Психастения была впервые выделена и описана как особая, самостоятель­ная болезненная форма в конце прошлого столетия Пьером Жане. Психастения (от греч. Psyche - душа, asthenia - слабость) - психиче­ская (душевная) слабость.

Причины психастении

В происхождении психастении главную роль играет пред­расположение. Экзогенные моменты провоцируют болезнь и обостряют уже имевшиеся расстройства. Этим психастения резко отли­чается от истинной, приобретенной , возникающей под влияни­ем случайных неблагоприятных факторов у людей, бывших до того здоровы­ми. Однако есть все основания полагать, что экзогенные моменты играют не последнюю роль и в происхождении психастении; среди них наибольшее значение имеет воспитание и негативные моральные факторы в детстве.

Начальные признаки могут обнаруживаться и стать объектом внимания уже в детском возрасте. Чаще больные психастенией обра­щаются за медицинской помощью в возрасте 18-35 лет. Первое обращение к врачу по поводу психастенических симптомов после 40 лет встречается ред­ко. Мужчины страдают психастенией приблизительно в 1/2 раза чаще, чем женщины.

Основу психастении составляет своеобразная нервно-психическая орга­низация субъекта - так называемый психастенический харак­тер. Жане выводил все симптомы описанного им из «недостаточнос­ти психического напряжения», из «неспособности испытывать точное чувство в соответствии с настоящим положением», с конкретной реальностью.

По мнению И. П. Павлова, психастения - продукт слабого общего типа в сочетании с мыслительным. При общей слабости нервной системы у боль­ных психастенией особенно слаба деятельность подкорки, вторая сигнальная система резко преобладает над первой, как бы отрывается от нее. Психасте­нией чаще всего болеют люди мыслительного типа. «Тревожно-мнительный характер» (по выражению С. А. Суханова) боль­ных психастенией связан с превалированием у них пассивно-оборонительно­го инстинкта осторожности.

Симптомы психастении

Все симптомы психастении, крайне многочисленные и раз­нообразные, могут быть сведены к двум группам: нервно-соматическим и нервно-психическим. Нервно-соматические симптомы психастении те же, что при неврастении, но выражены часто более интенсивно.

Основное место в симптоматике принадлежит нервно-психическим симптомам. Ими главным образом и определяется тяжесть каждого случая. Жане в свое время указал, что описанная им форма выража­ется в области интеллекта одержимостью мучительными сомнениями, в области эмоций - навязчивыми страхами, в области воли - нерешитель­ностью.

Одним из кардинальных признаков психастении, самым тя­гостным, является чувство недостаточности, неполноценности. Доминирующее настроение больных - тревож­но-мнительное. Собираясь приступать к делу, боль­ной заранее убежден, что оно не удастся. Ему мерещатся непреодолимые препятствия, он терзается колебани­ями и сомнениями.

Такие пациенты боязливы, нерешительны, застенчивы. Их гнетет страх перед ближайшим и более отдаленным будущим.

Из-за патологической мнительности лицам, страдающим этим заболеванием, часто кажется, что окружающие плохо относятся к ним, что всем ясна их неполноценность. Больные склонны к мелочно­му самоанализу, к бесплодному и бесконечному копанию в себе.

Под гнетом тяжелых предчувствий и ожиданий больные часто обнаруживают наклонность устанавливать приметы и суеверные «пра­вила поведения». Сами больные понимают вздорность этих «правил», крити­чески к ним относятся, но ничего не могут с собой поделать: отклонение от «правил» вызывает очень тягостное чувство.

Навязчивые состояния так характерны для психастеников, что неоднократно делались попытки заменить название «психастения» назва­нием «невроз навязчивых состояний».

Очень часто наблюдается арифмомания - навязчивое влечение к счету. Большое место в клинической картине занимают психастени­ческие страхи (фобии); они настолько разнообразны, что носят поч­ти индивидуальный характер. Каждый больной может иметь собственную фобию. Наиболее часто встречаются: agoraphobia (боязнь открытых прост­ранств), nosophobia (боязнь заболевания), mysophobia (боязнь загрязнения). Канцерофобия (боязнь заболеть раком) толкает больного на многочисленные обследования, рентгеноскопии, рентгенографии, бронхогра­фии, цистоскопии.

Многие больные психастенией находятся целиком во власти своих висце­ральных ощущений. Они прислушиваются к биению своего сердца, считают пульс, со страхом регистрируют малейшие неприятные ощущения в области груди, следят за актом пищеварения, прислушиваясь к урчанию в животе, педантично изучая свой аппетит, ритм и характер стула. Совершенно особое место в этом ряду занимают жалобы на «непорядки» со стороны половой функции.

Работоспособность больных с выраженной психастенией по­нижается. При мало или умеренно выраженной психастении она сохраняет­ся вполне. Тревожно-мнительный характер этих больных, их неуверенность в себе, склонность чрезмерно анализировать свои действия часто нисколько не мешают им выполнять служебные обязанности. Наоборот, многие из них, обладая достаточно хорошими способностями, числятся на отлич­ном счету и действительно прекрасно работают. Тяжелая психастения мо­жет привести к временной (в некоторых случаях длительной) нетрудоспо­собности.

Психастения характеризуется неровным течением, большими колебания­ми выраженности симптомов. Обострения часто связаны с отрицательными моментами: переутомлением, инфекцией, недосы­панием, нервирующей работой, неблагоприятной обстановкой в семье или на службе.

Прогноз

В большинстве случаев рассчитывать на полное излечение не приходится. Улучшения под влиянием систематической, упорной тера­пии возможны и притом очень существенные, так что неработоспособные больные психастенией могут стать практически здоровыми людьми. С воз­растом психастенические симптомы и специфические черты характера зна­чительно сглаживаются, поэтому принципиально каждый больной может надеяться на улучшение, которое обычно наступает к 35-40 го­дам.

Диагноз

В большинстве случаев не представляет затруднений. От неврастении психастения отличается наличием стойких навязчивых сос­тояний и недостатком «психического напряжения». Резко выраженные черты тревожно-мнительного характера также не свойственны неврастении. Стрем­ление отнести к психастении все случаи конституциональной неврастении является неправильным. Некоторые случаи психастении приходится отграничить от шизофрении. Этот дифференциальный диагноз иногда очень труден даже для опытного .

