеризующийся патологическим процессом между первым и вторым шейным позвонком;
диспластический тип болезни, который будет означать полное разрушение суставов позвоночника и сильную их деформацию;
полисегментарный спондилоартроз, одновременно поражающий несколько отделов осевого скелета.

При дегенеративных изменениях шейных позвонков заболевание называется цервикоартрозом. Воспалительный процесс суставов грудного отдела осевого скелета диагностируется в виде дорсартроза позвоночника, лечением которого занимаются вертебрологи. Дегенеративную дистрофию суставных поверхностей в области поясницы врачи называют люмбоартрозом.

Диагностика и лечение патологии позвоночного столба

Ответы на вопрос, спондилоартроз, что это такое и как его лечить, убирают страхи и волнения пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом. После осмотра пациента, сбора анамнеза назначаются диагностические мероприятия в виде рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования, ангиографии. Результаты исследований ложатся в основу лечения заболевания. В перечень основных методов решения проблемы спондилоартроза внесены:

медикаментозная терапия, предусматривающая прием лекарственных препаратов, включая нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминных комплексов;
лечение народными средствами;
физиотерапия с использованием магнитного поля, лазерного излучения, электрофореза;
массажные, водные процедуры, иглоукалывание, ЛФК, тракция позвоночника.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача и регулярный прием назначенных препаратов позволяет вылечить этот недуг, избежать осложнений, инвалидности и вернуться к обычному образу жизни. Здоровье позвоночника в руках самих пациентов!

Сегодня болезни, связанные с позвоночником давно перестали кого-то удивлять. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, в конце концов, просто возраст, а как результат получаем боли в спине и ограничение подвижности. Все чаще мы слышим малоутешительный диагноз - спондилоартроз. Что это такое и как с ним бороться? Ответы на эти вопросы помогут не допустить развития болезни.

Спондилоартроз — что это такое?

межпозвоночные диски — они не только скрепляют соседние позвонки, но и выполняют роль амортизатора при вертикальной нагрузке;
связочный аппарат — связки буквально оплетают позвоночник, образуя своеобразный чехол, который предохраняет его от патологической подвижности и не дает позвонкам смещаться относительно друг друга;
тонические мышцы — наряду со связками они обеспечивают целостность позвоночного столба ;
фасеточные суставы — благодаря им позвонки имеют возможность сдвигаться друг от друга на определенное расстояние, то есть благодаря межпозвоночным суставам позвоночник способен сгибаться во все стороны, но они же ограничивают амплитуду этих движений физиологическими рамками.

Причины заболевания

пол — по статистике женщины страдают этим заболеванием практически в два раза чаще;
возраст — чаще всего спондилоартроз позвоночника развивается у пожилых людей;
наследственность;
врожденные патологии позвоночника.

К внешним факторам можно отнести:

ежедневную высокую нагрузку на позвоночник, связанную с профессиональной деятельностью;
травмы позвоночника;
ожирение;
гиподинамию;
нарушения осанки;
избыточные спортивные нагрузки.

Наличие этих факторов (как одного, так и в совокупности) способно спровоцировать развитие спондилоартроза.

Механизм возникновения

Стадии заболевания

Спондилоартроз позвоночника развивается постепенно, и при этом выделяют четыре стадии заболевания.

Первая степень. Как правило, заболевание на этой стадии протекает незаметно или проявляется незначительными болями в области спины или шеи. Это зависит от того, где локализуется патологический процесс. На этом этапе болезнь легко можно скорректировать даже без применения лекарственных средств, но, к сожалению, на нее очень редко обращают внимание, поэтому нелишним будет напомнить: если у вас появились боли в спине, не стоит надеяться, что они пройдут сами собой. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить их причину.
Вторая степень. Здесь состояние больного усугубляется. Появляются сильные мучительные боли при переходе из долгого статического положения. Над пораженным участком можно отметить отечность. Спондилоартроз 2 степени чаще проявляется болями, возникающими утром, после сна. Еще одной характерной чертой этой стадии заболевания является то, что болевые ощущения на этой стадии проходят после некоторых разминочных упражнений.
Третья степень развивается, если симптомы двух предыдущих были проигнорированы и никаких мер принято не было. Здесь уже начинают развиваться осложнения. Самым распространенным из них является спондилолистез. Его характерными признаками будут постоянные жгучие боли, имеющие определенную локализацию (над пораженным участком) и отсутствие при этом иррадиации. Кроме этого, из-за атрофии хрящевой ткани происходит разрастание костной, которое приводит к образованию костных выростов (остеофитов).
Четвертая степень является необратимой и характеризуется практически полной потерей подвижности межпозвоночных суставов. При этом происходит значительное сдавление нервных корешков и сосудов, что значительно ухудшает состояние больного с таким заболеванием, как спондилоартроз. Инвалидность на этой стадии практически неизбежна.

Поясничный спондилоартроз

Шейный спондтлоартроз

боли, которые локализуются не только в шее, но и в плечевом поясе, лопаточной области, затылке и даже в верхних конечностях;
нарушение чувствительности в этих областях;
по утрам - ограничение подвижности шеи;
неврологические симптомы - нарушение равновесия, головокружения, шум в ушах, скачки артериального давления.

Грудной спондилоартроз

Диагностика

Разумеется, диагноз нельзя поставить без дополнительных обследований. К ним относятся:

рентгенография - она дает возможность увидеть характерные патологические изменения в позвоночнике;
КТ или МРТ - позволяет уточнить детали повреждений;
радиоизотопное сканирование - помогает выявить воспалительный процесс в межпозвоночных суставах;
УЗИ сосудов головы и шеи - позволяют выявить сдавливания позвоночных артерий.

