МРТ на сегодняшний момент представляет собой высокотехнологичный и максимально точный метод обследования, применяемый в различных областях медицины. Его уникальность состоит в том, что благодаря электромагнитным волнам, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды человеческого тела, без внутреннего вмешательства можно детально изучить состояние органов пациента. С помощью МРТ возможно визуализировать различные ткани, а также дифференцировать здоровые ткани от опухолевых.

При абсолютной безопасности процедуры проведение ее невозможно людям, имеющим металлические детали, которые реагируют на магнит, из-за возможности их смещения или нагрева от прибора. В случае установленного у пациента кардиостимулятора или имплантированного приспособления, которое может выйти из строя из-за радиоволн, проводить процедуру также нельзя. Если для диагностики используется контраст, то список противопоказаний расширяется: женщинам в период грудного вскармливания и беременности, а также людям с почечной недостаточностью не смогут провести обследование данным способом.

Причины болезней сосудов ног

Сосудистые проблемы можно разделить на две категории: поражения артерий и вен. Большинство патологий связаны с деформацией сосудов, их расширением, сужением, закупоркой или воспалением. Обычно главными проблемами сосудов ног являются аневризма, атеросклероз, варикоз, сосудистые звездочки. Заболевания ног не позволяют вести активный образ жизни, так как сосуды не имеют возможность нормально выполнять свои функции из-за нарушения кровообращения, но, к сожалению, в настоящее время сосудистые проблемы встречаются у многих.

Как правило, основными причинами аномалии являются перенесенные инфекции, хронические болезни сердца, механические травмы, нарушение солевого метаболизма, наследственность, неправильное питание. Помимо этого, слишком высокие нагрузки на ноги и, наоборот, малая подвижность, могут привести к серьезным проблемам. Раньше диагностику состояния сосудов ног проводили с помощью допплерографии, достаточно информативного ультразвукового исследования. Но в современной медицине для детального исследования сосудов стали чаще применять МРТ, которая позволяет создать 3-D картину сосудистой системы и поставить точный диагноз еще на ранней стадии заболевания, т.о. избежать развития серьезной болезни. МРТ можно провести как на одной, так и двух ногах, что зависит от предварительного диагноза и местоположения проблемной ткани.

Показаниями к МРТ сосудов ног, как правило, становятся следующие симптомы:

• атрофия мышц
• изменение цвета кожного покрова
• отеки
• снижение чувствительности
• неконтролируемость ног
• покалывание
• трофические язвы
• слабость
• уменьшение мышечной силы
• чувство онемения

Таким образом, МРТ ангиография нижних конечностей выявляет аневризму, аномалии сосудов, атеросклероз, артериальную непроходимость, васкулит, нейроваскулярный синдром, онкологию, синдром диабетической стопы, стеноз, травмы сосудов, тромбоз, эндартериит и др. Заболевания сосудов ног могут явиться причиной необратимых изменений, которые приведут, в лучшем случае, к ухудшению качества жизни, а в худшем - инвалидности и летальному исходу. Очень важно следить за состоянием ног и обследоваться при появлении неприятных симптомов, что позволит на ранней стадии устранить проблему. Как правило, для того, чтобы подтвердить диагноз или детального рассмотреть патологию и назначается МРТ ангиография ног.

МРТ сосудов ног с контрастом

Для диагностики мягких тканей МРТ проводят с введением в бедренную артерию особого препарата, который необходим для детального анализа специфики кровообращения, состояния лимфатических узлов и периферических сосудов ног, выявления скорости кровотока на определенных участках, протяженности патологии, а так же места закупорки сосудов. Препарат, основу которого составляет гадолиний, быстро распространяется по кровотоку, способствуя выявлению полной картины состояния артерий и вен. Сам контрастирующий препарат безопасен и самостоятельно выводится из организма примерно за сутки, но решение об исследовании с контрастом или без него принимает лечащий врач, что зависит от предварительно поставленного диагноза и имеющихся сопутствующих патологий.

Как проводят МРА конечностей

В большинстве случаев магнитно-резонансная ангиография конечностей проводится с контрастированием. Препарат в некоторых случаях может вызвать тошноту или рвоту, поэтому подготовка к процедуре сводится к отказу от еды за несколько часов до обследования.

