(цефалгия) – состояние, знакомое, пожалуй, каждому. Согласно статистике, это самая частая жалоба на приеме. Известно более 40 заболеваний, которые сопровождаются неприятными ощущениями в области головы и шеи. Иногда они настолько сильны, что человек лишается способности заниматься повседневной деятельностью и нуждается в получении больничного листа. Одни виды цефалгий легко снимаются лекарственными препаратами, другие – тяжело поддаются медикаментозному лечению. В любом случае качество жизни таких пациентов существенно снижается.

По данным ВОЗ, 47% населения регулярно испытывает головную боль, около 90% взрослых хотя бы один раз за год. Распространенность этого недуга в различных странах неодинакова. Так, от первичных головных болей, ассоциированных преимущественно со стрессом, страдают в большей степени европейцы, нежели жители развивающихся африканских стран. достоверно чаще встречается у женщин, а пучковые головные боли, редкие (около 0,5%) в целом, чаще поражают мужчин.

Виды головных болей: классификация

Согласно международной классификации, выделяют 14 основных видов головной боли (см. таблицу). Первые четыре относят к первичным. Это самостоятельные заболевания, в основе которых лежит нарушение функции мышц, нервных стволов или сосудистой системы. Остальные цефалгии – вторичные, то есть они являются симптомом или осложнением другого заболевания, будь то органическое повреждение головного мозга или нарушения в любой другой системе организма.

Таблица 1. Международная классификация головных болей (2-е издание, 2004 г.) и частота встречаемости в популяции, по данным различных источников.

Почему болит голова, когда нервничаешь

Возникновение (ГБН) и мигрени непосредственно связано со стрессом, физическими или эмоциональными перегрузками. Это первичные цефалгии, то есть органических поражений в нервной системе или других органах при этом не наблюдается, однако состояние пациента может быть настолько тяжелым, что повседневные обязанности становятся для него непосильными.

ГБН – классический пример стрессового состояния. Эмоциональные перегрузки в сочетании с длительным вынужденным положение головы (сидячая офисная работа, за рулем автомобиля) приводит к патологическому повышению тонуса околочерепных мышц. При этом нарушается их кровоснабжение и возникает болезненность в мышцах. В развитии мигрени больше участвует наследственность и гормональные нарушения, однако во многих случаях приступы бывают спровоцированы именно стрессом.

Лечением первичных цефалгий занимается врач-невропатолог. Только он может правильно поставить диагноз, выявить причины и предрасполагающие факторы. Однако в случае если болезненное состояние вызвано стрессом, необходимо подключать психотерапевта, он поможет найти источник эмоционального напряжения и контролировать болезнь. Рефлексотерапевты и специалисты в области физиотерапии помогают подобрать комплекс немедикаментозных процедур, позволяющих снизить эмоциональное напряжение и устранить мышечные дисфункции.

Когда обращаться к врачу

Неотложная помощь требуется, если:

• головная боль появилась внезапно, без причины, на фоне полного здоровья («громоподобная»);
• она постоянна и нарастает по интенсивности;
• болезненные ощущения появились после травмы;
• цефалгия сопровождается тошнотой, рвотой, изменением речи, сознания, потерей ориентации или двигательными нарушениями;
• сильная боль в сочетании с напряжением затылочных мышц и повышением температуры тела.

Диагностика причин головной боли

Диагностика ГБН и мигрени, как и всех первичных болей, строится в первую очередь на анализе клинических проявлений, при этом в качестве возможного диагноза следует рассматривать и абузусную головную боль. Механизм ее формирования следующий: постоянные болезненные ощущения вынуждают пациента принимать обезболивающие препараты (). Если это происходит бесконтрольно, со временем их действие притупляется, человек вынужден принимать большие дозы, которые становятся все менее и менее эффективными. Рано или поздно возникает ситуация, когда болезненность присутствует постоянно и лишь незначительно ослабляется анальгетиками. В этом случае говорят об абузусной цефалгии.

