Внутриматочную спираль относят к достаточно распространенным контрацептивам. Методика считается одной их самых надежных для избегания нежеланного зачатия. Спираль от беременности – маленькое устройство, длина которого не превышает размеров спичечного коробка, помогающее эффективно защититься от появления нежеланного ребенка.

Механизмы функционирования внутриматочного контрацептива заключается в препятствии оплодотворения женской клетки, которая в 6-7 раз быстрее перемещается по фаллопиевым трубам, поэтому развить нужные свойства для внедрения в эндометриальный слой она не успевает. В результате она не может закрепиться для последующего развития. Проще говоря, принцип действия ВМС в том, что устройство занимает в матке место женской клетки, не давая ей закрепиться. Клетка не находит места для крепления и с первыми месячными выходит наружу.

В составе ВМС присутствует медь, которая усиливает противозачаточный эффект за счет цитотоксического воздействия на оплодотворенную клетку и сперматозоиды. Контрацептивный эффект при использовании спирали составляет 90-98%, поэтому можно отнести данное устройство к высокоэффективным средствам, помогающим не забеременеть.

Разновидности контрацептива

Спираль, подходящая всем пациенткам, пока не изобретена, поэтому, чтобы не зачать, нужно подбирать устройство для каждой дамы сугубо индивидуально с учетом физиологических отличий. Все спирали подразделяются на 4 поколения.

В зависимости от формы спирали бывают т-образными, петлевидными, кольцеобразными, спиралевидными или в виде зонтика. Кроме того, существует и отдельный вид таких контрацептивов – мужская спираль. Это достаточно молодой метод контрацепции, который предполагает установку микроскопического зонтика в мошонку, куда он вводится трансуретрально. На конце зонтика присутствует гелеподобный препарат, обладающий спермицидным действием. Когда сперма проходит через такую спираль, то сперматозоиды под действием спермицида гибнут, поэтому мужчина становится неспособным на оплодотворение. В российских клиниках подобная контрацепция пока распространена мало.

Преимущества использования

Использование внутриматочной спирали имеет множество неоспоримых преимуществ. Во-первых, такое устройство отличается простотой в эксплуатации. ВМС устанавливается гинекологом, процесс занимает порядка пяти минут, и сразу после установки наблюдается противозачаточный эффект. Если пациентке вдруг захочется забеременеть, то ей нужно будет просто сходить к гинекологу, который так же быстро извлечет маленькое устройство. И сразу можно приступать к попыткам зачатия. Не требует спираль и какого-либо сверх строгого контроля, как, например, с противозачаточной оральной контрацепцией, когда нужно принимать пилюльки строго по часам. Со спиралью все проще, о ней вспоминают, когда нужно ее заменить.

Интимной жизни устройство никак не мешает, мужчина не почувствует наличие ВМС у партнерши. Подобный контрацептив идеален для кормящих мамочек, поскольку безопасен для лактации и малыша. А если говорить о гормональных спиралях, то кроме противозачаточного эффекта они обеспечивают еще и терапевтическое воздействие при патологиях вроде мастопатии, эндометриоза, увеличения миомы, воспалений в половой системе, эндометриоза и пр. Кроме того, гормоны способствуют укорачиванию менструации и снижению их обильности.

Недостатки контрацепции

Имеются у внутриматочной контрацепции свои недостатки. Сразу после установки устройства придется немного потерпеть, потому как в первые дни пациентки отмечают болезненные дискомфортные ощущения в области матки, а у некоторых даже появляются кровянистые мажущие выделения. Кроме того, имеются и прочие минусы:

