Сосудистая хирургия - раздел медицины посвященный лечению заболеваний сосудов (артерий и вен) хирургическими методами. Развитие сосудистой хирургии тесно связано с развитием фундаментальной науки о системе кровообращения и пониманием причин развития заболеваний связанных с поражением путей кровообращения.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в нынешнем мире и это связано с несвоевременным и неадекватным оказанием помощи этим больным.

Прогресс медицины привел к появлению технологий, которые позволяют восстанавливать и поддерживать проходимость сосудов столько, сколько необходимо. Большинства случаев смерти и ампутации от сердечно-сосудистых заболеваний можно избежать, если своевременно восстановить проходимость сосудов.

Инновационный сосудистый центр был создан как клиника по внедрению современных технологий сосудистой хирургии для лечения тяжелых сосудистых поражений. За время работы клиники нам удалость внедрить в отечественную медицинскую практику несколько уникальных технологий восстановления сосудов.

Сосудистая хирургия в нашей клинике представлена отделением сосудистой хирургии, отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, отделением послеоперационной реабилитации. В стационарных отделениях работает 8 сердечно-сосудистых хирургов с большим опытом работы по всем современным направлениям сосудистой хирургии.

Ежегодно в нашей клинике выполняется более 500 открытых сосудистых операций при тяжелой сосудистой патологии, из них более 350 у пациентов с критической ишемией и гангреной. Нам удается достигнуть успешного восстановления кровообращения более чем у 95% больных с критической ишемией. В последние годы мы внедрили в нашу практику реконструктивно-пластические микрохирургические операции у больных с обширными трофическими язвами после перенесенной гангрены.

Инновационный сосудистый центр является признанным лидером в лечении критической ишемии и гангрены в нашей стране.

Заболевания в сфере сосудистой хирургии

• Критическая ишемия
• Гангрена
• Облитерирующий атеросклероз
• Облитерирующий эндартериит
• Аневризмы артерий
• Патологическая извитость сонных артерий
• Посттромбофлебитическая болезнь
• Острые тромбозы и эмболии

Чем занимается наша сосудистая хирургия

В нашем центре организована передовая клиника сосудистой хирургии, перенявшая лучший опыт лечения артериальных и венозных заболеваний в ведущих сосудистых центрах Европы. Наша клиника одна из немногих, где используется оптимальное сочетание как открытых микрохирургических вмешательств на сосудах с эндоваскулярными технологиями ангиопластики и стентирования, так и микрохирургические пластические операции, позволяющие решить проблему закрытия обширных дефектов тканей у больных после гангрены.

Приоритетные направления сосудистой хирургии в нашей клинике:

• Восстановление кровотока при поражении мелких артерий голени и стопы
• Лечение гангрены нижних и верхних конечностей
• Проведение вмешательств при острых тромбозах и эмболии артерий конечности
• Открытые и эндоваскулярные операции при аневризмах артерий различной локализации
• Эффективное лечение облитерирующего эндартериита у молодых пациентов
• Пластические вмешательства при длительно-незаживающих трофических язвах, некрозах и пролежнях у сосудистых пациентов
• Лечение поражение сонных и позвоночных артерий
• Эндоваскулярные вмешательства при посттромботической болезни
• Лечение портальной гипертензии при циррозе печени.

Актуальное заболевание XX века, которое входит в четверку наиболее часто встречающихся и являющееся причиной смерти - атеросклероз. Эта болезнь поражает магистральные сосуды, приводит к развитию таких осложнений, как инсульты и инфаркты. На ее возникновение может влиять нерациональное и неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ и прочие факторы.

Что такое атеросклероз

При этом заболевании происходит отложение в стенках сосудов холестерина, в результате этого появляется атеросклеротическая бляшка, которая суживает просветы сосудов. В связи с этим значительно снижается кровоток в пораженных сосудах. Как правило, степень снижения кровотока пропорциональна степени стеноза сосудов.

Факторы риска и причины заболевания

Атеросклероз является хроническим заболеванием. Он нередко становится причиной потери трудоспособности человека и часто приводит к преждевременной смерти. Эта болезнь поражает возрастную категорию людей 40-45 лет, причем степень риска заболевания у мужской половины человечества в 3-4 раза превышает женскую.

Среди них к неустранимым относятся:

• принадлежность к мужскому полу,
• возраст,
• семейная наследственность.

Устранимыми факторами являются: алиментарное ожирение, артериальная гипертензия, курение. Частично устранимыми факторами считают сахарный диабет и нарушения обмена веществ. Не менее важную роль играет избыток эмоциональных перенапряжений, малая физическая активность, нерациональное питание со склонностью к перееданию и предпочтению богатой животными жирами пище.

