Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит РР (витамина В 3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ - через несколько часов после приема.

Показания

Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ).

Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.

Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.

Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).

Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.

Дозировка

Для профилактики пеллагры взрослым внутрь 15-25 мг/сут, детям - 5-20 мг/сут. При пеллагре взрослым внутрь по 100 мг 2-4 раза/сут в течение 15-20 дней, парентерально - по 10 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней. Детям внутрь - 5-50 мг 2-3 раза/сут. По другим показаниям внутрь взрослым 20-50 мг (до 100 мг), детям - 5-30 мг 2-3 раза/сут. При ишемическом инсульте вводят в/в 10 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении - снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении - жировая дистрофия печени.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении - гиперурикемия, снижение толерантности к , повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.

Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.

Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и .

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

Особые указания

C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).

C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, и другие липотропные средства.

Применение в детском возрасте

Противопоказания:

— для приема внутрь: детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).

— для парентерального применения: детский возраст.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

Никотиновая кислота способна оказывать на человеческий организм разнообразное воздействие. Это позволяет использовать ее для терапии многих заболеваний органов системы кровообращения, желудка и кишечника, а также недугов, которые развиваются на фоне атеросклероза и пеллагры.

Участие препарата в обменных процессах

Никотиновая кислота активно участвует во всех процессах обмена - и в белковом, и в жировом, и в углеводном. Происходит это по той причине, что она входит в состав тех ферментов, которые ускоряют окислительные и восстановительные реакции.

Особо активно препарат воздействует на обмен жиров. Он благоприятствует снижению уровня холестерина в крови (особенно «плохого»), который способствует образованию бляшек в кровеносных сосудах. Количество полезного органического соединения, которое участвует активно в процессах обмена, также способна увеличить никотиновая кислота. Показания к применению данного препарата по этим причинам следующие: большинство недугов, развивающихся на фоне атеросклероза, например, облитерирующий эндартериит (закупорка артерий периферии), ишемическая болезнь головного мозга и сердца.

Ускорение кровотока

Помимо всего прочего, никотиновая кислота действует расширяющим образом на капилляры (мелкие сосуды). Это способствует приливу крови и улучшению снабжения ею различных органов. Таким образом, способна ускорить процесс регенерации тканей, заживления язв и ран никотиновая кислота. Показания к применению этого препарата в данном случае: многие недуги кишечника и желудка в период ремиссии (между обострениями).

Назначение лекарственного средства

В первую очередь лекарственное средство помогает при терапии пеллагры. Данное заболевание развивается вследствие дефицита именно никотиновой кислоты. При этом возникают нарушения в обмене веществ, которые приводят к поражению кожного покрова, вследствие чего наблюдается ее зуд, отечность, покраснение. Также при пеллагре нарушается работа кишечника, желудка (в том числе страдает и язык), головного мозга (результат - слабоумие). В случае незначительного развития заболевания и отсутствия тяжелых последствий для центральной нервной системы терапия никотиновой кислотой является довольно эффективной.

Лечение недугов желудка и кишечника

Для терапии каких еще патологий используется никотиновая кислота? Показания к применению препарата могут быть следующие - разнообразные недуги кишечника и желудка. А именно:

Во всех перечисленных случаях употребление никотиновой кислоты допустимо только в период ремиссии (не в моменты обострения). Особо осторожно необходимо использовать это лекарственное средство при лечении язвенной болезни, так как оно может ускорить процесс секреции желудочного сока во время обострения. Вследствие этого возможно расширение сосудов, что приводит к осложнениям недугов и кровотечениям.

Синдром мальабсорбции

Существуют и такие болезни кишечника и желудка, которые существенно снижают скорость всасывания тонкой кишкой компонентов пищи и никотиновой кислоты. Данная патология имеет название «синдром мальабсорбции». Сопровождает он многие заболевания, развивающиеся в сфере желудочно-кишечного тракта. При таком синдроме введение в организм никотиновой кислоты производится внутривенно или внутримышечно.

Недостаток кислоты

Случается так, что дефицит никотиновой кислоты наблюдается в организме в случае неправильного питания. Постоянное меню на основе одной разновидности продукта, отсутствие в рационе белков животного происхождения, фруктов, овощей не дает возможности насыщать системы и органы тела достаточным ее количеством. В таком случае лекарственное средство вводится перорально либо в виде инъекций.