Таблица 2. Сравнительная характеристика клинической картины социально значимых видов головной боли.

Для облегчения диагностики на приеме используются универсальные опросники, которые помогают систематизировать клинические данные.

Шкала-опросник для проведения диагностической беседы:

Подготовив заранее ответы на перечисленные вопросы, можно существенно облегчить диагностический поиск для врача, но пытаться поставить диагноз самостоятельно не стоит. Специалист учитывает еще массу факторов: данные осмотра и инструментальных методов исследования. Последние назначают, если специалист подозревает вторичный характер цефалгии.

Дополнительные методы исследования

Чаще всего это рентгенография черепа в различных проекциях, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Лечение головной боли на нервной почве

Общие принципы лечения первичных головных болей:

• применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
• движение от простого к сложному;
• использование минимальных эффективных доз препаратов;
• подробное информирование пациента о его состоянии и механизмах развития заболевания.

Индивидуальную схему лечения должен назначать специалист, опираясь на диагноз, учитывая частоту приступов и выраженность клинических проявлений. К немедикаментозным методам лечения относят , физиотерапевтические процедуры и занятия с психотерапевтом. Важную роль играет нормализация режима дня, питания, рациональное чередование физического и умственного труда, полноценный сон и устранение провоцирующих факторов. К сожалению, чаще приходится прибегать к лекарственной терапии.

Медикаментозная терапия

Помимо купирования острой боли, проводится межприступное лечение, направленное на профилактику возникновения и снижения частоты приступов. Специалисты не рекомендуют применять обезболивающие препараты без назначения врача. Бесконтрольный прием анальгетиков - верный путь к развитию абузусной головной боли, поражению печени и других органов. Для того чтобы лекарственная терапия была рациональной, все средства должны быть использованы строго по показаниям, а определить их правильно может только врач. Эффективное лечение головной боли возможно, и чем раньше оно будет начато, тем успешнее и легче пройдет.

Источники:

1. Головная боль: классификация и диагностика. Склют М.И. Гиткина Л.С./Медицинские новости №4 – 1999.
2. В.В.Осипова Современные подходы к диагностике и лечению мигрени,/ Вестник семейной медицины, №2, 2010, стр. 19-24.
3. И. Б. Куцемелов, Г. Р. Табеева, А. Ю. Скрипкин. Клинико-эпидемиологический анализ хронических форм первичных головных болей. (по данным популяционного исследования взрослого населения г. Ростова-на-Дону)

Навигация

В организме человека на нервной почве могут происходит самые разнообразные сбои. При длительном влиянии негативного фактора они даже способны привести к стойким системным нарушениям. В первую очередь на стресс реагирует самый чувствительный орган – головной мозг. По статистике, в разных странах распространенность составляет от 25 до 85% в зависимости от особенностей условий жизни и менталитета. Исследования показали, что у каждого человека без исключения хотя бы раз в жизни болит голова именно от нервов. Помощь при этом состоянии должна быть своевременной и правильной. Простая профилактика позволит не сталкиваться с неприятными проявлениями или навсегда забыть о них.

Может ли от нервов болеть голова

Лечение

На фоне стресса должна быть комплексной. Перечень препаратов и других мероприятий подбирает врач на основании особенностей случая, общего состояния пациента, причин проблемы. Категорически запрещено пытаться купировать неприятные ощущения путем приема обезболивающих в ответ на появление дискомфорта. Это способно спровоцировать развитие абузусного синдрома, избавиться от которого очень сложно.

Появляющейся от стресса:

• анальгетики – «Пенталгин», «Анальгин» – действуют непосредственно на нервные окончания, снимая болезненные ощущения;
• спазмолитики – «Но-Шпа», «Спазмалгон» – устраняют спазм сосудов, расширяют их просвет, нормализуют ток крови и устраняют проявления гипоксии;
• антидепрессанты – «Финлепсин», «Амитриптин» – борются с депрессией и другими проявлениями стресса;
• успокоительные – препараты натурального и химического происхождения, которые расслабляют нервную систему.

