Первый триместр беременности – самый важный из всех девяти месяцев гестации. В этот период идет закладка всех органов и тканей малыша, и любое неблагоприятное воздействие на сроке до 12 недель может негативно сказаться на развитии плода. Каждой будущей маме хотелось бы, чтобы первый триместр прошел благополучно. К сожалению, это время нередко омрачается самыми различными заболеваниями. Одной из частых проблем ранних сроков беременности считаются кисты яичника. Что делать при обнаружении такой патологии?

Кисты яичника: причины и механизмы развития

Киста яичника представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, заполненное прозрачной жидкостью. Акушеры-гинекологи выделяют следующие факторы, влияющие на формирование кист:

• отягощенная наследственность;
• нереализованная репродуктивная функция (поздние беременности и роды);
• большое количество абортов;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• гормональные нарушения.

Все эти причины вместе или по отдельности могут привести к появлению опухолевидных образований, нередко усложняющих течение беременности.

Какие кисты формируются на ранних сроках беременности?

Чаще всего в первом триместре беременности будущая мама сталкивается с кистой желтого тела. В норме это образование функционирует от момента зачатия до 14-16 недель. Желтое тело вырабатывает прогестерон – гормон, необходимый для нормального течения беременности. После 16 недель эстафету перехватывает плацента – с этого срока она отвечает за благополучное протекание всех девяти месяцев. Случается, что из желтого тела формируется киста – образование, заполненное прозрачным содержимым. Сама по себе она не опасна и обычно исчезает после 16 недель вместе с желтым телом.

В редких случаях течение беременности осложняется разрывом кисты или перекрутом ее ножки. В этой ситуации сохранить беременность бывает очень сложно. Все дело в том, что разрыв кисты требует немедленного ее удаления. При устранении из организма беременной женщины желтого тела прекращается выработка прогестерона, а значит, беременность не сможет благополучно развиваться. Вот почему кисту желтого тела удаляют только по строгим показаниям – в ситуациях, угрожающих жизни будущей мамы.

На ранних сроках беременности также может дать о себе знать фолликулиновая киста. Она образуется на месте неразорвавшегося фолликула и никак не влияет на течение наступившей беременности. Как и киста желтого тела, это образование может осложниться некрозом или разрывом. Удаление фолликулиновой кисты во время беременности практически не сказывается на росте и развитии плода.

Признаки кисты яичника при беременности

Многие опухолевидные образования могут никак не проявлять себя и обнаруживаются случайно при плановом ультразвуковом исследовании. Иногда киста может вызывать умеренные ноющие боли внизу живота. При росте опухоли возможны запоры из-за сдавления толстого кишечника. Разрыв кисты сопровождается выраженной болью и признаками внутреннего кровотечения (тошнота, рвота, бледность кожи, потеря сознания).

Что делать при обнаружении кисты во время беременности?

На ранних сроках доктора предпочитают наблюдать за беременной женщиной. Если киста не причиняет беспокойства – ее не трогают. Киста желтого тела, а также фолликулиновая киста в большинстве случаев проходят сами собой без лечения. Другие опухолевидные образования могут сохраняться в течение всей беременности, не причиняя ни малейшего дискомфорта будущей маме.

Оперативное лечение проводится для кист больших размеров на сроке после 16 недель. В это время уже полностью формируется плацента, а значит, резко уменьшается риск прерывания беременности. Операция проводится под общим наркозом. В большинстве случаев проводится лапароскопия – метод, позволяющий провести удаление кисты без больших разрезов на теле. Вся процедура выполняется через небольшие отверстия с помощью специального инструмента. Спустя несколько дней после операции будущая мама может вернуться к привычной жизни.

Беременным женщинам не стоит бояться операции на яичниках. Даже при удалении этого органа вероятность благополучно выносить и родить здорового ребенка остается очень высокой. После манипуляции будущей маме назначаются препараты, устраняющие тонус матки, а также улучшающие кровообращение в плаценте.

При разрыве кисты, а также появлении других осложнений экстренная операция выполняется на любом сроке беременности. После процедуры женщина также находится под наблюдением врача. Контроль состояния плода осуществляется с помощью ультразвукового исследования непосредственно после проведения оперативного лечения. При необходимости проводится терапия, направленная на сохранение беременности и восстановление защитных сил организма после пережитой стрессовой ситуации.

Кистой яичника (цистаденомой) медики называют патологию, которая возникает из фолликула, желтого тела, эндометрия и других тканей. Болезнь поражает как левый, так и правый яичник. Размеры новообразования колеблются от нескольких миллиметров до 20 см. Киста не причиняет вред организму женщины, если в течение нескольких месяцев рассасывается. Если же она со временем увеличивается и появляются новые образования, то необходимо срочное лечение, а после возможно проведение операции.

