Пульс возникает при каждом сокращении сердца, когда в момент изгнания крови давление в аорте повышается и волна повышенного давления, или пульсовая волна, распространяется по стенкам артерий к мельчайшим капиллярам. Определение пульса - это наиболее простой и доступный в любых условиях метод исследования состояния сердечно-сосудистой системы, ее резервных возможностей и патологических изменений. Рука может уловить тончайшие нюансы в частоте, наполнении, структуре, форме пульсовой волны.

Если приложить палец к тем участкам тела, куда близко подходят крупные артерии (например, на шее, в области висков, на тыльной стороне стопы, на запястье), то под пальцем будут ощущаться толчкообразные ритмические колебания стенок этих артерий, которые и принято называть артериальным пульсом.

Самая удобная точка для определения пульса в экстремальных ситуациях находится на основной шейной артерии - сонной. Ее легко найти, если провести пальцами от заднего угла нижней челюсти вниз по шее, пока они не лягут в углубление рядом с дыхательным горлом, где хорошо прощупывается пульсация сонной артерии. Правда, чаще всего пульс определяют на лучевой артерии у основания большого пальца кисти. Для этого указательный, средний и безымянный пальцы накладывают несколько выше луче-запястного сустава, нащупывают артерию и прижимают ее к кости. Поскольку пульс на обеих руках может быть неодинаков, сначала рекомендуется исследовать пульс одновременно на обеих руках (естественно, самому это сделать невозможно) и, если разницы нет, дальнейшее исследование проводить уже на одной руке. При этом кисть руки должна располагаться на уровне сердца.

У здорового человека пульс на лучевой артерии ощущается как тонкая, мягкая и упругая трубка, ритмично пульсирующая под пальцами. При этом стенка артерии, гладкая и эластичная, хорошо поддается сжатию и легко расправляется. При развитии склеротических процессов, более выраженных у пожилых людей, артерии становятся извилистыми и очень плотными. Правда, уплотнение артерий можно наблюдать и у молодых людей, страдающих хроническим нефритом и недостаточностью клапанов аорты.

При исследовании пульса можно определить ритм, частоту сердечных сокращений (ЧСС), их силу, степень эластичности сосудов и другие важные диагностические показатели. Так, если пульсовые удары следуют через одинаковые промежутки времени, то пульс считается ритмичным (правильным): в противном случае - аритмичным (неправильным). Такой неправильный пульс отмечается при мерцательной , когда пульсовые волны возникают и следуют друг за другом без всякого порядка. У здоровых людей пульс ритмичный, хотя у некоторых может наблюдаться так называемая дыхательная аритмия (незначительное учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе).

Другая важная характеристика пульса - его частота. Для ее определения подсчитывают количество ударов за 15 секунд и полученный результат умножают на четыре. При неправильном ритме количество ударов (частоту) пульса необходимо подсчитывать в течение минуты. Следует также учитывать, что в начале исследования пульс обычно бывает чаще, а затем, по мере того как исследуемый успокаивается, частота пульса постепенно замедляется и устанавливается на постоянном уровне. Каждому человеку присуща своя частота пульса. У здоровых людей она всегда соответствует ЧСС и составляет в покое: у мужчин 60-80 ударов в минуту, а у женщин - на 5-10 ударов больше. Под влиянием различных факторов частота пульса может колебаться в довольно широких пределах. Так, у здорового взрослого человека наименьшая частота пульса отмечается в положении лежа. В положении сидя пульс учащается на 4-6 ударов, а в положении стоя - еще на 10-14 ударов. Меняется его частота и в течение суток: с 8 до 12 часов - она максимальная, затем, до 14 часов, пульс постепенно урежается, с 15 часов вновь несколько учащается, достигая наибольшей величины к 18-20 часам, а в середине ночи, когда человек спит, пульс самый медленный.

