Если на кожных покровах развивается воспалительный процесс с появлением водянистых пузырей, то говорят о развитии буллезного или пузырчатого дерматита. Чаще он возникает на фоне контакта кожи с внешним раздражителем, но может быть и симптомом других заболеваний или эндокринных нарушений. Что это за патология, как диагностируется и лечится, выясним далее.

Что это за болезнь?

Буллезный дерматит – это острое заболевание кожи, которое характеризуется появлением на ней многочисленных водяных пузырей. В зависимости от размеров данных образований, в медицине они могут называться везикулами или буллами.

Везикулы имеют размер менее 5 мм, а буллы – более того.

По Международной классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10), этой патологии могут быть присвоены такие коды:

• L10-L14 – соответствует буллезным нарушениям;
• L20-L30 – соответствует категории дерматитов и экзем.

Крупный волдырь или булла имеет своё строение. Внутри образования присутствует серозная или серозно-геморрагическая жидкость. Её дно находится в глубоком слое кожи, а верхняя часть представляет собой своеобразную «покрышку». Жидкость собирается в полости. После её вскрытия на коже образуется эрозия. Останется рубец или нет, зависит от расположения пузырьков:

• Если они образовывались в эпидермисе, то следов после себя не оставят. Подобные образования именуются интераэпидермальными (в эпидермисе). Они характерны для болезни Хейли-Хейли и буллезной эритродермии.
• Если они локализованы в более глубоких слоях дермы (под эпидермисом), то после себя оставят ямки. В медицине они именуются субэпидермальными и присущи для других аналогичных патологий.

Прогноз при буллезном дерматите позитивный, поскольку при своевременной диагностике и грамотной терапии болезнь проходит практически бесследно.

Причины возникновения

Развитие буллезного дерматита у взрослых и детей может происходить на фоне влияния внутренних или внешних причин. Они разделены на две большие группы, каждая из которых заслуживает отдельного внимания.

Внутренние причины

Внутренние факторы – это различные заболевания или нарушения в системах организма. К ним относятся:

1. Генетические патологии (врождённая эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллезный эпидермолиз).

2. Нарушения метаболических процессов:

• порфирия – наследственное нарушение пигментного обмена;
• пеллагра – авитаминоз, развивающийся при длительном неполноценном питании.

3. ( у диабетиков обычно затрагивает стопы и кисти).

4. Воспалительные дерматозы наподобие буллезного пемфигоида, пузырчатки, буллезной системной волчанки, аллергического контактного дерматита.

5. Инфекционные заболевания (кожная патология развивается после перенесённого , буллезной дерматофитии).

Внешние причины

К таковым причинам относят внешние раздражители:

• ультрафиолет;
• низкие и высокие температуры;
• косметика;
• бытовая химия;
• пыльца растений;
• лекарственные средства;
• латекс и его соединения;
• неорганические соединения (краска для волос, аммиак, скипидар);
• соединения никеля.

Общая симптоматика

Точная клиническая картина зависит от конкретной разновидности буллезного дерматита, но медики выделяют основные симптомы, которые указывают на развитие патологии:

• появляется сыпь с неоднородной структурой, причём высыпания имеют чёткую границу (при обострении они возникают либо на всём теле, либо в отдельных областях);
• человек чувствует стянутость кожи и болезненные ощущения;
• наблюдается заметная отёчность;
• скапливается серозная жидкость;
• повышается температура тела;
• краснеют кожные покровы;
• появляется эрозия в местах лопнувших булл.

Разновидности заболевания и их признаки

Существует много разновидностей этого дерматита, которые формируются в зависимости от причин его развития или формы проявления.

Классификация по провоцирующему фактору

По данному параметру выделяют такие формы буллезного дерматита, как:

• Аллергическая . Провоцируется агрессивным воздействием на кожу ряда веществ – растений, лакокрасочных материалов, металлов. Основными симптомами в этом случае будут зуд и покраснение, а позже образуются небольшие скопления пузырьков. Они могут быть разбросаны по разным участкам кожи.
• Температурная. Возникает после обморожения или ожогов. Пузыри образуются сразу же при воздействии высоких или низких температур. Они имеют крупный размер, гладкую или морщинистую поверхность. Серозная жидкость прозрачная или с примесью крови. Человек в области температурного поражения чувствует покалывание и очень сильную боль. После того как буллы полопаются, начинает сходить кожа. Нередко образуются ранки, которые необходимо обработать специальными мазями, чтобы не допустить инфицирования.
• Солнечная (фототоксическая). Виновником этой формы является естественное или искусственное ультрафиолетовое излучение. После его длительного воздействия на дерму больной чувствует её стянутость. В поражённом месте кожа горячая и сухая на ощупь, болезненная. Вскоре она покрывается мелкими пузырями.
• Контактная. Появляется после воздействия на кожу раздражающих веществ – щелочи, кислот, солей, бытовой химии. При возникает гиперемия, а затем появляются везикулы, напоминающие вздутую сыпь. Покраснение кожи с дальнейшим образованием высыпаний происходит только в местах соприкосновения дермы и агрессивного вещества.
• Рожистая. Развивается на фоне обострения основного инфекционного заболевания – рожи. Её вызывают стрептококки.
• . Такая форма также является симптомом инфекционной болезни.
• Диабетическая. Логично, что такой форме подвержены диабетики. Здесь провоцирующим фактором выступает повышенная концентрация глюкозы в крови при обострении сахарного диабета.
• Наследственная. Характеризуется внезапным появлением сыпи при травмировании кожи. Как правило, проявляется сразу после рождения.
• Пузырчатка. Высыпания появляются с периодичностью – рецидив сменяется ремиссией, которая обычно длится долго. Для обострения характерны подъём температуры тела, зуд и покраснение дермы.
• Механическая. Развивается на фоне опрелостей и мозолей.