Профилактика обострений

Позвоночник человека подвержен различным заболеваниям. Одни из них вызваны нагрузками и развитием межпозвоночных грыж. Другие вызваны дистрофическими и дегенеративными изменениями дисков. Но, к сожалению, существуют такие заболевания, которые поражают и деформируют не только диски, но и тела позвонков - такое заболевание медики диагностируют как деформирующий спондилоартроз позвоночника. Чтобы определить направление, в котором следует проводить лечение, необходимо выяснить, что такое спондилоартроз.

Как определить болезнь

Такой недуг можно определить как состояние, при котором происходит поражение дугоотростчатых суставов и разрастание остеофитов. Позвонки соединены между собой фасеточными суставами, которые обеспечивают целостность позвоночника. Межпозвоночные диски по своему строению действительно напоминают диски, у которых диаметр превышает их высоту. Фасеточные суставы обладают маленькой площадью суставной поверхности и расположены в разных участках отростков позвоночника. Их главная функция - это связывать позвоночный столб во всех плоскостях. Изменения патологического характера, которые вызывают нарушение основной функции этих важных суставов, приводят к спондилоартрозу. Иногда в медицинской литературе такие явления называют фасеточной артропатией.

Основные причины, которые приводят к развитию этого недуга, определяют следующим образом:

нарушение обменных процессов;
природный характер деформации состава позвонков или связочного аппарата, которые вызывают нестабильные состояния позвоночного столба;
различные нарушения осанки (сколиоз, кифоз);
отклонения, связанные с функционированием эндокринной системы;
травмы позвоночника и вызванные ими последствия;
сопутствующие заболевания хребта (остеохондроз);
опухолевые образования.

Причины возникновения недуга связывают также с физическими нагрузками. Но как, ни парадоксально, отсутствие движения может привести к дегенеративным процессам.

Симптоматические проявления болезни

Основные признаки спондилоартроза проявляются в ощущении постоянной боли ноющего характера, которая отдает в ноги, ягодицы, не опускаясь при этом в бедра.

Симптомы проявляются по-разному, причины кроются в степени деформирующего процесса. При первых признаках болезни симптомы выражены болями и состоянием дискомфорта на участке поражения межпозвонковых суставов. Но на 2 и 3 стадии боли у больных спондилоартрозом боли распространяются и на другие участки.

Классификация

Спондилоартроз в своем развитии проходит несколько стадий. Поражения первой степени вызывают первичное повреждение хряща. Этот этап закладывает дорогу для необратимых процессов, которые могут привести к инвалидности. Начальные изменения на этой стадии приводят к потере эластичности связочного аппарата фасеточных суставов. Симптомы при 1 ст характеризуются появлением боли при околопредельных нагрузках, проявляющихся в простреле.

Заболевание во второй степени связано с усилением болезненных ощущений. Боли появляются при переходе из спокойного состояния в активное, возникает чувство скованности движений. На 2 ст болезни появляется отек капсулы фасеточного сустава, влияющий на питание кровью тканей.

Спондилоартроз третьей степени характеризуется разрастанием компенсаторной ткани в виде остеофитов и приводит к ограничению двигательной активности позвоночника. Здесь уже задействованы нервные корешки, мышцы напрягаются. Любое резкое движение может вызвать боли.

Финальным этапом является развитие заболевания в четвертой степени. Полное обездвиживание человека, госпитализация. На 4 ст возникает воспалительный процесс, который связан с тем, что нарушается нормальное анатомическое строение позвонков, появляются костные отростки, сдавливающие нервные окончания.

О чем говорят болевые ощущения в пояснице?

Спондилоартроз поясничного отдела в медицине определяют как люмбоспондилоартроз. При болезни этого участка позвоночника поражаются позвонки пояснично-крестцового отдела хребта. Начальные стадии развития этой болезни можно охарактеризовать ноющими болями в пояснице, усиливающиеся при наклонах и поворотах.

После развития процессов деформирующего характера в области поясничного отдела хребта заболевание приобретает признаки воспаления. Такие осложнения имеют свои ярко выраженные симптомы, а именно: жгучие и сильные боли, онемение в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все болезненные ощущения вызваны сдавливанием нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Диагноз пояснично-крестцовый спондилоартроз означает не только поражение соединительных сегментов между позвонками, но и то, что недуг отразился и на связках, перпендикулярных мышцах. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела встречается очень часто. Если происходит формирование этого заболевания пояснично-крестцовой области, то пациент может принять его за радикулит. При дальнейшем развитии спондилоартроза пояснично-крестцового боли начинают появляться в ходьбе и при наклонах. Локализация болевых ощущений расширяется. Прогрессирование пояснично-крестцового спондилоартроза вызывает ирридирующие в другие части тела болевые проявления.

Исходя из свойственных проявлений, диагноз спондилоартроз поясничного отдела устанавливается клиническим путем. Чтобы выявить это заболевание, придется делать рентген поясничного и крестцового отделов позвоночника. Также проводится компьютерная томография.

Болезнь проходит три стадии. 1 ст характеризуется периодическими болями в области крестцового и поясничного отделов хребта. Скованность и постоянство болевого синдрома свойственно 2 ст заболевания. 3 ст болезни определяется как самая тяжелая, поскольку проявляется парестезией и обездвиживанием пояснично-крестцового отдела спины.

Лечить спондилоартроз на пояснично-крестцовом участке позвоночника на ранних его стадиях можно с помощью лечебной физкультуры. Упражнения при спондилоартрозе должны быть щадящими, направленными на восстановление кровоснабжения позвоночника. Для более эффективного лечения заболевания в пояснично-крестцовой области можно применять физиотерапевтические методы.

Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового участка хребта требует длительного восстановления.