Ангиографию конечностей проводят в течение четверти часа, с контрастом время увеличивается до 40-50 минут, поэтому пациентам с сильной болью или страдающим психоневрологическими расстройствами вводят соответствующие препараты, а также при необходимости контрастирующее вещество.

Перед тем, как начать процедуру нужно снять все украшения, а также такие аксессуары, как часы или очки. Во время диагностики пациента кладут на кушетку и фиксируют тело ремнями, затем отправляют в тоннель томографа, в котором он должен лежать в максимально неподвижном состоянии. Пациент остается в помещении абсолютно один, но имеет возможность общаться с доктором, который в соседнем кабинете следит за прохождением процедуры. Во время работы томографа пациент слышит шум, издаваемый аппаратом, что не должно его пугать. В любом случае, при малейшем дискомфорте процедуру можно остановить в любой момент.

Ошибки в постановке диагноза при соблюдении всех требований исключены. С результатами обследования, которые в зависимости от учреждения можно получить уже через час, необходимо обратиться к лечащему доктору, чтобы он смог назначить правильное лечение.

МРТ в Санкт-Петербурге и Москве

Магнитно-резонансная томография - процедура безопасная, но достаточно дорогостоящая. Ее можно пройти самостоятельно, либо по назначению врача. Последнее делает возможным обследоваться за счет государства, но в данном случае придется подождать, так как очередь на процедуру, как правило, очень большая. Тем не менее в Санкт-Петербурге есть множество клиник, которые проводят данный вид диагностики на платной основе, поэтому при необходимости пройти обследование, можно выбрать клинику самостоятельно, для чего придется изучить ценовую политику частного медучреждения и квалификацию медперсонала. Помимо этого важно узнать с каким оборудованием работает клиника, так как от этого во многом зависит точность результата. Записаться на обследование можно заранее по телефону или онлайн, узнав, какие документы нужно взять с собой. Как правило, очереди в частных заведениях нет.

13-03-2014, 21:53 19 441

Современное диагностическое исследование немыслимо без использования высокоточных аппаратов МРТ, позволяющих выполнить сканирование органов с преобразованием полученных сигналов серии множественных тонких срезов в качественные изображения.

Процедура МРТ сосудов нижних конечностей позволяет получить достоверную информацию для визуализации:

1. Состояния сосудов
2. Распространенности патологических процессов
3. Наличия аномальных образований
4. Нарушений кровообращения, связанных с изменениями функциональных параметров кровотока

Помимо этого, основываясь на полученные изображения, прошедшие компьютерную обработку, врач может выстроить объемную трехмерную модель сети сосудов с разными функциональными особенностями и тканевым составом. Такое 3D моделирование при МРТ сосудов ног предоставляет специалисту возможность для осуществления визуального анализа (наглядного изучения болезни).

Показания к проведению МРТ конечностей

В результате воздействия многочисленных факторов на физиологическое состояние нижних конечностей происходит сбой артериального и венозного кровообращения ног. С целью определения силы нарушения кровотока и выявления причин этого, используется МРТ сосудов нижних конечностей – процедура, способная установить с максимальной точностью малейшие аномальные образования, возможные травмы сосудов, определить развитие заболеваний на ранней стадии из развития.

Магнитно-резонансное томографическое сканирование конечностей рук и ног может проводиться полностью или частично (одного сегмента), с обеих сторон или только с одной. Выбор необходимого объекта исследования остается за лечащим врачом и зависит от особенностей и симптоматики прогнозируемого заболевания. Можно выделить следующие причины для проведения МРТ сосудов конечностей:

• Болезненность и онемение конечностей, ощущение слабости и неуправляемости, частичная атрофия с уменьшением мышечной силы
• Нарушение чувствительности и визуальные изменение кожных покровов (например, конечности бледнеют или, наоборот, приобретают краснушный оттенок)
• Образование трофических язв (гангрена ткани)
• Хронические заболевания артерий ног (периферических артерий) – атеросклероз и облитерирующий эндартериит (ревматическое заболевание)
• Повреждения (травмы) сосудов
• Заболевания крупных кровеносных сосудов (острая венозная недостаточность, хроническая артериальная непроходимость)
• Выявление аневризмы (растяжение или истончение стенок сосудов)
• Венозный тромбоз (затрудняется кровоток, происходит полная или частичная закупорка сосудов, оторвавшийся тромб выноситься в кровеносную систему)
• Подтверждение или опровержение наличия доброкачественных (гемангиом) или злокачественных (ангиосарком) сосудистых опухолей
• Выявление прорастания опухолей в окружающие ткани и возможное сдавливание сосудов
• Обнаружение сосудистых аномалий

Проведя диагностирование сосудов нижних конечностей на МРТ - томографе и изучив всю полученную информацию, специалист может установить точный диагноз, сделав заключение о проведении необходимого лечения и выбрав перспективные методы терапии.

