Изменение частоты сновидений. Обычно наступает задолго (недели, месяцы) до манифеста или очередного обострения психического расстройства. Более трети пациентов отмечают при этом учащение сновидений, порой в 2–3 раза и даже более: «Стал видеть сны каждую ночь, раньше видел их редко, 1–2 раза в месяц... Появилось до 2–3 снов за ночь, особенно под утро, такого раньше не было...

После смерти матери стал видеть по два сна за ночь; до этого были сны, но намного реже... Всю ночь, кажется, вижу сны, один за другим. Такое было со мной лет пять тому назад, сны просто замучили меня... Сны стали частые, по три за каждые два часа... Никогда раньше не видел снов или не помнил их, теперь вижу каждую ночь». Появляются или учащаются сновидения и во время дневного сна.

Встречаются пациенты, которые бывают удивлены необычной частотой снов и стараются считать их. В одном наблюдении пациент насчитывал до 30 снов за ночь - полисомния. Сны при этом шли один за другим или прерывались пробуждениями.

Учащение сновидений более типично для , траурных реакций, тревожно-ипохондрических состояний, гипомании. Примерно треть пациентов отмечает урежение сновидений вплоть до полного их исчезновения: «Сны пропали совсем, раньше видела их до 4–6 за неделю... Снов стало меньше, они стали короткими, мелькнут и тут же исчезнут... Раньше за ночь видела 1–2 сна, а теперь их почти нет или я о них забываю...

До болезни видела сны где-то раз в неделю, а теперь снов нет совсем... Всегда видела много снов, а за последние месяц-два снилось что-то раз или два... Три месяца как не вижу никаких снов. Перед тем снилась несколько раз умершая бабушка и еще два умерших человека. Бабушка трогала меня за щеку, я это ощущала как на самом деле... В детстве были сны бесцветные и немые, а я при этом не мог двигаться. Казалось, что за ковром скрываются какие-то чудища.

Затем сны исчезли, я долго, года 2–3 не видел никаких снов. Потом стала сниться серая комната, а в ней летает коричневый клубок. Постепенно сны стали цветными, а я в них начал двигаться». Урежение сновидений, олигосомния, выявляется у пациентов не только в настоящее или недавнее время, но также или исключительно в отдаленном анамнезе.

Так, больная говорит, что три года назад в течение полугода она также, как и теперь, не видела ни одного сна, и тогда была сильно этим напугана. Урежение сновидений более свойственно состояниям гиперсомнии, апатии, адинамии, выраженной астении, брадифрении, наблюдается также в связи с приемом нейролептиков, антидепрессантов, наркотиков. У оставшейся трети пациентов как до, так и в течение болезни не наблюдается значительного изменения частоты сновидений, у многих из них сновидения вообще бывают редко.

Изменения чувственной яркости и сенсорной модальности сновидений. Здоровые индивиды, сравнивая яркость своих сновидений с наглядными и мысленными образами, обычно указывают на близость сновидных образов и образов представления. Лишь некоторые индивиды постоянно или часто видят очень яркие сны, большей частью это лишь эпизодические сновидения, иногда связанные с соматическим неблагополучием. Кроме того, сравнительно редко здоровые люди видят цветные сны. С наступлением психического расстройства, а нередко и задолго до него яркость и сенсорная модальность сновидений меняются. В части случаев наблюдается утрата прежней яркости образов сна. Пациенты сообщают, что последние становятся «размытыми, нечеткими, смутными, стертыми, блеклыми, бесцветными, серыми, неопределенными, как в тумане, похожими на тени, силуэты».

«Сны стали невзрачными, тусклыми, не могу собрать их во что-то целое», - говорит больная. Иногда способность воспринимать образы сна выпадает полностью: «Снится, что я ничего не вижу и не слышу. И ноги отнимаются». Другими словами, пациенты указывают на то, что теряют способность воспринимать образы сна так, как они могли это делать ранее. Утрата способности воспринимать образы представления в бодрственном состоянии обозначается, как известно, терминами «анидеизм», «аникония».

Такие сновидения, полагаем, следовало бы называть аниконическими, хотя этот термин подразумевает лишь нарушение восприятия оптических образов сна. Аниконические сновидения появляются большей частью у пациентов с анестетической депрессией, но отметим, что иногда симптомы психической анестезии в бодрственном состоянии могут при этом отсутствовать. Значительно чаще выявляется обратная картина, т. е. возрастание способности воспринимать сенсорные характеристики образов сна: «Сны такие, будто все происходит в реальности... Сны яркие, как в жизни...

Происходит все как на самом деле, все натурально, будто и не сон это... Как не сон был, а будто в реальности, проснулась и подумала: слава Богу, это всего лишь приснилось... Падаю куда-то вниз, ясно чувствую этот полет, будто сижу в падающем самолете, а за метр от земли просыпаюсь и думаю: хорошо, что это приснилось». Яркость образов сна в таких случаях не уступает таковой наглядным образам или даже превосходит последние, ее можно сравнить разве что с яркостью эйдетических образов. Поэтому, полагаем, такие сновидения было бы целесообразно обозначить как эйдетические.

Значительным образом меняется при этом и сенсорная модальность образов сна, это касается цвета, интенсивности различных других ощущений: «Сны стали цветными. В них представлена вся палитра цветов, не помню только, есть ли среди них фиолетовый цвет. Остро ощущаются также боль, вкус, движения, эмоции, звуки, прикосновения ко мне, голод, жажда, практически все. Нет, кажется, только запахов... Сны яркие, звуковые, цветные, с ощущениями боли и наслаждения, вкуса и запахов, полета. Сидишь, говоришь, ходишь, думаешь - все реально на 100%... Сны яркие, сценоподобные, воспринимаются со всеми подробностями, оттенками.

Даже давние такие сны вспоминаются так, будто они снились совсем недавно». Нередко встречаются сновидения с отчетливым преобладанием одной какой-то модальности ощущения - монохроматические, двух - бихроматические или более модальностей - полихроматические сновидения: «Все белое: стены, пол, предметы, стол, скатерть, на столе белая тарелка, а вне находится что-то красное, жидкообразное, как кровь. Я в ужасе, меня всю сковывает, закрываю глаза, и все исчезает. Тут я просыпаюсь в холодном поту. Три раза снился этот сон. На третий раз я подумала: это же сон, и откуда он берется. С тех пор это сон не снился.

