Пантогам - ноотропный препарат, схожий по химическому составу с естественным посредником нервной системы гамма-аминомасляной кислотой. Действующее вещество - гопантеновая кислота. Для чего назначают взрослым Пантогам? Применяется для лечения алкогольной интоксикации нервной системы, синдрома гиперактивности у детей, а также для профилактики . Подавляет судорожную активность при эписиндроме и других патологиях нервной системы.
Механизм действия
Пантогам - оксимаслянная кислота, схожая по химическому строению и действию с гамма-аминомаслянной кислотой (ГАМК), являющейся тормозным медиатором нервной системы. ГАМК снижает общую возбудимость центральной нервной системы. Глутаминовая и аспарагиновая кислоты обладают возбуждающим действием на нервную систему.
В норме баланс возбуждения и торможения поддерживается самим организмом. Однако при интоксикации (этиловым спиртом, наркотическими веществами, усилителями вкуса) и нарушении кровообращения механизмы регулирования нарушаются.
Для устранения избыточного возбуждения, приводящего к агрессивности, гиперактивности и диссоциации внимания, используют препарат, содержащий гамма-оксибутират кальция. Пантогам способен повышать устойчивость мозга к при циркуляторных нарушениях в мозге, а также при алкогольном опьянении. Выпускается в форме сиропа и таблеток. Аналоги Пантогама в таблетках - Гопантам, Кальция гопантенат, Пантокальцин.
Показания к применению
Гопантеновая кислота, Пантогам показания к применению:
- Малая мозговая дисфункция у детей (включая с судорожным синдромом).
- Экстрапирамидные расстройства (гиперкинезы по типу эпилепсии, хореи, болезнь Вильсона-Коновалова).
- Нервное истощение и умственное переутомление.
- Судорожный синдром различного происхождения.
- Расстройства мочеиспускания и дефекации, связанные с поражениями мозга во внутриутробном и родовом периодах (энурез и энкопрез). Гиперактивность мочевого пузыря у взрослых.
- Умственная отсталость у детей, деменция у пожилых.
- Неврозы у взрослых и детей.
- Заикание.
- Синдром гиперактивности и дефицита внимания.
- Алкогольное поражение мозга и абстинентный синдром.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Постинсультное состояние.
- , имеющая органический субстрат.
- Расстройства, вызванные приемом антипсихотиков.
- Нервные тики у детей и взрослых, подергивания мышц (фасцикуляции) при неврозе.
От чего Пантогам помогает? Действуя на GABA-рецепторы, гопантеновая кислота снижает избыточную активность нервной системы при алкогольном опьянении, синдроме гиперактивности, раздражительности.
Кроме того, Пантогам действует как легкое противосудорожное средство, что позволяет применять его при различных заболеваниях, связанных с поражением экстрапирамидной системы. Используется при всех видах эпилепсии (миоклонической эпилепсии в том числе), судорожном синдроме при церебральном параличе у детей.
Важно! При алкогольной интоксикации снижает возбуждающее действие этилового спирта на глутаматную систему передачи импульса. Применение Пантогама облегчает течение абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании.
У пожилых людей Пантогам восстанавливает процессы памяти, устраняет повышенную раздражительность и агрессивность. Предотвращает болезнь Паркинсона, т.к. подавляет патологическую гиперактивность нейронов и снижает эксайтотоксичное воздействие глутаминовой кислоты.
Гопантеновая кислота применяется для детей с синдромом гиперактивности, имеющих проблемы с успеваемостью вследствие повышенной возбудимостью нервной системы. Подавление активности глутаматной передачи в мозге ведет к более стабильному поведению у детей на уроках. Кроме того, гопантеновая кислота повышает способность к обучению ребенка письму, чтению и счету.
Используют Пантогам и его аналоги при психологических и умственных перегрузках для профилактики нервного истощения у взрослых и детей. Препарат снижает конфликтность личности.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочное действие Пантогама:
- Аллергические реакции.
- Сонливость, заторможенность.
Следует учитывать, что глицин также является тормозным меиатором нервной системы, поэтому его препараты усиливают действие гопантеновой кислоты. Этидроновая кислота также потенцирует эффекты Пантогама. Препарат усиливает эффект местных обезболивающих средств. Противопоказан Пантогам при следующих состояниях:
- Беременность и кормление.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Непереносимость препарата.
- Для сиропа - фенилкетонурия, вследствие содержания аспартама.
Способ применения
Как принимать Пантогам? Для этого необходимо проконсультироваться с неврологом. При повышенной возбудимости и раздражительности у взрослых и пожилых людей применяют по 1 таблетке (0,25г) 3-4 раза в день. При необходимости дозу увеличивают.
Для устранения побочных эффектов антипсихотических средств при органической шизофрении используют дозы до 3г в сутки. Взрослым при гиперактивном мочевом пузыре назначают по 1-2 таблетки (0,5г) 3-4 раза в сутки.
