История мануальной терапии исчисляется, пожалуй, тысячелетиями, так как данная медицинская практика известна еще с незапамятных времен.

В настоящий момент специалисты не отрицают эффективности методики по отношению к разным заболеваниям позвоночного столба, поэтому довольно часто включают ее в схемы лечения недугов, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями, нарушением нормального анатомического положения позвонков, выпадением межпозвонковых грыж и тому подобное.

Специалисты признают эффективность мануальной терапии

Такой интерес к данной разновидности лечения объясняется тем, что мануальная терапия позвоночника имеет наибольший процент полного выздоровления. Вместе с этим, метод является частой причиной развития осложнений. Что такое мануальная терапия? Какие за и против мануальной терапии существуют в наше время?

Что лечат приемы мануальной терапии?

С помощью методики ручного воздействия на позвоночник уже за несколько сеансов можно избавиться от стойкого болевого синдрома в области спины, дискомфорта в позвоночнике при выполнении движений, болей при заболеваниях суставов дегенеративного генеза и многое другое.

Мануальная терапия эффективно избавляет от боли в спине

Согласно многочисленным отзывам о мануальной терапии, данный метод позволяет устранить функциональные блокировки нервных волокон, вызванные смещением позвонков, снять спазм с мышечной ткани спины, возобновить нормальное кровоснабжение пораженных участков позвоночника и тому подобное.

Что это за метод лечения?

Что такое мануальная терапия: польза и вред методики? В чем суть ручного воздействия на организм? Подобные вопросы волнуют многих пациентов, которые столкнулись с необходимостью испробовать на себе данный метод лечения.

«Мануалка» или лечение руками – комплекс терапевтических методик, основанных на приемах ручного воздействия на структурные элементы опорно-двигательного аппарата, который позволяет определять и лечить огромное количество патологических состояний указанной сферы.

Основное преимущество подобной коррекции состоит в ее естественности и безопасности по сравнению с другими подобными методами, к примеру, массажем.

Если рассматривать, чем отличается массаж от мануальной терапии, то здесь ключевым аргументом выступает более широкий спектр воздействий на позвоночник и эффективность ручного лечения по сравнению с другими вариантами подобного лечения. К тому же, в последние годы методику широко используют в педиатрии. Мануальная терапия для детей (в том числе и мануальная терапия для грудничков) успешно применяется в схемах лечения детских заболеваний позвоночника, астмы, в качестве реабилитации и устранения последствий травм.

Подробнее о методе мануальной терапии вы узнаете из видео:

Часто вертебрологи практикуют мануальную терапию при беременности, когда в результате повышенных нагрузок на позвоночный столб у женщины начинают возникать боли в спине, связанные с ослаблением мышц и связок спины, а также старыми механическими повреждениями.

Иногда врачам приходится совмещать два таких момента, как мануальная терапия и ВИЧ-инфекция.

Наиболее часто назначается мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Именно в этом сегменте возникает сильный болевой синдром, что сопровождается тошнотой, головокружением, полуобморочными состояниями и тому подобное. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе – реальный шанс преодолеть хроническую боль в области шеи.

Мануальная терапия при болях в пояснице – привычная практика для многих заболеваний данного сегмента позвоночного столба. Самый распространенный вариант – это мануальная терапия при грыже поясничного отдела, эффективность которой составляет около 65%.

Итак, существуют следующие показания к мануальной терапии:

• хроническая боль в области спины, вызванная остеохондрозом и другими дегенеративными процессами позвоночника;
• нарушение нормального анатомического и функционального расположения позвонков;
• межпозвонковые грыжи дисков;
• головная боль, связанная с патологиями позвоночного столба;
• различные травмы опорно-двигательного аппарата;
• радикулиты и радикулопатии;
• нарушение функционирования органов пищеварительного тракта;
• болевые ощущения и дискомфорт в области сердца.

Боль в области сердца является показанием к проведению мануальной терапии

Основные разновидности ручного лечения

Разновидности ручной практики разделяют на несколько классов, опираясь на направленность воздействия и в зависимости от терапевтических целей:

• манипуляционное воздействие (лечение заболеваний позвоночника, ребер, тазовых костей, конечностей);
• висцеральная мануальная терапия, которая занимается лечением внутренних органов (подобная мануальная терапия внутренних органов используется по отношению к пациентам, страдающих патологиями кишечника, сердца, легких, а также органов малого таза);
• краниоцервикальная мануальная терапия, направленная на коррекцию головных болей и проблем с костями черепа (мануальная терапия при головной боли – распространенный метод предупреждения краниалгических приступов, основная причина которых кроется в нарушении проходимости цервикальных сосудов);
• самолечение или мануальная терапия самому себе, когда пациент самостоятельно выполняет ручные манипуляции;
• миофасциальные техники мануальной терапии, действие которых направлено на укрепление мышц и связок, снятия мышечного спазма и тому подобное;
• комплекс методов мануальной терапии при патологии суставов;
• мягкая мануальная терапия или кинезиология, лечебный эффект от которой наступает в результате комплексного воздействия на три составляющих человеческого здоровья: опорно-двигательный аппарат, обменные процессы и эмоциональный фон.

Сложно найти врача, который хорошо владеет абсолютно всеми методиками «мануалки».

Но с уверенностью можно утверждать, что специалист, досконально изучивший хотя бы одним вариантом ручного воздействия, обязательно поможет пациенту справиться с волнующей его проблемой.

Правила проведения процедуры

Перед тем, как впервые посетить специалиста, многие пациенты интересуются, сколько длится сеанс мануальной терапии. В среднем процедура отнимает около 30 минут. Этого времени абсолютно достаточно для того, чтобы провести все необходимые манипуляции по коррекции патологического состояния. Терапевтический эффект должен появиться уже после 1-2 сеанса. Поэтому, задавая вопрос, сколько сеансов мануальной терапии нужно делать, опытный специалист ответит – около 7-10, но не более 15 в год.

Как проходит сеанс мануальной терапии - смотрите в видео:

Как часто можно делать мануальную терапию позвоночника?

Врачи рекомендуют не спешить пройти полностью курс ручного лечения и выдерживать разумные паузы между сеансами, которые составляют около 2-6 дней, в зависимости от запущенности патологического процесса, индивидуальных особенностей и возраста пациента.

Противопоказания к методике

Несмотря на то, что методы мануальной терапии являются эффективными по отношению к огромному количеству заболеваний опорно-двигательной сферы, данный вариант лечения имеет свои противопоказания к применению:

• злокачественные опухоли позвоночного столба, кожи и висцеральных органов;
• воспалительные процессы позвоночника в активной фазе;
• остеомиелит позвонков;
• некоторые врожденные патологии опорно-двигательного аппарата и генетические дефекты развития, связанные с повышенной ломкостью костей;
• состояния после оперативных вмешательств;
• острые патологические состояния спинного мозга;
• болезни органов пищеварительного тракта в фазе обострения;
• открытая форма туберкулеза.

Негативный эффект от мануальной терапии может возникнуть также после сеанса ручного воздействия пациенту, у которого имеются относительные противопоказания, к примеру, застарелые травмы. Врач должен обязательно учитывать подобные противопоказания к мануальной терапии при назначении курса лечения, что позволит избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений основного патологического процесса.

Если врач не принял во внимание противопоказания к проведению мануальной терапии, могут возникнуть серьезные осложнения

Возможные последствия

В большинстве клинических случаев ощущения после мануальной терапии всегда положительные, и человек с уверенность может сказать, что данная методика позволила ему улучшить состояние своего здоровья. Но иногда случается, что после сеанса мануальной терапии болит спина, возникает головокружение или повышается общая температура тела. Почему так происходит? С чем связаны подобные симптомы?

Как известно, каждый организм индивидуален, поэтому абсолютно по-разному реагирует на лечение.

Нередко последствия мануальной терапии дают о себе знать уже после первого сеанса ручных манипуляций, и пациенты начинают жаловаться на появление неприятных ощущений, которые они связывают с побочными эффектами лечения.

Иногда люди жалуются, что после мануальной терапии у них кружится голова. Подобная реакция имеет место примерно у 1 из 1000 пациентов, которые воспользовались услугами мануальщика. Данное побочное явление является временным и, скорее всего, связанно с перераспределением крови. Поэтому, если после мануальной терапии болит голова или отмечается головокружение, необходимо обратиться за разъяснениями к специалисту.

Повышенная температура после мануальной терапии – крайне редкий симптом. Он появляется преимущественно у пациентов, страдающих хроническими воспалительными процессами, которые под влиянием ручного воздействия активизируются и обостряются. В любом случае, если после мануальной терапии стало хуже и общее состояние здоровья нарушилось, следует как можно быстрее посетить врача, чтобы уточнить природу недомогания.

Мануальная терапия может быть опасна!

На интернет-форумах, посвященных болезням позвоночника и опорно-двигательного аппарата зачастую можно встретить сообщения следующего характера:

«Мой муж недавно обратился в центр мануальной терапии. Люди добрые обходите эту клинику за версту. Врач, работающий там, не профессионал, а костолом. Он чуть не угробил моего мужа. Если вы решитесь к нему пойти, у вас есть большие шансы расширить круг своих проблем и попасть уже точно к хирургам».

Однажды 24-летняя жительница Берлина Аня Гельдшлегер доверила свою спину мануальному терапевту. Он обещал избавить её от смещения позвонков. Дипломированный специалист начал активно манипулировать с позвоночником. «Было очень больно»,- вспоминает Аня. Ей стало так плохо, что она не смогла встать. На следующий день мучили головные боли и тошнота.

Девушка с трудом добралась до ванной. На своих ногах она оттуда уже не вернулась - правую половину тела парализовало. Действия мануальщика привели к инфаркту ствола мозга.

Джон Норрис, профессор университета Торонто, шокировал мир специалистов результатами исследований причин разрыва артерий: 42 из 170 пациентам, попавшим в его клинику с инсультом, был нанесён вред рискованными манипуляциями с позвоночником.

В феврале этого года консорциум канадских медиков представил новые данные исследований: почти 40% всех случаев инсульта у пациентов до 40 лет, вызванных травмой шейной артерии, лежит на совести мануальных терапевтов.

Согласно независимому интернет-опросу 15% респондентов испытали после сеанса мануальной терапии головокружение, 5% - нестабильность или гипермобильность позвоночника, 22% - усиление болевого синдрома, 5% - парез, 7% - прогрессирование заболевания.

Эти печальные факты можно приводить до бесконечности. Так в чем же опасность мануальной терапии, ведь она больше похожа не на панацею, а на русскую рулетку?

Длительное время существовало мнение, что мануальная терапия может избавить от многих заболеваний и у неё практически нет побочных явлений. Этот бизнес кормит огромное количество врачей! За один сеанс больные платят большие деньги. Но всё больше специалистов начинают говорить о том, что вред от вмешательства мануальщиков перевешивает возможную пользу.

Опасность мануальной терапии заключается в том, что на данный момент этот вид лечения применяют многие частнопрактикующие врачи и медицинские центры, а профессиональных мануальных терапевтов не так много.

Именно поэтому, после появления болей в спине, не стоит бежать к массажисту, а необходимо сразу пройти диагностику, сделать МРТ позвоночника и после этого, разобравшись в причине боли, выбирать оптимальный способ лечения.

