Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

Заболевания половых органов

При заболеваниях яичек у мужчин часто боль отдает в задний проход. При этом правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы: мошонка становится отечной, красной, отмечаются боли в яичке , может страдать общее состояние пациента.

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

Заболевания мочевыделительной системы

Мочевой пузырь находится в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому при таких патологиях, как цистит , камни или опухоли мочевого пузыря, боли также отдают в задний проход.

Венерические заболевания

В некоторых случаях боль в прямой кишке сопровождает заболевания, передающиеся половым путем . Чаще всего это острые боли, которые могут иметь разную силу и характер. При этом половая инфекция может быть заподозрена на основании одного из следующих признаков:

• покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
• беспорядочные половые контакты;
• затруднение мочеиспускания у мужчин;
• помутнения, различные примеси в моче;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• патологические бели у женщин;
• боль в половом члене у мужчин.

Лечение болей в заднем проходе

Конечно же, для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в заднем проходе, в первую очередь нужно выявить и лечить основное заболевание, ставшее их причиной. В качестве симптоматических средств могут применяться:
1. Ректальные свечи с анестетиками, противовоспалительными средствами .
2. Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

К какому врачу обращаться при боли в заднем проходе?

При боли в области анального отверстия или прямой кишки любого характера (острой, хронической, колющей, режущей, стреляющей, тянущей и т.д.), появляющейся в любые моменты времени в связи с различными факторами и сочетающейся с любыми другими симптомами, следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) . Ведь именно врач-проктолог занимается диагностикой и лечением различных заболеваний прямой кишки, анального сфинктера, околокишечной клетчатки и околоанальной области промежности. А поскольку боль в области анального отверстия и прямой кишки всегда провоцируется какими-либо заболеваниями этих анатомических структур, то и обращаться по поводу данных симптомов необходимо к проктологу.

Также необходимо знать, что если боль в области заднего прохода очень сильная, сочетается с резким ухудшением общего самочувствия, падением давления , сильной слабостью, болями в животе или во влагалище , а также возможно с обмороками , то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии, требующим незамедлительного медицинского вмешательства для спасения жизни.

А вот заболевания, при которых боли отдают в задний проход, требуют обращения к врачам различных специальностей, в зависимости от того, какая именно система органов оказалась пораженной. Чтобы понять, какой системы органов касается заболевание, следует оценить симптомы, сопутствующие боли, отдающей в задний проход. На основании определения страдающих органов и принимается решение, к какому врачу обращаться.

Так, если у мужчины затруднено мочеиспускание, нарушена эрекция, имеется дискомфорт в области заднего прохода, ощущение тянущих болей в заднем проходе, то заподазривается простатит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход, то подозревается патология яичек, что требует обращения к врачу-урологу.

Если у женщины имеются боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку и задний проход, то ей следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подозревается заболевание женских половых органов.

Если у мужчины или женщины имеются нарушения мочеиспускания, мутная, необычной окраски моча, примесь гноя или крови в моче , возможно повышенная температура тела, боли в пояснице , отдающие в задний проход, то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу, так как симптоматика свидетельствует о патологии почек .

Если боль ощущается в прямой кишке или отдает в кишку и область заднего прохода, также боль чувствуется в животе или половых органах, болезненные ощущения возникают в уретре во время мочеиспускания, кроме того присутствуют высыпания, покраснения, отечность и зуд в области половых органов, мутная, с примесями моча, патологические выделения из влагалища у женщин, возможно вытекание гноя из наружного отверстия головки пениса у мужчин – то подозревается венерическая инфекция , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Также женщинам можно обращаться к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Какие анализы может назначить врач при боли в заднем проходе?

Если человек обращается к врачу-проктологу по поводу боли в заднем проходе или прямой кишке, то в первую очередь, вне зависимости от того, какое подозревается заболевание, производятся следующие обследования:

