Внезапно возникшая боль внизу живота у женщины может сигнализировать о развитии патологий в брюшной полости. Важно своевременно и правильно распознать первые симптомы аппендицита и как можно быстрее вызвать медиков. Однако заболевание у женщин имеет множество особенностей и вызывает некоторые затруднения в диагностике. Именно поэтому важно понимать все его нюансы.

Что такое аппендицит, с какой стороны находится аппендикс

У слепой кишки есть рудиментарный отросток, который получил название аппендикс. Это полый орган, который заканчивается «тупиком» – он замкнут с конца. Его функции до сегодняшнего дня медикам непонятны, поэтому его считают рудиментом.

Существуют теории, согласно которым аппендикс помогает выдерживать нагрузки, поддерживает иммунитет, страхует от определённых болезней. Это некий пограничник между толстой кишкой и кишечником. Он защищает последний от проникновения бактерий.

Иногда в результате некоторых причин вход в аппендикс оказывается закупоренным. Однако отросток продолжает вырабатывать слизь, которая теперь не находит выхода. На фоне такой закупорки рудимент воспаляется, его стенки растягиваются - развивается аппендицит. Если своевременно не оказана хирургическая помощь, то расширяющийся отросток может лопнуть. Содержимое выплёскивается в брюшину, развивается одно из тяжёлых осложнений - .

Червеобразный отросток обладает подвижностью. Кроме того, он может локализоваться в организме нетипично. Неправильное расположение аппендикса часто наблюдается у женщин. Во многих случая отмечается тазовая его локализация, при которой отросток имеет общую сеть сосудов с фаллопиевой трубой и яичником. И если у мужчины боль чётко указывает на аппендицит, то у женщины дискомфорт в этой же зоне может сигнализировать о проблемах с детородными органами .

Острый аппендицит - видео

Причины воспаления у взрослых

Аппендицит развивается у людей в любом возрасте. От патологии страдают и мужчины и женщины. Причём у последних болезнь диагностируют в 2 раза чаще, чем у сильной половины. Это связано с анатомическим строением женского организма.

По статистике, аппендицит обычно беспокоит пациенток детородного возраста (с 20 до 40 лет).

Общие причины

Аппендицит способен развиться на фоне:

Основные женские причины: месячные, анатомические особенности, беременность

Медики связывают частоту аппендицита у женщин с:


Группа риска

Риск развития аппендицита отмечается у пациентов, чаще у женщин, для которых характерно:

  1. Неправильное питание. Закупорка аппендикса наблюдается у людей, которые употребляют много мяса и практически не едят продукты, обогащённые клетчаткой (отруби, пшеница, зерновой хлеб, брокколи, баклажаны, капуста, рис). Именно клетчатка активизирует перистальтику и способствует очищению кишечника.
  2. Наследственная предрасположенность. Медики утверждают, что воспаление отростка чаще встречается у людей-носителей некоторых антигенов, заложенных генетически.
  3. Образ жизни. Существенно увеличивают риск развития патологии постоянные стрессы, длительные переутомления, курение, злоупотребление алкоголем.

Признаки патологии у девушек и женщин

Аппендицит чаще всего протекает в острой форме. Но иногда может наблюдаться и хронизация процесса. Эти формы обладают различными проявлениями, поэтому рассматривать их необходимо по отдельности.

Симптомы острой патологии

Клиническая картина типичного аппендицита отличается цикличностью:


Указанные выше сроки и стадии клинической картины являются условными. Иногда наблюдается молниеносное либо скрытое развитие аппендицита.

Особую опасность вызывают случаи с атипичным расположением отростка. Симптоматика в таких ситуациях может значительно отличаться. Боль способна локализоваться:

  • в подреберье справа;
  • в районе поясницы;
  • в зоне промежности или лобка.

Довольно часто воспаление аппендикса развивается во время месячных. Как выше отмечалось, виновато в этом близкое расположение правого яичника к червеобразному отростку. А поскольку некоторые женщины испытывают во время менструации ноющие боли, то многие из них могут даже не заподозрить аппендицит.