Я аборт делала раньше, виню себя, что загубила живую душу, может, поэтому такое снилось, как напоминание, какая я... В 15 лет в течение года я лунатила, два раза во сне в окно выпрыгивала. Мне снилось, будто у дома стоит умершая мать, она во всем белом, даже как бы светилась вся. Дорожка, на которой она стоит, белая, и все вокруг тоже белое... Вижу во сне, что рядом со мной стоит белая женщина, волосы белые, одежда белая, и в руках ее что-то тоже белое... Снился зеленый сон. Все было в нем зеленого цвета: мама, обстановка и я сама, я видела себя при этом со стороны...

Снилось несколько раз, будто я заблудилась в лабиринте. Лабиринт состоял из каких-то ниш. И весь он был розового цвета, разных и очень красивых оттенков этого цвета. Было что-то еще фиолетового цвета, но немного. Когда я осознавала, что окончательно заплутала, всякий раз в этом месте просыпалась... Снится каждую ночь, будто я что-то строю из краснокровавого материала... Приснилось раз, будто ко мне приближается женщина, блондинка, в белоснежной одежде, с огромными зелеными глазами. Я в это время лежу, не сплю. Она перешагивает через меня и говорит: не бойся, я твоя судьба...

В моих снах больше зеленого цвета, а красного нет, кажется, вообще... Голоса снятся громкие, ясные, отчетливые, я чувствую, что где-то рядом есть люди, но не вижу их, как ни стараюсь... Снилось, что я в раю, иду и вижу, что кругом пшеница, она золотистого цвета, очень красивая, я ощущаю необычайную душевную радость, восторг. Навстречу мне идет умерший муж, он как живой и весь в белом. От него исходят сияние и чистота. Он говорит мне: я люблю тебя, но я теперь женат, прощай. Повернулся и ушел, сияние исчезло, все стало как обычно. Все это происходило как наяву, я была, верно, во второй жизни...

Снится лес, почему-то он серый-серый, зелени и других цветов нет совсем». Столь яркая представленность одних модальностей ощущения и полное выпадение других указывает, возможно, на то, что явления сенсорной гиперестезии в сновидениях могут сочетаться с признаками сенсорной гипе- и анестезии. Можно, вероятно, считать, что колорические иллюзии встречаются и в сновидениях. Имеются данные о том, что монохроматические сновидения с преобладанием красного и синего цветов чаще встречаются при эпилепсии. Некоторые наши пациенты с эпилепсией сообщали о «белых» снах, в которых преобладающим был белый цвет.

Выявление в анамнезе периодов урежения, исчезновения либо учащения сновидений, а также явных свидетельств изменения модальности ощущений в образах сна является, полагаем, достаточным поводом к тому, чтобы более детально расспросить пациентов об их самочувствии именно в то время, когда наблюдались такие сновидения.

Качество сна является очень важной составляющей нормального функционирования индивида. Для человека сон - абсолютная жизненная необходимость. Через 60-80 часов лишения сна у человека возникает произвольно непреодолимое желание заснуть, и лишь интенсивные болевые раздражители могут продлить бодрствование, но при этом уже развиваются существенные нарушения психических функций, которые лишают человека самоконтроля и самосознания.

Средняя продолжительность естественного ночного сна у здорового человека молодого и среднего возраста составляет около 8 часов. В детском возрасте продолжительность сна больше. В современной психологии сон и различные фазы сна обычно определяются и характеризуются через конкретные физиологические события, в частности паттерны биоэлектрической активности головного мозга, регистрируемые электроэнцефалографом, метаболические процессы, мышечный тонус, частоту сердцебиения и дыхания и, что важно, наличие или отсутствие быстрых движений глаз.

Сон представляет собой деятельность, которую можно подразделить на типичные стадии (рис 3.1):

Рис. 3.1

Стадия I. ЭЭГ -- исчезновение альфа - ритма, одиночные дельта- 1,5-3 Гц и тета - волны 4-7 Гц (период засыпания). Составляет 10% продолжительности сна.

Стадия II. Амплитуда этих волн становится больше. Появляются сигма-ритм и К-комплекс. Составляет 53% продолжительности сна.

Стадия III. Сон средней глубины. Много дельта- и тета - волн. Составляет 5%.

Стадия IV. Дельта - волны 0,6-1 Гц; амплитуда становится больше (глубокий сон). Составляет 10% продолжительности сна.

Стадия V. Так называемая стадия быстрого движения глаз и ЭЭГ - волны как в стадии I (стадия сновидений). Десинхронизация ЭЭГ - активности. Составляет 22% продолжительности сна.

Большинство случаев нежелательного пробуждения человека во время отдыха приходится на пробуждения от звуковых раздражителей. Однако на различных стадиях развития сна интенсивность пробуждающих раздражителей должна быть различной для пробуждения от сна, в силу того, что глубина сна зависит от стадии, в которой находится спящий индивид.

В стадии V действие звуковых раздражений приводит к усилению сновидений. В ситуации, когда беспокоят спящего на данной стадии, это приводит к прекращению сновидений. При повторении беспокойств организм отдыхающего обороняется повышением порогов пробуждения, следовательно, сны имеют важную функцию, которая должна выполняться и в условиях мешающего воздействия. Некоторые авторы отмечают, что стадия V особенно важна для запоминания и удержания информации в долговременной памяти. Это приводит к информационному освобождению мозга и потому к восстановлению психических функций.

Стадии III и IV являются важными в основном для роста биологического организма. Сильные помехи в период глубокого сна могут привести к нарушению функций роста, а также к депрессивному состоянию личности.

Взаимодействие недостатка сна у конкретного индивида и пробуждающего действия звукового раздражения показывает, что пробуждающее действие звука становится больше настолько, насколько более выспавшимся является индивид. Поэтому на последних стадиях перед пробуждением рекомендуется больший покой .

Естественный сон протекает циклами, продолжительность которых, по разным данным, колеблется от 1,5 до 2 часов. В течение этого времени проходят все пять стадий цикла сна, каждый из которых имеет соответствующий порог пробуждения. Сон представляет собой абсолютную жизненную необходимость; потеря возможности удовлетворять потребность в сне в течение нескольких дней приводит к стрессу, происходит потеря сосредоточенности, изменяется зрительная способность человека, могут начаться галлюцинации и тремор рук, изменяется качество памяти и может быть выражена сбивчивость речи. Животные, лишенные сна в течение нескольких дней, начинают проявлять агрессивность и убивать друг друга; у людей может развиться психопатия и паранойя. Потеря фазы «быстрого сна» вследствие пробуждения, как у людей, так и у животных вызывает все возрастающие поведенческие отклонения.

Во время сна кровоснабжение и энергетика головного мозга не уменьшаются. «Медленный» сон считают более древним и предназначенным для восстановления соматических функций, в то время как «быстрый» сон -- эволюционно более молодой, связанный с восстановлением мозгового метаболизма, переработкой информации, полученной в период бодрствования, закреплением ее в долговременной памяти, стимуляцией нервного роста и развития. Лишение человека парадоксального сна неблагоприятно отражается на его психическом состоянии.