Также дефицит никотиновой кислоты наблюдается вследствие тяжелых недугов инфекционного характера, сопровождающихся значительным повышением температуры тела по причине длительного воспалительного процесса. При этом препарат назначается только вне периода обострения. В случае хронического цирроза печени или гепатита никотиновая кислота не употребляется.

Прочие патологии

В каких еще случаях используется никотиновая кислота? Показания к применению могут быть следующие:

1. Атеросклероз и недуги, с ним связанные, - эндартериит облитерирующий, ИБС. Употребление кислоты ускоряет обмен холестерина, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение тканей и органов.
2. Трофические язвы и раны. Никотиновая кислота способствует скорейшей регенерации тканей и заживлению.
3. Восстановление нормального функционирования многих органов. Лекарственное средство в данном случае выступает как витамин.

Никотиновая кислота: побочные эффекты

Принимать лекарственное средство допустимо не более 6 грамм в течение суток. Для лучшего восприятия организмом никотиновой кислоты ее следует употреблять исключительно после приемов пищи и запивать теплыми напитками. В начальной стадии терапии данным препаратом необходимо контролировать уровень содержания в крови глюкозы. Также для выявления кислоты следует контролировать функцию почек.

Иногда препарат плохо воспринимается больными, порой наблюдается покраснение кожного покрова и приливы жара. Причиной этому является повышенный синтез простагландинов, нарушения в желудочно-кишечном тракте, гиперурикемия и снижение реакции на глюкозу. По этой причине эффективные, но большие дозы никотиновой кислоты (от 3 до 5 грамм в сутки) способен воспринимать не каждый организм.

Токсическое воздействие лекарственного средства

Данный препарат пролонгированного действия изредка приводит к серьезному токсическому воздействию на печень. Поэтому длительное употребление никотиновой кислоты подразумевает контроль работы данного органа. Такое воздействие препарата на печень обусловлено его метилированием. Перед тем как начнет проявляться гепатотоксическое действие никотиновой кислоты, в крови резко снижается уровень содержания липидов.

Гиповитаминоз

Длительное применение никотиновой кислоты в больших количествах приводит к вытеснению из организма аскорбиновой кислоты. Такое явление называется гиповитаминозом. Чтобы его предупредить, целесообразным считается дополнительное введение препаратов

Прочие отклонения

При употреблении никотиновой кислоты также могут наблюдаться следующие отклонения:

1. Повышение уровня кислотности сока в желудке (обострение язвы).
2. Гипергликемия.
3. Увеличение частоты предсердных аритмий у больных ишемической болезнью (редко, но возможно).
4. Возникновение пятен коричневого цвета, имеющих бархатистый покров, на коже (акантоз).
5. Отечность (довольно редкий побочный эффект).

Все перечисленные симптомы являются довольно нестойкими и исчезают после прекращения употребления никотиновой кислоты.

Цена препарата

Сколько же стоит никотиновая кислота? Цена в российских аптеках колеблется от 10,90 руб. за 50 таблеток в дозировке 0,05 грамм. Максимальная стоимость - примерно 81 рубль за 10 ампул препарата в дозировке 10 мг/мл.

И никотинамид содержатся в органах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других продуктах. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата. Недостаточность витамина РР у человека приводит к развитию пеллагры (болезни, обусловленной недостаточностью никотиновой кислоты /витамина РР/, триптофана и рибофлавина /витамина В2/).

