Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

  1. золотистый (Staphylococcus aureus )
  2. эпидермальный (Staphylococcus epidermidis )
  3. сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

  • Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
  • Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
  • И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
  • Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
  • Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии. Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

Первое , что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе . Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

Третье . Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое . Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

  1. Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
  2. Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
  3. Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
  4. Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

  • Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
  • С рук.
  • С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
  • Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
  • Из родовых путей матери.
  • Через плаценту.
  • Из материнского молока.

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

Тогда возникает два вопроса:

  1. почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
  2. Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ) .

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

Какие же это условия?

  1. Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
  2. Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
  3. Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

  • когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
  • при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень . Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень . Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка ? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень. Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма . Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

  • устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
  • воспалительные изменения в копрограмме
  • как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
  • возможно наличие сопутствующего гнойного очага

Для носительства:

  • расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
  • воспалительные изменения в копрограмме не выражены
  • отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия . Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии : короткий курс и постепенная отмена.

Фитотерапия . Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

Комментарии (50)

Золотистый стафилококк у грудничков – опасное , которое на сегодняшний день встречается часто. Такой диагноз может быть поставлен ребенку еще в роддоме. Однако паниковать не следует, ведь существует целый комплекс терапевтических мероприятий, которые помогут быстро и эффективно с ним справиться. Современные аппараты и анализы позволяют определить недуг у крохи еще до его появления на свет.

Вконтакте

Данный вид бактерий не представляет серьезной опасности для здоровья человека до тех пор, пока не перейдет в более активную форму. В таком случае начинается быстрое размножение болезнетворных клеток. На этом фоне развиваются опасные недуги, которые вызывают серьезные осложнения. Именно поэтому необходимо вовремя начать курс лечения. Самым опасным проявлением считается стафилококк у новорожденных детей, ведь у них нет иммунной системы, которая может ему в полной мере противостоять.

Причины развития болезни

Недуги развиваются на фоне активного роста и развития опасных бактерий. Именно поэтому родители должны сделать все для того, чтобы свести к минимуму вероятность негативного воздействия данных факторов. Невозможно полностью предотвратить развитие болезни, ведь у ребенка еще очень слабая защитная функция. Именно поэтому она не может в полной мере противостоять внешним раздражителям.

Обратите внимание! Стафилококкам нужна благоприятная среда для активного размножения.

Однако среди способствующих факторов следует выделить:

  • Появление на свет раньше срока.
  • Плохая или нестабильная работа иммунной системы.
  • Родители не соблюдают элементарные правила личной гигиены. На кожу ребенка наносятся экспериментальные средства.
  • В период беременности был выявлен ряд патологий.
  • Роды проходили с осложнениями или в течение долгого периода времени.
  • У малыша диагностирована гипотрофия.

Еще в утробе матери может быть обнаружен стафилококк у грудничка. Симптомы проявляются после передвижения по родовым путям. Таким образом инфекция могла попасть на кожный покров. Дополнительно общее самочувствие ребенка усугубляется за счет дисбактериоза или активного развития инфекции в кишечнике. Инфекция может проникнуть через вещи или еду.

Особенности проявления болезни

Как проявляется стафилококк у грудничка, напрямую зависит от состояния здоровья и работы иммунной системы. Доктор Комаровский утверждает, что симптомы напрямую зависят от места расположения инфекции. Достаточно часто они имеют много схожих черт с другими болезнями. Именно поэтому правильно проанализировать их и сделать вывод сможет только специалист в данной области. Важно вовремя прийти к нему на консультацию. Отклонения в самочувствии родители должны заметить сразу. Благодаря своевременному лечению удастся свести к минимуму негативные последствия в будущем.

