Психастения – это расстройство невротического ряда, которое не имеет сходства с классическими представлениями патологий и является настолько размытым в своих рамках, что классифицируют его совершенно по-разному.

Психастеники – это люди совершенно особенные, проявляющие себя, как тревожные или же более мнительные. И хоть эта патология созвучна с , но имеет совершено отличные рамки с актуальными на сегодня составляющими компонентами. Психастению в качестве диагноза очень редко можно заметить, поскольку постановка подобного рода болезней редко требует стационарного купирования, это скорее проблематика психотерапевтов.

Что такое психастения?

Современное общество ежедневно подвержено стрессорам, и если для одних - это мелкая досада, то для психастеников большое испытание. Психастеники, проявляя самокритичность, способны доставлять немало хлопот своему окружению. Чаще всего они сами того не сознавая, ожидают от людей неизвестного из-за заниженной самооценки и чрезмерной строгости.

Психастения, как термин имеет греческое происхождение и расшифровывается как слабость или же бессилие души. На данном этапе психастения по МКБ 10 классифицируется как под номером Ф 48.8. Эта патология возникла уже в международном классификаторе. До этого в советской психиатрии такого невроза не выделялось, но выделялась психастеническая психопатия по Ганнушкину, разработавшему отличную и актуальную классификацию психопатий. Но современная классификация не выделяет подобной психопатии, что усложняет разделение психастении, как патологии, и психастенического типа личности. Неким подобием к типу личности, схожим эквивалентом может считаться тревожное расстройство личности. Это в основном связано с характером психастеников, который прослыл, как тревожно-мнительный.

Психастению, как психиатрический термин, ввел Жане в конце 19 века. Тогда рамки этого термина были гораздо шире и причины были более обширные, но в целом некоторое созвучие остается, подтверждая незыблемость психиатрии. Многие ученые психиатры в последующем работали, чтобы оградить психастению от круга «прицепившихся» к ней чужих симптомов. Все работы, описывающие психастению, припадают на начало 20 века, это и Раймонд, и Суханов, и Юдин. Важным открытием было отделение психастении от астении и неврастении, а также исключение ее из шизофренических и ананкастных состояний.

Патология такого типа, походящая на , чаще всего обнаруживается в возрасте детства. И все же обращения к врачам совершают более зрелые люди, у детей это просто сбрасывается на особенности личности. Таким образом, заболевание наиболее распространено в возрасте 18-35 лет, то есть на пике трудоспособности и жизнелюбия. Психастения гораздо меньше досаждает индивидуумам после сорокалетия. Психастения у женщин по статистики более редкостна сравнительно с мужчинами, причем преобладание мужчин с этой патологией вдвое превышает женщин.

Причины психастении

Психастения из разряда современных болезней, и этому не стоит удивляться, ведь раньше банально не было времени жевать одну и ту же мыслительную жвачку, продумывая какую-то мелочь. Раньше и жизнь то была короче и тяжелей, и вместо беспочвенных размышлений индивид должен был думать о пропитании и сохранении своей семьи. Очевидные причины расстройства, а тем более его прогрессирования до сих пор не изучены, имеются лишь предположительные факторы.

К факторам, провоцирующим психастению, относят множество влияний и этому подвергаются индивидуумы всех возрастных групп. Стрессы имеют свое влияние с негативными последствиями, из которых психастения довольно распространённая. Стрессы нашего общества – это понятие обширное, туда входит множество событий:

— Стрессы личностного уровня, по типу школьных экзаменов или рабочей аттестации;

— Стрессы семейного уровня, например, увольнение, развод, проблемы с ребенком;

— Масштабные стрессоры, например, тяжелая военная обстановка, дефолты, массовые банкротства, нестабильность, полюсные изменения общества.

Самое распространённое конечно, что может привести к психастении, — это большая личностная ответственность, которая толкает индивида на большие перенапряжения.

Даже без высокого уровня стрессоров излишние перезагрузки и умственного и физического спектра способны провоцировать психастению. Особенно опасно отсутствие качественного отдыха с замещением его на вредные привычки и вечеринки. также очень опасна и является провокатором для множества вредных привычек и патологий, среди них и психастения. Нервная система излишне быстро истощается и перестает выдерживать нагрузки даже привычного объёма.

Выше уже обозначалась опасность перенагрузок, но и гиподинамия — бич офисного планктона, также не менее опасна. Гиподинамия – это снижение общего уровня двигательной активности. Она вредна не только метаболическими и весовыми последствиями, но и ухудшением работы нервной системы. Физическая деятельность просто необходима для нормальной работы индивида. Вредные привычки наполняют нервную систему токсинами, тем самыми снижая ее противостояния ежедневным, навалившемся на индивида, испытаниям. Очень важно также эндокринологическое здоровье, поскольку нехватка или передозирование отельных гормонов сильно дестабилизирует нервную систему, приводя к разнообразным расстройствам психастенического спектра. Опасна патология щитовидки и надпочечников в русле психастении, а также нарушения регуляционных свойств гипофиза или гипоталамуса. Психастения у женщин может возникать при гормональных дисбалансах.

Плохая экологическая обстановка также не способствует здоровому развитию индивидуума. Особенно неблагоприятны разного рода излучения, неверное и не полезное питание с нарушенным режимом дня. Внимательно читающий это может сказать, что нет в мире человека, на которого бы такие факторы не повлияли, но все же значение играет частота и сила этих факторов, а также личностные особенности индивида.

