В большинстве случаев, на начальном этапе антигрибкового лечения доктор назначает наружные медикаменты: мази, кремы, гели. Если же местное лечение не оказывает ожидаемого эффекта, то в подобном случае подключают таблетированные препараты и проводят комплексную терапию.

Таблетки от грибка придатков кожи

Итраконазол
Фармакодинамика Фармакокинетика	Синтетические таблетки от грибка кожи с обширным спектром активности. Препарат максимально доступен при приеме сразу же после еды. Предельная концентрация в крови обнаруживается на протяжении 3-4 ч.
	Может быть назначен только при системном грибковом поражении, когда риск поражения плода превышает степень токсического действия препарата.
Противопоказания к применению	Аллергия.
Побочные действия	Расстройства стула, тошнота, гепатит, боли в голове, аллергия, нарушения менструального цикла у женщин.
	Схема лечения определяется индивидуально. Среднестатистический прием средства – от 0,1 до 0,2 г один раз в день. Лечение продолжительное, до нескольких месяцев.
Передозировка	Информации нет.
	Не применяют в сочетании с терфенадином, мидазоламом, циклоспорином, винкристином, дигоксином.
	Сохраняют до 2-х лет при комнатных условиях.

Тербинафин
Фармакодинамика Фармакокинетика	Таблетки от грибка, представитель аллиламинов. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность составляет порядка 50% (вне зависимости от приема пищи).
Использование таблеток от грибка кожи во время беременности	Клинические данные относительно использования таблеток при беременности недостаточны для того, чтобы назвать препарат абсолютно безопасным. Поэтому не рекомендуется принимать таблетки от грибка в этот период.
Противопоказания к применению	Аллергия.
Побочные действия	Аллергические проявления, беспокойство, депрессия, нарушения вкусовых ощущений, онемения конечностей, боли в голове, изменения аппетита, нарушения слуха и зрения, ощущение усталости.
Способ применения и дозы таблеток от грибка кожи	Таблетки принимают по 1 шт. (250 мг) один раз в день. Средняя продолжительность терапии – до 4-6 недель.
Передозировка	Боли в голове, приступы тошноты, головокружение.
Взаимодействия с другими препаратами	Нежелательна комбинация с флуконазолом, рифампицином, циклоспоринами, кофеином.
Условия хранения и срок годности	Сохраняют до 4-х лет в комнатных условиях, вне доступа детей.

Таблетки от грибка кожи ног

Кетоконазол
Фармакодинамика Фармакокинетика	Таблетки от грибка, относящиеся к производным имидазола. Предельная концентрация обнаруживается спустя полтора часа после приема препарата.
Использование таблеток от грибка кожи во время беременности	Таблетки противопоказаны при беременности.
Противопоказания к применению	Вероятность аллергии, тяжелые заболевания почек и печени, период беременности и грудного кормления. Средство не применяется в педиатрии.
Побочные действия	Абдоминальные боли, диспептические расстройства, боли в голове, расстройство сознания, нарушения сна, аллергия, лихорадочные состояния, гинекомастия, снижение сексуального влечения.
Способ применения и дозы таблеток от грибка кожи	Таблетки назначают в количестве 200 мг в день за один раз, с едой. Продолжительность антигрибковой терапии зависит от конкретного заболевания.
Передозировка	Описания передозировки нет, однако допускается определенное усиление побочных проявлений.
Взаимодействия с другими препаратами	Нежелательно принимать таблетки совместно с противокислотными, антихолинолитическими препаратами, бета-блокаторами, изониазидом, рифампицином.
Условия хранения и срок годности	Препарат можно сохранять до 2-х лет, при обычных условиях.