Данная классификация заболевания условная, поскольку его могут вызвать несколько раздражителей сразу.

Классификация по характеру появления

Буллезный дерматит носит врождённый или приобретённый характер. Первый вид связан с генетическими нарушениями и проявляется в виде некоторых форм.

Разновидности:

• Буллезный эпидермолиз . Отмечается повышенная чувствительность кожи от любых механических воздействий. Часто наблюдается у детей.
• Эритродермия . В эпидермисе происходит воспалительный процесс, в результате которого массово появляются пузыри. Они постепенно лопаются, и в местах поражения образуются язвы. При заживлении они покрываются корочкой и вызывают сильнейший зуд.
• Патология Хейли-Хейли . Болезнь характерна для мужской части населения старше 30 лет. Обычно носит наследственный характер. В местах локализации пузырьков и бляшек (на груди и шее, в области подмышек и половых органов) возникает чувство жжения и болевой синдром. Внутри пузырей может наблюдаться нагноение жидкости.

Приобретённый вид диагностируют в любом возрасте. Его форма зависит от раздражающего фактора. Патологию также классифицируют на различные формы по причине её появления:

• фототоксическая – возникает от воздействия ультрафиолета;
• контактная – возникает от воздействия агрессивных раздражителей, чаще всего химических веществ;
• температурная – возникает от воздействия горячей жидкости или пара, азота или льда;
• энтеропатическая – возникает при нехватке цинка (для этой формы характерна локализация , слизистой ротовой полости или в области глаз);
• метаболическая – возникает при неправильном обмене веществ;
• инфекционная – возникает при заболеваниях, вызванных стафилококками, стрептококками или дерматофитами;
• механическая – возникает при сильном трении или сдавливании (ношении тесной обуви, одежды);
• аллергическая – возникает от воздействия внешних раздражающих факторов.

Выделяют и смешанную форму, когда заболевание провоцируется несколькими факторами.

Отдельные подвиды

Существуют ещё две разновидности (подвида) рассматриваемой патологии:

Диагностика

При появлении на коже любой сыпи необходимо в кратчайшее время обратиться к дерматологу. Врач проведёт визуальный осмотр, обратив особое внимание на высыпания. В анамнезе он должен указать:

• количество образований;
• локализацию сыпи;
• размер волдырей;
• стадию развития;
• симметричность поражений;
• наличие сыпи на слизистых оболочках.

Для уточнения диагноза и нахождения провоцирующего раздражающего фактора, специалист может предложить один или несколько диагностических исследований:

• бактериоскопию – проводят при подозрении на инфекцию;
• реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) – делают при дерматите аллергической природы;
• анализ мочи на выявление концентрации порфиринов – сдают при вероятности развития порфирия;
• анализ крови – сдают для выявления концентрации цинка;
• электронно-микроскопическое исследование – назначают при подозрении на наследственный дерматит;
• атомно-силовая микроскопия и электронно-микроскопические исследования – проводятся при подозрении на буллезный дерматит наследственного характера, позволяют изучить структуру материала на макромолекулярном и субклеточном уровне.

Наиболее информативным является гистологическое исследование, для которого необходимо взять биопсию с поражённого участка. Обычно берут целый пузырь и захватывают немного ткани возле него.

Возможные осложнения

Буллезный дерматит при неправильно подобранном и несвоевременном лечении может вызвать такие осложнения:

• местную инфекцию дермы;
• инфицирование подкожной ткани.

При этом наибольшую опасность вызывает присоединение бактериальных инфекций.

Методы лечения

Лечение всегда начинают с выявления и устранения провоцирующего фактора. Если воспалительный процесс является симптомом другого заболевания, то изначально проводят его лечение. Если же дерматит имеет наследственную природу, то потребуется симптоматическое лечение.

Местная терапия

Специалист может сделать следующее:

• обработать буллы раствором марганцовки или анилиновыми красителями (зелёнкой, фукорцином) для более быстрого образования корочки и подсушивания мест поражения;
• обработать вторично инфицированные раны с антибактериальным действием (в тяжёлых случаях потребуется приём антибиотиков широкого спектра пенициллинового или цефалоспоринового ряда);
• вскрыть крупные образования, а затем обработать эрозии по общехирургическим правилам для профилактики оголения дна буллы.

В домашних условиях вскрытием волдырей заниматься нельзя. Это приведёт к образованию эрозий, которые требуют длительного хирургического лечения и могут оставить после себя шрамы.

В рамках местной терапии врач может также назначить обработку поражённых участков мазями и кремами различного действия:

• Бепантен – производит ранозаживляющий эффект, ускоряет регенерацию кожи;
• Вольтарен, Ибупрофен – средства противовоспалительного действия, активные вещества которых снимают воспалительный процесс и болевой синдром.

Медикаментозное лечение

По назначению врача может проводиться медикаментозное лечение:

• гормональными средствами в высоких концентрациях;
• цитотоксическими средствами, которые запускают некроз внутри «плохой» клетки;
• иммуносупрессивными средствами, способствующими более быстрому наступлению ремиссии и помогающими снизить дозу гормонов;
• сульфоновыми препаратами при дерматите Дюринга;
• антигистаминными препаратами от сильного зуда;
• седативными средствами, которые снимают беспокойство и раздражение, вызванные дискомфортными ощущениями на поверхности кожи;
• гормональными мазями, а также противомикробными и противогрибковыми препаратами от наследственных дерматитов.