Важно! Каким должен быть при грудном вскармливании

Стафилококк у новорожденных имеет ряд особых проявлений:

  • Если микроорганизм начинает активно расти и развиваться на коже, то на ней начинают появляться нагноения и фурункулы . Они доставляют малышу массу дискомфорта из-за зуда и жжения.
  • Инфекция может начать свое активное размножение на слизистой оболочке горла. В таком случае у крохи появиться кашель и насморк. Дополнительно ситуация усугубляется за счет учащенного дыхания. Внешне такое проявление имеет много схожих с простудой черт.
  • Конъюнктивит начинает развиваться в том случае, если бактерия поселится на глазу. Дополнительно фиксируются покраснение и образование большого количества гноя.
  • Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике сводятся к пищевым расстройствам. В кале малыша можно обнаружить слизь и вкрапления воды. При этом он начинает сильно капризничать на фоне нарастающей боли в животе.

Правильно поставить диагноз поможет только лабораторное исследование. Обнаружить золотистый стафилококк у грудничка в кале и назначить дальнейший курс лечения сможет педиатр. Именно поэтому не допускается медлить с обращением к данному специалисту.

Особенности профилактики и лечения

Стафилококк – это очень опасные для организма ребенка бактерии. На их фоне могут развиться тяжелые формы болезни. Если вовремя не назначить лечение, то возбудитель может нанести серьезный вред организму. Именно поэтому следует немедленно сдавать анализы при наличии первых симптомов недуга.

Важно! От чего возникает у грудничка на искусственном вскармливании

Диагностические мероприятия

Золотистый стафилококк у грудничка в кале или на слизистой оболочке можно обнаружить только с помощью анализов. Дополнительно женщине потребуется сдать свое молоко для бактериального посева. Ребенку придется сдать биологический материал непосредственно с того места, где по предположению врача активно размножается стафилококк. В зависимости от формы инфекции у него берутся соскобы:

  • При наличии признаков простуды потребуется сдать биологический материал с носа или горла.
  • Кал на исследование сдается в случае подозрения на .
  • Диагностировать сепсис помогает кровь.

В полученном материале вручную производится пересчет вредных бактерий. Только после этого производиться сверка с нормой, указанной в специальной таблице.

Грудничков лечат в том случае, если показатель превышает допустимую норму. Во внимание также берется наличие дополнительных признаков наличия стафилококка в организме.

В медицинской практике встречаются случаи, когда ребенок ведет себя вполне нормально. Однако при детальном анализе материала удается выявить чрезмерное количество бактерий.

Врачи рекомендуют родителям проследить за малышом. При этом терапевтические мероприятия не производятся. Лечение целесообразно начать в случае появления дополнительных симптомов или ухудшения общего состояния здоровья.

Отдельно следует рассматривать случай, когда возбудитель болезни был обнаружен в молоке матери. Ребенок обследуется в индивидуальном порядке. Достаточно часто в его организме не находят признаков опасного недуга. Однако дальнейший курс лечение предполагает участие в нем обоих. Женщине потребуется принимать лекарственные препараты для устранения недуга. Ребенку, в свою очередь, потребуется пройти серию профилактических мероприятий.

Особенности терапии новорожденных

Полностью устранить заболевание бывает сложно даже в случае со взрослым пациентом. Стафилококк имеет свойство вырабатывать иммунитет ко всем известным антибиотикам. Если малыш только появился на свет, как лечить его во многом зависит от характера и интенсивности проявления недуга. Следует учитывать, что организм еще очень слаб, поэтому не может принимать многие лекарственные препараты.

К сожалению, снадобья и травы не помогут ребенку справиться с неприятным проявлением. Сразу после появления на свет в его организм должно поступать только грудное молоко .

В противном случае желудочно-кишечный тракт не сможет переварить сложную пищу. Такая ситуация может спровоцировать появление аллергии.

От народной медицины следует отказаться. Однако травы допускается принимать для наружной обработки после консультации у лечащего врача.

Дополнительно родители должны придерживаться следующих правил:

  • Ребенок должен пользоваться только стерильными вещами. Вокруг него также следует регулярно обрабатывать все поверхности. В помещении следует производить влажную уборку каждый день.
  • Для обработки внешних ран допускается использовать только зеленку.
  • При купании в воду допускается добавлять небольшое количество ромашки, череды или аира. Положительное воздействие также оказывает кора дуба.

