Компьютерная томография почки – современный, высокорезультативный и безболезненный способ диагностики различных заболеваний. Основой метода являются рентгеновские лучи. Проникающая способность рентгена позволяет получить изображение исследуемого органа в виде продольных срезов, и, при помощи компьютера, исследовать их сравнительные характеристики под разными углами.

Почки и надпочечники человека

При заболеваниях почек и надпочечников высокая точность метода дает возможность подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Так, например, при мочекаменной болезни именно компьютерная томография почки дает окончательную и неоспоримую картину количества и расположения камней.

Когда назначают компьютерную томографию почек

Обследовав пациента другими методами (анализы, рентген, УЗИ, сбор анамнеза), врач назначает КТ при подозрении на следующие заболевания:

• Аномальное развитие органа. Чаще всего такая патология бывает врожденной.
• Кистозные изменения на тканях почек. Чаще всего, кисты являются доброкачественными и успешно лечатся хирургическим путем. При наличии одной кисты, не склонное к росту, лечение не требуется вовсе.
• Воспаления почек и мочевыводящих путей: пиелонефриты, гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, абсцессы.
• Камни в почках и мочевыделительной системе. Важным фактором является то, что показывает КТ не только крупные камни, но и песок.
• Наличие опухолей, как добро- так и злокачественных.
• Также томографическое обследование почек применяют при подозрениях на травмы внутренних органов.

Виды КТ

Завоевавшая мир в 20-м веке последовательная КТ в наши дни практически не используется. Этот метод занимал много времени и подвергал пациентов значительной лучевой нагрузке. В настоящее время основными способами являются:

• СКТ — спиральная томография почек.
• МСКТ – многослойная томография. Её еще называют многослойной или мультиспиральной.

Спиральная компьютерная томография почки постепенно уступает место МСКТ. Многослойное исследование стало самым точным из всех томографий, занимает минимум времени. Томография почек с контрастом проводится, как правило, на МСКТ аппаратах.

Аппарат для исследования

Первый томограф построили еще в 1973 году, сразу после того, как инженер из Британии в сотрудничестве с южноафриканским и американским физиком открыли метод послойного исследования предметов рентгеновскими лучами. Ученые были удостоены Нобелевской премии и их открытие перевернуло медицинский мир – метод томографии сразу занял ведущее место в исследовании и диагностике заболеваний.

Первый томограф был довольно медлительным: время, затрачиваемое на получение одного среза, составляло около 4 минут. Он состоял из единственной рентгеновской трубки и нескольких детекторов.

Наука не стоит на месте, томографы усовершенствовались. Сейчас используют аппараты 4-го поколения. Они представляют собой сложные программно-технические агрегаты, способные выводить срез на экран за доли секунды. Внешне КТ выглядит как большое кольцо с отверстием в середине, в которое устанавливается стол для исследуемого. Кольцо получило название «кольцо гентри». Именно в нем находятся сверхчувствительные датчики, регистрирующие рентгеновское излучение, проходящее сквозь ткани и органы человека.

В аппаратах для МСКТ количество детекторов увеличено за счет их четырехрядного расположения по кольцу гентри. Исследования показали, что такое расположение датчиков дает более точное изображение. Также ускорена вращающая возможность рентгеновской трубки: она делает два полных оборота за одну секунду. Такие усовершенствования открыли возможность не только сохранять изображения на носитель, но и в реальном времени наблюдать работу сканируемого органа.

Преимущества МСКТ

Мультиспиральное томографирование имеет ряд преимуществ в сравнении с обычным спиральным. За счет применения многорядовых датчиков качество снимков значительно выше. МСКТ дает картинки в более высоком разрешении, они более четкие, не смазанные.

Временные требования к компьютерной томографии постоянно растут, и МКСТ стала самой кратковременной среди других томографий. Мультисрезовая томография почек дает возможность получить четкую картинку за гораздо меньший отрезок времени.

Аппараты для МСКТ последнего поколения оснащены двумя излучающими трубками, которые могут работать независимо друг от друга. Такой способ исследования дает возможность дифференцировать самые маленькие опухоли и камни от окружающих тканей и органов.