• Осмотр промежности, области анального отверстия, ануса и крестцово-копчиковой области. В ходе осмотра фиксируют состояние кожного покрова, наличие на нем расчесов, усиленной или ослабленной пигментации, утолщения, уплотнения кожи . Также оценивается плоский или втянутый анус, сомкнуто или зияет анальное отверстие. Обязательно обращают внимание на наличие полипов, опухолевидных выбуханий, кожной бахромки, геморроидальных узлов, рубцов и рубцовых деформаций около ануса, оценивают их расположение, размеры и консистенцию наощупь. Если имеются свищи, то определяется их расположение, количество, диаметр, состояние тканей вокруг отверстий, наличие и характер свищевого отделяемого. Также проверяется анальный рефлекс путем штриховых касаний кожи вокруг ануса тупой иглой. Такой наружный осмотр позволяет оценить состояние тканей ануса и около анального отверстия, а также выявить видимые глазом патологии.
• Пальцевое ректальное исследование, суть которого заключается во введении пальца в прямую кишку и оценки состояния ануса и нижних отделов прямокишечной ампулы наощупь. Это исследование носит ориентировочный характер и дает врачу большое количество информации о заболевании, имеющемся у пациента. Так, пальцевое исследование позволяет оценить состояние тканей анального канала, слизистой прямой кишки, окружающих кишку тканей, характер отделяемого из кишки и замыкательную функцию сфинктера. В ходе исследования ощупываются стенки анального канала, оценивается подвижность, эластичность и характер складчатости его слизистой оболочки. Затем палец врача продвигается глубже и ощупывает ампулу прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет диагностировать анальные трещины, парапроктит , свищи, геморрой, рубцы и сужения просвета кишки, новообразования в просвете кишечника, спазм сфинктера, наличие инородных тел и т.д. Пальцевое исследование всегда предшествует любым инструментальным обследованиям, так как позволяет не только диагностировать ряд патологий, но и оценить, готовы ли органы пациента к осмотру при помощи инструментов. Если выявлены опухоли в области анального канала или ампулы прямой кишки, сужение просвета или спазм сфинктера, то инструментальные исследования не проводят, чтобы не повредить стенку кишки.
• Общий анализ крови .
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь).
• Кал на яйца глист .
• Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на имеющийся дисбактериоз).
• Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

После того, как будут выполнены вышеуказанные обязательные обследования, в зависимости от их результатов назначаются дополнительные исследования. Так, в первую очередь назначается аноскопия (записаться) – осмотр внутренней поверхности прямой кишки специальным инструментом (аноскопом) на глубину до 10 – 12 см. Аноскоп вводится через анальное отверстие в кишку, и при его помощи врач осматривает поверхность кишечника изнутри. Данная диагностическая процедура обязательно должна проводиться перед ректороманоскопией и колоноскопией (записаться) , так как позволяет оценить, можно ли вводить различные диагностические инструменты в кишку более глубоко. Если в ходе обследования был выявлен геморрой, анальные трещины, рубцовые деформации ануса и отсутствуют признаки других патологий, то дополнительные обследования не назначаются. Во всех других случаях, когда подозреваются иные патологии (например, полипы слизистой кишечника, криптит, папиллит, проктит и т.д.), производятся дополнительные обследования, такие, как ректороманоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, исследование зондом, проба с красителями, биопсия (записаться) , фистулография (записаться) , ирригоскопия (записаться) .

После аноскопии, если выявлена патология сфинктера анального отверстия (например, зияние ануса, рубцы и т.д.), производится сфинктерометрия для оценки запирательной функции. Если запирательная функция снижена, то у пациента имеется высокий риск выпадения прямой кишки или защемления имеющихся геморроидальных узлов.

Если же выявлены свищи, то после аноскопии производится исследование зондом, проба с красителями и фистулография для оценки состояния, длины, извитости, наличия полостей свищевого канала, его соединения с просветом кишечника и т.д. Исследование зондом предполагает введение пуговчатого зонда в свищевой канал и его аккуратное продвижение в глубину настолько, насколько это возможно. Наличие свищевого канала, соединяющегося с просветом кишечника, является несомненным признаком хронического парапроктита. После зондирования свищевых ходов проводят пробу с красителем, в ходе которой окрашенное антисептическое вещество шприцом вводят в свищ и смотрят, откуда оно будет вытекать, что позволяет оценить соединения и протяженность свищевого хода. Если зондирование и проба с красителем не дали исчерпывающей информации о свище, то назначается и производится фистулография, представляющая собой рентгеновский снимок области свищевого хода, предварительно заполненного контрастным веществом.

Если свищи не были выявлены, то после аноскопии производится ректороманоскопия (записаться) , позволяющая изнутри осмотреть поверхность прямой и сигмовидной кишки на 20 – 35 см от анального сфинктера. Ректороманоскопия позволяет оценить цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости, сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также тонус и двигательную активность осматриваемых отделов кишки. При помощи ректороманоскопии можно диагностировать проктосигмоидит, проктит, опухоли, полипы, язвенный колит и другие патологии.