Боли в шее: как выявить и лечить

Спондилоартроз шейного отдела хребта определяется как дегенеративное поражение суставов шейного участка, причиной которого может стать нарушения обменных процессов, врожденные аномалии, нарушение осанки. Дистрофические изменения начинаются в хряще сустава, который утрачивает свою эластичность. Затем патология распространяется в околосуставные части кости и суставную сумку, что приводит к шиповидным выростам.

Основные проявления шейного спондилоартроза - это несильные, ноющие боли. Эти боли крайне редко отмечены интенсивностью, что кардинально отличает их от симптомов шейного остеохондроза. Локализация болей в этом случае очень четкая, что облегчает диагностику заболевания.

Второй признак спондилоартроза шейного участка позвоночника - это появление скованности в шее. Со временем патология развивается в суставных сумках и структурах кости, что приводит к появлению дополнительных симптомов.

Ирридиация болей в затылочную часть вызвано сдавливанием спинномозговых нервов разрастанием костной ткани, которые происходят на поздних стадиях шейного спондилоартроза.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести ряд исследований. Рентген покажет, в какой степени находится процесс деформации. Для уточнения диагноза можно провести другие более точные обследования.

Лечить спондилоартроз шейного отдела следует комплексно. Врачи могут назначить противовоспалительную терапию, комбинируя ее с лечебной гимнастикой. Упражнения для устранения симптомов шейного спондилоартроза следует делать в щадящем режиме, в основном направленные на укрепление мышечного корсета.

В последнее время в лечении спондилоартроза шейного участка получила распространение тракционная терапия, способствующая вытяжке позвоночника.

Заболевание грудного отдела

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника в медицине называют дорсартрозом. Заболевание выражается в поражении суставов между позвонками. Также дегенеративные процессы распространяются на фасеточные суставы станового хребта грудного участка позвоночника.

Такая форма спондилолистеза встречается у пациентов реже, чем другие. Вызвано это ограниченностью подвижности грудного отдела. Болезнь может получить свою развитие по причине проявления грудного кифоза.

Спондилоартроз грудного участка хребта протекает без явно выраженных болевых синдромов, а корешковые симптомы проявляются крайне редко.

По мере разрастания степени заболевания может отмечаться ограничение подвижности, пациенту тяжело поворачиваться в стороны.

Диагностировать спондилоартроз грудного отдела хребта довольно сложно. Рентген следует делать в двух проекциях: боковой и прямой. Исследование позволит увидеть изменения, происходящие в позвоночнике. Рентген определит состояние остистых и поперечных отростков.

Лечить спондилоартроз грудного участка хребта следует с помощью медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапии.

Такое заболевание позвоночника характеризуется смещением одного или нескольких позвонков по отношению к нормальной оси позвоночника. Причиной болезни может стать межпозвоночная грыжа, остеохондроз.

Спондилолистез имеет несколько стадий. Бессимптомное течение характеризует спондилолистез в 1 ст. Болевой синдром возникает периодически, при изменении положения. Спондилолистез во 2 ст проявляется в усилении болей, которые могут появляться даже в спокойном состоянии. В 3 ст заболевание характеризуется ограниченностью движения, наблюдается искривление осанки. На последней стадии своего развития спондилолистез приводит к изменению походки, частым острым болевым ощущениям.

Диагностировать спондилолистез можно, используя такой метод исследования, как рентген. На снимке видно, в какой степени развивается смещение, какие нервы поражены.

Спондилолистез лечится консервативными и хирургическими методами. Последний используется при прогрессировании патологического процесса.

Другие проявления патологии

Спондилоартроз является третьей формой дегенеративного поражения позвоночника и частной формой остеоартроза. Заболевание может поражать крестцово-подвздошное сочленение, т. е. сустав, образованный суставными поверхностями крестца и подвздошной кости.

В боковой области крестцового участка (кости, находящейся в основании позвоночника) и на подвздошной кости таза имеются суставные поверхности, которые покрыты хрящевой тканью. При соприкосновении они образуют сочленение.

Патологии, которые могут развиваться в области подвздошной кости сочленения, появляются по причине воспалительных и дегенеративных процессов.

Основные методы диагностики поражений суставной поверхности кости - это рентген, магнитно-резонансная терапия, компьютерная томография.

Рентген может показать синдром расширения суставной полости, а также уменьшение плотности участков крестца и подвздошной кости, расположенной рядом с суставом.

Рентген позволяет специалистам увидеть разрушения кости, если они вызваны сильным инфекционным заболеванием.

Лечим недуг

Лечение спондилоартроза следует начинать, прежде всего, с устранения его причины. Диагноз спондилоартроз предполагает проведение тщательной диагностики.

Для устранения воспалительных процессов и снятия болевых ощущений врачи рекомендуют пить противовоспалительные препараты.

Последствия запущенного состояния могут привести к развитию хронической формы заболевания, поэтому лечение спондилоартроза должно быть комплексным.

Деформирующий спондилоартроз: диагностика и лечение

Деформирующий спондилоартроз - деструктивно-дистрофическая патология, возникающая вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей в области фасеточных суставов позвоночного столба. Причинами развития заболевания становятся возрастные изменения, травмы, постоянные чрезмерные физические нагрузки, ожирение, гиперлордоз, сколиоз или кифоз.

Патологическое состояние в большинстве случаев сопровождает остеохондроз, локализованный в той же части позвоночника. Значительно реже деформирующий спондилоартроз протекает на фоне спондилеза, грыжи диска и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Патогенез

Развитие заболевания начинается с формирования массивных наростов на поверхности костной ткани - остеофитов. Деструктивно-дегенеративные изменения в гиалиновом хряще становятся причиной нарушения его целостности, замещения грубой фиброзной тканью, утраты сопротивляемости к травмированию и повышенным нагрузкам. Постепенно патологический процесс распространяется на фиброзное кольцо - его волокна начинают рваться, особенно на тех участках, где смежные позвонки крепятся к костным структурам.

