Способ размножения: когда заканчивается оплодотворительный процесс, самец гибнет, а самка поселяется в подкожную клетчатку и воспроизводит огромное количество яиц.

Яйца, находясь в теле промежуточного хозяина, попадают в организм человека. Рачок растворяется под воздействием желудочного сока и таким образом яйца попадают в желудочно-кишечный тракт. Пробираясь через кишечные стенки, они перемещаются в лимфатические узлы и продолжают развиваться. Таким образом, если человек выпьет воду, в которой находятся зараженные рачки, происходит заражение дракункулезом.

Период развития ришты занимает 9 месяцев. Завершение цикла развития происходит в тот момент, когда гвинейский червь становится половозрелой особью. Человек, зараженный риштой, начинает страдать от гнойных нарывов. Огромное облегчение приносит контакт с водой, когда во время контакта разрывается пузырь для выброса яиц. Яйца ищут себе промежуточных хозяев и начинают новый жизненный цикл.

Признаки и симптомы заражения

Признаки нахождения ришты в организме типичны и не имеют различий. Когда происходит процесс миграции, травмируются соединительные ткани человеческого организма. Продукты жизнедеятельности самки ришты могут вызывать тяжелые формы аллергических реакций. Заболевание на начальных фазах жизненного цикла ришты протекает бессимптомно. Начальная симптоматика заражения:

Начало болезни характеризуется эритематозными пятнами небольшого диаметра. Со временем на месте такого пятна образовывается уплотнение. Это значит, что под кожей уже образовался пузырь, в котором находятся яйца ришты. Внешне патология выглядит как фурункул, единственным отличием от которого является отсутствие воспалительного процесса в окружающей ткани.

При вскрытии пузыря появляется язва с гнойной массой. По истечении некоторого времени язва заживает и симптоматика дракункулеза исчезает.

Окончание жизненного цикла гельминта возле суставов провоцирует развитие артрита. Может развиться деформация контрактуры ноги или мышечных тканей. Ришту можно обнаружить при пальпации, она хорошо прощупывается как уплотнение под кожей в форме шарика. Выраженность симптомов заболевания напрямую зависит от количества глистов в организме.

Необходимости в лабораторной диагностики нет, так как червя возможно диагностировать при помощи внешнего осмотра больного и пальпации пораженной области тела. Визуально гвинейский червь выглядит как извитый подкожный валик, его очертания схожи с закрученной ниткой. При пальпации, если возник пузырь, ощущается шаровидное уплотнение. В некоторых случаях заболевания появляется необходимость проведения рентгенологического обследования, при котором можно увидеть червя. Также применяется иммунологический метод для обнаружения специфических антител.

Извлечение самки гельминта происходит с помощью деревянной палочки, на которую наматывают тело червя. Накручивание должно выполняться с большой осторожностью, чтобы не произошло разрыва. За одно такое наматывание извлекается около 10 сантиметров тела ришты. Нельзя допускать возникновение напряжения при извлечении. Далее червь остается намотанным на валик, процедуру повторяют только на следующий день. Длительность извлечения зависит от длины самки и может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если присутствует сопутствующая вторичная инфекция, используется антимикробное лечение. При сниженном иммунитете человеку с дракункулезом грозит развитие вторичных патологий. Известны случаи, когда в тело человека проникала 1 особь ришты и выздоровление при этом наступало через 1,5 месяца. Если инвазия имеет интенсивный характер, больной надолго может стать нетрудоспособен. Лечение обширного заражения проходит долго и тяжело. При этом возникнут следующие симптомы:

• озноб;
• появляются гнойники;
• возникает лихорадка;
• может возникнуть сепсис или гангрена.

Тазобедренная часть тела – одна из наиболее уязвимых частей тела для поражения дракункулезом.