Сроки медикаментозной терапии устанавливаются врачом и могут составлять от 2 недель до 2-3 месяцев. Не стоит отказываться от приема прописанных препаратов при появлении первых же признаков улучшения. Если не довести лечение до конца, проблема скоро вернется. Для усиления эффекта от мероприятий следует внести изменения в привычный ритм жизни.

Отказ от кофеина, алкоголя, полноценный отдых и умеренные спортивные нагрузки ускорят выздоровление. Дополнительно стоит рассмотреть варианты проведения нетрадиционной терапии.

Напряжения:

• хвойная релаксация – в ванну с теплой водой добавить 2 столовых ложки хвойного экстракта и половину стакана морской соли. Продолжительность процедуры 10 минут. Манипуляцию рекомендуется проводить ежедневно в течение недели перед сном;
• настойка мелиссы – чайную ложку сбора травы запарить стаканом кипятка и настоять в термосе или под крышкой в течение часа. Состав процедить и принимать по 2 столовых ложки до 6 раз в сутки, пока жидкость не закончится.

Все предпринимаемые шаги следует предварительно согласовывать с врачом. Перечисленные подходы отлично сочетаются между собой, но при злоупотреблении лечением существует риск создания чрезмерной нагрузки на организм.

Профилактические мероприятия

Предупредить появление головной боли на фоне стресса легче, чем потом от нее избавиться. Для этого достаточно составить правильный график работы и отдыха, снизить нагрузку на головной мозг и глаза, заняться укреплением иммунитета. Постоянное соблюдение простых правил не только снизит риски возникновения цефалгии, но и окажет общее благотворное воздействие на организм.

Профилактика головной боли от напряжения и стресса:

• полноценный ночной сон не менее 8 часов, отказ от дневного сна;
• исключение из рациона напитков с кофеином, энергетиков, продуктов с химическими добавками;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• систематические занятия спортом;
• введение в рабочий график регулярных перерывов, во время которых рекомендуется слегка разминать конечности и шейный отдел позвоночника;
• налаживание отношений в семье и окружении, предупреждение возникновения стрессовых ситуаций и авралов.

Людям, которые заняты на ответственных должностях, или из-за специфики работы вынуждены вести напряженную умственную деятельность, должны подобрать для себя варианты релаксации. Любимое хобби, йога, медитация, рефлексотерапия, посещение СПА-салона – подходы, которые быстро снимут накопившийся стресс без негативных последствий.

При головной боли, возникающей от нервов, в теле человека не происходит органических нарушений. Несмотря на это, состояние сопровождается запуском патологических процессов, способных оказать на здоровье человека серьезное негативное воздействие. Если игнорировать состояние, возникает риск развития депрессии или снижения функциональности головного мозга из-за формирования участков ишемии в тканях органа.

В этом мире вы не найдете ни одного человека, который за всю свою жизнь хотя бы единожды не пожаловался на возникновение . Причем, причины головной боли могут быть совершенно различны. У одних голова болит от повышенного напряжения (физического или умственного), у других – после тренировки, у третьих – головная боль является симптомом одного из заболеваний, протекающих в организме. Даже маленькие дети, приходя со школы, могут жаловаться на сильнейшую головную боль – в данном случае она возникает от переутомления. Нередко изматывающие условия труда приводят к появлению нервного напряжения у человека. В этой статье мы рассмотрим – в каких случаях у человека возникают нервные головные боли? Как их лечить и что делать при их появлении?

Почему болит голова?

Что такое «головная боль напряжения»? Почему у кого-то голова болит от нервов, криков, эмоциональных расстройств, физического и умственного напряжения, а у кого-то – все в порядке и ничего не беспокоит?

Если обратиться к мнению специалистов, то большинство медиков полагает, что головная боль от повышенного напряжения – это наиболее распространенный вид болевого ощущения. К примеру, если взять все формы головных болей, то именно головная боль напряжения среди всех будет лидером – приблизительно 80 человек из 100 страдает от подобных неприятных ощущений. В мировой практике, каждая вторая женщина и каждый третий мужчина испытывают головную боль напряжения как минимум 1 раз в неделю. Головные боли, спровоцированные различными заболеваниями, встречаются у человека гораздо реже и эти случаи нужно рассматривать отдельно.