Если осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректоманоскопия оказались недостаточными для постановки точного диагноза, то дополнительно могут быть назначены колоноскопия, ирригоскопия и биопсия поврежденных участков кишки. Колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять опухолевые образования, стриктуры, дивертикулы и другие патологии кишечника, причем в их ходе осматривается весь толстый кишечник, а не только 35 см от анального отверстия. Биопсия назначается только при выявлении опухолей, подозрении на болезнь Крона или туберкулез . Для биопсии отщипывают небольшой кусочек поврежденного участка кишки и исследуют его под микроскопом, что позволяет поставить точный диагноз по характеру изменения структуры тканей.

Других обследований врач-проктолог обычно не назначает, так как перечисленные исследования позволяют в полной мере диагностировать различные заболевания толстого кишечника.

Если же у человека имеются боли, отдающие в прямую кишку, когда следует обращаться не к проктологу, а к докторам других специальностей, они назначают другие анализы и обследования для выявления имеющейся у пациента патологии.

Так, если у мужчины затруднения при мочеиспускании, нарушения эрекции, дискомфорт в области заднего прохода, тянущие боли в анусе, то подозревается простатит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам;
• Спермограмма (записаться) ;
• УЗИ простаты (записаться) .

Как правило, все вышеперечисленные обследования назначаются сразу и одновременно при подозрении на простатит.

Когда у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход – врач подозревает патологию яичек, и в этом случае производит осмотр, тщательно ощупывает орган, а также назначает УЗИ. Помимо УЗИ, если подозревается абсцесс , делают диагностическую пункцию . Если же заподазривается наличие опухоли яичка, то врач назначает биопсию для определения типа новообразования.

Если у женщины появляются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и задний проход, то подозревается гинекологическое заболевание, и в таком случае врач обязательно производит осмотр, назначает УЗИ, мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , посев отделяемого на патогенные возбудители, а также общий анализ крови и мочи. Кроме того, в зависимости от результатов проведенных указанных исследований, гинеколог может назначить и другие дополнительные обследования.

УЗИ почек (записаться) , мочеточников и мочевого пузыря;

Цистоскопия (записаться) ;

Урография (рентген органов мочевыделительной системы) (записаться) ;

Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей.

Врач не назначает все перечисленные анализы и обследования сразу, а сначала использует те методы, которые наиболее информативны и позволяют диагностировать патологию в подавляющем большинстве случаев. Итак, в первую очередь врач назначает анализы мочи, крови, пробу Реберга, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. И только если эти обследования не позволяют поставить диагноз, дополнительно назначается цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря), урография (при подозрении на патологию почек) или компьютерная томография (при подозрении на заболевание любого органа мочевыделительной системы).

Когда боли чувствуются в прямой кишке или отдают в нее, сочетаются с болями в животе или половых органах, а также болями в уретре при мочеиспускании , высыпаниями, зудом, отечностью и покраснением в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища у женщины и истечением гноя из пениса у мужчин – заподазривается венерическое заболевание, и в этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (крови на половые инфекции (записаться) может быть дополнен бактериологическим посевом отделяемого уретры или влагалища для выявления всех возможных возбудителей инфекции. Анализы на различные вирусы назначают в качестве дополнительных тестов, если имеются признаки вирусного поражения половых органов.

  Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщин

  Беременным женщинам, страдающим болями в заднем проходе и выделениями крови во время дефекации, можно дать следующие рекомендации:
  • борьба с запорами;
  • сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
  • по вечерам будут полезны теплые ванны;
  • стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.
  Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

  Боль в заднем проходе – причины, симптомы и что делать?

  
  

Если человек столкнулся с проблемой, когда болит анус, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту за установлением причины патологии и назначением грамотного лечения.

Характер боли

Боль в заднем проходе может быть разной интенсивности и продолжительности. Её характер зависит от патологии, которая вызвала дискомфорт. Боль может быть тупой и режущей, колющей и жгучей. Некоторые люди из-за сильных болей избегают процесса дефекации и страдают от запоров.

