Затылочных мышц – симптом, который говорит о том, что у человека присутствует повышенный тонус шейной мускулатуры, при котором невозможно привести голову к груди. Выявить такое состояние довольно просто. Для этого пациент должен расслабить голову и шею, а врач ладонью, которую нужно положить на затылок, попытается привести его подбородок к груди. Если во время этого теста между подбородком и грудью остаётся расстояние, то оно и будет говорить о такой патологии. Величина этого пространства измеряется в сантиметрах, а положительный симптом записывается с указанием этой величины.

Когда такое встречается

Этот симптом может быть замечен при многих неврологических патологиях, например:

  1. Инсульте.
  2. Энцефалите.
  3. Паркинсонизме.
  4. Травматических повреждениях шеи.

Если это состояние сопровождается головными болями и головокружением, то врач может предположить такое серьёзное заболевание, как абсцесс головного мозга. Этот диагноз обычно подтверждается и другими симптомами:

  1. Рвотой.
  2. Тошнотой.
  3. Лихорадкой.
  4. Болью при наклоне головы.

При этом пациент не отмечает каких-либо травматических повреждений головного мозга, то есть падений, автомобильных аварий, ударов головой. Однако чаще всего ригидность мышц затылка встречается при другой болезни – энцефалите, который является следствием менингококковой инфекции. Эта болезнь также имеет свою симптоматику, кроме гипертонуса, а именно интоксикацию, головную боль, рвоту, тошноту, повышенную температуру тела, светобоязнь. При этих проявлениях обязательно назначается лечение в виде антибиотиков, однако для подтверждения диагноза пациент должен сдать биологический материал на исследование, а это спинномозговая жидкость, которую получают во время пункции спинного мозга.

Инсульт и менингит

Симптомы ригидности затылочных мышц наблюдаются и при других заболеваниях головного мозга – инсульте и менингите. При этих патологиях всегда будет положительным. Но есть здесь и отличия. Так, например, при инсульте симптомы нарастают очень быстро, а вот при менингите намного медленнее.

По клиническим проявлениям эти патологии также схожи между собой, различие можно найти только при проведении пункции, где в первом случае будет большое количество эритроцитов, а во втором – лейкоцитов.

Другие заболевания

Определить ригидность можно и при других заболеваниях, среди которых есть и кривошея в младенчестве. Причиной её является поражение гипертонус только с одной стороны. Чаще всего такая патология является врождённой. Выявить её можно при повороте головы ребёнка вправо или влево.

Остеохондроз шеи – ещё одна причина повышенного тонуса из-за поражения шейных позвонков. При этом уменьшается высота между позвонками, что в свою очередь приводит к уменьшению расстояния между дисками. Это приводит к сдавлению многочисленных нервных корешков, что вызывает многочисленные нарушения в иннервации внутренних органов.

И, наконец, повышенный тонус иногда появляется при шейном радикулите – состоянии, при котором происходит воспаление нервных корешков. Мускулатура в этом случае всё время пребывает в тонусе.

Но проверять ригидность затылочных мышц во всех этих случаях можно только после полного исключения инсульта или менингита. В некоторых случаях вышеописанное состояние может наблюдаться и без присутствия явных признаков той или иной патологии. Особенно часто это встречается у детей. В этом случае можно подозревать повышенное внутричерепное давление, которое у детей появляется на фоне простуды, а у взрослых иногда свидетельствует о начале опухолевого процесса в головном мозге.

Лечение

Так как ригидность – это не самостоятельная болезнь, а проявление какой-либо патологии, то и лечение должно быть направленно именно на излечивание основного заболевания. В качестве лекарственных средств могут применяться миорелаксанты, массаж, лечебная гимнастика, а при воспалительном процессе — антибиотики или препараты из .