КТ с контрастированием

Для более точного результата компьютерной томографии почек, компьютерная томография почек проводится с введением в организм специального контрастного вещества. Основа метода – исследование движения контраста по тканям и сосудам исследуемого органа.

Введение в тело человека контраста осуществляется двумя способами:

• Пероральное, когда исследуемый выпивает специальную жидкость.
• Внутривенное, когда контрастное вещество вводится инъекционно.

КТ почек с контрастированием чаще всего назначают при подозрениях на патологические изменения в почках. Этот метод исследования дает картину не только места расположения опухоли, но позволяет предположить ее внутренне строение. Также контраст используют для регистрации развития выявленной ранее опухоли.

Кому КТ делать нельзя

Метод томографирования не имеет веских противопоказаний. Исключением является беременность, так как рентгеновские лучи, безопасные для взрослого, могут повлиять на развитие плода.

КТ почек с контрастом запрещено назначать больным с почечной недостаточностью! Также нельзя проводить исследование диабетикам с тяжелой формой заболевания, страдающим заболеваниями щитовидки и при наличии заболеваний крови, таких как миеломная болезнь. КТ с контрастом противопоказано при аллергических реакциях на йод.

Общим противопоказанием является ожирение 3 и 4 степеней. У каждого томографа свой предел массы исследуемого. В среднем, КТ не делают людям с массой от 150 кг. Но есть аппараты, в которых максимальный вес пациента должен не превышать 120 кг.

Не показана компьютерная томография почки маленьким детям: делать её можно только при наличии весомых на то причин.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к КТ почек без контраста не требуется. Для более точного результата врач может порекомендовать исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Диеты без бобов, сои, газированных напитков и кисломолочных продуктов нужно придерживаться 2-3 дня.

Как подготовиться к томографии почек с применением контрастного вещества? Обязательным условием является исключение любой пищи за 3-4 часа до исследования. Рекомендации по соблюдению диеты накануне процедуры такие же, как при КТ без контраста. Подготовка к КТ почек с контрастом требует не пить воду накануне исследования (за 1-2 часа).

Как проводят КТ

Этапы проведения процедуры следующие:

1. Пациенту предлагают заполнить анкету со стандартными, но важными вопросами. Отвечать нужно честно, без стеснения, так как цель анкетирования – это выяснить можно ли проводить томографию конкретному пациенту. Не стоит пугаться вопросов о коронках и вставных зубах – компьютерная томография почек может быть сделана пациентам с металлическими коронками во рту.
2. Затем врач изучает анкету, предлагает снять все украшения из металла.
3. Пациенту необходимо частично раздеться. Оставшаяся одежда должна быть свободной (например, трусы и футболка). Многие клиники выдают перед исследованием специальные одноразовые халаты.
4. Человека укладывают на стол, который управляется оператором при помощи пульта.
5. Так как томограф шумит, пациенту предлагаю надеть специальные наушники.
6. Стол двигается в отверстие в кольце томографа.
7. Когда делают КТ, задача пациента — лежать неподвижно и выполнять все команды врача: повернуться на бок, задержать дыхание, глубоко вдохнуть и т.д.
8. При необходимости, и, если предварительно была проведена подготовка к КТ почек с контрастированием, медсестра вводит контраст при помощи шприца. Другой вариант с внутривенным введением растворов – это подключение специального оборудования, которое вводит контраст в кровь с определенными интервалами.
9. Покинуть стол можно только после окончания обследования, когда доктор разрешит встать.
10. Сразу после процедуры можно кушать и пить.

Результаты

С технической стороны исследование является довольно сложным. Для получения каждого среза компьютер решает 50.000 уравнений. Однако, получить изображения мало, нужно их правильно расшифровать. Обработка и анализ занимает весьма длительное время и зависит от органа и предполагаемого диагноза. В среднем на расшифровку КТ почек уходит около 50-60 минут. Если обследование проводилось с контрастным веществом, минимальный срок расшифровки увеличивается до 1,5 часов.

Получив результаты исследования на руки, не стоит строить выводы. Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач, который сопоставит описание томографического исследования с анализами, наблюдениями и обследованиями, проведенными до КТ.

Для диагностики большинства заболеваний мочевыводящей системы достаточно рентгеновского исследования – обзорной и экскреторной урографии.