Во время месячных могут наблюдаться такие особенности:

Иногда молодые девушки во время каждых месячных сталкиваются с настолько сильной болью, что возникает подозрение на аппендицит. Таким пациенткам обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Как правило, после родов выраженность дискомфорта значительно снижается.

Признаки острого аппендицита у юных девушек обладают более острым и выраженным характером, чем у женщин после родов.

Симптомы хронической формы

Хронизация процесса наблюдается очень редко.

Такой аппендицит характеризуется следующими симптомами:


Важно понимать, что все «женские» симптомы аппендицита, такие как нарушение цикла, усиление боли, наличие рвоты, тошноты с первых стадий воспаления могут свидетельствовать о развитии заболеваний в половой системе. Иногда они указывают на такие опасные состояния, как перекрут кисты, разрыв яичника.

Диагностика: какие исследования позволяют определить наличие патологии

У женщин определить аппендицит гораздо сложнее, чем у мужчин. Ведь под маской воспаления могут скрываться самые различные гинекологические патологии. Именно поэтому при наличии боли в животе женщину изначально направляют на осмотр гинекологом.

Для диагностики аппендицита применяются следующие мероприятия:


Дифференциальная диагностика

Острый аппендицит у женщины необходимо дифференцировать от множества иных патологий, среди которых чаще всего наблюдаются следующие нарушения:

  1. Болезненные месячные. При аппендиците болевые ощущения из области пупка распространяются в правую подвздошную зону. В случае месячных дискомфорт охватывает поясницу и низ живота.
  2. Воспаление придатков или аднексит. При этой патологии поднятие правой ноги не вызывает усиления боли. Кроме того, для аднексита характерно наличие выделений из влагалища, нарушение менструального цикла и увеличение придатков.
  3. Внематочная беременность. Дискомфорт иррадиирует в крестец, промежность, может отдавать в лопатку. Присутствуют выделения в виде сгустков крови.
  4. Разрыв правого яичника. Возникает резкая боль внизу живота после физической или сильной эмоциональной нагрузки. Состояние женщины стремительно ухудшается. Диагностировать патологию позволяет осмотр гинекологом и УЗИ.

Хронический аппендицит обладает сходной симптоматикой с такими патологиями:

  1. Пиелонефритом. На заболевание почек указывает анализ мочи. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.
  2. Язвенным заболеванием. При подозрении на патологию женщине назначают гастроскопию. В случае прободения язвы кал приобретает чёрный цвет.
  3. Хроническим холециститом. На проблемы с жёлчным пузырём могут указывать рвотные массы, в которых полностью отсутствует желчь.
  4. Хроническими гинекологическими патологиями. Такие патологии гинеколог может заподозрить уже после осмотра пациентки. Для более детального изучения назначается УЗИ.

Отличительные особенности аппендицита - видео

Лечение аппендицита

Единственный метод лечения острого аппендицита - это оперативное вмешательство по удалению отростка. Причём чем раньше оно будет проведено, тем благополучнее исход заболевания.

Подготовка к операции включает в себя несколько важнейших мероприятий, которые чаще всего проводят в экстренном порядке:

  1. Желудок больного освобождают от остатков еды. Пациенту запрещают пить воду.
  2. При тяжёлой интоксикации проводят интенсивную терапию.

В зависимости от стадии протекания патологии будет выбран метод вмешательства:

  1. Лапароскопия. Самый предпочтительный метод хирургии. В брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят инструментарий и камеру. Лапароскопия возможна только во время катаральной стадии, при которой не выявлено осложнений. Такой метод позволяет значительно быстрее восстановиться после операции. И, как правило, уже на 2–3 сутки больную выписывают домой.
  2. Лапаротомия. Рассечение брюшины проводят при более тяжёлом протекании аппендицита. Назначают при флегмонозной, гангренозной стадии, в случае перитонита. После операции в полость вставляют дренажи. Это более травматичное вмешательство. Приблизительно на 7–10 сутки снимают швы. А выписывают пациентку на 10–14 день.

После операции у женщины может измениться менструальный цикл. Особенно это свойственно тем пациентам, которые перенесли тяжёлую форму аппендицита. Такие нарушения носят временный характер. Цикл полностью восстанавливается в течение 2–3 месяцев.

Лечение хронической формы, если у женщины не наблюдается симптоматики воспаления, начинается с назначения антибиотиков. Такая патология не нуждается в экстренной операции. Но врачи рекомендуют не затягивать и провести удаление аппендикса в плановом режиме, не дожидаясь его воспаления.

Послеоперационный период

После операции пациентке назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В случае гнойных воспалений в терапию включают гормональные средства. При необходимости назначают фильтрацию крови - плазмофорез.

Диетическое питание после операции

  1. На протяжении первых 12 часов. Разрешено употреблять только воду без газа.
  2. Через 12 часов. Допустимо употребление небольшого количества ягодного, фруктового киселя, куриного некрепкого бульона.
  3. На 2-е сутки. В рацион можно вводить овощные пюре (только на воде), кисломолочную продукцию, диетическое мясо (отварное).
  4. Через неделю. Питание пополняется супами-пюре из тыквы, морковки, свёклы, кабачка. Меню дополняют кашами: овсяной, рисовой, гречневой. Полезно отварное мясо, паровые котлеты из курицы, говядины. Больной рекомендуют употребление нежирной молочной продукции.

От продуктов, вызывающих брожение и газообразование в пищеварительной системе, рекомендуется отказаться (бобовые, капуста, соления, газировки).

Приблизительно через 2 недели пациенту разрешают постепенно вернуться к обычному питанию.

Диетическое питание - фотогалерея

Пациенту полезен ягодный кисель Разрешён нежирный куриный бульон Картофельное пюре, приготовленное на воде, можно уже на вторые сутки после операции Через неделю можно употреблять овсяную кашу Разрешены паровые котлеты Рацион дополняют тыквенным супом

Физическая активность

Перенесённая операция (особенно лапаротомия) способна привести к появлению спаек, а иногда и грыж. Чтобы предупредить образование таких осложнений врачи советуют посильную физическую активность.

После хирургического вмешательства женщине рекомендуют:


Предотвратить развитие аппендицита у женщины довольно сложно. Ведь запустить воспалительный процесс в хрупком организме способно множество причин. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при наличии характерной симптоматики не медлить с визитом к врачу.

Аппендицит часто путают с началом месячных и отравлением, тем самым теряя драгоценное время. Если знать его симптомы, можно будет намного быстрее обратиться к врачу за медицинской помощью, а значит, удастся избежать перитонита, который иногда заканчивается летальным исходом.

Определение аппендицита по характеру боли

Чтобы определить аппендицит в домашних условиях, необходимо в первую очередь прислушаться к характеру боли. Как правило, при этом недуге она постоянная, накатывает волнами, стихая на небольшой промежуток времени и возникая снова. При аппендиците человек чувствует боль в правом боку, но отдаваться она может куда угодно. Чтобы проверить свои подозрения, нужно встать и немного походить. Что вы почувствуете? Если пронзительную боль, то можно с уверенностью сказать, что у вас аппендицит.

Также одним из признаков этого заболевания является разлитая боль в самом начале приступа, которая впоследствии локализуется справа или в области пупка. Не стоит рассчитывать на то, что болевые ощущения покинут вас, это произойдет только после удаления отростка.

Диагностировать аппендицит у постороннего человека можно при помощи симптома Щеткина-Блюмберга. Уложите больного на спину и попросите его вытянуть ноги. Затем аккуратно нажмите пальцами на правую часть живота чуть ниже пупка и в момент максимального надавливания отдерните руку. Если у больного аппендицит, то он в этот момент почувствует резкое усиление боли. Также посмотрите на то, как больной лежит. Если он это делает, подтянув ноги к животу, срочно вызывайте скорую, так как у него аппендицит, а не пищевое отравление.

Определение аппендицита по общим признакам

Определить аппендицит в домашних условия можно, основываясь на общих признаках. Запомните, что данное заболевание не сопровождается поносом, а язык не будет обложен белым налетом. Как правило, жидкий стул является симптомом пищевого отравления, к аппендициту он не имеет никакого отношения. Важно также обратить внимание на повышение температуры. Этот симптом говорит о гнойном воспалении, и, как следствие, об интоксикации организма.

Определить аппендицит помогут следующие манипуляции:

  • Кашляните, при аппендиците вы почувствуете пронзительную боль.
  • Согните указательный палец и постучите по животу в правой подвздошной области. Боль говорит о наличии воспаления отростка. Не стоит больше медлить.

Стоит знать, что у беременных женщин аппендикс меняет место своего расположения, подобно другим органам, поэтому часто боли локализуются выше, чем обычно. Также отросток может быть расположен близко к спине, в результате этой особенности человек при аппендиците будет испытывать боли, которые обычно сопровождают почечные инфекции.

Чтобы в таких случаях правильно определить заболевание, следует ознакомиться с нашей статьей - . Тогда вы сможете избежать многих ошибок.

Определение аппендицита у детей

Вопрос о том, как определить аппендицит у ребенка, весьма актуален, ведь дети часто едят немытые овощи и фрукты, а именно микробы и вызывают воспаление отростка. Стоит отметить, что данное заболевание у грудных детей считается крайне редким. Но с возрастом оно встречается гораздо чаще. Если ребенок пожаловался на боль в правом боку, необходимо понаблюдать за ним.

Посмотрите, как он лежит. Если он стучит ногами и корчится от боли при смене позы, то скорее всего, у него аппендицит. Также при этом недуге ребенок будет стараться вообще не шевелиться, так как каждое движение будет доставлять ему огромный дискомфорт. Пощупайте живот ребенка. Если при малейшем надавливании малыш испытывает боль, срочно вызывайте врача, поскольку промедление может обернуться перитонитом.

Если ребенок испытывает боли, но вы не уверены, что у него действительно аппендицит, не мешкайте, вызывайте скорую, так как этот симптом может говорить о наличии достаточно серьезных заболеваний. Лучше диагностировать их на ранней стадии. Также до приезда врача не кладите на живот грелку, не рекомендуется давать слабительные или обезболивающие средства. Ведь ваши опрометчивые действия впоследствии могут затруднить дальнейшую диагностику заболевания и осложнить состояние больного.

Чтобы определить наличие аппендицита, необходимо хорошо знать симптомы этого заболевания. Ознакомиться с ними можно будет в нашей статье - .

Аппендицит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин, причем совершенно неважно, сколько женщине лет, аппендицит может возникнуть и у 20-летней девушки, и у 60-летней взрослой женщины.

Все объясняется тем, что аппендицит – это воспалительный процесс червеобразного отростка толстой кишки, который может быть вызван воспалениями в соседних органах, расположенных в области живота. У женщин в брюшной полости находится больше органов, чем у мужчин, это и объясняет их большую подверженность этому заболеванию.

Поэтому, обязательно надо знать, как проявляются симптомы у аппендицита у женщин, и на какие первые признаки стоит обратить внимание. Эти знания помогут вовремя обратиться за помощью к специалистам, что в свою очередь позволит избежать осложнений.

Причины воспаления аппендикса

Причинами развития аппендицита могут быть:

  • смещение отростка или нарушение его нормального кровоснабжения при атипичном расположении - часто провоцирует аппендицит у беременных;
  • активизация микрофлоры толстого кишечника;
  • воспаление лимфоидной ткани в аппендиксе;
  • перекрытие кишечника каловыми камнями.

Для пациента неважно, такая именно причина спровоцировала воспаление червеобразного отростка - единственным эффективным методом лечения заболевания становится немедленное хирургическое лечение.

Первые признаки

Всю симптоматику аппендицита у женщин перечислить невозможно. Во многом это зависит от возраста пациентки и от того, где находится аппендицит, а точнее – аппендикс.

Наиболее распространенные признаки аппендицита у женщин – это:

  • резкие боли в животе;
  • повышение температуры;
  • приступ рвоты;
  • потеря аппетита;
  • расстройства стула;
  • общая слабость.

Иногда воспаление протекает в хронической форме. В таких случаях симптомы заболевания сходны с приведенными выше признаками, но они намного слабее выражены.

Симптомы аппендицита у женщин

У женщин симптомы аппендицита проявляются главным образом резкой болью в животе. Классический патогенез заболевания проявляется последовательно развивающейся симптоматикой: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита:

  1. Болезненность . В начале воспаления боли бывают давящими, тянущими (то есть не острыми), по локализации – не обязательно с правой стороны. Они могут отдавать в левый бок, в область ребер, концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин неприятные ощущения возникают чаще вверху живота, под ребрами. Со временем боли разливаются по всему животу, затем сосредотачиваются в области аппендикса, могут быть постоянными или приступами, схваткообразными. Особенность «аппендицитных» болей – при напряжении, смехе, кашле они усиливаются.
  2. Тошнота и рвота — типичное проявление воспаления аппендикса. У взрослой женщины, обычно, рвота бывает один раз, у ребенка - несколько. При этом может быть метеоризм, понос (диарея), частое болезненное мочеиспускание. Именно эти симптомы отличают воспаление аппендикса от других воспалений, которые возможны с подобными болями (например, воспаление почек).
  3. Лихорадка . Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).
  4. Диспепсия . Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Первые симптомы острого аппендицита у женщин, как правило, возникают на фоне нормального состояния здоровья, без каких-либо предвестников, чаще – ближе к вечеру или ночью.

Симптом Жендринского

При нажатии на точку ниже пупка у женщин при аппендиците в положении лежа может возникать боль – это говорит о том, что в воспалении участвуют органы деторождения. После вставания боль усиливается.

Симптом Щеткина Блюмберга

У женщин может возникать симптом аппендицита в виде болевых ощущений после пальпации – это явное свидетельство воспаления брюшины.

Симптом Промптова

Этот симптом обнаруживается при обследовании влагалища – при наличии болезненных ощущений во время обследования шейки матки, может возникнуть боль, которая говорит о воспалении придатков.

Схожая симптоматика

Симптомы аппендицита у взрослых женщин можно перепутать с:

  • воспалительными процессами половых органов, например, ;
  • и т.д.

Поэтому чтобы исключить возможность неправильной диагностики заболевания, врач может задавать уточняющие вопросы.

Хронический аппендицит у женщин

К наиболее распространенным симптомам хронического аппендицита относятся:

  • умеренная болезненность постоянного или приступообразного характера с правой стороны живота.
  • иногда боль может иррадировать в поясницу, пах или правое бедро - это зависит от расположения аппендикса в брюшине каждого человека.
  • постоянные расстройства стула в виде запоров или поносов.
  • во время обострений появляются тошнота и рвота.

Основные признаки хронического аппендицита у женщин характеры для большого количества желудочно-кишечных заболеваний. Врачу предстоит дифференцировать данное заболевание с холециститом, почечнокаменной и язвенной болезнью, хроническими заболеваниями придатков матки.

Удаление аппендицита

В зависимости от клинической ситуации, операция проводится экстренно или по плану.

  1. Плановая операция . В случае противопоказаний для экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется исходя из сроков паллиативного (устраняющего угрозы) лечения и восстановления.
  2. Экстренное вмешательство . Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через 2-4 часа после поступления в стационар. Экстренность обусловлена быстрым развитием опасных последствий (перитонит, перфорация стенок отростка, излияние гноя в полость живота).

В среднем пребывание пациента после операции по удалению аппендицита в стационаре равно 10 дням. В случае необходимости в дополнительном наблюдении или лечении этот срок могут продлить по рекомендации лечащего врача.

Многие люди даже не подозревают, какую опасность может таить в себе аппендицит, если его вовремя не заметить и не обратиться к врачу. Если же спутать аппендицит с началом месячных, отравлением или другими заболеваниями, у которых есть похожие признаки, то это может негативно отразиться на вашем здоровье, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу.К тому жеоперация по удалению аппендицита не сложная, так что не стоит ее бояться.