Особая нервная и психическая особенность индивидуума может стать основой психастении, которая после воздействия негативных факторов будет прогрессировать, перерастая в данное расстройство. На личностную организацию влияет воспитание и патологические его проявления имеют возможность спровоцировать это заболевание.

Симптомы психастении

Клиника психастении не имеет классических симптомов, целесообразнее описывать личность, нежели говорить о патологии в рамках симптомов. Индивиды с психастенией во время работы чрезмерно зациклены на поражении. Это удерживает их от малейших рискованных действий и не дает возможности пойти не по плану. Психастеники излишне нерешительны и чрезмерно педантичны, что отображается на всех сферах жизни, приводя к трудностям. План психастеники продумывают до мелочей, но, если хоть один нюанс не учтен, они отступят от плана и не будут этого делать. Нередко малейшие нестыковки могут привести индивида к полному бездействию.

В интеллектуальном плане, психастеники очень высокообразованные. В основном уровень интеллекта психастеника выше среднего, но из-за нередкой зацикленности на мелочах и каких-то странных «важностях», психастеники не добиваются высоких результатов в учебе или работе. Индивиды такого типа редко становятся публичными людьми: все их интеллектуальные потуги нередко закрываются стеснительностью и излишней замкнутостью. Такие люди зависят от внешних оценок и советуются с окружающими, что часто мешает им остаться собой и принять приемлемое для себя решение. На психастеника несложно надавить, зная его слабые места.

Психастения у женщин сильно влияет на выбор мужчин, партнеров и подруг, в прочем у мужчин также усилена избирательность выбора. Про таких индивидуумов говорят, что у них завышены рамки ожидания. Психастеники пунктуальны и педантичны, при этом еще и очень трудолюбивы. Такие индивидуумы совершенно безотказны, что связано с их боязнью обидеть и длительными размышлениями об этом. Попав в плохую компанию они сложно из нее выпутываются.

Психастеники обычно подвержены ипохондрическим размышлениям и переживаниям, они не жалеют средств на свое здоровье, а иногда и перегибают с лечением. Про психастеников говорят, что это человек-сомнение. Мыслительные процессы у них настолько логичны, что порой это излишне, поскольку они вынуждены логически осмысливать каждое свое действие, совершенно исключая возможность спонтанности.

Психастения толкает индивидов на постоянную зависимость от общества, это подталкивает индивида к еще большей закомплексованности и замкнутости. Психастеники могут раскрыть полноту своей личности лишь перед годами проверенными людьми.

Из личностных особенностей также характерно постоянное развитие, совершенно не приносящее удовлетворение психастенику. Именно поэтому такие индивидуумы очень тяжелые партнеры и родители, поскольку не способны остановится и насладиться проделанным.

Сам Жане говорил, что психастения поражает несколько сфер. В области интеллекта, то есть мыслительных процессов, психастения выражается навязчивыми излишними размышлениями и изнурительными сомнениями, раздумьями. В области эмоциональной сферы наиболее неприятным является постоянное снижение настроения, нередко переходящее в реактивную депрессию. В области волевой сферы заметна нерешительность. К тому же у многих появляются органные неприятные ощущения, отсюда и ипохондрия.

Лечение психастении

Психастению нельзя излечить, поскольку это больше походит на некий специфический тип личности, нежели на болезнь. Но все же при тяжелых, забирающих возможность нормального функционирования проявлениях, купирующую терапию назначить просто необходимо. Трудности психастеников в основном проявляются в общении, что вычленяет их из коллектива.

Лечение стоит подбирать по мере потребности, основываясь на необходимости снятия утруждающих симптомов. Наиболее неприятными для индивидуума можно считать навязчивости, тогда лечение подбирается для их максимального снятия. Также не менее тягостными можно считать излишнюю тревожность, параноидальность. Эти симптомы также имеют возможность купирования, что уже облегчает пребывание индивидуума с психастеническими наклонностями в обществе и позволяет включится во все сферы деятельности. Сам тип личности психофармакология естественно не исправит, но однозначно поспособствует снятию аффективных состояний и налаживанию личной жизни.

Психофармакотерапия включает в себя противотревожные препараты, к ним относят транквилизаторы и успокоительные.

Как лечить психастению с помощью применения транквилизаторов? Применяются они зависимо от степени выраженности симптоматики и напряженности, которая учитывается объективно при осмотре и субъективно, самим пациентом. К препаратам выбора относят Феназепам, Тофизолам, Диазепам, Клоксазолам, Хлордиазепоксид, Клотиазепам, Персен, Медазепам, Валериана, Этизолам, Оксазепам, Этиллофлазепат, Гидроксин, Мепробамат.

Как лечить психастению используя седатики? Седативных средств существует множество, но они имеют свои негативные воздействия, поэтому необходимо взвешивать риск и пользу. Наиболее применимые: Гидазепам, Лоразепам, Кетазолам. В некоторых случаях навязчивости способны скорректировать лишь нейролептики, как и чувство тревоги. Применяются нейролептики разных групп, при применении классических требуется иногда применение Циклодола. Наиболее распространены: Аминазин, Эглонил, Азалептол, Клопиксол, Галоперилдол, Риспаксол.

Стабилизация настроения очень важна, особенно при риске формирования депрессивных включений. Тимостабилизаторы применяются длительными курсами и основательно убирают перепады настроения: Вальпроаты, Вальпроком, Вальпронат, Вальпромакс, Соли лития, Литосан, Лития карбонат, Депакин, Депакин хроно, Карбамазепин. Если же депрессивные включения явные и предупредить их проявления не удалось, то применяются антидепрессанты, к ним относят: Флуоксетин, Феварин, Прозак, Миасер, Миансерин, Анафранил, Мапротилин, Тритико, Мелипрамин, Нардил, Амитриптилин, Протиаден, Досулепин, Флуанксол, Сертралин, Сердолект.

Как лечить психастению с помощью психотерапии? Для изменения психастенического личностного поведения наиболее действенна психотерапия, направленная на проработку навыков социализации. Очень важно социализировать психастеника. Применяют и групповые и личностные методики. Для эффективности имеется смысл объединять психоанализ и когнитивно-бихевиоральную методику.

Тест на психастению

Тесты на психастению чаще всего основываются на психологических методиках. Имеются также разные дополнительные опросники для индивидуального домашнего использования. Стоит обозначить, что выявление на таком опросе наличия склонности к психастении ни о чем не свидетельствует. Если индивидуум не имеет жалоб и адаптирован в обществе, то можно предположить, что это лишь психастеническая склонность, не влияющая на общие жизненные потребности индивида.

Самым актуальным для психологического определения является опросник по Леонгарду. Он включает большое количество шкал, в которые входит и психастения. Это определение акцентуации характера, то есть крайней степени нормы. Тревожный или психастенический тип этой шкалы описывается как индивид переживающий за себя и родных. Эти переживания постепенно переходят в опасения, нередко досаждающие родным, при этом настроенческий фон понижен. В поведенческих характеристиках превалирует излишняя робость и застенчивость, мешающая нормальному существованию. Нерешительность проявляется своей крайней формой, присутствует длительное беспрерывное переживание неудач, а также непрерывные беспочвенные сомнения. Все это с помощью опросчика вычисляется в нужных вопросах.

Зависимо от подвида психастении применяются разные опросники. Для ананкастного наиболее важно выявить навязчивости, а для тревожного длительность принятия решений и чрезмерные сомнения. Важно отличить психастенический тип от педантичного и иных акцентуаций. Именно поэтому самостоятельные тесты лишь приблизительно коррелируют с истинным выявлением психастеников, а окончательный диагноз можно поставить лишь с помощью полноценного психологического осмотра.

Шкалы: ипохондрия, депрессия, истерия, психопатия, паранойяльноcть, психастения, шизоидность, гипомания

Назначение теста

Опросник ориентирован на выявление наиболее распространенных ситуативных или застойных личностных расстройств, обусловленных экстремальными условиями жизнедеятельности.

Опросник содержит 71 вопрос. «Мини-мульт» состоит из 11 шкал, 3 из которых - оценочные, измеряющие искренность испытуемого, степень достоверности результатов тестирования и величину коррекций, вносимых чрезмерной осторожностью испытуемого. Остальные 8 шкал являются базовыми и оценивают свойства личности по показателям ипохондрии (Нs), депрессии (D), истерии (Ну), психопатии (Рd), паранойяльноcти (Ра), психастении (Рt), шизоидности (Sc), гипомании (Мa). В методике «Мини-мульт» свойства личности но показателям «мужественность - женственность» (М) и социальной инверсии (5) не определяются. В отличие от тест-опросника ММРI, на выполнение которого отводится 40 минут, на выполнение методики «Мини-мульт» время не ограничивается, однако оно не должно быть слишком большим.

Инструкция к тесту

Внимательно прочтите утверждения в опроснике, которые касаются вашего характера. Решите, верно или неверно каждое из представленных утверждений. Не тратьте на обдумывание слишком много времени. Наиболее естественно то решение, которое первым приходит вам в голову. Свой ответ занесите в бланк теста (форма бланка приводится после опросника). Если вы согласны с утверждением, запишите «+», если не согласны - «-».

Тест

1. У вас хороший аппетит.
2. По утрам вы обычно чувствуете, что выспались и отдохнули.
3. В вашей повседневной жизни много интересного.
4. Вы работаете с большим напряжением.
5. Временами вам приходят в голову такие нехорошие мысли, что о них лучше не рассказывать.
6. У вас очень редко бывает запор.
7. Иногда вам очень хотелось уйти из дома.
8. Временами у вас бывают приступы неудержимого смеха или плача.
9. Временами вас беспокоит тошнота и позывы на рвоту.
10. У вас такое впечатление, что вас никто не понимает. .
11. Иногда вам хочется выругаться.
12. Каждую неделю вам снятся кошмары.
13. Вам труднее сосредоточиться, чем большинству людей.
14. С вами происходили (или происходят) странные вещи.
15. Вы достигли бы в жизни гораздо большего, если бы люди не были настроены против вас.
16. В детстве одно время вы совершали кражи.
17. Бывало, что по несколько дней, недель или целых месяцев вы ничем не могли заняться, потому что трудно было себя заставить включиться в работу.
18. У вас прерывистый и беспокойный сон.
19. Когда вы находитесь среди людей, вам слышатся странные вещи.
20. Большинство знающих вас людей не считают вас неприятным человеком.
21. Вам часто приходилось подчиняться кому-нибудь, кто знал меньше вашего.
22. Большинство людей довольны своей жизнью более, чем вы.
23. Очень многие преувеличивают свои несчастья, чтобы добиться сочувствия и помощи.
24. Иногда вы сердитесь.
25. Вам определенно не хватает уверенности в себе.
26. У вас часто бывает чувство, будто вы сделали что-то неправильное или нехорошее.
27. У вас часто бывают подергивания в мышцах.
28. Обычно вы удовлетворены своей судьбой.
29. Некоторые так любят командовать, что вам хочется все сделать наперекор, хотя вы знаете, что они правы.
30. Вы считаете, что против вас что-то замышляют.
31. Большинство людей способны добиваться выгоды не совсем честным путем.
32. Вас часто беспокоит желудок.
33. Часто вы не можете понять, почему накануне вы были в плохом настроении и раздражены.
34. Временами ваши мысли текли так быстро, что вы не успевали их высказать.
35. Вы считаете, что ваша семейная жизнь не хуже, чем у большинства ваших знакомых.
36. Временами вы уверены в собственной бесполезности.
37. В последние годы ваше самочувствие было в основном хорошим.
38. У вас были периоды, во время которых вы что-то делали и потом не могли вспомнить, что именно.
39. Вы считаете, что вас часто незаслуженно наказывали.
40. Вы никогда не чувствовали себя лучше, чем теперь.
41. Вам безразлично, что думают о вас другие.
42. С памятью у вас все благополучно.
43. Вам трудно поддерживать разговор с человеком, с которым вы только что познакомились.
44. Большую часть времени вы чувствуете общую слабость.
45. У вас редко болит голова.
46. Иногда вам бывало трудно сохранить равновесие при ходьбе.
47. Не все ваши знакомые вам нравятся.
48. Есть люди, которые пытаются украсть ваши идеи и мысли.
49. Вы считаете, что совершили поступки, которые нельзя простить.
50. Вы считаете, что вы слишком застенчивы.
51. Вы почти всегда о чем-нибудь тревожитесь.
52. Ваши родители часто не одобряли ваших знакомств.
53. Иногда вы немного сплетничаете.
54. Временами вы чувствуете, что вам необыкновенно легко принимать решения.
55. У вас бывает сильное сердцебиение, вы часто задыхаетесь.
56. Вы вспыльчивы, но отходчивы.
57. У вас бывают периоды такого беспокойства, что трудно усидеть на месте.
58. Ваши родители и другие члены семьи часто придираются к вам.
59. Ваша судьба никого особенно не интересует.
60. Вы не осуждаете человека, который не прочь воспользоваться в своих интересах ошибками другого.
61. Иногда вы полны энергии.
62. За последнее время у вас ухудшилось зрение.
63. Часто у вас звенит или шумит в ушах.
64. В вашей жизни были случаи (может быть, только один), когда вы чувствовали, что на вас действуют гипнозом.
65. У вас бывают периоды, когда вы необычно веселы без особой причины.
66. Даже находясь в обществе, вы обычно чувствуете себя одиноко.
67. Вы считаете, что почти каждый может солгать, чтобы избежать неприятностей.
68. Вы чувствуете острее, чем большинство других людей.
69. Временами ваша голова работает как бы медленнее, чем обычно.
70. Вы часто разочаровываетесь в людях.
71. Вы злоупотребляли спиртными напитками.

Обработка и интерпретация результатов теста

Ключ к тесту

Шкалы Ответы Номер вопроса
L Неверно (Н) 5, 11, 24, 47, 53
F Н 22, 24, 61
Верно (В) 9, 12, 15, 19, 30, 38, 48, 49, 59, 64, 71
К Н 11, 23, 31, 33, 34, 36, 40, 41, 43, 51, 56, 61, 65, 67, 69, 70
1 (Нs) H 1, 2, 6, 37, 45
В 9, 18, 26, 32, 44, 46, 55, 62, 63
2 (D) Н 1, 3, 6, 11, 28, 37, 40, 42, 60,65, 61
В 9, 13, 11, 18, 22, 25, 36, 44
3 (Ну) H 1, 2, 3, 11, 23, 28, 29, 31, 33, 35, 37, 40, 41, 43, 45, 50, 56
В 9, 13, 18, 26, 44, 46, 55, 57, 62
4 (Рd) Н 3, 28, 34, 35, 41, 43, 50, 65
В 7, 10, 13, 14, 15, 16, 22, 27, 52, 58, 71
6 (Ра) Н 28, 29, 31, 67
В 5, 8, 10, 15, 30, 39, 63, 64, 66, 68
7 (Рt) Н 2, 3, 42
В 5, 8, 13, 17, 22, 25, 27, 36, 44, 51, 57, 66, 68
8 (Se) Н 3, 42
В 5, 7, 8, 10, 13, 14,15,16,17, 26, 30, 38, 39, 46, 57, 63, 64, 66
9 (Ма) Н 43
В 4, 7, 8, 21, 29, 34, 38, 39, 54, 57, 60

Мини-мульт: Таблица перевода сырых баллов в Т баллы

Т баллы Сырые баллы по шкалам
L F K 1 2 3 4 6 7 8 9
20 5
21 2
22 7
23
24 0 6 2
25 3
26 0 6 0 8
27 7
28 0 1 1 4
29
30 3
31 1 2 9 8
32 2 5 1
33
34 2
35 0 3 3 7 10 9 4
36 6
37 3
38 0 4 2 10
39 4 11
40 1 4 7 8 5
41
42 5 5 5 11
43 3 12
44 8 9
45 6 6
46 1 2 6 12 6
47 9 13
48 7 7
49 10 13
50 3 7 4
51 8 10 14 7
52 8 14
53 11
54 9 8
55 2 4 9 11 5
56 10 15 15
57 9 8
58 10 12
59 11 12
60 5 16 16
61 11 10 6
62 3 12 13 9
63 13 17
64 17
65 6 13 12 11
66 14 7
67 14 18
68 13 14 10
69 18
70 4 7 15 12 15 19
71 14
72 13 15 8
73 16 19
74 16 20 11
75 8 15
76 14
77 17 16 20 21
78 16 9
79 5 12
80 9 15
81 17 18 21 22
82 17
83
84 18 16 19 10 23
85 10 22 13
86 18
87 19 17
88 20 24
89 11
90 11 23 14
91 20 18 25
92 21 19
93
94 21 24
95 12 19 12 26
96 22 20 15
97 22
98 25 27
99
100 20 23
101 23 21 13 16
102 26 28
103 21 24
104 24
105 29
106 22
107 25 22 25 14 27 17
108
109
110 26 30
111 26 23

Таблица коэффициентов коррекции

Шкалы
К 7, 8 1 4 9
1K 0.5K 0.4K 0.2K
16 16 8 6 3
15 15 8 6 3
14 14 7 6 3
13 13 7 5 3
12 12 6 5 2
11 11 6 4 2
10 10 5 4 2
9 9 5 4 2
8 8 4 3 2
7 7 4 3 1
6 6 3 2 1
5 5 3 2 1
4 4 2 2 1
3 3 2 2 1
2 2 1 1 0
1 1 1 1 0

Как пользоваться шкалой коррекции

1. Необходимо посмотреть сколько баллов по шкале коррекции К получил респондент.
2. Находим этот балл в столбике К.
3. В строке, напротив найденного балла, будет указано, сколько баллов необходимо добавить к сырым баллам респондента по соответствующим шкалам.

Пример

По шкале коррекции К респондент получил 6 баллов. Находим 6 баллов в столбике К. Смотрим, что написано в соответствующей строке:

К сырым баллам по 7 и 8 шкалам нужно добавить 6 баллов;
. к сырым баллам по 1 шкале нужно добавить 3 балла;
. к сырым баллам по 4 шкале нужно добавить 2 балла;
. к сырым баллам по 9 шкале нужно добавить 1 балл.

Анализ и интерпретация результатов теста

Производится подсчет «сырых» баллов по всем 11 показателям (оценочным и базовым) в соответствии с ключом к опроснику. Набранное количество баллов по каждому из показателей записывается в бланк теста в правой его части.

По данным тестирования вычерчивается личностный профиль испытуемого. Высокими оценками для каждой из описанных выше шкал являются оценки в «сырых» баллах, превышающие их номинальные значения, соответствующие показателю 70 по шкале «Т». Низкими оценками считаются те, которые не превышают отметки 40 по шкале «Т».

Интерпретация показателей по шкалам

Шкала лжи (L) оценивает искренность испытуемого.
. Шкала достоверности (F) выявляет недостоверные ответы. Чем больше значение по этой шкале, тем менее достоверны результаты.
. Шкала коррекции (К) сглаживает искажения, вносимые чрезмерной осторожностью и контролем испытуемого во время тестирования. Высокие показатели но этой шкале говорят о неосознанном контроле поведения. Шкала К используется для коррекции базисных шкал.

Базисные шкалы

Ипохондрии - «близость» испытуемого к астено-невротическому типу. Испытуемые с высокими показателями по этой шкале медлительны, пассивны, принимают все на веру, покорны власти, медленно приспосабливаются, плохо переносят смену обстановки, легко теряют равновесие в социальных конфликтах.

Депрессии . Высокие оценки имеют чувствительные, сензитивные люди, склонные к тревогам, робкие, застенчивые. В делах они старательны, добросовестны, высоко моральны и обязательны, но не способны принимать решения самостоятельно, у них нет уверенности в себе, при малейших неудачах они впадают в отчаяние.

Истерии . По этой шкале выявляются лица, склонные к неврологическим защитным реакциям конверсионного типа. Они используют симптомы соматического заболевания как средство избегания ответственности. Все проблемы решаются «уходом» в болезнь. Главной особенностью таких людей является стремление казаться больше, значительнее, чем на самом деле, желание во что бы то ни стало обратить на себя внимание, жажда восхищения. Чувства таких людей поверхностны, интересы неглубоки.

Психопатии . Высокие оценки по этой шкале свидетельствуют о социальной дезадаптации. Такие люди агрессивны, конфликтны, пренебрегают социальными нормами и ценностями. Настроение у них неустойчивое, они обидчивы, возбудимы и чувствительны. Возможен временный подъем по этой шкале, вызванный какой-нибудь причиной.

Паранойяльности . Основная черта людей с высокими показателями по этой шкале - склонность к формированию «сверхценных» идей. Это лица односторонние, агрессивные и злопамятные. Кто не согласен с ними, кто думает иначе, тот, по их мнению, или глупый человек, или враг. Свои взгляды они активно насаждают, поэтому имеют частые контакты с окружающими. Малейшие собственные удачи они всегда переоценивают.

Психастении . Диагностирует лиц с тревожно-мнительным типом характера, которым свойственны тревожность, боязливость, нерешительность, постоянные сомнения.

Шизоидности . Лицам с высокими показателями по этой шкале свойствен шизоидный тип поведения. Они способны тонко чувствовать и воспринимать абстрактные образы, но повседневные радости и горести не вызывают у них эмоционального отклика. Общей чертой шизоидного типа является сочетание повышенной чувствительности с эмоциональной холодностью и отчужденностью в межличностных отношениях.

Гипомании . Для лиц с высокими оценками по этой шкале характерно приподнятое настроение независимо от обстоятельств. Они активны, деятельны, энергичны и жизнерадостны. Любят работу с частыми переменами, охотно контактируют с людьми, однако интересы их поверхностны и неустойчивы, им не хватает выдержки и настойчивости.

Все люди ежедневно подвергаются стрессовым ситуациям по разнообразным причинам. У одних организм без серьезных последствий выдерживает бешеный темп жизни. Психика других вынуждена испытывать колоссальные нагрузки. Очень часто она с ними не справляется. В таком случае говорят о развитии заболевания под названием «психастения». Это патологическое состояние, для которого характерен чрезмерный самоанализ. Подверженные ему люди предъявляют к себе завышенные требования. Они весьма самокритичны, могут обладать заниженной самооценкой.

Основные причины расстройства

Психастения по праву признается болезнью XXI века. Все большее количество людей в крупных городах страдает от личностных изменений. Они постоянно проверяют, перепроверяют свои поступки и не могут найти силы что-то кардинальным образом изменить.

Точные причины возникновения расстройства неизвестны. Медики предполагают, что под влиянием определенных факторов патологический процесс зарождается и начинает активно развиваться. К их числу можно отнести:

1. Стресс. Практически каждый современный человек подвергается волнениям и переживаниям. Необходимость много работать, быть успешным и соответствовать определенным стандартам — все это тяжелые испытания для психики. Без качественного отдыха со временем происходит истощение нервной системы. Она перестает выполнять свои первоочередные функции.
2. Недостаток сна. Полноценный отдых является залогом хорошей работы ЦНС. в течение нескольких месяцев может стать причиной снижения иммунитета, нарушения работы мозга.
3. Гиподинамия. Недостаток физической активности влечет за собой множество проблем, в том числе и с работой организма.
4. Употребление алкоголя и курение. Хроническая интоксикация нервной системы приводит к ее патологии.
5. Заболевания эндокринной системы и ЦНС.
6. Неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязненные воздух и вода, некачественная пища ухудшают здоровье человека.

Перечисленные факторы не являются редкостью. Их воздействие можно наблюдать во всех развитых странах. Однако только у небольшого процента людей диагностируется психастения. Это обусловлено второй составляющей патологического процесса — личностными особенностями больного.

Клиническая картина

На пути к достижению цели психастеники больше всего боятся поражения. Поэтому они не совершают необдуманных или спонтанных поступков. С другой стороны, психастенический тип личности характеризуется нерешительностью в принятии решений, выраженной педантичностью. Перед началом любого действия такие люди тщательным образом продумывают план, а затем точно ему следуют. Если какой-либо внешний фактор его нарушает, они теряются и могут вовсе от него отступить.

Большая часть психастеников — это начитанные и образованные люди. Несмотря на интеллектуальную подкованность, они не любят публичности. Когда требуется выступление перед аудиторией, могут и вовсе забыть информацию, даже владея ей в полном объеме. Таким людям достаточно тяжело принимать решения. Поэтому они часто обращаются за поддержкой и помощью.

Симптомы психастении включают избирательность в выборе друзей. довольно ограничен. Они взаимодействуют исключительно с проверенными годами людьми. К посторонним относятся с недоверием и не любят общаться из-за страха быть непонятыми.

Пунктуальность и педантизм характерны для расстройства. Данные качества часто раздражают окружающих. Однако они компенсируются трудолюбием и безотказностью. Этим и пользуются коллеги, которые нагружают психастеников своими проблемами.

Такие личности отличаются повышенной заботой о состоянии собственного здоровья. В какой-то мере их можно считать ипохондриками. С течением времени подобного рода мнительность перерождается в реактивную депрессию.

Как психастеники мыслят?

Сегодня практически во всех медицинских справочниках имеется подробная информация о том, что представляет собой заболевание психастения. Тест диагностики типов личности часто прилагается к его описанию. С его помощью любой может определить вероятность развития этого расстройства. Чем еще оно интересно?

Мышление пациентов с таким диагнозом часто поражает своей логичностью. Они сильно подвержены сомнениям, поэтому тщательно подходят к решению проблем. Всегда сравнивают положительные и негативные стороны вопроса, прикладывая неимоверное количество усилий. Казалось бы, логичный ответ очевиден и лежит на поверхности. Однако внутренняя неуверенность не позволяет его разглядеть.

Длительные размышления практически не используются на практике. Психастеники — это всегда умные и крайне образованные люди. Они боятся критики со стороны общества, поэтому редко выступают на публике. Среди них не бывает политиков или общественных деятелей.

С другой стороны, ждать необдуманных или импровизированных поступков не приходится. Из-за особенностей заболевания такие люди представляют свои действия наперед.

Психастенический тип личности характеризуется стремлением к непрерывному развитию. Однако даже положительная динамика не дает удовлетворения. После достижения назначенной цели такие люди начинают снова искать тот идеал, по сравнению с которым чувствуют себя никчемными. Это может продолжаться в течение всей жизни.

Разновидности расстройства

Официального разделения заболевания на категории не существует. Однако в медицинской практике его принято дифференцировать по следующим подвидам: тревожное (уклоняющееся) и ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности. Каждый из них обладает определенными отличиями.

При личности у людей возникают навязчивые мысли. Они постоянно думают, выключили ли утюг из розетки, закрыли ли дверь. С другой стороны, проявляют небывалую дружелюбность по отношению к близким. При контактах с посторонними предпочитают вести себя скромно и безэмоционально. Такие личности проявляют склонность к различным фобиям. Развитие последних может происходить по абсолютно любым причинам.

При тревожном расстройстве личности появляется боязнь критики со стороны посторонних. Больных с такой формой диагноза «психастения» необходимо постоянно подбадривать и утешать. Ни в коем случае не следует критиковать или обвинять. Иначе постоянный самоанализ может перерасти в настоящую депрессию.