Если киста при беременности увеличивается, ее нужно удалять при помощи операции

Причины появления кисты и ее типы

Данная патология левого или правого яичника является доброкачественным образованием, которое появляется вследствие патологических процессов в организме женщины. Медики называют такие основные причины образования цистаденомы:

• нарушение работы эндокринной системы;

• длительные воспаления половых органов;

• аборт;

• операции на половых органах;

• менструации начались раньше 11 лет и другие.

Если женщина курит, у нее постоянные стрессы и проблемы с лишним весом, то это способствует появлению патологии. Эти и другие факторы повышают вероятность превращения образования в злокачественное, мешают процессу зачатия или вынашивания беременности.

Курение может спровоцировать возникновение кисты

Врачи называют такие основные виды цистаденомы левого и правого яичников:

• функциональная (появляется при сбое в работе придатков матки);

• фолликулярная (вырастает из фолликула);

• желтого тела;

• геморрагическая (возникает после кровоизлияния внутрь сформировавшейся кисты);

• эндометриоидная (в цистаденоме развивается эндометрий);

• дермоидная (с останками замершего эмбриона);

• не патологические эпителиальные опухоли (муцинозная, серозная).

Иногда женщина может и не подозревать наличие патологий, поскольку они появляются и бесследно исчезают через несколько месяцев. После проявления симптомов заболевания нужно идти на прием к врачу.

При появлении симптомов кисты нужно немедленно обратиться к врачу

Киста яичника и беременность

Гинекологи советуют молодым парам планировать беременность, чтобы исключить наличие патологий левого или правого яичника. Иногда цистаденома мешает процессу оплодотворения яйцеклетки. Фолликулярный вид препятствует выходу зрелых половых клеток, из-за чего у пары не получается зачать. Этот вид патологии часто исчезает в течении нескольких циклов или с наступлением беременности (если яйцеклетка вышла из здорового яичника). Фолликулярная киста яичника во время беременности не появляется, поскольку новые фолликулы не продуцируются.

На ранних сроках беременности всегда появляется киста желтого тела. Она не вредна для здоровья женщины и эмбриона, не требует лечения.

Природа позаботилась таким образом об обеспечении и защите новой жизни на ранней стадии развития. С момента зачатия увеличенное желтое тело вырабатывает специальные гормоны для нормального течения беременности. После 12 недели созревает плацента, и перебирает на себя все функции по жизнеобеспечению плода. Желтое тело отмирает, и болезнь исчезает.

Эндометриоидная киста левого или правого яичника также может появиться на любом сроке. Она причиняет вред будущей матери и малышу, если быстро увеличивается. Маленькое образование не влияет патологически на беременность. Его разрыв способен вызвать воспалительные процессы в брюшной полости и угрозу выкидыша. Такие цистаденомы подлежат срочному лечению и удалению.

При определении кисты любого вида беременная должна находиться под усиленным наблюдением врача-гинеколога.

При диагностировании кисты беременная женщина должна находится под постоянным наблюдением врача

Патология левого и правого яичников у беременных

Вероятность образования кист в левом или правом яичнике у беременных женщин одинаковая. Причинами возникновения патологических образований являются заболевания придатков матки и нарушения гормонального баланса вследствие перестройки организма женщины.

Все виды кисты левого яичника мешают процессу зачатия ребенка и являются причиной бесплодия со стороны женщины. Если патология проявилась во время беременности, то врач-гинеколог устанавливает особый контроль состояния пациентки. Жалобы на тянущие и острые боли с левой стороны являются показанием к срочной госпитализации беременной, поскольку разрыв или слишком большие размеры кисты представляют угрозу жизни будущей мамы и плода.

В таких случаях лишь удаление образования спасает жизнь и здоровье женщины.

Небольшая киста правого яичника не представляет угрозы выкидыша. Но увеличение или воспаление образования доставляет беременной неприятные и болевые ощущения. Сильные боли с правой стороны живота можно легко перепутать с воспалившим аппендицитом. Поэтому при наличии любого вида боли женщине нужно идти на обследование. Из-за близкой расположенности сместившихся яичников к желудочно-кишечному тракту, пациентку осматривают несколько специалистов и делают УЗИ. После обсуждения всех симптомов ставят точный диагноз.