МР - ангиография

Если речь идет о различных патологиях, связанных с заболеваниями сосудов и мягких тканей нижних конечностей, то наиболее актуальной методикой диагностирования признана МРТ с контрастированием или ангиография. Суть метода заключается в том, что непосредственно перед процедурой пациенту вводиться специальное вещество (контраст) в бедренную артерию.

Контрастное рентгенологическое исследование используется для изучения функционального состояния кровеносных сосудов, окольного кровотока, разделяя на зоны медленного и быстрого тока крови, протяженности патологического процесса, как, например, при тромбозе, атеросклерозе, аневризме.
На основании исследования МРТ ангиографии сосудов нижних конечностей проводиться оценка функциональных и анатомических особенностей кровотока. Данный метод диагностики включает в себя несколько способов исследования:

1. Периферической артериографии (анализ артерий)
2. Периферической флебографии или венографии (анализ вен)
3. Лимфографии (анализ лимфатических сосудов)

При искусственном контрастировании сосудов вводиться органический раствор йода, но при аллергической реакции на данный элемент ангиография недопустима. Помимо этого, проводить магнитно-резонансную томографию с использованием контрастного вещества противопоказано в следующих ситуациях:

1. При наличии у пациента острого воспалительного, а также инфекционного заболевания
2. Если больной находиться в тяжелом состоянии
3. Если у пациента есть проблемы психологического характера
4. Если у пациента остро выражена почечная, сердечная и печеночная недостаточность

Благодаря цифровой технологии, присущей ангиографии, снизилась травмоопасность диагностирования. Такая методика исследования является безопасной и высокоинформативной процедурой для проведения анализа и изучения состояния сосудов.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это один из наиболее современных и перспективных методов медицинской диагностики. В последнее время МРТ начали применять для исследования сосудов нижних конечностей, ведь такая диагностика является прекрасной альтернативой допплерографии сосудов. Несмотря на то, что допплерография, которая, по сути, представляет собой ультразвуковое исследование с использованием допплер-приставки, является достаточно хорошим методом определения ангиологических заболеваний, все же она существенно уступает МРТ. позволяет провести подробное обследование сосудов, выявить функциональные параметры и патологические процессы, создать объемную модель сосудистой сетки. Все это способствует максимально точной диагностике.

Цена

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Нижних конечностей назначается в том случае, если необходимо поставить точный диагноз. Следует учитывать, что на ранних стадиях развития заболевания другие диагностические процедуры могут не дать результата, но МРТ выявит даже самый незначительный патологический процесс, который впоследствии, если его запустить, превратится в серьезную проблему.

МРТ сосудов ног могут назначить при таких симптомах как: онемение и болезненность нижних конечностей, уменьшение мышечной силы, ощущение неуправляемости, мышечная атрофия, развитие трофических язв, изменение цвета кожных покровов ног. Кроме того, исследования могут назначаться при уже известном диагнозе для определения тяжести патологического процесса и тенденций его протекания. Наиболее востребовано МРТ при атеросклерозе, артериальной непроходимости, облитерирующем эндартериите, аневризмах, травмах сосудов, тромбозах, а также при онкологических заболеваниях или сосудистых аномалиях.

МРТ сосудов нижних конечностей осуществляется с помощью дорогостоящего оборудования, и цена будет зависеть от ценовой политики медучреждения.

При заболеваниях мягких тканей и сосудов ног лучшей методикой диагностирования можно считать ангиографию, которую еще называют магнитно-резонансной томографией с контрастированием. Для осуществления такой процедуры пациенту вводят в бедренную артерию контрастирующее вещество. После этого проводится исследование на томографе. Контраст совершенно безопасен для человека и выводится из организма полностью не позднее чем через 1,5 суток.