Во время возникновения подкожных пузырьков на ногах больного преследуют постоянные сильные боли и жжение. Чаще всего ришта поражает голени, нижние области спины и брюшной полости, тазобедренную часть тела. При проведении процедуры используют медикаменты для облегчения состояния больного: «Метронидазол», «Амбильгар» и другие, убивающие гельминта. В случае подтверждения диагноза дракункулез, пациенту в обязательном порядке делают противостолбнячную прививку и назначают препараты-кортикостероиды и антигистамины.

Первые упоминания о дракункулезе, как и его возбудителе черве ришта, относятся к началу 10 века до н.э. Историки медицины цитируют подробное описание клинической картины дракункулеза, данное на страницах Библии. Рассказы об этой болезни были найдены в свое время на египетских папирусах и вавилонских глиняных табличках. Если верить сообщениям далеких предков, в древние времена эти черви были наиболее распространены в водоемах, которые находятся в тропиках и субтропиках. Среди жертв ришты преобладали жители азиатских, африканских, ближневосточных стран, а также население Аравийского полуострова.

По данным эпидемиологов, в течение 1986 года 3,5 миллиона случаев заражением дракункулезом было зарегистрировано на территории 20 стран Азии и Африки, однако уже к 2009 году удалось существенно сократить их количество — оно составило лишь 3190. Отмечается, что при этом 3185 человека, заразившихся риштой, сделали это в четырех африканских странах — Судане, Эфиопии, Мали и Гане.

Болезнь, которую вызывает червь ришта

Сразу после спаривания самцы погибают, тогда как самки мигрируют в кожные покровы. Локализуются черви при этом, как правило, в подкожной клетчатке, где продолжается их активных рост — иногда самки способны достигать в длину 80 см. Когда зараженный участок кожи оказывается в воде, червь начинает высовывать наружу передний конец своего тела, одновременно выбрасывая в воду множество личинок. Цикл замыкается, когда личинки попадают в организм веслоногого рака.

www.kakprosto.ru

Ришта – нематода живородящего типа, что и обуславливает необходимость перемены хозяев в жизненном цикле. Окончательный носитель – теплокровное позвоночное млекопитающее: собака, человек.

Цикл развития:

1. Личинки вызревают в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм носителя с зараженной водой;
2. В желудке тело рачка растворяется, личинка освобождается и просачивается сквозь стенки ЖКТ;
3. Через кровоток, лимфоток личинка путешествует в теле носителя, выбирая места ближе к нижним конечностям;
4. В процессе движения личинка развивается в половозрелую мужскую или женскую особь;
5. После оплодотворения, самка головным концом движется как можно ближе к поверхности эпителия;
6. В месте локализации червя образуется опухоль воспалительного характера, с течением времени перерастающая в гнойный нарыв;
7. Испытывая острую боль и жжение, пациент пытается охладиться в холодной воде, при этом самка прорывает поры кожи и выплескивает в воду оплодотворенные яйца;
8. Кладка яиц преобразуется в личинки и распределяется по водным членистоногим, где личинка завершает процесс формирования.

Если вылупившаяся в воде личинка не нашла промежуточного хозяина, она погибает. Инкубационный период червя может длиться до 9 месяцев, после чего нематоды достигают половой зрелости.

Проявления инвазии

Важно! В случае гибели червя под кожей, пациенту грозят серьезные бедствия: деформация конечностей, атрофия мышц, анкилоз. Иногда люди умирают от столбняка, так как гнойные воспаления приводят к массивному поражению тканей и упадку иммунитета. Тяжесть инвазии и ее длительность зависит от количества червей. Если в носителе 2-3 червя, то через месяц пациент будет здоров, если больше, потребуется длительная терапия.

Чем опасно заболевание?