Пульс заметно учащается после приема горячей жидкости и пищи, а вот холодные напитки, напротив, замедляют его. Замечено также, что, чем выше рост человека, тем частота пульса меньше. Зимой пульс, как правило, несколько реже, чем летом. Колебания частоты пульса связаны также с физической нагрузкой: чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс. Важно знать максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках. Для его определения из 220 следует вычесть свой возраст. Например, если вам 50 лет и вы здоровы, то максимально допустимое значение частоты пульса составляет 170 уд/мин (220-50). Оптимальная для вас частота пульса при физических нагрузках рассчитывается так: 170×0,7=119 уд/мин. (Если вам за шестьдесят и вы в плохой физической форме, то максимально допустимое значение пульса надо умножить на 0,6.) Оптимального показателя вы должны придерживаться при любой физической нагрузке.

Умножив 170 на 0,5, получаем минимально допустимое значение частоты пульса для вашего возраста. В нашем примере оно составляет 85 уд/мин.

Учащается пульс и при сильных эмоциональных переживаниях (испуг, гнев, страх, стыд и др.), а также при некоторых патологических состояниях. Например, повышение температуры тела на один градус в большинстве случаев сопровождается учащением пульса: у взрослых - на 8-10 уд/мин, у детей - на 15-20 уд/мин.

Нормальный пульс человека взрослого может в разы отличаться от новорожденного. Для наглядности ниже в статье представлена таблица по возрастам, но, вначале определим, что такое пульс и как его можно измерить.

Пульс — что это такое?

Сердце человека ритмично сокращается и выталкивает кровь в сосудистую систему, в результате этих толчков стенки артерий начинают колебаться.

Такие колебания стенок артерий принято называть пульсом.

Кроме артериальных, в медицине различают также пульсовые колебания стенок венозных и капиллярных сосудов, но основную информацию о сердечных сокращениях несут именно артериальные (не венозные и не капиллярные) колебания, поэтому, далее, говоря о пульсе, имеем ввиду именно их.

Пульсовые характеристики

Существуют следующие пульсовые характеристики:

  • частота - число колебаний стенки артерии за минуту
  • ритмичность - характер интервалов между толчками. Ритмичный — если интервалы одинаковы и аритмичный, если интервалы отличаются
  • наполнение - объем крови на пике пульсовой волны. Различают нитевидный, пустой, полный, умеренного наполнения
  • напряжение - характеризует усилие, которое нужно приложить к артерии до полного прекращения пульсации. Различают мягкий, твердый и пульс умеренного напряжения

Как измеряют пульсовые колебания

В современной медицине исследования проявлений работы сердца можно разделить на две большие группы:

  • аппаратные — с использованием пульсометра, электрокардиографа и других приборов
  • мануальные — при всем разнообразии методов исследования пальпация является самым простым и быстрым методом, к тому же не требующим специальной длительной подготовки перед процедурой

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Можно измерить пульсовые колебания артерий самостоятельно.

Где можно измерять

Измерять можно в следующих местах:

Наиболее распространенный метод измерения — на лучевой артерии на запястье.

Для нахождения пульса можно воспользоваться любыми пальцами, кроме большого. Большой палец сам имеет пульсацию, а это может повлиять на точность измерения.

Обычно используют указательный и средний пальцы: их прикладывают под сгибом запястья в районе большого пальца, перемещая, пока не обнаружатся пульсовые колебания. Можно попробовать найти их на обеих руках, но учтите, что сила пульсации может быть не одинакова на левой и правой руках.

Особенности измерений

Во время тренировок частоту сердечных сокращений обычно считают в течение 15-ти секунд и умножают на четыре. В состоянии покоя измеряют в течение 30-ти секунд и умножают на два. Если есть подозрения в аритмичности, время измерений лучше увеличить до 60 секунд.

При измерении следует иметь ввиду, что частота колебаний стенок сосудов может зависеть не только от физической нагрузки. Например, стресс, гормональный выброс, повышение температуры тела, даже прием пищи и время суток могут влиять частоту.

Ежедневные измерения лучше проводить в одно и то же время. Например, в первой половине дня через час после завтрака.