Таблица 3.2- Зависимость частоты сновидений от характера деятельности, %

Длительное воздействие шума во время сна является одним из наиболее стрессогенных факторов современного общества. Центральная нервная система ведет обработку звуковой информации даже во сне. Так, если подвергнуть воздействию звука спящего человека, то показатели сердцебиения, кровяного давления и электроэнцефалограммы не адаптируются или почти не адаптируются, в противоположность состоянию бодрствования. Эпидемиологические исследования показывают, что ночное воздействие дорожного шума с уровнем 55 дБ (А) и более ведет к повышенным концентрациям стрессовых гормонов в крови, что вызывает негативные последствия для здоровья человека.

Известно, что нервные клетки обладают способностью воспринимать, проводить и передавать нервные импульсы. Они синтезируют медиаторы, участвующие в их проведении (нейротрансмиттеры) ацетилхолин, катехоламины, индоламины, а также липиды, углеводы и белки. Воздействие нежелательного звука во время сна способствует повышению уровня катехола-минов в крови: кортизола, адреналина, норадреналина.

При уровне шума (в 55 дБ (А) и выше) возникают первичные вегетативные реакции -- реакции, которые не подвластны волевому воздействию: сужение сосудов, повышение давления, пульса, уменьшение объема циркуляции крови, повышение уровня глюкозы, инсулина в крови, повышение выделения магния из клеток. Хроническое воздействие шума во время сна ведет к постоянно сниженному содержанию магния в клетках, вследствие чего снижается скорость всех реакций в организме.

Дальнейший разрушающий эффект проявляется во влиянии шума на качество сна. Шум увеличивает время, необходимое для того, чтоб заснуть, ведет к изменениям качества и продолжительности сна, что, в свою очередь, вызывает последующую усталость и снижение производительности труда. Длительное лишение сна ведет к ослаблению иммунной системы, увеличению восприимчивости к инфекционным заболеваниям .

Не всем дано проживать во сне такую яркую и насыщенную жизнь, путешествовать между мирами, как сэру Максу. Но иногда очень хочется взять и присниться кому-то, побывать в снах другого человека, «заснуть» в какое-то место, где очень хочется оказаться, в общем, жить во сне активно.

По крайней мере, многие люди иногда испытывают состояние, когда знаешь, что спишь, можешь проснуться, если захочешь, а если не захочешь, можешь дальше смотреть кино и управлять его сценарием.

Психологи называют это осознанными сновидениями.

Пролить свет на механизм возникновения этого состояния удалось нейрофизиологам из Университета Гете во Франкфурте в сотрудничестве со специалистами Гарвардской медицинской школы в Бостоне. Полученные результаты они опубликовали в журнале Nature Neuroscience . Они выяснили особенности электрической активности мозга, необходимой для появления осознанных сновидений. Более того, смогли даже вызвать их у испытуемых электрической стимуляцией мозга.

Сновидения мы созерцаем во время определенной стадии сна, она называется фазой быстрого, или парадоксального, сна .

Парадоксальность его в том, что на картине электроэнцефалограммы (ЭЭГ), регистрируемой в это время, видны высокочастотные (быстрые) и низкоамплитудные волны, характерные для бодрствования.

В то же время мышцы тела во время этой стадии абсолютно расслаблены и возникает она на фоне глубокого сна. Еще один признак — быстрые движения глазных яблок под веками, по этой причине быстрый сон называют еще REM-сном, от словосочетания rapid eye movements (быстрые движения глаз).

Несмотря на то что ученые давно и активно исследуют сон, природа сновидений им еще не вполне ясна. Как рассказывал корреспонденту «Газеты.Ru» доктор биологических наук Владимир Ковальзон, сейчас большинство рассматривает визуальные образы, возникающие во сне, просто как побочный продукт деятельности мозга. Тем не менее ученые делают попытки понять сны, научиться читать сны человека, а возможно, и программировать.

Чем отличаются осознанные сновидения от обычных? Как пишут авторы статьи, во время обычных сновидений мозг находится в первичном состоянии сознания: воспринимается непосредственно происходящее здесь и сейчас, а память о прошлом и планирование будущего недоступны. Когда человек просыпается, мгновенно включаются когнитивные функции вторичного, более высокого порядка: человек осознает себя во времени и пространстве, использует прошлый опыт, предвидит будущие события, проявляет свободу воли и способен к рефлексии.

Во время осознанных сновидений присутствуют элементы вторичного сознания более высокого порядка, поэтому человек ведет себя не как пассивный, а как активный субъект происходящего.

Он знает, что он спит, что он может проснуться, он может взять происходящее во сне под контроль, например прогнать какой-то ночной кошмар или продолжить увлекательное приключение.

Электрические волны, которые генерирует мозг, специалисты подразделяют на несколько диапазонов частот — дельта (0,5-3 Гц), тета (4-8 Гц), альфа (8-13 Гц), бета (14-40 Гц) и гамма (40 Гц и выше).

При регистрации ЭЭГ во время сна (сомнограмма) специалисты выяснили, что осознанные сновидения сопровождаются синхронизацией активности разных областей мозга и появлением ритмов очень высокой частоты (около 40 Гц) в гамма-диапазоне в лобных и височных областях.

Такие высокочастотные гамма-ритмы ученые ранее связывали только с состоянием активного бодрствования, интенсивной интеллектуальной деятельности. Было неожиданно найти их в состоянии сна.

Урсула Восс и ее коллеги исследовали 27 добровольцев, которые, по их словам, не испытывали осознанных сновидений в течение предшествующих нескольких ночей. Ученые хотели ответить на вопрос, что первично: гамма-активность приводит к осознанным сновидениям или же наоборот. Они стимулировали мозг испытуемых во время сна слабым электрическим током разных частот (от 2 до 100 Гц), то есть во всех диапазонах частот, на которых работает сам мозг. Электроды прикладывали к лобной и височной областям. Как утверждают исследователи, этот метод стимуляции совершенно не ощущался добровольцами и не мешал их сну.

Выяснилось, что стимуляция с частотой 40 Гц не нарушает обычных признаков REM-сна, но приводит к тому, что мозг сам начинает генерировать высокочастотные волны гамма-диапазона (37-43 Гц). Ученые считают, что в таких условиях нейроны начинают синхронизированно испускать электрические импульсы с данной частотой. В меньшей степени это вызывалось стимуляцией с частотой 25 Гц. Стимуляция на низких и более высоких частотах вообще никак не влияла на собственную активность мозга.