Поражаются суставы, расположенные рядом с развитием Ришты. Воспаляются лимфоузлы, проявляется сильная аллергия, могут объявиться и такие осложнения, как:

• абсцессы;
• флегмона;
• гангрена конечности;
• заражение крови.

parazitron.ru

В древние времена и вплоть до начала XX века ришта была повсеместно распространена почти во всей Азии, на Ближнем Востоке и Аравийском полуострове, в северной и экваториальной Африке.
ришты страдали десятки если не сотни миллионов человек. Некоторые исследователи считают даже, что библейский сюжет о поражении израильского народа жалящими змеями во время исхода из Египта есть ничто иное, как описание эпидемия ришты, ведь на завершающей стадии болезнь сопровождается нетерпимо жгучей болью. Отсюда и еще одно название Dracunculus medinensis, встречающееся в англоязычной литературе, — «жгучая» или «огненная змея» (fiery serpent).
Личинка Dracunculus medinensis имеет размер 500-700 микрон и может выживать 6 дней в чистой воде и до 2-3 недель в грязной воде.

ДракункулезЗаражение происходит с питьевой водой, причем первые симптомы заболевания проявляются через год после самого заражения. Дракункулез явно проявляется только на последней стадии, когда оплодотворенная самка ришты начинает мигрировать из глубоких подкожных и соединительных тканей к поверхности кожи. Процесс продвижения (иногда можно даже наблюдать шевеление под кожей) сопровождается сильным зудом, а также такими признаками интоксикации как рвота, понос, головокружение и затруднение дыхания, возможны боли в районе суставов. Эти явления продолжаются до тех пор, пока ришта не выйдет к поверхности кожи (в 90% случаев на нижних конечностях) , причем в месте выхода возникает крупный волдырь, наполненный жидкостью с миллионами зародышей.
льной дракункулезом испытывает в районе волдыря столь жгучую острую боль, что у него непроизвольно возникает желание для облегчения страданий окунуть больное место (как правило это нога) в прохладную воду. Волдырь при этом лопается, личинки ришты попадают в воду, а на месте волдыря образуется язва, на дне которой виднеется головка нематоды. Одновременно у больного наступает сильное облегчение, боль практически прекращается, что однако еще не означает конца мучениям.
Во-первых, образовавшаяся язва легко может быть инфицирована со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями как-то нагноение, гангреноподобное отмирание ткани и т. п. Во-вторых, сам червь должен быть удален из конечности больного, так как после своего «путешествия» он умирает. Ришта извлекается методом постепенного (несколько оборотов в день) .

Дракункулез опасен своими осложнениями. В первую очередь — это бактериальное инфицирование язвы, образовавшейся на коже в месте выхода ришты. Случается также, что не всем особям Dracunculus medinensis удается выбраться к кожным покровам. Это не приводит к серьезным последствиям, если червь остается в глубоких мягких тканях. Со временем он либо вообще рассасывается, либо кальцинируется (закостевает) . Однако если червь «застревает» вблизи суставов, то возможно развитие артрита.
Борьба с дракункулезом осложняется тем, что до настоящего времени не существует лекарств для предотвращения заболевания и к нему не вырабатывается иммунитет. Более того, уничтожить саму причину заболевания — гельминт Dracunculus medinensis — не представляется возможным, так как заболеванию подвержены не только люди, но крупный рогатый скот, другие домашние и некоторые дикие животные.

otvet.mail.ru

Маленькие драконы - большая опасность

На первый взгляд гвинейские черви не выглядят такими уж «драконами». Длина их тел может достигать 80-120 см, что значительно меньше, чем у ряда куда более часто встречающихся ленточных червей. Распространение гвинейских червей ограничено на данный момент несколькими странами Африки.

«Ришта» - таджикское слово, что указывает на гораздо более широкое распространение заболевания в прошлом. Сегодня осталось лишь 4 эндемичных по дракункулезу африканских государства (Гана, Мали, Судан и Эфиопия), но болезнь встречается еще в нескольких странах континента.

Мировое сообщество усиленно старается победить ришту, и добилось в этом немалых успехов.

Согласно цифрам, болезнь побеждена на 99,9 %, и есть надежда полностью ее искоренить. Дракункулез считается одним из самых опасных гельминтозов из-за невозможности вылечить его медикаментозно и по причине большого количества серьезных осложнений. Единственный способ избавить пациента от притаившихся в его теле драконов - хирургический.