Нативная КТ диагностика почек и мочевыводящих путей применяется в качестве дополнительного метода, когда рентгенография недостаточно информативна. В зависимости от диагностических целей выделяют 3 разновидности процедуры – нативная, с болюсным контрастированием мочевыводящего тракта, усилением мочевого пузыря.

КТ почек без контраста – что покажет

Нативная компьютерная томография лучше визуализирует плотные камни внутри лоханки и мочеточника. Контрастное усиление повышает качество сигнала. Аналогичную КТ-картину создает конкремент. Чтобы исключить слияние сигнала для верификации плотных камней достаточно нативной компьютерной томографии почек и мочевого пузыря (без контраста). Дополнительное усиление требуется для определения кист почек на кт, патологических образований.

Бесконтрастное обследование информативно в нескольких плоскостях. Визуализация конкремента в аксиальной проекции недостаточно достоверна. Повышают информативность сканирования сагиттальные и коронарные срезы. Обнаружение светлых теней высокой плотности в мочеточнике не обязательно свидетельствует о мочекаменной болезни.

Бесконтрасный метод выявляет ангиомиолипому почки, так как опухоль имеет крупные размеры. Новообразование доброкачественное, редко преобразуется в злокачественный очаг. Пока опухоль не сдавливает мочеточник, лоханку и другие структуры за ним осуществляется динамическое наблюдение. Если наблюдается интенсивный рост, проводят хирургическое удаление.

Для верификации ангимиолипом лучше делать мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) . Высокая разрешающая способность метода позволяет обнаружить образование даже небольших размеров из-за ткани высокой плотности.

Для изучения размеров и структуры патологического очага выполняют контрастирование. Опухоль имеет интенсивную микроциркуляцию, которая хорошо прослеживается после внутривенного введения йодсодержащего препарата.

КТ почек с контрастированием

Процедура обследования кт почек с контрастным веществом проводится болюсно. Предполагает выполнение томограмм в разные фазы распределения контраста – артериальную, венозную.

Контраст при выделении через мочевыводящие пути усиливает видимость лоханки, мочеточника, что позволяет выявить гидронефроз (отечность почечной ткани), расширение чашечно-лоханочной системы, причины непроходимости мочеточника.

Нельзя однозначно описать, как делают кт исследование опухолей почек, так как при различных доброкачественных и злокачественных новообразованиях разная структура ткани. При изучении опухолей обязательно исследование близлежащих и отделенных лимфатических узлов, окружающих мягких тканей на предмет обнаружения метастазов и прорастания в соседние органы.

Для определения причин нарушения проходимости по мочеточнику (определение воспалительных, опухолевых, рубцовых сужений) выполняется контрастирование мочевого пузыря.

Расшифровка КТ почек – что показывает:

• Разрастание грубой соединительной ткани;
• Органические новообразования;
• Рак почки;
• Редкие аномалии развития;
• Камни лоханки;
• Гидронефроз – скопление жидкости в почечной паренхиме.

Дополнительные находки при контрастировании – кальцинаты (скопление кальция в мягких тканях), обызвествленные тромбы в венах, аденома надпочечника, мелкие кальцинированные раки.

Функциональное состояние мочевыводящей системы оценивается после сканирования в фазу экскреции контраста. Изучение продвижения препарата по мочеточникам позволяет визуализировать не только сужения, но и зафиксировать время мочевыделения.

Спиральная компьютерная томография почек – показания

Мультиспиральная КТ характеризуется высокой разрешающей способностью за счет выполнения сканов через расстояние в несколько миллиметров. Возможности современных аппаратов позволяют проводить сканирование через каждые 0,5 мм с последующей трехмерной реконструкцией. С помощью аппаратуры хорошо делать кт сосудов почек, позволяющее обнаружить раки на начальном сроке.

За создание пространственной модели отвечают программные приложения, поставляемые вместе с оборудованием.

Показания к МСКТ почек и надпочечников:

К проведению процедуры кт почек существуют противопоказания:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Психические заболевания;
• Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы;
• Беременность;
• Аллергия на йодсодержащие контрасты.

При абсцессах почек вариантом выбора является магнитно-резонансная томография (МРТ) , но исследование противопоказано пациентам с кардиостимуляторами, металлическими пломбами, внутриушными протезами.