Методы народной медицины следует использовать очень аккуратно. Если средство подобрано неправильно, то оно может только навредить крохе. Если не лечить заболевание, у ребенка может возникнуть ряд осложнений:

  • Сепсис.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Пневмония.
  • Аллергическая реакция.

Вероятность появления негативных последствий удастся свести к минимуму в том случае, если своевременно начать курс лечения. Правильно подобрать его может только педиатр. Возможно потребуется консультация также других специалистов.

Полную клиническую картину удастся получить на основании результатов анализов. Современные антибиотики практически не оказывают вредного воздействия на организм. Однако правильно подобрать их можно только на основании бактериального посева. При развитии стафилококка от лечения нельзя отказываться. В противном случае организму малыша будет нанесен непоправимый вред.

Полезное видео: доктор Комаровский о стафилококке

Стафилококки представляет собой род бактерий, большинство из которых не причиняет никакого вреда. Но есть среди них разновидности, опасные для человека. Наиболее патогенный – золотистый стафилококк, получивший такое название благодаря тому, что может образовывать золотистый пигмент.

Эта бактерия часто бывает причиной внутрибольничного инфицирования. Она создает серьезную угрозу новорожденному, организм которого очень уязвим. Слабый иммунитет не может противостоять проникновению золотистого стафилококка, и тот начинает быстро размножаться, провоцировать гнойно-воспалительные процессы.

Даже избавившись от инфекции, организм крохи может заразиться повторно.

Симптомы заражения

Золотистый стафилококк может поселиться в носу и горле у младенца, проникнуть в его кишечник. Симптоматика зависит от того, где именно начали размножаться бактерии, как давно они попали в организм.

На ранней стадии заражения, когда прошло всего несколько часов, золотистый стафилококк проявляет несколькими признаками. У малыша наблюдается:

  • скачок температуры до 38 градусов и выше;
  • затяжная рвота;
  • диарея;
  • сонливость и вялость.

На поздней стадии, спустя несколько дней после заражения, проявляются симптомы конкретного заболевания, спровоцированного инфекцией.

Последствия инфицирования золотистым стафилококком

Размножившись в носу, золотистый стафилококк вызывает воспаление слизистой носоглотки. У малыша появляется ринофарингит или ринит. Эти заболевания проходят без общей интоксикации. Они сопровождаются ухудшением аппетита и снижением веса.

Размножение золотистого стафилококка в носоглотке часто приводит к:

Стафилококковому стоматиту . Его симптомы:

  • повышенное кровенаполнение слизистой рта (гиперемия);
  • афты (открытые раны) или язвы на небе, щеках, языке.

Ангине , которая чаще всего является осложнением ОРЗ или хронического тонзиллита. Недуг может мучить малыша до десяти дней.

Стафилококковой пневмонии . Она редко встречается как самостоятельный недуг, поскольку в основном является продолжением ОРЗ. Сопровождается:

  • общей интоксикацией;
  • частыми срыгиваниями и рвотой;
  • дыхательной недостаточностью, которая быстро прогрессирует;
  • буллами в легких – полостями, заполненными воздухом.

Заболевание настолько опасно для новорожденного, что может привести к его гибели.

Бактерия проникает в желудок и кишечник младенца. В зависимости от того, где она расположилась, инфекция может проявляться по-разному. Наиболее часто кишечный золотистый стафилококк способствует развитию у новорожденных гастрита или гастроэнтерита. Заболевание развивается быстро и проявляется:

  • частой рвотой;
  • интенсивной болью в животе;
  • побледнением кожи, которая покрывается холодным потом;
  • водянистым стулом с примесью слизи и частотой до шести раз за сутки.

Наиболее тяжелым вариантом инфекции выступает стафилококковый сепсис . Более всего беззащитны перед ним недоношенные младенцы. Золотистый стафилококк проникает в маленькое тельце через пупочную рану, горлышко. В самом начале недуга наблюдается:

  • сильная лихорадка;
  • обильные кожные высыпания;
  • общее тяжелое состояние.