Сама процедура МРТ также безопасна и ее можно проводить сколько угодно раз. Однако существуют и противопоказания к исследованию.

МРТ нельзя проводить при наличии в теле пациента металлические детали, реагирующие на магнит, т.к. они могут сместиться или разогреться под действием поля прибора. Также МРТ не проводится пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами и другими имплантированными медицинскими приспособлениями, работа которых может быть нарушена под воздействием радиоволн.

Контраст нельзя использовать для диагностики у беременных и кормящих женщин, пациентам с почечной недостаточностью.

Также он часто применяется и для выявления особенностей и патологий сосудов нижних конечностей.

И молодые, и пожилые люди подвержены различному виду травм суставов: вывихов или растяжений.

Это те повседневные неприятные проблемы, с которыми сталкивается большинство людей в наше время.

Атеросклероз и остеохондроз становятся уже обыденными заболеваниями и встречаются все чаще даже у людей молодого и среднего возраста.

Обыденные, но от этого не менее болезненные: их необходимо вовремя выявлять и лечить. Современный ритм жизни требует от человека умения быстро «вставать» на ноги.

Поэтому часто люди прибегают к данному виду диагностики, чтобы в краткий срок получить качественное и полное обследование, корректный диагноз и провести лечение.

В основе действия диагностического метода МРТ лежит эффект ядерно-магнитного резонанса (МГР). Этот эффект был впервые замечен и подвергся исследованию еще в середине прошлого века, а свое применение в медицине нашел спустя еще 30 лет.

С тех пор метод МРТ подтвердил свою исключительную информативность, удобство и безопасность.

В отличие от рентгенографии, он не облучает пациента и показывает четкое и объемное изображение проблемной зоны, а рассмотреть структуры сосудов или суставов с его помощью проще, чем при УЗИ.

Современные аппараты МРТ очень удобны для проведения исследования и сделаны так, чтобы пациент во время процедуры чувствовал себя максимально комфортно.

Существуют несколько разновидностей этих устройств: они могут быть закрытого или открытого типа, а также рассчитаны на разный вес. Аппараты открытого типа считаются менее информативными.

Метод МРТ хорошо справляется с насущными и серьезными проблемами, помогая врачам в быстрой и грамотной постановке диагноза и выбора стратегии лечения. С его помощью можно получить четкое объемное изображение любой зоны человеческого тела.

Томография может быть проведена с использованием контраста или без него. Контраст применяют чаще всего для полного изучения особенностей строения сосудов.

При осмотре суставов контраст применяют, как правило, для лучшего выявления опухолей. При осмотре сосудов нижних конечностей перед процедурой контрастное вещество вводится в артерию.

Этот метод позволит рассмотреть особенности суставов или сосудов в разных разрезах с нескольких сторон без инвазивного исследования, что особенно хорошо для пациентов в ослабленном состоянии, пожилых людей и детей.

Показания и противопоказания

Одним из общих показаний к проведению МРТ сосудов нижних конечностей являются нарушения в венозном или артериальном кровообращении, которые могут являться следствием воздействия различных факторов – сидячая или, наоборот, «стоячая» работа, появление аномальных образований, неправильный образ жизни, травмы сосудов, отягощенная наследственность.

В зависимости от цели исследования, процедура МРТ ног может проводиться частично или полностью, с одной или с разных сторон.

Только врач может точно определить необходимый участок для обследования, выделив узкую область или решив провести более общую диагностику.

Другими показаниями к применению МРТ будут:

• онемение и болезненность ног, атрофические изменения с потерей силы;
• изменения чувствительности и цвета кожи;
• гангрена;
• наличие хронического атеросклероза и облитерирующего эндартериита;
• повреждения сосудов;
• наличие острой венозной недостаточности или хронической артериальной непроходимости в анамнезе;
• подозрения на тромбоз;
• подозрение на гемангиомы или ангиосаркомы;
• подозрение на прорастание опухоли в соседние ткани;
• сосудистые аномалии.

Патологические процессы в суставах ног имеют самую разнообразную этиологию. Это могут быть последствия разного вида травм или результат запущенной болезни.

МРТ обеспечит максимально четкую диагностику разного вида патологий в тканях и суставах.