Гвинейский червь – жизненный цикл

Дракункулез - человеческий гельминтоз, однако известны также случаи заражения собак. Инфицированные люди и животные становятся источником распространения личинок. В пресных водоемах личинок гвинейского червя поглощают мелкие членистоногие, в чьих телах они достигают инвазионной стадии.

С плохо очищенной водой из открытых водоемов промежуточные хозяева попадают в желудок человека и животных, где погибают. Высвободившиеся личинки гвинейского червя проникают сквозь стенки желудка в брюшную полость.

Затем личинки заражают лимфатическую систему и по ее каналам мигрируют в мягкие ткани, где в течение трех месяцев и спустя две последовательные линьки развиваются до половозрелых особей. После спаривания самцы гибнут, а самки гвинейского червя внедряются в подкожную клетчатку и мышцы, где в их телах в течение года развиваются личинки.

Пути заражения риштой

Распространение дракункулеза ограничено беднейшими регионами планеты, где привычные цивилизованному человеку блага являются недоступной ценностью. Основной из таких показателей благополучия — питьевая вода.

Глядя в научно-популярных фильмах или на фото в National Geographic на мутную воду, которую вынуждены пить миллионы людей в странах третьего мира, не верится, что это представители того же вида, что и люди в других регионах планеты, дважды в день принимающие душ.

Дракункулез распространяется через загрязненную воду, но основные пути передачи заболевания - это бедность одних и равнодушие других.

Симптомы и диагностика дракункулеза

Основное проявление дракункулеза - обширные, легко вскрывающиеся гнойники на коже. Образования причиняют пациенту сильную боль, многие описывают, что участок тела кажется охваченным огнем.

На ранней стадии заболевание проявляется в виде:

• кожных высыпаний - крапивницы по всему телу и эритемы в месте будущего доступа червя в окружающую среду;
• зуда;
• общей физической слабости;
• лихорадки.

При этом появляются:

• одышка;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• головокружение.

Течение дракункулеза часто сопровождается различными осложнениями, причиной большинства которых становится присоединение патологической бактериальной флоры. Серьезные воспалительные процессы в мышцах и суставах, массированные нагноения в подкожной клетчатке существенно ухудшают состояние пациентов.

Среди возможных сопутствующих заболеваний:

• воспалительные болезни суставов (артриты, синовиты, контрактуры, анкилозы);
• кожные патологии (абсцессы, флегмоны);
• гангрена, сепсис;
• воспалительные заболевания внутренних органов (женских яичников и мужских яичек, околосердечной сумки, плевры легких и так далее);
• столбняка.

Благодаря специфической клинической картине диагностика дракункулеза не представляет особых проблем.

Как лечится заболевание?

Современные методы лечения дракункулеза усовершенствовались, но принципиально не изменились.

Для купирования сопутствующих воспалительных процессов назначают кортикостероиды и противомикробные препараты, например, Метронидазол .

Перед извлечением червя его убивают с помощью одного из препаратов выбора, среди которых Ниридазол (Амбильгар) и Тиабендазол .

Профилактика заражения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала комплексную программу по полной ликвидации дракункулеза как медицинского и социального явления. Главный пункт этой программы - контроль за каждым случаем заболевания на ранних стадиях.

Задача осложняется тем, что часто люди заражаются в труднодоступных деревнях и не сразу обращаются за медицинской помощью. Каждый запущенный случай дракункулеза отсрочивает искоренение болезни на год. Запущенными считаются случаи дракункулеза, когда не удается изолировать пациента в первые сутки после высвобождения червя.

В эндемичных регионах предпринимаются следующие меры:

• водоемы обрабатывают специальными химикатами, чтобы убить членистоногих ракообразных;
• с населением проводят просветительскую работу, в том числе предостерегая заходить в воду с характерными повреждениями на теле;
• обеспечивают население качественной питьевой водой;
• поставляют фильтры для очищения воды из открытых источников.