Врач-профессионал с «умными» руками при самой серьезной органической патологии определит перечень возможных лечебных приемов для облегчения состояния больного, тогда как дилетант способен даже при простой ситуации вызвать самые серьезные осложнения у пациента.

Основные показания к проведению различных технических приемов мануальной терапии.

Методики мануального воздействия отличаются друг от друга. Но вне зависимости от школы профессионал придерживается следующих принципов:

1. определяет показания и противопоказания к мануальному воздействию для каждого пациента;
2. рекомендует специальную диагностику для выбора адекватной методики лечения;
3. совершая манипуляцию, учитывает все особенности терапии в зависимости от ситуации.

Мануальная терапия не исключает других видов лечения. К тому же грамотный врач обычно знает несколько мануальных способов воздействия на позвоночник, суставы и сочленения костей, мышцы и связки и выбирает самые подходящие.

Мануальные терапевты осуществляют лечение многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:

• боли в пояснице, шее, грудном отделе;
• миофасциальный и мышечно-скелетный болевые синдромы;
• головные боли;
• нарушения осанки;
• боли в суставах и ограничение их подвижности;
• состояния после травм связок и менисков;
• реабилитация при спортивных травмах и многое другое.

Однако серьезные специалисты в данной области предостерегают: чрезмерное расширение возможностей мануальной терапии, как и любого другого способа лечения, опасно! Зачастую последователи мануальной терапии рекламируют ее как могущественный способ лечения, иногда - из корыстных соображений. Утверждение, что мануальный терапевт вылечил больного, например, с рассеянным склерозом, весьма далеко от истины.

Такая патология нервной системы мануальной терапией не лечится. Просто у данного человека могли быть функциональные блокады и спазмы в поясничной области, существенно ограничивающие его походку. И их устранение облегчило состояние пациента на какое-то непродолжительное время.

Особенно опасно лечение недообследованных больных. Отсутствие рентгенограмм и общеклинических данных ставят врача в затруднительное положение - дефицит информации способен лишь активизировать фантазии, а не анализ конкретных фактов. Заблуждение в диагнозе сопровождается неправильным лечением. Ведь набор стандартных лечебных приемов, имеющихся у дилетанта и применяемых по отношению к любому больному, независимо от диагноза, обречен на осложнения, порой очень серьезные.

Обратите внимание на абсолютные противопоказания к проведению мануальной терапии:

1. Старческий возраст при значительной степени одряхления.
2. Тяжёлое общее состояние в связи с соматическим, неврологическим, психическим или инфекционно-воспалительным заболеванием.
3. Проводимая одновременно антикоагулянтная терапия.
4. Системные заболевания в период обострения.
5. Злокачественные и доброкачественные новообразования суставов и позвоночника, спинного мозга и спинномозговых корешков.
6. Некоторые патологии сосудов спинного мозга.
7. Острый период травм позвоночника (вывихи, переломы).
8. Травмы черепа с внутричерепными кровоизлияниями.
9. Некоторые аномалии развития позвоночника и черепа.
10. Выпавшие грыжи межпозвонкового диска и др.

Как же выбрать специалиста в области мануальной терапии, на что ориентироваться?

Нужно помнить главное: мануальный терапевт - такой же врач, как стоматолог или хирург. И специализация по мануальной терапии, наряду с углубленным изучением неврологии, биомеханики, лучевой диагностики и других дисциплин, предполагает освоение всех основных технических разделов мануальной медицины. В России мануальная терапия официально введена в реестр врачебных и провизорских специальностей как самостоятельная.

Поэтому только врач особой квалификации, подтвержденной сертификатом, имеет право использовать методики мануального воздействия. И таких специалистов пока немного, поскольку наши медицинские вузы начали готовить их не более десяти лет назад. Техники мануальной терапии не так безобидны, как многие считают. Поэтому при выборе специалиста не стоит рисковать, обращаясь за помощью к целителям, не имеющим даже обычного диплома врача.

Так что, сначала проверяй, а потом доверяй!

Костоправ - опасность или выход при проблемах со здоровьем?

Пользуетесь ли вы услугами костоправов. Это опасно или нет? И насколько действенно?

Я пользовалась и не раз:) Но честно говоря, мне больше нравятся мануальные терапевты. Особенно те, которые перед тем как браться лечить просят принести МРТ или хотя бы рентгеновский снимок позвоночника. К народным костоправам обращалась пока не узнала о мануальных терапевтах. Ну что сказать - с народными умельцами это игра в рулетку. Мне везло. А опасность есть при вправлении межпозвоночного диска могут быть огромные проблемы если например в позвонке протрузии (дырочки).

Я бы посоветовала обращаться в центры мануальной терапии и если мануальный терапевт перед мануальной терапией не спрашивает у Вас снимок или МРТ позвоночника - искать другого мануального терапевта.

Польза от мануальной терапии есть без сомнения! Но надо быть осторожным и очень внимательно выбирать мануального терапевта.

Костоправ польза или вред

Метод мануальной терапии хорошо используется совместно с другими методами лечения. Мануальную терапию часто применяют в случаях, когда надо устранить боль, вернуть подвижность. При мануальной терапии в организм не вводят никаких лекарств, не применяют дополнительных средств. Тем не менее, назначить ее может только врач. И только в том случае, если вы прошли все необходимые обследования. Иногда, чтобы ускорить выздоровление необходимо добавить еще и физио процедуры.

Мануальная терапия – метод, проверенный тысячелетиями

Мануальная терапия, в буквальном смысле, означает «лечение руками», если дословно переводить с латыни, то получится – лечение ладошками. Этот метод призван лечить позвоночник, суставы, нарушения в системе мышц и даже заболевания внутренних органов. Не стоит путать мануальную терапию с простым массажем. Массаж помогает, когда надо подкорректировать некоторые мышечные «недоразумения» в организме. А мануальный терапевт правильно «настроит» позвоночник, межпозвонковые диски и кости. Эта процедура позволит убрать болевые ощущения на долгие годы. Этот метод лечения отнюдь не из нового века. Ему уже тысячи лет. Еще в средние века были знахари и лекари, которых называли «костоправами». Как и много столетий тому назад, так и сейчас успех мануальной терапии зависит от квалификации врача.

Хороший мануальный терапевт – залог успешного лечения

Слухи о полезности мануальной терапии – не преувеличение. Видимые результаты есть уже после первых процедур. У человека снижается болевые ощущения, проходит дискомфорт, появляется бодрость. Но надо быть внимательным в выборе врача, так как неумелый специалист не поможет, а только причинит вред. А если идет речь о позвоночнике, то результаты неправильного лечения могут быть очень и очень печальны. Поэтому, при выборе врача – интересуйтесь его опытом и не обращайтесь к народным целителям, которые не несут ответственности перед законом за результат своего лечения. Лучше выбирайте хорошо проверенный медицинский центр, о котором пациенты оставляют хорошие отзывы.

Что лечит мануальная терапия

мануальную терапию назначают:

• при заболеваниях позвоночника,
• при необходимости устранения функциональных блокирований (смещение позвонков);
• для снятия рефлекторного спазма мышц и при некоторых других нарушениях.

Часто к мануальному терапевту обращаются люди, которые жалуются на боль в спине, пояснице, боли рук и ног, «онемение» рук и ног, головокружения. Неизбежна мануальная терапия при таких заболеваниях:

• остеохондроз,
• позвоночные грыжи,
• сколиоз,
• нарушения осанки,
• вертеброгенные синдромы и др.

Мануальная терапия – сложный метод лечения. Для лечения каждого позвонка есть около 100 различных методик! У каждого пациента свои проблемы и в зависимости от их сложности мануальный терапевт выбирает лечение. Его целья является:

• устранения первопричины заболевания,
• снижения болевых ощущений,
• остановка процесса развития некоторых заболеваний.

Когда вы пойдете к мануальному терапевту, то помните, что мануальная терапия – это не просто массаж спины, а полноценное лечение, которое имеет ряд противопоказаний. Врач может запретить сеансы мануальной терапии, если у человека:

• злокачественные новообразования;
• острые инфекционные заболевания;
• острые травмы черепа, позвоночника, таза, костей;
• острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения, инсульты;
• тромбоз и окклюзия позвоночной артерии;
• стадия стабильной субкомпенсации посттравматической внутричерепной гипертензии, а также прогрессирующий тип течения внутричерепной гипертензии;
• острые и подострые воспалительные заболевания головного и спинного мозга, его оболочек (миелит, менингит и т.п.).

Современный костоправ и народная медицина

Известно, что народная медицина предлагает свои методы и для лечения проблем спины. Основное отличие таких методов от традиционной медицины – индивидуальный подход.

Костоправство относится к нетрадиционным методам народной медицины. Оно имеет многовековую историю и до сих пор не потеряло актуальности.

Чем поможет костоправ?

Каждый костоправ использует свои способы, применяет их интуитивно, основываясь на своих знаниях и опыте.

Он может облегчить течение и иногда излечить:

• сколиоз, в том числе давний;
• убрать защемление нерва;
• вправить на место выскочивший позвонок;
• убрать отложения солей;
• восстановить гибкость позвоночника.

Позвоночник - это важно!

Позвоночник связан со всеми другими органами нервными окончаниями. Если защемлен нерв – страдает орган, «прикрепленный» к нему. Поэтому многие пациенты отмечают, что вылечив боли в спине, они смогли избавиться и от других заболеваний, оздоровить организм в целом.

Но следует учитывать, что есть несколько заболеваний, при которых лечение у костоправа противопоказано. Это туберкулез или саркома костей, остеопороз и любое другое, приводящее к разрушению костной ткани.

Костоправ лечит позвоночник методом мануальной терапии. Такой массаж делается только руками, без применения каких-либо вспомогательных средств. Осторожные надавливания, поглаживания – методика кажется очень простой, но эффект от нее поразительный. После курса лечения у человека меняется походка, исправляется осанка. За счет выпрямления позвоночника можно даже стать выше на 2-4 см.

Посмотрите видео как мануальный терапевт диагностирует позвоночник:

Старые болезни и сильные боли

Разумеется, если болезни застарелые и серьезные, во время лечения пациент будет испытывать неприятные ощущения, вплоть до сильных болей. После сеанса часто появляются боли в мышцах, возвращающихся в свое нормальное положение. Все неприятные проявления нужно перетерпеть, нельзя бросать лечение на полпути. Растревоженные, но не исправленные искривления позвоночника в дальнейшем будут только усугубляться.

Народная медицина базируется не только на физической, но и на ментальной составляющей человека. Во время сеанса желательно максимально расслабить мышцы и ни о чем не думать. После манипуляций некоторое время нужно избегать нагрузки. Обязательно тепло одеваться, чтобы не простудить спину. Также костоправ подберет курс специальных упражнений. Для достижения результата эти упражнения нужно выполнять регулярно.

Так же обязательно прочтите:

Больше информации Вы можете найти на нашем сайте!

Польза и вред мануальной терапии

В основе теории мануальной терапии лежит заключение, что почти в любом заболевании повинен позвоночник. Вернее, нарушения в нем. Головокружения, частые головные боли или даже обмороки могут быть сигналом, что из-за смещения позвонков нарушено кровообращение головного мозга. Острая боль в шее и пояснице - возможный симптом защемления нерва. Постоянная усталость в спине, скорее всего, мышечные спазмы, причина которых - изменения позвоночника. Если углубиться в изучение дальше, то можно узнать, что и работа внутренних органов напрямую связана с тем, как хорошо и правильно сложен наш позвоночник. То есть боль в районе поджелудочной необязательно отголосок вчерашнего застолья, а сердце может «ныть» не только из-за лавстори с грустным концом.

