Женщины репродуктивного возраста, следящие за своим здоровьем, периодически обращаются к гинекологу. И их , с которого дамы выходят с распечаткой, изобилующей непонятными, зачастую пугающими терминами. Вот например, что такое обнаруженное на УЗИ желтое тело в яичнике? На самом деле - ничего страшного, но рассмотрим это поподробнее.

Когда появляется желтое тело в яичнике

Яичники - это орган, регулирующий менструальный цикл. В то же время именно в нем происходит большая часть процессов, связанных с деторождением. Регулируется цикл женскими половыми гормонами – эстрогенами и прогестероном. В первой половине его эстрогены готовят матку к «приему» яйцеклетки: увеличивают толщину ее слизистой оболочки, развивают маточные артерии, а также помогают самой яйцеклетке подготовиться к выходу из яичника. Во второй фазе, после овуляции, место выхода яйцеклетки из яичника превращается в желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон – гормон, помогающий оплодотворенной яйцеклетке внедриться в стенку матки и начать развиваться.

Обнаруженное на УЗИ в левом или правом яичнике желтое тело – это своеобразная эндокринная железа, которая существует либо до начала менструации, после которой регрессирует (исчезает), если женщина не забеременела, либо до 12 недели беременности, если оплодотворение яйцеклетки произошло. Таким образом наличие желтого тела в яичнике при беременности на ранних сроках – это нормальное явление, часть физиологического процесса вынашивания плода.

У меня на узи обнаружили желтое тело в яичнике. Что это такое? На беременность тест положительный. Лариса 25 лет

Лариса, по всей вероятности вы беременны, поэтому и тест положительный. Если врач не подтвердил вашу беременность, выждите несколько недель и повторите УЗИ. Желтое тело при беременности существует до 12 недели срока.

Состояние желтого тела: исследование в рамках скрининга

Многие женщины перед беременностью проводят определенную подготовку: залечивают очаги хронической инфекции, выполняют упражнения, увеличивающие силу мышц брюшного пресса и тазового дна, сбрасывают вес при необходимости. Одним из мероприятий, направленных на вынашивание беременности является и контроль желтого тела, проводимый с помощью УЗ-исследования. Однако только подготовкой к рождению ребенка это исследование не ограничивается. Изучают состояние желтого тела в следующих случаях:

• при планировании беременности (появление желтого тела в середине цикла означает готовность организма к зачатию);
• на ранних сроках беременности наличие желтого тела при нормальных его размерах значит, что беременность протекает нормально; при недостаточных его размерах или отсутствии желтого тела высок риск выкидыша; при наличии нескольких желтых тел можно подозревать многоплодную беременность;
• в случаях бесплодия отсутствие желтого тела может натолкнуть на мысль об отсутствии овуляции – состояние, возникающее вследствие гормональных нарушений;
• при подозрении на развитие кисты желтого тела.

У меня обнаружили 2 желтых тела в одном яичнике. Это опасно? Ульяна, 26 лет.

Ульяна, это не опасно. Это - признак того, что скорее всего у вас родится двойня. В вашем случае одновременно созрели две яйцеклетки, и если оплодотворятся обе, значит вы станете мамой двоих малышей.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Общий балл

Каждые 2-3 месяца или чаще

Общий балл

Раз в 3 года и реже

Общий балл

Раз в 2 года

Общий балл

Киста желтого тела

Эта патология – следствие гормонального нарушения, а именно - выработки лютеинизирующего гормона гипофиза. Причиной этого могут быть различные эндокринопатии, неправильный подбор оральных контрацептивов, принимаемых в течение долгого времени, прием эстроген-содержащих лекарств, которыми в течение месяцев лечат бесплодие. Гормоны группы эстрогенов провоцируют нарушение микроциркуляции в области желтого тела яичника, в результате чего в нем образуется наполненная жидкостью полость, увеличивающаяся в размерах.

Лютеиновая киста, возникшая во второй половине цикла может рассосаться в течение 2-3 месяцев, однако зачастую вместо этого она начинает расти, достигая 3 см (именно при таких размерах желтого тела на УЗИ и ). Ее размеры могут достигать 8 см, и при таких размерах она уже не помещается в яичнике, а соединяется с ним с помощью сосудистой ножки. Это состояние иногда называют «персистенцией желтого тела».