В редких случаях врач назначает гемосорбцию и плазмаферез для очищения организма от токсинов.

Народная медицина

Народная медицина предлагает ряд средств от данного заболевания, но стоит помнить, что лечение нетрадиционными методами направлено на снятие симптомов, и оно никак не искореняет причину заболевания. Но прежде, чем начать применение любых народных средств, обязательно надо консультироваться со специалистом и не отказываться от прописанного им лечения.

Для более быстрой регенерации кожи, поражённые участки обрабатывают отваром из лекарственных трав:

• аптечной ромашки;
• череды;
• календулы;
• дуба;
• берёзы.

Для приготовления отвара используют сухое растительное сырье. Одну столовую ложку измельчённого растения заливают 250 мл кипятка и дают остыть до комнатной температуры. В готовом отваре смачивают ватный тампон, который и прикладывают к поражённому участку.

Хорошо себя зарекомендовал отвар из тимьяна, который обладает антисептическим свойством. Одну столовую ложку сухого тимьяна заваривают 250 мл кипятка в маленькой ёмкости. Ставят её на слабый огонь и уваривают, пока объём не уменьшится в 2 раза. Затем в смесь добавляют немного оливкового масла и смазывают проблемные участки.

Эффективным средством от буллезного дерматита считается мазь на основе сока зверобоя. Из свежесобранного растения выжимают сок, который переливают в маленькую ёмкость и уваривают на слабом огне. Его объём должен уменьшиться в 2 раза. Полученный концентрат остужают и смешивают с размягчённым натуральным сливочным маслом (на 1 часть сока берут 4 части масла). Мазью обрабатывают буллезное поражение.

Профилактика

Как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития этого неприятного заболевания, следует придерживаться нескольких правил:

• избегать длительного нахождения под ультрафиолетовым излучением;
• зная об аллергии, не контактировать с аллергеном;
• при работе с сильными химическими средствами или бытовой химией надевать спецодежду или защитные средства для рук – резиновые перчатки;
• носить одежду, сшитую из натуральных тканей;
• избегать воздействия высоких и низких температур;
• своевременно обращаться к доктору и не заниматься самолечением.

Буллезный дерматит может подстерегать человека в любом возрасте. Болезнь приносит не только физические, но и моральные страдания. Она может являться основным заболеванием, а в ряде случаев – быть сопутствующим признаком какого-нибудь другого поражения дермы. Чтобы быстро избавиться от её признаков, потребуется обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Следующая статья.

В весенний период организм человека подвергается различным заболеваниям, среди которых – буллезный дерматит. Многие люди не занимаются лечением, пытаясь замаскировать его симптомы под слоем загара. Но это не приводит ни к чему хорошему, поскольку отсутствие лечебной терапии приводит к прогрессированию заболевания.

Как результат – кожа пациента со временем покрывается некрасивыми пятнами. О том, что такое буллезный дерматит, и как с ним бороться, вы узнаете в данной статье.

Буллезный дерматит - это серьезное заболевание воспалительного характера, которое проявляется на коже пациента в виде крупных пузырей красного цвета (булл). Со временем пузырьки лопаются, а на их месте образуется засохшая корка, которая со временем начинает шелушиться. Существует несколько видов буллезного дерматита, связанных с воспалительными процессами на кожном покрове пациента из-за биологического, физического или химического воздействия.

Чаще всего страдают от данного заболевания молодые люди. Пол больного не влияет на инфекцию, ведь дерматит может проявляться как у мужчин, так и у женщин. Что касаемо детей, то они довольно редко болеют буллезным дерматитом. Если это все-таки происходит, то заболевание зачастую имеет связь с хронической патологией. Это плохо влияет на иммунную систему пациента, снижая ее эффективность. Заболевание имеет не самый красивый внешний вид, также оно сопровождается появлением неприятных симптомов.

Если не принять никаких мер для лечения пациента, то на его теле вскоре появятся пузырьки красного или темно-коричневого цвета. Подобные проявления причиняют эмоциональную боль, провоцируя развитие разных психологических комплексов. Слабый пол чаще всего сталкивается с этим заболеванием во время беременности или после родов. Для быстрой и качественной терапии необходимо быть ознакомленным с процессами в коже пациента, которые возникли при взаимодействии с возбудителем вируса. Это позволит также повысить эффективность лечения различными препаратами.

Почему появляется у детей и взрослых?

Чаще всего буллезный дерматит передается по наследству, поскольку он относится к группе иммунных патологий. Патология образуется преимущественно на коже людей молодого возраста, хотя иногда он может встречаться и у людей в возрасте. К основным причинам возникновения дерматита стоит отнести использование химических косметических средств, а также контакт с природными аллергенами.

Чтобы заразиться дерматитом, необходимо:

• длительное время находиться под солнцем;
• контактировать с химическими веществами;
• подвергать свою кожу воздействию экстремально низкой температуры.

Многие ошибочно предполагают, что данное заболевание передается другому человеку при контакте, но это не совсем так. Большинство ученых утверждают, что предрасположенность кожи человека и ее определенная структура может стать причиной появление дерматита. Такое может произойти в больших семьях, члены которой имеют одинаковый тип кожи.

Кроме того, заражению может способствовать:

• нарушение гормонального фона;
• беременность или период лактации;
• вирусные заболевания;
• высокий уровень сахара в крови (сахарный диабет);
• плохой метаболизм.