Лечение психастении

Требует большого такта, опыта и терпения от врача и на­стойчивости от больного. Центральное место в системе мероприятий, прово­димых при лечении психастении, принадлежит психотерапии. Из различных форм психотерапии наиболее уместны рациональная психотерапия, внуше­ние в бодрствующем состоянии и непрямая суггестивная терапия. Гипноз не показан.

Проводится также общеукрепляющая терапия, как при неврастении. Огромное значение для успешности лечения имеет хорошо подобранный, посильный для больного интересующий его труд. При обострениях психастении может понадобиться санаторное лечение в специальных учреж­дениях для психастеников. Малые транквилизаторы: мепробамат, элениум (лимбриум), седуксен (валиум) могут дать при лечении психасте­ний хороший эффект. Они содействуют устранению , навяз­чивых идей, психогенной депрессии, беспричинной тревоги, повышенного внимания к деятельности внутренних органов, ипохондрического синд­рома.

Малые транквилизаторы (от франц. - успокаивающий, ус­покоительный) оказывают целебно-охранительное влияние на нервную сис­тему, снимая перенапряжение, вызывая психическую релаксацию, успокаи­вая перевозбужденную нервно-психическую сферу; пользоваться этими меди­каментами надо в индивидуально подобранных дозах, помня, что они явля­ются только вспомогательными средствами лечения наряду с психотерапией, оздоровительным режимом, устранением внешних и внутренних патогенных факторов.

Необходимо подчеркнуть ошибочность нигилистической установки в отно­шении терапии этого заболевания, якобы совершенно недоступной лечению. Взгляд этот не только неверен, но и вреден: он демобилизует врача и лишает боль­ного помощи, в которой он крайне нуждается. Лечение психастении, прово­димое серьезным, знающим и вдумчивым врачом, всегда приносит пользу больному, который больше, чем кто-либо другой, нуждается в контакте с врачом.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Психастения – это расстройство невротического ряда, которое не имеет сходства с классическими представлениями патологий и является настолько размытым в своих рамках, что классифицируют его совершенно по-разному.

Психастеники – это люди совершенно особенные, проявляющие себя, как тревожные или же более мнительные. И хоть эта патология созвучна с , но имеет совершено отличные рамки с актуальными на сегодня составляющими компонентами. Психастению в качестве диагноза очень редко можно заметить, поскольку постановка подобного рода болезней редко требует стационарного купирования, это скорее проблематика психотерапевтов.

Что такое психастения?

Современное общество ежедневно подвержено стрессорам, и если для одних - это мелкая досада, то для психастеников большое испытание. Психастеники, проявляя самокритичность, способны доставлять немало хлопот своему окружению. Чаще всего они сами того не сознавая, ожидают от людей неизвестного из-за заниженной самооценки и чрезмерной строгости.

Психастения, как термин имеет греческое происхождение и расшифровывается как слабость или же бессилие души. На данном этапе психастения по МКБ 10 классифицируется как под номером Ф 48.8. Эта патология возникла уже в международном классификаторе. До этого в советской психиатрии такого невроза не выделялось, но выделялась психастеническая психопатия по Ганнушкину, разработавшему отличную и актуальную классификацию психопатий. Но современная классификация не выделяет подобной психопатии, что усложняет разделение психастении, как патологии, и психастенического типа личности. Неким подобием к типу личности, схожим эквивалентом может считаться тревожное расстройство личности. Это в основном связано с характером психастеников, который прослыл, как тревожно-мнительный.

Психастению, как психиатрический термин, ввел Жане в конце 19 века. Тогда рамки этого термина были гораздо шире и причины были более обширные, но в целом некоторое созвучие остается, подтверждая незыблемость психиатрии. Многие ученые психиатры в последующем работали, чтобы оградить психастению от круга «прицепившихся» к ней чужих симптомов. Все работы, описывающие психастению, припадают на начало 20 века, это и Раймонд, и Суханов, и Юдин. Важным открытием было отделение психастении от астении и неврастении, а также исключение ее из шизофренических и ананкастных состояний.

Патология такого типа, походящая на , чаще всего обнаруживается в возрасте детства. И все же обращения к врачам совершают более зрелые люди, у детей это просто сбрасывается на особенности личности. Таким образом, заболевание наиболее распространено в возрасте 18-35 лет, то есть на пике трудоспособности и жизнелюбия. Психастения гораздо меньше досаждает индивидуумам после сорокалетия. Психастения у женщин по статистики более редкостна сравнительно с мужчинами, причем преобладание мужчин с этой патологией вдвое превышает женщин.

Причины психастении

Психастения из разряда современных болезней, и этому не стоит удивляться, ведь раньше банально не было времени жевать одну и ту же мыслительную жвачку, продумывая какую-то мелочь. Раньше и жизнь то была короче и тяжелей, и вместо беспочвенных размышлений индивид должен был думать о пропитании и сохранении своей семьи. Очевидные причины расстройства, а тем более его прогрессирования до сих пор не изучены, имеются лишь предположительные факторы.

К факторам, провоцирующим психастению, относят множество влияний и этому подвергаются индивидуумы всех возрастных групп. Стрессы имеют свое влияние с негативными последствиями, из которых психастения довольно распространённая. Стрессы нашего общества – это понятие обширное, туда входит множество событий:

— Стрессы личностного уровня, по типу школьных экзаменов или рабочей аттестации;

— Стрессы семейного уровня, например, увольнение, развод, проблемы с ребенком;

— Масштабные стрессоры, например, тяжелая военная обстановка, дефолты, массовые банкротства, нестабильность, полюсные изменения общества.

Самое распространённое конечно, что может привести к психастении, — это большая личностная ответственность, которая толкает индивида на большие перенапряжения.

Даже без высокого уровня стрессоров излишние перезагрузки и умственного и физического спектра способны провоцировать психастению. Особенно опасно отсутствие качественного отдыха с замещением его на вредные привычки и вечеринки. также очень опасна и является провокатором для множества вредных привычек и патологий, среди них и психастения. Нервная система излишне быстро истощается и перестает выдерживать нагрузки даже привычного объёма.