При подозрении на объемное образование в правой почке обязательно делают контрастное усиление для изучения лимфоузлов, состояния окружающих мягких тканей. Мегауретер (расширение мочеиспускательного канала), уретерогидронефроз – состояния, которые достоверно определяются после компьютерной томографии.

В левой почке чаще локализуются камни, что связано с компенсаторными перегрузками при патологии правых отделов мочевых путей.

При выборе, где можно сделать компьютерную томографию почек в СПб и Москве , врачи рекомендуют разные медицинские центры. Процедура назначается в зависимости от диагностических целей. Специалисты определят вид обследования – мультиспиральная компьютерная томография, с внутривенным усилением, без контраста.

Подготовка к КТ почек с контрастом

Перед сканированием органов мочевыделительной системы требуется специальная подготовка – для очистки желудочно-кишечного тракта от каловых масс, газа. Для этих целей рекомендуется употребление активированного угля, очистительные клизмы пожилым пациентам.

Назначается КТ почек ребенку по строгим показаниям, так как процедура сопровождается радиационным облучением. Подготовка включает лишь отказ от еды в день обследования.

КТ - эффективный метод исследования почек, позволяющий получить на основе серии томограмм с помощью компьютера изображение срезов почек, которое выводится на экран монитора. Цвет изображения, отражающий плотность ткани, зависит от количества поглощенной энергии облучения и позволяет идентифицировать объемные образования и другие поражения. Для повышения плотности почечной паренхимы и лучшего различения объемных образований внутривенно вводят контрастное вещество. Это высокоточное исследование обычно проводят у пациентов для уточнения диагноза, поставленного на основании других методов диагностики, например экскреторной урографии.

Цель

• Выявить и оценить поражение почек (опухоль, обструкция мочевых путей, мочекаменная болезнь, поликистоз, врожденные пороки развития, патологическое скопление жидкости вокруг почек).
• Исследовать забрюшинное пространство.

Подготовка пациента

• Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет оценить состояние почек.
• Если контрастирования почек не предполагается, каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется. Если планируется контрастная КТ, пациент должен воздержаться от приема пищи в течение 4 ч до исследования.
• Пациент должен знать, кто и где будет проводить исследование.
• Следует предупредить пациента, что его уложат на рентгеновский стол и что сканер, вращающийся вокруг него, будет делать снимки почек.
• Следует предупредить пациента, что сканер во время работы издает громкие щелкающие звуки.
• Следует предупредить пациента о возможности появления после введения контрастного вещества прилива, металлического вкуса во рту и головной боли.
• Необходимо проследить за тем, чтобы пациент или его родные дали письменное согласие на исследование.
• Следует выяснить, нет ли у пациента непереносимости йода и морепродуктов, а также контрастного вещества, если его вводили ему в прошлом. Если у пациента имеется непереносимость, следует указать это в истории болезни.
• Перед исследованием пациент должен надеть защитный фартук и снять с себя металлические предметы, попадающие в зону сканирования.
• Пациенту дают (вводят) назначенные ему седативные препараты.

Оборудование

КТ-сканер, контрастное вещество, система для внутривенных вливаний на случай необходимости.

Процедура и последующий уход

• Пациента укладывают на спину на рентгеновский стол и фиксируют ремнями.
• Стол с пациентом заводят в арку сканера.
• Пациента просят не двигаться во время исследования.
• Включают аппарат, и сканер, вращаясь вокруг пациента, делает рентгеновские снимки под разными углами.
• После получения первой серии томограмм внутривенно вводят контрастное вещество и получают следующую серию томограмм.
• После введения контрастного вещества возможна аллергическая реакция в виде затруднения дыхания, крапивницы и других высыпаний.
• Информация от сканирования хранится на диске компьютера или магнитной ленте, а после преобразования выводится в виде изображения срезов на экран монитора. Отдельные изображения можно сфотографировать.
• Если КТ выполняют с контрастированием, следует внимательно наблюдать за пациентом в связи с возможностью аллергической реакции.
• После завершения исследования пациент вновь может перейти на обычный для него режим питания.
• Если у пациента имеются мочевые камни, следует профильтровать мочу, рекомендовать необходимую диету.
• Если предполагается выполнить операцию по поводу опухоли почки, необходимо оказать пациенту и его родным психологическую поддержку.
• Если пациенту были введены седативные препараты, следует определять основные физиологические показатели.