Боль может сопровождаться кровотечениями, выделениями гноя и чувством инородного предмета в прямой кишке. В таком случае чаще всего возникает острая боль, которая неожиданно появляется и исчезает. Хронические боли менее интенсивны, но они служат явным признаком сбоя в работе внутренних органов.

Не зависимо от типа боли обращение к врачу является обязательным. Даже если человек сможет самостоятельно устранить дискомфорт, его причина останется — и через некоторое время боли снова появятся. У здоровых людей болит анус крайне редко, а эта ситуация является быстрее исключением.

Причины болей

Большинство людей стесняются обращаться к врачу при первых болезненных ощущениях в анальном отверстии. Человек надеется, что дискомфорт пройдет самостоятельно — и предпочитает выждать некоторый срок.

Некоторые предпочитают заниматься самолечением, экспериментируя с различными медицинскими препаратами и народными средствами. Все это только усугубляет ситуацию, ведь невозможно лечить что-либо без постановки точного диагноза, а это может сделать только специалист.

Боль в анусе является признаком сбоя в работе организма и может быть вызвана:

Что вызвало боли в анусе, установить самостоятельно невозможно. Ведь причин этого неприятного симптома слишком много, а некоторые их них могут быть признаком серьезных воспалений, которые при отсутствии лечения способны привести к смертельному исходу.

Отдельные же причины вполне безобидные – например, анальное отверстие может болеть у женщин в период овуляции и через пару дней дискомфорт проходит самостоятельно.

У здоровых людей неприятные ощущения могут возникнуть из-за длительного сидения на жесткой поверхности. Такие боли проходят через короткий промежуток времени самостоятельно и не требуют лечения. У молодых людей дискомфорт может появляться из-за спастического сжатия мышц ануса, что также со временем проходит самостоятельно.

Трещины анального отверстия

Анальные трещины возникают из-за длительных поносов или запоров, при повреждении слизистых твердыми каловыми массами или инородными предметами.

Боли при этой патологии носят острый характер и чаще всего возникают в процессе дефекации или после неё (хронические анальные трещины). Многие люди сознательно отказываются от опорожнения кишечника, провоцируя запоры и ухудшая ситуацию.

Анальные трещины часто сопровождаются зудом и ощущением мокроты в заднем проходе и незначительными кровотечениями. У некоторых людей анальные трещины протекают бессимптомно и только в период осложнений дают о себе знать проявлением болевых ощущений.

При отсутствии лечения боли становятся более интенсивными, кожа вокруг ануса становится раздраженной, присоединяется воспалительный процесс. Из ануса может выделяться большое количество крови и слизи. Без помощи специалиста в данном случае не справиться.

Геморрой

Наиболее частая причина болей ануса. Причин развития воспаления геморроидальных вен много:

Геморрой может быть внешним и внутренним, острым и хроническим, от чего и зависит характер болей. При остром геморрое отмечаются сильные боли. Человеку больно сидеть, ходить и опорожнять кишечник.

Хронический геморрой вызывает дискомфорт в период обострения, которое может наступить вследствие употребления вредных продуктов, алкоголя или после интенсивных физических упражнений.

Другие признаки геморроя:

• Зуд и жжение в области заднего прохода.
• Кровянистые выделения.
• Чувство инородного тела в анальном отверстии.
• Уплотнения геморроидальных вен.
• Болезненность после дефекации.

При отсутствии лечения геморрой может стать причиной анальных трещин, парапроктита, тромбоза, некроза тканей. При последних осложнениях возможен болевой шок, а обычные таблетированные препараты, мази и крема не оказывают помощи.

Подслизистый абсцесс или парапроктит

Достаточно редкие заболевания, которые при отсутствии лечения вызывают сильнейшие боли. На начальной стадии человек может жаловаться на тупые и ноющие боли в области ануса, которые усиливаются во время дефекации.

В процессе развития воспалительного процесса болевой синдром усиливается, наблюдается повышение температуры тела и жар.

При парапроктите из ануса может выделиться гной и кровь. Человек пребывает в утомленном обессиленном состоянии. Если заболевание не лечить, то возможен летальный исход, так как повышается вероятность инфицирования всей брюшной полости. В некоторых случаях парапроктит осложняется формированием свищей, из которых выделяется гной.

Опухоли и полипы

Полипы – представляют собой доброкачественные образования, но из-за большого количества нервных окончаний в области анального отверстия они могут доставлять болевые ощущения. Наиболее часто болит анал при полипах, которые расположены в просвете прямой кишки.