Если не говорить о серьезных спортивных травмах и несчастных случаях, то износ и повреждения позвонков, увы, процесс закономерный. Его, как и вообще старение организма, остановить невозможно. С возрастом у каждого человека происходят разрушительные изменения в межпозвонковых дисках. Это ведет к раздражению находящихся поблизости нервных окончаний и воспалений. Следующий этап - изменение кровообращения и как следствие напряжение в мышцах и лишение обычной легкой подвижности из-за спазмов в отдельных районах спины. То есть именно там, где и находится пораженный отдел позвоночника.

Особенность мануальной терапии в том, что это лечение немедикаментозное. Выслушав ваши жалобы и подробные описания боли, а также посмотрев на рентгеновские снимки, терапевт только руками оценивает степень заболевания и потом проводит ряд опять же ручных воздействий на спину и область позвоночника. Хорошая новость та, что первый эффект облегчения появится сразу. Плохая - тут легко обмануться. Чтобы получить максимальный эффект и навсегда избавиться от болезни, необходимо не два и не пять визитов к врачу. Кстати, грамотный специалист никогда не станет вам назначать очередной сеанс на следующий день. Три-пять дней потребуется вашим мышцам, чтобы зафиксировать свое новое положение, которое придаст им терапевт во время мануальной терапии. Только после этого можно приступать к продолжению лечения.

Конечно, остановить процесс износа организма нельзя. Но от нас самих зависит, когда позвоночник вдруг заявит о себе.

Проблемы с позвонками начинаются с малого и усугубляются ежедневно. Вспомните, с какой спиной вы сидите перед монитором компьютера в офисе или ужиная в ресторане (наверняка после этой фразы многие задумались и выпрямили спину). Если сегодня ваш позвоночник не дает о себе знать, не кричит болью и спазмами в спине, то либо у вас прекрасная наследственность, либо вы умница и живете активно и спортивно. В остальных случаях, при нашей гипермалоподвижной жизни, абсолютно здоровый позвоночник всего лишь вопрос времени.

Как отложить на долгие годы вынужденное знакомство с мануальными терапевтами?

1. Ходить в бассейн. Не умеете плавать, отправляйтесь на аквааэробику. Это единственный вид физических нагрузок, который прописывается больным даже с тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата. Плавание восстанавливает, лечит и уж тем более предупреждает болезни позвоночника. К тому же помогает сбросить лишний вес.
2. Не сутулиться. Кроме этого, не боясь косых взглядов коллег, старайтесь вести телефонные разговоры стоя. И уж тем более не просите подать вам документы с принтера: прогуливайтесь по офису чаще.
3. Не поднимать тяжелых предметов. Всегда оставайтесь леди. Тащить тяжелые пакеты с продуктами еще и некрасиво.
4. Больше двигаться. Не стоит ругать сломанный лифт. Знайте, что даже за четыре этажа подъема по лестнице позвоночник будет вам благодарен. И задние мышцы бедер, кстати, тоже. Паркуйтесь подальше от офиса или выходите на одну остановку раньше, чтобы прогуляться. Если это не мотивирует, купите браслет, который будет считать ваши шаги, выкладывать результат в социальную сеть и давать подсказки по изменению вашего образа жизни.

За последние несколько лет мануальная терапия стала популярна, но найти действительно хороших, настоящих специалистов очень сложно. Спрашивайте знакомых, читайте отзывы в Интернете, собирайте информацию. Слава о мастерах с золотыми руками распространяется стремительно и широко. Попав же в клинику к первому найденному в Интернете врачу, вы сильно рискуете: слишком дорогим может стать даже одно неверное движение начинающего мануального терапевта.

Какая польза от мануальной терапии

Мануальная терапия поможет не только при вывихах и других травмах. В этой статье речь пойдет о том, чем ещё поможет такой нетрадиционный способ решения проблем опорно-двигательного аппарата.

В последние десятилетия подобная практика лечения стала наиболее популярна. Весь её принцип сводится в поддержании здоровья позвоночника. Мануальные терапевты полагают, что в основе большинства заболеваний лежат проблемы и нарушения позвоночного столба.

Мануальная терапия: какую пользу приносит этот терапевтический способ?

Одной из эффективнейших нелекарственных практик лечения организма является мануальная терапия. Эта практика включает в себя целую систему специфических приемов.

Главной особенностью терапии является то, что специалист, посредством несложных манипуляций, благотворно воздействует на позвоночник и суставы.

Общая информация

Процедуры мануальной терапии во многом аналогичны массажным манипуляциям. Главное отличие состоит в том, что специалист оказывает воздействие только на определенный участок тела. Существуют и некоторые отличия в дозировке, а также в силе воздействия.

При помощи этого способа можно избавиться от симптомов заболеваний мышечного и костного аппарата.

Особенности терапии

Эффективность этого способа повышается в том случае, если чередовать его с фитотерапией, физиотерапией и рефлексотерапией. Главное, с чем приходится работать специалистам в области мануальной терапии - это позвоночник.

Лечение шейного отдела

К основным приемам этого вида лечения при остеохондрозе шейного отдела следует отнести:

1. Сегментарные массажные манипуляции, способствующие быстрому разогреву мышц и снятию с них зажимов.
2. Мобилизацию, предназначающуюся для реанимации поврежденных функций суставов.
3. Манипуляции, предполагающие реанимацию функционирования всех суставов в полном объеме.

Самой неприятной процедурой является манипуляция. Ей сопутствуют специфические хрусты, которые заставляют пациентов испытывать беспокойство.

К основным противопоказаниям следует отнести наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, а также протекание воспалительного процесса.

Категорически не рекомендуется идти в кабинет мануального терапевта лицам с хронической инфекционной патологией. Не следует подвергать свое тело воздействию рук специалиста и тому, кто находится в состоянии алкогольного опьянения.

Будущим мамам и лицам, имеющим свежие травмы суставов или позвоночника, также следует временно отказаться от услуг мануального терапевта. В противном случае состояние больного может только усугубиться.

Лечение грыжи

У человека, имеющего некоторые дегенеративные изменения мышечных тканей, нередко образуется позвоночная грыжа. Она также эффективно излечивается посредством мануальной терапии. Но назначается такой вид лечения далеко не всегда.

К основным противопоказаниям следует отнести:

• обострение заболевания;
• наличие злокачественной опухоли;
• травму позвоночника;
• беременность больше 4-х месяцев;
• прохождение гипертонического криза.

Главной целью лечения при грыже позвоночника поясничного отдела следует считать воздействие на некоторые точки тела. Таким образом происходит активизация работы мышечной системы и нервных окончаний. На этом фоне осанка человека становится более правильной. Также купируется риск появления грыж.

Еще одной задачей этого лечения следует считать купирование болевого синдрома. Даже если боль достаточно сильная, под воздействием рук умелого специалиста она непременно отступит.

Кроме того, лечение предполагает реанимацию обмена веществ поврежденного элемента, снятие воспаления и купирование мышечных спазмов в зоне поражения.

Лечение сколиоза

Для лечения сколиотической болезни чаще всего используется мягкая мануальная терапия, разработанная доктором К.Левитом. Эта методика предполагает щадящее сочетание лечебной гимнастики с массажными манипуляциями. При этом воздействие оказывается на 1−2 позвонка за 1 процедуру. Главной особенностью мягкой терапии является постепенность и планомерность.

Мануальная терапия при сколиозе предполагает коррекцию деформаций посредством расслабляющих и направляющих манипуляций. Таким образом происходит восстановление работоспособности позвоночника.

Стопроцентная эффективность этой терапии при сколиозе пока не доказана. Этот вид лечения назначается при сколиотической болезни далеко не всегда. Главным противопоказанием медики называют травматический сколиоз. Также не рекомендуется посещать сеансы мануальной терапии при:

• наличии инфекций позвоночника;
• наличии различных новообразований в актуальной зоне;
• тяжелом протекании остеопороза.

Исправление искривлений позвоночника у маленьких детей с помощью данного метода категорически не рекомендовано.

Помощь при гонартрозе

Медики выделяют несколько способов мануального воздействия при гонартрозе коленного сустава. К основным методам следует отнести: российский, восточный, шведский, финский.

• В первом случае специалист прибегает к поглаживаниям и щадящим растираниям. Эффективность обеспечивается сочетанием этого способа с упражнениями лечебной физкультуры и водолечением.
• Главной целью восточного способа является реанимация адекватного кровообращения. Еще одной приоритетной задачей следует считать купирование застоя, образовавшегося в кровеносной и мышечной системах.
• Лучшим способом мануального воздействия сегодня признан шведский. Его секрет заключается в том, что специалист сочетает деликатные растирания с движениями суставов. Во время манипуляции мышцы и суставы пациента растягиваются. Также происходит растирание образовавшихся тканевых уплотнений. Это способствует расслаблению нервных волокон и снижению болевых ощущений. Финский способ во многом идентичен шведскому.

Главным плюсом мануальной терапии при этом заболевании следует считать то, что специалист воздействует на все тело пациента. Это способствует тому, что с болезнью борются собственные резервы человеческого организма.

В чем отличие от остеопатии?

Многих интересует, в чем заключается разница между мануальной терапией и остеопатией. Главное отличие состоит в подходе к лечению. Мануальный терапевт воздействует на симптоматику патологического состояния. Специалист в области остеопатии прибегает к комплексному подходу. При этом доктор обнаруживает и ликвидирует первопричину болезни.

Главным недостатком мануальной терапии следует считать то, что через некоторое время после лечения болевой синдром может появиться снова. При остеопатии такого не произойдет никогда.

Еще одним преимуществом остеопатии следует считать то, что она оказывает более мягкое, щадящее воздействие на человеческий организм. Это позволяет прибегать к остеопатии пациентам всех возрастов.

Также специалист-остеопат способен произвести диагностику не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма в целом. Это способствует достижению потрясающего эффекта.

Возможные осложнения

Если специалист не будет осторожен, то его действия могут вызвать разрыв связок или мышц. Также на фоне неаккуратных действий мануального терапевта может нарушиться кровообращение.

Благодаря воздействию на соединения костей, мануальная терапия позвоночника способна избавить пациента от боли при остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков. После врачебных манипуляций восстанавливается функция позвоночного столба и его подвижность. Но при отсутствии опыта можно нанести вред здоровью пациента.

Кто может производить лечение методами мануальной терапии?

В настоящее время навыки мануальной терапии приобретают студенты-медики лечебных специальностей. После сдачи соответствующих экзаменов им может быть выдан сертификат, удостоверяющий право заниматься массажем и применять методы мануальной терапии. До 2000 года сертификат могли приобрести практикующие врачи, окончившие специальные курсы.

Человек, который оказывает услуги мануального терапевта, обязательно должен иметь соответствующий документ (сертификат), удостоверяющий его право на подобную деятельность. В нашей стране - это врач (травматолог, ортопед, невролог), получивший дополнительное образование.

Объявления, которые дают люди, далекие от медицины, не имеющие соответствующих знаний и навыков, лучше всего игнорировать.

Есть ли польза от процедуры?