Как протекает заболевание

Видимые липидные отложения появляются на внутренней оболочке артерий на ранних стадиях. Дальнейшее отложение липидов, возникновение округлых плотных образований или атеросклеротических бляшек (атером) происходит на следующей стадии. Они выступают в просвет сосуда и суживают его. Следующим этапом считается некроз некоторых слившихся или отдельных бляшек. Прогрессируя, процесс разрушения бляшки сопровождается кровоизлияниями и образованием тромбо в на участках изъязвления, а они в свою очередь снижают прочность стенок сосудов и предрасполагают к образованию аневризмы. На местах изъязвлений образуются рубцы, из-за которых артерии теряют свою эластичность, необходимую для поддержания нормального артериального давления. Атеросклеротические бляшки, которые закупоривают сосуды, препятствуют нормальному кровоснабжению органов. Образование наростов на внутренней оболочке сосудов могут впоследствии стать причиной возникновения тромбов, которые могут отрываться и закупоривать мелкие сосуды.

Различимые симптомы

Жалобы больного и картина болезни зависит от поражения тех или иных артерий. При изменении коронарных артерий заболевание проявляется в инфаркте миокарда или стенокардии. Часто тяжелые формы заболевания могут протекать без симптомов. Боли могут возникать в различных областях грудной клетки, длительно держаться, при этом то ослабевать, то усиливаться.

Артериальная гипертония возникает при поражении почечных сосудов.

Снижение памяти и работоспособности, проявления быстрой утомляемости и снижение внимания возникает при поражении сосудов головного мозга. Нередким осложнением атеросклероза являются инсульты. При поражении артерий конечностей симптомы проявляются в виде перемежающейся хромоты.

Профилактика атеросклероза

Являясь медленно текущим заболеванием, атеросклероз очень тяжело определить на начальной стадии. Когда его можно диагностировать, риск возникновения осложнений уже значительно возрастает. Людям, имеющим предрасположенность к этой патологии, необходимо наблюдаться у доктора, контролируя уровень холестерина и липидов в крови.

Профилактика атеросклероза является немедикаментозной, она направлена на устранение факторов его развития. Она заключается в том, что исключают из рациона жирное питание, вредные привычки, рекомендуют избегать дефицита двигательной активности и стрессовых ситуаций. Пациентам подбирают рациональное питание, корректируют режим отдыха и труда, включают занятия лечебной гимнастикой. Профилактика может быть первичной и вторичной.

Важно знать:

Атеросклероз — где лечить, какие меры принимать

Прежде всего, лечение включает такие принципы, как устранение психических и нервных нагрузок, нормализацию обменных процессов в организме. Традиционно пациентам назначают медикаментозные препараты, действие которых направлено на снижение уровня липидов в крови . Они улучшают трофику и оксигенацию тканей, реологию крови, повышают эластичность сосудистых стенок. К препаратам, назначаемым при лечении атеросклероза, относят: статины, фибраты, секвестры желчных кислот, никотиновую кислоту и ее производные. Самостоятельный прием этих средств без назначения врача категорически воспрещен.

Сосудистая хирургия или хирургия ангиохирургия – это медицинский раздел, который является подразделением общей хирургии, занимающийся вопросами диагностики, а также разработкой лечения заболеваний периферических кровеносных сосудов различной локализации. Кроме того, в компетенцию ангиохирургии входит ведение профилактической работы по предупреждению заболеваний сосудов.

Федеральный центр сосудистой хирургии – это современное медицинское учреждение, основной целью которого является ведение диагностики и малоинвазивных, не инвазивных и хирургических методов лечения сосудистых патологий различного характера и патогенеза.

Виды сосудистых заболеваний

К периферическим сосудам относятся все ответвления кровеносной системы, которые не имеют прямой связи с сердцем и головным мозгом. Периферическая кровеносная система распространена по всему телу, особенно большие и значимые разветвления она имеет в области конечностей. Заболевания сосудов имеют различные характеристики, которые зависят от их функциональной нагрузки.