Боли при злокачественных образованиях появляются на поздней стадии заболевания. На начальной стадии человек страдает от слабости и повышенной утомляемости, снижается аппетит. По мере развития опухолевого процесса из ануса выделяется слизь и кровь, возникают ложные позывы к дефекации и присутствует чувство инородного тела в прямой кишке.

Колит

Колит представляет собой воспаление слизистых толстого кишечника. При этой патологии человек страдает от следующих симптомов:

Колит чаще всего развивается после перенесенной инфекции. При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническую форму и особенно интенсивно проявляется в период обострения. Во время ремиссии болей может не быть.

Аппендицит

При воспалении аппендикса первоначально боль локализуется в зоне эпигастрия. Через некоторое время она перемещается в правую подвздошную область, в место расположения аппендикса. Боль отличается особой интенсивностью, но имеет постоянный характер.

Очень часто она отдает в область анального отверстия и особенно проявляется при смене положения.

Другие признаки аппендицита:

• Повышение температуры тела.
• Отсутствие аппетита.
• Поносы или запоры.
• Тошнота и рвота.

Лечение аппендицита возможно только хирургическим путем. Чем быстрее человек обратится к специалисту, тем выше шансы избежать возможных осложнений.

Простатит

При хроническом воспалении предстательной железы мужчины могут испытывать тянущие боли в области ануса. Кроме этого, человек жалуется на:

Простатит – это одна из причин бесплодия. Заметив у себя хотя бы несколько признаков простатита, необходимо сразу же обратиться к специалисту за своевременным и грамотным лечением.

Гельминтоз

Гельминты в области кишечника могут вызывать боли разной интенсивности. Очень часто они сопровождаются зудом и жжением в области заднего прохода. Человек страдает от запоров или, наоборот, диарей. Могут возникнуть кожные высыпания, чувство усталости и упадок сил.

При инфицировании половыми инфекциями достаточно часто возникают умеренные боли в области ануса. Каждое венерическое заболевание имеет свои особенности, но заподозрить инфицирование ими возможно в случае появления:

Боли возникают в промежности и отдают в анальное отверстие. Они не выделяются особой интенсивностью и длительностью.

Однако по мере прогрессирования заболевания возможно инфицирование слизистых прямой кишки. Аналогичный процесс наблюдается при различных патологиях и сбоях в работе репродуктивных органов и мужчин, и женщин.

Повреждения прямой кишки

В зависимости от вида травмы боль может быть различной интенсивности. При ушибах заднего прохода возникает тупая боль, которая способна пройти самостоятельно через пару дней. При трещинах и разрывах прямой кишки возникает острая боль. К этому может привести нетрадиционный секс и попадание в прямую кишку инородных предметов. Если были травмированы слизистые, возможны сильные кровотечения и развитие болевого шока.

К кому обратиться?

Из-за большого количества причин, которые могут спровоцировать боли, поставить правильный диагноз может только врач.

При дискомфорте в заднем проходе необходимо обращаться к проктологу. В зависимости от сопутствующих симптомов врач проведет визуальный осмотр анального отверстия, пальпацию и даст направление на анализ кала, крови и при необходимости – мочи.

Если этого для постановки диагноза будет мало, проводят инструментальные обследования — ректороманоскопию или аноскопию.

Лечение

Лечение болей сводится к устранению причины, которая их вызвала. Если патология обусловлена наличием сбоя в работе внутренних органов или инфицирования патогенными микроорганизмами, терапия будет включать медикаменты для лечения основного заболевания.

Кроме этого, для облегчения дискомфорта дополнительно могут назначить:

Эти средства не смогут устранить основное заболевание, которое стало причиной болей, но значительно облегчат состояние, поэтому они обязательно должны входить в терапию.

К наиболее известным ректальным свечам, которые устраняют боль, зуд и жжение в области заднего прохода, относят:

Принимать обезболивающие таблетки можно только после консультации специалиста и короткий промежуток времени. Они используются при выраженном болевом синдроме, когда местные средства не оказывают должного эффекта.

Последствия и осложнения

Последствия болей зависят от причин, которые их вызвали. Если дискомфорт возник из-за воспалительных и инфекционных заболеваний, то последствия их не лечения могут быть плачевны.