В процессе проведения лучевой диагностики выявляются дистрофические поражения дугоотростчатых суставов позвоночного столба у 79% пациентов старше 65 лет и у 50% - старше 50 лет. Но только у 10% обследуемых рентгенологические признаки провоцируют симптоматику деформирующего спондилоартроза.

Отслаивание передней продольной связки от участков крепления к смещенному апофизу позвонка Limbus vertebra приводит к нарушению целостности ее крепления и к его телу, по отношению к которому она является надкостницей. Происходит травмирование и раздражение связки, формируются краевые костные разрастания на передних и боковых поверхностях нескольких смежных позвонков. Для этих остификатов (патологических костных новообразований в мягких тканях организма) характерно:

симметричное расположение - они взаимно направлены друг к другу;
формирование блоков из 2-3 позвонков на передних или боковых поверхностях.

Деформирующие спондилоартрозы классифицируется по расположению остеофитов. Они бывают вентральными и дорсальными. Последняя разновидность заболевания нередко провоцирует развитие стеноза позвоночного канала.

Характерные особенности течения заболевания

В подавляющем большинстве случаев деформирующий спондилоартроз диагностируется у пациентов пожилого и старческого возраста, но в последнее время он все чаще выявляется у совсем молодых людей до 30 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. Вертебрологи и ревматологи предупреждают, что стандартные клинические исследования не всегда информативны в обнаружении патологии, поэтому при подозрении на ее наличие используются специальные методики. Если для заболевания характерны неврологические симптомы, то помимо вышеперечисленных врачей к лечению пациента подключается невропатолог. При постановке диагноза и назначения терапевтической схемы обязательно учитываются стадии течения патологического процесса:

воспалительная, на которой деструктивно-дегенеративные изменения не выявляются при рентгенологическом исследовании;
пролиферативная, протекающая на фоне отложения костных веществ на суставных тканях и предрасполагающая к деформациям, визуализирующимся при проведении инструментального обследования пациента.

На острой стадии патологического процесса возникают сильные болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые распространяются на нижние конечности. Нередко боль чувствуется вначале в ноге, а затем затрагивает поясницу. Причиной ремитирующего развития заболевания становятся переохлаждения, избыточные физические нагрузки или интеркуррентные инфекции - бронхит, острый тонзиллит любой этиологии, грипп.

Хроническое течение патологии длится годами, сопровождается легкими или тяжелыми продолжительными обострениями, требующими соблюдения постельного режима. Можно сделать вывод, что основным отличием деформирующего спондилоартроза от спондилоартрита является отсутствие сочетания выраженных поясничных болей с симптоматикой корешкового ишиаса.

Многие ученые придерживаются мнения, что остеохондрозы различной локализации, грыжа Шморля, деформирующий спондилоартроз являются отдельными нозологическими формами, а другие считают эти заболевания общим дегенеративно-дистрофическим процессом, называемым остеохондрозом.

Этиология

Причинами возникновения деформирующего спондилоартроза или спондилеза становятся деструктивные изменения позвоночного столба, которые могут быть обусловлены воздействием внешних и внутренних провоцирующих механизмов, в том числе естественного старения организма. Быстрое развитие патологии приводит к регулярным функциональным нагрузкам на фасеточные суставы из-за лишнего веса, физического перенапряжения и нарушения взаимосвязей между структурными элементами позвоночного столба.

При диагностировании переходных крестцово-подвздошных позвонков, относящихся к аномалиям развития, можно предположить с большой долей вероятности, что вскоре у пациента будет выявлен деформирующий спондилоартроз. Люмбализация дополнительного шестого поясничного позвонка провоцирует:

значительное удлинение «плеча рычага» поясничного отдела;
неравномерное распределение нагрузки, в том числе на сочленение крестца и поясницы.

Односторонняя сакрализация нагрузки на позвоночный столб не способна распределяться равномерно, поэтому патология вскоре развивается на другом, противоположном участке.

Специалисты клинической больницы Северо-Осетинской государственной медицинской академии недавно проводили обследование 122 пациентов, жалующихся на боли в спине, с помощью магнитно-резонансной томографии. У 36% испытуемых после изучения спондилограмм было диагностировано наличие длинных суставных отростков межпозвоночных суставов.

При врожденном заболевании, сопровождающемся асимметричным расположением пар фасеточных суставов (тропизм) нарушается формирование позвоночных дуг и их слияние с телами позвонков. Поэтому деформирующий спондилоартрит нередко является последствием тропизма. Для позвоночника характерна особенность статики - самые значительные нагрузки испытывает пояснично-крестцовый отдел. Довольно часто в этой области диагностируются остеохондроз и спондилоартроз. Обычно местом локализации деструктивно-дегенеративных изменений становится область между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком.

При постановке диагноза и для последующего хирургического или консервативного лечения имеют значение факторы, спровоцировавшие заболевание.

Травматические

Нередко деформирующий спондилоартроз позвоночно-реберных суставных поверхностей - закономерный итог серьезного травматического поражения, например, сдавливания и уменьшения высоты позвонка в результате перелома. Оно изменяет естественное соотношение между позвоночными структурами, что ускоряет течение патологического процесса в тканевых структурах. Толчком к развитию деструктивных изменений нередко служат даже самые малозначительные поражения опорно-двигательной системы. Подвывих фасеточных суставов часто диагностируется у людей после 30 лет. Как правило, его причиной становится эпизодическая повышенная физическая нагрузка - поднятие тяжести или чрезмерная силовая тренировка.