Меры предосторожности

При введении контрастного вещества следует внимательно наблюдать за пациентом, так как возможны аллергические реакции.

Нормальная картина

В норме почечная паренхима несколько плотнее печеночной, но значительно уступает по плотности костной ткани, которая на компьютерных томограммах имеет белый цвет. Плотность собирательных трубочек обычно сравнительно небольшая, и они на томограммах имеют темный цвет. При введении контрастного вещества плотность собирательных трубочек увеличивается и они приобретают светлый оттенок. Расположение почек оценивают относительно смежных образований. Размеры и форму почек определяют считыванием срезов между верхним и нижним полюсами и очерчиванием их контуров.

Отклонение от нормы

Объемное образование имеет плотность, отличную от плотности неизмененной паренхимы, и может изменять форму почки. Так, киста почки имеет вид гладкого тонкостенного образования с резко очерченными границами и плотностью, меньшей, чем у неизмененной паренхимы. Опухоли, например рак почки, обычно имеют менее четкие границы и неоднородные по плотности. При введении контрастного вещества солидные опухоли становятся плотнее, чем кисты, но их плотность не достигает плотности нормальной паренхимы. Опухоли с очагами кровоизлияний, обызвествления или некроза имеют большую плотность. Сосудистые опухоли после контрастирования визуализируются более четко. Опухоли надпочечников обычно имеют вид образований, отделенных от почки и окружающих органов забрюшинного пространства. С помощью КТ можно также диагностировать и другую патологию почек, включая обструкцию мочевых путей, мочекаменную болезнь, поликистозную болезнь, врожденные пороки развития, патологические скопления жидкости в паранефральном пространстве (гематома, лимфоцеле, абсцесс). После нефрэктомии КТ может выявить патологическое образование в почечном ложе, свидетельствующее о рецидиве опухоли.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Двигательное беспокойство пациента во время исследования.
• Наличие остатков контрастного вещества после других ранее выполненных исследований, а также инородные тела, в частности катетеры или хирургические клипсы, ухудшают качество изображения.

B.H. Tитoвa

"Компьютерная томография почек" и другие

Компьютерная томография почек (КТП) – наиболее действенный метод послойной диагностики человеческих органов, основанный на рентгеновском излучении.

Благодаря современному медицинскому оборудованию, а именно мультиспиральным томографам, можно получить максимально четкое изображение почек за короткое время, вся процедура обычно занимает не более 5 минут.

Еще одним популярным исследованием является компьютерная томография с контрастированием, позволяющая максимально четко поставить диагноз благодаря контрастному веществу, вводящемуся в организм пациента, при этом сам процесс может проводиться несколько раз (при необходимости). Для исследования почек зачастую используются 16-спиральные томографы.

При проведении исследования пациент подвергается лучевой нагрузке, контролируемой томографом, которая не приносит особого вреда организму. Несмотря на это, проводить компьютерную томографию почек безосновательно не стоит, поэтому ее проходят обычно по назначению врача при подозрении наличия патологий.

КТ почек помогает заглянуть внутрь человеческого организма и быстро выявить наличие заболеваний, проблемы с развитием внутренних органов и прочие патологии.

Некоторые пациенты нередко обращаются в клиники для прохождения исследования томографом с целью профилактики, именно поэтому каждый человек должен знать, как работает компьютерная томография почек и когда она необходима.

Принципы действия и особенности КТ почек

По своей сути компьютерный томограф представляет собой большую установку, вращающуюся вокруг человеческого тела и делающую рентгеновские снимки. Сделанные изображения собираются вместе, после чего компьютер обрабатывает информацию. К особенностям компьютерной томографии почек можно отнести:

• Получение четких изображений нескольких срезов человеческого тела.
• Обработку снимков и преобразование их в объемное 3-D изображение.
• Подробную топографию почек пациента.
• Определение локализации патологических заболеваний.
• Причину возникновения болезни и протяженность патологии.
• Нахождение очага болезни.

При КТ с контрастированием используются красящие вещества с высоким содержанием йода. Снимки внутренних органов пациента делаются до и после введения контрастного вещества, таки образом можно исследовать не только почки, но и другие жизненно важные органы человеческого организма.