Выше уже обозначалась опасность перенагрузок, но и гиподинамия — бич офисного планктона, также не менее опасна. Гиподинамия – это снижение общего уровня двигательной активности. Она вредна не только метаболическими и весовыми последствиями, но и ухудшением работы нервной системы. Физическая деятельность просто необходима для нормальной работы индивида. Вредные привычки наполняют нервную систему токсинами, тем самыми снижая ее противостояния ежедневным, навалившемся на индивида, испытаниям. Очень важно также эндокринологическое здоровье, поскольку нехватка или передозирование отельных гормонов сильно дестабилизирует нервную систему, приводя к разнообразным расстройствам психастенического спектра. Опасна патология щитовидки и надпочечников в русле психастении, а также нарушения регуляционных свойств гипофиза или гипоталамуса. Психастения у женщин может возникать при гормональных дисбалансах.

Плохая экологическая обстановка также не способствует здоровому развитию индивидуума. Особенно неблагоприятны разного рода излучения, неверное и не полезное питание с нарушенным режимом дня. Внимательно читающий это может сказать, что нет в мире человека, на которого бы такие факторы не повлияли, но все же значение играет частота и сила этих факторов, а также личностные особенности индивида.

Особая нервная и психическая особенность индивидуума может стать основой психастении, которая после воздействия негативных факторов будет прогрессировать, перерастая в данное расстройство. На личностную организацию влияет воспитание и патологические его проявления имеют возможность спровоцировать это заболевание.

Симптомы психастении

Клиника психастении не имеет классических симптомов, целесообразнее описывать личность, нежели говорить о патологии в рамках симптомов. Индивиды с психастенией во время работы чрезмерно зациклены на поражении. Это удерживает их от малейших рискованных действий и не дает возможности пойти не по плану. Психастеники излишне нерешительны и чрезмерно педантичны, что отображается на всех сферах жизни, приводя к трудностям. План психастеники продумывают до мелочей, но, если хоть один нюанс не учтен, они отступят от плана и не будут этого делать. Нередко малейшие нестыковки могут привести индивида к полному бездействию.

В интеллектуальном плане, психастеники очень высокообразованные. В основном уровень интеллекта психастеника выше среднего, но из-за нередкой зацикленности на мелочах и каких-то странных «важностях», психастеники не добиваются высоких результатов в учебе или работе. Индивиды такого типа редко становятся публичными людьми: все их интеллектуальные потуги нередко закрываются стеснительностью и излишней замкнутостью. Такие люди зависят от внешних оценок и советуются с окружающими, что часто мешает им остаться собой и принять приемлемое для себя решение. На психастеника несложно надавить, зная его слабые места.

Психастения у женщин сильно влияет на выбор мужчин, партнеров и подруг, в прочем у мужчин также усилена избирательность выбора. Про таких индивидуумов говорят, что у них завышены рамки ожидания. Психастеники пунктуальны и педантичны, при этом еще и очень трудолюбивы. Такие индивидуумы совершенно безотказны, что связано с их боязнью обидеть и длительными размышлениями об этом. Попав в плохую компанию они сложно из нее выпутываются.

Психастеники обычно подвержены ипохондрическим размышлениям и переживаниям, они не жалеют средств на свое здоровье, а иногда и перегибают с лечением. Про психастеников говорят, что это человек-сомнение. Мыслительные процессы у них настолько логичны, что порой это излишне, поскольку они вынуждены логически осмысливать каждое свое действие, совершенно исключая возможность спонтанности.

Психастения толкает индивидов на постоянную зависимость от общества, это подталкивает индивида к еще большей закомплексованности и замкнутости. Психастеники могут раскрыть полноту своей личности лишь перед годами проверенными людьми.

Из личностных особенностей также характерно постоянное развитие, совершенно не приносящее удовлетворение психастенику. Именно поэтому такие индивидуумы очень тяжелые партнеры и родители, поскольку не способны остановится и насладиться проделанным.

Сам Жане говорил, что психастения поражает несколько сфер. В области интеллекта, то есть мыслительных процессов, психастения выражается навязчивыми излишними размышлениями и изнурительными сомнениями, раздумьями. В области эмоциональной сферы наиболее неприятным является постоянное снижение настроения, нередко переходящее в реактивную депрессию. В области волевой сферы заметна нерешительность. К тому же у многих появляются органные неприятные ощущения, отсюда и ипохондрия.

Лечение психастении

Психастению нельзя излечить, поскольку это больше походит на некий специфический тип личности, нежели на болезнь. Но все же при тяжелых, забирающих возможность нормального функционирования проявлениях, купирующую терапию назначить просто необходимо. Трудности психастеников в основном проявляются в общении, что вычленяет их из коллектива.

Лечение стоит подбирать по мере потребности, основываясь на необходимости снятия утруждающих симптомов. Наиболее неприятными для индивидуума можно считать навязчивости, тогда лечение подбирается для их максимального снятия. Также не менее тягостными можно считать излишнюю тревожность, параноидальность. Эти симптомы также имеют возможность купирования, что уже облегчает пребывание индивидуума с психастеническими наклонностями в обществе и позволяет включится во все сферы деятельности. Сам тип личности психофармакология естественно не исправит, но однозначно поспособствует снятию аффективных состояний и налаживанию личной жизни.

Психофармакотерапия включает в себя противотревожные препараты, к ним относят транквилизаторы и успокоительные.

Как лечить психастению с помощью применения транквилизаторов? Применяются они зависимо от степени выраженности симптоматики и напряженности, которая учитывается объективно при осмотре и субъективно, самим пациентом. К препаратам выбора относят Феназепам, Тофизолам, Диазепам, Клоксазолам, Хлордиазепоксид, Клотиазепам, Персен, Медазепам, Валериана, Этизолам, Оксазепам, Этиллофлазепат, Гидроксин, Мепробамат.

Как лечить психастению используя седатики? Седативных средств существует множество, но они имеют свои негативные воздействия, поэтому необходимо взвешивать риск и пользу. Наиболее применимые: Гидазепам, Лоразепам, Кетазолам. В некоторых случаях навязчивости способны скорректировать лишь нейролептики, как и чувство тревоги. Применяются нейролептики разных групп, при применении классических требуется иногда применение Циклодола. Наиболее распространены: Аминазин, Эглонил, Азалептол, Клопиксол, Галоперилдол, Риспаксол.