Нетравматические

При соскальзывании вышерасположенных позвонков (спондилолистезе) повышается риск развития деформирующего спондилоартроза, так как основная нагрузка ложится на задние отделы позвоночного столба, способствуя быстрому изнашиванию тканей. Патология выявляется:

Подробнее

при нелеченом остеохондрозе различной локализации;
становится нежелательным последствием проведенной хирургической операции.

В этих случаях возникает чрезмерная подвижность структурных единиц позвоночного столба, определяющая их нестабильность.

Спондилоартроз нередко обнаруживается при искривлении позвоночника с выпуклостью сзади (кифозе). Он локализуется в пояснице на местах с компенсаторным гиперлордозом. Врачи объясняют это увеличением нагрузок на фасеточные суставы, спровоцированных изгибом позвоночного столба. Распространенный односторонний механизм развития патологии характерен при сколиозе, потому что при данном заболевании дегенеративно-деструктивным изменениям подвергаются фасеточные суставы, расположенные в месте бокового искривления.

Клиническая картина

Одним из основных признаков деформирующего спондилоартроза становится выраженный болевой синдром. Его интенсивность нарастает при повышении двигательной активности, изменении положения тела. Часто дискомфортные ощущения исчезают в состоянии покоя, поэтому постоянное желание прилечь должно стать настораживающим фактором и сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Врачам помогает дифференцировать деформирующий спондилоартроз от межпозвоночной грыжи или остеохондроза локальные характеристики боли. Она не распространяется на конечности и не иррадиирует в другие отделы позвоночного столба на начальных стадиях воспалительного процесса. Прогрессирование патологии провоцирует утреннюю скованность, продолжительность которой варьируется от 30 минут до часа.

Несмотря на то, что основные клинические проявления сходны для болезней, локализованных в различных отделах позвоночника, существуют характерные признаки, позволяющие вертебрологам или травматологом определить места деструктивных изменений:

шейный отдел. Тянущие боли по мере прогрессирования патологии начинают распространяться на плечи, лопатки, затылок. Дискомфортные ощущения часто мешают заснуть, поэтому человек долго подыскивает позу, при которой интенсивность боли снижается. Постепенно увеличивается длина отростков, нарушая биомеханику суставов и провоцируя их полную неподвижность. Последствиями анкилоза становятся мигрени, головокружения, нарушения равновесия, обмороки и снижение функциональной активности органов зрения и слуха;
грудной отдел. Заболевание крайне редко развивается в этой области из-за особенностей ее анатомической структуры. Начальная и средняя стадия развития протекает практически бессимптомно, но по мере истончения суставных тканей возникают болезненные ощущения между лопаток. При попытке нагнуться и разогнуться часто появляется давящая боль в кардиальной области, быстро исчезающая в положении лежа. При хронизации заболевания острая боль в груди тревожит человека даже ночью;
пояснично-крестцовый отдел. По мере прогрессирования дистрофически-деструктивных изменений ранее локализованные боли начинают ощущаться в области паха, ягодиц, нижних конечностей и живота. Ротация и наклоны значительно усиливают их выраженность. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства нарушается моторика движений. Обширный воспалительный процесс и высокая степень поражения тканей могут стать причиной частичной или полной парализации суставов. Отличительным признаком деформирующей патологии становится непроизвольное сокращение мышц.

Вычисление показателей коэффициентов корреляции помогли во время клинических испытаний в числовых значениях установить степень выраженности болевого синдрома при деформирующем спондилоартрите и длиной суставных отростков. При отклонении их размеров от усредненной величины на 10% диагностировалась слабая связь с дискомфортными ощущениями (г=0,1). А при отклонении на 30% этот показатель существенно увеличивался (г=0,9). Таким образом, интенсивность суставных болей находится в прямой зависимости от длины отростков.

Диагностика и лечение

Деструктивно-дегенеративные изменения в суставных тканях диагностируются при проведении магнитно-резонансной томографии, но наиболее информативным инструментальным исследованием становится рентгенография. Но нередко при обследовании дугоотростчатого сустава на снимках, сделанных в переднезадних проекциях, изображения суставных структур наслаиваются на другие образования, например, головки и отростки. В этих случаях для послойной визуализации клинической картины используется компьютерная томография для подтверждения полученных данных.

Лечение артроза Подробнее >>

Если терапия проводится на начальной стадии патологии, то удается предотвратить дальнейшее повреждение суставных тканей. Консервативное лечение заключается в следующих мероприятиях:

купирование воспалительного процесса;
снижение выраженности болевого синдрома;
при необходимости устранение возникших осложнений.

Препаратами первого выбора всегда становятся НПВП в виде таблетированных форм, инъекционных растворов, мазей и гелей для локального нанесения на область болей. Практикуется применение Диклофенака, Ксефокама, Нимесулида, Кеторолака, Целекоксиба. При сильных болях и быстро распространяющемся воспалении пациентам назначаются глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Терапевтическая эффективность у этих гормональных препаратов выше, чем у противовоспалительных нестероидных средств, но их срок использования ограничен из-за выраженного и часто проявляющегося побочного действия - способности истончать костные ткани. Для улучшения иннервации при деформирующем спондилоартрозе в лечебные схемы включаются витамины группы B - Мильгамма, Комбилипен.

В составе патогенетической терапии применяются хондропротекторы, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота. Курсовой прием Структума, Терафлекса, Доны способствует постепенной регенерации поврежденных тканей. При диагностировании тяжелых деструктивных изменений продолжительность терапевтического курса длится несколько лет.

В лечении заболевания активно задействуются физиотерапевтические процедуры - электрофорез, магнитотерапия, ионогальванизация с использованием препаратов с анестезирующей активностью. При снижении тонуса поперечнополосатой мускулатуры пациентам рекомендованы занятия лечебной гимнастикой или физкультурой под контролем специалистов.