Контраст вводится в вену, расположенную в области исследуемого органа, иногда для получения хорошего окрашивания достаточно просто выпить контрастное вещество.

Если пациент решил пройти компьютерную томографию почек с целью профилактики, то не стоит переживать о возможном излучении.
По сравнению с первыми томографами, созданными в 1972 году, современное оборудование не дает такой большой лучевой нагрузки на организм человека, поэтому переживать о возникновении каких-либо осложнений и последствий не нужно.

Достоинства и возможности КТ почек, противопоказания

На сегодняшний день компьютерная томография почек в СПБ и во всем мире является ведущим диагностическим методом различных заболеваний не только почек, но и сердца, легких, сосудов, надпочечников, желудка, различных желез и других органов.

Врачи назначают данный метод в качестве первичной или подтверждающей диагностике, если диагноз требует подтверждения после прохождения пациентом УЗИ или другого клинического обследования.

К преимуществам можно отнести:

• отсутствие неприятных ощущений и боли при обследовании;
• высокую точность полученных результатов и превосходную информативность;
• быстроту диагностики;
• получение качественных трехмерных изображений органов и окружающих их сосудов;
• отсутствие надобности госпитализации.

Нельзя забывать о том, что данный метод исследования почек, как и любое другое обследование, имеет свои противопоказания к проведению. Каких-то особенных ограничений к КТ почек нет, так как лучевое рентгеновское облучение минимально.

К основным противопоказаниям можно отнести: период беременности и лактации, излишний вес пациента (более 140 кг), аллергия на красящие вещества при контрастной компьютерной томографии почек, невозможность по состоянию здоровья пациентом задерживать дыхание на 20-30 секунд.

Проводить компьютерную томографию лучше по назначению врача, ведь любое противопоказание может стать показанием к диагностике почек томографом. Например, если при беременности у женщины возникают проблемы с функционированием почек.

Подготовка к томографии

Зачастую дата проведения обследования назначается заранее, поэтому у каждого пациента есть возможность подготовиться к нему.

Особенных каких-то ограничений нет, компьютерная томография почек, подготовка которой состоит в воздержании от пищи, проводится исключительно натощак.

Нельзя ни есть, ни пить за 3 часа до диагностики (лучше вообще воздержаться), особенно, если проводится КТ почек с контрастированием. Это необходимо для того, чтобы краситель максимально четко проявил себя на снимке. Также не рекомендуется перед проведением томографии употреблять спиртные напитки или курить, это исказит результаты, сделав их неточными.

Для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря применяется метод цистоскопии. , процедура проведения и последствия.
Понятие суточного диуреза рассмотрим .
О лечении мочекаменной болезни методом дистанционной литотрипсии читайте .

Этапы и особенности проведения компьютерной томографии

Исследование почек компьютерной томографией занимает минимум времени. Первое, что пациенту нужно будет сделать – это лечь на специальный двигающийся стол, который направляется к гентри (рама томографа). Особенность этой рамы заключается в том, что она довольно широкая, поэтому пациент не чувствует скованности, что актуально в случаях клаустрофобии.

Иногда компьютерная томография почек может потребовать введения контрастного вещества для получения более четких результатов и освещения необходимых областей внутренних органов. Введение производится посредством шприца внутривенно.

Снимки полученные при КТ почек

К основным особенностям КТ почек можно отнести:

1. Снятие всех украшений, которые могут заслонять исследуемый участок тела.
2. Диагностика проводится исключительно в положении лежа, поэтому во время сеанса компьютерной томографии запрещено двигаться и приподниматься.
3. В кабинете с томографом пациент находится один, при этом у него есть специальное средство связи, помогающее связаться со специалистом, благодаря которому врач может давать рекомендации.
4. Стол медленно заезжает в тоннель томографа, при этом кольцо оборудования вращается по кругу, делая снимки зоны почек.
5. Может потребоваться задержка дыхания.

После того, как обследование окончено, лечащий врач получает его результаты на следующий день, иногда можно попросить срочное получение результатов, в экстренных случаях по требованию специалиста.