При инсульте или менингите обычно требуется госпитализация и длительное стационарное лечение с последующей реабилитацией. Что касается детей, то у них лечение проводится детским неврологом и включает в себя обычно массаж, лечебную гимнастику, упражнения, и другие безлекарственные процедуры. Только в самых тяжёлых случаях, когда консервативное лечение не дало результатов, может потребоваться операция, которая проводится по достижении ребёнком определённого возраста.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Любые заболевания мышц часто имеют связь с поражением важнейшей системы в организме человека - центральной нервной системы. Ригидность мышц - это патологическое состояние, которое возникающее вследствие чрезмерно частого посылания импульсов от мозга, благодаря чему увеличивается их тонус и возникает состояние скованности, или ригидности. Помимо ригидности, существуют и другие виды поражения мышц, будь то атония - состояние, при котором утрачивается нормальный гипертония - заметное уменьшение тонуса мышц, гипертонус - повышение тонуса мышц. Все это свидетельствует о наличии определенных заболеваний, чаще всего нервной системы. Так, например, ригидность мышц затылка в большинстве случаев указывает на наличие менингита или другие поражения ЦНС.

Поражения ЦНС - не единственная причина данной патологии. Так, например, ригидность затылочных мышц может развиться в связи с воспалительным заболеванием мышечной ткани, но чаще такие состояния имеют вид гипотонии. Определение ригидности очень часто используется как метод диагностики заболеваний у детей. Для этого просят наклонить голову и попытаться дотянуться подбородком до груди (если же речь касается маленьких детей, то врач самостоятельно наклоняет голову малыша). В случае, когда отмечается ригидность затылочных мышц, следует назначить дополнительное исследование для тщательной дифференцировки возможного заболевания.

Основной причиной ригидности и затылка является менингококковая инфекция. Она может быть разных видов.

Гнойный менингит - группа заболеваний нервной системы, которая характеризуется возникновением общемозгового, общеифекционного, менингеального синдромов и изменениями воспалительного характера в церебральной жидкости с наличием в ней гноя. Гнойные менингиты у детей составляют порядка 20-30% всех случаев, и в 90% причиной развития заболевания является пневмококк, менингококк или Несколько реже в развитии заболевания участвуют стафилококки, сальмонеллы, эшерихии, листерии, клебсиеллы и другие бактерии.

Менингококковый менингит

Возбудителем этого бактериального заболевания является грамотрицательный менингококк Neisseria meningitides. Источником инфекции может быть любой больной. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Начало заболевание характеризуется подъемом температуры, ознобом, резко выраженными симптомами интоксикации (появляется вялость, отказ от пищи и питья, адинамия, головные боли). Позже дети становятся беспокойными, становится сильнее (возрастает из-за звуковых или световых раздражителей). Появляется рвота, которая не связана с приемами пищи и не приносит никакого облегчения. Больные бледные, имеется тахикардия. Отмечается сильная ригидность затылочных мышц.

Пневмококковый менингит

Возбудителем пневмококкового менингита является Streptococcus pneumonie. Источник инфекции - любые больные разнообразными формами пневкокковой инфекции, а также носители пневмококка. Путь передачи - воздушно-капельный. Для заболевания характерно острое начало: происходит резкий (чаще в первый час) подъем температуры до 39-40 °С, быстро нарастают признаки интоксикации. Далее появляются симптомы, напоминающие менингококковую инфекцию. Ко второму - третьему дню отчетливо проявляются в частности, ригидность затылочных мышц. Если лечение проведено своевременно и адекватно, то улучшение состояние можно наблюдать по истечению первой недели. Довольно часто отмечается рецидивирующее или затяжное течение заболевания, что значительно затрудняет лечение.

Таким образом, ригидность затылочных мышц служит весомым поводом немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие менингококковой инфекции.

Дата публикации: 2014-08-13

Ригидность мышц - стабильное пребывание последних в состоянии повышенного тонуса. Людям с такой формой заболевания свойственно выделяться: их движения шеей скованны. Чаще всего они поворачивают не саму голову, а весь корпус, поскольку иначе совершить движение не могут. Определить ригидность несложно, для этого используется довольно простое тестирование больного: человек кладет свою голову на руку специалиста, а последний пробует приблизить подбородок к груди. Процедура проводится только усилиями специалиста, сам пациент должен максимально расслабить шею. Если есть, даже незначительная, ригидность затылочных мышц, между подбородком и грудью будет расстояние.