Все это отражается на общем состоянии организма и нервной системе человека. Очень важно начать лечение на ранней стадии, что позволит избежать возможных осложнений в будущем.

Профилактика

Профилактика болей в области заднего прохода сводится к профилактике тех заболеваний, которые вызывают этот неприятный симптом.

В целом избежать болей помогут следующие рекомендации:

Боль в области ануса – неприятный симптом сбоя в работе организма. Её лечение зависит от причин, которые спровоцировали дискомфорт.

Не существует универсальных медикаментов, помогающих от всех типов болей и устраняющих причину, поэтому очень важно вовремя посетить врача.

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия . Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой ! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит . Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное. Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина , которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки . Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» - «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология . Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки . Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус . По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала . Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала . Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала . Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич , врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Возникновение боли в заднем проходе является одной из самых деликатных и неприятных проблем, вызывающих дискомфорт и переживания у человека.

Характер и интенсивность болей разнообразны, поскольку все зависит от причины возникновения дискомфортности. Поэтому далее выясним, почему болит задний проход у женщин и мужчин, а также как лечить и профилактировать такое патологическое явление.

Колет в заднем проходе — что это? Не многие решаются посетить врача и задать этот вопрос лично, а жаль.

Ведь если бы люди перестали стесняться врачей и считать свои проблемы неудобными и неловкими, то возможно, многие патологии обнаруживались на ранних этапах своего развития и соответственно шанс на полное излечение был бы намного выше.

Чтобы понимать серьезность ситуации рассмотрим подробно возможные причины этого явления, однако сначала коснемся характера подобного дискомфорта.

Боль может быть острого либо хронического характера

Болезненные ощущения могут быть как острого, так и хронического типа.

При первом варианте боль резкая, сильная, а прострелы, спазмы, рези, колики возникают так же неожиданно, как и исчезают.

Во втором случае болезненность не является сильной, однако может продолжаться довольно длительное время. Боль хронического типа чаще всего тянущая, тупая, давящая.

Также дискомфортные ощущения отличаются по времени возникновения. Так, болезненность может проявиться в дневное либо ночное время, при ходьбе либо длительном сидении, а также после туалета.

Справка. Уже только по характеру боли и времени ее проявления опытный специалист может установить предварительный диагноз.

Дискомфортность может сопровождаться дополнительной симптоматикой.

Боли сопровождаются диареей или запором

Так, при прострелах, резях в заднем проходе могут наблюдаться следующие признаки:

• диарея/ ;
• анемия;
• гнойные выделения;
• ухудшение общего самочувствия;
• ложные позывы к испражнению;
• кровотечения.

При обнаружении болезненности и одного из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к доктору, так как причиной дискомфортности могут оказаться опасные патологии.

Причины

Следует заметить, что всему есть свои причины и поэтому появление даже малейшей дискомфортности свидетельствует об определенном сбое в отлаженной работе организма.

Патология	Описание
	Самая распространенная патология, являющаяся причиной подобных ощущений. Суть недуга заключается в увеличении геморроидальных венозных сосудов и их воспалении. Болезненность проявляется уже на более поздних стадиях развития и является острой, колющей либо ноющей .
	Полипом называется доброкачественное образование. Нередко они формируются и в прямой кишке, становясь причиной сильной боли и выделений с примесью крови.
	Разрыв кожного покрова может вызывать сильнейшую, резкую боль при дефекации либо после, сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности. Также наблюдается боль в заднем проходе, отдающая в ногу , крестец, промежность.
Острый проктит	Воспаление слизистых оболочек прямой кишки. Пациент испытывает острые, резкие, простреливающие боли. На фоне этой симптоматики может происходить повышение температуры тела . Характерным признаком патологии является выделение крови либо гноя при дефекации.
	Воспаление, возникающее в зоне ануса из-за патогенных микроорганизмов, проникающих вследствие расчесов, травм, трещин. Болезненность ощущается при дефекации. В зоне сфинктера и ягодиц образуется припухлость, формируется гнойник. Если своевременно его не вскрыть, то он прорвется сам и повлечет формирование свища.
	Нарушается анатомическое положение прямой кишки. При этом смещается ее дистальная часть за пределы сфинктера. Характеризуется сильными болями, которые иногда вызывают шоковое состояние. Кроме того наблюдаются слизистые, кровянистые выделения.
Травмы	Характер и интенсивность болезненности здесь будет зависеть от вида травмы или повреждения. Травматизация может произойти в результате ушиба, поднятия тяжести, при родах, падении и т.д.
Сфинктерит	Воспаление слизистых оболочек сфинктера (круговой запирательной мышцы, окружающей прямую кишку, регулирующей процесс испражнения). Ощущается постоянная дискомфортность и болезненность.
Онкология	Онкологические патологии уже на ранних этапах развития проявляются несколькими характерными признаками: выделение сгустков крови вместе с калом, а также резкая боль. Дискомфорт появляется при испражнении и длительное время не проходит, а наоборот усиливается, становится постоянным. Болезненность часто сопровождается зудом, жжением, сыпью, ухудшением самочувствия.
	Согласно статистике, от данного заболевания страдают приблизительно 50% мужчин. Патология характеризуется воспалительным поражением предстательной железы. Возникает тупая боль в заднем проходе у мужчин , дискомфортность в нижней части живота, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, нарушения эректильной функции.
Венерические патологии	При разных венерических болезнях также может ощущаться дискомфортность в области ануса. Дополнительными симптомами могут выступать сыпь, зуд, повышение температуры, покраснение кожи в зоне половых органов, затруднение мочеиспускания.