При головной боли напряжения голова не будет чрезмерно болеть, раскалываться, пульсировать в области висков. Скорее голова будет немного побаливать, что также провоцирует не очень приятные ощущения. Даже слегка «побаливающая» голова может значительно подпортить повседневную жизнь человека.

Доказано, что когда у человека болит голова (даже незначительно), то это приводит к тому, что он не может сосредоточиться на выполнении обычных повседневных дел. Сложно работать, читать, писать и даже разговаривать с собеседником. В случае, если человек не стремится обращаться к врачу за помощью при головной боли напряжения, она может перейти в хроническую стадию. Можете представить, как себя ощущает человек, у которого голова болит постоянно, не прекращая?

Головная боль напряжения

Проблемами головной боли врачи начали заниматься только в конце 19 века. До этого неприятные ощущения в области головы, пульсирующие и давящие боли, как ни странно, не считали чем-то серьезным и заслуживающим внимания.

Но, позже выяснилось, что если не уделять должное внимание проблемам возникновения головной боли, то это может привести к довольно тяжелым последствиям.

Чтобы понять, действительно ли у вас головная боль напряжения, а не какая-то другая форма головной боли, рассмотрим симптомы этого явления:

• Головная боль начинается достаточно резко;
• Боль характеризуется как монотонная, давящая, резкая, тупая;
• Неприятные ощущения не имеют четкой определенной локализации – у человека изначально могут болеть виски, затем затылочная часть или же вся окружность головы;
• Боль не усиливается во время передвижения или же при физической нагрузке;
• не наблюдается (чаще всего при головных болях человека может начать тошнить или же открывается рвотный рефлекс).

В группу риска возникновения головной боли напряжения входят те люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным умственным трудом. Также, от подобной головной боли мучаются лица с неустойчивой психикой, с нервно-эмоциональными расстройствами. То есть, можно сделать вывод, что:

Головная боль напряжения возникает от повышенного нервного и умственного напряжения, а также от нарушения работы центральной нервной системы.

Удивительно, но факт!

Еще 100 лет тому назад головную боль устраняли довольно варварскими и диковинными методами. Врачи назначали пациентам ледяные ванны, активные физические (и крайне истощающие физические упражнения), а также – настойку опия. Именно так! Наркотики продавали абсолютно в каждой аптеке не только как средство от головной боли, но также и от астмы, сердечно-сосудистых нарушений и т.д.

Боль от ума – или же меньше умственного труда

В конце 20 столетия было установлено, что в результате длительного напряжения мыщц головы, а также шейного отдела позвоночника приводит к естественному анатомическому сужению артериальных и кровеносных сосудов. В результате этого явления наступает спазм капилляров, которые питают данные мышцы. Что происходит далее?

К головному мозгу из-за спазма кровеносных сосудов не поступает в нужном количестве кислород, а также кровь и иные полезные вещества, необходимые для осуществления дополнительного питания. Постепенно мышцы ослабевают, становятся обрюзгшими, теряют тонус и упругость, вследствие чего – отекают. В совокупности данная картина болезненного состояния приводит к появлению сильной головной боли.

В группу риска возникновения головной боли напряжения попадают офисные сотрудники, которые в течение всего рабочего дня держат шею напряженной, сидят в одном положении за письменным столом, не выполняют никаких разгрузочных физических упражнений.

Лечение головной боли

Когда у человека начинает болеть голова, он теряет интерес к жизни – он становится очень вялым, угрюмым, его общее самочувствие значительно ухудшается. Чтобы предотвратить возникновение головной боли или же хотя бы сократить частоту ее появления, необходимо вести здоровый образ жизни (правильно питаться, даже в офисе; больше гулять на свежем воздухе; в течение рабочего дня делать небольшие перерывы, вставая из-за рабочего места).