  • В первый месяц после установки пациенткам необходимо исключить физические нагрузки, перетаскивание тяжестей, посещение саун или бассейнов. Это необходимое условие, чтобы контрацептив прочно укрепился в маточном теле и организм смог полноценно принять чужеродное устройство.
  • Нельзя гарантировать и стопроцентной защиты от беременности, как, впрочем, не гарантирует ее никакое другое контрацептивное средство. Примерно в 5-10% случаев использования ВМС наступает беременность. Устройство мешает клетке закрепиться на стенках, а также губительно влияет на сперматозоиды. Но иногда клетке все же удается внедриться в стенку фаллопиевой трубы, отчего развивается внематочная беременность. Это существенный минус, который может иметь весьма неутешительные последствия.
  • Хоть спираль и защищает от гинекологических воспалений, он не способна предупредить ИППП. Поэтому при угрозе заражения лучше при близости использовать презерватив. Если же инфекция все же проникнет в матку, то протекать она будет значительно тяжелее, сложнее поддаваться терапии и приведет к осложнениям. Поэтому противозачаточная спираль рекомендуется лишь пациенткам, имеющим постоянного сексуального партнера.
  • Иногда при нарушении техники установки или неправильном подборе спирали может повредиться маточная стенка, что приведет к внутриматочному воспалительному процессу.
  • При нарушении врачебных рекомендаций, особенно в первый месяц после установки, устройство может просто выпасть, женщина не заметит, впоследствии произойдет неожиданная беременность.

Установить спираль от беременности можно лишь в условиях гинекологического кабинета и женщине, которая уже рожала, потому как нерожавшим девушкам использовать подобный метод контрацепции противопоказано.

Показания для применения

Обычно контрацептив устанавливают на длительный срок 3-7 лет, причем назначается подобная контрацепция в случаях частых беременностей и чрезмерной фертильности женщины, когда нет желания рожать детей, при наличии патологических состояний, которые являются противопоказаниями для зачатия и вынашивания малыша. Иногда у одного из родителей имеются опасные наследственные патологии, которые не позволяют паре заводить ребенка из-за высокого риска передачи заболевания. В этом случае спираль может стать вполне эффективным способом избежать нежелательного зачатия.

Подготовка и установка

Прежде чем поставить ВМС, пациентке необходимо пройти гинекологическое обследование, в ходе которого проводятся лабораторные исследования крови и мочи, мазка из влагалища, ультразвуковая диагностика и врачебный осмотр. При отсутствии противопоказаний назначается день установки. Обычно ВМС рекомендуется устанавливать в 4-8 сутки цикла. Проводится данное действо в процедурном кабинете гинеколога. Первые менструации становятся обильнее и дольше обычного, но в дальнейшем они должны нормализоваться.

Удалять спираль также должен доктор, попытка самостоятельного удаления может привести к повреждению маточных стенок, кровотечениям и пр. Другую спираль возможно поставить в процессе удаления предыдущей конструкции.

Побочные реакции

Применение спирали может вызвать возникновение некоторых побочных реакций, к которым относятся маточные кровотечения, половые инфекции и болезненные ощущения в области матки. Возникают подобные реакции далеко не у всех пациенток. К примеру, порядка 4% женщин, использующих ВМС, сталкиваются с половыми инфекционно-воспалительными поражениями. Наличие подобной конструкции приводит к тому, что подобные патологии протекают гораздо тяжелее, чем при отсутствии контрацептива. Они характеризуются сильными болями, гнойно-слизистыми выделениями и ярко выраженными гипертермическими проявлениями. Они осложняются распадом маточных и придаточных тканей. Поэтому для профилактики после установки ВМС назначается антибиотикотерапия

Примерно у четверти пациенток на фоне использования внутриматочной контрацепции открываются регулярные маточные кровотечения, не связанные с менструальными, либо происходит повышение обильности выделяемой крови при месячных. Подобные последствия опасны развитием ЖДА или анемии железодефицитного типа, для которой характерна одышка и слабость, бледность и хрупкость ногтей, выпадение волос, внутриорганическая дистрофия.

Около 6-9% женщин после установки конструкции страдают болезненными ощущениями в области живота. Если беспокоят схваткоподобные болезненные ощущения с кровянистыми выделениями, то велика вероятность самостоятельного выпадения внутриматочной спирали. Если женщина после установки ощущает постоянные боли в животе, то подобный признак может указывать на неправильно подобранный размер контрацептива. Поэтому спираль необходимо заменить.