Этот метод исследования позволяет избежать пункций, инвазивных вмешательств, а также излишнего облучения при очередном рентгенографическом обследовании.

Для диагностики суставов методом МРТ также будут свои показания:

• выявление воспалительного процесса в суставе;
• наличие патологических процессов внутри костей;
• новообразования различной природы;
• атрофические изменения суставов.

Для точной локализации новообразований врач может назначить МРТ с контрастом. В связи с некоторой специфичностью метода существуют противопоказания к применению этого вида исследования.

Процедуру МРТ нельзя проводить людям, у которых есть металлические протезы.

В процессе исследования создается сильное магнитное поле, и наличие подобных элементов (на или в теле) может причинить вред здоровью пациента.

По этим же причинам МРТ противопоказана людям с татуировками или макияжем, так как в составе краски, которой была выполнена татуировка, или в косметике могут быть элементы металла. Соответственно, перед процедурой необходимо снять с себя все предметы и вещи, которые могут содержать металл.

МРТ противопоказано людям с проблемами с психикой из-за специфики проведения процедуры, и тем, кто не могут находиться в состоянии покоя или боятся замкнутых пространств.

Этот метод непригоден для людей с весом свыше 130 кг. МРТ противопоказано беременным в первый триместр.

Во второй и третий триместры можно проводить эту процедуру, если она объективно важна, но желательно прибегать к ней как можно реже.

Людям с почечной недостаточностью методика не рекомендована. Пациентам с аллергической реакцией на контрастные вещества не проводят МРТ с контрастом.

Подготовка и проведение исследования

Перед проведением томографии необходимо к ней подготовиться.

Как уже писалось выше, перед процедурой нужно снять с себя все металлические вещи и вообще убрать их из комнаты, в которой будет проводиться обследование. В день МРТ желательно не использовать косметику.

Так как процедура может быть долгой, а пациенту надо будет все это время находиться без движения, необходимо заранее подготовиться и избавиться от раздражающих факторов.

Возможно, лучше будет сходить перед исследованием в туалет. Для лучшего анализа картины болезни необходимо рассказать своему врачу о результатах ранее проведенных процедур (если такие были).

Аппарат МРТ представляет собой полую капсулу, в которую на время диагностики ложится пациент. Как правило, необходимое положение тела для обследования – положение лежа на спине.

Поза зависит от цели исследования. В случае необходимости специалист подскажет, как повернуться. Также, в зависимости от цели процедуры, пациент может полностью или частично находиться в капсуле.

Иногда, при неполном исследовании ног (например, при диагностике именно голеностопных суставов), человек удобно располагается таким образом, что в капсуле будут находиться только его ступни.

Во время процедуры пациента фиксируют, и он должен стараться находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего времени исследования, которое может длиться 30 – 45 минут.

Аппарат будет издавать громкие гудящие и щелкающие звуки, поэтому пациенту будет предложено использовать наушники или беруши.

Во время всего сеанса исследования больной и диагност могут поддерживать голосовую связь.

Проанализировав информацию, полученную в ходе проведения МРТ, врач может поставить диагноз и подобрать необходимый вид лечения.

Магнитно-резонансная томография является методом диагностики, который используют врачи для постановки точного диагноза.

Для уточнения заболеваний нижних конечностей производится МРТ ноги.

Внутри аппарата пациент сканируется несколькими магнитными катушками и радиочастотными импульсами, нацеленными на область обследования. Ядра атомов водорода в теле человека являются своеобразными радиопередатчиками. Разные ткани выделяют разное количество энергии, компьютер распознает эти энергетические импульсы и создает трехмерное изображение исследуемой части тела. Снимок отличается высокой точностью и достоверностью.

Показания и противопоказания

Томография ноги имеет показания и противопоказания.

Процедура показана при наличии:

• болей в суставах;
• припухлостей;
• артрита;
• артроза;
• новообразований в тканях сустава;
• онемения ног;
• травм суставов;
• патологий сосудов.

Противопоказания к проведению томографии ноги:

• металлические импланты в организме;
• наличие кардиостимулятора;
• первый триместр беременности;
• наличие металлических элементов (зубные протезы, осколки пуль).