Достаточно эффективным обезболивающим препаратом на сегодняшний день является Налгезин. Он устраняет головную боль напряжения уже через 15 минут после приема. Другими обезболивающими препаратами могут служить: , Парацетамол, Нимесулид, Ибупром, Ибупрофен.

Едва ли на свете найдется хотя бы один человек, у которого бы ни разу в жизни не болела голова. Иногда боль бывает частой и продолжительной, но обычно люди сталкиваются с тем, что голова болит «от переутомления», от случая к случаю. И тогда врачи ставят диагноз «головная боль напряжения».

О каком именно напряжении идет речь? И почему у одних людей голова болит чаще, чем у других? Попробуем разобраться.

Головная боль напряжения, как утверждают специалисты, является самой распространенной формой головной боли. По статистике, на нее приходится более 80% всех случаев головной боли. В Европе хотя бы раз в год с ней сталкивается 78% женщин и 64% мужчин. Остальные виды головной боли встречаются сравнительно редко.

Хорошая новость в том, что хотя головная боль напряжения встречается довольно часто, сами болевые ощущения обычно бывают сравнительно слабыми. Грубо говоря, голова не «раскалывается от боли», а скорее «побаливает». Впрочем, обычно и этого достаточно, чтобы серьезно испортить жизнь человеку. Например, датские медики выяснили, что 12% страдающих от головной боли напряжения во время приступа полностью теряют работоспособность. Ну, а если такая боль становится хронической, человеку совсем тяжко жить.

Горе от ума

Головной болью напряжения медики начали заниматься только во второй половине XIX века, до этого считалось, что есть болезни и посерьезнее. Для начала ученые описали симптомы заболевания: монотонная, тупая, давящая боль, которая не имеет четкой локализации, не усиливается при физической нагрузке и не сопровождается тошнотой. Причину боли тогда еще выяснить не удавалось, однако в медицинских статьях XIX века отмечалось, что подобного типа головные боли обычно бывают у людей умственного труда и лиц, склонных «к легкой форме истерии». Выходило, что голова болит от нервного и умственного перенапряжения.

Лечить головные боли предлагалось в духе того времени: сочетанием гимнастики, ванн со льдом и принятием настойки опия. Сейчас последний метод лечения кажется дикостью, но тогда многие врачи верили в целебную силу наркотических препаратов, например, почти в каждой аптеке как средство от астмы продавались лекарства, содержащие экстракт коки.

Значительный прогресс в изучении причин головной боли напряжения случился в 60-е годы XX столетия. Тогда ученые предположили, что длительное напряжение мышц головы и шеи приводит к сужению артериальных сосудов и спазму капилляров, обеспечивающих питание мышц. В результате мышцы недостаточно снабжаются кровью, становятся вялыми и отечными из-за того, что в них накапливаются продукты метаболизма. В какой-то момент все эти факторы приводят к головной боли. Получалось, что проблемы возникают не из-за напряженного умственного труда, а из-за того, что ему сопутствует: статическая поза при письменной работе, постоянно напряженная шея, склоненная над рабочим столом голова…

Все болезни от нервов?

Новейшие исследования доказали, что дело не только в мышцах, но и в работе центральной нервной системы. Известно, что у каждого человека свой порог болевой чувствительности: одному легкий укол булавкой кажется очень болезненным, другой же может его даже не заметить. Подавлением болевой чувствительности в организме человека занимается антиноцицептивная система, которая состоит из гипоталамуса, а также структур среднего и продолговатого мозга, которые направляют волокна к ноцицептивным нейронам спинного мозга и контролируют их активность. Чем лучше работает эта система, тем меньше человек чувствует боль.