Показания к применению

Никотиновая кислота и ее амид являются специфическими противопеллагрическими средствами (средствами для лечения пеллагры), в связи с чем они и обозначаются как витамин РР. Их применение, особенно на ранних стадиях заболевания приводит к исчезновению явлений пеллагры.
Никотиновая кислота обладает не только противопелагрическими свойствами; она улучшает углеводный обмен, действует положительно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах (воспалении тонкой и толстой кишки), вяло заживающих ранах и язвах. Она оказывает также сосудорасширяющее действие.
Никотиновая кислота обладает липопротеидемической активностью (снижает уровень липопротеидов в крови). В больших дозах (3-4 г в день) понижает содержание триглйцеридов и бета-липопротеидов в крови. У больных с гиперхолестеринемией (с повышенным содержанием холестерина в крови) под ее влиянием уменьшается соотношение холестерин/фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.
Назначают как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры. Кроме того, применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при гастрите /воспалении желудка/ с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), спазмах (резком сужении просвета) сосудов конечностей, почек, головного мозга (см. Никоверин, Никошпан, Ксантинола никотинат, 177), при невритах лицевого нерва (воспалении лицевого нерва), атеросклерозе, длительно незаживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях.

Способ применения

Применяют никотиновую кислоту внутрь (после еды) и парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт). Для профилактических целей назначают внутрь взрослым по 0,015-0,025 г; детям -по 0,005-0,02 г в день.
При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2-3-4 раза в день в течение 15-20 дней; парентерально вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Детям назначают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2-3 раза в день.
При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02-0,05 г (до 0,1 г); детям - по 0,005-0,03 г 2-3 раза в день.
Как сосудорасширяющее средство при ишемическом инсульте (недостаточном снабжении ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения) вводят внутривенно 1 мл 1% раствора.
Внутривенно вводят медленно. Подкожное и внутримышечное введения никотиновой кислоты болезненны. Во избежание раздражения можно пользоваться никотинатом натрия (натриевой солью никотиновой кислоты) или никотинамидом.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,1 г, суточная - 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая - 0,1 г, суточная -0,3 г. При приеме внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных явлений) до 0,5-1 г, а суточная доза -до 3-5 г (главным образом при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена).
Суточная потребность в никотиновой кислоте (и в никотинамиде) составляет для взрослого около 20 мг, при тяжелом физическом труде - около 25 мг, для детей от 6 мес. до 1 года - 6 мг, от 1 года до 1,5 лет - 9 мг, от 1,5 до 2 лет - 10 мг, от 3 до 4 лет - 12 мг, от 5 до 6 лет - 13 мг, от 7 до 10 лет - 15 мг, от 11 до 13 лет - 19 мг, для юношей 14-17 лет - 21 мг, для девушек 14-17 лет - 18 мг.

Побочные действия

Никотиновая кислота (особенно при приеме внутрь натощак и у лиц с повышенной чувствительностью) может вызвать покраснение лица и верхней половины туловиша, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивную сыпь, парестезии (чувство онемения в конечностях). Эти явления проходят самостоятельно. При быстром внутривенном введении раствора никотиновой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.

Противопоказания

Внутривенные инъекции противопоказаны при тяжелых формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и атеросклероза.
Лицам с повышенной чувствительностью к никотиновой кислоте следует назначать никотинамид, за исключением тех случаев, когда никотиновая кислота применяется как сосудорасширяющее средство.
Следует учитывать, что длительное применение больших доз никотиновой кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени. Для предупреждения этого осложнения рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином - незаменимой /несинтезирующейся в организме/ аминокислоты, или назначать метионин и другие липотропные (избирательно взаимодействующий с жирами) средства.

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,05 г (в лечебных целях); 1,7% раствор натрия никотината (соответствует 0,1% раствору никотиновой кислоты) в ампулах по 1 мл; рН раствора для инъекций 5,0-7,0.

Условия хранения

Список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки и ампулы - в защищенном от света месте.

Синонимы

Витамин PP, Витамин Вз, Апелагрин, Индурацин, Липлит, Ниацин, Николаи, Никодон, Никонацид, Никотен, Никовит, Пеллаграмин, Пелонин, Певитон, Витаплекс Н.

Состав

Пиридинкарбоновая-3 кислота.
Белый кристаллический порошок. Плохо растворяется в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), трудно растворим в спирте.

Дополнительно

Кислота никотиновая входит в состав препаратов витайодурол, вицеин, ксантинола никотинат, липостабил, никоверин, никошпан, спазмокор и др.