Как применять Пантогам детям? При невротических состояниях, сопровождающихся тиками и фасцикуляциями, детям дают по 1-2 таблетки (по 0,25г) 3 раза в день. В случае энуреза и энкопреза (протекание кала) при органическом поражении мозга применяют дозу до 3г в сутки. Курс лечения - от месяца. Перед применением препарата обязательна консультация с врачом. Водителям и операторам сложных механизмов Пантогам принимать не рекомендуется.
В медицинской практике сей препарат часто назначается в период после операции, например, после удаления кисты головного мозга или менингиомы. У моего близкого человека, после такой беды началась эпилепсия, ему приходится принимать каждый день и уже долгое время, а съезжать с лекарства он боится, ведь пока нет нового приступа. Но он молодец, так как дозировки постепенно уменьшает, хотя бывает, что и руки трясутся, но я делаю вид, что не замечаю сего.
Данный препарат взрослым назначают ещё и в следующих случаях:
Какая форма выпуска "Пантогама" предпочтительней?
Он выпускается в таблеточках, и, соответственно, они как раз предназначены для приёма их взрослыми. Есть ещё сироп, но он предназначен для деток. Хотя! Есть многие взрослые, среди них и я, которым психологически тяжело глотать таблетки, к тому же, они и тяжелее переносятся, посему, взрослым возможно принимать "Пантогам" и в сиропе. Здесь прежде всего стоят два вопроса: вопрос правильной дозировки в случаи применения сиропа, и вопрос цены, заметила, что сироп выходит во много раз дороже. Так, например, одна, разовая доза сиропа сего лекарства может быть равна 2,5-10мл. В сутки она увеличиться, ибо прием не однократный + лечение, как я писала выше, должно быть не менее одного месяца, а в основном, оно составляет несколько месяцев, и через какое-то время врач вновь назначает повторные курсы.
Как принимать таблетки "Пантогама" взрослым?
Его принимают чрез полчаса после того, как поели. И минимальная разовая доза для взрослого, обычно составляет 250мг, то есть, 0,25г, максимальная разовая доза может быть равна 1г, сие зависит прежде всего от вашего диагноза, на основании которого врач и выпишет нужную дозировку, ибо от одной болезни это лекарство можно принимать в меньшей дозировочке, а от иной болезни необходимо принимать его уже в большей дозировке. Кстати, минимальная суточная доза от 1-3г.
Какая побочка может появиться у взрослого, принимающего "Пантогам"?
Возможна аллергия, которая будет сопровождаться слезотечением, насморком и сыпью. Необязательно, что побочные явления будут, и необязательно, что всё перечисленное. Если аллергия пошла, нужно прекратить принимать лекарство и обратиться сразу к доктору, иногда побочное действие исчезает, когда доктор уменьшает дозировку лекарства.
Какое активное вещество "Пантогама"?
Гопантеновая кислота (кальциевая соль).
Сколько стоит "Пантогам" для взрослых?
Цена зависит от дозировки, бренда.
при шизофрении (но, как правило, при её органической недостаточности)
при эпилепсии
при нарушениях экстрапирамидного характера
при цереброваскулярной недостаточности (она же связана с атеросклеротическими процессами сосудов мозга)
при нарушении различных когнитивных способностей, которые вызваны органикой
при огромнейших психоэмоциональных перегрузках на работе, дома, в учёбе
при ухудшении памяти и расстройства внимания
при энурезе, также при любом недержании мочи
при деменции сенильного характера, но лишь на ранних стадиях препарат тоже действенен
при травмах черепно-мозгового характера
при расстройствах нервной системы
Как мы видим, взрослым "Пантогам" назначают как противосудорожное средство, антипсихотическое, ибо оно является и ноотропом.
Если взрослый страдает острыми, тяжелейшими, заболеваниями почек либо это женщина, которая находится в положении (первый триместр), то лекарство принимать не следует, чтобы не навредить плоду.
Ориентировочно, 250мг (50 таблеточек) стоят 500 рублей, а 500мг (50 таблеточек) стоят 700 рублей.
Видео обзор
| Все(16) |
|---|
Таблетки и сироп принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Таблетки применяют у детей старше 3 лет, в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.
Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.
Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г.
Курс лечения 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес можно провести повторный курс лечения.
При шизофрении (в комбинации с психотропными препаратами) препарат назначают в дозе от 0.5-3 г/сут. Курс лечения - от 1 до 3 месяцев.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.
При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г/сут. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 0.25 г 3-4 раза/сут.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25-0.5 г 3 раза/сут.
Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков , взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.
При тиках детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раза/сут в течение 1-4 месяцев.