Норма пульса для женщин

Из-за физиологических отличий женского организма, который в течение жизни подвержен значительным гормональным колебаниям, влияющим на сердечно-сосудистую систему, норма частоты сердцебиения для женщин отличается от нормы мужчин такого же возраста. Частота пульса у женщин в состоянии покоя как правило выше на 5-10 ударов в минуту.

Увеличение частоты сердечных сокращений отмечается во время беременности, менструации, при наступлении климакса. Это увеличение называют физиологической тахикардией.

Норма пульса у спортсменов

Люди, регулярно занимающиеся спортом, имеют более низкую частоту сердечных сокращений.

Пульс в состоянии покоя у спортсменов может составлять менее сорока ударов в минуту против шестидесяти-восьмидесяти у неподготовленного человека. Такая ЧСС необходима для работы сердца во время предельных нагрузок: если естественная частота не превышает сорока ударов в минуту, в моменты стрессового напряжения сердцу не придется разгоняться больше 150-180 ударов.

За год-два активных тренировок пульс спортсмена снижается на 5-10 ударов в минуту. Первое ощутимое снижение частоты сердечных сокращений можно почувствовать уже после трех месяцев регулярных занятий, за это время частота снижается на 3-4 удара.

Частота пульса для сжигания жира

Организм человека по-разному реагирует на различную интенсивность нагрузок. Сжигание жира происходит при нагрузках 65-85% от максимальной.

Таблица зон нагрузок и действий на организм человека

Существует несколько способов расчета необходимой нагрузки для сжигания жира, дающих похожие результаты. Самый простой, учитывающий только возраст:

220 минус ваш возраст — получаем максимальную частоту сердечных сокращений (ударов в минуту).

Например, если вам 45 лет, максимальная ЧСС составит 220-45=175

Определение границ зоны ЧСС, оптимальной для сжигания жира:

  • 175*0.65=114 — нижняя граница
  • 175*0.85=149 — верхняя граница

Следить за артериальным давлением и частотой сердцебиения необходимо постоянно, ведь изменения этих двух показателей часто могут сигнализировать о проблемах глубоко внутри организма. Необходимо знать, как измерить пульс правильно, чтобы всегда контролировать состояние здоровья.

Как измерить пульс самостоятельно с помощью тонометра?

Как измерить пульс тонометром?

Очень полезный прибор, который должен быть у каждого человека, – специальные часы, показывающие давление и пульс. Разнообразные тонометры обладают высокой точностью и не зря используются врачами повсеместно. Прибор замеряет показатели тела, высчитывает результат и демонстрирует на цифровом экране. Но возможность воспользоваться тонометром есть не всегда, тогда на помощь приходит классический пальпаторный метод, который можно осуществить в любом месте и в любое время.

Как правильно измерить пульс пальпаторно?

Важно помнить о том, что нормальные показатели пульса могут отличаться у каждого конкретно взятого человека. Необходимо посоветоваться с врачом, основываясь на данных об общем состоянии вашего организма, он подскажет, каким должен быть пульс в норме лично у вас. Как измерить пульс на руке без применения специальных приборов:

    Найдите тихое место, где вы сядете и расслабитесь. Посидите 10−15 минут в состоянии покоя.

    Рука должна находиться в статичном горизонтальном положении. Возьмите часы с секундной стрелкой или воспользуйтесь секундомером на телефоне.

    Необходимо сначала прощупать пульс на обеих руках, замерять с той стороны, где он ощущается сильнее.

    Приложите два пальца руки (средний и безымянный) к запястью с внутренней стороны к лучевой артерии, проходящей ниже большого пальца. Пальцы необходимо слегка прижать к артерии, сильно давить не стоит.

    Считайте удары в течение тридцати секунд. Умножьте полученный результат на два – это и будет ваш пульс в состоянии покоя.

Зная, как измерить пульс самостоятельно, вы всегда можете контролировать артериальное давление. Не проверяйте пульс чаще, чем это необходимо по назначению врача.

Как измерить пульс на руке пальпаторно?