Нашли желтое тело 20 мм в левом яичнике. Что это значит? Сима, 34 года

Это значит, Сима, что вам не стоит беспокоиться, если кроме этого «симптома» у вас нет прочих признаков какой-либо болезни. Это - нормальные размеры желтого тела после овуляции.

Клинически киста может проявляться возникновением тянущих болей в области таза и признаками беременности: тошнотой, нагрубанием молочных желез, тяжестью внизу живота, отсутствие менструаций. Через 2-3 месяца появляются кровотечения, похожие на менструальные, однако длящиеся намного дольше. Вначале кровь вытекает чистая, но спустя некоторое время в ней возникают сгустки.

Из-за чего кровообращение в кисте прекращается, возникает очаг некроза, а при присоединении инфекции возможно развитие перитонита – опасного состояния. Киста может разорваться и тогда из-за обильного кровоснабжения ее стенки возникает внутреннее кровотечение – еще одно угрожающее жизни состояние. Причинами таких осложнений чаще всего становится резкая физическая нагрузка, повороты тела, реже - езда верхом, бурный половой акт, еще реже – сдавление кисты опухолью, расположенной в малом тазу, спаечный процесс.

Лечение осложнившейся кисты – только хирургическое, кисту удаляют, яичник ушивают или коагулируют, а при отсутствии необходимости в дальнейшей беременности или при полном пропитывании яичника кровью - удаляют его полностью.

Желтое тело яичника – это физиологически нормальное образование. Иногда оно может стать причиной некоторых проблем, однако чаще это - нормальное явление, бояться которого не стоит. Наблюдайтесь ежегодно у гинеколога, своевременно обнаруживайте признаки патологических процессов и вовремя их лечите.

Сколько времени существует желтое тело в правом яичнике при беременности и зависит ли от него пол ребенка. Олеся, 19 лет.

Олеся, желтое тело просуществует до 12 недель, после чего необходимые для беременности гормоны станет вырабатывать плацента. Пол ребенка зависит лишь от того, какой сперматозоид - мужской или женский - оплодотворил яйцеклетку. Размеры, местонахождение, дата зачатия и фазы лунного цикла на пол будущего малыша не влияют.

Задать бесплатный вопрос врачу

Желтое тело в яичнике представляет собой временную железу, которая образуется в женском организме после овуляции и вырабатывает особый гормон - прогестерон, способствующий наступлению беременности.

Характеристика желтого тела

Что означает желтое тело в яичнике? Данная железа внутренней секреции берет свое начало из гранулезных клеток фолликула яичника. Она образуется на месте выхода яйцеклетки из фолликула в лютеиновую фазу менструального цикла. Процесс формирования желтого тела контролируется лютеинизирующим гормоном, который синтезируется в передней доле гипофиза.

Прогестерон - гормон беременности, при его недостатке зачатие не происходит

После овуляции желтое тело в яичнике формируется постепенно. За весь менструальный цикл железа проходит три стадии развития:

1. Пролиферация - стадия формирования железы путем активного деления клеток. Данный процесс в норме происходит на 8-14 день менструального цикла.
2. Васкуляризация - процесс формирования в желтом теле новых капилляров, что обеспечивает кровоснабжение железы и поступление к ней питательных веществ и гормонов из высших нервных центров. Васкуляризация происходит на 14-16 день менструального цикла.
3. Расцвет - фаза наилучшего развития и роста желтого тела. В этот период железа имеет вид толстого слоя ярко-желтых клеток с кровяным сгустком, который пронизан сетью капилляров и располагается непосредственно в середине желтого тела.

Если у женщины болит яичник, в котором есть желтое тело, то это в большинстве случаев свидетельствует о наличии в данном яичнике кисты либо о других заболеваниях придатков.

Гормоны желтого тела яичника - эстроген и прогестерон. Эстроген вырабатывается в небольшом количестве. К функции прогестерона относится подготовка слизистой оболочки матки к возможному оплодотворению и имплантации яйцеклетки.

Кроме этого, прогестерон угнетает работу иммунной системы женщины - так как плод является чужеродной частицей для организма, то иммунная система сразу бы убила его, еще на стадии размножения первых клеток.