Развитию данного недуга могут способствовать и определенные болезни соматического характера. Если пациент страдает от туберкулеза или некоторых онкологических болезней, он, вероятно, может заразиться и дерматитом. Также это касается и других кожных заболеваний.

Как проявляется и диагностируется?

Все кожные заболевания можно распознать по различным образованиям на кожном покрове пациента, имеющие разный оттенок. В случае с буллезным дерматитом пузырьки окрашены в красный или вишневый цвет. Иногда образовавшиеся пузыри на коже могут появляться на фоне покрасневшей кожи, что только усиливает уровень дискомфорта для больного.

Если не заниматься лечением дерматита, то его цвет поменяется на более темный (очень часто встречаются образования на коже, имеющие бурый или кофейный оттенок). Способность менять оттенок является главной особенностью данного недуга. На пораженных участках кожи не появляется зуд (только в редких случаях), хотя поверхность кожного покрова и начинает шелушиться.

Образование пузырей на теле пациента не поддаются никакой логике, поскольку это происходит хаотично. Но чаще всего поражаются руки, ноги или грудь.

Как проводится диагностика?

Для определения буллезного дерматита опытному дерматологу не потребуются никакие диагностические методы. Выполняется определение причины возникновение пузырей, особенности их месторасположения и их количество. Если врач подозревает, что у пациента нарушен обмен веществ, то проводится дополнительный анализ мочи и крови. В редких случаях, когда обнаруживается присоединение инфекции, врачи могут прокалывать образовавшийся пузырек для анализа его содержимого. Самостоятельно это делать не рекомендуется!

Как правильно лечить?

Для лечения буллезного дерматита не нужно использовать специальное медицинское оборудование. Данная процедура очень простая, но это вовсе не значит, что заниматься лечением нужно без помощи специалиста. Перед использованием любого медицинского препарата необходима консультация у врача-дерматолога.

Медикаменты

Для лечения используются различные препараты, предназначенные для наружного и внутреннего применения. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Таблица. Медицинские препараты для лечения буллезного дерматита

Название препарата	Описание	Применение	Стоимость
Фукорцин	Сильное медицинское средство, оказывающее противовоспалительный эффект. Используется для различных видов кожного заболевания. Фукорцин способен проявлять антисептические и противогрибковые свойства при лечении.	Данное медицинское средство предназначено для наружного применения. Дозировка не должна отличаться от указанной в инструкции. Средство необходимо наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Длительность лечения составляет 14 дней.	150 рублей
Вольтарен	Эффективный противогрибковый препарат, обладающий фунгицидной активностью. Выполняет функции нестероидного противовоспалительного средства. Предназначен для местного применения. Вольтарен имеет антибактериальные восстанавливающие свойства.	Перед нанесением крема необходимо подготовить обрабатываемую поверхность: почистите зараженную кожу и просушите ее. Препарат необходимо наносить 1 раз в день. Наносить небольшим слоем, затем аккуратно втирать в тело. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно терапия длится не более 7 дней. Для лечения детей подбирается индивидуальный курс.	300 рублей
Метилурациловая мазь	Противогрибковый препарат широкого спектра, используемый для лечения всех видов кожных заболеваний, в том числе и буллезного дерматита. Обладает анаболической и антикатаболической активностью. Метилурациловая мазь имеет противовоспалительные свойства.	Средство необходимо наносить на пораженные участки кожи один раз в сутки. Перед использованием Метилурациловой мази следует тщательно почистить кожу и высушить ее. Препарат использовать до полного исчезновения лишая. Длительность терапевтического курса – 15-30 дней.	80 рублей

Народные средства

Многие люди не доверяют современной медицине, отдавая предпочтение народным методам лечения буллезного дерматита. Для этой цели существует большое количество различных рецептов, в состав которых входят травы и другие компоненты натурального происхождения. Зачастую врачи рекомендуют использовать эти средства не в качестве основного метода терапии, а для дополнения к традиционному лечению.

Другие способы

Если препараты в виде кремов или мазей не помогают, врачи назначают системное лечение. Для этого существует большое количество медицинских препаратов в таблеточной форме, принимать которые нужно только по назначению врача. Оральные препараты плохо влияют на работу печени, которая играет роль некого фильтра в человеческом организме. В данном случае врач должен постоянно следить за состоянием печени и других внутренних органов пациента для предотвращения нежелательных последствий.

Особенности лечения при беременности

Женщины в период беременности довольно часто подвергаются этому заболеванию. К счастью, буллезный дерматит не может навредить здоровью матери и малыша. Но это не означает, что лечение нужно откладывать на потом. В подобных случаях врачи назначают специальные лечебные растворы вместо сильных препаратов.

Заниматься лечением можно и в домашних условиях. В таком случае подойдет лечение яблочным уксусом или луковым соком. Перед началом терапии обязательно нужно посоветоваться с врачом, ведь на кону стоит здоровье малыша.

Профилактические меры

В качестве профилактики буллезного дерматита следует:

Хотя буллезный дерматит не относится к опасным заболеваниям, он может доставить массу хлопот для человека. Эта болезнь крайне неприятная, поэтому не нужно медлить с ее лечением.