Человеческий организм работает непрерывно в течение всей жизни. Даже когда мы просто отдыхаем или спим, внутренние органы все равно функционируют. Проследить за их работой без специальных приборов невозможно. Но сердечную деятельность определить вполне реально, ведь сердце постоянно посылает свои сигналы в виде пульса.

Что такое пульс?

Пульс - это давление потока крови, созданное сокращениями сердечной мышцы. Иначе говоря, оно отражает ритм, скорость и силу движения сердца. Этот орган заставляет кровь ритмично циркулировать по кровеносной системе. При выталкивании ее из сердца сосуды наполняются сильнее, и это давление можно почувствовать, прикоснувшись к их стенкам. Но перед тем как найти пульс, правильноего измерить, необходимо знать, в каком месте у всего он прощупывается. Как измерить пульс на других участках тела? Нужно найти такие участки, где сосуды имеют максимальный доступ к прикосновению. Иными словами, чтобы между кожей и не было ни жировой, ни мышечной ткани, таких мест несколько, это:

  1. Запястье руки. Пульсация лучевой артерии.
  2. На локтевой артерии.
  3. Локтевой сгиб, на плечевой артерии.
  4. Подмышечная впадина.
  5. В районе виска над бровью, где видна височная артерия.
  6. Шея, в месте прохождения сонной артерии.
  7. Край нижней челюсти и угол рта - в этих местах прощупывается лицевой пульс.
  8. Пах, имеется в виду внутренняя сторона бедра. Здесь прощупывается бедренный пульс.
  9. Под коленом. Измерить пульс можно в ямке сгиба ноги, там, где проходит конечность в момент измерения не сгибать.
  10. Стопы ног. Над сводом стопы, посередине или сзади подъема прощупывается биение сердца.

Бывают такие обстоятельства, при которых невозможно определить давление на самом распространенном месте - запястье руки. Если измерение пульса здесь не удалось осуществить, то можно воспользоваться другими точками, приведенными выше.

Виды пульса

Кровеносные сосуды различаются не только своим расположением, но и размером и функциями. Поэтому и пульсация может быть разной, а именно:

  1. Артериальная - колебание стенок артерий, то есть таких сосудов, которые несут кровь от сердца ко всем внутренним органам человека.
  2. Венозная - сокращение вен, которые проталкивают кровь от органов к сердцу.
  3. Капиллярная. Данный пульс также имеет место быть, так как даже мельчайшие сосуды испытывают некоторые колебания от сокращений сердечной мышцы. Но определять пульс по капиллярным колебаниям нежелательно из-за множества помех. Кроме того, давление крови в капиллярах меняется незначительно, и заметить можно только лишь большие перемены.

Очень важно знать, как найти пульс правильно. В большинстве случаев, когда говорят об измерении пульса, подразумевают именно поиск артериального показателя. Другие разновидности нужны для специальных медицинских исследований.

Зачем мерить пульс?

Пульс - это один из главных признаков жизни, он помогает контролировать состояние здоровья человека. В норме частота пульсации крови соответствует частоте сердцебиения. Перед тем как найти пульс, правильно его измерить, нужно научиться его считать и знать, что является нормой. Это в минуту в спокойном состоянии. Вот основные показатели нормального пульса для различных категорий людей:

  1. 60-100 ударов в минуту - для взрослого человека.
  2. 120-160 ударов в минуту- для новорожденных малышей.
  3. 80-140 ударов в минуту - для детей от 1 года и выше.
  4. 75-120 ударов в минуту - для детей дошкольного возраста.
  5. 70-110 ударов в минуту - для детей старше 7 лет.
  6. 40-60 ударов в минуту - для некоторых категорий тренированных людей и спортсменов.

По мере роста человека уменьшается, ведь чем больше и сильнее сердце, тем меньше движений ему нужно совершить, чтобы обеспечить нормальное кроводвижение для всего организма.

Почему меняется частота пульса?