При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения - 1-3 месяца.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года жизни - 0.5-1 г/сут, детям в возрасте до 3 лет - 0.5-1.25 г/сут, детям от 3 до 7 лет - 0.75-1.5 г/сут, детям старше 7 лет - 1-2 г/сут. Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до полной отмены Пантогама. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес и более).
Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес (как и для любого другого ноотропного средства).
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы (до 17 ч).
Препарат Пантогам
обладает элементами ноотропной (улучшающей умственную деятельность, память) активности, улучшает обменные процессы, повышает устойчивость организма к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его утилизации /усвоения/), оказывает противосудорожное влияние, удлиняет действие барбитуратов, уменьшает реакции на болевые раздражения. Он не оказывает заметного влияния на биоэлектрическую активность мозга, на периферические адрено- и холинореактивные системы, характеризуется кратковременным умеренным гипотензивным (снижающим артериальное давление) действием. Препарат мало токсичен.
При клиническом изучении установлено, что пантогам улучшает состояние больных при церебральной (мозговой) недостаточности, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную деятельность и физическую работоспособность. Он эффективен также при гиперкинетических расстройствах (насильственных автоматических движениях вследствие непроизвольного сокращениях мышц), джексоновской эпилепсии (судорожном заболевании), паркинсонизме, треморе (дрожании конечностей), при нейролептическом синдроме, клонической форме заикания у детей.
Показания к применению
Применяют Пантогам у детей при умственной недостаточности, олигофрении (умственном недоразвитии), при задержке речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.Имеются данные об эффективности пантогама (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва (воспалении лицевого нерва).
Назначают пантогам также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях (инфекционных заболеваниях центральной нервной системы) и черепно-мозговых травмах.
Применяют также при подкорковых гиперкинезах, в том числе вызванных приемом нейролептических средств. С профилактической целью может назначаться одновременно с нейролептическими средствами.
Способ применения
Принимают Пантогам внутрь (через 15-30 мин после еды). Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5-1 г, для детей - 0,25-0,5 г. Суточная доза для взрослых - 1,5-3 г, для детей - 0,75-3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес. (иногда до 6 мес.). После 3-6-месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения.Детям при умственной недостаточности назначают по 0,5 г 4-6 раз в день. Курс лечения - в среднем 3 мес. При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, у взрослых - по 0,5-1 г 3-4 раза в день.
При гиперкинезах назначают детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, взрослым - по 0,5 г 3-6 раз в день.
Побочные действия
При использовании Пантогама возможны аллергические реакции (ринит /воспаление слизистой оболочки носа/, конъюнктивит /воспаление наружной оболочки глаза/, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют.Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Пантогам являются: острые тяжелые заболевания почек; беременность; лактация; фенилкетонурия (для сиропа, т.к. он содержит аспартам); повышенная чувствительность к препарату.Беременность
:Препарат Пантогам не рекомендуется к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием данных эффективности и безопасности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств.При совместном применении Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект Пантогама усиливается при одновременном применении с глицином, этидроновой кислотой.
Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Передозировка
:Симптомы передозировки препарата Пантогам : усиление симптомов описанных побочных эффектов (нарушение сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.Форма выпуска
Пантогам - таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук.Состав
:1 таблетка Пантогам содержит: кальция гопантенат (Пантогам) 250 мг.
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза 0,8 мг, кальция стеарат 3,1 мг,
магния гидроксикарбонат 46,8 мг, тальк 9,3 мг.
Регистрационный номер: 000339
Торговое наименование препарата: Пантогам®.
Международное непатентованное название: гопантеновая кислота.
Лекарственная форма: таблетки.
Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество: кальция гопантенат (Пантогам®) 250 мг;
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза 0,8 мг, кальция стеарат 3,1 мг,
магния гидроксикарбонат 46,8 мг, тальк 9,3 мг.
Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.
Код АТХ: N06BX.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
. Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКB-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
. Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.
Показания к применению:
когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) иневротических расстройствах;
шизофрения с церебральной органической недостаточностью;
цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона идр.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмомнейролептиков;
эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания изапоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического,речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетическихрасстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания),неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественноклонической форме; тиках).
Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность, лактация.
Способ применения и дозы:
Внутрь через 15-30 минут после еды.Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей – 0,25-0,5 г;суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Курс лечения – от 1до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше. При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам® назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца. При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев. При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.
Побочное действие:
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат.
Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.
Передозировка:
Усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Форма выпуска:
Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности:
4 года (для дозировки 250 мг).
3 года (для дозировки 500 мг).
Не использовать после окончания срока годности.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.
Произведено:
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», 188663, Ленинградская обл., Всеволожскийрайон, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92
или
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», 308570, Белгородская обл., Белгородский район,пос. Северный-Первый, ул. Берёзовая, д. 46г
или
ООО «ОЗОН», 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей,д. 6.