Обследование на УЗИ необходимо для точной постановки диагноза

Клиника кисты яичника у беременных

Проявление симптомов цистаденомы при беременности говорит о том, что образование начало активно расти, случилось перекручивание ножки кисты, разрыв ее полости или воспалительный процесс брюшины. Первое, что ощущает будущая мама, это сильный болевой синдром внизу живота в области левого и правого яичника. Иногда боль чувствуется в пояснице и тазу. Это состояние сопровождается такими дополнительными симптомами:

• отеки;

• тошнота и рвота;

• температура выше 38;

• возможны проблемы с кишечником из-за давления матки и кисты.

Живот становиться твердым, возможно вздутие со стороны новообразования. Беременную в любом триместре необходимо госпитализировать из-за опасности выкидыша и смерти пациентки.

При кисте болевые ощущения в области яичников сопровождаются рвотой

Терапия кисты яичников

Если патология возникла на ранних сроках беременности, врачи обычно назначают консервативное лечение лекарственными препаратами на основе прогестерона. Этот гормон не дает кисте развиваться и одновременно поддерживает беременность.

Когда симптомы показывают отрицательный результат консервативного лечения или случилось обострение болезни, гинеколог назначает операцию по удалению кисты. Операцию по возможности проводят в начале второго триместра беременности с уже сформировавшейся плацентой. Будущим мамам удаляют кисту яичника с помощью лапароскопа (лапароскопия), который позволяет провести оперативное вмешательство с наименьшим риском для женщины и плода.

Вероятность неблагоприятного удаления существует. Поэтому врачи информируют беременную о возможных последствиях такого способа лечения, и только женщина дает разрешение на проведение операции.

Прогестерон эффективен против кисты на ранних сроках беременности

Последствия лапароскопии

Операция по удалению цистаденомы яичника может иметь осложнения для будущей мамы. Основными из них медики называют:

• сильные боли на месте швов;

• воспалительный процесс;

• нехарактерные выделения из влагалища;

• аллергия на препараты;

• прерывание беременности и другие.

Эти последствия лапароскопической операции возникают нечасто, но каждой пациентке нужно знать основные симптомы, чтобы адекватно оценивать ситуацию. Если женщина будет придерживаться всех назначений и курса лечения, то риск появления осложнений сводится почти к нолю.

Цистаденома яичника не самое страшное заболевание во время беременности. Много женщин успешно вынашивают деток, и потом идут на удаление патологии.

Планирование беременности помогает исключить кисту и наслаждаться самым прекрасным периодом ожидания малыша.

Киста яичника - достаточно распространенный диагноз среди женщин репродуктивного возраста. Данная патология часто встречается и в период беременности. Можно ли забеременеть с кистой яичника и как лечить заболевание во время «интересного» положения?

Киста яичника и беременность

Киста яичника - это образование с гладкой поверхностью, похожее на пузырек, заполненное жидкостью. Чаще всего женщины не догадываются о наличии инородной «полости» на яичниках, так как патология протекает бессимптомно. Исключением является разрыв кисты яичника при беременности, стремительный рост опухоли или перекрутка кистозной ножки.

Кисты делят на следующие типы:

• функциональная;
• дермоидная;
• эндометриодная;
• параовариальная.

Функциональная (фолликулярная или ретенционная) киста представляет собой опухолевидное образование и образуется вследствие нарушения процесса овуляции. Это фолликул, заполненный жидкостью, который выпустил созревшую яйцеклетку. Функциональная киста яичника во время беременности размером до 4-5 см ничем себя не выдает, редко причиняет дискомфорт или болезненные ощущения.

Важно! Кистозный яичник при беременности не опасен для плода, однако патология требует наблюдения в динамике. Образования данного типа не препятствуют зачатию, то есть при функциональной кисте яичника можно забеременеть.

Дермоидная киста яичника при беременности также не опасна для ребенка. Она представляет собой образование, заполненное «жидким жиром» из тканей различного происхождения. Опухоль может проявиться в период полового созревания девушки-подростка и медленно развиваться годами. Основная причина резкого роста кисты данного типа - гормональная перестройка организма женщины при беременности.

Важно! Если опухолевидное образование воспаляется или сильно увеличивается в размерах - его удаляют, не дожидаясь родоразрешения.

Эндометриодная киста - самая опасная для зачатия. Ответ на вопрос: «Можно ли забеременеть, если есть киста яичника эндометриодного типа?» - чаще всего отрицательный. Киста представляет собой полостное образование, заполненное менструальной кровью. Лечат эндометриодную кисту консервативно и оперативно (лапароскопия). Часто наличие кисты в яичнике никак себя не выдает, однако ее присутствие легко диагностируется при осмотре у гинеколога. Поэтому при планировании беременности рекомендуется заблаговременно пройти медицинское обследование.