Также смотрите видео по теме статьи:

Буллезный дерматит - это заболевание кожи аллергического происхождения. Характеризуется поражением кожного покрова и появлением на нем специфических водяных пузырей. Как правило, данное заболевание возникает под влиянием сильного внешнего аллергического раздражителя. Правда, буллезный дерматит может быть проявлением эндокринных, генетических или метаболических нарушений или заболеваний. Диагностика буллезного дерматита призвана выявить именно тот фактор, который привел к развитию воспалительного процесса, и провести ряд лабораторных исследований, включая биопсию. Лечение заболевания сводится к устранению действия аллергена.

Буллезный дерматит проявляется в виде водяных пузырей. В медицине данные образования в зависимости от размера называют везикулами или буллами. Везикулы имеют размер менее 5 мм, а буллы - более того. Особенностью буллезного дерматита является интераэпидермальное (в эпидермисе) или субэпидермальное (под эпидермисом) расположение пузырей. Интраэпидермальные пузыри характерны для болезни Хейли-Хейли и буллезной эритродермии. Субэпидермальное размещение пузырей присуще и для других подобных заболеваний

Причины буллезного дерматита

Современная медицина выделяет внутренние и внешние факторы развития буллезного дерматита.

К внешним факторам относятся следующие:

• резкие перепады температур;
• ультрафиолетовое излучение;
• воздействие солнечных лучей;
• сильные лекарственные препараты;
• агрессивные химические вещества (скипидар, краска для волос, урсол и другие).

Внутренние факторы:

• генетические аномалии (врожденная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллезный эпидермолиз);
• метаболические нарушения (порфирия, пеллагра);
• воспаленные дерматозы (буллезный пемфигоид, пузырчатка, буллезная системная волчанка, аллергический контактный дерматит);
• инфекционные заболевания (импетиго герпес, буллезная дерматофтия).

В зависимости от причины развития выделяют следующие виды буллезного дерматита:

• солнечный;
• температурный;
• диабетический;
• химический;
• метаболический;
• наследственный.

Соответственно, каждый из видов буллезного дерматита имеет различные симптомы, которые необходимо различать.

Симптомы буллезного дерматита

Длительное прямое воздействие лучей солнца на кожу через некоторое время может вызвать буллезный дерматит. Изначально кожный покров краснеет, затем появляются пузырьки, имеющие разный размер и форму. Солнечный дерматит характеризуется повышением температуры, зудом, ухудшением самочувствия, жжением и прочими симптомами. На месте пузырьков остаются следы гиперпигментации.

Резкое снижение температуры приводит, как известно, к обморожению, что провоцирует температурный буллезный дерматит. В первую очередь появляется спазм сосудов. Через некоторый промежуток времени наблюдается расширение сосудов, кожа краснеет, появляются болезненные ощущения. Вместе с этим - отеки и пузырьки, содержащие внутри себя кровянистую или серозную жидкость. На месте пузырьков возникают эрозии, после заживления покрывающиеся шкурками. Также высокая температура может вызвать ожоги различной степени сложности. При подобных повреждениях кожи симптомы очень схожи с симптомами обморожения, правда, пузырьки появляются практически сразу после контакта с источником огня. Соответственно, буллезный дерматит может возникать как в случае с ожогом II степени, так и при обморожении.

Химический буллезный дерматит проявляется только на тех частях кожи, которые были в непосредственном контакте с раздражителем. Через некоторое время поражение может принимать генерализованный характер. Например, урсол вызывает пузыри на шее и лице, также возникает сильный отек вокруг глаз.

Нарушение обмена, или эндокринное заболевание, вызывает метаболический дерматит. Сахарный диабет любого типа может спровоцировать развитие диабетического дерматита. В данном случае пузыри локализуются на руках и ногах. Также выделяют энтеропатический акродерматит, для которого характерна недостаточность цинка в организме. Именно поэтому пузырьки появляются вокруг глаз, во рту, на конечностях, губах и тому подобное.

Если брать во внимание наследственный буллезный дерматит, то он, как правило, проявляется сразу после рождения. На месте небольших повреждений кожи могут внезапно появляться пузыри. Например, болезнь Хейли-Хейли передается на генетическом уровне, но ее симптомы очень схожи с пузырчаткой.

Диагностика буллезного дерматита

Дерматолог изначально изучает клиническую картину, обращая внимание на количество образований, их размер, расположение и так далее.

Важно в ходе обследований и исследований выявить провоцирующий фактор. В случае с инфекционным характером заболевания необходимо провести посев и бактериоскопию содержащейся в пузырьках жидкости.

Биопсия и гистологическое исследование можно назвать наиболее информационными методами в диагностике буллезного дерматита. Для этого нужно взять свежий пузырь и кожу вокруг него. Косвенная или прямая иммунофлуоресценции помогут определить природу происхождения заболевания.

Наследственный дерматит требует проведения электронно-микроскопических исследований. Если у врачей есть подозрение на порфирию, пациенту необходимо сдать мочу для определения уровня порфиринов. Концентрацию цинка в крови определяют для подтверждения или опровержения подозрения на энтеропатический акродерматит.

Лечение буллезного дерматита

Главным принципом в лечении буллезного дерматита называют устранение провоцирующего фактора. Если дерматит возник под влиянием других заболеваний, то, соответственно, нужно взяться за их лечение.

Симптоматическое лечение нужно проводить, если был диагностирован наследственный вид буллезного дерматита.

Важное значение имеет внутренняя и внешняя медикаментозная терапия. Лечение включает в себя антигистаминные, седативные препараты, противовоспалительные смеси, антибактериальные и кортикостероидные мази, средства для заживления эрозий и др. Для этого идеально подходят такие препараты, как белодерм, бетаспан, преднизолон, лемод, метилурацил 10%-ный.