Противопоказания

Специалисты выделяют ряд противопоказаний для применения такого метода контрацепции, как противозачаточная спираль. К таким противопоказаниям относят:

  • Наличие беременности;
  • Онкология тела и шейки матки;
  • Патологии вроде аднексита и эндометрита, кольпита и прочих малотазовых воспалений;
  • Наличие в анамнезе беременности с внематочным развитием эмбриона;
  • Гиперпластические эндометриальные изменения;
  • Патологии крови;
  • Обильные месячные или частые случаи межменструальных кровотечений;
  • Чересчур болезненные месячные тоже иногда выступают противопоказанием для ВМС;
  • Наличие маточных деформаций;
  • Субмукозная маточная миома;
  • Тяжелые формы внутриорганических воспалительных процессов;
  • Если ранее были случаи выпадения внутриматочной спирали;
  • Отсутствие в анамнезе родов;
  • Наличие непереносимости или гиперчувствительности спиральных компонентов вроде левоноргестрела или меди.

В некоторых случаях при использовании ВМС происходит наступление зачатия, которое чаще всего носит внематочный характер. Если подобное случается, то дальнейшие события развиваются по нескольким путям. Назначается аборт, поскольку подобная беременность может сопровождаться инфекционным эмбриональным поражением и часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Также врач может произвести изъятие устройства, в процессе которого часто случается выкидыш. Иногда беременность сохраняют, но в процессе вынашивания усиленно следят за поведением спирали, чтобы она не мешала ребенку и не спровоцировала развитие каких-либо уродств. В подобной ситуации всегда сохраняется риск разнообразных осложнений вынашивания.

(ВМС) врачом-гинекологом в полость матки. На конце спирали закреплена специальная нить, которая по каналу матки и затем выходит наружу во влагалище. Служит она для того, чтобы при возникновении необходимости врачу удобно было удалить спираль.

Виды ВМС

Существует два типа внутриматочных , которые наиболее распространены:
-гормональные спирали (содержащие в себе специальный гормон левоноргестрел), действуют такие спирали в течение 5 лет, при этом еще и выполняют лечебную функцию;
- спирали, покрытые медью – очень ВМС, которые могут находиться в полости матки до 10 лет.

Принцип работы ВМС

Все виды спиралей обладают способностью механически препятствовать имплантации оплодтворенной яйцеклетки в стенку матки, а также повреждать сперматозоиды. Гормональные спирали изменяют консистенцию слизи в канале шейки матки, делая ее более вязкой. Благодаря этому, проникновение внутрь матки практически невозможно. Помимо этого, гормональные спирали способствуют уменьшению количества выделений и снижают их интенсивность.

Спирали с медным покрытием вызывают повреждение сперматозоидов воздействием на них ионов меди, а также выделение в полость матки простагландинов, энзимов и лейкоцитов, обладающих способностью блокировать активность спермы.

Для чего ставят ВМС

Для профилактики нежелательной беременности внутриматочная спираль является наиболее эффективным средством. Она также может быть использована в течение 5 дней с момента незащищенного полового акта. Эффективность при этом намного выше, чем у таблеток для экстренной профилактики беременности.

Удаляют спираль в тот момент, когда женщина готова . Также необходимо удалить и заменить новой спираль, спустя определенное количество лет после ее установки, это время колеблется от 3 до 10 лет, в зависимости от типа спирали и рекомендаций ее производителя.

Контрацепция при помощи ВМС считается наиболее подходящей для большинства , в том числе нерожавших и подростков. Устанавливать спираль можно сразу же после , спустя 10 минут после того как отойдет плацента, а также после аборта самопроизвольного или сознательного.

Противопоказаниями для установки ВМС являются: беременность, какие-либо анатомические изменения в полости матки, кровотечения необъяснимого характера и инфекции малого таза. При наличии этих противопоказаний возможны осложнения после установки ВМС.