Наличие желтого тела в яичнике препятствует созреванию новых фолликулов в случае наступления беременности, стимулирует рост молочных желез, увеличивает количество кровеносных сосудов в матке и снижает ее чувствительность к стрессу, который возникает при имплантации в слизистую оболочку оплодотворенной яйцеклетки.

Важно! Желтое тело в яичнике при беременности до полного формирования плаценты выполняет ее функции - синтез гормонов, поддерживающих беременность.

Если оплодотворения не произошло, то железа постепенно регрессирует. Она уменьшается в размере и выглядит как белесоватый участок рубцово-соединительной ткани, который со временем исчезает.

После регрессии желтого тела начинается процесс созревания нового фолликула. Он сопровождается отторжением слизистой оболочки матки - менструацией, и цикл повторяется снова.

Обследование желтого тела

Контроль за формированием, функционированием и регрессией данной временной железы осуществляется с помощью ультразвукового исследования, которое проводится двумя способами - трансвагинально (через влагалище) и трансабдоминально (через живот).

Обследовать желтое тело в яичнике после овуляции необходимо в таких случаях:

• в период планирования беременности для оценки овуляторной функции;
• при функциональном бесплодии;
• в начале беременности;
• при подозрении на кисту желтого тела;
• для контролирования кистозного образования лютеиновой железы.

Желтое тело в яичнике на УЗИ выглядит как желтый мешочек, расположенный внутри яичника. Структура желтого тела в яичнике неоднородная, это является нормой. Если же лютеиновая железа отсутствует и отмечается задержка менструации, то это свидетельствует о патологических процессах в репродуктивной системе женщины, а также об эндокринных нарушениях.

При положительном тесте отсутствие желтого тела в яичнике указывает на угрозу выкидыша. В этом случае необходимо проводить заместительную гормональную терапию препаратами прогестерона (Утрожестан, Дуфастон). Препараты отменяют после полного созревания плаценты и ее правильного функционирования (прогестерон и эстроген должны вырабатываться в достаточном количестве, чтобы сохранить беременность).

Важно! Не стоит полагать, что если обнаружили желтое тело в яичнике, то это однозначно свидетельствует о беременности. Данная железа образуется в каждом цикле и указывает на беременность лишь при отсутствии регрессии и задержке менструации.

О достаточности функции желтого тела судят по его размерам в различных фазах менструального цикла. Так, размер железы 18-22 мм во второй половине менструального цикла свидетельствует о готовности организма к зачатию. При беременности нормальные показатели размера железы колеблются в пределах 20-30 мм.

При наличии фолликулярной кисты (когда не происходит овуляция) размер достигает 23-30 мм. Размер в пределах 30-40 мм указывает на жидкостное образование в яичнике.

Внимание! Вызывать боли желтое тело в яичнике не может. При появлении болезненных ощущений необходимо обследоваться, скорее всего, у женщины будет обнаружена киста в яичнике.

С помощью УЗ-диагностики следят также за фолликулярными и лютеиновыми кистозными образованиями. Длительность такого постоянного контроля составляет несколько циклов. В норме киста должна самостоятельно рассосаться. Возможно несколько вариантов развития кист:

• активный рост кисты - требует оперативного вмешательства, при помощи лапароскопа кисту удаляют;
• при отсутствии каких-либо изменений после трех циклов, продолжают наблюдение за новообразованием.

В период наблюдения за кистой рекомендуют повременить с зачатием. Если же беременность наступила и киста присутствует, то необходимо проводить заместительную гормональную терапию для поддержания нормального развития плода. Предварительно необходимо сдать анализ крови на прогестерон и определить необходимость введения искусственного гормона.

Можно сделать вывод, что когда образуется желтое тело в яичнике - это лишь косвенно указывает на беременность при задержке менструации. Нормальные размеры железы во второй фазе менструального цикла свидетельствуют о готовности организма к беременности.