Многие видные политические деятели и бизнесмены приложили немало усилий для борьбы с дракункулезом. Среди них бывший президент США Джим Картер, Билл и Аманда Гейтс. Результатом всеобщих усилий стало почти полная победа над гвинейским червем.

Если 30 лет назад в список территорий, где выявляется инфекционное заболевание, входило более 20 стран, то сегодня очаг заражения можно выявить только в четырех странах. Связано это с наличием эффективных методов лечения и профилактики, а также с проведением своевременной диагностики заболевания.

Область кишечника у гельминта атрофирована, основную часть в теле самки занимает матка, в которой при оплодотворении проходит процесс развития личинок микрофилярий.

В человеческий организм червь ришта попадает через употребление в пищу сырой зараженной воды. После оплодотворения, зрелая самка гибнет, оставляя в организме человека более 3 миллионов личинок.

В результате человек является основным носителем инфекции через год после заражения.

Симптомы заражения

Гвинейский червь ришты поражает человеческие ткани, нарушает обмен веществ в организме, вызывает аллергическую реакцию, снижает работу иммунной системы. Такое заболевание опасно тем, что способствует присоединению вторичных инфекций.

Если болезнь имеет начальную стадию, и гельминты находятся глубоко в тканях, признаки заражения не выявляются. Инфекция обычно дает о себе знать только через несколько месяцев после инфицирования, когда начинают появляться утолщения на коже.

• крапивницы, ангионевротического отека мягких тканей;
• обострения бронхиальной астмы;
• тошноты, рвоты, диареи;
• воспаления регионарных лимфоузлов;
• лихорадочной реакции;
• опухания суставов рядом с областью расположения гельминтов.

1. Проявление инфекции начинается с появления на коже небольшого пятна, на месте которого через некоторое время образуется пузырь. По внешнему виду образование напоминает фурункул, но воспалительный процесс отсутствует.
2. После того, как пузырь вскрывается, на кожных покровах остаются язвы, внутри которых имеются белые некротические массы. Через некоторое время язвы заживают и симптомы аллергии исчезают. Если самки завершают цикл жизненного развития под кожей рядом с суставами, у это приводит к развитию артрита, анкилоза, синовита, деформации и контрактуре конечностей, атрофии мышц.

При попадании в организм инфекции столбняка болезнь может привести к летальному исходу.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируют по явным выпуклостям на коже и высовывающимся из лопнувших пузырей червям. При проведении анализа крови выявляется эозинофилия, что указывает на наличие аллергической реакции. Под кожными покровами можно нащупать характерные уплотнения, напоминающие шнур.

Подобная процедура проводится на протяжении трех месяцев после проведения медикаментозного лечения. Для этого язву обрабатывают сулемой или иными дезинфицирующими препаратами. Ранку регулярно промывают, чтобы удалить личинок. Чтобы инфекция повторно не развилась, используется специальная повязка.

Для оказания противовоспалительного действия во время лечения используют препарат Тиабендазол в дозировке 25 мг на килограмм массы человека на протяжении двух дней. Как вариант, можно принимать по 500 мг три раза в день. Лечение проводится в течение 7 дней. При аллергической реакции врач назначает прием антигистаминных средств.

Чтобы избежать заражения дракункулезом, необходимо фильтровать питьевую воду, чтобы в организм не попадали рачки или водяные блохи. Также нельзя купаться в грязных водоемах. Со стороны медицинских органов в свою очередь следует регулярно проводить просветительскую работу среди населения, обеспечивать людей чистой питьевой водой, охранять источники воды от загрязнения, обрабатывать водоемы пестицидами. Видео в этой статье покажет, насколько Ришта опасен.

Поклонникам необычных туристических маршрутов, пролегающих в жарких сухих областях нашей планеты, полезно знать, как происходит заражение, риски, симптоматику дракункулеза, наиболее опасные регионы и меры предосторожности.