Через несколько секунд после окончания подачи тока испытуемых будили и спрашивали их о сновидениях.

Оказалось, что стимуляция на частотах 40 и 25 Гц вызывала у добровольцев осознанные сновидения, которые они могли контролировать.

Таким образом, ученые нашли ключевой электрофизиологический признак осознанных сновидений и научились вызывать их искусственно. Помимо того что это открывает возможность внешнего вмешательства в сны, что само по себе интересно, тут есть и клинические приложения.

Дав человеку возможность контроля над сновидениями, можно избавить его от ночных кошмаров и навязчивых состояний.

Так что, возможно, метод электрической стимуляции во время сна найдет применение в клинике.

Ежедневно, после трудового дня, каждый из нас чувствует непреодолимую потребность принять горизонтальное положение, расслабиться и заснуть. Практически третью часть своей жизни мы проводим в этом состоянии - в состоянии сна. Ежесуточный физиологический сон, как и питание - основная потребность организма.

Более того, лишение сна человек и животные переносят гораздо труднее, чем отсутствие пищи. Впервые М. Манассеина (1894) установила, что длительная бессонница приводит к смерти. Щенки погибают от бессонницы на 4-5 день. Взрослые собаки, полностью лишенные пищи, в течение 20-15 дней теряли 50% своей массы, но их можно было откормить, а от бессонницы они погибали через

10-12 дней при уменьшении массы тела только на 5-13%.

Длительное лишение сна тяжело переносится человеком. Уменьшается скорость психических реакций, падает умственная работоспособность, быстро наступает утомление.

Продолжительность сна меняется с возрастом. Установлена следующая потребность во сне людей различного возраста: до 1 года - 16 часов; 5 лет - 12 часов; 12 лет - 10 часов; 17 лет и старше - 8 часов.

Кроме физиологического ежесуточного сна существует еще несколько видов состояний, которые похожи по своим внешним признакам на сон, и тоже называются сном, хотя на самом деле физиологические механизмы их возникновения совершенно другие. К ним относятся: наркотический сон, сезонный сон (у животных, залегающих в спячку зимой или летом), патологический сон, гипнотический сон . О некоторых из них мы будем говорить в этой лекции, но главным объектом нашего изучения будет все же физиологический сон.

Структура сна . Долгое время считалось, что после небольшого периода засыпания нервная система человека приходит в состояние торможения на 7-8 часов. Затем торможение ЦНС сменяется возбуждением и человек просыпается. Так сон и бодрствование периодически сменяют друг друга, и основным отличием сна от бодрого состояния стали разлитое торможение коры головного мозга, имеющее охранительное значение и восстанавливающее работоспособность клеток нервной системы в течение сна.

Однако с развитием микроэлектродной техники и электрофизиологических методов исследования выяснилось, что во время сна большая часть нервных клеток не отдыхает, а продолжает работать, только в другом, более синхронизированном режиме. Оказалось, что структура физиологического сна достаточно сложна, и в течение ночи происходит 5-6 раз смена двух различных по своим физиологическим характеристикам фаз, или стадий сна, которые могут быть четко ограничены с помощью полиграфических записей ЭЭГ, ЭКГ, и других физиологических функций, включая движения глаз и активность скелетной мускулатуры.

В физиологическом сне человека и животных различают по крайней мере две фазы, обозначаемые как фаза медленного сна (ФМС) и фаза быстрого сна (ФБС ) . В литературе встречается много обозначений медленного (до 14 наименований) и быстрого (22 наименования) сна. Наиболее распространенными синонимами ФМС являются: синхронизированный, ортодоксальный, медленноволновый, сони без сновидений (Non-Rem-сон). Быстрый сон (ФБС) часто обозначается как десинхронизированный, парадоксальный, ромб-энцефалический, сон со сновидениями (Rem-сон).

В настоящее время показано, что период бодрствования сменяется стадией медленного сна, которая длится 60-90 минут и переходит в стадию быстрого сна (5-10 минут). Затем снова наступает медленный сон. Так они сменяют друг друга в течение ночи, причем постепенно падает глубина ФМС и растет длительность ФБС. Таким образом, структура сна может быть выражена так:

Бодрствование - ФМС(60-90 мин) - ФБС(5-10 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС 10-15 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС(15-20 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС(20-25 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС(25-30 мин) - просыпание.

У здоровых людей за ночь имеют место 4-6 завершенных циклов (ФМС+ФБС). Следует учесть, что наиболее глубокая стадия медленного сна в норме ярче всего представлена в 1 и 2 циклах. Медленный сон занимает у взрослого человека 75-80% длительности физиологического сна, а быстрый - 20-25%. У новорожденного на

долю ФБС приходится более 50%, у ребенка до 2 лет - 30-40%. C 5 лет формируются свойственные взрослым соотношения ФМС и ФБС.

Медленный сон включает в себя ряд поведенческих и электроэнцефалографических признаков, которые могут быть зафиксированы, начиная с момента погружения в сон. Выделяют 5 стадий засыпания.

Стадия А поведенчески характеризуется переходом от расслабленного бодрствования к дреме. На ЭЭГ в это время фиксируется альфа-ритм с различной меняющейся амплитудой.

СтадияВ -дремота .- характеризуется уплощенной кривой ЭЭГ с отсутствием альфа ритма (5-6 гц), наслоением тета-ритма (2-3 гц), отдельных дельта колебаний. Перед переходом к следующей стадии С часто фиксируются острые волны длительностью 0,2-0,3 секунды с амплитудой 100-200 мкв (вертекс-потенциалы). На ЭОГ в стадиях А и В регистрируются медленные движения глаз (одно движение занимает 1-2 секунды). Во время дремоты на ЭМГ фиксируется небольшое снижение амплитуды по сравнению с бодрствованием.

СтадияС - поверхностный сон .. В это время появляются т.н. "сонные веретена" - колебания с частотой 14-16 гц, амплитудой 30-50 мкв и выше, организованные в серию, внешне напоминающую форму веретена. Типично появление К-комплексов (двух-трех фазных волн длительностью 0,5-1 сек.). Продолжают регистрироваться медленные низко амплитудные колебания в дельта- (0,5-1 гц) и тета- диапазоне, реже быстрые ритмы. На ЭОГ уменьшаются или полностью прекращаются медленные движения глаз. На ЭМГ фиксируется дальнейшее снижение амплитуды мышечных биопотенциалов.