Стабилизация настроения очень важна, особенно при риске формирования депрессивных включений. Тимостабилизаторы применяются длительными курсами и основательно убирают перепады настроения: Вальпроаты, Вальпроком, Вальпронат, Вальпромакс, Соли лития, Литосан, Лития карбонат, Депакин, Депакин хроно, Карбамазепин. Если же депрессивные включения явные и предупредить их проявления не удалось, то применяются антидепрессанты, к ним относят: Флуоксетин, Феварин, Прозак, Миасер, Миансерин, Анафранил, Мапротилин, Тритико, Мелипрамин, Нардил, Амитриптилин, Протиаден, Досулепин, Флуанксол, Сертралин, Сердолект.

Как лечить психастению с помощью психотерапии? Для изменения психастенического личностного поведения наиболее действенна психотерапия, направленная на проработку навыков социализации. Очень важно социализировать психастеника. Применяют и групповые и личностные методики. Для эффективности имеется смысл объединять психоанализ и когнитивно-бихевиоральную методику.

Тест на психастению

Тесты на психастению чаще всего основываются на психологических методиках. Имеются также разные дополнительные опросники для индивидуального домашнего использования. Стоит обозначить, что выявление на таком опросе наличия склонности к психастении ни о чем не свидетельствует. Если индивидуум не имеет жалоб и адаптирован в обществе, то можно предположить, что это лишь психастеническая склонность, не влияющая на общие жизненные потребности индивида.

Самым актуальным для психологического определения является опросник по Леонгарду. Он включает большое количество шкал, в которые входит и психастения. Это определение акцентуации характера, то есть крайней степени нормы. Тревожный или психастенический тип этой шкалы описывается как индивид переживающий за себя и родных. Эти переживания постепенно переходят в опасения, нередко досаждающие родным, при этом настроенческий фон понижен. В поведенческих характеристиках превалирует излишняя робость и застенчивость, мешающая нормальному существованию. Нерешительность проявляется своей крайней формой, присутствует длительное беспрерывное переживание неудач, а также непрерывные беспочвенные сомнения. Все это с помощью опросчика вычисляется в нужных вопросах.

Зависимо от подвида психастении применяются разные опросники. Для ананкастного наиболее важно выявить навязчивости, а для тревожного длительность принятия решений и чрезмерные сомнения. Важно отличить психастенический тип от педантичного и иных акцентуаций. Именно поэтому самостоятельные тесты лишь приблизительно коррелируют с истинным выявлением психастеников, а окончательный диагноз можно поставить лишь с помощью полноценного психологического осмотра.

0 3 295 0

Еще в 1890 году врачи изучали причины сильной душевной слабости, психических расстройств личности. В наши дни диагноз «психастения» устанавливают при серьезных личностных нарушениях, сниженной самооценке, повышенной тревожности и завышенной критике, требовательности к себе.

Для психастении характерно непрекращающееся беспокойство, неуверенность в себе и в окружающих, ранимость самолюбия с преувеличенным ощущением неполноценности, неустойчивость вегетативной нервной системы.

Такие признаки могут возникнуть и при ряде других заболеваний: тревожности, невроза, депрессии. В статье мы расскажем, как определить психастению и правильно ее лечить.

Вам понадобятся:

Причины развития синдрома

  • В 75% случаев психастения - последствие сильного стресса и событий, травмирующих психику. В современной жизни никто не застрахован от происшествий и неприятных событий, которые сказываются на психическом и эмоциональном состоянии.
  • Психическая травма в раннем детстве или юношестве может послужить причиной замкнутости, развитии острого ощущения неполноценности и неуверенности в себе.
  • У интровертов риск развития посттравматической психастении на 50% выше.
  • Более подвержены лица с хроническими заболеваниями, нервной астенией, истощением от постоянных переживаний.

Симптомы расстройства

В современной психоневрологии специалисты выделяют 5 основных проявлений недуга:

Причина болезни

Описание
Завышенное с рождения чувство тревожности и беспокойства Психастеник видит и ожидает опасность в каждом событии или действии. Даже радостные события кажутся неправдоподобными, присутствует ощущение, что все может быть разрушено неким плохим событием.
Собственная неполноценность и неуверенность Они мешают принимать решения в жизненных трудностях. Сильно выражена стеснительность, робость, стыдливость и мнительность.
Изменение эмоциональности В трагических случаях психастеник не ощущает страха или переживаний. На фоне стресса чувства притупляются, при этом не страдает мышление и разум.
Приводит к угнетению деятельности подкорковых структур головного мозга. Сниженная чувствительность проявляется заостренным восприятием обиды, унижения, страданий и несчастья. Окружающий мир воспринимается блекло, нет радости в жизни.
Нерешительность приводит к излишней задумчивости При этом страдает внимательность, может снижаться механическая память, ухудшаться глазомер. Такая рассеянность и сомнительность перерастает в бесконечный самоанализ и критику.

Осложнения возникают на фоне психастении

Без лечения психастенический синдром опасен своими последствиями. Каждый тип личности имеет особенности характера и восприятия окружающего мира, поэтому проявления психастении могут отличаться.

  1. Общая нестабильность внутреннего состояния оборачивается негативным самовнушением, ипохондрией.
  2. Постоянные мысли о своем состоянии здоровья, страх смертельных болезней или несчастных случаев приводит к .
  3. Частое осложнение психастении - навязчивое состояние, тревожное и обсессивное расстройство личности.
  4. Постоянные мысли о прошлом и будущем, смысле жизни и размышления о рациональности привычных занятий приводят к угнетенности, страху жить, к тяжелой депрессии.
  5. Усталость, снижение работоспособности и астения приводят к парадоксальному страху психического расстройства.
  6. Наиболее опасна психастения при поражении вегетативной нервной системы и невротическом расстройстве. Частое последствие депрессии - алкогольная или наркотическая зависимость, расстройство сексуальной функции, суицидальные попытки.

Диагностика синдрома

Психоневрологи в практике применяют такие методы:

  1. Опрос пациента и его окружающих лиц, близких, родственников, друзей.
  2. Крайне важно установить время, когда начались изменения поведения, появились первые тревожные симптомы.
  3. Обязательно выясняются причины, которые могли спровоцировать нарушение. Стресс, изматывающий физический и умственный труд, трагические случаи, наличие психологической травмы с детства или подросткового возраста.
  4. Психастения может быть следствием соматического заболевания, болезни близких людей.
  5. Уточняются случаи нарушений психики и расстройств личности у родственников.

Помимо опроса, проводится общее обследование состояния организма для исключения заболеваний внутренних органов, дисбаланса гормонов, минералов, витаминов.

  • Электрокардиограмма для оценки состояния и работы сердца.
  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, молочных желез и простаты для исключения патологии, доброкачественных или злокачественных новообразований, врожденной патологии.
  • УЗИ головного мозга с оценкой кровотока в сосудах для исключения нарушений кровообращения при недостаточном поступлении кислорода, приобретенных или врожденных аномалий сосудов.
  • МРТ и КТ исследования для исключения новообразований, которые могут секретировать гормоны и причинять дисбаланс. Также исключается врожденная патология внутренних органов.
  • Лабораторные анализы крови, мочи проводятся для выявления патологических изменений.
  • Обследование у врача психиатра проводится для исключения шизоаффективного расстройства, неврастении, атрофических мозговых процессов.

Лечение

Существует мнение, что так как психастения не относится к серьезным заболеваниям - лечение не требуется. Однако это не так, и психастеническое нарушение личности без терапии может обернуться серьезными последствиями, депрессивным или навязчивым расстройством.Чтобы не допустить осложнений, доктора используют метод двойной терапии - лекарственной и психотерапевтической.

Психотерапия помогает разобраться в проблеме и помочь справиться с постоянным чувством тревоги.

Беседуя и логически обсуждая каждый конкретный случай, врач помогает достичь состояния спокойствия, отвлечь пациента от негативных мыслей, убедиться в отсутствии угроз для жизни. При ипохондрии врач помогает разубедить пациента в том, что он болен.

Медикаменты

Лекарственная терапия используется для коррекции навязчивых мыслей, тревожного расстройства, беспричинного страха и беспокойства.

Группа лекарств

Действие

Препараты из группы
Транквилизаторы Оказывают успокаивающее, снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Влияют на центральную нервную систему, за счет чего регулируется эмоциональное состояние. Снижение нейронной возбудимости достигается путем воздействия на рецепторы ГАМК в головном мозге.
  1. Гидазепам.
  2. Лоразепам.
  3. Диазепам.
  4. Мидозалам.
Нейролептики Их действие основано на коррекции дофаминэнергетической передачи нервных импульсов в головном мозге.

Прием и коррекция дозировки транквилизаторов и нейролептиков должна осуществляться строго лечащим врачом для исключения риска побочных эффектов и передозировки.

Все препараты запрещено употреблять с этиловым спиртом или алкоголем, так как имеется опасность .
  1. Аминазин.
  2. Хлорпромазин.
  3. Этаперазин.
  4. Галоперидол.
Антидепрессанты Применяют для коррекции депрессивного расстройства, улучшения настроения и устранения беспокойства и апатии. Антидепрессанты оказывают действие на нейромедиаторы головного мозга - дофамин, серотонин и норадреналин.
  1. Ниаламид.
  2. Моклобемид.
  3. Амитриптилин.
  4. Пиразидол.
  5. Бефол.
Витаминные комплексы Нервное истощение и астения хорошо поддается коррекции витаминными средствами группы В, комплексами с минералами. На фоне приема препаратов улучшается общее состояние, умственные и физические нагрузки переносятся легче.
  1. Мальгамма.
  2. Витаксон.
  3. Мультивит.
  4. Компливит.

Физиотерапия

Ускорить процесс выздоровления и укрепления нервной системы помогут физиопроцедуры, которые совершенно безопасны и безвредны.

Электростимуляция

Импульсное воздействие небольших разрядов тока восстанавливает нервно-мышечный аппарат, создает благоприятные условия для регенерации нервных волокон. В головном мозге под действием стимуляции растормаживаются блокированные центры, улучшается мозговое кровообращение.

Электрофорез

Используют для улучшения проникновения лечебных средств и лекарственных препаратов под кожу.

Такое воздействие снижает потребность в больших дозировках медикаментов, при этом сила действия препарата становится больше.

Используется для воздействия на сосудисто-нервные пучки, улучшает кровоток в головном мозге.

Электросон

Метод помогает бороться со стрессом и переутомлением. Специальный аппарат воспроизводит импульсы определенной полярности, которые мягко воздействуют на нервные структуры головного мозга и сосуды. Основное действие - успокаивающее, усыпляющее. Восстанавливается эмоциональное и вегетативное равновесие.

Гидромассаж

Современные аппараты для массажа в воде оказывают выраженное расслабление тела «в невесомости». Устраняются мышечные спазмы, боль, улучшается кровоток и обменные процессы. Гидромассаж стабилизирует кровяное давление и улучшает диурез, выведение токсинов из организма.

Народные средства

Укрепить нервную систему и ускорить выздоровление помогут растительные и натуральные средства, травы.

  • Чай с мелиссой, мятой и лимоном поможет успокоиться и расслабиться.
  • Морсы из клюквы, брусники и калины с медом окажут общеукрепляющее действие, восполнят нехватку витамина С.
  • Натуральные масла чайного дерева, мяты, хвои и лаванды для ванн помогут восстановить нервное равновесие после тяжелого дня.
  • Настойки эхинацеи, лимонника и женьшеня помогут укрепить иммунитет и защитные свойства организма, укрепить нервную систему и устранить сонливость, вялость, апатичность.
  • Настои или таблетки валерианы, хмеля, мяты и мелиссы помогут в борьбе с бессонницей и хронической усталостью.

Психастения или психастеническая психопатия – патология, для которой свойственно чрезмерное самоанализирование. Люди, подверженные этому расстройству личности, предъявляют к себе завышенные требования, они очень самокритичны и у них заниженная самооценка. Несмотря на то, что психастения считается патологией, в МКБ это расстройство не внесено в перечень заболеваний. Однако в Классификации упоминается два состояния равнозначное психастенической психопатии – тревожное и обессивно-компульсивное.