Артериальные сосуды чаще всего страдают от атером, то есть жировых клеточных отложений внутри и на стенках артерий, которые могут в последующем вызывать очень серьёзные осложнения. Среди заболеваний периферических артерий наиболее часто встречаются:

• 1. Атеросклероз – патологические изменения в артериях, вызванные отложением на стенках сосудов и скоплением жировых атером. При атеросклерозе происходят качественные негативные изменения эластичности и мышечной структуры сосуда.
• 2. Стеноз сосудов – это существенное снижение просвета артерий и значительное уменьшение возможности кровотока, которое может привести к полной закупорке и остановке кровоснабжения части тела.
• 3. Тромбоз артерий – это непосредственно закупорка артериального просвета, чреватая серьёзными опасными, иногда фатальными последствиями, поскольку закупоренный сосуд не может пропускать кровь к органам или частям тела, а без кровеносного снабжения происходит отмирание тканей.
• 4. Васкулиты – это воспалительные заболевания сосудов различного патогенеза и локализации, вызванные функциональным поражением и нарушением соединительной ткани организма или, например, артритными заболеваниями суставов.
• 5. Эмболия – это заболевание, которое характеризуется сужением или закупоркой сосуда, вызванное эмболом (сгустком или предметом, принесённым в сосуд с током крови), эмбол может быть и тромбом, в таком случае заболевание носит название тромбоэмболии. Причиной эмболии может быть травма, инфекционные заболевания, аритмия, нарушения состава крови и патологии кроветворения.

Заболевания вен часто бывают вызваны теми же причинами, что и патологии периферических артерий и иметь похожие последствия. Федеральный центр сосудистой хирургии успешно лечит такие венозные заболевания и патологии:

• 1. Хроническая венозная недостаточность – это нарушение оттока венозной крови от нижних конечностей с сопутствующим синдромом дезорганизации микроциркуляции крови.

Комплексный фактор данного заболевания включает последующие изменения в структуре строения и функции вен. Эта патология является наиболее частой причиной возникновения варикозного расширения вен.

• 2. Варикозное расширение вен – это изменения вен нижних конечностей, характеризующееся вздутием и расширением протока с патологическими факторами нарушения структуры, целостности и строения сосудов.
• 3. Тромбофлебит – это воспалительное заболевание вен с характерным образованием тромба и изменением плотности и толщины стенки сосуда.Тромбофлебит является опасным и сложным заболеванием сосудов, который наиболее часто поражает ноги с видимым через кожу выпуклым рисунком вены.
• 4. Посттромботические заболевания – это ряд заболеваний, вызванных тромбофлебитом, включая внешние и внутренние изменения сосудов. Лечение посттромботических болезней включает также комплекс восстановительных процедур после проведённой операции на венах.
• 5. Трофические язвы – сильное патологическое повреждение вен с возникновением характерных повреждений сосудов и кожи, которые могут проявляться в различных частях тела. Этот синдром не является самостоятельным заболеванием, он возникает как следствие таких заболеваний сосудов как атеросклероз, посттромбофлебитическая болезнь, полиневралгии сосудов, хронические недостаточности вен и артерий и других болезней.

Диагностика заболеваний сосудов

При диагностике сосудистых патологий используются различные виды аппаратного медицинского оборудования. Федеральный центр сосудистой хирургии предлагает инструментальные и другие виды диагностики патологических изменений и заболеваний сосудов:

• 1. Ультразвуковое сканирование сосудов - дуплексное и триплексное ангиосканирование является неинвазивной диагностической методикой, которая позволяет увидеть места сужений или расширений, оценить общую проходимость сосудов, диагностировать закупорку и наличие в них тромбов, эмболов, атеросклеротических скоплений и бляшек. Кроме того, сканирование даёт возможность оценить степень нарушения и скорость кровотока.
• 2. Рентгеноскопическая ангиография – это рентгенологическое исследование, которое позволяет абсолютно точно выявить места сужения, патологического расширения, бляшек, тромбов и закупорки сосудов любого вида и размера. Исследование проводится на специальном аппарате ангиографе с использованием контрастного вещества (реактива), вводимого в кровь.
• 3. Компьютерная томография сосудов (КТ ангиография) – инновационный и наиболее современная методика исследования сосудов. В данном виде диагностики используются специальные рентгеновские датчики, передающие информацию о состоянии сосудов на монитор компьютера.
• 4. Магнитно-резонансная томография сосудов - неинвазивная методика исследования, обладающая большой информативностью. При помощи ангиографии у врача есть возможность получить двухмерное и трёхмерное изображение сосудов различной локализации и величины со всеми подробностями состояния и видимыми патологиями.

Наш медицинский центр сосудистой хирургии обладает всеми видами инструментального и лабораторного диагностического оборудования и высококвалифицированными специалистами, которые помогут с точностью выявить тип заболеваний сосудов, причины, механизмы развития и предполагаемые последствия, а также разработать индивидуальную методику лечения для каждого конкретного случая. Специалисты центра предложат наиболее эффективный и действенный способ лечения, с подбором индивидуальной медикаментозной терапии и оперативных методов воздействия для достижения быстрого и качественного восстановления сосудов и организма в целом.