Как вовремя выявить и вылечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника?

Спондилоартроз или артроз межпозвонковых суставов - это серьезное заболевание, для которого свойственно образование костных наростов, отдаленно напоминающих шипы.

Увеличиваясь, наросты повреждают хрящевые ткани, что приводит к деформации дугоотросчатых суставов.

Это становится причиной сужения позвоночного канала, а также ряд других негативных явлений. Иное название деформирующего спондилоартроза шейного отдела — цервикоартроз.

Он относится к хроническим недугам, которые трудно поддаются лечению.

Причины развития болезни

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может развиться по ряду видимых причин. В группу риска попадают, преимущественно, лица старшего возраста.

Крайне редко данный недуг встречается у людей в возрасте от 25-30 лет.

Когда мы говорим о проявлении симптомов недуга у старшей возрастной группы, то с большей долей вероятности можно заподозрить характерные инволюционные изменения тканей хряща.

Позвоночником утрачивается способность стойко переносить повседневные нагрузки.

Если у пациентов от 55 лет и старше болезнь развивается по причине возрастных изменений и повышенных физических нагрузок (тяжелый многолетний труд, работа, связанная с подъемом тяжестей и проч.), то у лиц 25-30 лет недуг может появиться вследствие:

врожденного или приобретенного сколиоза, кифоза, гиперлордоза и иных нарушений осанки;

остеохондроза, спондилолистеза;
плоскостопия;
гиперподвижности опорно-двигательного аппарата;
регулярного и длительного пребывания в неудобной позе (сидение за компьютером);
бытовых травм, повреждений и т.д.

После перенесенных ранее травм позвоночника, может произойти неравномерное и неправильное срастание тканей позвонков, отклонение оси позвоночного столба, недостаточное сращение дужек и т.д. Все это в комплексе и по отдельности, становится причиной развития артроза межпозвонковых суставов.

Виды и степени болезни

Существует несколько разновидностей данного недуга.

В зависимости от типа пораженных суставов, выделяют:

спондилоартроз, локализующийся на дугоотростчатых суставах первого шейного позвонка;
унковертебальный цервикоартроз;
цервикоартроз второго шейного позвонка;
поражение иных шейных позвонков.

В некоторых случаях у больного выявляется сразу несколько форм спондилоартроза. Например, при значительном повреждении хрящевых тканей, в отсутствии своевременного лечения, а также при ряде сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от характера поражения, выявляют четыре степени артроза межпозвонковых суставов:

Первая (она же начальная), характеризующаяся утратой влаги межпозвоночными дисками и истиранием межпозвоночных дисков, уменьшением эластичности связок и усыханием хряща.
Вторая, при которой разрушение приобретает более глобальный характер, давление, оказываемое на межпозвоночные диски, усиливается и нарушается функционирование фиброзных колец (симптомы уже становятся заметны).
Третья степень – происходит обызвествление связок, разрастание костного остеофита.
Четвертая степень характеризуется появлением наростов, снижением подвижности, защемлением нервных окончаний и сосудов. Это запущенный спондилоартроз, грозящий больному рядом осложнений, а также значительными трудностями в лечении.

Основные симптомы

Для каждой из стадий спондилоартроза шейного отдела позвоночника свойственны вполне типичные симптомы.

Важно не пропустить начало болезни и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, пациенты впервые приходят в медучреждение, когда недуг уже прогрессирует, а поражение достигает 3-4 степени.

Причиной становится не только халатность и невнимание к сигналам, подаваемым собственным организмом, но и отсутствие выраженных симптомов на начальной стадии патологии.

Больной может списать испытываемый дискомфорт на усталость и прозевать начальную фазу заболевания.

Вторая стадия реже проходит незаметно.

Пациент отмечает следующие недомогания и изменения в состоянии:

боли при резком изменении положения тела, в утренние часы (после пробуждения);
чувство тяжести и скованности в области шеи и плеч;
появление легкой отечности в месте локализации спондилоартроза и т.д.

Третья степень цервикоартроза характеризуется:

интенсивными болевыми ощущениями, которые возникают по причине чрезмерного перенапряжения мышечного волокна;
болями, носящими постоянный характер, локализующимися строго в области поражения.

Часто, пациенту не удается избавиться от дискомфорта, даже путем использования сильнодействующих медикаментозных препаратов и мазей с обезболивающим эффектом.

Диагностика

Диагностика данного заболевания довольно проста.

Врач делает выводы на основании сбора анамнеза и отмечаемой симптоматики.

Приводится компьютерная томография и МРТ, назначается рентген.

Если пациент испытывает нестерпимую острую боль в процессе исследования, допускается произведение диагностической блокады.

Терапия заболевания

Основной целью лечения спондилоартроза является укрепление мышечной ткани и нормализация состояния позвонков. Врач может назначить лечебную физкультуру или массаж, вытяжку, мануальную терапию или иглоукалывание.

Также неплохие результаты показывает электростимуляция и некоторые физиопроцедуры.

В начале развития недуга специалист может назначить курс расслабляющего и снимающего фиксационные ограничения, массажа. Это поможет улучшить кровообращение в тканях и предотвратить повторное блокирование.

На второй стадии применяется медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления и защиту соединительных и хрящевых тканей от дальнейшего разрушения. Назначаются противовоспалительные препараты и хондопротекторы.

Некоторые специалисты считают более действенным методом приема вещества фармакопунктуру – инъекционное введение состава подкожно, в области поражения, при помощи специальной тонкой иглы.