Если у вас есть аллергия на красящий йодосодержащий препарат, то об этом стоит сообщить врачу, проводящему обследование, чтобы избежать последствий после проведения компьютерной томографии с контрастированием.

Стоимость компьютерной томографии почек

При назначении врачом КТ у пациента возникает вполне логичный вопрос, сколько стоит компьютерная томография. Какой-то фиксированной цены у данного обследования нет, каждая частная клиника, в которой проводится диагностика томографом, имеет свои расценки. При этом цена из прайс-листа актуальна для классических исследований без дополнительных услуг.

На стоимость компьютерной томографии почек влияют следующие факторы:

• Сложность проведения процедуры и зона обследования.
• Включение дополнительных услуг.
• Наличие болюсного контрастного усиления и количества раз введения контраста.
• Наличие акций и специальных скидок, например, для пенсионеров, школьников, медицинских работников, студентов, инвалидов, ветеранов и т.д.
• Было ли проведено предварительно обследование почек методом УЗИ.
• Нужна ли дополнительная консультация специалиста.

В целом компьютерная томография почек цена которой гораздо ниже обследования мозга или височных костей, стоит относительно недорого (в пределах 1500-3000 рублей). Нередко частные клиники предоставляют услугу по предварительной калькуляции стоимости томографии.

Компьютерная томография почек – это лучший способ выявить заболевания или патологию внутренних органов на ранних стадиях развития.

А, как известно, раннее выявление проблемы помогает быстро ее устранить, назначить правильное лечение и навсегда позабыть о серьезных почечных заболеваниях.

Цена обследования вполне доступная, а результаты томографа позволяют получить максимально четкую картину болезни.

Помимо этого, КТ почек – это уникальный метод отслеживания эффективности лечения, если почечное заболевание серьезное, то томограф позволит понять, правильно ли проводится лечение, насколько быстро происходит выздоровление, нужно ли заменить методику лечения, препараты и т.д.

Почки, мочеточники, уретра и мочевой пузырь — органы, из которых состоит . Где что находится и как функционирует — об этом в нашей статье.

Абсцесс почки; при клинике нефролитиаза, не подтвержденной с помощью УЗИ и традиционных рентгенологических методов ; нефункционирующей почке, выявленной при экскреторной урографии или нефросцинтиграфии ; травмах области почек, гидронефрозе и др. КТ также используют для определения участка биопсии почечной ткани, оценки состояния почечного ложа после тотальной нефрэктомии или донорской почки после пересадки. КТ почек позволяет точно дифференцировать тканевые и жидкостные образования и определять их размеры, выявляет наличие уратных камней, не определяемых при обзорной урографии.

Интерпретация результатов

Топография почек по КТ оценивается относительно соседних образований. Размер и форма почек определяются по срезам между полюсами и их контурам. Неизмененная паренхима почек имеет несколько большую плотность по сравнению с печеночной, но многократно уступает плотности костных тканей. На нативных томограммах собирательные трубочки выражены темным цветом; при введении контраста их плотность увеличивается, а оттенок светлеет. Плотность определяемых при КТ почек объемных образований отличается от плотности нормальной паренхимы. Кисты почек дифференцируются в виде тонкостенных образований с резкими границами и меньшей плотностью.

Опухоль, в т. ч. рак почек , имеет нечеткие границы и неоднородную плотность, но меньшую, чем неизмененная паренхима, даже после контрастирования. Опухоли, имеющие очаги обызвествлений, кровоизлияний, некроза отличаются большей плотностью. Сосудистые образования после введения контраста визуализируются отчетливее. Методом КТ также может диагностироваться обструкция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь , поликистоз, аномалии развития, скопление жидкости в паранефральной клетчатке (гематомы, абсцесс, лимфоцеле). Патологические образования, выявляемые в проекции почечного ложа после перенесенной нефрэктомии, свидетельствуют о рецидиве опухоли.

Осложнения

Лучевая нагрузка, используемая при КТ почек, как правило, не вызывает осложнений. При введении контрастных веществ могут отмечаться аллергические проявления (крапивница , отек, зуд). В редких случаях введение контраста может провоцировать развитие почечной недостаточности, особенно у пациентов, принимающих глюкофаж. Обычно исследование переносится удовлетворительно и не провоцирует ухудшения самочувствия пациента.