Ламизил
Фармакодинамика Фармакокинетика	Антигрибковые таблетки на основе тербинафина. Фунгицидная активность начинает проявляться уже через полтора часа после внутреннего приема препарата.
Использование таблеток от грибка кожи во время беременности	Полноценных исследований относительно негативного влияния препарата на беременность и плод, не проводилось. По этой причине принимать таблетки от грибка кожи беременным женщинам не рекомендуется.
Противопоказания к применению	Вероятность аллергической реакции.
Побочные действия	Анемия, аллергические проявления, ухудшение аппетита, беспокойство, нарушения вкусовых ощущений, боли в голове, вертиго, расстройства вкуса, васкулит, панкреатит.
Способ применения и дозы таблеток от грибка кожи	Таблетки принимают по 1 шт. (250 мг) один раз в сутки.
Передозировка	Передозировка может сопровождаться головной болью, тошнотой, болью в желудке.
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения и срок годности	Сохраняют до 3-х лет, при комнатной температуре, вдали от детского доступа.

Таблетки от грибка кожи рук

Флюконазол
Фармакодинамика Фармакокинетика	Таблетки от грибка, относятся к производным триазола. Действующее вещество проникает во все ткани и жидкости в организме. Биодоступность приравнивается к 90%.
Использование таблеток от грибка кожи во время беременности	При беременности следует избегать лечения флуконазолом.
Противопоказания к применению	Аллергия на препараты флуконазола, период беременности и грудного кормления.
Побочные действия	Диспептические расстройства, интоксикация печени, кожные высыпания, аллергические проявления, желтуха, тахикардия.
Способ применения и дозы таблеток от грибка кожи	Средняя дозировка таблеток составляет 100-200 мг в день.
Передозировка	Случаи не были описаны.
Взаимодействия с другими препаратами	Следует избегать взаимодействия с терфенадином и цизапридом.
Условия хранения и срок годности	Таблетки хранят до 2-х лет в сухом помещении.

Гризеофульвин
Фармакодинамика Фармакокинетика	Таблетки-фунгистатики, обладающие накопительным эффектом, что практически исключает развитие резистентности грибков.
Использование таблеток от грибка кожи во время беременности	Таблетки не используют при беременности из-за опасности развития врожденных дефектов у плода.
Противопоказания к применению	Вероятность аллергии, значительная степень лейкопении, болезни крови системного характера, тяжелые патологии почек и печени, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, лактазная недостаточность.
Побочные действия	Диспептические расстройства, аллергия, мигренеподобные боли в голове, усталость, беспокойство, депрессивное состояние, нарушения почечных функций, нарушение менструального цикла у женщин, аритмия, отвращение от спиртных напитков, глазная боль, стоматит, лихорадка, отеки, боли в мышцах.
Способ применения и дозы таблеток от грибка кожи	Таблетки принимают по 0,5 г дважды в сутки, сразу же после приема пищи, с небольшим количеством растительного масла (1 ч. л.).
Передозировка	Не случалось.
Взаимодействия с другими препаратами	Не следует сочетать препарат с барбитуратами, седативными средствами, алкоголем, контрацептивными препаратами для внутреннего приема.
Условия хранения и срок годности	Таблетки сохраняют в труднодоступном для детских шалостей месте, до 4-х лет.

Таблетки от грибка кожи у детей

Дифлюкан
Фармакодинамика Фармакокинетика	Таблетки, производные триазола. Обладают хорошей усвояемостью и биологической доступностью.
Использование таблеток от грибка кожи во время беременности	Допускается короткий курс лечения лишь в случае крайней необходимости.
Противопоказания к применению	Вероятность аллергии.
Побочные действия	Боли в голове, абдоминальные боли, диспепсия, аллергические высыпания, нарушения сна.
Способ применения и дозы таблеток от грибка кожи	Таблетки могут быть назначены детям с 5-летнего возраста, в количестве 3-6 мг на килограмм массы тела в день.
Передозировка	Расстройства сознания, дезориентация, галлюцинации.
Взаимодействия с другими препаратами	Не назначают совместно с эритромицином, хинидином, цизапридом, астемизолом, пимозидом, терфенадином.
Условия хранения и срок годности	Препарат не требует особенных условий хранения. Можно сохранять в фабричной упаковке до 5 лет.