Может потребоваться и физиолечение, проводящееся с помощью ультразвука, магнитного поля, лазера и электрического тока. Каждая процедура для пациента подбирается индивидуально.

Также может понадобиться вскрытие пузырей, при этом следует строго соблюдать все правила стерильной обработки.

В случае наличия на кожном покрове покраснений с различного размера пузырями, наполненными жидкостью, говорят о таком недуге, как буллезный дерматит.

Патология являет собой острое воспалительное заболевание, что часто именуется аллергией, обморожением или ожогом. Эта форма дерматита возникает при воздействии на кожный покров агрессивных факторов внешней среды.

В некоторых случаях онa выступает признаком иных болезней дерматологического характера, возникающих из-за нарушений эндокринной системы, а также обменных процессов в организме или в результате генетических аномалий развития.

Характеристика буллезного дерматита

Буллезный (пузырчатый) дерматит – это поражение кожного покрова, при котором появляются пузыри, что представляют собой ограниченную поверхностную полость, заполненную жидкостью. Если элементы превышают в своем размере больше пяти миллиметров, их называют буллами.

При обморожениях и ожогах кожи буллы могут образовываться больших размеров. В каждом образовании выделяют покрышку, что состоит из тонкого слоя эпидермиса, полость, где находится жидкость, и дно. Обычно при вскрытии пузырных образований формируются эрозии, которое потом покрываются корками и заживают.

Обратите внимание! При размещении булл под слоем эпидермиса говорят о развитии таких патологий, как буллезный эпидермолиз, красная волчанка, пемфигоид. При локализации пузырей в слое эпидермиса говорят о развитии болезни Хейли-Хейли или эритродермии.

Описание булл: что это такое

Булла – это пузыри, которые имеют размер больше пяти сантиметров. Внутри булл находится прозрачная жидкость, которая может иметь примесь крови. Буллы на коже могут располагаться под эпидермисом или в самом эпидермисе.

Жидкость внутри них может состоять из плазмы, лимфы и крови, в зависимости от этого цвет пузырьков может быть желтым, красноватым и даже черным.

Дно буллы может размещаться как в слое эпидермиса, так и в самой дерме. При вскрытии пузырей может образовываться эрозия или язва в зависимости от того, где расположено дно буллы.

Классификация патологии

В зависимости от того, какая причина вызвала развитие буллезных дерматитов, выделяют такие его виды:

Причины развития болезни

Существует множество факторов, которые провоцируют появление буллезных дерматозов.

К внешним факторам относят:

• Воздействие ультрафиолета (естественного или искусственного). При длительном пребывании под прямыми солнечными лучами на коже образуются ожоги;
• Влияние высоких или низких температур. При низких температурах возникает обморожение, при высоких — ожоги;
• Контактирование с некоторыми химическими веществами, например, скипидаром или кислотой;

• Контакт с некоторыми видами растений;
• Применение некоторых медикаментозных препаратов. В данном случае возникает индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

К внутренним факторам принято относить:

Симптоматика заболевания

Буллезный дерматит проявляет симптомы по-разному в зависимости от причин его развития:

• Наследственное заболевание проявляется сразу после рождения в виде высыпаний и пузырей;

Обратите внимание! Особо опасным считается буллезный эксфолиативный дерматит, который проявляется у новорожденных детей. Буллы за короткий промежуток времени способны распространиться на все здоровые участки кожи, провоцируя развитие сепсиса и даже летального исхода.

Фото буллезного дерматита

Методы обследования

При диагностировании буллезного дерматита врач сначала проводит изучение анамнеза и осмотр пациента. В ходе осмотра изучается месторасположение булл, их диаметр, характер, количество, а также стадии развития патологии и симметричность поражения.

Затем врач должен определить причину развития патологии, для этого он назначает бактериоскопию и посев жидкости. Одним из эффективных диагностических методик выступает биопсия, после которой проводится гистологическое исследование материала.

При проведении биопсии берется материал из неповрежденного пузыря вместе с участком неповрежденного кожного покрова.

При подозрении на аллергическую природу болезни назначается РИФ.

Диагностика наследственных патологий у детей происходит с использованием микроскопического исследования, а также лабораторных анализов крови и мочи.

Обратите внимание! Очень важно установить причину развития дерматита. Tолько в этом случае возможно проведение эффективного лечения.

Медикаментозное лечение буллезного дерматита

Лечение заболевания основывается на устранении причин его развития. Если недуг выступает результатом иных патологий, то сначала проводится терапия основного заболевания. При наследственной болезни терапию используют симптоматическую.

Обратите внимание! Лечение проводит дерматолог, инфекционист, терапевт или педиатр. Какой именно специалист будет заниматься данной проблемой, зависит от природы недуга и характера его протекания.

При терапии врожденных патологий часто назначаются гормональные препараты в большой дозировке или цитостатические и иммуносупрессивные средства, например, «Циклоспорин» или «Азатиоприн». Эти препараты способствуют возникновению ремиссии за короткий промежуток времени.

В некоторых случаях возможно использование гормональных мазей и кортикостероидов, например, «Диуцифона», «Преднизолона» или «Фукорцина». После этого пациенту выписывается поддерживающая терапия гормонами для того, чтобы снизить риск развития рецидива. Таким пациентам назначается также плазмафорез.

При аллергических реакциях назначаются антигистаминные лекарства, седативные препараты. Для заживления ран применяют «Лемод», «Белодерм», «Бетаспан» и прочие.