Ригидность не следует понимать, как отдельное заболевание. Это проявление расценивается как симптом и при положительном тесте врачи должны установить первопричину проявления такого симптома. Основные причины, которые вызывают ригидность:

  • менингит, кровоизлияние (инсульт);
  • шейный радикулит;
  • обострение остеохондроза;
  • энцефалит;
  • болезнь Паркинсона;
  • травмы или иные повреждения шеи.

Ригидность мышц затрагивает центральную нервную систему, поэтому клинические ее проявления могут существенно отличаться.

Симптоматика

Симптомы гипертонуса мышц разные и зависят от источника, вызвавшего это явление, главное не спутать их с признаками , где также наблюдается мышечная боль. Интенсивность проявления во многом зависит от психического состояния самого больного. Если у больного были проблемы психосоматического происхождения, то ригидность будет крайней степени. При психических расстройствах, стрессах, отрицательных эмоциях тонус мышц будет предельно повышен. В какой-то степени состояние похоже на сильный спазм мышечного происхождения, однако спазмолитики не помогают.

Гипертонус при шейном радикулите может сопровождаться сильной болью в самом затылке. Причем характерно усиление болезненности, превращение в пульсирующую боль, особенно при движениях, попытках повернуть голову.

При остеохондрозе боль при гипертонусе может купироваться таблетками, снимается спазмолитиками. В некоторых случаях добавляется рвота, тошнота, при попытках помассировать или надавить на тела позвонков боль усиливается.

Если симптом отражает болезнь Паркинсона, ригидность будет заметна во всех мышцах. Это существенно меняет и походку, и разговор, и движения больного.

Если говорить о таком диагнозе как кривошея, то это больше касается маленьких деток. Обычно сильной боли не возникает, но ребенок не может поворачивать голову в разные стороны, предпочитает поворот только в одну.

Эти симптомы относятся к не особо опасным для жизни, в отличии он следующих:

  • внезапная боль при попытках наклонить голову или же запрокинуть. Боль появляется в середине головы, середине шее;
  • появление странной лихорадки, температуры, озноба;
  • сильная рвота, тошнота, помутнение в глазах.

Эти признаки могут косвенно указать на развитие менингита, энцефалита, при условии, что нет других причин. Не следует сразу впадать в панику, если появились такие симптомы. Они представляют опасность только в одном случае: если появились одновременно, резко, без причин, в течение короткого промежутка времени. Например, человек чувствовал себя нормально, а через какое-то время у него обнаружились эти признаки. Если же тошнота, рвота или боли в шее являются для человека привычными, ему следует обратиться к невропатологу с целью лечения остеохондроза или выявления иного неврологического заболевания. Все перечисленные признаки являются общими для огромной группы заболеваний, которые могут ими сопровождаться. Поэтому при их появлении рекомендуется обращаться за диагнозом к специалистам.

Лечение мышечной ригидности

Чаще всего лечение начинается с установления первоисточника и выявления полного спектра жалоб больного. Обычно сама ригидность лечения не требует, поскольку устраняется при лечении основного заболевания. Тяжелые состояния, по типу менингита, требуют серьезного подхода. Здесь назначается индивидуально комплекс витаминов, антибиотиков и иных препаратов.

Поскольку ригидность затылочных мышц крайне актуальна при проблемах с остеохондрозом, то нужно сказать о необходимости его лечения. Сами затылочные мышцы, вне зависимости от болезни, нуждаются в разгрузке в течение дня. Элементарная зарядка в виде поворотов головы и потягиваний позволит избежать первичной скованности. Ведь ригидность здесь не появляется внезапно: сначала человек некоторое время чувствует дискомфорт, неудобство, онемение, временное ограничение движения. Поэтому небольшая зарядка - отличная профилактика.

Полезен массаж, причем даже не профессиональный, а любительский: разминание шеи, мышц по ходу их расположения вдоль позвоночника. Движения должны быть мягкие, не причинять боли, но при этом стимулировать правильный кровоток. Это восстановит нормальное функционирование мозга и избавит его от голодания.

Нельзя забывать о ношении ортопедического воротника. Стоит он недорого (от 200 до 300 рублей), но его помощь для лечения мышц плечевого пояса неоценима. Мягкий и удобный, он позволяет снижать тонус мышц, возвращая их к нормальному состоянию. Привыкать к ношению нужно постепенно: первый раз не более 10 минут, затем время увеличивается. Довольно быстро шея привыкает к воротнику и больному не составит труда ходить в нем несколько часов.

Ригидность мышц, или иначе их повышенный тонус - состояние, встречающееся как у здоровых людей (вследствие больших нагрузок на организм), так и у больных различными хроническими заболеваниями (дегенеративными патологиями в костно-мышечной системе, обменными нарушениями, нервными, эндокринными, аутоиммунными заболеваниями).

Содержание:

Естественные причины

  1. Переутомление при физической активности, занятиях спортом. В этих случаях в мышечной ткани может накопится избыточное количество молочной кислоты и других веществ, застой которых вызывает напряжение в мускулатуре.
  2. Стрессы, психологические травмы. Люди в экстренной ситуации могут осознанно или неосознанно с силой сжимать мышцы, отвлекаясь таким образом от душевной боли.
  3. Злоупотребление лекарственными веществами, которые стимулируют рост мышечной массы или имеют побочный эффект (усиливают их тонус).
  4. Чувствительность к изменениям погоды, вызывает гипертонус мускулатуры и подергивание некоторых групп мышц.
  5. Погрешности в питании и питьевом режиме. При малом потреблении воды и питательных веществ организм может отреагировать напряжением мышц и болезненностью костей.
  6. Редкие реакции на сексуальное наслаждение (оргазм), вытягивание тела "в струну", вставание "на мостик", которые обусловлены выбросом в кровь большого количества половых гормонов.
  7. Повышенная чувствительность к боли, проявляющаяся в сильном напряжении мышц на участке поражения или в проекции больного органа на поверхности тела.
  8. Ношение неудобной, сковывающей или стягивающей одежды. В этих случаях нарушается местное кровообращение, происходит спазм мускулатуры.

Если причиной ригидности выступают естественные причины, она носит временный (эпизодический) характер и не требует лечения при устранении раздражающих факторов. Здесь оправдано применение физических процедур (водных, массажных, ароматических и т.д.)

Патологические причины

  1. Паркинсонизм . Выражается в поражениях центральной и периферической нервной системы, проявляется в виде спастического тремора конечностей. Сопровождается напряжением тела, скованностью, снижением двигательной активности.
  2. Остеохондроз и спондилез . Дегенеративные и воспалительные изменения в костной, хрящевой, нервной или сосудистой тканях, окружающих пораженный позвонок, вызывают усиление напряжения скелетной мускулатуры. При снижении амортизационных функций позвонков гипертонус мышц носит компенсационный характер.
  3. Инфекции. При сильной интоксикации организма и высокой температуре напряжение мускулатуры усиливается, что проявляется тоническими судорогами в конечностях.
  4. Острый живот . Опасные для жизни состояния - аппендицит, холецистит, перитонит обнаруживают себя при пальпации области эпигастрия и брюшины. Процедура позволяет почувствовать напряжение пресса (каменный живот).
  5. Инсульты . При поражении мозжечковой зоны головного мозга наблюдается ригидность мышц на противоположной стороне тела (параличи).
  6. Травмы или опухоли головного или спинного мозга. Такие патологии могут вызвать органические поражения нервных клеток и усиление тонуса мускулатуры, дрожание и судороги в конечностях.
  7. ДЦП. Одним из характерных признаков болезни является спастический симптом.
  8. Эпилепсия. При некоторых ее видах, во время приступов, наблюдается ригидность лицевой мускулатуры и (или) конечностей.
  9. Обменные нарушения (сахарный диабет, гиповитаминозы, анемии, болезни щитовидной или паращитовидной желез, дефицит кальция и др.) В этих случаях недостаток необходимых элементов или гормонов в организме может стать причиной мышечного гипертонуса.
  10. Отравления химическими веществами, газами, радиацией. Попадание в кровь вредоносных элементов вызывает патологические изменения в мышцах (напряжение, отек) или нервных волокнах, иннервирующих их (нарушение передачи импульсов), что и провоцирует гипертонус.
  11. Миозит (воспаление мышц) . При этом заболевании мускулатура резко болезненна, отечна и напряжена.

Ригидность мышц при развитии этих патологий носит стойкий характер, требует точной диагностики и применения лечебных мероприятий.

Мышечный гипертонус часто наблюдается у новорожденных детей и младенцев, это связано с незрелостью их нервной системы. При своевременном обращении к неврологу и назначении им лечения (препаратов и массажных процедур) это явление купируется в течение нескольких месяцев.

Симптомы и диагностика

Клинически напряжение мышц проявляется в усилении их тонуса.

В легких случаях (перенапряжение, стресс, индивидуальные реакции, застой крови) определить это можно на ощупь (на этих участках ощущаются плотные, натянувшиеся мышцы) и по субъективному ощущению дискомфорта в местах поражения. Такие состояния сопровождаются умеренной болезненностью, но протекают без ограничения движений.

При среднем течении (остеохондроз, спондилез, интоксикации, миозит) стороннему наблюдателю видны подергивания мускулов, которые пальпируются как плотные образования. У пациентов выражены болезненные ощущения, фиксируются единичные судороги.

В тяжелых случаях (ДЦП, травмы, опухоли, паркинсонизм) ригидность видна невооруженным взглядом, тело больных имеет характерную "застывшую" или неестественную позу, наблюдается дрожь конечностей, приступы тонических судорог.

Диагностика болезней, симптомом которых стала мышечная ригидность, включает:

  • осмотр и опрос пациентов, выяснение их образа жизни, привычек, наследственных или хронических патологий, травм, а также пальпация болезненных участков тела;
  • исследование крови (на признаки воспаления, на сахар, на холестерин, на антигены к инфекциям, уровень гормонов и т.д.) и мочи (на белок, лейкоциты, удельный вес и др.);
  • изучение деятельности внутренних органов, костно-мышечной, нервной или сосудистой систем при помощи рентгена, МРТ, УЗИ, лапароскопии, биопсии и др.

Лечение

Избавится от мышечного дискомфорта и напряжения или уменьшить их можно только после установления основного заболевания.

  • Временный гипертонус устраняется теплым душем, расслабляющей ванной, массажем, полноценным ночным отдыхом, психотерапевтическими релаксационными процедурами.
  • Для лечения напряжения мышц при болезнях позвоночника используют миорелаксанты, нестероидные обезболивающие средства, ЛФК, физиопроцедуры.
  • Для проведения терапии болезней нервной системы могут понадобиться противосудорожные препараты, антидепрессанты, седативные средства.
  • При травмах важен покой, хороший уход, рассасывающая терапия, прием витаминов. Могут понадобиться оперативные вмешательства.
  • Эндокринные патологии лечат с применением препаратов, регулирующих уровень инсулина, паратгормона, тироксина, диетическим питанием.
  • Гиповитаминозы и дефициты макроэлементов восполняются приемом этих веществ.
  • Хирургическое лечение применяется по показаниям при опухолях, ДЦП, переломах.

Профилактика

К мерам предупреждения ригидности мышц или ее снижения относятся:

  • избегание физического и эмоционального перенапряжения;
  • лечение хронических патологий;
  • своевременное обращение к врачу при начале острых заболеваний;
  • рациональное питание и ведение здорового образа жизни.

Романовская Татьяна Владимировна

Очевидно, что ригидность затылка является сопутствующим симптомом серьезных заболеваний. Их очень сложно лечить в активной стадии. Проще выявить патологию на начальных стадиях, чем бороться с ней, когда возникнет поражение мозговой ткани.

Что такое ригидность затылочных мышц

Ригидность затылочных мышц – повышение тонуса шейной мускулатуры, при котором человек не может привести голову к груди. Определить состояние просто: следует положить ладонь на затылок человека и сделать попытку привести подбородок к груди. Пациент при этом должен расслабиться и не противиться движению. Если при выполнении процедуры остается расстояние между грудиной и подбородком – положительный тест на ригидность затылка. Величина пространства изменяется в сантиметрах и фиксируется в истории болезни.

Окончательный диагноз выглядит так: «Ригидность затылочных мышц + 10 см». Его наличие свидетельствует о присутствии у человека неврологических болезней.

Причины возникновения патологии

Патология возникает при следующих неврологических болезнях:

  1. Инсульт;
  2. Паркинсонизм;
  3. Травматические повреждения шеи;
  4. . Причина болезни – поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны. Наиболее часто состояние является врожденным. Клинически оно выявляется при повороте головы малыша в одну из сторон;
  5. – патология, возникающая по причине поражения . На ее фоне снижается высота между позвонками, что уменьшает высоту межпозвонковых щелей. В данной области проходят нервные корешки, которые сдавливаются. В результате нарушается иннервация скелетной мускулатуры шеи;
  6. Болезни периферических нервов. Классическим примером является (воспаление нервного корешка). На фоне повышенной импульсации от нервных волокон мускулатура «пребывает» в состоянии гипертонуса.

Абсцесс головного мозга

Если ригидность затылочных мышц появляется на фоне головных болей и головокружения, можно предположить головного мозга. Данный диагноз подтверждается другими клиническими тестами:

  • Наличие рвоты, тошноты, лихорадки и головной боли;
  • Болевые ощущения при наклонах головы;
  • Нет явных признаков травматических повреждений.

Энцефалит

Клинически наиболее часто встречается ригидность шейных мышц при энцефалите, который вызывается менингококковой инфекцией. Заболевание может привести к поражению больших объемов мозговой ткани и сопровождается следующими симптомами:

  • Общеинтоксикационный;
  • Общемозговой;
  • Менингеальный.

Общеинтоксикационный синдром возникает из-за попадания в кровь токсинов возбудителя, что сопровождается значительным повышением температуры, слабостью скелетной мускулатуры, мелкоточечными кровоизлияниями.

У детей часто вызывает ригидность затылочных мышц. Инфекция сопровождается гнойным поражением мозговых оболочек и может переходить на мозговую ткань, что обуславливает поражение двигательных путей нервной передачи.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Его возбудитель Neisseriameningitis достаточно контагиозен, поэтому больных на время инкубационного периода изолируют от окружающих людей.

Если у ребенка наблюдается такие симптомы как: , температура до 40 градусов ригидность затылка, следует исключить менингококковую инфекцию. Для этих целей назначают исследование биологических материалов на наличие инфекции. При его выявлении следует начинать комбинированную антибиотикотерапию.

Инсульт и менингит

Существуют критерии, по которым врачи дифференцируют ригидность затылочных мышц, обусловленную инсультом, от менингита.

При обоих заболеваниях тест на ригидность будет положительным. Симптомы натяжения мышц шеи при инсульте могут быть у детей и взрослых с одинаковой степенью вероятности. Кровоизлияние в головной мозг молодеет с годами.

Критерием для отличия ригидности при инсульте является быстрое возникновение симптома. При менингите натяжение скелетной мускулатуры шеи формируется постепенно.

По клинической картине оба заболевания схожи между собой. Различия наблюдаются лишь при выполнении люмбальной пункции. При инсульте в спинномозговой жидкости будет выявляться большое количество эритроцитов. При менингите в ней прослеживается увеличение количества лейкоцитов.

Для менингеальной инфекции характерно развитие ригидности после исчезновения симптомов заболеваний верхних дыхательных путей: простуды, бронхита, гайморита.

Часто встречается у людей с повышенным артериальным давлением.

Иногда патология наблюдается при отсутствии вышеперечисленных болезней. Такая ситуация встречается при повышенном внутричерепном давлении. У детей оно наблюдается на фоне простуды, а у взрослых может свидетельствовать о росте опухоли в ткани головного мозга.

Как лечится ригидность затылка

Ригидность мышцы затылка лечится ликвидацией первичной причины патологии, применением миорелаксантов, массажа и лечебной гимнастики.

Если симптомы патологи обусловил менингит, назначаются антибактериальные средства.

На фоне инсульта болезнь лечится стационарно путем назначения лекарств для повышения свертывания крови, переливания кровезаменяющих препаратов при обильной кровопотере.

Пациенту может понадобиться трепанация черепа для . Обязательно применяется дезинтоксикационное лечение и кислородотерапия. Без данных процедур симптомы болезни будут быстро прогрессировать.