Контрацептивные средства разнообразны. Каждая женщина может подобрать подходящее. Распространенными являются гормональные препараты и средства для введения в матку. Спираль от беременности зачастую используется женщинами, уже имеющими детей. Рассмотрим ее, остановившись на видах, использовании, преимуществах и противопоказаниях.

Принцип действия внутриматочной спирали

Средство является высокоэффективным, предотвращает наступление зачатия в 98% случаев. Для того чтобы объяснить такой факт, необходимо разобраться, как действует внутриматочная спираль. В основе механизма лежит разнонаправленность оказываемого эффекта:

  1. Создает механическое препятствие на пути созревшей яйцеклетки. Проникновение женской половой клетки в маточную полость затрудняется. В результате она не успевает проникнуть и имплантироваться в матку из-за ограниченного периода жизнеспособности. После выхода из фолликула, яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение 48 часов. Затем наступают деструктивные процессы, она погибает.
  2. Снижение активности и жизнеспособности сперматозоидов за счет выделения определенных веществ спиралью от беременности.
  3. Увеличение вязкости шеечной слизи, из-за нарушения процессов циркуляции. В результате создается естественный барьер на пути мужских половых клеток, которые не достигают яйцеклетки.

Установка внутриматочной спирали

Женщине, решившейся использовать подобное средство, предварительно предстоит пройти длительную процедуру обследования. Она включает:

  • мазки из полости влагалища и цервикального канала;
  • анализы крови на ВИЧ и РВ, гепатит;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ мочи;
  • исключение имеющейся беременности;
  • исследования на половые инфекции.

Когда ставят внутриматочную спираль, женщина приходит в медучреждение с результатами обследования. Сама установка ВМС проводится в течение первых 7 дней с момента начала цикла. Так исключается возможность выделения ее наружу из-за сократительных движений миометрия, что отмечается при месячных. До того, как устанавливается спираль внутриматочная, врач проводит обработку шейки гелем с анестетиком. Введение средства осуществляется в гинекологическом кресле с использованием зеркал и расширителя. Процедура длится не более 5-10 минут. Женщин, записавшихся на манипуляцию, мучает вопрос относительно того, больно ли вставлять спираль от беременности. Применение обезболивающих компонентов снижает болезненность. Полностью исключить ее не удается, из-за проведения процедуры расширения цервикального канала. Потому испытывается определенный дискомфорт, легкая боль, что проходит через 1-2 часа.

Удаление внутриматочной спирали

Извлечение ВМС осуществляется по желанию, когда принято решение о планировании беременности. Кроме того, существуют и определенные сроки, в зависимости от вида материала, из которого изготовлено противозачаточное средство. В среднем его допускается использовать на протяжении 5 лет. Наступает время, когда можно убрать внутриматочную спираль, и женщина обращается в медучреждение.

Проводится процедура в период менструальных выделений. Обусловлен данный факт тем, что в это время отмечается физиологическое приоткрытие цервикального канала, и это облегчает процесс извлечения. Производится с помощью нитей, которые прикреплены к ВМС. Контроль успешности манипуляции осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

Спираль внутриматочная - виды

Женская спираль от беременности подбирается индивидуально, с учетом анатомических особенностей репродуктивной системы. Этот факт обуславливает большое количество разновидностей ВМС. По мере совершенствования изменялась форма и материал, из которого изготавливаются такие средства контрацепции. Выделяют 4 поколения:

Рассматривая типы ВМС, отдельно необходимо сказать о том, как выглядит спираль от беременности. В зависимости от формы выделяют:

  • похожие на букву «Т»;
  • в виде петли;
  • кольцеобразная;
  • напоминающая закрученную спираль, зонт.

Золотая внутриматочная спираль

Низкая распространенность такого типа ВМС обусловлена высокой стоимостью. Но внутриматочная спираль с золотом является вариантом выбора женщин, решивших использовать такой способ контрацепции. Преимуществом такого варианта спирали является тот факт, что она абсолютно не подвержена коррозийным изменениям. В результате использоваться может в течение 7 лет. Аллергические реакции исключены.

Серебряная внутриматочная спираль

Отсутствие необходимости частой смены средства контрацепции очень важно для женщин. Внутриматочная спираль с серебром относится к таковым. При этом стоит отметить, что сердечник (внутренняя часть) изготовлен из меди. Покрытие ионами серебра не только продлило срок службы (5 лет), но и снизило частоту развития воспалительных процессов. Полностью исключить отсутствие реакции на спираль от беременности со стороны женского организма нельзя.


Медная внутриматочная спираль

Такой тип ВМС относится к старым средствам контрацепции. Простота изготовления и низкая стоимость обусловили большую распространенность приспособления. Конструктивно представляет собой корпус из пластика, вокруг которого наматывается проволока из меди. В виду того, что поддается коррозии, такая спираль противозачаточная требует замены через 2-3 года использования. Ионы металла активно воздействуют на спермии, снижают их подвижность. Оплодотворение яйцеклетки не происходит.

Гормональная внутриматочная спираль

Отличительной конструктивной чертой является та особенность, что в специальном пластиковом контейнере содержится левоноргестрел. Спираль Т-образная, подобно оральным контрацептивам, влияет на овуляторный процесс на гормональном уровне, кроме того, что создает механическое препятствие для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Кольцеобразная внутриматочная спираль аналогично содержит в своем составе гормоны. Выделяются они равномерно, каждый день. Побочные эффекты, в виде появления тошноты, набора массы тела, что наблюдается при длительном использовании оральных контрацептивов, исключены. Обусловлено тем фактом, что гормоны не попадают в общий кровоток женского организма.

Внутриматочная спираль - какая лучше?

Вопрос, касающийся того, как выбрать спираль противозачаточную, больше всего волнует женщину. Врачи на него не дают однозначного ответа. Обусловлено это тем, что подбор должен осуществляться исключительно специалистом. На основе полученных данных, после осмотра в гинекологическом кресле, подбирается тип. Из-за этого, такого понятия, как «лучшие противозачаточные спирали», не существует. Медики учитывают множество нюансов при их подборе.

Внутриматочная спираль - плюсы и минусы

Как и любое средство контрацепции, спираль от беременности имеет преимущества и недостатки. Учитывая данный факт, однозначно ответить на вопрос: что лучше, спираль или противозачаточные таблетки, не сможет ни один врач. Среди преимуществ такого способа предохранения, необходимо назвать:

Среди числятся:


Многих женщин интересует можно ли забеременеть со спиралью? Доктора заявляют, что вероятность существует, но она очень мала.

Что это?

Спиралью называют выполненное из металла или пластика устройство, которое помещают в матку женщины, чтобы избежать нежелательной беременности. После этого действа возможность снижается до нескольких десятых долей процента. То есть такой способ контрацепции считается одним из самых надежных на сегодняшний день, а его эффективность также велика, как и у гормональных препаратов.

Как работают спирали от беременностей? Действие спирали в зависимости от ее вида направлено либо на сперматозоиды, либо на слизистую матки. В первом случае она просто быстро лишает «головастиков» их возможностей, а во втором – меняет ткань матки таким образом, что зародыш после зачатия не сможет внедриться в стенку органа. Некоторые спирали (те, что содержат гормоны) могут обладать сразу двумя «убийственными способностями».

Плюсы устройства

У спирали масса плюсов, объясняющих, почему миллионы женщин в мире выбирают для предохранения именно ее:

  • женщина, пользующаяся спиралью, защищена от возможности забеременеть в 99% случаев
  • не нужно совершать какие-либо действия для поддержания нужного вам эффекта, как, например, это происходит с противозачаточными таблетками. Установил – и можно забыть о ней, но спираль все равно работает
  • спираль с гормонами может не только защищать женщину от возможности забеременеть, она сразу после установки способна «следить» за ее здоровьем, не допуская возникновения внематочной беременности или разного рода воспалений
  • в сексе спираль не сможет стать помехой, потому что ее присутствия не ощутит ни тот, ни другой партнеры
  • одна спираль защищает от беременности от 3 до 5 лет, что делает ее одним из самых дешевых способов предохранения
  • металлические спирали не способны оказывать влияние на гормональный фон женщины, не планирующей быстро забеременеть. Потому их советуют тем представительницам прекрасного пола, которым важно оставить его в спокойном состоянии, например, кормящим мамочкам после недавних родов или же курящим дамам.

Минусы и противопоказания

Однако спирали от беременностей, возможно, вам не подойдут, поскольку у них существует ряд особенностей. Во-первых, устанавливать и извлекать их можно только гинекологу, самой женщине делать это категорически запрещается. Во-вторых, тем, кому еще очень далеко до родов, спирали не рекомендуют. Как и дамам в положении или имеющим инфекционные заболевания, опухоли. А, в-третьих, устройство не способно защитить женщину от инфекций, передающихся половым путем.

Спиралью может пользоваться не каждая и из-за целого ряда побочных эффектов. В некоторых случаях после установки устройства могут вообще прекратиться месячные или же наоборот их объем увеличится. Возможно, женщина заметит у себя постоянные кровянистые выделения. Или отметит, что во время менструаций после того, как обзавелась спиралью, она чувствует сильную боль. Существует и риск возникновения некоторых осложнений, которые очень редки. К ним относятся эндометрит и прободение матки.

Если случилась беременность…

Вероятность забеременеть со спиралью, конечно же, существует – такая возможность в течение года у женщины будет возникать 1 раз из 1000. Такова статистика для спирали, которая содержит гормоны. Для прочих устройств вероятность возрастает до 8 случаев. Однако, даже если с вами после установки спирали «приключится» беременность, учтите, что только в 50% случаев зародыш способен «добраться» до родов, потому что у каждой второй в таких условиях случается выкидыш.

Но можно легко забеременеть со спиралью, причем, плодное яйцо быстро и беспрепятственно внедрится в стенку матки. Такое случается, если устройство всего лишь немного сместилось или незамеченным выпало из матки. И это возможно, если у женщины во время месячных обильно отторгались ткани – такой «поток» легко мог привести к неожиданным последствиям.

Как раз по этой причине гинекологи советуют регулярно проверять на месте ли устройство, которое будет защищать вас от незапланированной беременности. Можно делать это один раз в месяц – во время проверки вы должны легко и быстро нащупывать усики этого «контрацептива» во влагалище. Если они в момент очередного теста не обнаружились, сходите к гинекологу – вероятно, ваша защита просто потерялась, а, может, уже и до родов недалеко.

Но все таки можно ли забеременеть при наличии спирали, и если да, то что же делать тем, кто решил оставить малыша? Вы должны немедленно обратиться к врачу. Возможно, доктор примет решение вытащить вашу спираль и тем самым спасет жизнь младенцу. Не удивляйтесь, если он решит, что оставить ее можно – в некоторых случаях, чтобы не спровоцировать выкидыш, нужно ничего лишний раз не шевелить. Многие опасаются, что устройство может поранить кроху или врасти в его тельце. Забудьте об этих опасениях – это невозможно, потому что ребенок окружен оболочкой. Но будьте готовы к тому, что рожать вам предложат путем кесарева сечения.

Спираль не лишит материнства

Многие сначала волнуются о том, можно ли женщине забеременеть при спирали, а потом они беспокоятся, получится ли у них стать мамами после использования этого устройства. И вновь ответ «да». Конечно, не стоит слишком быстро принимать решение становиться родителями. Но уже через месяц после удаления устройства можно начать предпринимать первые попытки забеременеть. За эти дни слизистая матки способна восстановиться полностью, хотя в некоторых случаях она не может сделать это так быстро, так что ей потребуется до 90 дней.

Учтите, что во время ношения этой защиты от беременности лучше всего остерегаться разного рода инфекций. Дело в том, что они в этом случае способны не просто лишить вас надолго возможности иметь детей, но и вызвать бесплодие. Нежелательны приспособления для использования и тем, у кого и так имелись проблемы с зачатием – ситуация может только усугубиться.

Потому важно заранее проконсультироваться с врачом, определяясь с видом контрацептива, который бы не просто вас устроил, но и принес организму пользу. Например, рожавшим женщинам с обильными и болезненными месячными можно и нужно пользоваться гормональной спиралью, потому что она облегчит проявления женской природы. А вот мамочкам сразу

Внутриматочная спираль или сокращённо ВМС - одно из самых популярных средств контрацепции в нашей стране. Она обладает высокой эффективностью и при этом удобна в применении.

Но с использованием этого приспособления не всё так просто. Поэтому, прежде чем выбрать для себя ВМС, необходимо узнать всё об их действии, видах и особенностях использования.

Как действует спираль

Высокая эффективность внутриматочных спиралей обусловлена тем, что они воздействуют сразу по нескольким направлениям:

  • Медь, которая входит в состав большинства спиралей обладает спермотоксическим действием. Она частично разрушает сперматозоиды, попадающие в матку, и снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки.
  • Наличие инородного тела в матке приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обменных процессов. Поэтому прикрепиться к стенке оплодотворённой клетке намного сложнее. Она просто выходит и беременность не наступает.
  • В ответ на присутствие спирали в теле организм женщины вырабатывает простагландины, которые усиливают сократимость стенок матки, что также снижает вероятность имплантации.

Ещё выше эффективность внутриматочных гормональных систем. Они предупреждают беременность не только за счет физического воздействия, но и выделяют в кровь гормон левоногестрел, который вызывает атрофию клеток эндометрия и оскудение менструаций. Гормональный фон женщины при этом практически не нарушается, и овуляции не прекращаются.

Как и когда можно поставить ВМС

Устанавливать ВМС разрешается только в условиях медицинского учреждения. Делать это можно когда будет удобно женщине, но проще всего это осуществить на 4-8 день цикла от первого дня менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, поэтому ввести спираль будет проще. После родов рекомендуется подождать 2-3 месяца перед установкой спирали. А после аборта - разрешается установить ВМС сразу после манипуляции. После кесарева сечения спираль устанавливают через полгода.

Перед тем как приступить к установке ВМС доктор обязательно убеждается в отсутствии беременности и определяет размеры матки (можно при помощи УЗИ). Затем делают мазок на микрофлору и определяют степень чистоты влагалища. При неудовлетворительных анализах гинеколог порекомендует лечение или посоветует другой способ контрацепции.

Сама процедура проводится без анестезии и не вызывает сильных болевых ощущений. Доктор просто вводит в полость матки спираль при помощи специального приспособления. Затем он проверяет её положение и укорачивает усики, выглядывающие из шейки матки до 1-2 см. По ним женщина сможет сама контролировать положение ВМС.

Сразу после установки ВМС может немного болеть внизу живота. Также возможны несильные мажущие выделения. Первые 1-2 месяца после манипуляции менструации бывают обильным и достаточно болезненными. В этот период высок риск самопроизвольного изгнания спирали.

Сразу после установки ВМС на протяжении недели женщине противопоказаны:

  • интенсивные нагрузки;
  • горячие ванны;
  • половая жизнь;
  • лечение слабительными средствами.

На 7-10 день доктор проводит осмотр. Если всё нормально, то следующий раз к гинекологу надо приходить через 1-3 месяца. Но после каждой менструации женщина должна проводить самоконтроль, проверяя рукой длину и наличие нитей (усиков).

Удаление ВМС

ВМС удаляют по желанию пациентки, при развитии осложнений или после истечения срока её использования. Перед удалением обычно проводят УЗИ чтобы уточнить положение спирали. Затем цервикальный канал расширяют при помощи гистероскопа и удаляют ВМС, осторожно, вытягивая её за усики. Если спираль удаляли из-за истечения срока её использования следующую можно ставить сразу же.