Основные параметры

Название:	НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА
Код АТХ:	C04AC01 -

Лекарственная форма:   раствор для инъекций Состав:

1 мл раствора содержит активное вещество : никотиновую кислоту - 10 мг, вспомогательные вещества : натрия гидрокарбонат - до pH 5,0-7,0; вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость . Фармакотерапевтическая группа: Витамин АТХ:  

C.10.A.D Никотиновая кислота и ее производные

C.10.A.D.02 Никотиновая кислота

Фармакодинамика:

Никотиновая кислота - водорастворимый витамин группы В, восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопелларгическим средством (авитаминоз витамина РР). Механизм ее действия заключается в подавлении мобилизации синтеза жирных кислот из жировой ткани, уменьшении образования в печени липопротеидов очень низкой плотности, снижении содержания в крови триглицеридов. Наряду с этим уменьшает образование и содержание в крови липопротеинов низкой плотности и холестерина. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие, активирует систему фибринолиза и увеличивает размер липопротеинов низкой плотности, что значительно затрудняет инфильтрирование их в интиму артерий, повьппает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, в том числе и при нормолипидемии.

Фармакокинетика:

В кровь поступает очень быстро (за 20-30 мин.) после парентерального введения. В крови почти вся связывается эритроцитами, в которых превращается в активные коэнзимы: НАД (никотинамиддинуклеотид) и НАДФ (никотинамиддинуклеотидфосфат). НАД и НАДФ обнаруживаются во всех тканях организма. Особенно богаты печень, мышцы, почки, сердце. В организме трансформируется в . Частично биотрансформируется в печени с образованием основных метаболитов: N-метил-2-пиридон-3-карбоксамида и - М-метил-2-пиридон-5-карбоксамида. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выводится почками в виде метаболитов, при приеме высоких доз - преимущественно в неизмененном виде.

Показания:

Авитаминоз РР: Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитилирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей, неврит лицевого нерва.

Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст. Внутривенные инъекции противопоказаны при тяжелых формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и артериосклерозе. С осторожностью: Геморрагии, глаукома,печеночная недостаточность, а ртериальная ги потензия, гиперасцидный гастрит, язвенная болезнь желудка- и 12-пестной кишки (в стадии обострения). В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени. Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств. Беременность и лактация: Указание возможности и особенностей медицинского применения лекарственного препарата беременными женщинами и в период грудного вскармливания Применение раствора никотиновой кислоты во время беременности и г рудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы:

Применяют раствор никотиновой кислоты подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно). Подкожное и внутримышечное введения болезненны.

При пеллагре (авитаминоз РР) парентерально вводят 1 % раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.

При ишемическом инсульте вводят внутривенно 1 мл 1 % раствора.

При остальных заболеваниях применяют по 20-50 мг/сут (до 100 мг/сут);

Высшие дозы для взрослых: разовая 100 мг, суточная 300 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : гиперемия кожи и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении - снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы : парестезии, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы : при длительном применении - жировая дистрофия печени.

Со стороны обмена веществ : при длительном применении - гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови аспарагинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.

Местные реакции : болезненность в месте подкожного и внутримышечного введения.

Прочие : аллергические реакции.

Передозировка:

Передозировка маловероятна в силу низкой токсичности препарата. у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивницу, парастезию (ощущение онемения, потери чувствительности, ползания мурашек, покалывания). Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.

Взаимодействие:

Необходимо, соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой. снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.

Особые указания:

В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени. Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Исследования не проводились. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций 10 мг/мл.

Никотиновая кислота - это водорастворимый витамин, другое название которого РР, ниацин или В3. Название Р. Р. происходит от латинского Preventive Pellagra. Это биологически активное вещество является непосредственным участником всех окислительно-восстановительных процессов в организме.

Дефицит в организме этого витамина может привести к развитию пеллагры. Это заболевание характеризуется триадой симптомов «Три Д» - дерматитом, диареей и деменцией.

Фармацевтическая промышленность выпускает никотиновую кислоту в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекционного введения. МНН действующего вещества - кислота никотиновая.