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах. Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит . На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

• Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
• Когда образуется желтое тело после овуляции
• Фазы желтого тела
• Размеры ЖТ по дням цикла
• Формирование лютеинового тела после овуляции
• Что такое гравидарное желтое тело
• Как выглядит ЖТ на УЗИ
• Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу . Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Желтое тело появится точно в . Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия. Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца. При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

• пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
• васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
• расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
• регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Таблица 1. Размер желтого тела по дням

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
2. Если , то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
3. После выкидыша и железа тоже подвергается регрессу. Зачастую по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Считается нормой, если скопление жидкости в желтом теле самопроизвольно рассасывается на протяжении трех месяцев и не имеет тенденцию к росту. Однако при продолжающемся и не корректирующемся гормональном сбое это патологическое образование может привести к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

На протяжении 2-3 менструальных циклов женщина может не иметь никаких неприятных ощущений от наличия кисты желтого тела. Однако если она растет и начинает сдавливать окружающие органы и ткани, может возникать неприятная симптоматика:

• Основная жалоба женщины при кисте желтого тела заключается в том, что у нее болит низ живота и бок на стороне патологического процесса. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться только в процессе физических нагрузок или во время полового акта.
• Наличие патологического скопления жидкости может приводить к нарушениям менструального цикла. Возможны задержки, полное отсутствие месячных (аменорея), изменение характера кровотечений (обильные или скудные менструальные выделения).
• Из-за давления на мочевой пузырь возможно появление учащенного, но безболезненного мочеиспускания. Анализы мочи при кисте желтого тела будут без отклонений.
• Аналогично из-за сдавливания стенок прямой кишки могут возникать запоры и боли при дефекации.
• Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°С).

Лютеиновое образование обычно не имеет тенденции к малигнизации (перерождению в злокачественное новообразование), по статистике это происходит только у 1% женщин.

Боли при кисте желтого тела

Почему может сильно и нестерпимо болеть яичник при кисте желтого тела? Это происходит, если развиваются осложнения данного патологического процесса. К ним относят:

• Разрыв кистозного образования. Это осложнение возникает, когда нарушается целостность капсулы образования. Главным симптомом является сильнейшая резкая одномоментная боль внизу живота. Обычно разрыв происходит в процессе полового акта или при чрезмерных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей). Процесс сопровождается выходом жидкости из полости образования в брюшную полость, а также внутренним кровотечением. Важный диагностический признак - у женщины наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины.
• Перекрут ножки кисты. Данная патология связана с нарушением кровотока в структуре образования. Происходит это вследствие его перекручивания вокруг своей оси на ножке относительно зафиксированного связками яичника. Женщина ощущает нарастающую болезненность, преимущественно внизу живота и на стороне наличия образования. Боль также может отдавать в ногу. Если вовремя не диагностировать это осложнение, возникает некроз кисты - отмирание и разложение структур образования. Это приводит к развитию сильного интоксикационного синдрома с лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Кисты желтого тела, имеющие осложненное течение, требуют срочного осмотра гинеколога и применения хирургических методов лечения.

УЗИ-признаки кисты желтого тела яичника

Данный патологический процесс часто может протекать бессимптомно и обнаруживаться у женщины только при проведении ультразвуковой диагностики. Рассмотрим, как выглядит киста желтого тела яичника на УЗИ:

• округлое образование правильной формы;
• размеры от 4 до 8 см (если диаметр составляет 10 см и более, то это показание к срочному хирургическому лечению);
• однородное содержимое;
• толщина стенки может быть не одинаковой на разных участках;
• по краю образования заметна не измененная ткань яичника;
• полость имеет высокую ультразвуковую проводимость.

Кистозные образования могут быть двухсторонними, или располагаться только на одном яичнике. Признаки кисты желтого тела правого яичника не отличаются от левосторонних.

Разрыв полости или возникновение кровотечения приводит к обнаружению свободной жидкости в нижних отделах брюшины в процессе проведения ультразвуковой диагностики.

Для дифференцирования кисты желтого тела от других образований яичника проводят УЗИ с ЦДК (допплерография), в ходе которого исследуют наличие или отсутствие кровотока внутри полости. Для лютеиновой кисты наличие сосудов не характерно, что отличает ее от, например, кистозного образования эндометриоидного характера.

В норме такое образование может сохраняться до 12 недель, у беременных - до 16. Для уточнения диагноза обязательно проводят повторное УЗИ через 2-3 менструальных цикла.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео