Глюкоза уколы: инструкция по применению
Состав
Одна ампула (5 мл раствора) содержит: действующее вещество - глюкоза - 2 г; вспомогательные вещества – кислота хлористоводородная, натрия хлорид, вода для инъекций.Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.Показания к применению
Дезинтоксикационная инфузионная терапия (в хирургической, травматологической и реаниматологической практике);
Коррекция дегидратации вследствие рвоты и диареи, в послеоперационном периоде (при разведении до изотонической концентрации 50-100 мг/мл);
Коррекция гиповолемических состояний (шок, коллапс).
Противопоказания
Гипергликемия, сахарный диабет, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
Гиперлактацидемия, гиперосмолярная кома;
Гипергидратация, отек мозга и легких, острая левожелудочковая недостаточность;
Гиперчувствительность к препарату;
Церкуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
Кровоизлияния в головной и спинной мозг (кроме состояний, сопровождающихся гипогликемией);
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
международное и химическое названия: glucose; (+)-D-глюкопіранози моногидрат;
Основные физико-химические свойства
бесцветная или слегка желтоватая, прозрачная жидкость;
Состав
1 мл раствора содержит 0,4 г глюкозы в пересчете на глюкозу безводную;
вспомогательные вещества : 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Раствор для внутривенного введения. Углеводы. Код ATC B05C X01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При введении в вену гипертонических растворов повышается внутрисосудистый осмотическое давление, усиливается поступление жидкости из тканей в кровь, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, увеличивается диурез. При введении гипертонического раствора глюкозы усиливаются окислительно-восстановительные процессы, активизируется отложение гликогена в печени.
Фармакокинетика. После внутривенного введения глюкоза с током крови поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма. Запасы глюкозы откладываются в клетках многих тканей в виде гликогена. Вступая в процесс гликолиза глюкоза метаболизируется до пирувата или лактата, в аэробных условиях пируват полностью метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продукты полного окисления глюкозы выделяются легкими и почками.
Показания для применения
Гипогликемия.
Способ применения и дозы
Глюкозы раствор 40% вводят внутривенно (очень медленно), взрослым - по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч). Доза для взрослых при внутривенном капельном введении - до 300 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 15 мл/кг, но не более 1000 мл в сутки.
Побочное действие
При быстром внутривенном введении возможно развитие флебита. Возможно развитие ионного (электролитного) дисбаланса.
Противопоказания
Сахарный диабет и различные состояния, сопровождающиеся гипергликемией.
Передозировка
При передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемического гіперосмотичної комы), гипергидратация и нарушение электролитного равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня глюкозы крови 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.
Особенности применения
Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов. Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжелой черепномозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии).
При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).
Инфузии глюкозы беременным с нормоглікемією могут вызвать гипергликемию плода, вызвать у него метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.
Для лучшего усвоения глюкозы при нормоглікемічних состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4 - 5 г глюкозы (сухого вещества).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином. Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце со щелочными растворами: со снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (происходит их распад). Глюкоза также ослабляет действие аналгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин.
Глюкозу любят употреблять спортсмены во время тренировок. Связано это с тем, что она достаточно быстро помогает энергетический баланс, и можно снова приступать к тренировкам. Также глюкозу очень часто назначают по медицинским показателям и беременным женщинам. В числе показаний - неудовлетворительные исследования плода, когда наблюдаются кислородного голодания, и недостаточная масса тела матери, упадок сил беременной.
Лучше всего использовать глюкозу в уколах. Таким образом она гораздо быстрее достигает своей цели и начинает работать намного активнее. В некоторых случаях инъекции заменяют капельницами. Необходимо это тогда, когда к ней добавляется еще какой-либо поддерживающий препарат.
Необходимо учитывать, что глюкозу вводят в основном внутривенно. Внутримышечные инъекции данного препарат могут привести к возникновению гнойных очагов в месте укола. Поэтому если вам вдруг назначили такой вариант прокалывания глюкозы, то делайте это дробно - не вводите препарат сразу же целиком. И обязательно наблюдайте за реакцией на коже. Если появляются сыпь, зуд, раздражение и другие неприятные симптомы - обратитесь к врачу.
Дозу препарата обязательно нужно подготовить до введения его в . Как правило, для этого используется непосредственно глюкозы - 5-ти или 10-ти % - и физиологический раствор - натрия хлорид 9 %. Смешивать их желательно в пропорции 1:1. Но, если есть другое назначение наблюдающего врача, доза должна соответствовать ему.
Непосредственно укол ничем от обычного, который ставится в вену, не отличается. Сначала выбирается место укола - обычно это «рабочая» вена пациента, т.е. та, которая при сжатии руки выступает чуть больше, чем все остальные. После это место обязательно дезинфицируется. Для этого сегодня используются специальные медицинские спиртовые салфетки. Рука чуть выше места прокола пережимается, пациент активно работает кулаком. В этот момент ему вводят укол, после чего отпускают перевязку руки и разрешают разжать кулак.
В случае, если назначены капельницы, предполагается чуть более медленное введение препарата в кровь пациента. Это необходимо для равномерного поступления лекарства в в тех случаях, когда резкий единоразовый прием глюкозы не рекомендуется. Капельница ставится, как и все другие - в вену на сгибе локтя ставится катетер, к котором и подсоединяется бутыль с лекарством. Далее медсестра устанавливает скорость прокапывания. Для 5 % раствора глюкозы скорость прокапывания 7 мл в минуту, для 10 % - 3. Остается только дождаться, когда весь препарат буден введен вам в кровь. Занимает это от 40 минут до 1,5 часов.