Раствор для парентерального введения выпускается в стеклянных ампулах по 1 мл. В упаковке содержится 10 ампул. Каждый миллилитр 0.1% раствора содержит 10 мг активного действующего вещества и вспомогательные компоненты. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Таблетки кислоты никотиновой содержат по 50 мг активного действующего вещества и могут продаваться в двух видах упаковок:

1. Флаконы из темного стекла или полимерного материала, которые содержат по 50 таблеток.
2. Контурные ячейки по 10 таблеток. В каждой картонной упаковке расфасовано по 5 ячеек.

Фармакологические и биохимические свойства

Ниацин является по-своему уникальным препаратом. Являясь витамином, он относится не к биологически активным добавкам, а к лекарственным средствам.

1. Витамин РР - одно из наиболее эффективных средств для снижения уровня холестерина в крови.
2. Под действием никотиновой кислоты происходит активация ферментов, которые отвечают за выработку в клетках энергии из липидов и углеводов. Эта энергия необходима для нормальной жизнедеятельности всех клеток живого организма. При недостаточном содержании витамина РР запасы энергии в тканях и клетках истощаются.
3. Витамин РР принимает непосредственное участие в выработке половых гормонов - тестостерона, прогестерона, эстрогенов. Кроме того, при участии ниацина вырабатываются инсулин, тироксин, кортизол.
4. Сосудорасширяющий терапевтический эффект витамина РР широко применяется для лечения ряда хирургических и неврологических заболеваний.
5. Гиполипидемическое воздействие заключается в снижении в крови уровня атерогенных фракций холестерина.
6. Под воздействием никотиновой кислоты происходит нормализация баланса липидных фракций, снижается концентрация холестерина и триглицеридов.
7. Улучшается кровообращение в микроциркуляторном русле, что способствует улучшению питания различных тканей и органов. Эта закономерность распространяется и на ткани головного мозга.
8. Уменьшается склонность к тромбообразованию и снижается риск развития тромбозов и тромбоэмболий
9. У пациентов, ранее перенесших острый инфаркт миокарда, применение этого лекарственного средства существенно повышает процент выживаемости и ускоряет сроки выздоровления.
10. Под воздействием никотиновой кислоты устраняются основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, снижается уровень липопротеидов низкой плотности. Уровень липопротеинов высокой плотности при этом повышается.
11. У людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, употребление этого препарата позволяет значительно уменьшить дозировку вводимого инсулина. Помимо этого, регулярное употребление витамина РР позволяет предупредить развитие сахарного диабета. Это биологически активное вещество защищает от повреждений клетки поджелудочной железы.
12. Ниацин уменьшает выраженность болевого синдрома при артритах и остеоартрозе, улучшая подвижность крупных суставов.
13. Описано седативное действие этого препарата. Его употребление потенцирует эффект от приема психоактивных препаратов, что широко применяется при комплексном лечении шизофрении, эндогенных депрессий, алкогольной и наркотической зависимости.
14. С помощью препаратов на основе этого витамина можно осуществлять дезинтоксикационное воздействие при различного рода отравлениях.
15. При регулярном приеме этого витамина уменьшается частота и выраженность приступов мигрени.
16. Ниацин способствует улучшению состояния кожи и волос.

Показания к применению

Витамин РР имеет весьма обширный перечень показаний к употреблению. Пить таблетки и делать уколы этого препарат можно как с лечебной, так и с профилактической целью:

1. Гиповитаминоз и авитамианоз РР, которые обусловлены недостатком его поступления в организм с продуктами питания.
2. Длительное парентеральное питание.
3. Синдром мальабсорбции, вызванный нарушениями в работе поджелудочной железы или кишечника.
4. Болезнь Хартнупа.
5. Хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся выраженной диареей.
6. Состояние после гастрэктомии (оперативного удаления одной или двух третей желудка).
7. Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.
8. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом.
9. Хронический стресс.
10. Онкологические заболевания.
11. Хронические инфекционные процессы.
12. Атеросклероз сосудов, сопровождающийся гиперлипидемией, триглицеридемией и гиперхолестеринемией.
13. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (болезнь Рейно и др.).
14. Цереброваскулярная болезнь с нарушениями кровообращения по ишемическому типу, ишемические инсульты, нарушения зрения и шум в ушах.
15. Заболевания, сопровождающиеся спазмом периферических сосудов, желчевыводящих и мочевых путей.
16. Диабет и его осложнения - диабетическая ангиопатия и полинейропатия.
17. Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией.
18. Неврит и невропатия лицевого нерва.
19. Колиты или энтероколиты.
20. Трофические язвы или долго не заживающие раны.
21. Остеохондроз позвоночника в различных отделах.
22. Хронический геморрой.
23. Различные виды ожирения.
24. Острые и хронические отравления алкоголем или лекарственными препаратами.