Как и любое врачебное воздействие, мануальная терапия имеет свои плюсы и минусы. Неоспоримое преимущество - быстрое облегчение боли и состояния пациента. За короткий сеанс (15–30 минут) мастер избавляет больного от боли, возникающей при ущемлении нерва, грыже дисков, и других болезнях спины.

При прохождении курса мануальной терапии больной может избежать хирургического вмешательства, связанного с устранением болезненных явлений. В сочетании с медикаментозным лечением возможно достижение долгой и устойчивой ремиссии при заболеваниях позвоночника. Неоценима помощь специалиста и при реабилитации больных после травм и неврологических болезней.

Недостаток методики состоит в ее сложности. При попытке перемещения позвонка неумелым специалистом возможно ущемление нерва или травма спинного мозга. Особенно опасен в этом отношении шейный отдел: неправильное воздействие на позвонки и следующая за этим травма может привести и к летальному исходу, и к нарушению мозгового кровообращения.

Методы мануальной терапии помогают осуществлять лечение следующих заболеваний:

• остеохондроз;
• грыжи межпозвонковых дисков и смещения () позвонков;
• сколиоз;
• нарушения осанки;
• нерва и радикулит;
• люмбаго;
• посттравматические явления.

Кроме этого, лечит и ряд заболеваний, не влияющих непосредственно на позвоночник.

Чтобы убедиться в целесообразности мануальных методов лечения, перед направлением к специалисту может потребоваться рентгенологическое исследование и МРТ позвоночника.

Для исключения вероятности остеопороза проводят . Кроме этого, могут быть назначены анализы мочи и крови, ЭКГ и УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, кровеносных сосудов. Эти исследования назначаются при подозрениях на соответствующие заболевания, которые числятся среди противопоказаний к мануальным методам воздействия на больной позвоночник.

Решение об оказании помощи конкретному пациенту всегда принимает только сам врач. Мануальная терапия не может помочь абсолютно всем, у нее есть свои противопоказания.

Противопоказания

Специалист может отказать в проведении курса процедур, если у человека наличествуют такие заболевания и состояния, как:

• сосудистые патологии (мозговые и сердечные);
• психиатрические болезни;
• остеопороз (3–4 степень);
• свежие травмы позвоночника и суставов (если не прошло 6 месяцев с момента получения);
• активный воспалительный процесс или инфекционное заболевание позвоночника или суставов (ревматизм, туберкулез и т.п.);
• дисковая миелопатия;
• острые процессы в легких и ЖКТ;
• беременность больше 12 недель;
• онкологические заболевания.

Мануальная терапия окажется бесполезной и в том случае, если остеохондроз запущен настолько, что на краях позвонков появились костные разрастания (). Это одна из частых причин, по которым врач рекомендует другие способы решения проблемы.

В чем состоит суть методики?

Многие считают, что - это очень больно, ведь терапевт применяет довольно жесткое воздействие на кости, смещая их в правильное положение. При этом иногда слышен отчетливый щелчок вправленного позвонка. На самом деле мастер проводит ряд специальных манипуляций (миофасциальный релиз), которые способствуют легкому восстановлению правильного положения кости. При необходимости может применяться и местное обезболивание.

В целом же мануальная терапия направлена на коррекцию патологий позвоночного столба и суставов. Основной целью метода является восстановление физиологического положения позвонков. Вследствие проведенных манипуляций прекращается давление костных тел на хрящевые диски и нервные веточки, выходящие из спинного мозга, восстанавливается нарушенное кровообращение и кровоснабжение головного мозга. Результатом этого является как сиюминутное облегчение состояния пациента (при радикулите или люмбаго), так и долговременный эффект (например, при остеохондрозе и связанных с ним головных болях).

После воздействия на больной позвоночник возвращается его подвижность, снижаются болезненные ощущения при грыжах и других патологиях. Манипуляции не могут устранить уже образовавшуюся грыжу диска, но вполне справляются с задачей профилактики подобного осложнения остеохондроза. При вправлении позвонков уменьшается и давление костей на хрящевой диск, из-за чего грыжа может некоторое время не беспокоить пациента.

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника может помочь при болях в области лопаток или в грудине (их часто принимают за боль в сердце), при нарушении функции вдоха. Иногда остеохондроз этой области позвоночника вызывает и боли в плечевом суставе. Сутулость, или , также поддается лечению с помощью методов мануальной терапии.

Отделы позвоночного столба связаны друг с другом рефлекторно и функционально. Специалист обязательно будет производить коррекцию всего позвоночника. Не следует удивляться, если при патологии грудного отдела врач выполняет манипуляции с шеей и поясницей больного.

Продолжительность лечения

Часто пациенты задают вопрос о том, сколько нужно сеансов, чтобы почувствовать эффект от лечения мануальными методиками. Как и в любой медицинской практике, это зависит от степени развития болезни и состояния самого пациента.

При первой манифестации радикулита болезненные явления могут исчезнуть после 1–2 сеансов массажа. Запущенный остеохондроз может потребовать гораздо больше времени и усилий врача. Чаще всего на лечение патологии, которая развивалась в течение 2–3 лет, требуется около 5 сеансов достаточно интенсивной терапии (с применением ударных методик, сопровождаемых пугающими щелчками встающих на место позвонков). При грыжах диска интенсивные методики противопоказаны, поэтому обычно назначают 10–15 сеансов. Процедуры будут включать в себя более мягкое воздействие на пораженные отделы.

При первом посещении мастер снимет функциональную блокаду позвоночника, и заметное улучшение состояния больной почувствует сразу. Но потребуется неоднократное посещение специалиста с интервалами в 1–2 дня, чтобы достигнуть положительного эффекта от лечения. После проведения курса наблюдается ремиссия заболевания, и в течение продолжительного времени пациента могут не беспокоить боли и скованность мышц.

Не следует пренебрегать рекомендациями врача явиться на прием снова, если нет болезненных проявлений. Повторный курс может быть необходим для закрепления достигнутых результатов. При невнимательном отношении к собственному здоровью лечение придется начинать опять при возникновении новых приступов.

Можно ли лечиться самостоятельно?

Произвести нужные исследования в домашних условиях невозможно, поэтому решение о необходимости и допустимости проведения процедур может принять только врач.

При гипермобильности позвонков шейного отдела возможно назначение аутомобилизации для самостоятельного применения. Эта техника мануальной терапии доступна для исполнения самим пациентом. Под руководством врача больной осваивает следующий порядок движений:

• наклонить голову вперед и обхватить ее 1 рукой в районе макушки;
• другой рукой упереться в подбородок, фиксируя голову в правильном положении;
• повернуть голову в сторону и довести амплитуду поворотов до максимума;
• сделать несколько покачивающих движений в направлении вращения.

Польза от простого упражнения может быть заметна, если оно освоено под руководством специалиста. При неумелом и неправильном исполнении могут возникнуть осложнения, связанные с нарушением кровоснабжения мозга.

Несмотря на связь некоторых методик мануальной терапии с приемами костоправов и народных целителей, эти процедуры считаются медицинскими способами воздействия на организм. В связи с этим проводить манипуляции должен специально обученный человек. Самолечение чаще всего наносит вред самому пациенту.

Мануальный терапевт - врач, который проводит лечение при помощи рук. Используя приемы мануальной терапии и массажа, специалист помогает пациенту устранить болевые симптомы, а иногда и полностью излечиться от заболеваний локомоторной системы.

• Особенности лечения
• Когда нужна помощь мануального терапевта?

Методику мануальной терапии можно описать, как локальное умеренное воздействие на суставы, связки и мышцы для восстановления полноценной работы костно-мышечной системы, а также улучшения осанки.

Специалист сочетает современные методики и приемы лечения с массажем и акупунктурой, что дает максимально эффективное лечение межпозвоночной грыжи, вегетососудистой дистонии, заболеваний крупных суставов, сколиоза, хронической головной боли, мышечно-тонического синдрома и других заболеваний. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальный лечебный комплекс для пациента.

После процедуры мануальной терапии значительно улучшается процесс кровообращения, мышцы приобретают тонус, ускоряется питание тканей и метаболизм. Обычно курс терапии состоит из 15−20 сеансов. Перед тем как начать лечение, необходимо получить врачебную консультацию, так как при определенных сопутствующих заболеваниях подобная терапия запрещена.

Как правило, мануальная терапия назначается при остеохондрозе (заболевание суставных хрящей), болях в мышцах, суставах, неприятных ощущениях или скованности во время движений. Приемы терапии используют в комплексном лечении болезней сердечно-сосудистых, мочеполовых, дыхательных систем, а также расстройств пищеварительного тракта.

Кроме того, мануальный терапевт - это тот, кто поможет устранить проблемы со зрением, улучшить мозговое кровообращение, избавиться от хронического простатита, импотенции, восстановить менструальный цикл, гинекологические заболевания (киста яичников, опухоль матки и т. д.).

Мануальная терапия также оказывает благотворное влияние на женский организм после родов. Беременность и роды вызывают сильные нарушения здоровья, особенно сильную нагрузку получает позвоночник. После родов у женщин часто появляются болевые ощущения в спине, малом тазу, в суставах, возникают головные боли и головокружения. В этом случае мануальный терапевт - один из специалистов, который поможет избавиться от неприятных и болезненных ощущений. Очень часто женщины обращаются к специалисту, когда боль приобретает сильно выраженный характер, и ее невозможно вытерпеть. Такое происходит, когда болезнь сильно запущена и требует длительной терапии.

Врач, занимающийся мануальной терапией, должен знать строение организма и его функции. В его обязанности входит находить подход к каждому человеку, учитывая не только его болезни, но и психическое состояние. Только таким образом достигается лечебный эффект.

Во время приема мануальный терапевт проводит осмотр опорно-двигательной системы для того, чтобы выявить ее отклонения. После обследования врач назначает курс терапии, направленный на снятие боли и возвращение двигательной функции. Пройденный курс лечения нормализует работу пищеварительного тракта, эндокринной, дыхательной и других систем, активизирует кровообращение головного мозга, повысит иммунитет, а также стабилизирует психоэмоциональное состояние.

Осуществлять работу мануального терапевта может только тот специалист, который получил диплом невропатолога или ортопеда. Только тогда врач сможет оказать полноценную помощь пациенту и не навредить ему.

Перед началом терапии врач должен узнать жалобы больного, провести осмотр, при необходимости назначить вспомогательные методы исследования, например, рентген. После полученных заключений обследования мануальный терапевт может начинать лечение.

Чаще всего пациенту необходимо пройти несколько сеансов мануальной терапии, поскольку устранить болезнь за одно посещение врача невозможно. Во время лечения не должны применяться опасные и вредные для здоровья человека методы, поэтому многие терапевты предпочитают более щадящие методы лечения. В течение сеанса врач должен проявлять внимание к пациенту и контролировать его самочувствие.

Не существует никаких возрастных рамок для пациентов. Лечение может понадобиться на всем протяжении жизни человека. К примеру, у младенца при рождении шейные позвонки случайно могут сдвинуться. Такой недостаток в будущем может вызвать затруднения в кровообращении сосудов головы, но вовремя оказанная помощь даст возможность избежать эту опасность. К мануальному терапевту обращаются как в молодом, так и в пожилом возрасте. Крайне внимательного лечения требуют дети и люди пожилого возраста. К таким пациентам применяются исключительно наиболее осторожные техники.