При наличии инфекции используются антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты, для снятия воспаления применяют «Вольтарен» или «Ибупрофен».

Нередко для лечения дерматозов применяют физиотерапию, которая включает ультразвук, лазеротерапию, электрофорез. В каждом индивидуальном случае врач подбирает тактику лечения.

Хирургическое лечение

К общим принципам лечения нарушений относят:

• Пузыри большого диаметра вскрывают так, чтобы их дно не было оголенным;
• При образовании эрозий рану обрабатывают хирургическим способом;
• Обработка булл небольшого размера тем средством, которое способствует их подсушиванию и появлению корочки.

Хирургическое лечение проводится только в стационаре. После вскрытия пузырей пациенту ежедневно делают перевязки для того, чтобы раны не начали гноиться, не присоединилась вторичная инфекция. Повязки проводят с использованием антисептиков, что не содержат в своем составе спирт.

Обратите внимание! Важно соблюдать все условия стерильности при вскрытии пузырей, чтобы снизить риск присоединения вторичных инфекций.

При химических или термических ожогах заболевание лечат в ожоговых центрах, где применяют специальную схему терапии. Вскрытие булл происходит с применением полиионных растворов и антибиотиков, которые вводят внутривенно.

Нетрадиционная медицина

Хорошо зарекомендовал себя тимьян. Из него готовят концентрированный отвар, смешивают с кремом и наносят на пораженные участки. Такую же мазь можно приготовить с применением зверобоя.

Хорошим средством принято считать облепиховое масло. Для того чтобы его приготовить в домашних условиях, необходимо взять один стакан плодов, измельчить их в блендере и залить одним стаканом оливкового масла. Эту смесь необходимо настаивать около пяти дней в темном месте.

Потом ее процеживают и обрабатывают поврежденную кожу при помощи ватного тампона. Это средство помогает за короткий промежуток времени снять раздражение и устранить раны.

Использование средств народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз и профилактика

Буллезный дерматит – неопасное заболевание, оно легко диагностируется и поддается лечению. Избежать появления патологии просто, для этого необходимо соблюдать профилактические мероприятия, например, избегать солнечных ожогов, соблюдать технику безопасности с химическими веществами и горячими предметами.

Содержание

Прежде чем начать эффективное лечение буллезного дерматита с пузырными проявлениями на коже, необходимо выяснить причину возникновения острого воспалительного процесса. Болезнь может с одинаковой степенью развиваться у взрослого и ребенка, при этом быть спровоцированной пагубным влиянием внешних факторов. Буллезные высыпания сложно поддаются лечению, могут перерасти в хроническое заболевание рецидивирующего характера.

Что такое буллезный дерматит

Когда в верхнем слое эпидермиса появляются пузырьки, заполненные жидкостью, врач подозревает буллезный дерматит. Болезнь имеет аллергическую природу, однако может являться симптомом нарушенного обмена веществ, эндокринных патологий, генетических аномалий. Ее внешние проявления доставляют моральный дискомфорт, а боль при пальпации дермы снижает качество жизни пациента в любом возрасте. Важно лечить не только характерные высыпания, но и причину их возникновения.

Классификация

Прогрессирующие буллезные дерматиты отличаются по характеру провоцирующего фактора. Характерные высыпания на теле возникают спонтанно, имеют единичные или обширные очаги на мягких тканях. Чаще это руки, плечи, шея, нижние конечности, которые покрываются волдырями и сильно чешутся. Изучая классификацию патологического процесса, врачи выделяют такие разновидности дерматита буллезного:

1. Механический. Дерматит развивается на фоне травм, опрелостей, мозолей и микротрещин кожи.
2. Фототоксический. Дерматит, прогрессирующий на фоне ультрафиолетового облучения дермы.
3. Контактный. Заболевание, как следствие воздействия на кожу щелочи, тяжелых солей, кислоты.
4. Аллергический. Дерматит возникает вследствие контакта с аллергенами разной природы.
5. Температурный. Такой форме дерматита предшествует переохлаждение, обморожение, ожоги.
6. Аутоиммунный дерматит, как следствие дисфункции иммунитета организма.
7. Диабетический, когда пузырьковым новообразованиям предшествует нарушенный состав крови.

Буллезный эпидермолиз – причины

Этиология патологического процесса обусловлена внешними и внутренними раздражителями, врачи не исключают генетическую предрасположенность к характерному недугу. Основные причины буллезного эпидермолиза нарушают целостность эпидермиса, меняют его химический состав, снижают функциональность. Специалисты не исключают такие провоцирующие факторы:

• нарушения гормонального фона;
• сахарный диабет;
• инфекционные поражения дермы;
• длительный прием медикаментов;
• губительное воздействие солнечных лучей;
• длительное воздействие сомнительных косметических средств;
• нарушенный обмен железа;
• красная волчанка, псориаз, паранеопластическая пузырчатка;
• герпес и импетиго;
• губительное воздействие соединений никеля.

Симптомы

Первым делом на коже появляются специфические высыпания, которые имеют четко очерченные границы, неоднородную структуру. Буллезная сыпь стадии рецидива пугает своей интенсивностью, может быть распространена по всему телу или отдельным его участкам. Не заметить дерматоз сложно, поскольку характерные симптомы этого кожного заболевания доставляют внутренний дискомфорт и косметический дефект, становятся причиной чрезмерной раздражительности, агрессии. Обратить внимание важно не только на сыпь, но и на другие признаки дерматита буллезного:

• сухость, покраснение верхнего слоя эпидермиса;
• болезненность очагов поражения;
• скопление серозной жидкости в верхнем слое эпидермиса;
• ощущение стянутости кожи;
• формирование рубцов на месте заживших пузырьков;
• нарушение температурного режима;
• повышенная отечность дермы.