СтадияД - сон средней глубины . . На ЭЭГ появляются более высоко амплитудные (80 мкв) дельта волны на фоне сонных веретен. Имеется тенденция к уменьшению числа сонных веретен и увеличению числа дельта волн. На ЭОГ медленных движений глаз нет, картина ЭМГ та же, что и на стадии С, или наблюдается еще большее снижение амплитуды биопотенциалов мышц.

СтадияЕ - глубокий сон . . На ЭЭГ доминируют высоко-амплитудные (до 200 мкв) медленные (0,5-1 гц) дельта- волны с исчезновением сонных веретен и К комплексов. Может регистрироваться низко-амплитудная активность различного частотного диапазона, наслаивающаяся на дельта волны. На ЭОГ отсутствуют движения глаз, на ЭМГ амплитуда потенциалов максимально снижена.

Помимо указанных сдвигов на ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ, во время медленного сна отмечается снижение интенсивности всех вегетативных функций.

Быстрый сон характеризуется полным отсутствием активности мышц лица и шеи (в других мышцах существенного изменения тонуса по сравнению с глубокими стадиями медленного сна нет), появлением быстрых движений глаз (БДГ) на ЭОГ, единичных или группирующихся в пачки, продолжительностью каждое 0,5-1,5 сек. На ЭЭГ картина, соответствующая стадии В, может регистрироваться и альфа-ритм. Отмечается нерегулярность вегетативных показателей, которая обозначается термином "вегетативная буря " - изменяется частота дыхания и сердцебиения, наблюдается активизация моторики ЖКТ, подъем АД, выброс гормонов. Ниже мы поговорим об этом более подробно.

Несмотря на ЭЭГ картину, близкую к дремоте или состоянию бодрствования, по поведенческим показателям быстрый сон глубок, и пробудить человека из этой стадии не легче, чем из глубокого медленного сна. При пробуждении из быстрого сна у подавляющего числа людей можно получить отчет о ярких сновидениях.

Состояние вегетативной сферы во время сна . . Регистрация вегетативных функций является одним из наиболее простых и вместе с тем достаточно информативных методов объективного исследования сна. Уже только одно наблюдение за дыханием или гемодинамическими показателями позволяет с достаточной определенностью судить о фазе цикла бодрствование-сон. Большое число интересных наблюдений за состоянием вегетативной сферы во время сна приводится в одной из первых в мире монографий о физиологии сна М. Манассеиной (1892). Выдвинутый Манассеиной тезис, что " во время сна прекращается только сознание в человеке, все же остальные функции, если не усиливаются, то во всяком случае продолжаются", с некоторыми уточнениями правомерен и теперь, особенно в применении к вегетативной сфере.

Система дыхания . . Значительные изменения в системе внешнего дыхания начинаются уже в фазе дремоты. На фоне замедленного дыхания появляются периоды дыхательной аритмии. Оно изменяется по типу гипопное, полипное, апное, и носит временами характер периодического дыхания Чейн-Стокса или Биота. Такие фазические изменения дыхания носят центральный характер и совпадают с периодами сонных веретен. В изменении дыхания во сне играют роль и рефлекторные влияния, исходящие из внутренних органов (отмечено апное в момент начала эпизода ночного энуреза).

Частота дыхания в стадии С уменьшается по сравнению с дремотой. Легочная вентиляция при этом не изменяется, что достигается увеличением амплитуды дыхания. В стадиях Д и Е дыхание здоровых людей носит регулярный, замедленный по сравнению с бодрствованием характер, однако может быть чаще, чем в стадии С.

Сердечно-сосудистая система . . Урежение пульса, снижение артериального давления, замедление кровотока давно считались постоянными признаками естественного сна. Современные исследования подтверждают, что при переходе животного или человека из бодрствования в ФМС имеют место эти сдвиги. При этом, если в неглубоких стадиях ФМС эти показатели отличаются постоянством, то в стадиях В и С отмечаются колебания АД и частоты пульса. АД изменяется при переходе из одной стадии ФМС в другую. В поверхностных стадиях ФМС четко выявляется зависимость частоты пульса от фазы дыхания, в то время как в глубоких стадиях она исчезает. Снижение АД в ФМС больше зависит от снижения частоты сердцебиений, чем от уменьшения ударного объема.

С началом ФБС у человека в сердечно-сосудистой системе происходят выраженные изменения: учащается, становясь аритмичным, пульс, проявляется экстрасистолия, повышается среднее значение АД, увеличивается МОК. Во время сна значительно меняется мозговой кровоток - в ФМС он снижается, в ФБС увеличивается.

Температура, потоотделение и другие вегетативные функции . Температура мозга, как и другие вегетативные показатели, довольно закономерно следует уровню бодрствования и характеру сна. При переходе из бодрствования в ФМС она снижается, во время ФБС повышается, причем часто до более высоких цифр, чем во время бодрствования. Исследователи расходятся в объяснении этого факта. Сатон и Камамура считают, что главной причиной этого феномена является усиление метаболизма мозга в ФБС. Абрамс же показал, что повышение температуры мозга в ФБС зависит от согревания его протекающей кровью. Возможно, имеют место оба эти механизма.

Естественно, температура не может меняться и вне мозга. Во время ночного сна температура тела снижается у женщин в среднем до 35,7 о С, у мужчин - до 34,9 о.

Существует определенная динамика потоотделения во время сна. В период релаксации перед сном отмечается короткое ослабление потоотделения на внеладонных поверхностях, которое после засыпания увеличивается пропорционально сну в ФМС. Это согласуется с данными о том, что 90% пота выделяется до достижения минимальной суточной температуры. Противоположным образом изменяется потоотделение на ладонях. Здесь оно прекращается после засыпания и отсутствует на протяжении всего сна до момента пробуждения.

Такая разница объясняется различным значением локального потоотделения. Считается, что на ладонях проявляется психогенное потоотделение, которое регулируется корковыми областями, а термогенное (внеладонное) потоотделение имеет центральное представительство в гипоталамической области.

При наступлении ФБС потоотделение резко снижается. На фоне такого снижения иногда наблюдаются всплески перспирации, и при пробуждении в этот момент исследуемые давали отчет о волнующем сновидении. Если исследуемых будили после окончания ФБС, то отчет об эмоционально насыщенных сновидениях имел место тогда, когда регистрировалось такое же фазическое усиление потоотделения. В тех случаях, когда этого не было, исследуемые не могли вспомнить сновидение или сообщали об эмоционально безразличных снах. Тоническое снижение потоотделения наблюдается в условиях повышения температуры среды.

Еще одним вегетативным показателем характера сна являются ширина зрачка и состояние мигательной перепонки животных. Будучи суженным в ФМС, зрачок периодически расширяется и мигательная перепонка сокращается в ФБС.