Примечание. В редких случаях женщинам удается забеременеть с эндометриозом, однако как киста на яичнике повлияет на протекающую беременность, до конца неизвестно.

Параовариальная киста размером до 5 см никак не влияет на протекание беременности. Если капсула резко увеличивается в размерах, то пациентке в положении необходимо срочное лечение. Если врачи установили заболевание до зачатия, то кисту рекомендуют удалить.

Примечание. Чаще всего параовариальную кисту диагностируют после наступления беременности.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев киста яичника никак не беспокоит пациентку, при беременности капсула также может не причинять будущей матери боли и дискомфорта. Но патология не всегда протекает бессимптомно. Часто встречающиеся признаки заболевания:

• ощущение тяжести, давления или «полноты» в области таза;
• болевые ощущения при половом акте;
• тупая боль внизу живота;
• нерегулярность менструации;
• частые позывы к мочеиспусканию и др.

Также возможны и другие клинические проявления доброкачественного образования - повышенная температура, тахикардия, тошнота, рвота, потеря или набор веса и др.

Обычно кисту яичника при беременности на ранних сроках выявляют после гинекологического осмотра или ультразвукового исследования брюшной полости.

Методы лечения

Кисту яичника лечат двумя способами:

1. Консервативная терапия. Неосложненные опухолевидные образования лечат препаратами. Дополнительно назначают прием аскорбиновой кислоты и витаминов К, А, Е и др.
2. Хирургическое лечение. Операцию по удалению кисты яичника во время беременности делают не всегда, все зависит от вида опухоли, индивидуальных особенностей и состояния пациентки. В большинстве случаев хирургически кисты лечат заблаговременно, до планирования беременности. Лапароскопия является эффективным и безопасным методом оперативного лечения эндометроидных, дерматоидных кистозных образований.

Киста яичника – это опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Некоторые кисты имеют доброкачественное течение, другие представляют серьезную опасность для здоровья будущей мамы. Во время беременности ни одна женщина не защищена от появления кисты яичника. Что делать при развитии такой патологии?

Почему формируются кисты яичника во время беременности?

Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину появления опухолевидных образований в период ожидания малыша. Считается, что большую роль в появлении кист играет наследственность. Иными словами, если мать или бабушка беременной женщины страдали от такой патологии, то и сама пациентка может попасть в гинекологическое отделение с похожим диагнозом. Не исключена роль гормональных сбоев, возникающих во время беременности. Частые аборты, наличие тех или иных инфекций, передаваемых половым путем, также могут сказаться на формировании доброкачественных образований яичников.

Существует версия, что кисты яичников связаны с нереализованной репродуктивной функцией женщины. Природой предусмотрено, что каждая представительница прекрасного пола может рожать детей по меньшей мере в течение 20 лет практически без перерыва. Современные женщины, как правило, ограничиваются двумя или тремя детьми, что в корне противоречит задумке природы. На этом фоне происходит гормональный сбой, что закономерно приводит к появлению разнообразных опухолевидных образований. Кисты яичника – это своего рода расплата за возможность вести активную социальную жизнь, учиться и работать, а не ограничивать свои интересы лишь рождением и воспитанием детей.

Как проявляют себя кисты яичника во время беременности?

Все кисты яичников имеют схожую клиническую картину. На ранних стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно. Будущая мама благополучно вынашивает своего малыша, пока однажды не замечает появления неприятных симптомов. Кисты яичника дают о себе знать болью внизу живота (как правило, с одной стороны). В редких случаях дискомфорт может распространяться на поясницу или в область паха. Боли не слишком сильные, тупые, ноющие. Острая сильная боль возникает только в случае осложнений заболевания (разрыве кисты или перекруте ее ножки). При больших размерах образования возникают запоры. Нередко кисты яичника протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании.

Какие бывают кисты яичника?

В ожидании малыша чаще всего дают о себе знать следующие варианты опухолевидных образований:

1. Фолликулярная киста

Это образование возникает еще до наступления беременности. Как известно, яйцеклетка в самую середину цикла выходит из лопнувшего фолликула. Этот момент называет овуляцией, и именно в это время происходит зачатие ребенка. В большинстве случаев лопнувший фолликул рассасывается сам собой. Иногда отлаженная система дает сбой, и разрыва фолликула не происходит. Овуляция и зачатие в этом цикле становятся невозможными. На месте фолликула формируется киста – округлое образование, заполненное прозрачным содержимым.