Если болезнь достигла третьей стадии, то одного лишь приема лекарственных препаратов и массажа будет недостаточным. Здесь, врачом назначается, также:

Четвертая стадия спондилоартроза крайне тяжело подается лечению. Однако, все же стоит принять комплекс мер по укреплению костной ткани и снятию воспаления.

Также назначаются рассасывающие процедуры и массаж. Избавиться от недуга можно лишь путем хирургического вмешательства.

Народные методы лечения

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника народными средствами направлено скорее на облегчение состояния больного, нежели на полное избавление от болезни:

Так, рекомендуется протирать пораженную область настойкой из водки и листа эвкалипта: 50 г. сырья заливают 500 мл. водки. Настаивают неделю. Используется состав по мере необходимости для облегчения болей и дискомфорта.
Еще один народный рецепт поможет снять боль и воспаление на начальной стадии цервикоартроза. Необходимо смешать 200 г. поваренной соли и 100 г. горчицы (порошок). Далее, смесь разводят керосином до состояния кашицы. Полученным составом на ночь натираются пораженные участки.

Осложнения

Очень коварное заболевание, грезящее рядом осложнений.

В их числе: полная утеря подвижности позвонков, защемление сосудов и нервных корешков, а также ущемление капсулы сустава и т.д.

Многих людей, которые сталкиваются с болями в спине, интересует ответ на вопрос:«Спондилоартроз: что это такое, от чего он возникаети как проявляется?» В переводе с греческого «спондилос» – позвонок, «артрон» – сустав, суффикс «оз» в медицинской терминологии всегда обозначает дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной гибелью клеток и деформацией органа.

Следовательно,спондилоартроз – это хроническое, не воспалительное заболевание суставных позвонков . Фасеточная артропатия – еще одно название данного недуга – постепенно приводит к разрушению соединений позвоночника, защемлению спинного мозга и возникновению болей. В итоге, пораженная область отличается отсутствием подвижности. Болезнь начинает развиваться после 25-30 лет, а в пожилом возрасте ее диагностируют в 80-90% случаев.

Спондилоартроз (поражение суставов хребта) чаще всего сочетается с остеохондрозом (общей патологией межпозвонковых дисков и хрящей) и спондилезом (краевыми закругленными разрастаниями дисков).

Причины

Что такое спондилоартрозс точки зрения истоков его формирования? Любой артроз всегда начинается с разрушения важного амортизационного органа – хрящевой ткани, а заканчивается деформацией костей (дисков), образованием остеофитов и поражением всех составляющих сустава. Поэтому первоначальной причиной всегда являются патологические процессы в хряще.

Однако существует ряд заболеваний и состояний, которые служат пусковым механизмом для нарушения нормальной анатомии и физиологии хрящевой структуры. Таким образом выявлены предрасполагающие факторы, в результате которых при определенных условиях формируется деформирующий спондилоартроз:

острая травма и хроническое травмирование (перегрузка) позвоночника;
сколиоз, неправильное формирование позвоночного столба при росте, нарушение осанки;
ожирение;
статические нагрузки на определенную область позвоночника при сидячей работе;
неправильное распределение массы тела в результате нарушения походки при плоскостопии;
нарушение обмена веществ;
ослабление мышечного корсета при гиподинамии;
спондилолистез;
остеохондроз.

Симптомы

Болевой синдром при спондилоартрозе имеет локальный характер, характеризуется небольшой интенсивностью в покое (боль, по ощущениям, ноющая), может усиливаться при движениях.

При первой стадии поражения дискомфорт не ощущается в других местах, а вот с формированием остеофитов и сужением межпозвонковых щелей (2-3 стадии) боль может распространиться на соседние участки и присоединяются другие симптомы, вызванные защемлением корешков нервов спинного мозга.

Ограничение подвижности и дискомфорт в области поражения связаны с нарушением анатомического строения позвонков, присоединением воспаления, а также мышечными патологиями. При полной неподвижности части позвонка, что случается на 4 стадии болезни, диагностируется анкилозирующий спондилоартроз.

Сопутствующие воспаления суставов возникают из-за образования костных отростков, вызывающих проблемы с позвоночным каналом и сдавливание корешков нервов. Внезапное появление таких симптомов, как онемение, боль, покалывание, слабость в конечностях при диагностированном спондилоартрозе говорит о присоединении воспалительного процесса.

Утренняя скованность появляется в результате чрезмерной напряженности глубоких мышц, окружающих пораженную часть позвоночника. Проходит при разработке суставов через некоторое время.

Диагностика

Боль в спинеможет быть симптомом различных по своей сути заболеваний хребта. Поэтомудиагноз спондилоартроз можно поставить только на основании результатов обследования. Существует ряд диагностических методов, после которых с большей или меньшей уверенностью можно говорить о дистрофическом поражении суставов позвоночного столба:

осмотр вертебрологом, невропатологом или ортопедом – самая первая часть исследования. На приеме врач делает устный опрос пациента, прощупывает болезненные области. На основании этих исследований делается постановка предварительного диагноза, который подтверждается или опровергается при помощи рентгена или МРТ;
рентген является наиболее доступным вариантом обследования позвоночника. Снимки в различных проекциях могут дать достаточно точную картину патологии.

Признакиспондилоартрозапри рентгенографии:

наличие остеофитов, деформация межпозвоночных дисков и тела позвонков, возможно присутствие грыжи, сужение размера межсуставной щели;
КТ и МРТ обычно дают необходимую информацию о состоянии мягких тканей, в том числе хряща;
допплерография – разновидность УЗИ, позволяющая оценить патологические процессы в кровяных сосудах. Такое исследование необходимо при заболевании шейного отдела, поскольку поражение близлежащих к головному мозгу сосудов может быть причиной множества неприятных симптомов;
лечебно-диагностическая блокада: в периартикулярную область однократно вводится большая доза противовоспалительного препарата. Если происходит значительное уменьшение болевого синдрома, значит, спондилоартроз подтверждается.