Главной целью каждого мануального терапевта является устранение биомеханических процессов, которые происходят в позвоночнике, мышцах и связках по разным причинам (повреждения, ушибы). В итоге развиваются различные болезни внутренних органов и головного мозга. Таким образом, методика мануальной терапии идет на пользу всему организму.

Необходимость пройти мануальную терапию появляется, когда есть искривление позвоночника, защемление нервов, образуется грыжа между позвонками и др. К сожалению, мануальная терапия иногда полностью не излечивает болезнь (например, позвоночную грыжу), но убрать болевые симптомы и улучшить состояние пациента совершенно реально. К тому же с помощью мануального терапевта можно лечить болезни, на первый взгляд совсем не относящихся к ортопедии, например, заболевания щитовидной железы и легких. Болезни этих органов связаны с работой лимфатической системы, а также с поступлением крови в их ткани.

Организм взрослого человека является очень сложной и взаимосвязанной системой, в которой нарушение в работе одного из органов приводит к появлению заболеваний в других. Так, от травмы пальца на ноге происходит изменение в походке, что, в свою очередь, вызовет артроз тазобедренного сустава, а болезни внутренних органов могут возникнуть из-за смещения позвонков, вызванного неправильной осанкой. Мануальный терапевт сможет выяснить причину неприятных симптомов и проконсультировать относительно лечения.

Особенности лечения

Приёмы мануальной терапии:

Когда нужна помощь мануального терапевта?

Мануальная терапия применяется для лечения многих заболеваний. В первую очередь - это боли в спине, шейном отделе, конечностях, в местах полученных травм или перенесенных операций. Здоровье организма зависит от правильной циркуляции крови. Даже при самых небольших нарушениях в структуре позвоночника возникает ухудшение кровообращения, вследствие чего появляются различные заболевания - мигрень, нарушение зрительной функции, заболевания половых органов и т. д. Мануальщик - тот, кто способен определить источник заболевания, а затем лечить пациента.

Заболеваний, которые устраняются при помощи мануальной терапии, очень много. К их числу относится:

Как и у большинства лечебных методик, у мануальной терапии есть противопоказания: группа аутоиммунных нарушений, онкология, остеопороз (хрупкость костей) и болезни, требующие незамедлительного медикаментозного лечения.

Баночная терапия, или вакуум терапия, - это старый способ лечения недугов, который в странах Европы не пользовался популярностью до определенного времени. А иногда его считали даже опасным. Но в действительности все обстоит не так: в восточных странах вакуум терапия признана одним из эффективнейших способов лечения заболеваний спины и пользуется огромной популярностью. Если процедуру будет проводить человек, не имеющий соответствующих знаний и опыта, то он может нанести вред здоровью. Поэтому лучше всего обращаться к специалистам.

В чем заключается суть методики?

Опорно-двигательный аппарат является очень важной частью человеческого организма, а любое заболевание спины создает определенный дискомфорт. Все специалисты уверены, что все заболевания спины (в т. ч. грыжа межпозвонкового диска) возникают из-за нарушения обмена веществ в позвоночном столбе. А одним из основных моментов в возникновении и развитии заболеваний считается нарушение кровотока, приводящее к сбою в питании мышц и хрящей.

В традиционной медицине на сегодняшний день нет способов оптимального решения данной проблемы. Именно по этой причине лечение многих заболеваний позвоночника и спины (к примеру, грыжи позвоночного диска) происходит симптоматически, а значит, не устраняет основную причину возникновения недуга.

А с другой стороны, вакуум массаж нормализует кровоток, благодаря чему опорно-двигательный аппарат получает необходимое количество питательных веществ. Но по каким-то причинам, несмотря на получаемый эффект и безопасность, данный способ лечения не смог завоевать внимание специалистов классической и народной медицины. Врачевание банками постоянно сталкивается с упорным сопротивлением со стороны медиков. Это можно объяснить профессиональной стереотипностью мышления.

Но если разобраться в причинах проявления заболеваний спины (к примеру, грыжи межпозвонкового диска), а также понимать, как проводится процедура, то можно утверждать, что это единственный способ, который позволяет напрямую оказывать воздействие на кровоток. К тому же такой массаж в большинстве случаев дает только положительные результаты. При этом терапия вакуумом считается единственным неинвазивным методом регенерации тканей, которые поразили дистрофические процессы.

Если недуги поражают опорно-двигательный аппарат, то специалисты обязательно рекомендуют проходить процедуру вакуумной терапии. Этот метод лечения достаточно прост. Осуществляется он вручную специальными банками, которые оказывают воздействие на мышцы спины по определенным массажным линиям. Например, подобная процедура достаточно часто применяется при грыже межпозвонкового диска.

Одна процедура вакуумного лечения длится, как правило, 15 минут, но при этом напрямую зависит от особенностей кожных покровов пациента. Продолжительность массажа специалисты определяют по образованию стойкого покраснения кожи в том месте, где поражен опорно-двигательный аппарат. В таком случае, когда больной очень слаб, долгая процедура может спровоцировать образование подкожных кровоизлияний (синяков), поэтому рекомендуется уменьшить время проведения терапии.

Классические «восточные» банки, которыми лечат опорно-двигательный аппарат, производятся из разного материала (стекла, керамики, бамбука). При этом они значительно отличаются от тех, которыми пользуются специалисты сегодня. Кроме того, существует усовершенствованный вид данной процедуры – вакуум градиентная терапия. Она сочетает в себе классические способы лечения и новейшие технологии, позволяя тем самым получить лучший эффект. Чаще всего такая терапия применяется при остеохондрозе или грыже межпозвонкового диска.

Процедура лечения вакуумом обычно осуществляется через день. Это объясняется тем, что курс вакуум терапии нередко включает в себя еще и ручной массаж. Но если лечится какое-то конкретное заболевание (к примеру, грыжа межпозвонкового диска), то схема курса корректируется лечащим врачом.

Также следует отметить, что вакуум терапия начинается и заканчивается легким поглаживанием с учетом направления крово - и лимфотока.

Достоинства лечения вакуумом

На сегодняшний день вакуум терапия считается самой доступной методикой, чтобы лечить опорно-двигательный аппарат, достигая при этом максимальный эффект. К тому же данный способ избавления от недугов обходится без лекарственных препаратов. А это в некоторых случаях очень важно. Кроме того, интервальная вакуумная терапия является профилактическим мероприятием.

Было доказано: терапия вакуумом положительно влияет на движение различных жидкостей в органах, благодаря этому организм получает омолаживающий и обновляющий эффект. Если таким образом лечить опорно-двигательный аппарат, то довольно быстро можно снять боль, которая возникает при заболеваниях спины (например, остеохондрозе или грыже межпозвонкового диска). Такой эффект достигается благодаря тому, что мышцы под воздействием тепла расслабляются, уменьшая при этом спазм. Помимо того, массаж с применением банок позволяет тонизировать мышечную ткань, в результате чего кожа подтягивается и рассасываются рубцы.

При осуществлении процедуры специалист берет за основу принципы рефлексотерапии. Другими словами, он оказывает воздействие не в случайных точках, а в БАТ (биологически активных точках). По существу, на организм производится оздоровительный эффект, снимается стресс и напряжение. А образование на коже пятен является нормальной реакцией на терапию банками. Через время такие следы пропадают.

Что происходит при терапии?

Вакуум градиентная терапия осуществляется банками, благодаря которым специалист создает скачки давления на отдельных участках спины. При проведении процедуры кожа и мышечная ткань затягиваются в банку из-за низкого давления.

Такие манипуляции позволяют совершать глубокую проработку ткани на максимальной площади. При остеохондрозе и поражении позвоночного диска такое лечение позволяет получить ожидаемый эффект.

Интервальная вакуумная терапия при соблюдении правил проведения процедуры позволяет:

• улучшить периферическое движение жидкостей в организме (к примеру, при грыже позвоночного диска);
• нормализовать питание и обмен веществ на массируемом участке, а также удалить застой жидкостей;
• вывести из организма все вредные вещества и токсины;
• ускорить омолаживание и обновление тканей;
• усилить насыщение тканей питательными веществами и кислородом, а также и кровоток;
• повысить мышечный тонус, улучшить сократительную функцию;
• нормализовать подвижность связок и суставов, потому что при заболеваниях спины опорно-двигательный аппарат теряет свою подвижность.

Еще одним существенным преимуществом лечения вакуумом считается тот факт, что изменение давления позволяет вернуть к работе «уснувшие» капилляры.

Показания к процедуре

Также лечебный эффект подобная процедура оказывает на опорно-двигательный аппарат и суставы. При заболеваниях спины (поражениях межпозвоночного диска) терапия вакуумом является частью комплексной терапии недуга.

Кроме того, лечение с помощью банок получило распространение в косметологии. Эта процедура проводится при преждевременном старении кожных покровов. В дерматологии вакуум позволяет лечить дерматоз, нейродермит и т д.

Использование банок при лечении воспаления легких, бронхита, вегето - сосудистой дистании также дает положительный эффект. К тому же терапия вакуумом заняла свое место при врачевании урологических и гинекологических недугов.

Противопоказания

Назначая данную процедуру, все специалисты учитывают и противопоказания. Например, такая терапия недопустима при легочных кровотечениях, острой фазе туберкулеза, онкологических заболеваниях.

Следует отметить: если лечится опорно-двигательный аппарат, то на сам позвоночник банки не ставят. Также банки не ставятся на молочные железы, в районе сердца и почек.

Еще одним серьезным противопоказанием является беременность, потому что подобная терапия, оказывая оздоровительный эффект на организм матери, может нанести вред плоду.

Необходимо помнить, что, прежде чем приступать к процедуре, следует проконсультироваться со специалистами.

2016-10-21

Почему хрустит позвоночник и в чем опасность для здоровья

Иногда у каждого человека хрустит позвоночник. Не обязательно это явление связанно с определенным заболеванием спины.

В некоторых случаях он носит естественное возникновение и возникает у здоровых людей.

Если хруст сопровождается болью и общим дискомфортом – настало время сходить к врачу.

В грудном отделе и в пояснице хрустит позвоночник крайне редко.

Почему же хрустит шея и позвоночник

Происходит явление из-за того, что у каждой пары позвонков есть зазор с суставной жидкостью. Иногда зазор увеличивается и в полости понижается давление.

Там быстро формируется небольшие пузырьки. Если человек делает какое-то движение, то пузырьки лопаются и издают соответствующий звук. На самом деле это не хруст, но звук в точности его повторяет.

О чем говорят посторонние звуки

Сам по себе хруст позвоночника еще не говорит о том, что человек чем-то болен. Но, если он начинает часто проявляться и сопровождаться болью, то это повод задуматься о своем здоровье.

Чаще всего проблема связана с болезнями опорно-двигательного аппарата, хотя и не всегда. Если описываемое явление является симптомом какой-то болезни, то ее надо оперативно лечить, чтобы не вызвать осложнений.

Причины явления

Причины довольно разнообразны:

Локализация неприятных щелчков обычна следующая:

• в шейном отделе (диагностируется чаще всего);
• в области поясница;
• в грудном отделе (встречается крайне редко).

Что делать, если хрустит позвоночник

Самое основное — не пускать свое состояние на самотек и обратиться к специалисту.

Врач должен определить на первоначальном этапе лечения причину, которая вызывала хруст.

Проводится обследование и по его результатам доктор, как правило, уже в состояние сделать заключение. Если выявления какие-то болезни позвоночного столба, то только их лечение поможет избавиться от патологических звуков.

Иногда бывает, что описываемое явление, действительно, имеет естественную природу происхождения.

1. Пересмотреть рацион и по возможности исключить жирную и соленую пищу. В меню каждого дня включить больше сезонных овощей и фруктов.
2. Каждый день делать лечебную гимнастику для спины. Это эффективное средство, которое избавит от неприятных ощущений в спине (важно выполнять регулярно). Упражнения растягивают позвоночник и создают поддерживающий мышечный корсет вокруг позвоночного столба.
3. Курс лечебного массажа не только избавит от хруста, но также окажет положительное воздействие на организм в целом.

Для лечения следует также исключить те факторы, которые могут провоцировать проблемы с позвоночником: неправильная осанка при сидении, жизнь без активного спорта, перенос тяжестей или постоянное ношение каблуков.

Опасные осложнения

Тут все зависит от причины, которая вызывает хруст. Не стоит сомневаться, что, если хруст возник из-за определенной болезни позвоночного столба, то без должного лечения она будет прогрессировать.

Даже если невозможно устранить заболевание, которое вызывает хруст, надо стараться поддерживать здоровье спины, делать гимнастику, ходить в бассейн и регулярно посещать ортопеда.

Что делать для профилактики

Лучше всего – никогда не сталкиваться с описываемой проблемой.

Чтобы подвинуться к этой цели, необходимо следовать определенным простым правилам профилактики:0 из 5 )

К проведению мануальной терапии .

Проблема противопоказаний к проведению мануального лечения является до некоторой степени искусственной. Очевидно, что помимо состояния пациента, расширение или сужение списка противопоказаний напрямую зависит от квалификации врача, правильного подбора используемых методов и соответствующих диагностических возможностей лечащего врача. Лечение следует всегда проводить с оглядкой на физическое или психическое состояние пациента. В настоящее время с развитием «мягкотканных» техник мануальной терапии количество абсолютных противопоказаний может снизиться до двух <в первоисточнике до "трех" [см. ссылку выше]>: психическое состояние пациента и локальная деструкция тканей . Потенциально травматические способы воздействия на подвижные элементы могут заменяться на потенциально менее травматичные, например, на постизометрическую релаксацию, функциональные техники, лимфодренажные техники, работа на ассоциированных частях тела и т.д. В настоящее время каждый врач сам должен решать, какие методы мануальной терапии и при каких состояниях он может применять, руководствуясь своим опытом, знаниями и квалификацией, а также деонтологическими и этическими принципами. Однако всегда следует помнить, что если мануальный терапевт недооценит тяжесть состояния своего пациента, не выявит своевременно существующие противопоказания, то проведение мануальной терапии может нанести пациенту большой вред.

Абсолютным противопоказанием считается отсутствие любого диагноза , даже любой обоснованной правдоподобной рабочей гипотезы. Слишком большой соблазн лечить без схемы лечения, а значит и возможной последовательности выбора приемов. Тело пациента так готово благодарно принимать лечение мануальной терапией, что существует искушение сразу выполнить ее и только затем диагностировать. По большей части результаты также бывают хорошими, до тех пор, пока не проявится не диагностированная патология или врожденный анатомический дефект. Диагностика является безусловной предпосылкой каждой терапии, а ее отсутствие является основным противопоказанием.

Часто врачи сталкиваются с ситуациями, при которых нет никаких прямых или очевидных противопоказаний, но опытный врач интуитивно ощущает, что лечить такого пациента не следует. К такому мнению своей интуиции врачу всегда следует прислушиваться.

Противопоказания к проведению мануальной терапии (рекомендации Центра Мануальной терапии Минздрава России).

Абсолютные : Опухоли, инфекционные и острые и подострые воспалительные процессы в суставах, позвоночнике головном и спинном мозге. Свежие травмы позвоночника и суставов, свежие переломы до 6 месяцев давности, состояние после свежих оперативных вмешательств на позвоночнике, осколки секвестрированной грыжи диска, очаговая спинальная симптоматика, спондилолиз, выраженный спондилолистез, остеопороз 3 - 4 степени, Болезнь Клиппеля-Фейля, острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения, инфаркт в анамнезе, острые заболевания внутренних органов, психические заболевания.

Относительные : Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, ассимиляция, аномалии тропизма, сакрализация, люмбализация, конкресценция). Туберкулез тел позвонков. Шейные ребра III - IV ст. Фиксирующий гиперостоз Форестье. Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий. Аномалии головных суставов <примечание laesus de liro: сустав "затылочная кость - позвонок СI" и "сустав Крювелье: СI - СII">. Седловидная гиперплазия атланта. Аномалия Арнольд-Киари II - III ст. Тяжелые соматические заболевания.

Этот список патологий значительно сужен по сравнению с предлагаемыми ранее противопоказаниями, описанными в специальной литературе и, конечно, не охватывает всей гаммы сложностей, с которыми может столкнуться мануальный терапевт.

Ситель А.Б. описывает некоторые дифференциально-диагностические признаки, которые должны настораживать врача в отношении новообразований : 1 . Несоответствие субъективной и объективной клинической симптоматики; 2 . Наличие некупирующегося медикаментозными и физическими методами вегеталгического компонента; 3 . При наличии вегеталгического компонента двусторонний характер иррадиации болевого синдрома, расстройств чувствительности, парезов нижних конечностей; 4 . Сочетание выраженного вегеталгического компонента с парезом проксимальных или дистальных отделов нижней конечности.

Сложности и осложнения мануальной терапии .

Любой вид медицинской помощи (терапия, хирургия и пр.) может приводить к объективному или субъективному ухудшению состояния. Особенно это касается такого индивидуального метода лечения, как мануальная терапия, особенно если возможности мануальной терапии переоцениваются и имеются неоправданные ожидания исцеления во всех случаях. Причинами такого ухудшения может являться как неправильное диагностическое или лечебное воздействие врача, так и неадекватное восприятие такого воздействия пациентом. Врач, выполняющий определенные лечебно-диагностические действия должен быть готов к таким осложнениям. Даже у самого квалифицированного мануального терапевта бывают примеры неудачного лечения. Самые «обидные» примеры такого лечения возникают в случае неадекватного поведения пациента в ответ на даже самое правильное лечение. Крайне сложно при первичном осмотре выявить неуравновешенность и неадекватность поведения пациента, перед которым врач остается абсолютно незащищенным . Именно хлопотный и скандальный характер таких случаев является препятствием широкого распространения метода мануальной терапии в крупных лечебных учреждениях на территории бывшего Советского Союза, где имеется недостаточно отрегулированное законодательство взаимоотношений пациента и медицинскими учереждения, и объясняет склонность к щадящему и строго документированному выполнению приемов западными специалистами.

При обсуждении возможности осложнений после проведения манипуляций, особенно в шейном отделе, постоянно подчеркивается возможность возникновения серьезных повреждений в результате применения этого способа лечения. Хотя и нужно представлять, что если сравнивать количество манипуляций, выполняемых ежедневно, с уровнем смертности, то опасность является чрезвычайно маленькой. При осторожном применении и непрерывном контроле за симптомами и проявлениями пациента, риск серьезного повреждения становиться почти невозможным, особенно если учитывать, что пациентам с серьезной патологией мануальная терапия не применяется грамотными врачами. Однако врач должен тщательно взвешивать риск не только возможного осложнения, но и тщательно взвешивать последствия такого осложнения, как для пациента, так и для него самого.

У любого пациента может обнаруживаться в дополнение к основной болезни также еще механическое нарушение аппарата движения. До тех пор пока целью приема является устранение механического нарушения, и он выполняется с достаточной осторожностью, многие противопоказания могут рассматриваться как относительные . Основная причина для разбиения приемов мануальной терапии на различные категории и способы в самых различных модификациях состоит в том, чтобы иметь возможность не применять потенциально опасные приемы, например, для пожилого пациента. В таких случаях допустимо применение мягких приемов. Поэтому в случае относительных противопоказаний точнее было бы говорить о проблеме правильного выбора техники мануального приема. Так, при состояниях, решительно не допускающих проведение ротации с противоудержанием, можно найти приемы, облегчающие страдания пациента, например, легкая тракция, постизометрическая релаксация и т.д. Мануальная терапия всегда должна приспосабливаться к строению тела, учитывать возраст, и состояние тканей, что определяется при общем предварительном обследовании .

Например, расстройства деятельности мочевого пузыря и кишечника или потеря чувствительности в промежности также будут являться признаками, указывающими на противопоказание. Признаки поражения спинного мозга также являются противопоказаниям к любой форме активной манипуляции. Выполнение очень щадящей мобилизации будет довольно безопасным методом, но маловероятно, что оно будет иметь какой-то смысл. Тракционные приемы тоже будут довольно безопасными и, хотя они время от времени применяются, довольно трудно увидеть их положительное влияние на изменение спинномозговой симптоматики, но если применение этих приемов не принесет успеха, то принимать активные меры не стоит.

Ятрогенные осложнения в основном происходят вследствие неточного обследования, оценки патологического процесса и применения неадекватных технических приемов в конкретной ситуации . Недообследование пациента приводит к неправильному диагнозу, что в свою очередь приводит к неправильному лечению. Некоторые мануальные терапевты часто не имеют диагностических навыков, необходимых для назначения манипуляции. Надо помнить, что приход пациента к врачу не обязательно означает, что мануальная терапия должна выполняться . В первую очередь приход пациента означает определение показаний к мануальной терапии вообще и установление предварительного диагноза, который должен подтверждаться различными методами диагностики, в том числе аппаратными, такими, как рентгенографическое, ультразвуковое, лабораторное и т.д. Такое оценивание выполняется как перед первым сеансом, так и перед каждым сеансом.

Другая возможная причина осложнений - недостаток навыка врача. Врач с превосходной диагностической способностью определения и лечения пораженного сегмента, но с недостаточной общеклинической и общей диагностической подготовкой - такая же большая угроза безопасной мануальной терапии, как и неквалифицированные манипуляторы. В то же время описано много случаев осложнений, в том числе и фатальных, когда недостаток навыка и опыта заменялся грубой силой.

Применение манипуляции без любого формального обучения - вероятно одна из самых больших проблем мануальной терапии . Чтение учебника или посещение коротких ознакомительных курсов еще не делает даже хорошего врача мануальным терапевтом. Отсутствие хотя бы части управляемых навыков выполнения приема должно быть противопоказанием для лечения. По мнению Иваничева Г.А. набор стандартных лечебных приемов, имеющихся у дилетанта и применяемых по отношению к любой клинической ситуации, обречен на осложнения, порой очень серьезные.

Третья причина ятрогенных осложнений – недостаточная межпрофессиональная консультация . Если врач не владеет в достаточной мере диагностическими критериями установления противопоказаний к лечению или хочет «подстраховаться» в случае возможного осложнения, при малейшем сомнении в диагнозе, лучше получить консультацию смежного специалиста. Самоуверенность, вызванная высокой квалификацией в области мануальной терапии, в ущерб общеклинической подготовке, рано или поздно приводит к осложнениям вследствие «пропущенного» заболевания или вследствие недиагностированной врожденной патологии. Для того чтобы знать, что лечение, например, на фоне приема стероидов или «разжижающих» кровь препаратов, может приводить к осложнениями, надо знать, что существуют побочные действия от приема этих препаратов в виде остеопороза или кровотечений. Для того, чтобы предупредить осложнение от выполнения мануальной терапии на фоне того или иного заболевания, надо хотя бы знать, что вообще существует такое заболевание, а также знать клинические проявления, общую диагностику или врач какой специальности может подтвердить или опровергнуть диагноз такого заболевания. Ниже приводится разбор некоторых возможных осложнений, которые, однако, не охватывают весь спектр возможных трудностей, возникающих при лечении .

Избыточное, недостаточное или технически неполноценное лечение . На определенных стадиях заболевания (например, обострение остеохондроза позвоночника) изменения двигательного стереотипа носят приспособительный, компенсаторный характер. В этих условиях бездумное – «от копчика до затылка» устранение функциональных «блокад» без соответствующей мануальной диагностики, будет только задерживать темп выздоровления. Проведение манипуляции в непораженных двигательных сегментах биокинематической цепи способствует появлению новых дисфункциональных очагов поражения, а также снятию защитной миофиксации, что приводит к патологическому двигательному стереотипу, гипермобильности и рецидивам блокирования. Нарушение технического исполнения, или тактического применения приемов может приводить как к травматическому поражению, так и недостаточной эффективности лечебных мероприятий. Чрезмерное усилие при выполнении приемов может приводить к травматических осложнениям, а недостаточное – к отсутствию эффекта. Следует указать, что форсированные или чрезмерные усилия с преодолением болевых реакций в момент выполнения приемов являются самыми частыми ошибками при выполнении манипуляционного лечения.

Острый период . Прямое воздействие в остром периоде не всегда желательно, так как в этих случаях возможны неизбежные при мануальной терапии дополнительные повреждения связок, смещения подвижных частей сочленения, нарастание расстройства кровообращения в виде усиления застойных явлений и т.д. Кроме того в таких случаях, как правило мобилизуются местные саногенетические жесткости. Однако хороший эффект может дать лечение ассоциированных двигательных сегментов, т.н. ключевых зон позвоночника, висцеральная и краниальная мануальная терапия.

Смещение диска . К осложнениям, возникающим при манипуляции или мобилизации на позвоночнике относятся тяжелые неврологические расстройства, вызванные секвестрацией грыжи диска и перемещением студенистого ядра в позвоночный канал с развитием компрессионно-сосудистых осложнений (параличей, миелоишемических изменений, расстройств центральной гемодинамики после лечения в области шеи и т.д.). Такие проявления достаточно часто могут быть напрямую связаны с проведением лечения в области уже имеющейся грыжи диска в связи с увеличением ее размеров. Поэтому всегда следует отмечать ухудшение динамики симптомов и всегда учитывать возможность внезапной декомпенсации вследствие увеличения размеров грыжи, особенно при ротационных приемах мануальной терапии.

Нестабильность и спондилолистез . Усиление или появление нестабильности, или даже спондилолистеза, после проведенной мануальной терапии, особенно при частом повторении манипуляций на одном сегменте или при некорректном техническом исполнении приема с отсутствием преднапряжения и незащищенности соседних сегментов при помощи окклюзии (при этом манипуляция на блокированном сегменте происходит успешно, однако происходит травматическое блокирование соседних сегментов). Следует указать еще раз, что мануальная терапия направлена на увеличение объема подвижности, в первую очередь, гипомобильных структур. Неправильно выполненная специфическая манипуляция или неспецифическая манипуляция без точной диагностики объема движений может приводить к патологической гипермобильности. Увеличение патологической подвижности приводить к усилению выпячиваний диска и компрессии нервно-сосудистых образований костными структурами гипермобильных подвижных элементов. Такая искусственно вызванная гипермобильность в последствие крайне сложно поддается лечении. !!! --> Смещение позвонка более чем на одну треть тела позвонка является противопоказанием для мануальной терапии, так как в этом случае резко увеличивается патологическая подвижность в двигательном сегменте позвоночника и возможность компрессии спинного мозга. Диагноз спондлолистеза правомочен только после проведения функциональной рентгенографии. При спондилолистезе или нестабильности воздействие, увеличивающее объем движения, безусловно противопоказано из-за усугубления состояния пациента, однако это не препятствует проведению воздействия на соседних гипомобильных уровнях, конечно при использовании таких приемов, которые не вызывают движение на уровне спондилолистеза.

Спондилез, ассимиляция, конкресценция и т.д . Мануальная терапия избыточной жесткости, создаваемой спондилезом, фиксирующим лигаментозом, конкресценцией и спондилезом, может привести к повреждению окостеневших связок или к их перелому с последующей нестабильностью и инвалидизацией, особенно после мануальной терапии на шейном отделе. Такие жесткости являются относительными противопоказаниями в случае отсутствия вызываемого такими поражениями узости позвоночного канала вследствие их компенсаторно-приспособительного характера. Для облегчения жалоб пациента применяется работа на сопряженных участках тела. Непосредственно в месте поражения могут использоваться только лечение мягких тканей, расположенных над поражением без использования методов растяжения (хорошие результаты можно получить при использовании функциональных техник, в частности – техники «локального прослушивания»).

Осложнения мягкотканных приемов . Осложнения могут наступить не только при выполнении манипулятивного лечения, но и при лечении мягкотканными приемами. Например, при форсированном усилии растяжения фасции которая растягивается в таком случае не в месте наибольшего уплотнения, а на стыке перехода между нормальным и укороченным участком (т.е. в месте наименьшего сопротивления), растяжении перерастянутой связки (которая также может вызывать болевой синдром) или избыточное и частое растяжение укороченных связок с дальнейшей релаксацией связочного аппарата и ятрогенной гипермобильностью, повышение темпа ритмического выполнения приема, что, наоборот, приводит к еще большему рефлекторному укорочению мио-фасцио-лигаментозных структур и т.д.

Краевые разрастания (остеофиты) . Осторожность необходимо при наличии краевых костных разрастаний на задней и заднебоковых поверхностях тел позвонков, особенно в шейном отделе, на фоне имеющейся нестабильности, а также на фоне сужения спинномозгового канала из-за возможной травмы окружающих сосудисто-нервные структуры. !!! --> Некоторые авторы указывают, что мануальная терапия противопоказана, даже если на рентгенограмме выявляются только краевые костные разрастания и отсутствует нестабильность в области сегментов. По сообщению Сителя А.Б, остеофиты в шейном отделе, направленные кзади, могут травмировать корешок в межпозвоночном отверстии, а в латеральном направлении – позвоночную артерию. Выяснено, что наличие остеофитов с длиной более 1,5 мм в латеральном направлении в шейном отделе может быть причиной сдавления и даже разрыва позвоночной артерии при выполнении приемов мануальной диагностики и терапии. Даже при попытке их выполнения при таком остеофите может возникнуть ухудшение состояния в виде головокружения, головной боли, нистагма, появления или нарастания онемения в руках, затылке, в лице. В случае повреждения позвоночной артерии в таких случаях, функциональная стадия синдрома позвоночной артерии может перейти в органическую. На поясничном уровне остеофиты имеют меньшее значение, так как корешку чаще угрожает само выпячивание диска или его выпадение. Существует вероятность перелома остеофита как вследствие бытового перенапряжения или травмы, так и следствие грубой манипуляции, выполняемой врачом.

Остеопороз, переломы . Переломы позвонков возникают в результате проведения мануальной терапии по поводу остеохондроза больным с системным или локальным остеопорозом позвоночного столба различной этиологии, например на фоне онкологического поражения или гормональной спондилодистрофии и т.д. На рентгенограммах остеопороз становиться очевидным, когда теряется приблизительно 40% костной структуры. При проведении манипуляций на позвоночнике возможны переломы патологически измененных позвонков. Нередки переломы костей просто при грубом выполнении приема. !!! --> В то же время, выполнение лечения без предварительного рентгеновского исследования может привести к мобилизационному или манипуляционному лечению на месте патологического перелома. Такая причина болезненных ощущений вполне может иметься у пожилых женщин или после травматических падений.

Сосудистые нарушения . Осложнение может наступить при трудно диагностируемых аномалиях сосудистой системы в вертебро-базилярном бассейне, системе артерии Адамкевича и Депрож-Готтерона или при их травме во время лечения, особенно при некорректной манипуляции. Для предупреждения таких осложнений всегда необходимо выполнять пробы для установления минимального дефицита кровотока в бассейне позвоночных сосудов или ротационные тесты для установления расстройства спинального кровотока, механизма их возникновения и последующего выбора приема. Следует учитывать, что лечебные приемы не должны имитировать позы при выполнении провокационных тестов, выявляющие дефицит кровотока.

Нарушения хондрогенеза . Врожденные нарушения хондрогенеза позвоночника и крупных суставов исключают насильственное увеличение подвижности. Допустимы только непрямые и мягкотканные техники.

Осложнения, связанные с отбором пациентов к лечению без учета соматической патологии и общеклинических проявлений . Всегда следует помнить о заболевания внутренних органов, которые могут вызвать висцеровертебральные синдромы в виде блокирования двигательного сегмента. В этом случае выполнение лечения, особенно манипуляционного может привести к травматизации структур двигательного сегмента, обострению соматического заболевания, или, что значительно чаще, к рецидиву блокирования. Избыточное повторное лечения в таком случае гарантировано приводит к гипермобильности. Особенное значение в таких случаях имеет патология центральной и периферической нервной системы, а также анатомические и конституциональные особенности опорно-двигательного аппарата в целом. Как правило такие осложнения возникают в результате недостаточно полного и тщательного обследования, но, что еще более досадно, часто в результате повышенной самооценки как самого врача, так и применяемых им методов лечения. !!! --> Не следует спешить с выполнением мануальной терапии при кардиалгии, в таких случаях необходимо предварительная электрокардиография. Проведение мануальной терапии на фоне выраженной ишемической болезни сердца или инфаркта сердца может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. Приемы с потенциальной травматизацией тканей типа манипуляции или ишемической компрессии (точечного массажа) не следует выполнять при изменениях свертывающей системы крови (повышение или понижение), заболеваниях легких и сосудов, так это может вызвать тромбоз сосудов и соответствующие тяжелые осложнения. Манипуляции у пациентов, получающих лечение антикоагулянтами (опасность кровоизлияний), стероидными препаратами (опасность разрежения костной ткани, остеопороза), миорелаксантами (неспособность образовывать защитную миофиксацию после лечения и восстанавливать нарушенный постуральный и двигательный баланс) и т.д. – применяются с крайней степенью осторожности и малотравматичности. При склонности пациента к повышению артериального давления, сердечным приступам, аритмиям, после недавних операций, с искусственными суставами и т.п. требуется постепенное увеличение степени мобилизации, а также ее продолжительности, что позволит пациенту ознакомиться и приспособится к необычному чувству и физиологическим изменениям, таким образом сокращая некоторый риск лечения. Подобных «ловушек» среди «рядовых» заболеваний пациента можно привести достаточно много.

Беременность . Считается, что беременность свыше 12 недель представляет собой противопоказание для проведения мануальной терапии. Однако по мнению Maitland G.D., 1970 беременность создает механические и технические трудности, однако нет абсолютных препятствий для проведения манипуляций. Подобное утверждение может быть и верно, однако !!! --> даже случайное совпадение или натуживание пациентки, которые могут явиться причиной отхождения вод или стимуляции матки, приводит к абсолютной дискредитации, как мануального терапевта, так и всего метода в целом. Подобное лечение может выполняться исключительно в специализированном лечебном отделении.