Анализ двигательной активности желудка и кислотности желудочного сока выявил изменения этих параметров во время сна. Исследования проводились с помощью радиопилюль. Двигательная активность ЖКТ снижается в ФМС и повышается в ФБС. У всех исследуемых наблюдались большие движения желудка на 4-м часе ночного сна. Они продолжали усиливаться во второй половине ночи. Значения рН желудочного сока во сне колеблются от 0,5 до 3,0 демонстрируя, таким образом, повышение кислотности по сравнению с бодрствованием. Этим объясняются характерные ночные боли у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Из других вегетативных проявлений следует отметить возникновение эрекции полового члена в ФБС, даже у тех мужчин, которые считают себя импотентами. Этот феномен часто является доказательством функционального характера импотенции.

Механизмы сновидений .. Как было отмечено выше, в фазе быстрого сна

активной психической творческой деятельности нейронов. Практически все люди видят сны, но не все их помнят (не меньше 80%). Признаются даже внутриутробные сновидения. Сновидения свойственны и животным. Наличие сновидений подтверждаются не только рассказами проснувшихся людей, но и движением глазных яблок, которые регистрируются только во время быстрого сна. Все зависит от того, в какой фазе сна просыпается человек. Если он просыпается в фазе быстрого сна, он их припоминает и может словесно воспроизвести, но если в фазе медленного сна, то, как правило, он их не помнить. Более того, некоторые ученые считают, что если человек не видит снов, то это может привести к различным функциональным расстройствам нервной системы типа неврозов.

Если в эксперименте в течение многих суток людей будить в фазе медленного сна, то это не приводит к нарушению функций нервной системы. Если же их постоянно будить в фазе быстрого сна, то это вызывает расстройство нервной системы. В связи с этим, некоторые ученые считают, что сновидения являются одним из механизмов преодоления различных жизненных препятствий: при стрессовых состояниях они способствуют восстановлению душевного равновесия, а также готовят организм к предстоящей борьбе. Таким образом, сновидения следует рассматривать как защитный механизм, оберегающий организм от воздействия некоторых вредных факторов окружающей среды, которые могут привести к развитию различных патологических состояний.

Характер сновидений зависит от совокупности многих факторов. В большинстве случаев они соответствуют жизненным ситуациям и отражают действительные события. Однако, в некоторых случаях они носят не жизненный характер. В свое время И.М. Сеченов сказал, что мозг в состоянии сна вероятные события представляет в невероятных комбинациях ("Сновидения - это небывалые комбинации бывалых впечатлений"). Это лишний раз свидетельствует об активной творческой деятельности нейронов во время сна. Характер сновидений определяется несколькими факторами, к которым относятся следующие:

1. Окружающая среда, включающая в себя звуковые, световые, температурные и другие раздражители. Так, если температура окружающей среды изменяется, то это сказывается на характере сновидений: уменьшение температуры в сновидениях проявляется в том, что ему снится: что его человека погружают в прорубь и т.д.

2. Состояние внутренней среды организма. Как известно, в состоянии сна, информация внутренних органов может "пробиваться" в кору головного мозга, что сказывается на характере сновидения, о чем много пишется в монографии Касаткина. Так, например, если во время сна возникают головные боли, то спящему снится, что его бьют по голове или пытаются вскрыть черепную коробку. Если имеют место боли в ЖКТ, то сновидения проявляются вскрытием брюшной полости и т.д. Касаткин, в связи с этим, обращает внимание читателя на то, что в некоторых случаях подобные сновидения могут быть предвестником какого - либо заболевания и врачам следует обращать внимание на подобные сновидения.

3. Характер сновидения в какой - то мере зависит от тех мыслей, с которыми человек ложится спать. Именно в этом случае делались некоторые открытия, о которых было отмечено выше.

Назначение сна . Существует несколько теорий, объясняющий назначение и биологическое значение сна. Прежде всего следует сказать о теории восстановления работоспособности нервных клеток. Считалось долгое время, что ночной сон имеет исключительно охранительное значение, он нужен для отдыха нервных клеток, интенсивно работающих во время бодрствования. Этой точки зрения придерживался И.П. Павлов и многие другие ученые. Однако с развитием физиологической науки и открытием фаз сна стало ясно, что во время сна нервные клетки не отдыхают, а работают по другому.

Поэтому в настоящее время наиболее принята во всем мире т.н. информационная теория сна. Сейчас стало ясно, что сон - это особым образом организованная деятельность мозга, направленная на обработку полученной во время бодрствования информации.

Главным отличием в механизмах организации деятельности НС во время сна является большая синхронизация работы отдельных нервных клеток, особенно во время ФМС. Показано, что в фазе быстрого сна деятельность нервной системы по обработке информации усиливается, и определенные проявления этой деятельности доходят до сферы сознания и могут включаться в ткань сновидений.

Что значит обработать информацию, накопленную во время бодрствования? Во- первых, часть информации, которую хранил мозг человека до данного момента, надо просто забыть, исключить из памяти (например, тот факт, что надо было сегодня прийти на лекцию). Другая часть информации закладывается в механизмы долговременной памяти, при этом в матрицы памяти вносятся исправления и дополнения в соответствии с новой информацией. Третья часть информации вкладывается в структуру личности и влияет на формирование характера человека и особенности его поведения в конкретных условиях. Четвертая часть информации вовлекается в построение функциональных систем целенаправленного поведения человека после пробуждения, и т.д.

Как видим, каналов обработки информации достаточно много. Во сне происходит и эмоциональная перестройка человека, о чем хорошо подмечено даже в народной мудрости, обобщенной в поговорках и пословицах ("с горем переспать - горя не видать", "утро вечера мудренее" и т.п.)

Доказательством того, что сон связан с творческой деятельностью по переработке информации, являются и широко известные факты решения мучившей человека задачи во сне. Известно, что Менделеев окончательный вариант своей Периодической таблицы химических элементов увидел во сне, многие математики получали во сне решение сложных задач, многие поэты, проснувшись записывали приснившиеся им прекрасные стихотворения, Кекуле открыл бензольное ядро; Тосканини - фрагменты музыкальных произведений и т.д.).

Важно, чтобы эта информация, явившаяся результатом ночной творческой работы, была записана тотчас после пробуждения, так как обычно полностью выпадает из памяти уже через 5-10 минут после сна. Именно поэтому многие люди считают, что никогда не видят сновидений. Они их просто не помнят.

Теории возникновения сна и его нейронные механизмы .