Симптомы психастенической психопатии

Основными симптомами расстройства в данном случае являются:

  • мнительность;
  • повышенная тревожность;
  • неуверенность в себе.

На пути к достижению цели психастеники страшатся поражения. В связи с этим, они не совершают спонтанных, необдуманных поступков. Кроме того, они отличаются нерешительностью в принятии решений и выраженной педантичностью. Прежде чем приступить к действию, они разрабатывают подробный план, которому в точности стараются следовать. После того, как составлен подробнейший план действий, психастеники начинают упорно двигаться к намеченной цели. Если же их план что-то нарушает, они теряются и способны в таком состоянии отказаться от продолжения деятельности. Основной мотив у психастеников – это не стремление к успеху, а избегание неудачи.

Большая часть психастеников – это начитанные, образованные люди, которые, несмотря на сильную интеллектуальную базу, не любят публичности. В ситуациях, когда требуется их выступление, они даже в совершенстве владея всей информацией, способны ее забыть. Им тяжело принимать решения. Прежде чем выбрать путь, они просят помощи и поддержки, но только у людей, которым они доверяют. Симптомы расстройства включают избирательность в выборе друзей. Круг общения психастеников ограничен. Они общаются только с проверенными людьми. С посторонними они общаться не любят из-за страха быть непонятыми и прослыть некомпетентными.

Психастеникам свойственны мелочная пунктуальность и педантизм, которые раздражают их окружение. Однако они компенсируются трудолюбием, безотказностью и пунктуальностью. Обычно именно эти качества и используются коллегами по работе, которые нагружают психастеников своими проблемами. Кроме этого, такие личности отличаются повышенной мнительностью к состоянию своего здоровья, которая с течением времени может переродиться в . Психастеникам свойственно развитие различных фобий. Чаще всего у них встречаются:

  • боязнь загрязнения;
  • канцерофобия – страх заболеть онкологическим заболеванием. Этот вид фобий толкает человека на бесконечные обследования, чтобы исключить болезнь или выявить ее на ранних этапах.

Психастеническая психопатия у детей

Симптомы психастеника обнаруживаются в детском возрасте в начале школьного обучения. Однако некоторые признаки, такие как тревожность, проявляются уже в раннем детстве. В младших классах психастения проявляется в виде слабой механической памяти, которая вызывает затруднения в усвоение учебного материала. Такие дети постоянно перепроверяют свою работу и поэтому отстают от других учащихся. При публичных выступлениях они остро реагируют на оценку окружающих.

В более старшем возрасте аналитические способности позволяют им достичь желаемого результата. Им удается докопаться до сути своим умом, хорошо разобраться в материале и логически обобщить изученный материал. Интеллектуальный талант развивается у них и в зрелом возрасте.

Часто психастеники испытывают проблемы в установлении контакта с противоположным полом. Со сверстниками сходятся медленно, отбирая для общения только тех, кто не принесет им страданий. Симптомы психастении у подростков проявляются в избегании участия в коллективных мероприятиях.

Факторы развития расстройства

Основную роль в развитии расстройства имеет предрасположенность. Экзогенные факторы только провоцируют начало психастении и обостряют ее течение. Данный факт и отличает психастению от неврастении, которая развивается у людей на «пустом» месте под влиянием неблагоприятных обстоятельств. Что касается психастении, то специалисты утверждают, что на происхождение расстройства оказывают влияние воспитание и моральная обстановка в детстве. По мнению ученых, в основе расстройства лежит психастенический характер. И.П. Павлов, считал, что психастения является производным слабого общего типа, сочетающимся с мыслительным. Ученый описывал характер возникновения расстройства, который основан на слабой деятельности подкорки. По его мнению, у психастеников вторая сигнальная система преобладает над первой и работает, как бы, отрываясь от нее.

Особенности лечения

Несмотря на то, что психастения не признана заболеванием, данная патология личности нуждается в коррекции. Люди, страдающие психастенической психопатией, испытывают трудности в общении, их считают «белыми воронами». Лечение расстройства в данном случае направлено на снижение аффективных и параноидальных проявлений, ликвидацию навязчивых страхов и снижение тревожности.

Вылечить это расстройство личности нельзя. Психастеник останется таким, какой он есть. Однако лечение или вернее будет сказано, коррекция состояния, поможет избавиться от аффективных проявлений и будет способствовать успешной социализации личности.

Терапия предусматривает медикаментозное лечение и применение психотерапевтических методик. Лекарственные препараты призваны ликвидировать признаки тревожности, предотвратить развитие фобий, устранить подозрительность и перепады настроения. Вместе с тем, лекарства способны лишь скорректировать симптоматику. Лечение предусматривает назначение следующих препаратов:

  • транквилизаторов;
  • нейролептиков;
  • препаратов, стабилизирующих настроение;
  • антидепрессантов.

Психотерапия – это основной метод, помогающий психастеникам принять себя. Благодаря ее сеансам они получают возможность выработать навыки успешной социализации, внести корректировки в восприятие собственного «Я». Психотерапия помогает найти свое место в жизни и применить свои особенности на благо личного самосовершенствования. Конкретный метод подбирается в зависимости от симптоматики и индивидуальных особенностей личности. Наилучший результат дает психотерапия, применяемая совместно с использованием медикаментозных средств.

Профилактика психастении предусматривает создание благоприятных, духовных и материальных, условий для развития. Основная роль при этом отдается семье. Любовь, поддержка и уважение родителей – это те основы, которые не позволят развиться психическим патологиям. В случае врожденных особенностей только родители способны помочь ребенку перенести безболезненную и продуктивную адаптацию к социуму.

Все жители планеты Земля ежедневно испытывают стресс по разнообразным причинам. Учеными было доказано, что постоянное волнение крайне вредно для организма в целом. Также стоит подметить, что все люди совершенно разные, а точнее их психика. У кого-то она сильная, такие индивидуумы обычно без особых проблем выдерживают бешеный темп жизни, а у кого-то слабая, такие люди чаще всего не могут быть полноценными участниками социума. Эта статья расскажет вам информацию о таком виде заболевания, как психастения , и то, насколько оно опасно для физического и психического здоровья.