Грибковые заболевания, в основном, требуют продолжительного курса антигрибковой терапии. Поэтому исход болезни во многом зависит от самого пациента, а точнее, от его терпеливости и самодисциплины. Для того чтобы качественно избавиться от грибка кожи, необходимо строго соблюдать все рекомендации доктора и тщательно следовать назначенной лечебной схеме. Кроме этого, немаловажно и соблюдение правил гигиены и санитарии, ведь в противном случае не исключено повторное заражение инфекцией. Если прием таблеток прекратить раньше назначенного доктором срока, то возможно формирование более стойких грибковых вариаций, уничтожить которые станет намного сложнее. Помните: для успешного излечения очень важно принимать таблетки от грибка кожи именно так, как прописал лечащий врач.

В медицине грибок на теле называют микозом, сегодня он приобрел популярность и большую разновидность, как можно судить по фото. Симптомы грибка наблюдаются у каждого второго человека, обогатившегося к дерматологу. При этом следует отметить, что грибок на коже очень сложно лечить, он имеет неприятные симптомы и значительно снижает качество жизни человека.

Разновидности грибка

Грибок на теле человека, как можно судить по фото имеет множество видов. Среди наиболее распространенных следует отметить:

• кератомикоз – поражение грибком верхнего слоя кожи. К этой категории можно причислить подмышечный трихомикоз, эритразму, узловую трихоспорию и отрубевидный лишай;
• дерматомикоз – это более глубокое поражение кожи человека, вызываемое дерматофитами, плесневыми либо дрожжевыми грибками. Среди них, как видно на фото можно выделить фавус, трихофитию, рубромикоз, микроспорию;
• кандидозы – патологическое поражение слизистых оболочек и кожи дрожжевыми грибками рода Candida albicans.

Причины и пути заражения

Чаще всего симптомы грибка на коже появляются у людей и детей, находящихся в местах общего пользования (сауны, бассейны, общественные души и туалеты, раздевалки спортзалов, маникюрные салоны, пляжи, гостиницы). При этом, к сожалению, даже собственный дом не всегда оказывается гарантией полной безопасности. По данным последних проведенных исследований, примерно 30% больных заразились от родственников.

Прием некоторых лекарственных препаратов, плохая экология, неудовлетворительные условия работы и жизни – эти и многие остальные факторы способствуют заражению в определенной степени.

Часто симптомы грибка на коже появляются у детей старше 5 лет в результате экссудативно-катаральных диатезов и дисбактериоза кишечника. Симптомы грибка у ребенка первого года жизни зачастую указывают на молочницу (кандидоз), а у детей постарше часто выявляют отрубевидный лишай (розовый или белый, как можно увидеть на фото).

Признаки грибка на теле

Перед тем как начать лечение, давайте узнаем, какие признаки у грибка:

• в случае поражения кожи головы возникает сильный зуд, возможно сильное засаливание волос либо их сухость, появление перхоти;
• если как на фото, грибок поражает ногтевую пластину, то она прибредает серо-желтый цвет, приподнимается над ложем, под ней появляется вещество серого цвета похожее на пробку, со временем происходит отслоение ногтя;
• лечить грибок на стопе очень сложно, он проявляется в виде неприятного запаха, вызванного распадом продуктов его жизнедеятельности;
• если грибок поразил кожный покров, как на фото, то он проявляется в виде шелушения, покраснения и зуда эпидермиса.

Начиная лечение грибка, следует знать, что каждая его разновидность имеет свои отличия:

• в случае микроспории возникают овальные или округлые, красные или розовые очаги поражения на коже (до 2 см в диаметре), имеющие четкие границы, по периферии покрытые пузырьками, а в центре шелушением;
• трихофитии имеют несколько другие симптомы: место поражения более крупного размера, есть красно-синюшный цвет, по окружности кожа имеет ярко-красный цвет, а на ее поверхности есть изменения в виде шелушения и узелков;
• признаки микоза кистей или стопы характеризуются жжением, шелушением, возникновением пузырей в области межпальцевых складок. Если не будет назначено своевременное лечение, инфекция может поразить межягодичную и пахово-бедренную складки, туловище, молочные железы, лицо;
• маленькие розовые или белые пятна на животе, спине, шее и груди являются симптомами отрубевидного лишая, который также рекомендуется срочно лечить;
• в случае кандидоза кожи возникает поражение мелких складок на стопах и кистях с дальнейшим образованием малозаметных, мелких пузырьков. Если не начать лечение, к примеру, мазь, то это приводит к распространению заболевания, формированию эрозии, отслаиванию рогового слоя кожи.