Симптомы заболевания

Главный признак этого заболевания – боль в области живота. Но поскольку она не локализована, то больному, как правило, достаточно сложно точно показать, в каком именно месте он чувствует боль. Если же спустя пару часов болевые ощущения перемещаются в нижнюю правую часть живота – это явный признак аппендицита, который не характерный для других заболеваний. Появившись, они могут становиться сильнее, периодически затихая, но при этом, не исчезая окончательно. При аппендиците боли в животе усиливаются во время кашля, чихания, при смехе, ходьбе либо изменении положения тела. Еще одной особенностью этого заболевания является боль в нижних конечностях, зачастую, в правой ноге.

Определить его можно при помощи так называемого метода Щёткина-Блюмберга. Для этого нужно аккуратно надавить рукой в область живота, где присутствуют болевые ощущения, и через несколько секунд отпустить. Если при этом пациент почувствует резкую боль, то у него однозначно аппендицит. Поэтому ему нужно срочно вызвать скорую помощь, дабы избежать серьезных последствий.

Еще один симптом этого заболевания – незначительное повышение температуры тела. Как правило, она при аппендиците не высокая, не выше 37-38 градусов. Но даже такая температура помогает отличить аппендицит от других заболеваний, имеющих подобную симптоматику. Конечно, повышение температуры может и не наблюдаться, но не стоит терять бдительности и игнорировать существующие симптомы заболевания.

Зачастую, особенно в первые часы развития заболевания, у детей и взрослых болевые ощущения сопровождаются расстройствами желудочно-кишечного тракта. Больного беспокоит тошнота, рвота, он теряет аппетит, ощущает упадок сил и общую слабость организма. Дети могут испытывать многократную рвоту, а у взрослых рвота чаще всего бывает только раз. Поэтому ее повторение может быть сигналом серьезных осложнений и даже стать угрозой для жизни больного аппендицитом.

У человека, страдающего этим заболеванием, нельзя заметить никаких изменений в полости рта и на языке. В то время как при пищевом отравлении язык зачастую приобретает белый оттенок, на нем образовывается налет.

Характерным симптомом этого заболевания можно считать и позу больного. Он чаще всего лежит на правом боку, подогнув ноги под живот. А вот при обычном пищевом отравлении такого не наблюдается.

При хроническом аппендиците болезнь протекает медленно, его симптоматика слабо выраженная и нечеткая. Кроме того, хронический аппендицит, в отличие от острого, может внезапно закончиться, при этом больной будет ощущать улучшение самочувствия и вскоре окончательно выздоровеет. При остром аппендиците это практически нереально, если пациент вовремя не получит квалифицированную медицинскую помощь.

Первая помощь

Выявив у больного первые симптомы этого заболевания, его немедленно нужно уложить в постель и вызвать ему скорую помощь. Ни в коем случае не разрешается давать человеку, страдающему болями в животе, какие-либо обезболивающие препараты, поскольку они могут лишь усложнить диагностирование и усугубить ситуацию. До приезда врача больному на правую сторону живота можно положить грелку, наполненную холодной водой либо льдом. А вот теплую грелку прикладывать нельзя, так как при нагревании отросток аппендикса может разорваться. Не давайте больному есть и не поите его водой. Даже если болевые ощущения стихли, то это может свидетельствовать не только о наличии у больного хронического аппендицита, но и о некоторых осложнениях. Поэтому осмотр врача понадобиться в любом случае, причем как можно скорее.

Какие бы боли вас не беспокоили, не осуществляйте самодиагностику и самолечение, ведь любые осложнения могут повлечь за собой серьезные последствия или даже стать причиной летального исхода. Поэтому чем быстрее будет проведено хирургическое вмешательство, тем скорее вы забудете об этом заболевании и сможете вернуться к привычной жизни. Не стоит волноваться, ведь операция по устранению аппендицита является наиболее распространенной и совсем несложной, в большинстве случаев она проходит успешно. Но для этого больному следует своевременно вызвать врача, а не пытаться справиться с симптомами этого заболевания в домашних условиях.