Диагностика

По характерным высыпаниям сложно определить форму дерматоза, еще сложнее назначить уместное и адекватное лечение консервативными методами. Помимо сбора данных анамнеза и первичного осмотра, доктор настоятельно рекомендует пройти ряд клинических и лабораторных исследований для уточнения окончательного диагноза. Комплексная диагностика буллезного дерматита включает такие мероприятия, которые можно реализовать исключительно в условиях стационара:

1. Бактериоскопия. Процедура проводится в лаборатории, предназначена для изучения состава серозной жидкости пузырьков.
2. Гистология и биопсия изучают пораженные и близлежащие ткани, чтобы полностью исключить онкологическое заболевание с опасными осложнениями для здоровья.
3. Исследование РИФ необходимо для изучения аллергической природы характерного недуга, выявления главного провоцирующего фактора.
4. Электронно-микроскопическое исследование для подтверждения либо исключения наследственного провоцирующего фактора.
5. Общий и биохимический состав крови для определения показателя цинка, железа, других ценных структурных компонентов.

Буллезный дерматит – лечение

При появлении первых симптомов дерматита буллезного и выявления характера патологии важно незамедлительно приступить к интенсивной терапии. Эффективное лечение буллезного дерматита предусматривает соблюдение правил личной гигиены, устранение провоцирующего фактора, лечебную диету, лекарственные препараты и реализацию физиотерапевтических методов на практике. Чтобы усилить общий терапевтический эффект, не обходится без интенсивной витаминотерапии. Также не исключено привлечение методов альтернативной медицины, как вспомогательной меры при дерматите.

Терапевтическим методом

Пузырчатый дерматит успешно лечится, если определить причину приступа. Когда болезнь носит аллергический характер, первым делом требуется вывести из организма аллерген, полностью избавиться от продуктов интоксикации. Если буллезные дерматозы возникают по причине наследственного фактора, проводится симптоматическое лечение для продления периода ремиссии. Терапевтический метод лечения дерматита предусматривает следующие правила, которых должен придерживаться каждый пациент:

1. Регулярная обработка пузырьков на теле составом марганцовки или зеленкой, чтобы пузырьки подсохли, быстрее заживали.
2. Исключить оголение дна буллы при вскрытии очагов патологии, иначе прогрессирует острый инфекционный процесс в организме.
3. После оголения раны требуется использовать антисептические растворы, действовать по правилам общехирургической практики.

Медикаментозным способом

Прежде чем приобрести лекарство в аптеке, положено проконсультироваться с дерматологом на предмет выявления схемы интенсивной терапии. В схеме консервативного лечения участвуют гормональные, цитостатические, иммуносупрессивные, сульфоновые, общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Медикаменты назначаются внутрь и наружно. Первые средства убирают первопричину характерного недуга, вторые – снимают внешние симптомы дерматоза.

Лечебная мазь от буллезного дерматита снимает зуд, отечность, покраснение, убирает шелушение кожи и сокращает очаги патологии. Прием таких лекарств продолжается ни одну неделю, однако перед началом приема требуется внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с дерматологом. Особенно эффективны такие медицинские препараты местного применения:

• мази с антибиотическим действием: Гентамициновая, Синтомициновая;
• гормональные препараты местного применения: Синафлан, Фторокорт, Имакорт, Преднизолоновая;
• ранозаживляющие мази: Бепантен, Бетаспан, Банеоцин, Белодерм, Метилурацил;
• противовоспалительные средства в форме гелей или мазей: Вольтарен гель, Индометацин, Элоком, Радевит;
• дезинфицирующие средства: Лемод;
• негормональные мази: Скин-кап, Цинокап.

В осложненных клинических картинах дерматоз лечат с участием седативных препаратов и транквилизаторов, антигистаминов и цитостатиков. При лекарственном взаимодействии положено своевременно выбрать аналог, однако не заниматься поверхностным самолечением. Дополнительно можно задействовать травяные отвары, которые снимают сильный зуд и воспаления с обширных зон поражения.

Осложнения

Если к болезни присоединяются бактериальные инфекции, сыпь становится обильной, прогрессируют серьезные осложнения в организме. Среди них массовое заражение кожи с последующим нагноением, хронические болезни с частыми рецидивами. Если консервативное лечение дерматита буллезного проведено неверно, верхний слой эпидермиса меняет свою структуру, появляется дискомфорт и внутренняя неуверенность в себе с нарастающими комплексами. Присутствие рубцующих тканей не склонно к регенерации, поэтому интенсивную терапию важно провести без осложнений.

Прогноз

Клинический исход при своевременном проведении лечебных или профилактических мероприятий вполне благоприятный. Продуктивная терапия буллезного дерматита помогает восстановить целостность и структуру кожных покровов в полном объеме. Однако пациент должен понимать, что попал в группу риска и должен соблюдать правила профилактики, избегать контакта с провоцирующими приступ факторами.

Профилактика заболевания

В условиях низкой экологичности риск развития дерматита буллезного в разы увеличился. Чтобы избежать рецидивов, требуется своевременно позаботиться о мерах профилактики. Каждый дерматолог на приеме подскажет, как предупредить дерматит и избежать его потенциальных осложнений. Действия элементарные, главное – сделать их нормой своей повседневной жизни. Итак:

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!