С давних времен ученые пытались объяснить механизмы возникновения сна. Существовали так называемые гуморальные теории, которых главную роль в развитии сна приписывали тем или иным гуморальным факторам (молочной кислоте, холестерину, нейротоксинам, гипнотоксинам и т.п.). Однако после фундаментальных работ П,К. Анохина на сиамских близнецах, которые имели общую систему кровообращения, но засыпали в разное время, интерес к гуморальным теориям ослаб, хотя признано, что изменение концентрации различных гуморальных агентов может изменять возбудимость нервных клеток и способствовать (или препятствовать) наступлению сна.

В лаборатории И.П. Павлова примерно с 1909 года начинается усиленная разработка вопросов о механизмах сна. Сон остановил внимание Павлова потому, что мешал работать с условными рефлексами. Как только экспериментатор начинал вырабатывать различные виды коркового торможения, у собаки закономерно наступал сон. Это побудило сделать сон предметом специального исследования, результаты которого были изложены в статье " Внутреннее торможение и сон - один и тот же процесс в своей физико-химической основе".

Согласно теории Павлова, сон есть разлитое генерализованное торможение, охватывающее всю кору. Исходный пункт, из которого происходит иррадиация торможения, обязательно находится в коре. Сон по Павлову есть феномен корковый по самой своей сути.

Однако вскоре появились данные о том, что декортикация не меняет характер чередования сна и бодрствования. Эти данные заставили Павлова выказать предположение о вовлечении в угнетение и подкорковых отделов только случае отсутствия коры. Сну, вызываемому с подкорки, не придавалось значения нормального механизма, и ему не посвящалось ни одно опытное исследование в лаборатории Павлова.

Первые данные об участии гипоталамуса в механизмах сна встречаются у венского психиатра и невропатолога Мауттера, который в 1890 году отметил симптом сонливости при поражении области дна третьего желудочка. После эпидемии т.н. "летаргического энцефалита" 1917-1921 гг. в Европе Экономо высказал предположение о том, что в области дна третьего желудочка находится центр сна (центр Экономо).

Прогресс в изучении нейронных механизмов сна связан с разработкой методики микроэлектродного исследования. В экспериментах была исследована активность нейронов в период быстрого и медленного сна, а также в состоянии бодрствования. Удалось обнаружить усиление спайковых разрядов в нейронах мозга в обширных зонах зрительной и теменной коры, таламуса, ретикулярной формации и др. структур. Эти данные подчеркнули активный характер процессов, происходящих в нервной системе во время сна.

В 1928 г. Гесс показал возможность получения сна при электрическом раздражении диэнцефальной области - довольно обширной области, лежащей между пучком Вик д"Азира и Мейеровским трактом, а также со среднего и отчасти вентромедиального гипоталамуса.

В настоящее время имеются три группы экспериментально полученных фактов, которые имеют значение для построения единой нейронной теории сна:

1) раздражение определенных диэнцефальных структур дает сон;

2) прекращение активирующего действия со стороны ретикулярной формации - восходящей активирующей системы РФ - вызывает снижение корковой активности и способствует развитию сна;

3) возникновение в коре длительных или особо сильных процессов внутреннего торможения приводит к развитию сна.

Современная теория развития сна рассматривает сон как результат определенных циклических изменений во взаимоотношениях коры и важнейших подкорковых образований, и, в частности, гипоталамуса и области РФ мозгового ствола. Согласно этой теории, в состоянии бодрствования кора, и, в частности, ее лобные отделы, тормозит деятельность так называемого "центра Гесса", который ответственен за развитие сна. Центр Гесса способен тормозить деятельность ретикулярной активирующей системы либо на уроне продолговатого мозга, либо на уровне таламуса, но поскольку сам он во время бодрствования заторможен импульсацией с коры, то этого не происходит, и в этих условиях РФ активирует кору, что еще более способствует подавлению активности центра Гесса.

Состояние сна характеризуется высвобождением центра Гесса из под тормозящего влияния лобных отделов коры, что приводит к подавлению ретикулярной активирующей системы и снижению корковой активности, следствием чего и является возникновение сна. Это освобождение центра Гесса может быть либо следствием понижения тормозящего влияния коры, либо следствием активации центра Гесса, в условиях, когда прежнего уровня корковой импульсации недостаточно для подавления собственной активности гипоталамуса.

Кроме того, можно предположить, что при этом происходит подавление активирующего действия РФ, в результате чего снижается корковая активность, падает количество тормозящей импульсации на центр Гесса, что приводит к его высвобождению. Отсюда следует, что воздействие на ЦНС различными наркотическими веществами хоть и вызывает один и тот же эффект наркотического сна, но в сущности может быть чрезвычайно разнообразным по механизму и месту своего воздействия. Иными словами, разные наркотические вещества имеют разную точку приложения в ЦНС.

Чтобы наступил сон, надо запустить гипногенную зону. К факторам, которые способствуют ее запуску, относятся:

1. Наступление определенного времени, которое срабатывает по принципу условно рефлекторной реакции (возможно как биологические часы). Если человек ложится спать в одно и то же время, то при наступлении этого времени появляются позывы на сон, даже в дневные часы.

2. Изменение температуры внутренней среды организма - к вечеру, как известно, температура крови несколько повышается, что способствует возбуждению гипногенной зоны.

3. К вечеру наблюдается информационная перегрузка, что является фактором, запускающим сон.

4. К концу дня в крови накапливаются многочисленные гуморальные факторы (специфические нейропептиды, продукты метаболизма, многие медиаторы), возбуждающие гипногенные структуры.

5. Перед сном значительно уменьшается действие на организм различных раздражителей окружающей среды (включается свет, прекращаются звуковые раздражители), что способствует возбуждению системы, организующие сон.

6. Большое значение придается ритуалам сна (вид чистой постели и др.). Однако, если человек долго не спал, то в этом случае основное значение придается не внешним факторам, обеспечивающим сон, а изменению внутренней среды организма, и он мгновенно засыпает, не обращая внимания на действующие раздражители внешней среды организма.

По окончании сна запускается система, организующая бодрствование, при этом большое значение придается таким факторам как:

1) Условно рефлекторное пробуждение (срабатывает время).

2) Включаются раздражители окружающей среды - звуковые, световые и другие.

3) Исчезают из крови факторы сна (метаболиты, медиаторы, разрушаются нейропептиды).

4) Снижается температура крови.

5) Перестает действовать информационная перегрузка, так как информация в течение сна раскладывается по своим блокам.

Патологический сон .

Из всех нервно-психических явлений, издавна вызывавших и еще сейчас вызывающих суеверные толки, ночной сон и сновидения самые обыденные. Несравненно реже встречаются другие разновидности сна и сумеречные состояния сознания, проявляющиеся главным образом у истеричных больных. Сюда относится летаргия - непробудный патологический сон, который иногда может продолжаться без перерыва много дней, недель и даже лет. При этом не только произвольные движения, но и простые рефлексы бывают так подавлены, физиологические отправления органов дыхания и кровообращения настолько снижены, что люди, мало знакомые с медициной, могут принять спящего за умершего.