Особенности нарушения у детей

Симптомы психастении обычно выявляются в детском возрасте. Если быть точнее, то в начале школьного обучения. В младших классах возникают проблемы с механической памятью, что обязательно отражается на способности усваивать учебный материал. Такие дети постоянно перепроверяют сделанную работу, поэтому отстают от сверстников. При публичных выступлениях они весьма остро реагируют на оценку окружающих.

В старшем возрасте развитые помогают достичь желаемого результата. Таким детям удается отлично разбираться в материале, логически обобщать новую информацию. Интеллектуальный талант дает о себе знать уже в зрелом возрасте.

Психастения у детей развивается достаточно медленно. Однако заботливые родители могут заметить определенные трудности при установлении контакта с одноклассниками, особенно с противоположным полом. Такие дети стараются выбирать для общения только тех людей, которые не смогут принести им страданий.

Методы диагностики

Чаще всего с подозрениями на психастению обращаются родственники больного или его близкие друзья. Для уточнения предварительного диагноза врач сначала должен задать ряд уточняющих вопросов. Ему важно знать, как давно появились симптомы расстройства, что послужило толчком к истощению нервной системы.

После этого переходят к инструментальным методам диагностики. Стандартные анализы мочи и крови назначают всем пациентам, поскольку они позволяют оценить функционирование организма в целом. Дополнительно может потребоваться обследование почек, эндокринной системы и обменных процессов.

Инструментальная диагностика позволяет подтвердить предположения специалиста или уточнить некоторые моменты. Среди применяемых сегодня методов особенно актуальны следующие:

1. ЭКГ.
2. УЗИ щитовидной железы.
3. УЗИ сосудов головного мозга.

Психастения — это сложное заболевание. Его клиническая картина во многом схожа с другими патологиями. Поэтому в процессе обследования без дифференциальной диагностики редко удается обойтись. Она проводится с иными личностными проявлениями, которые могут сопутствовать шизофрении и неврастении.

Психастения — это серьезное заболевание, которое требует грамотной терапии. Однако окончательно его вылечить не представляется возможным. Этот недуг обычно сопровождает человека до самой смерти. При соответствующем подходе удается купировать его симптомы, тем самым облегчив больному жизнь.

Методики терапевтического воздействия могут быть разнообразными. Чаще всего прибегают к помощи лекарственных препаратов и физиотерапии. В особо серьезных случаях не обойтись без сеансов психотерапии. Более подробно об этих методиках будет рассказано чуть ниже.

Вне зависимости от выбранного курса лечения любой врач сначала посоветует больному пересмотреть свой образ жизни. Необходимо больше времени уделять отдыху, правильно планировать время сна. Лучше не злоупотреблять физическими и эмоциональными нагрузками. Хорошим вариантом будет записаться в спортзал или на массаж. Такой подход позволяет не только снять накопившийся стресс, но и предупредить появление нового.

Применение лекарственных препаратов

Медикаментозные средства, используемые при борьбе с недугом, помогают ликвидировать признаки тревожности, подозрительность и перепады настроения. Некоторые из них позволяют предотвратить развитие фобий, часто преследующих больных с диагнозом «психастения». Медикаментозное лечение предусматривает назначение следующих групп препаратов:

1. Витамины и адаптогены. Длительное их применение способствует восполнению дефицита нейромедиаторов, восстановлению организма в целом.
2. Седативные средства. Лечение начинают с приема растительных препаратов. При отсутствии эффекта терапию дополняют более сложными лекарствами.
3. Снотворные средства («Донормил», «Барбитал», «Мелаксен»). Медикаменты из этой группы разрешается использовать только по назначению врача и под его постоянным контролем.
4. Антидепрессанты («Аминалон», «Сертралин», «Флуоксетин»).
5. Нейролептики («Пропазин», «Азалептин»). К помощи этих препаратов приходится прибегать в самых тяжелых случаях. Дозировка и продолжительность лечения определяются строго врачом.

Для скорейшего восстановления нервной системы дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы. Они способствуют улучшению адаптационных процессов, предупреждению развития осложнений.

Физиотерапевтическое воздействие

Лечение психастении невозможно представить без физиотерапии. Это ряд совершенно безопасных и эффективных процедур. Они не только усиливают действие на организм лекарственных препаратов, но также оказывают поддержку основной терапии.

1. Электростимуляция. Данная процедура подразумевает под собой воздействие электрического тока на определенные области тела.
2. Электрофорез. Используется для более глубокого проникновения медикаментов в слои кожи. В результате потребность организма в лекарстве снижается, а длительность его терапевтического действия увеличивается.
3. Электросон. Обеспечивает успокаивающий эффект. Такую процедуру назначают пациентам, страдающим хронической усталостью и ментальными перегрузками.

Перечисленные процедуры характеризуются высокой эффективностью. Однако к их помощи следует прибегать только после консультации с лечащим врачом.

Психотерапия

Различные виды психотерапии также используются для лечения психастении. Благодаря регулярным сеансам больной начинает принимать себя. Постепенно у него вырабатываются навыки успешной социализации. Такое лечение позволяет найти свое место в жизни, а личностные особенности использовать на благо самосовершенствования. Конкретный вид психотерапии подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Наилучший результат дают сеансы, проводимые одновременно с курсом медикаментозного вмешательства.

Прогноз на выздоровление

Лечение психастении — это длительный процесс. К сожалению, навсегда побороть этот недуг не представляется возможным. Предлагаемые методы терапевтического воздействия позволяют только скорректировать его симптомы, улучшить мировосприятие пациента. Комплексное лечение помогает вывести психастеника на уровень практически здорового человека. Его отсутствие может привести к плачевным последствиям.