Как правильно подготовиться к томографии ног

Если процедура производится с применением контрастного вещества, рекомендуется принять пищу не менее чем за 4 часа до обследования.

Перед проведением МРТ нижних конечностей не рекомендуется пить кофе и чай.

Как проходит процедура

Процедура выполнения сканирования является стандартной для всех частей тела.

Перед проведением томографии пациенту необходимо снять все металлические предметы, так как аппараты МРТ состоят из магнитных катушек. Больного кладут на выезжающий стол и помещают в центр аппарата. При проведении исследования колена и МРТ суставов врач фиксирует конечности при помощи ремней и специальных валиков. МРТ сосудов ног могут проводить с дополнительным введением контрастного вещества. До конца диагностики необходимо лежать неподвижно.
Время проведения процедуры сканирования составляет не более 40 минут.

МРТ голени

Томография голени назначается людям с поврежденными суставами для уточнения диагноза. Проводится исследование мягких тканей и сухожилий, суставов и связок.

МРТ бедра

Диагностика бедра позволяет получить трехмерные изображения всех структур этой части тела и диагностировать опухоли и инфекции.

МРТ-диффузия стоп

Показаниями к проведению томографии стоп являются:

• деформированная ступня;
• плоскостопие;
• повреждения стопы.

Использование контраста

При проведении МРТ сосудов нижних конечностей используют специальные контрастные препараты. Вещество вводят в бедренную артерию непосредственно перед началом процедуры сканирования. Данный метод помогает провести анализ состояния вен, артерий и лимфатических сосудов, улучшает видимость на снимке воспалений, метастазов, новообразований на ранней стадии. В качестве контраста используют парамагнитные препараты на основе гадолиния.

Что покажет МРТ ног

Исследование нижних конечностей покажет наличие инородных тел в организме, выявит свежие травмы.

Что может показать МРТ мягких тканей ног

МРТ мягких тканей ноги позволяет выявить мельчайшие патологические изменения суставов и связок, абсцессы мягких тканей, опухоли, степень распространения гнойного процесса, определить локализацию повреждений.

Заболевания, которые может выявить МРТ стопы и сосудов ног

Исследование стопы покажет наличие подошвенного фасциита и пяточной шпоры, эпифизит пяточной кости.

МРТ сосудов нижних конечностей выявит у пациента такие заболевания, как тромбоз вен, аневризма, ангиосаркома, атеросклероз.

Преимущества и недостатки метода

Метод обладает следующими преимуществами:

1. Пациент не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
2. Томография является неинвазивным методом диагностики высокой точности.

Главным недостатком диагностики является невозможность обследования больных с боязнью замкнутого пространства, металлическими имплантатами и кардиостимуляторами. Костная ткань на снимках видна опосредованно, флеболиты (известковые образования в просвете вен) не визуализируются из-за отсутствия в их составе жидкости. Стоимость исследования выше по сравнению с другими методами.

Выполнение МРТ ног детям

Томография ног является безопасным и безболезненным методом исследования для пациентов любого возраста.

При проведении МРТ вен нижних конечностей у маленьких детей контрастные вещества применяются в исключительных случаях.

Для детей младшего возраста исследование проводится под наркозом.

Альтернативы

Альтернативными методами диагностики являются:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Рентгенография.
3. Компьютерная томография (КТ).

В процессе ультразвуковой диагностики выявляются проблемы с венами, наличие тромбоза, проверяется проходимость вен и состояние клапанов. Ультразвуковое исследование глубоких вен нижних конечностей называют доплерографией. Данный метод позволяет обнаружить патологию сосудов на ранней стадии и произвести измерение скорости кровотока.

На снимках КТ хорошо визуализируются фаланги пальцев, плюсна, предплюсна, голеностопный сустав, нижняя часть костей голени. КТ пяточной кости позволяет получить качественное контрастное изображение нескольких срезов исследуемого участка.

МРТ сосудов нижних конечностей не всегда показывает полную картину заболевания. Визуализация острых кровоизлияний лучше просматривается при использовании компьютерной томографии.

Стоимость

Цены на процедуру устанавливаются каждым медицинским центром самостоятельно и могут сильно различаться.

Обследование будет стоить от 2 до 7 тысяч рублей в зависимости от города и клиники. Медицинские заведения предлагают скидки для проведения диагностики в ночное время.