Жизненный цикл червей

Жизненный цикл ришта включает следующие этапы:

После выброса яиц самка умирает, разлагаясь в подкожной клетчатке хозяина и вызывая отравление токсинами.

Симптомы дракункулеза

Заражение червями ришта может на протяжении месяцев оставаться незамеченным. Однако и до финальной стадии размножения существует ряд симптомов, которые не должны оставаться незамеченными, если человек в течение года до их появления ездил в тропические жаркие страны, неблагополучные по дракункулезу.

Обратить внимание следует на следующие проявления болезни:

Долгое время единственным способом борьбы со страшным недугом был «отлов» самок и аккуратное вытаскивание их с помощью палочки. Для этого больной подходил к воде, заставляя нематоду максимально высунуться из раны, чтобы отложить яйца. Головка червя наматывалась на тонкую палку, а дальше требовалась исключительная аккуратность, чтобы достать ришта и не порвать ее.

Открытая рана остается источником инфекции.

В ослабленный организм легко попадают болезнетворные микробы, поэтому распространенными осложнениями дракункулеза считаются:

Лечение дракункулеза

Дополнительно проводятся медицинские процедуры, которые включают:

Поскольку антигельминтные препараты слабоэффективны против ришта и способны только замедлять развитие и размножение, то лечебные мероприятия признаны вторичными по сравнению с профилактикой дракункулеза.

Как избежать заражения ришта?

Против заболевания не существует прививок. Единственным надежным способом защититься от болезни - следить за употреблением воды в странах, неблагополучных по заражению ришта, избегать купания в опасных водоемах.

Туристам, собирающимся посетить «опасные» с точки зрения дракункулеза страны, рекомендуется:

• Употреблять только бутилированную воду;
• Не пить из-под крана, а тем более - из рек, озер или ручьев;
• Не употреблять приготовленную в неизвестных вам условиях пищу.

Помните, что кипячение не спасает от риска. Яйца ришта выживают даже в желудочной кислоте, высокие температуры им тоже не страшны. Кроме того, они могут оставаться на стенках посуды, поэтому используйте только собственные емкости для питья, мыть которые тоже необходимо бутилированной водой.

Червь ришта – это наиболее крупный представитель тканевых глистов, который проникает в организм человека через воду. Становится возбудителем такого заболевания, как дракункулез. Сегодня это заболевание широко распространено в Африке, около 97% заражений приходятся на такую страну, как Южный Судан.

Строение

По своему строению червяк напоминает белый тонкий шнурок. В длину самки могут достигать более метра, а максимальная длина самцов всего 4 см, в толщину доходят до 2 мм. Возле ротового отверстия присутствуют осязательные сосочки. На кончике хвоста присутствует небольшой шип.

Жизненный цикл

Симптомы наличия у человека

Среди распространённых симптомов дракункулеза, выделяют следующие:

Проникновение червя ришта в организм человека возможно следующими путями:

Методы лечения

Из-за того, что ришта не привык обитать в кишечнике, то применение стандартной противогельминтной схемы терапии, не даст желаемого результата. До сегодняшнего дня наиболее действенным считается древний способ терапии, который заключается в извлечении ришты по 2–3 см в день.

Параллельно с этим проводится ряд медицинских процедур:

1. Центральные районы Африки.
2. Иран и Пакистан.
3. Индия – особенно большое количество червей в бедных районах страны.
4. Присутствует официально не подтвержденная информация о нахождении червей в Китае.

Из-за того, что в этих странах риск заражения червями ришта довольно большой, имеет смысл тщательно подумать, прежде чем посещать эти регионы и страны. Против такой патологии, как дракункулез нет прививки. Защититься от заболевания при посещении стран, где обитают черви, можно только с помощью тщательного контроля над качеством употребляемой воды и отказа от купания в сомнительных водоемах.

• пить только бутылочную воду, приобретенную в магазине;
• отказаться от приема воды из-под крана и различного рода водоемов, даже если это, на первый взгляд, чистый ручей;
• не принимать неизвестно где приготовленную пищу.