На сегодняшний день, в совокупности с множеством психических и психологических проблем, появилось и множество методик излечения тех или иных болезней, а также специалистов, что их осуществляют. Даже если у вас нету денег, а психотерапевтическая помощь нужна, то существуют специальные медицинские центры, которые готовы помочь бесплатно. В подобных ситуациях самое главное не опускать руки и не позволять депрессии брать верх над собой.

Что такое психастения?

Психастения (от древнегреческого ψυχή - душа и ἀσθένεια - бессилие, слабость) - это такой вид психического расстройства, при котором больной имеет слабые душевные качества. В основном, такие люди считают себя полностью бессильными, они стараются быть как можно незаметнее, чтобы окружающие не обращали внимания на их недостатки. На самом деле подобная болезнь относится к недугу класса неврастении, характерны не только подавленная самооценка и чувство собственной ненадобности, но и привычка преувеличивать действительное, делая его страшнее для себя.

Можно сказать, что человек, болеющий этой болезнью, старается быть как можно не примечательнее, избегает общество и опасается быть затронутым. Дословный перевод психастении с древнегреческого — человек слабый душой. Именно таких людей можно назвать мягкими, они несколько наивны и с легкостью поддаются влиянию. К сожалению, в современном мире эти качества редко когда можно назвать хорошими, чаще всего они просто создают неудобства.

Другая черта, характерная психастеникам, это их постоянно моделирование возможных ситуаций и бесконечного поиска решений, чтобы можно было угодить всем. К сожалению, вечный поиск «верных» решений существенно влияет на самого человека, он становится неуверенным, замкнутым. То, что больному постоянно приходится выбирать, также влияет на его решимость, ведь при подборе вариантов, возникает большое количество сомнений, которые не позволяют определиться самостоятельно. Даже полноценно здоровые люди весьма часто подвержены сомнениям, а что делать если этих сомнений в разы больше?

Причины возникновения психастении

Согласно исследованиям ученых, причины возникновения психастении могут быть разнообразны. Каждая из них так или иначе влияет на личность человека.

Наиболее частой причиной появления психастении это моральные и физические травмы, которые происходили с человеком в детстве. Это потому, что именно в детском возрасте психика ребенка на окрепла и с легкостью поддаётся внешним раздражителям. Если же не провести правильную терапию после происшествия, то последствия могут быть печальны. Безусловно хорошо, если ребенок сам способен преодолеть свой страх, но чаще всего требуется помощь.

Также причиной может быть и то, что ребенок воспитывался в таких условиях, когда постоянно подавлялась его воля и он не мог ничего решать самостоятельно. Тогда у человека не формируется та самостоятельность, что позволит безпроблемно принимать важные или не очень решения на протяжении всей его жизни.

Также причиной возникновения психастении может быть и в том, что человек постоянно испытывает нервное напряжение. К сожалению, рано или поздно нервная система не выдерживает и происходит нервный срыв. Тогда включаются защитные функции организма, когда человек уже не хочет ничего решать самостоятельно, ему проще, когда за него все сделают, взяв на себя груз ответственности. Так сказать, эта болезнь может сделать характер человека совершенно противоположным.

Диагностика возникновения психастении более чем важна, это позволит точно определить подходящий вид лечения и позволит добиться успехов.

Симптомы психастении

Психастения это болезнь неуверенности, именно поэтому у больного возникает патологическая боязнь нового и неизвестного. Психастения характерна такими чертами как: мнительность, раздражительность, ранимость, застенчивость, тревожность, пугливость, нерешительность, безынициативность и пессимистический настрой. Все это признаки выражаются в симптомах психастении , а точнее в поведении больного. Весьма важно остановить эту болезнь, ведь человек может сам себе сходить с ума потому что его терзают постоянные сомнения.

Подробная симптоматика психастении :

  • педантичность;
  • многочисленные сомнения;
  • медлительность в действиях;
  • суровый контроль за проделанными действиями;
  • ригидность мышления;
  • мучения при самоанализе;
  • рассуждения, которые не имеют прямого отношения к действительности;
  • сильная восприимчивость полученной информации;
  • чувство неполноценности жизни;
  • раздражительность;
  • восприимчивость к влиянию;
  • быстрая утомляемость;
  • нравственность;
  • трудности в общении;
  • мнительность;
  • тяжести с принятием решения;
  • пунктуальность;
  • трудолюбие;
  • стремление к идеалу во всем.

Очень часто психастенией страдают умные и образованные люди, то есть мыслительного склада ума. До сих пор довольно-таки сложно понять почему интеллектуалы подвержены этой болезни чаще чем обычные люди, но факт остается фактом.

Как психастеники мыслят?

Мышление психастеников могут поражать своей логичностью. Из-за того, что они сильно подвержены сомнениям, они тщательно подходят к решению той или иной проблемы, обязательно сравнивают все «за» и «против», прикладывают неимоверное количество усилий, но все равно не могут решить самостоятельно. Казалось бы, логичный ответ очевиден, но внутренняя неуверенность больного не позволяет видеть ответ, что лежит на поверхности.

Обидно то, что подобные размышления и умозаключения почти не используются, психастеники хоть умные и образованные люди, но настолько боятся критики со стороны общества, что почти не выступают на публику. Такие люди очень редко становятся общественными деятелями, политиками и знаменитостями, ведь они считают, что никогда не будут достойны этого.

Также вы никогда не дождетесь от психастеников поступков сгоряча. Из-за особенностей болезни они всегда придумывают свои действия наперед. Все их действия гарантированно подвластны логике. Если же все происходит не «по плану», тогда они пытаются стать как можно незаметнее, чтобы не сделать того, о чем в последствии будут очень жалеть.

Более того, психастеники всегда стремятся развиваться, ведь всегда оценивают себя ниже, чем они есть на самом деле. Поэтому стараются стать лучше, но это не дает особого эффекта, ведь как только достигли своей цели, то снова находят тот идеал, против которого они считают себя совершенно никчемными. Это может продолжаться на протяжении всей жизни больного, тем самым ухудшая его состояние.