Возраст . Сам по себе возраст не является противопоказанием к проведению мануальной терапии. Однако крайние возрастные пределы требуют как повышенной осторожности при выполнении приемов, так и тщательной оценки состояния пациента перед лечением. Соответственно лечение уплотненных и пораженных дегенеративно-дистрофическим процессом старческих тканей не терпит жесткого лечения, способного привести к их травме (разрыву, перелому и т.п.), кроме того, сопутствующая терапевтическая патология (нарушение мозгового кровообращение, гипертоническая болезнь, поражение сердечно-сосудистой системы и т.д.) существенно осложняет проведение лечения. По сообщению Сителя А.Б., с возрастом у больных постепенно усиливается тоническое напряжение лестничных мышц, верхних порций трапециевидных мышц, мышц, поднимающих лопатку, кивательных мышц, малой и большой грудных мышц, появляется слабость боковых зубчатых мышц, нижний фазических порций трапециевидных мышц, глубоких сгибателей шеи. В результате шея и плечи смещаются вперед с увеличением грудного кифоза. Увеличиваются сагиттальные и вертикальные размеры грудной клетки, что ведет к затруднению дыхания и нарушению его центральной регуляции, в основном за счет лестничных и грудных мышц. Одновременно возникает тоническое напряжение подвздошно-поясничных мышц, поясничной части мышц, выпрямляющих спину, мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, полусухожильных и полуперепончатых мышц и слабость мышц живота, больших и средних ягодичных мышц. Уменьшается тазово-реберный промежуток и развивается сгибательное положение тазобедренных суставах. Больной приобретает характерную осанку – поза «Вольтера». !!! --> Попытка исправления такой компенсированной позы, которая делает больного более устойчивым к клиническим проявлениям заболевания, особенно применением дорсовентральной мобилизации на вершину кифотической деформации грудного отдела позвоночника (часто кифоз грудного отдела позвоночника связан с прогрессированием остеопороза), что ведет к декомпенсированному обострению. !!! --> Поэтому в пожилом возрасте используются в основном приемы т.н. «мягкой» мануальной терапии. Суставная мануальная терапия применяется с осторожностью, мануальная терапия чередуется через день с другими методами физического воздействия (массаж, физиотерапия). До выполнения, во время выполнения и после выполнения мануальной терапии выполняется контроль состояния пациента. !!! --> В старческом возрасте мануальную терапию лучше вообще не проводить, так как состояние пациента «перегружено» общесоматической патологией. Сама дорога к врачу в таком возрасте уже является нагрузкой, способной привести к резкому ухудшению состояния пациента, не говоря уже о возможных реакциях на лечение.

Противопоказание к манипуляции . Следует еще раз уточнить общие противопоказания к лечению манипуляцией: признаки вовлечения больше чем двух смежных сегментов или нервных корешков в поясничном отделе, эластичное ощущение в конце движения сустава и защитный суставной спазм, неспособность пациента расслабиться. Во всех этих случаях возможно непосредственное повреждение тканей. К любым признакам заболеваний спинного мозга или конского хвоста или их сдавливании следует относится как к абсолютному противопоказанию для проведения манипуляций. Это относится даже к таким легким симптомам, как умеренная двусторонняя парестезия голеней (Maitland G.D., 1970).

Закрепление эффекта МТ . Осложнения мануальной терапии в виде рецидива блокирования двигательного сегмента или нарушения двигательного стереотипа могут вызываться недостаточностью мероприятий на закрепление эффекта мануальной терапии в виде укрепления фиксации пораженного двигательного сегмента, лечебной и общей физической культуры, оптимизации бытовых и трудовых навыков, здорового образа жизни, своевременного и соответствующего лечения заболеваний (в том числе соматических или воспалительных), вызывающих блокирование двигательного сегмента и т.п.

Осложнения , появляющиеся в процессе лечения. Безусловно, надо обращать внимание на боли или сопротивление пациента как на предупреждающий признак. Если встречаются такие признаки, то симптомы и диагноз должны трактоваться по-новому. Это означает, что мануальная терапия никогда не должна выполняться с болью или против блокирующего сопротивления. В таком случае ошибочен либо образ действий или показание к лечению. !!! --> В немногих случаях, когда прием манипуляции был причиной нарушения, это была работа врача против однозначного сопротивления пациента. Ткань пациента знает всегда лучше всего, что для нее хорошо, и мы должны к этому прислушиваться. Чем меньше опыта у врача, тем больше он должен обращать внимание на боль или сопротивление как абсолютное противопоказание. !!! --> При большем опыте некоторые из абсолютных противопоказаний могут рассматриваться как относительные.

Осложнения, связанные с пациентом . Даже при соблюдении всех правил отбора на лечение и использовании безопасных и соответствующих методов терапии, всегда присутствует фактор пациента, не поддающийся учету. Например, на необычное изменение ощущений в процессе и после лечения, психика и организм даже относительно здорового пациента могут отреагировать сердечным или сосудистым приступом из-за изменения гемодинамики, внезапного натуживания в момент манипуляции. Пациент может проявить несвойственное ему поведение из-за психо-эмоционального напряжения, например, быстро вскочить после лечения, вопреки рекомендациям врача, сразу после лечения и уменьшения болевого синдрома, пойти на тренировку, на базар, «подбежать» к транспорту, на фоне увеличенного после лечения объема движений неосторожно сесть или резко встать и т.д. По мнению Maitland G.D., !!! --> если пациент в силу каких-либо причин не в силах выполнять предписываемые ему мануальным терапевтом рекомендации по ограничению физических нагрузок, поддержанию правильной осанки и пр., то от лечения лучше отказаться, так как отсутствие положительного результата может дискредитировать специалиста. !!! --> Особо следует выделить противопоказания, связанные с невротизацией пациента. Такие пациенты не способны расслабляться во время лечения и исследования, не способны полноценно выполнять инструкции врача. Впоследствии они склонны конфликтовать с врачом и причинять серьезные неприятности лечащему врачу. Примеры пациентов, у которых лечение является склонным к осложнениям: пациенты с психологическим отсутствием толерантности к боли или дискомфорту, с эмоциональной неустойчивостью, с невротизацией, ориентированной на заболевание опорно-двигательного аппарата, пациенты, которые недавно лечились у других врачей, сутяжные пациенты, психологическая или эмоциональная несовместимость между врачом и пациентом.

Зависимость от МТ . Изменение ощущений, появление комфорта, облегчения состояния и общая релаксация после сеанса мануальной терапии может сформировать поведенческую доминанту, которая побуждает пациента обращаться на прием без особой на то необходимости и решать свои психологические проблемы с помощью мануального терапевта, с определенной степенью настойчивости. Мануальная терапия никогда не сможет заменить психотерапевтической помощи или психологической помощи. У любого пациента можно найти те или иные отклонения от гипотетической «нормы», и при желании всегда можно обнаружить «объект» для применения усилий врача. Однако !!! --> частые и продолжительные сеансы в конечном итоге приводят к гипермобильности с частыми рецидивами болевого синдрома уже к физической зависимости пациента от данного вида медицинской помощи. Можно сказать и так, что порядочность врача проявляется при начале и окончании курса мануальной терапии. Погоня за «длинным рублем», как правило, плохо кончается для пациента и врача.»

Руководство для врачей «Мануальная терапия» А. Б. Ситель; М. «Русь» «Издатцентр», 1998.

Абсолютные противопоказания к применению мануальной терапии следующие :

1 . Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов.
2 . Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме).
3 . Острые и подострые воспалительные заболевания суставов.
4 . Острые и подострые воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек.
5 . Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов.
6 . Состояние после операций на позвоночнике.
7 . Болезнь Бехтерева.
8 . Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы).
9 . Дисковые миелопатии.
10 . Любые факторы, вызывающие резкое расслабление сосудов с лавинообразным увеличением проницаемости сосудистой стенки и, как следствие, ведущие к возможности геморрагического пропитывания мозга (инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления выше 180 мм рт. ст.).
11 . Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и венечного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острое воспаление, инфекции и др.).

К относительным противопоказаниям относятся следующие нозологические формы и состояния :

1 . Вертеброгенные синдромы остеохондроза позвоночника в острой стадии.
2 . Нестабильность позвоночных сегментов III ст. (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез).
3 . Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмболизация).
4 . Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз).
5 . Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем б месяцев).
6 . Артрозы III - IV степени.
7 . Врожденные аномалии развития.
8 . Интеркуррентные заболевания.
9 . Беременность свыше 12 нед.
10 . Пожилой возраст старше 65 лет (остеопороз костей).

При отборе больных на мануальную терапию необходимо, прежде всего, опираться на клинические проявления заболевания, четко собирать данные анамнеза, особенно о перенесенных травмах (в том числе и перинатальных), учитывать сопутствующие заболевания. Но основным критерием успешного применения мануальной терапии являются рентгенологические данные, МРТ.

Применяется с давних времен для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, устранения некоторых неврологических нарушений. Не путайте ее с массажем. Массажист работает с кожей и мягкими тканями, а мануальный терапевт имеет дело с костями, суставами, связками, мышцами, решая более сложные и глубокие проблемы.

Позвоночник, будучи стержнем организма, связан со множеством происходящих в нем процессов, в том числе и с внутренними органами. Воздействие, которое может оказать врач при работе с позвоночником, очень велико. Именно поэтому помните, что мануальный терапевт должен иметь медицинское образование, квалификацию по неврологии, пройти специальный курс мануальной терапии. До начала лечения необходимо провести комплексное обследование, включающее рентген и исключающее наличие у вас противопоказаний.

Что приводит к заболеваниям

Образ жизни большинства людей малоподвижен. Это приводит к неестественному, неправильному положению позвоночника, смещению внутренних органов, последующему закреплению этого положения и развитию различных патологий.

Смещение межпозвоночных дисков и сжатие нервных корешков вызывают воспаление и мышечный спазм, ухудшение кровоснабжения, питания тканей и дренажа, ограничение подвижности суставов.

Мануальная терапия восстанавливает снабжение тканей, подвижность суставов и правильное положение органов, устраняя боль и патологические процессы.

Что делает мануальный терапевт

Первым делом врач проводит обследование, чтобы определить показания и убедиться в отсутствии противопоказаний к данному виду лечения.

На первом этапе проводится работа с мягкими тканями для снятия мышечного спазма и улучшения кровообращения. Используемые методики отличаются от массажа и являются более эффективными.

На втором этапе идет разработка суставов и улучшение их подвижности с использованием мобилизационных техник. Хрящи суставов получают достаточное питание только в случае хорошей рабочей нагрузки, поэтому мобилизация суставов нужна для восстановления их полноценной работы. При воздействии на позвоночник позвоночный столб растягивается, восстанавливается расстояние между суставными поверхностями.

Для снятия блокад в суставах, подвижность которых очень сильно ограничена, применяется манипуляционная техника: резкое толчкообразное или вращательное воздействие. При этом можно услышать хруст или щелчки. Из-за таких манипуляций мануальных терапевтов называли костоправами. Еще раз подчеркнем, что высокая квалификация специалиста, проводящего лечение, чрезвычайно важна.

Мануальная терапия — высокоэффективное средство для лечения опорно-двигательного аппарата и решения многих проблем здоровья. Она может применяться в комплексе с другими методиками, ускоряя процесс выздоровления.