О чем говорят белые пятна на коже?

Поражения на коже в виде белых пятен, возникают практически у каждого третьего человека на земле, чаще всего говорит о наличии отрубевидного лишая. Причиной такого заболевания становится дрожжевой грибок Malassezia furfur. Пока он не проявляет себя, лечить его не нужно, но в случае благоприятных для него условий он проявляет свою активность.

Грибки оказывают специфическое влияние на кожные клетки меланоциты, в результате чего, они не способны вырабатывать меланин – пигмент, за счет которого кожа имеет естественный цвет. Такие пятна, которые если не проводить лечение могут – увеличиться в размерах, появляются на любых участках тела (груди, шее, плечах) и на волосистой части головы.

Главной отличительной особенностью лишая, за которую его и называют разноцветным – это изменение цвета пятен, сначала они бывают розовыми, светло-коричневыми, потом могут обеспечиваться. Очаги поражения имеют большую выраженность после посещения солярия или пребывания на солнце, могут сливаться между собой. Для избавления от пятен используется противогрибковое лечение, к примеру, мазь.

Лечение микозов

Лечение грибка на теле должно быть комплексным. Для назначения правильной терапевтической схемы, нужно пройти исследование для определения разновидности микроорганизмов. Лечение грибковых болезней у взрослых и детей должно включать:

• местное лечение, мазь: Микозолон, Микосептин, Микоспор, Микозорал, Низорал, Канизон, Микозон, Мифунгар, Ламизил, Микотербин, Кандид, Тридерм, Экалин и др.;
• прием системно антимикотиков с флуконазолом, итраконазолом, миконазолом, кетоконазолом, клотримазолом, миконазолом или другими производными имидазола и триазола (Дифлюкан, Форкан, Микосист, Низорал, Флюкостат и др.);
• использование противогрибковых антибиотиков полиенового ряда: нистатин, натамицин, амфотерицин, леворин;
• прием поливитаминов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств;
• применение глюкокортикостероидных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры (ДМВ-терапия, импульсная магнитотерапия, лекарственный электрофорез).

Следует отметить, что использовать только мазь или только таблетки в лечении такого заболевания будет недостаточно.

Лечение народными способами

Едва ли не каждый больной пробовал лечение грибка народными способами. Хочется отметить, что особого внимание заслуживает противогрибковые рецепты на основе чистотела. Вот некоторые из них:

• в летнее время смазываем соком чистотела патологические участки ногтей и кожи не реже четырех раз в день. Чтобы получить сок, растение нужно пропустить через мясорубку и выжать через марлю;
• делают отвар из чистотела (4 ложки столовые высушенной травы на 1.5 литра воды) и держат пораженное место в нем на протяжении 5-10 минут;
• кожу протирают настоем из чистотела. Для его создания берут 250 миллилитров сока и столько же спирта.

Для избавления от грибка кожи вместе с чистотелом в народных рецептах используется уксус, чеснок, сода, прополис, репчатый лук, кофе, соцветья календулы, трава вербены и хвоща, кора дуба, зола и свиной жир.

Профилактика

Главной мерой профилактике в данном случае становится соблюдение личной гигиены, ношение удобной обуви и одежды, которые не приведут к повреждениям кожи, а также укрепление иммунитета. В этом случае грибковое заболевание никогда не коснется вас.

Грибковое заболевание поддается комплексному и продолжительному лечению, главное в этом случае своевременное проведение диагностики, чтобы не запускать болезнь. При этом необходимо помнить, что продолжительность лечения в среднем составляет 6–8 месяцев, и то лишь при комплексном подходе.

Комплексообразующие соединения.

Состав Купренил

Действующее вещество - пеницилламин.

Производители

Кутновский фармацевтический завод Польфа (Польша), Тева Кутно С.А. (Польша), Тева Оперейшнс Поланд Сп. з о.о. (Польша)

Фармакологическое действие

Комплексообразующее, дезинтоксикационное, иммунодепрессивное.

Связывает ионы меди, ртути, свинца, железа и кальция.

Эффективен при гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона - Коновалова), т.к. усиливает экскрецию с мочой избытка меди, нормализуя ее содержание в тканях.

Угнетает ряд ферментов, участвующих в реакциях сульфгидрильно-дисульфидного обмена.

При контакте с цисплатином превращается в дисульфид пеницилламин-цистеина, который в силу высокой растворимости легко экскретируется с мочой; этот эффект проявляется уменьшением образования цистеиновых камней в почках при цистеинурии.

Угнетает Т-хелперную функцию лимфоцитов, тормозит хемотаксис нейтрофилов и выделение лизосомальных ферментов, усиливает макрофагальную активность, подавляет синтез коллагена и нормализует соотношения между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, способствуя подавлению склерозирующего процесса в тканях.

Снижает уровень патологических макроглобулинов, в т.ч. ревматоидного фактора.

Быстро всасывается из ЖКТ.

Максимальная концентрация достигается через 1–3 часа.

Выводится в виде метаболитов почками.

Побочное действие Купренил

Артралгии, лимфоаденопатия, волчаночноподобный синдром, алопеция, тиреоидит, появления антиядерных антител, лейкопения, тромбоцитопения, миастения gravis, периферическая нейропатия, полимиозит, дерматомиозит, лихорадка, нефротический синдром, гематурия, синдром легочно-почечной наследственной недостаточности (Гудпасчера), тромбофлебит, диспептические расстройства - тошнота, рвота, боли в эпигастральной области; аллергические реакции.

Показания к применению

Болезнь Вильсона - Коновалова, ревматоидный артрит (в т.ч. ювенильный), первичный билиарный цирроз, хронический гепатит, склеродермия, цистинурия, цистиноз, отравления тяжелыми металлами (медь, кобальт, золото, ртуть, свинец, цинк).

Противопоказания Купренил

Повышенная чувствительность, нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, миастения, нефропатия, почечная недостаточность, синдром Шегрена.

Способ применения и дозировка

Внутрь, за 1-2 ч до еды или через 2 ч после приема пищи или других лекарственных средств, запивая водой.

При болезни Вильсона - Коновалова:

• взрослым - в начале лечения 250 мг/сутк,
• постепенно увеличивая дозу до 1,5 г (в редких случаях до 2 г/сутки).

Суточную дозу принимают дробно в течение дня.

Доза считается эффективной, если суточная экскреция меди с мочой (после 1 недели лечения) превышает 2 мг.

В дальнейшем адекватность дозы определяют на основании уровня свободной меди в сыворотке крови (не менее 10 мкг/мл).

Детям - 20 мг/кг/сутки, максимальная суточная доза - 500 мг.

При острых отравлениях металлами:

• взрослым - 0,75-1,5 г/сутк,
• детям - 30-40 мг/кг/сутки.

При цистинурии:

• взрослым - 0,75-2 г/сутки при одновременном назначении витамина B6 и компенсации дефицита мед,
• детям - 90 мг/кг/сутки.

При ревматоидном артрите и склеродермии:

• начальная доза - 125 мг/сутки в течение первой недели при регулярном проведении общих анализов крови и мочи.

Со второй недели дозу увеличивают до 250 мг/сутки, с третьей - до 375 мг/сутки.

Лечение последней дозой (375 мг/сутки) проводят в течение 3 мес.

Максимальная доза - 500 мг/сутки, при ее неэффективности лечение отменяют.

При улучшении состояния лечение продолжают 1-2 года, постепенно уменьшая дозу до 250 мг, принимаемую 1 раз в 2 дня.

При алкогольном циррозе печени:

• натоща,
• не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды (рекомендуется перед ужином,
• а также не ране,
• чем через 1 ч после приема любых других лекарственных средст,
• по 250-125 мг 1 раз в сутки.

Терапию проводят под тщательным контролем активности АЛТ и АСТ в плазме крови.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие

Противомалярийные и противоопухолевые средства, фенилбутазон, препараты золота повышают риск побочных явлений.

Несовместим с антибиотиками.

Особые указания

Следует постоянно контролировать кровь и мочу (общий анализ, определять уровень щелочной фосфатазы, трансаминаз).

POLFA (Кутновский фармзавод) Тева Кутно С.А. Тева Оперейшнс Поланд Сп.з.о.о.

Страна происхождения

Польша

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Комплексообразующий препарат

Формы выпуска

• 15 - блистеры (2) - пачки картонные. 100 - банки (1) - пачки картонные

Описание лекарственной формы

• Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг. По 15 таблеток в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. По 100 таблеток в банку

Фармакологическое действие

Купренил® обладает высокой комплексообразующей активностью по отношению к металлам, главным образом меди, ртути, мышьяка, свинца, железа и кальция. Препарат уменьшает резорбцию меди из пищи и устраняет ее избыток из тканей. Оказывает влияние на различные звенья иммунной системы (подавление Т-хелперной функции лимфоцитов, торможение хемотаксиса нейтрофилов и выделения ферментов из лизосом этих клеток, усиление функции макрофагов). Обладает способностью нарушать синтез коллагена, расщепляя перекрестные связи между вновь синтезирующимися молекулами тропоколлагена. Пеницилламин является антагонистом пиридоксина; оказывает противовоспалительное действие. Фармакокинетика. Препарат образует с ионами тяжелых металлов хелаты - стойкие комплексные соединения, растворимые в воде и выводимые с мочой. Легко всасывается из пищеварительного тракта, достигая максимальной концентрации в крови в течение 1-3 часов. Препарат метаболизируется в печени. В ЖКТ всасывается до 50% пеницилламина. Выведение препарата проходит в 2 фазы: период полувыведения (Ъ/2) для первой составляет 1 час, для второй - достигает 90 ч. Около 70-80% адсорбированного препарата выводится в виде метаболитов (цистеин-пеницилламин, дисульфид) с мочой.

Особые условия

При применении Купренила® требуется постоянные врачебные наблюдение: полное исследование крови (включая уровень тромбоцитов) и мочи каждые три дня, потом каждую неделю; контроль функции почек; общие и неврологические исследования каждый месяц. В случае появления побочных эффектов, о которых пациент обязан сообщить врачу, лекарственное средство.следует немедленно отменить, а после их прекращения его можно по решению врача применить повторно, начиная с самой низкой дозы. Следует соблюдать меры предосторожности при одновременном применении Купренила® и противовоспалительных или других средств, которые могут вызвать нарушения функции костного мозга. В случае отмены препаратов золота, из-за отсутствия эффекта, Купренил® можно применять по истечении 6 месяцев. Пациентам с нарушениями функции почек следует соответственно снижать дозу лекарственного средства и применять его с осторожностью. Если пациенту рекомендовано лечение препаратами железа, следует соблюдать двухчасовой интервал при применении Купренила®. Ввиду влияния пеницилламина на коллаген и эластин, любые хирургические вмешательства (включая стоматологические) в период применения лекарственного средства следует производить с осторожностью. Во время лечения следует контролировать анализ мочи и клинический анализ крови 1 раз в 2 недели в течение первых 6 месяцев лечения, в дальнейшем - ежемесячно; 1 раз в 6 месяцев контролируют функцию почек и печени. При болезни Вильсона-Коновалова или цистинурии, одновременно с пеницилламином назначают для постоянного приема пиридоксин (в связи с диетическими ограничениями, применяющимися для лечения этих заболеваний); при длительном лечении этим пациентам следует регулярно проводить рентгенологическое или ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. При применении Купренила® необходимо компенсировать недостаток витамина Вб. В случае развития признаков дефицита пиридоксина у больных с ревматоидным артритом, и в том случае если эти признаки не проходят самостоятельно, дополнительно назначают 25 мг пиридоксина в сутки. В случае развития на фоне лечения лихорадки, нарастания протеинурии, появления гематурии, поражения легких, печени, выраженных гематологических или неврологических нарушений, миастении, гематурии, волчаночно-подобных реакций или других тяжелых побочных реакций препарат отменяют и при необходимости назначают глюкокортикостероиды. В случае развития изолированной протеинурии, если она не нарастает и не превышает 1 г/сут, лечение пеницилламином продолжают, вдругих случаях - отменяют.

Состав

• пеницилламин250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол-4000, титана диоксид (Е171), краситель азорубин (Е122).

Купренил показания к применению

• - болезнь Вильсона-Коновалова; - отравления медью, неорганическими соединениями ртути, свинца (при исключении дальнейшего попадания свинца через ЖКТ), золота, цинка, железа; - цистиновый нефролитиаз; - системная склеродермия; - ревматоидный артрит

Купренил противопоказания

• - агранулоцитоз; - почечная недостаточность; - нарушения гемопоэза; - беременность и период кормления грудью (за исключением болезни Вильсона-Коновалова в дозе до 1 г/); - детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы); - повышенная чувствительность к пеницилламину и другим компонентам препарата. Не следует применять в комбинации с препаратами золота, аминохинолиновыми и цитостатическими препаратами, фенилбутазоном. С осторожностью: при проведении хирургических вмешательств, анемия, протеинурия.

Купренил дозировка

• 250 мг

Купренил побочные действия

• Анорексия, тошнота, рвота, диарея, афтозный стоматит, глоссит; внутрипеченочный холестаз, панкреатит; кожная сыпь; эпидермальный некролиз; полная потеря или искажение вкусовых ощущений, обратимый полиневрит (связано с дефицитом пиридоксина); нефрит, гематурия; эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения; анемия (апластическая или гемолитическая), агранулоцитоз; аллергический альвеолит, интерстициальный пневмонит, диффузный фиброзирующий альвеолит, синдром Гудпасчера; миастения, полимиозит, дерматомиозит, полиневрит; лихорадка; волчаночно-подобные реакции (артралгии, миалгии, эритематозная сыпь, появление антинуклеарных антител и антител к ДНК); увеличение молочных желез с развитием галактореи (у женщин); алопеция

Лекарственное взаимодействие

Купренил® является антагонистом витамина Вб. Препарат нельзя применять с лекарственными средствами, которые могут вызывать нарушение функции костного мозга. Препарат образует с тяжельми металлами стойкие комплексные соединения. Повышают риск возникновения побочных эффектов противомалярийные препараты, левамизол и фенилбутазон. Антациды уменьшают всасывание препарата

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена

Купренил – лекарственный препарат с так называемой комплексообразующей активностью.

Какие у медикамента Купренил состав и форма выпуска?

Препарат производится в таблетках темно-розового окраса с незначительным фиолетовым оттенком, форма лекарства круглая, двояковыпуклая. Активный компонент - пеницилламин 250 мг. Среди вспомогательных веществ Купренил можно отметить: крахмал картофельный, тальк, лактозы моногидрат, добавлен повидон, магния стеарат.

Состав оболочки таблеток Купренил: гипромеллоза, присутствует краситель азорубин, макрогол-4000, кроме того, титана диоксид. Лекарство помещено по 15 штук в блистеры, кроме того, выпускаются фарминдустрией банки, где насчитывается 100 таблетированных форм. Срок годности соответствует трем годам. Продается по рецепту.

Какое у таблеток Купренил действие?

Лекарственное средство Купренил оказывает комплексообразующую активность по отношению к некоторым металлам, преимущественно к свинцу, меди, ртути, кальцию, мышьяку и железу. Медикамент снижает резорбцию меди из пищи, кроме того, способствует устранению ее избытка из тканей.

Препарат оказывает положительное воздействие на некоторые звенья иммунной системы, например, влияет на усиление функции макрофагов, подавляет Т-хелперную активность лимфоцитов, тормозит хемотаксис нейтрофилов. Применение таблеток способствует нарушению синтеза коллагена.

Лекарственное средство Купренил образует с тяжелыми металлами так называемые хелаты, представляющие собой стойкие комплексные соединения, хорошо растворимые в воде, а также выводимые через почки. Активное вещество легко всасывается из ЖКТ. Спустя час, два, три, отмечается максимальная концентрация в кровяном русле. Метаболизируется в печени. Выведение происходит с мочой.

Какие у препарата Купренил показания к применению?

Перечислю, когда Купренил показан к применению:

Болезнь Вильсона-Коновалова;
Системная склеродермия;
Показано лекарство при ревматоидном артрите;
Цистиновый нефролитиаз.

Кроме того, средство Купренил назначают при отравлении медью, свинцом, ртутью, а также железом и цинком.

Какие у лекарства Купренил противопоказания к применению?

Перечислю состояния, когда назначать средство Купренил инструкция по применению запрещает:

Диагностированный агранулоцитоз;
До трехлетнего возраста;
Беременность;
При почечной недостаточности;
Нарушение гемопоэза;
Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью Купренил назначают при хирургическом вмешательстве, при диагностированной анемии и при протеинурии.

Какие у средства Купренил применение и дозировка?

Препарат Купренил принимают внутрь, запивая таблетки водой. При болезни Вильсона-Коновалова обычно назначают от 1,5 до 2 граммов в сутки. После улучшения состояния дозу лекарства постепенно понижают.

Для растворения цистиновых камней назначают Купренил в дозе от 1 до 3 граммов в день после предварительной консультации с лечащим врачом. Стоит отметить, что в период проведения терапии этим медикаментом, больному следует выпивать значительное количество жидкости, примерно три литра.

Передозировка от Купренил

Случаев передозировки Купренил не отмечено. Антидота нет. При необходимости больному оказывают симптоматическое лечение.

Какие от Купренил побочные эффекты?

Лекарственное средство Купренил может спровоцировать следующие побочные эффекты: возникает анорексия, тошнота, характерна жидкий стул, присоединяется афтозный стоматит, возможен глоссит, не исключен внутрипеченочный холестаз, кроме того, панкреатит, отмечается кожная сыпь, а также эпидермальный некролиз.

Прочие побочные проявления: полная потеря вкусовых ощущений или же их искажение, развивается обратимый полиневрит, присоединяется нефрит, гематурия, возникает эозинофилия, тромбоцитопения, характерна лейкопения, анемия, кроме того, агранулоцитоз, не исключен аллергический альвеолит, отмечается интерстициальный пневмонит, характерен диффузный альвеолит, а также синдром Гудпасчера.

Кроме перечисленных побочных действий на применение препарата Купренил, у пациента может отмечаться миастения, алопеция, не исключена галакторея, присоединяется дерматомиозит, полиневрит, характерна лихорадка, не исключены волчаночно-подобные реакции, которые будут выражаться в виде артралгии, миалгии, кроме того, возможна эритематозная сыпь и прочие проявления. Редакция сайта www.! Прочитав эту инструкцию по применению, также внимательно изучайте официальную бумажную аннотацию, предлагающуюся к препарату.

Особые указания

При применении лекарства Купренил за пациентом следует осуществлять постоянное врачебное наблюдение. Во время терапии рекомендуется контролировать анализ крови, мочи раз или два в неделю в течение первого полгода лечения. Затем лабораторные показатели определяют ежемесячно.

При болезни Вильсона-Коновалова или же при диагностированной цистинурии, совместно с препаратом Купренил назначают пиридоксин для постоянного применения. При длительной терапии больным регулярно проводят рентгенологическое, а также ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.

В случае появления лихорадки, на фоне применения медикамента Купренил, а также при появлении протеинурии, гематурии, при неврологических нарушениях, при поражениях легких, печени, при миастении, и так далее, рекомендуется отменить применение препарата.

Чем заменить Купренил, аналоги какие использовать?

Лекарственное средство Артамин, Бианодин, кроме того, Пеницилламин относятся к аналогам.

Заключение

Препарат следует применять под постоянным контролем со стороны лечащего специалиста.