Плюсы и минусы внутриматочных спиралей

ВМС имеет множество преимуществ перед другими средствами контрацепции. Главные из них:

  • Высокая эффективность. Надёжнее только современные качественные гормональные оральные контрацептивы. При использовании простой медьсодержащей ВМС беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из ста, в при использовании гормональной системы - у 2-5 из тысячи.
  • Доступная стоимость. Учитывая длительность использования одной ВМС, она обходится намного дешевле любых других средств контрацепции.
  • Простота использования. Не надо пить таблетки или проводить любые другие ритуалы. Можно просто расслабиться и забыть о необходимости предохраняться.
  • Спирали без гормонов разрешены при лактации.
  • После удаления ВМС беременеть можно практически сразу и на фертильность она никак не влияет.
  • Спираль не сказывается на качестве половой жизни и незаметна для обоих партнёров.

Несмотря на огромное количество неоспоримых достоинств, у внутриматочных спиралей есть много противников. Дело в том, что у ВМС есть и достаточно серьёзные недостатки:

  • Использование спирали повышает риск развития воспалительных заболеваний. Дело в том, что шейка матки при использовании этого средства контрацепции всегда остаётся слегка приоткрытой, что облегчает доступ вредоносным бактериям. Именно поэтому спираль не рекомендуют женщинам с низкой чистотой влагалища и цервититом.
  • ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, а из-за особенностей использования даже повышает риск инфицирования.
  • Установка или удаление спирали проводятся только в условиях медицинского учреждения и невозможны в домашних условиях.
  • Иногда их использование вызывает побочные эффекты.

Побочные эффекты при использовании негормональной спирали - редкое явление. Они возникают примерно у 5 женщин из ста. Даже если ВМС установлена правильно, из-за особенностей организма некоторые женщины ощущают:

  • Усиление болевых ощущений в нижней части живота во время менструаций;
  • Увеличение и обильности выделений;
  • Появление мажущих выделений посредине цикла, примерно во время овуляции.

В большинстве случаев эти симптомы не опасны. Но, если кровотечения слишком сильные и вызывают анемию или боль нестерпима, лучше удалить ВМС.

При использовании гормональных спиралей месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе.

Виды внутриматочных спиралей. Какую выбрать?

На сегодняшний день врачи выделяют примерно 50 видов спиралей. Условно их разделяют на 4 поколения по составу:

  • Из инертных материалов. Это первые ВМС, которые были изобретены около ста лет назад. Сегодня их не используют из-за низкой эффективности.
  • С медью в составе. Эффективная и недорогая спираль - наиболее популярная на сегодня.
  • С благородными металлами. Позиционируется как более полезная и безопасная, чем медная, но весомых доказательство этого нет.
  • Гормональная. Выделяет в полость матки гормоны.

Также спирали отличаются по форме. Они бывают в виде зонтика, петли, кольца или спирали, а также наиболее популярные - в виде буквы Т.

Самые популярные на ВМС на сегодня:

  • Юнона Био. Это белорусские ВМС, которые отличаются невысокой стоимостью при приличном качестве. Из-за этого пользуются высокой популярностью. Есть разные виды - с медью и серебром.
  • Multiload. Голландская спираль уникальной полуовальной формы со специальными выступами, препятствующими выпадению ВМС. Содержит медь.
  • Нова Т Cu. Классическая медная спираль Т-образоной формы, но с добавлением серебра.
  • T-Коппер Cu 380 A. Неплохая немецкая ВМС с медью и большим сроком использования, до 6 лет.
  • T de Oro 375 Gold. Испанская спираль с золотом в составе. Может быть Т-образной, формы, в виде подковы или У. Снижает риск маточного воспаления, но стоимость её может показаться слишком высокой.
  • Мирена. Это Т-образная гормональная система, содержащая левоногестрел. Обычно её рекомендуют в качестве лекарства при миоме матки и эндометриозе. Но она способна провоцировать формирование фолликулярных .

Большинство гинекологов сходятся на том, что эффективность и безопасность медьсодержащих спиралей и более дорогих с золотом серебром практически не отличается. Поэтому можно выбирать любую. Что касается гормональных систем, то они чаще используются в качестве лекарства, тормозящего рост миомы, нежели как контрацептив. Это связано с большим количеством побочных эффектов при применении.