К сожалению, иногда антиноцицептивная система начинает давать сбой. Как правило, это связано с эмоциональными стрессами и чрезмерно напряженной умственной работой. Например, в ситуации подготовки к экзамену нервная система студента может быть перегружена, что приводит к тому, что внутренняя защита от боли начинает слабеть. Те же нервные импульсы, которые идут от напряжения мышц шеи и головы, в нормальном состоянии не давали бы болезненных ощущений, так как их блокировала бы антиноцицептивная система. Но когда из-за перегрузок она работает хуже, человек начинает чувствовать, что у него болит голова.

Как разорвать порочный круг

Казалось бы, всё ясно: надо вести здоровый образ жизни, почаще гулять, высыпаться, не перегружать себя работой. Но есть две проблемы. Во-первых, в современных условиях жизни избежать стрессов и перегрузок довольно сложно. Во-вторых, появившись несколько раз, головная боль напряжения начинает буквально опутывать человека паутиной.

Когда у человека болит голова, у него портится настроение, он становится менее активным, более вялым. Регулярная боль ограничивает его профессиональные и личные возможности, нарушает жизненные планы, что, в свою очередь, приводит к дополнительным стрессам и депрессии. Формируется порочный круг, который приводит к тому, что головная боль напряжения становится хронической…

Чтобы не дать боли испортить себе жизнь, нужно обязательно с ней бороться. Понятно, что всегда актуальны все рекомендации, касающиеся ведения здорового образа жизни. Не менее важен и психологический настрой человека: нужно быть бодрым, уверенным в себе оптимистом. Ну и конечно же, если боль возникает, нужно не терпеть ее, стиснув зубы, а немедленно принять меры.

В этой ситуации большое значение имеет быстродействие лекарства. Одним из наиболее эффективных препаратов от головной боли является анальгетик нового поколения «Налгезин». Главный действующий компонент препарата - напроксен натрия начинает действовать уже через 15 минут после приема таблетки. Дополнительный плюс этого препарата – продолжительный период действия (8-12 часов), так что, приняв всего одну таблетку утром, можно быть уверенным в том, что до вечера боль не испортит вам планы. При этом «Налгезин» поможет как от головной, так и от других видов боли: менструальной, зубной, мышечной, болях в спине и суставах.

Приглашаем вас поучаствовать в конкурсе «Быстрое решение» на сайте http://nalgesin.ru/. Поделитесь вашими собственными быстрыми решениями против мигрени без помощи медицинских средств, голосуйте за решения других участников и получите приз от компании КРКА - мобильный телефон, позволяющий быстро находить решения в современном мире.

Также на сайте вы найдете много полезной информации о том, как победить различные виды боли, календарь болезненных дней, привязанный к погоде, а также е-консультант, позволяющий провести предварительную диагностику вашего недомогания.

Сегодня трудно отыскать человека, которого бы не мучили приступы нервной головной боли. Причина их возникновения заключается в раздражении рецепторов мышц головы, твердой мозговой оболочки, тройничного и блуждающего нерва. Сильные приступы нервной головной боли беспокоят человека при раздражении сосудов и нервов черепа. Причина в том, что там присутствует большое число рецепторов, которые отвечают за болевую чувствительность.

Механизм возникновения

Как только у человека возникла стрессовая ситуация, сигнал боли от рецепторов направляется к спинному и головному мозгу.

Строение нервной клетки не такое и обычное. От ее основной части отходят два длинных отростка – дендрит и аксон. Первый берет на себя болевой сигнал и отдает его телу клетки. Аксон его передает к остальным клеткам нервной системы.

Строение этих отростков устроено таким образом, что передача импульса идет с большой скоростью. По этой причине люди после нервно-эмоционального напряжения очень быстро воспринимают болевые симптомы.

Когда болевые атаки были переданы по нервным окончаниям, в реакцию вступает последнее звено – головной мозг. Он не только воспринимает болевой сигнал, но и проводит анализ для принятия правильного решения.

Характер головной боли

Приступы головной боли, возникшие по причине нервно-эмоционального напряжения, могут сопровождаться:

• пульсацией;
• сдавливанием;
• чувством распирания;
• сосредотачиваться в одной или двух сторонах.

Представленные симптомы играют важную роль при постановке диагноза.