Сердцебиение не может быть постоянным. Поэтому очень важно знать нормальный показатель, так как правильно измерить пульс бывает непросто. Ритм сердечных сокращений может измениться буквально за считанные минуты под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Наиболее распространенные причины, влияющие на увеличение или уменьшение частоты пульса:

  1. Перенесенный стресс или эмоции. Чем эти факторы сильнее, тем сердцебиение становится чаще.
  2. Состояние здоровья. Если у человека повышается температура, то, соответственно, и повышается количество ударов в минуту.
  3. Некоторые продукты питания, напитки и алкоголь. Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофе, чай, алкогольные напитки ускоряют частоту пульса, и горячая пища в том числе.
  4. Положение тела человека. У лежащего человека сердце бьется медленнее, чем у сидящего или стоящего.
  5. Массаж, купание, физпроцедуры.
  6. Время суток. Наиболее благоприятный период для самого медленного сердцебиения - ночь, когда человек отдыхает. Максимальная частота пульса может быть в промежутке между 8-12 часами дня и 18-20 часами вечера.

При физических нагрузках также наблюдается увеличение частоты сердцебиения. Поэтому, перед тем как мерить пульс, нужно выбрать благоприятное время и обстановку. Частые движения сердца могут быть вызваны воспалительным процессом, а медленный пульс может свидетельствовать об анемии или нарушениях в обмене веществ.

Как правильно измерить пульс?

Пульс желательно считать в течение 1 минуты, хотя можно его фиксировать через 15 секунд, затем полученное количество умножить на 4. Перед тем как найти пульс, правильноего измерить, нужно обхватить свое запястье тремя пальцами - безымянным, средним и указательным. Мужчинам желательно делать это на левой руке, а женщинам на правой. Когда пальцами ощущается пульсация, необходимо приступить к измерению пульса. Полученные данные можно записать для следующего контроля и сравнения.

  • Перед тем как измерить пульс, необходимо немного полежать в течение нескольких минут.
  • Нельзя проводить пальпирование обеих сонных артерий одновременно, так как это может снизить поток крови к мозгу.
  • Не рекомендуется нажимать слишком сильно на шею в период прощупывания сонной артерии, так как это может привести к замедлению частоты сердечных сокращений.

Когда наблюдается любая степень нерегулярных сердечных ударов, необходимо срочно обратиться за медицинской консультацией к врачу.

Измерение пульса

Пульс – движение стенок артерий в определенном ритме, вызванное работой сердца. Его правильный темп является одним из важнейших показателей здоровья сердечно-сосудистой системы в целом. Поэтому так важно уметь мерить пульс самостоятельно в домашних условиях.

Характеристики пульса

Места, где можно прощупать пульс

Существуют несколько типов пульса: артериальный, венозный, капиллярный. Первый характеризуется силой колебаний сосудов, несущих кровь от сердца к органам. Сердечный цикл делится на систолу (сокращение) и диастолу (расслабление). Во время систолы в артериях повышается давление, и их стенки начинают колебаться. Это и есть артериальный пульс.

При венозном колеблются сосуды «подают» кровь к сердцу. Касаемо капиллярных изменений, то они малозаметны. Поэтому на мелких сосудах не определяют. В артериях кровяное давление достаточно высокое, пульс проще измерять именно там. Самыми точными являются показатели на сонной, височной, плечевой, локтевой, бедренной артериях.

При изучении пульса обязательно учитываются его основные характеристики:

  • Частота. Этот параметр показывает, как часто сердце сокращается за одну минуту. Нарушение в ЧСС может быть признаком различных проблем.
  • Ритм. Указывает насколько регулярными являются волны. Когда они появляются через одно и то же время, то можно говорить о ритмичном пульсе, если нет – то такое состояние называют аритмия.
  • Наполнение. Эта характеристика зависит от количества крови, которую перекачивает сердце. Если ее много, то пульс будет заметнее.
  • Форма. Зависит от того, насколько быстро артерия изменяет свой объем во время перекачивания крови.
  • Напряжение. То усилие, которое нужно приложить для пережатия артерии.

Врач меряет пульс

Перед измерением необходимо исключить любые физические нагрузки, так как они приводят к учащенному сердцебиению. Не следует употреблять алкоголь, кофе, чай. Также нужно отказать от курения за несколько часов до измерения. Горячая ванна, баня и сауна также могут повлиять на правильность показаний ритма сердца. Голод либо переедание тоже способны повлиять на точность показателей.