Причиной такого сна являются поражения нервных структур, отвечающих за сон - примером может быть летаргический энцефалит, когда воспаление локализуется в диэнцефальной области (центр Гесса).

Лунатизм. . Издавна известна и другая разновидность патологического сна, именуемая лунатизмом, снохождением или естественным сомнамбулизмом. Здоровый человек может видеть во сне, что он куда-нибудь отправляется или выполняет какую-нибудь работу, оставаясь при этом неподвижным. Лунатик, продолжая спать, оставляет постель и предпринимает прогулку или автоматически

выполняет работу, которая ему снится. Выполнив свое дело, он возвращается в постель, спокойно спит до утра, а проснувшись, ничего не помнит о своих ночных похождениях. Причина такого рода патологии кроется в нарушениях корковых механизмов сна.

Гипнотический сон. .Одной из разновидностей сна является искусственный сон - гипноз, имеющий прямое отношение к медицине, который часто используется врачами в качестве лечебного средства. Во время искусственного сна врач проводит внушение больному, рассчитывая на лечебный эффект. Для того, чтобы вызвать гипнотическое состояние, врач должен применять те факты, которые запускают систему, организующую сон. Следует помнить, что гипноз отличается от естественного сна тем, что во - первых, в коре головного мозга сохраняется один возбужденный участок мозга во второй сигнальной системе, посредством которого существует контакт гипнотизированного с врачом ("раппорт"). Во - вторых в гипнозе не наблюдается парадоксального сна.

Чтобы вызвать искусственный сон и запустить гипногенную систему, надо имитировать условия сна. Для этого, прежде всего, надо исключить раздражители окружающей среды - комната должна быть изолирована от внешнего шума и других раздражителей, затемнена, пациент должен находится в кресле, максимально расслабиться. Следует использовать какой - нибудь монотонный слабый раздражитель, например, шум дождя. Большое значение имеет общение доктора с гипнотизируемым - ласковый, тихий, нежный, в тоже самое время, внушаемый голос. Рекомендуется применять легкие поглаживания тела. Хорошо сосредоточить внимание пациента на каком - нибудь предмете - блестящий шарике, например, и помнить о том, что в погружении человека в гипноз большая роль принадлежит условно рефлекторной реакции на время: если он не заснет на первом сеансе, то обязательно - в последующих, т.к. он хочет излечится.

Речевая формула словесного внушения обязательно содержит описание тех физиологических изменений в организме‑ которые сопутствуют засыпанию:" у Вас опускаются веки, вам хочется спать, тяжелеют руки, ....... и т.д." Все это помогает быстро вызвать появление очага торможения в коре, который запускает систему организации сна. После погружения в гипнотический сон больному внушаются те представления, которые он должен усвоить как собственные убеждения - например, о вреде курения.

Характер сновидений зависит от установленных И. П. Павловым (в 1932 и в 1935 гг.) «специальных типов» высшей нервной деятельности, свойственных людям и определяемых по преобладанию первой или второй сигнальной системы. По этому физиологическому признаку разделил людей на два крайних типа: «художественный» - с преобладанием первой сигнальной системы и «мыслительный» - с преобладанием второй сигнальной системы. Большинство людей относится к среднему типу, у которого нет выраженных крайностей первых двух. Для лиц «художественного» типа характерен синтетический и конкретный склад мышления, для лиц «мыслительного» типа - аналитический и абстрактный.

Естественно, что такое типологическое различие мозговой деятельности должно найти свое отражение в различном характере сновидений у лиц «художественного» и «мыслительного» типов.

У лиц «художественного» типа сновидения по своему общему характеру стоят ближе к детским. Они менее расщеплены и перемешаны, менее бессмысленны, более целостны и образны, более приближаются к впечатлениям действительности.

У лиц «мыслительного» типа сновидения отличаются большей частью нелепостью, сумбурностью, хаотичностью комбинаций элементов жизненного опыта. Они дальше стоят от целостных картин действительности.

В сновидениях лиц «художественного» типа преобладают элементы первой сигнальной системы, преимущественно зрительные образы. У музыкантов нередко наблюдаются слуховые образы (в виде звуков и мелодий). У лиц «художественного» типа встречаются обонятельные и вкусовые сновидения, что чрезвычайно редко наблюдается у людей «мыслительного» типа.

Одна учительница «художественного» типа описывала свои сновидения как «кинематографические»: развертывается длинная цепь зрительных образов (пейзажей и лиц), она путешествует, сменяются картины природы. Это «путешествие» бывает связано с чувством приятного или неприятного. Нередко такой «кинематографический» сон может продолжаться и в следующую ночь.

Приведу еще пример сновидения у женщины «художественного» типа. «Стою недалеко от моря среди множества людей. Все выражают беспокойство, так как наступает конец света. С беспокойным чувством ищу своих родных. Хочу умереть вместе с ними. Нахожу родных среди толпы. Ждем. Видим, как море начинает выходить из берегов и постепенно затопляет землю. Голубая прозрачная вода идет над нами. Лучи солнца блестят в глубинах моря, закрывшего землю. Видим, как мимо нас плывут разноцветные морские звезды, золотые рыбки. Высокие, ветвистые кораллы разных цветов вырастают отовсюду со дна моря. Вода прозрачна, как воздух, и сквозь нее видно синее небо и сверкающее солнце». Пробуждения не следует, продолжается сон. Ясен цельный, картинный характер приведенного сновидения.

Одна больная с астеническим состоянием, 42 лет, «художественного» типа (наблюдение д-ра Л. Б. Гаккель) часто видела стереотипные, повторяющиеся сновидения:

1) она стоит одна среди горящего хлебного поля;
2) видит, как немцы с автоматами входят в родной город;
3) видит цветущую степь, по которой идет, берега синего Дона, покрытые желтым песком, солнце, тепло.

Первые два сновидения связаны с переживаниями минувшей войны. В последнее время у больной чаще наблюдаются варианты последнего сновидения.

Сновидения людей «мыслительного» типа (например, математиков, философов и др.), отличающихся абстрактностью мышления, преобладанием второй сигнальной системы и высоким развитием коркового анализа, большей частью имеют сумбурный характер хаотических комбинаций расщепленных элементов жизненного опыта. Пробуждаясь утром, таким людям нередко приходится удивляться той чепухе, которая «лезла в голову» в течение ночи.