Примеры психастении

Примеры проявлений психастении можно встретить довольно-таки часто, ведь главная особенность данного недуга в наличии множества сомнений. Но также не стоит забывать о том, что обычному человеку также присущи сомнения, но не в таких количествах и не так часто. Ниже мы бы хотели навести примеры психастении, которые словно тест позволят вам определить наличие или отсутствие психастении у себя, родных или близких.

Пример №1 Перед нами обычный студент третьего курса С., на протяжении трех лет он учился на максимальные баллы, всегда правильно отвечал на поставленные вопросы и идеально выполнял поставленные перед ним задачи. Но мало кто знает о том, что перед каждым практическим занятием он на грани обморока, ведь волнуется, что не справится поставленным вопросом или задачей, из-за чего его начнут презирать в группе. Об этой его особенности знают лишь самые родные и близкие студента С., а благодаря тому, что он приходит точно ко времени начала занятия, никто не замечает его проблемы. С. Понимает, что его волнения беспочвенны, ведь он тщательно выучил весь материал, но панические атаки перед выступлениями на публику не прекращаются.

Пример №2 Девушка А., которая работает на престижной работе более 10 лет, занимает высокую руководящую должность. Ранее у нее не было проблем с сильными сомнениями насчет своей профессии, но после пережитого нервного срыва начались проблемы. А. начинает понимать, что выбранная ею профессия совершенно не приносит ей удовольствие, но именно там она имеет стабильный хороший заработок. Мысли о неправильности выбора посещают ее хаотично, поэтому она не в состоянии точно решить что-то для себя. Из-за того, что девушку постоянно терзают сомнения ухудшилось качество ее работы, отношения с семьей и состояние здоровья. Для того, чтобы преодолеть такое состояние она обратилась к специалисту, который ей способен помочь.

Пример №3 Девушка-подросток Н. очень зависит от общественного мнения. Из-за этого она старается вести себя как все, одеваться как все и проводить время в таких же местах. Она всеми силами пытается соответствовать модному идеалу, что выдвинуло общество. Ужасно боится критики в свой адрес и недовольства не только людей из круга ее знакомых, но и простых встречных. По той причине, что она постоянно скрывает саму себя, у нее нету настолько близких друзей, которые бы знали ее истинную натуру. Близко она общается лишь с родителями, которые всецело ее понимают поддерживают в стремлении преодолеть психастению.

Пример №4 Молодой человек В. Неделю болеет ринитом, но не имеет возможности обратиться к специалисту в медицинское заведение. Также о живет один и не привык лечить подобное самостоятельно, ведь ранее в подобных случаях рядом с ним был кто-то, кто помогал ему. Лечился он теми методами, что знал, а также гарантировали выздоровление. Но его не покидало чувство тревоги, что недуг был серьёзнее, чем на самом деле. Поэтому он решил поискать ответы в всемирной сети Интернет, а узнав нужную и ненужную информацию он стал слишком много думать и подсознательно убеждать себя в том, что все плохо. Это все происходило из-за психастении, которая не давала человеку мыслить рационально.

Это лишь одни из немногих примеров психастении и несомненным остается тот факт, что этот недуг способен существенно усложнять жизнь человеку. Особенно сложно эта болезнь проходит и развивается ускоренными темпами, когда человек одинок, ведь отсутствует моральная поддержка, что зачастую действует лучше самых дорогих лекарств.

Классификация психастении

Официального разделения психастении нет, но принято считать две патологии – тревожное (уклоняющееся) и ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности ее подвидами.

При ананкастном расстройстве личности люди склоны к постоянному возникновению навязчивых мыслей (например думают выключили ли они электроприборы, закрыли ли дверь, взяли ли все необходимое и тому подобное). Такие личности склонны к различным фобиям, возникновение которых может происходит по абсолютно любой причине. Также больные с ананкастным расстройством личности обычно очень дружелюбны и преданны с близкими ими людьми, но при контакте с посторонними они ведут себя совершенно без эмоционально.

Для людей, которые имеют тревожное расстройство личности характерна боязнь любой критики в их сторону. Больных с таким видом психастении нужно постоянно поддерживать и приободрять, давать полезные советы и аккуратно направлять к цели. Ни в коем случае нельзя критиковать или обвинять в чем-то, они и так это делают постоянно сами. Также они больше всего подвержены депрессии, поэтому всегда необходима поддержка со стороны родных и близких.

Лечение психастении

К сожалению, психастению вылечить невозможно. Этот недуг сопровождает человека на протяжении всей жизни, но при грамотном лечении он не будет доставлять неудобства. Также важно не поддаваться панике, стараться мыслить здраво и не зацикливаться на болезни.

Методики лечения могут быть разнообразными, обычно все зависит от того, к какому специалисту вы обратились. Также не стоит забывать, что облегчить симптомы психастении можно и самостоятельно или с помощью родных и близких людей.

Все терапии объединяются примерно одними принципами их составления. Необходимо больше уделять времени отдыху и правильно планировать время сна, также не злоупотреблять физическими и моральными нагрузками. Хорошим вариантом будет записаться в тренажерный зал или на массаж, физические нагрузки в совокупности с хорошим расслаблением позволят снять накопившийся стресс и предотвратить появление нового.

Не стоит забывать и про самомотивацию. Если больной подсознательно саморазрушает себя, но не хочет это продолжать, то необходимо поддержать его в стремлении лечиться. Ведь во всем процессе лечения важно отвлекать его от губительных мыслей, учить тому, что жизнью нужно наслаждаться, и всевозможно поддерживать.

Если использовать медикаментозные средства в лечении, то можно применять не только официальные препараты (амитриплитин, тофранил, кломипрамин), но и натуральные лекарства из лечебных трав (препараты, что содержат валериану, пустырник, ромашку и т.п.). Но ни в коем случае нельзя забывать внимательно следовать рекомендациям врача и инструкциям лекарств.

При любой болезни человек никогда не должен опускать руки, ведь жизнь дана каждому из нас не просто так. Если вы ищете как избавиться от психастении, то обязательном найдете решение. Никогда не забывайте про свое здоровье и здоровье родных и близких!