Помимо этого с подобного рода болезненностью (ноющая, тянущая) может сталкиваться женщина во время вынашивания ребенка .

При беременности из-за увеличения матки повышается давление на все органы, в том числе и на прямую кишку

Дискомфорт может быть спровоцирован увеличением в размерах матки. Таким образом, она оказывает давление на все органы, расположенные рядом.

Справка. Такие ощущения не вредят ни самой мамочке ни ее ребенку, но при условии отсутствия гнойных и кровянистых выделений.

Как справиться с болью

Что делать, если болит в области ануса? Безусловно, для устранения болезненности следует посетить врача. После осмотра и необходимых исследований, он определит диагноз и составит соответствующую терапию.

В зависимости от причин, вызвавших острые либо сильные тянущие боли в заднем проходе может быть назначено медикаментозное лечение, физиотерапия, блокады.

Что же касается медикаментозной терапии, то доктором могут быть выписаны различные группы препаратов для устранения воспаления и боли.

Препараты

Для симптоматического лечения применяются разнообразные группы лекарственных средств.

Справка . Самостоятельно выбирать медикамент не стоит, поскольку это может быть опасным для здоровья.

Для купирования резкой боли в заднем проходе у женщин и мужчин обычно применяются следующие лекарственные средства и способы:

1. Ректальные свечи — « », «Натальсид», «Ультрапрокт».
2. Мази — , Вишневского, «Проктозан», «Флеминга».
3. Кремы — «Троксерутин», «Релиф».
4. Болеутоляющие средства — «Пенталгин», «Ибуклин».
5. Отвары для ванночек и компрессов — чаще всего используются такие лекарственные растения как ромашка, календула, кора дуба.

Препараты, которые применяются для устранения боли, воспаления и облегчения состояния

Помимо этого для устранения давящей боли в заднем проходе и причины ее возникновения специалистом могут быть назначены антибактериальные средства, антиагреганты, кровоостанавливающие препараты, флеботоники и др.

Диета

Если стреляет в заднем проходе у женщин, а также представителей мужского пола, то какая бы ни была причина этого явления, доктор в обязательном порядке порекомендует соблюдение .

Организованное здоровое питание способно наладить процесс пищеварения и опорожнения кишечника, что облегчит состояние пациента и ускорит его выздоровление.

В ежедневном рационе больного должны присутствовать продукты, способствующие нормализации работы кишечника. К ним относятся:

• кисломолочные продукты;
• овощные и фруктовые соки;
• овощи, зелень;
• фрукты;
• крупы;
• черный хлеб.

Диета заключается в повышенном потреблении зелени, овощей, фруктов и круп

Также стоит исключить либо по возможности уменьшить потребление следующих продуктов:

1. Сахар.
2. Кондитерские изделия.
3. Крепкий чай, кофе, какао.
4. Красное вино.
5. Манная, рисовая каши.
6. Кисель.
7. Горячие блюда.

Важно! Обязательным моментом является соблюдение питьевого режима — до 2 литров в день.Проктолога необходимо посетить в любом случае при возникновении болезненных ощущений в области заднего прохода

Важно! Затягивать с походом к врачу не стоит, поскольку патологический процесс приобрести хроническую форму.