Глюкоза раствор для инъекций (Solutio Glucosum pro injectionibus)
международное и химическое название: Dextrose; D- (+)-глюкопираноза;
Основные физико-химические характеристики : бесцветная или слегка жёлтоватая, прозрачная жидкость;
Состав. 1 мл раствора включает глюкозы (в перерасчете на глюкозу безводное) 0,4 г;
другие составляющие: 0,1М раствор кислоты хлористоводородной (до рН 3, 0-4, 0), натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Растворы для внутривенного введения. Углеводы. ATC B05B A03.
Действие лекарства . Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При введении в вену гипертонических растворов повышается внутрисосудистый осмотическое давление, усиливается поступление жидкости из тканей в кровь, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, растет диурез. При введении гипертонического раствора глюкозы усиливаются окислительно-восстановительные процессы, активируется отложение гликогена в печени.
Фармакокинетика. После внутривенного введения глюкоза с током крови поступает до органов и тканей, где включается в процессы метаболизма. Запасы глюкозы откладывается в клетках многих тканей в виде гликогена. Вступая в процесс гликолиза глюкоза метаболизируется до пирувата или лактата, в аэробных условиях пируват полностью метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Кинцеви продукты полного окисления глюкозы выделяются легкими (углекислый газ) и почками (вода).
Показания для использования. , инфекционные заболевания, заболевания печени, токсикоинфекции и другие токсические состояния, лечения шока и коллапса. Глюкозы раствор применяют также для разведения разных лекарственных средств при введении в вену (совместимых с Глюкозой); как компонент парентерального питания.
Способ использования и дозы. Глюкозы раствор 40 % вводят внутривенно (очень медленно), по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель в минуту, до 300 мл в сутки (6 г глюкозы на 1 кг массы тела).
Для использования как компонента парентерального питания Глюкозы раствор 40% смешивают с Глюкозы раствором 5 % или сбалансированным солевым раствором до достижения 10% концентрации и проводят инфузию данного раствора.
Побочное действие. При быстром внутривенном введении возможно развитие флебита. Возможно развитие ионного (электролитного) дисбаланса.
Противопоказания. Сахарный диабет и разные состояния, сопровождающиеся гипергликемией.
Передозировка. При передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (до развития гипергликемического гиперосмотической комы), гипергидратация и нарушение электролитной равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 МЕ на каждые 0, 45–0, 9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.
Особенности использования. Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов. Не рекомендуется назначать Глюкозы раствор в острый период тяжёлой черепномозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, потому что препарат может увеличивать повреждения структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случае коррекции гипогликемии).
При гипокалиемии введения Глюкозы раствора необходимо объединять одновременно с коррекцией дефициту калия (через опасность усиление гипокалиемии); при гипотонической дегидратации – одновременно с введением гипертонических солевых растворов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В связи с тем, что глюкоза представляет собой достаточно сильный окислитель, её не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином. Глюкозы раствор не рекомендуется смешивать в одном шприце с щелочными растворами: с общими анестетиками и снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (проистекает их разложение). Глюкоза также ослабляет действие анальгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.
Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введения препарата желательно объединять с назначением 4–8 МЕ инсулина короткого действия (подкожно).
Условия и сроки хранения . Хранить при температуре не выше +25°С.
Срок хранения 5 лет.
Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения
Действующее вещество
Декстроза (dextrose)
Форма выпуска, состав и упаковка
250 мл - контейнеры (32) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.
500 мл - контейнеры (20) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.
Фармакологическое действие
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично, восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен крови.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче, является патологическим признаком).
Показания
— гипогликемия;
— недостаточность углеводного питания;
— быстрое восполнение объема жидкости;
— при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации;
— в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей;
— для приготовления лекарственных средств для в/в введения.
Противопоказания
— гипергликемия;
— гипергидратация;
— гиперосмолярная кома;
— гиперлактацидемия;
— послеоперационные нарушения утилизации декстрозы;
— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;
— отек головного мозга;
— отек легких;
— острая левожелудочковая недостаточность;
— поышенная чувствительность.
С осторожностью:
декомпенсированная хроническая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, гипонатриемия, сахарный диабет.
Дозировка
В/в струйно, капельно. Доза вводимого раствора зависит от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. В/в струйно по 10-50 мл. При в/в капельном введении рекомендуемая доза для взрослых - от 500 до 3000 мл/сут. Рекомендуемая доза для детей массой тела от 0 до 10 кг - 100 мл/кг/сут; массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг/сут; массой тела больше 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг/сут. Скорость введения до 5 мл/кг массы тела/ч, что соответствует 0.25 г декстрозы/кг массы тела/ч. Эта скорость эквивалентна 1.7 капель/кг массы тела/мин.
Побочные действия
При введении растворов возможны : лихорадка, воспаление тканей в месте введения, тромбоз и/или тромбофлебит, что чаще всего связано с нарушением техники введения.
Передозировка
Симптомы: при передозировке развивается стойкая гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, острая левожелудочковая недостаточность.
Лечение: препарат следует, отменить, ввести инсулин короткого действия и провести симптоматическую терапию
Лекарственное взаимодействие
При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость..
Особые указания
Раствор декстрозы не может применяться совместно с кровью, консервированной цитратом натрия.
Инфузии больших объемов декстрозы опасны у больных со значительной потерей электролитов. Необходимо следить за электролитным балансом.
Для увеличения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с 0.9% раствором . Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы, можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.