  • находится в эмоциональном перевозбуждении;
  • только пробудился ото сна;
  • одет в сдавливающую и тесную одежду.

Показатели колебания стенок сосудов можно определять двумя методами: с помощью прибора, пальпаторно. Если вы будете знать правильный алгоритм, то результаты будут достаточно точными.

Измерения пульса на руке, запястье

Как мерить пульс на запьястье?

Алгоритм действий:

  1. Спокойно сядьте и расслабьтесь.
  2. Приложите палец к запястью на том месте, где виднеются сосуды (измерять можно указательным либо указательным и средним одновременно).
  3. Перед тем как мерить пульс на руке, установите секундомер и разместите его так, чтобы вам было видно время.
  4. Услышав толчки крови, подсчитайте их количество.
  5. Самым точным измерением будет за 1 минуту, хотя можно засекать 15 секунд и потом данные умножить на 4 либо 30 секунд и увеличить на 2.

Важно! Если ритм сердца неравномерный, тогда измерять пульс стоит только за полную минуту.

Измерения на сонной артерии

Как мерить пульс на сонной артерии?

Иногда бывает так, что померить частоту сердечных сокращений на руке не получается, поэтому существует альтернативный метод.

Чтобы измерить сердцебиение на сонной артерии необходимо:

  1. Подготовить секундомер, чтобы было удобно засекать время.
  2. Ровно сесть или лечь, желательно снять пояс, и расстегнуть ворот.
  3. Двумя пальцами аккуратно нащупать пульсацию на шее, сбоку от кадыка.
  4. Включить секундомер, и измерить количество ударов сердца.

Измерение под коленом

Как мерить пульс под коленом?

Нужно согнуть и расслабить ногу. Пальцами надавить на середину подколенной ямки. Проверять пульс в этом случае сложнее, чем на запястье. Это обусловлено тем, что сосуды располагаются гораздо глубже, и колебания имеют диффузный характер.

Важно! ЧСС хорошо прощупывается на бедренной артерии. Чтобы определить его число, потребуется надавить пальцами между передней верхней остью подвздошной кости и лобковым симфизом. Это является главным критерием, как правильно мерить пульс у людей, страдающих ожирением.

Измерение пульсометром

Как мерить пульс прибором?

Пульсометры бывают разные: крепящиеся на палец, на грудь или плечо. Такими устройствами часто пользуются спортсмены для автоматического и быстрого сбора данных о работе сердца.

Для начала стоит закрепить устройство и включить его. После того как прибор сделает измерение, на экране покажется результат. Это очень простой и легкий способ.

Важно! Померить пульс также способны специальные приборы, применяемые в клинике для диагностики. Установить этот показатель могут при помощи ультразвукового сканирования, фонокардиографии, обследования по Доплеру.

Какими должны быть нормальные показатели?

Нормальные показатели пульса.

Для оценки частоты сердечных сокращений стоит учитывать пол, физическую форму, возраст:

  • у младенцев пульс достаточно быстрый – около 140 уд/мин;
  • у детей от года до трех лет – 100-124 уд/мин;
  • до 6 лет показатель должен быть примерно 100 уд/мин;
  • у молодых людей до 18 лет – 70-95 уд/мин;
  • после 18 лет – 60-75 уд/мин;
  • старше 30 – 60-85 уд/мин.

У мужчин, как правило, ЧСС реже.

Для профилактики проблем с пульсом необходимо высыпаться, избегать стрессов и больших физических нагрузок. Важно также делать регулярные кардиотренировки, включая бег, спортивную ходьбу и простые прогулки на свежем воздухе. В рацион нужно ввести продукты богатые витаминами и минералами. Откажитесь от курения у и употребления алкоголя. При любых нарушениях в работе сердца нужно обратиться к кардиологу в обязательном порядке. Он сможет назначить адекватное лечение и провести все нужные исследования.