При необходимости дифференциальной диагностики, когда возникает спорный вопрос: «Что это: спондилоартрозили межпозвоночная грыжа?», – ответ может дать характер боли и сопутствующие ей проявления. Однако это имеет значение только при развитом заболевании, когда появляются ярко выраженные симптомы. На начальных стадиях различия можно выявить только с помощью аппаратных методов диагностики.

Путаница в диагнозах спондилез – спондилоартроз связана с тем, что в обоих случаях на краях пластины формируются остеофиты. Однако при спондилоартрозе обязательно поражается сам межпозвонковый диск, что для спондилеза не характерно.

Виды спондилоартроза по локализации

Поскольку позвоночник имеет сложную суставную структуру, принято разделять его на отделы. В зависимости от места расположения воспаления вид спондилоартроза называют по латинскому наименованию части позвоночного столба. Встречается также обширное поражение хребта, при котором в процессе задействовано несколько его сегментов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Люмбоспондилоартроз – поражение пояснично-крестцового отдела, которое диагностируется чаще всего. Для ранних стадий характерны ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при движении, поворотах и наклонах. Сустав легко перенагружается в результате тяжелой работы или активных физических упражнений.

При развитии дистрофического процесса, характерно появления воспалительных признаков: простреливающие или жгучие боли могут отдавать в ягодичную область, бедро, по всей длине конечности, доходить до ступни. Слабость в ногах, онемение и жжение, возникают при сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Спондилоартроз шейного отдела

Цервикоартроз – артроз шейного отдела позвоночника. На начальной стадии поражения появляются ноющие локальные боли в шее. Далее, при усугублении процесса, разрастании остеофитов и защемлении корешков спинного мозга, они могут отдавать в руку, лопатку, затылок. Неврологические явления обычно вызывают спазм близлежащих мышц, боль, неподвижность, и атрофию.

Поражение бассейнов позвоночных артерий костными наростами может создавать синдром позвоночной артерии. Для него характерна пульсирующая головная боль в затылке, головокружение, тошнота, снижение и искажение зрения и слуха, шум в ушах.

Спондилоартроз грудного отдела

Дорсартроз – дистрофическое заболевание грудного отдела хребта. Встречается не так часто, как другие вариации спондилоартроза. К локальной ноющей боли при движениях на более поздних стадиях присоединяется утренняя скованность.

Ввиду специфической анатомии этой области (ограниченности подвижности ребер), неврологические расстройства бывают довольно редко.

В далеко зашедшем патологическом процессе – при вовлечении нервных и сосудистых структур, страдают близлежащие органы. Чаще всего наблюдаются нарушения функций сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Полисегментарный спондилоартроз

Полисегментарный спондилоартроз – это заболевание, которое охватывает сразу несколько зон или сегментов позвоночника.. Сегмент состоит из двух позвонков, одного диска между ними, и суставо-связочного аппарата. Симптомы зависят от того, какой отдел поражается и в какой степени. Самой болезненной считается сильная деформация костно-хрящевых образований, которые вызывают защемление нервных окончаний..

Как и любое поражение позвоночника, спондилоартроз – одно из самых опасных хронических заболеваний . Несмотря на то, что он протекает обычно медленно, постепенно нарастающие симптомы говорят о том, что болезнь склонна прогрессировать. Без адекватного лечения развитие артроза позвоночника чаще всего приводит к ухудшению качества жизни и инвалидности.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
Без болезненных процедур!
Без использования антибиотиков!
Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Уход за кожей основные правила, рекомендации

Спондилоартроз. Лечение спондилоартроза

Что это такое?

Причины развития спондилоартроза

Стадии течения болезни и классификация

Симптомы

Диагностика

Как лечить спондилоартроз?

Медикаментозное лечение

Способы лечения без таблеток

Противопоказания при спондилоартрозе

Профилактика

Суть заболевания

Причины спондилоартроза и факторы, влияющие на течение болезни

Характерные симптомы

Виды, стадии патологии

Методы лечения

Особенности болезни

Причины возникновения

Степени и симптомы недуга

Диагностика

Классификация видов

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Лечебная физкультура

Хирургическое вмешательство

Спондилоартроз — что это такое?

Причины заболевания

Механизм возникновения

Стадии заболевания

Поясничный спондилоартроз

Шейный спондтлоартроз

Грудной спондилоартроз

Диагностика

Лечение спондилоартроза позвоночника

Профилактика обострений

Спондилоартроз — мануальная терапия

Спондилоартроз — лечебная гимнастика: упражнения с фото

Причины развития патологии

Симптомы болезни

Механизм и этапы развития патологии

Классификация дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов

Диагностика и лечение патологии позвоночного столба

Спондилоартроз — что это такое?

Причины заболевания

Механизм возникновения

Стадии заболевания

Поясничный спондилоартроз

Шейный спондтлоартроз

Грудной спондилоартроз

Диагностика

Профилактика обострений

Как определить болезнь

Симптоматические проявления болезни

Классификация

О чем говорят болевые ощущения в пояснице?

Боли в шее: как выявить и лечить

Заболевание грудного отдела

Другие проявления патологии

Лечим недуг

Деформирующий спондилоартроз: диагностика и лечение

Патогенез

Характерные особенности течения заболевания

Этиология

Травматические

Нетравматические

Клиническая картина

Диагностика и лечение

Как вовремя выявить и вылечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника?

Причины развития болезни

Виды и степени болезни

Основные симптомы

Диагностика

Терапия заболевания

Народные методы лечения

Осложнения

Причины

Симптомы

Диагностика

Виды спондилоартроза по локализации