Особенно, это касается тех ситуаций, когда боль в заднем проходе при сидении либо после процесса опорожнения сопровождается следующими обстоятельствами:

• дискомфорт ощущается на протяжении недели;
• появляются кровянистые либо гнойные выделения;
• кал становится дегтеобразным, черного либо ржавого цвета;
• у родственников ранее диагностировался рак прямой либо толстой кишки.

Своевременное диагностирование патологии обеспечит успешность лечебных мероприятий.

Профилактика

Боль в заднем проходе, когда садишься либо долго ходишь (геморрой) либо после туалета (анальная трещина) свидетельствует об определенной патологии, поэтому профилактика заключается в предупреждении развития этих недугов.

Для профилактики развития патологий в прямой кишке необходимо соблюдать такие правила:

1. Правильно и полноценно питаться.
2. Выполнять физическую нагрузку.
3. Не допускать запоров.
4. Своевременно лечить воспалительные и инфекционные патологии.

Основой профилактики является здоровое питание и физическая нагрузка

И что самое важно, если ломит задний проход либо возникают другие непонятные ощущения, то следует исключить самодеятельность, а непременно посетить врача.

Заключение

Рези, колики в прямой кишке у женщины либо мужчины могут свидетельствовать об опасной патологии.

Поэтому при появлении любого дискомфорта в этой области следует посетить врача и пройти необходимое лечение.

Боли в зоне заднего прохода довольно часто носят распирающий постоянный характер или бывают жгучими и дергающими. В случае острой анальной трещины, острого тромбоза геморроидальных узлов, острого парапроктита после акта дефекации боль становится нестерпимой. Некоторые болезни прямой кишки (хронические свищи, доброкачественные опухоли, рак) способны в течение длительного времени протекать без болевого синдрома. При одном из самых распространенных заболеваниях прямой кишки - не осложненном геморрое - боли обычно не появляются или они выражены слабо (с ощущением набухания).

Почему появляется боль

Боль в зоне заднего прохода бывает при многих заболеваниях. Она появляется чаще всего во время опорожнения кишечника или после нее. Прокталгией называют боль в прямой кишке, при которой доктору не удается выявить какую-либо органическую причину или болезнь прямой кишки . Боль иногда провоцируют эмоциональные расстройства или кратковременный спазм прямой кишки.

Кто страдает от прокталгии

Боль такого рода можно встретить у взрослых людей, чаще всего у мужчин в среднем возрасте. Внезапно ночью появляются различной интенсивности боли в заднем проходе , которые могут длиться от трех до тридцати минут. Расстраивается сон, приступы болей способны повторяться несколько раз за ночь. При появлении болей в заднем проходе пациенту нужно обратиться за помощью к проктологу, пройти обследование.

Когда поспешить к врачу

Показаниями для незамедлительного консультирования у врача должны быть :

• выделение крови из прямой кишки;
• появление отека тканей в зоне заднего прохода;
• если боли тянутся больше двух или трех суток;
• в случае повышения температуры тела;
• в случае изменения характера природных отправлений – при появлении поносов или запоров.

Как облегчить боль

Примите горячую ванну. Погружение промежности в воду при температуре от сорока до 45 градусов способно существенно уменьшить боль. Используйте такие ванночки по пятнадцать минут два-три раза в день (вода должна быть горячей настолько, насколько может выдержать рука). Замените данную процедуру прикладыванием полотенца, которое намочено в горячей воде.

Лечение боли средствами для местной анестезии

Попробуйте приложить на больное место лекарственные средства типа бензокаина или дибукаина , это поможет уменьшить острую боль.

Нужно пить жидкость

Выпивайте каждый день от шести до восьми стаканов воды или другой жидкости. Плотный стул нуждается в больших усилиях для выведения его из кишечника. Из-за дополнительных потуг могут увеличиться шансы на развитие трещин, появление болевых ощущений или геморроя.

Плавайте в бассейне. Заниматься физкультурой очень важно для регулярной работы кишечника. Но если вы страдаете болью в зоне заднего прохода, избегайте упражнений с поднятием тяжестей. Они провоцируют повышенную нагрузку на мышцы прямой кишки . Хороши также теннис и иные игры с ракеткой и мячом. Не нужно приседать и выполнять упражнения, которые увеличивают напряжение в зоне заднего прохода.