С профилактической целью витамин РР можно употреблять для предупреждения развития онкологических заболеваний, геморроя, ожирения. Кроме того, эта кислота позволяет улучшить концентрацию внимания и улучшает остроту зрения.

Дозировка и способ приема

Ниацин - это лекарственный препарат, принимать который необходимо строго по существующим схемам. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и пытаться пить или колоть его самостоятельно. Такое самолечение не только не принесет пользы вашему организму, но может причинить существенный вред .

При недостатке в организме витамина РР его назначают в таблетках перорально после приема пищи. Принимать следует по 2 таблетки 2 или 3 раза в день. Длительность терапевтического курса составляет 15-20 дней.

Для лечения других заболеваний, не связанных с дефицитом ниацина, его назначают по 1−2 таблетки в сутки. Максимальная разовая дозировка не должна превышать 2 таблеток, а суточная - 6. Такая схема применяется, если врач не назначает прием иным способом.

Для лечения заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения , пониженной кислотности желудочного сока, мигрени и мигренеподобных приступов, неврита лицевого нерва средство назначается перорально по 1−2 таблетки 4−5 раз в сутки. Общая длительность терапевтического курса не должна превышать 30 дней.

Уколы этого лекарственного средства назначают в терапевтических целях из расчета 10 мг препарата 2−3 раза в сутки. Вводить лекарственное средство можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Полный курс инъекций обычно составляет 10−14 дней. Инструкция по применению уколов никотиновой кислоты предусматривает также схему введения с последовательным повышением дозы от 1 до 5 мл в день, а затем сокращением до 1 мл.

При терапии острой фазы ишемического инсульта вводят внутривенно струйно 10 мг раствора.

Для лечения других заболеваний эта дозировка назначается дважды в день. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 300 мг препарата, а разовая - 100 мг.

Для лечения болезни Хартнупа препарат назначается в дозировке 40−200 мг в сутки.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Если дозировка препарата и схема лечения рассчитаны некорректно, возможно развитие следующих нежелательных побочных эффектов:

1. Выраженная гиперемия кожи лица и верхней половины туловища. Такое возможно у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату или при приеме лекарства на голодный желудок.
2. Ощущение прилива жара и головокружение.
3. Крапивница и зуд кожных покровов.
4. Парестезии (потеря чувствительности в конечностях, онемение).
5. При быстром вводе в венозное русло возможно резкое снижение артериального давления.
6. Подагра.
7. Акантоз.
8. Повышение содержания глюкозы в крови.
9. Учащение приступов аритмии.
10. Отек сетчатки глаза с нарушением четкости зрения.

Противопоказания к назначению

1. Тяжелые формы артериальной гипертензии (для внутривенного введения).
2. Тяжелая форма атеросклероза сосудов (для внутривенного введения).
3. Гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость.
4. Беременность и период лактации (грудного вскармливания).
5. Детский возраст моложе 2 лет.

Следует учитывать, что длительное употребление этого средства может спровоцировать жировую дистрофию печени. Чтобы этого избежать, можно сочетать лечение с употреблением продуктов, богатых метионином. Можно проконсультироваться с лечащим врачом и принимать по его назначению препараты, содержащие метионин или обладающие липотропным действием.

Препараты никотиновой кислоты

Витамин РР входит в состав таких лекарственных средств, как Вицеин, Кантинола никотинат, Никоверин, Никошпан, Липостабил, Спазмокор.

В этих лекарственных средствах ниацин может находиться в виде чистой кислоты никотиновой или в форме никотинамида.

Никотинамид является составной частью препаратов Ниацинамид, Никонацид, Никотинамид Виал или Буфус в таблетках или в ампулах, Апелагрин, Ниацин.

Отпускаются эти лекарственные средства в аптечной сети по рецепту врача.