Фолликулярная киста редко вырастает более 6 см и не требует особого лечения. Такая киста называется функциональной и, как правило, рассасывается сама собой. На ее фоне в новом цикле может случиться зачатие, и тогда на первом же УЗИ доктор обнаружит опухолевидное образование в яичнике. В большинстве случаев такая киста исчезает к 20 неделям беременности.

2. Киста желтого тела

Желтым телом называется железа внутренней секреции, которая формируется сразу после овуляции. Именно желтое тело вырабатывает прогестерон до 12-14 недель беременности. Далее на смену желтому телу приходит плацента, которая после 14 недель отвечает за нормальное развитие беременности. Бывает так, что из этой железы формируется киста. Это образование совершенно безопасно для женщины и рассасывается само собой во втором триместре беременности.

3. Эндометриоидная киста

Такая киста появляется задолго до наступления беременности. В формировании этой кисты виноват эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) оказываются за пределами органа. Само по себе это образование может стать причиной бесплодия, но если беременность все же наступила, не слишком мешает нормальному развитию плода. Эндометриоидная киста не проходит самостоятельно и требует обязательного удаления. Вопрос о проведении операции во время беременности решается индивидуально с каждой пациенткой.

4. Дермоидная киста

Это образование представляет собой скопление различных эмбриональных тканей (зубы, волосы, ногти, хрящи). Формируется дермоидная киста еще внутриутробно, и долгое время может никак не проявлять себя. Не мешает наступлению беременности, не влияет на ее течение. Самостоятельно не проходит. Удаление кисты производится при больших размерах опухоли, а также при сдавлении образованием здоровых тканей.

Чем опасна киста во время беременности?

Невозможно заранее предсказать, как поведет себя киста при гормональных изменениях в организме. Одним из самых грозных осложнений во время беременности считается разрыв кисты. При этом развивается кровотечение в брюшную полость, угрожающее жизни и здоровью будущей мамы. Симптоматика разрыва кисты типична. Женщина ощущает внезапную сильную боль внизу живота, появляется слабость, выраженная бледность кожных покровов. Не исключена потеря сознания. Нередко разрыв кисты яичника принимают за прервавшуюся внематочную беременность. Такая ситуация требует немедленной госпитализации в гинекологическое отделение. В условиях операционной проводится удаление разорвавшейся кисты и останавливается внутрибрюшинное кровотечение.

Не менее опасным является перекрут ножки кисты. Растущая матка смещает образование с привычного места, что приводит к появлению сильных резких болей внизу живота. Возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Перекрут ножки кисты – показание к ее экстренному удалению в условиях гинекологического стационара.

При выраженных размерах кисты (чаще дермоидной) возможно неправильное положение плода: поперечное или косое. Малыш вынужденно занимает не слишком удобную для него позицию, и в большинстве случаев это заканчивается операцией кесарево сечение в положенные сроки. Разрыв кисты желтого тела может привести к прерыванию беременности на ранних сроках из-за прекращения выработки гормона прогестерона.

Что делать при обнаружении кисты во время беременности?

Любая киста – это всегда риск для будущей мамы. Беременная женщина с таким диагнозом должна в течение всех девяти месяцев находиться под наблюдением акушера-гинеколога. Контроль роста образования осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Фолликулярная киста, а также киста желтого тела в большинстве случаев проходят сами собой и не требуют особого лечения. Удаление кисты производится только при наличии осложнений (перекруте ножки, разрыве кисты или ее некрозе).

Нужно ли удалять эндометриоидную, дермоидную и другие кисты во время беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае. Операция проводится при больших размерах образований, а также в том случае, если существует большой риск их разрыва или сдавления соседних органов. В плановом порядке удаление кисты выполняется после 16 недель – в то время, когда плацента уже полностью сформирована. Операция во время беременности, как правило, проводится эндоскопическим доступом. При этом на теле пациентки не делается разрез. Все манипуляции выполняются через небольшие проколы с использованием лапароскопического оборудования. Такая операция существенно сокращает риск осложнений и уменьшает период восстановления после процедуры.

В большинстве случаев хирурги ограничиваются резекцией только самой кисты, но иногда приходится проводить полное удаление яичника. Даже в этом случае риск прерывания беременности минимальный. После операции женщине назначается терапия, направленная на сохранение беременности. Регулярно проводится контроль состояния плода с помощью УЗИ и допплерометрии.

Киста яичника – это заболевание, которое гораздо проще вылечить до наступления беременности. Готовясь стать матерью, женщина должна пройти полное обследование у специалистов. При обнаружении кисты необходимо провести своевременную терапию заболевания. Такой подход позволит избежать развития осложнений и благополучно выносить долгожданную беременность.