Расстройство достаточно часто перерастает во всевозможные При этом психастеники начинают отказываться от новых видов деятельности, инициатив. Они живут или прошлым, или выдуманным будущим. Со временем такое существование осложняется беспричинным Появляется недоверие к окружающим, скептицизм. Неврастения и психастения являются пограничными состояниями. Последствиями подобных нарушений могут выступать сексуальные расстройства, алкоголизм, затяжная депрессия.

Психастеническая психопатия (психастения) – расстройство личности, для которого свойственны детальный чрезмерный самоанализ. Таких людей отличает заниженная самооценка. Они очень самокритичны, предъявляют к себе чрезмерно завышенные требования.

Ведущие симптомы психастении — повышенная тревожность, мнительность, неуверенность в себе.

В действующей международной классификации болезней такого заболевания как психастения нет, а упоминаются 2 патологии — тревожное (уклоняющееся) и ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности.

Клиническая картина

На пути к успеху психастеники больше всего боятся поражения. Таким людям не свойственны спонтанные, необдуманные поступки. Их отличает нерешительность. Чтобы избежать поражения они тщательно разрабатывают план действий, стараются быть максимально пунктуальными, отличаются выраженной педантичностью. Когда же все детально спланировано, психастеник может упорно, без устали работать.

Психастеники очень боятся неопределенности. Если что-то в их плане нарушается, они сразу теряются и могут даже отказаться от намеченной деятельности.

Люди с психастенией не столько стремятся к успеху, сколько боятся поражения. Они никогда не прислушиваются к порывам своей души, не совершают необдуманных поступков.

Людям, страдающим психастенией, тяжело дается принятие решений. Они прислушиваются к чужому мнению, просят помощи, совета, но только у тех людей, которым всецело доверяют. Как правило, круг их общения ограничивается небольшим количеством проверенных друзей, к которым они привязаны и чьему мнению полностью доверяют. Контактов с посторонними они избегают, чтобы не опозориться перед ними, не прослыть некомпетентными.

Педантизм и мелочная пунктуальность, свойственные психастении, могут вызывать раздражение у окружающих. А вот пунктуальность и трудолюбие, наоборот, помогают им завоевать расположение коллег и начальства на рабочем месте, однако их безотказность может стать поводом для сверхурочной работы, выполнения чужих заданий.

Повышенная мнительность к своему здоровью со временем может трансформироваться в , привести к возникновению .

Мышление психастеников

Мышление людей, страдающих психастенической психопатией, отличается рациональностью, все свои поступки они совершают, основываясь на логике. Прежде, чем прийти к какому-то мнению (даже по пустяковым вопросам), они тщательно взвешивают все «за» и «против», стараются проникнуть в самую суть вопроса. Хотя все эти беспочвенные мудрствования никому не нужны, ведь психастеники не относятся к числу деятельных людей, воплощающих свои мысли и цели в жизни.

Такие люди стараются всесторонне анализировать свои поступки самостоятельно, предъявляют к себе неимоверно завышенные требования. Психастеник считает себя хуже других людей, себе он кажется бездеятельным, некрасивым, неумелым, слабым и т.д. Во всех проблемах, неудачах он винит только себя. Все страдающие психастенией люди имеют выраженный комплекс неполноценности.

Классификация

Психастения в международной классификации болезней соответствует таким заболеваниям (диагнозам), как обсессивно-компульсивное (ананкастное) расстройство личности и тревожное (уклоняющееся) расстройство личности. Давайте остановимся на основных отличиях каждого из них.

Ананкастное расстройство личности

Ананкастных личностей отличает излишняя пунктуальность, скрупулезность. Занимаясь каким-то делом, они в ущерб себе, своим удовольствиям, здравому смыслу стремятся выполнять все в совершенстве.

Психастеник — разновидность астеника в типологии характеров П.Б.Ганушкина.

Как все астеники, психастеники возбудимы, чувствительны, но быстро устают и утомляются.

Психастенический тип определяет склонность к самоанализу и рефлексии. Психастеники часто колеблются при принятии решений и не переносят высоких требований и груза ответственности за себя и других. Такие субъекты демонстрируют аккуратность и рассудительность, характерной чертой для них является самокритичность и надёжность. У них обычно ровное настроение без резких перемен. В сексе они зачастую опасаются совершить ошибку, но в целом их половая жизнь проходит без особенностей.

У психастеников нет соматических расстройств, зато добавляется другое качество - боязливость, нерешительность, сомнения во всем. Они сомневаются относительно настоящего, будущего и прошлого. Часто их одолевают ложные опасения за свою жизнь и за жизнь близких. Им очень трудно начать какое-то дело: они принимают решение, потом отступают, снова собираются с силами и т. д. Им трудно принимать решения потому, что они сомневаются в успехе любого задуманного дела.

С другой стороны, если уж психастеник что-то решил, то должен осуществить это сразу; иными словами, он проявляет крайнюю нетерпеливость. Постоянные сомнения, нерешительность и нетерпеливость, вот такое парадоксальное сочетание свойств. Однако оно имеет свою логику: психастеник торопит события потому, что опасается, как бы что-нибудь не помешало совершить задуманное; иными словами, нетерпеливость происходит из той же неуверенности.

Направление развития

Побеседуйте с врачом. Если случай нетяжелый, многое можете сделать самостоятельно. Смотри Астеник: как работать над собой