В большинстве случаев болезнь проходит вяло и имеет слабые симптомы интоксикации.

К доктору необходимо обратиться немедленно при первых же отклонениях в состоянии малыша.

Причины появления стафилококковой инфекции у младенца

Болезни, возникновение которых может спровоцировать золотистый стафилококк, имеют широкий диапазон: от легких кожных инфекций до смертельно опасных для новорожденного, таких как пневмония, менингит, сепсис. Поэтому знания о возможных причинах заражения помогут если не избежать его полностью, то хотя бы уменьшить вероятность возникновения.

Инфицирование может провоцироваться:

  • Неправильным уходом за младенцем.
  • Несоблюдением мамой правил личной гигиены.
  • Наличием бактерии у мамы.
  • Пониженным иммунитетом.
  • Контактами с инфицированным медицинским персоналом или родственниками.

Появлению золотистого стафилококка и его размножению способствуют такие факторы:

Малыши, иммунитет у которых ослаблен, часто болеют простудными заболеваниями, страдают от бактериоза. Такие младенцы наименее защищены и наиболееподвержены развитию стафилококковой инфекции.

Как золотистый стафилококк попадает к новорожденным

Бактерия проникает в организм крохи одним из трех возможных путей:

  • Воздушно-капельный. Золотистый стафилококк «выпрыгивает» из инфицированного человека в процессе обычного общения, чихания или кашля. Затем его вместе с воздухом вдыхает здоровый малыш, и запускается процесс размножения бактерии и отравления организма. Не исключены случаи заражения новорожденных от медицинского персонала в родильном доме или в детской больнице.
  • Пищевой. Кормящая мама, употребляя зараженные продукты, получает вместе с ними порцию золотистого и стафилококка. Ничего не подозревая, она передает бактерии малышу вместе с грудным молоком. При этом сама мама может оставаться здоровой, поскольку ее иммунитет более крепкий и противостоит инфицированию.
  • Бытовой. Этим путем ребенок подхватывает инфекцию:
    • в больницах и поликлиниках, персонал которых допускает использование нестерильного медицинского инструмента;
    • через грязные игрушки, соски, пипетки, прочие принадлежности, необходимые для игр малыша и ухода за ним.

Если инфекция выявлена у матери, то грудное вскармливание прекращается. До полного выздоровления малыша кормят донорским молоком или подходящей для него молочной смесью.

Как лечить золотистый стафилококк у новорожденного

После проведения диагностики и обнаружения золотистого стафилококка во рту малыша или в его кале назначается терапия. В зависимости от тяжести заболевания врач предписывает прием:

  • Антибиотиков . Они необходимы для того, чтобы подавить инфекцию и ограничить пределы ее распространения. Для большего результата возможно назначение нескольких видов антибиотиков и разработка схемы их приема.
  • Препаратов для разжижения крови . С их помощью разбиваются сгустки, которые образуются при заражении золотистым стафилококком. Препараты также предотвращают их дальнейшее появление.
  • Иммуностимулирующих препаратов.

Кроме медикаментозного лечения предполагается изоляция малыша. Его помещают в отдельный бокс, чтобы на весь период терапии оградить от других источников заражения. Когда у новорожденного обнаружен золотистый стафилококк, его организм уже не в силах противостоять проникновению еще одной инфекции.

Мама остается с крохой только тогда, когда она здорова. Грудное вскармливание способствует повышению иммунитета и ускоряет выздоровление.

Важно, чтобы весь медицинский персонал заходил в бокс только в чистой одежде и обуви. Наличие марлевой повязки и перчаток также обязательно. Аналогичные меры предосторожности относятся и к возможным посетителям.

Не исключено, что придется прибегнуть к проведению:

  • Хирургических действий, позволяющих удалить пораженные бактериями места.
  • Дренажа, который назначается при проникновении инфекции в кожу. Загноившийся участок вскрывается и очищается от гноя, скопившегося в ране, с помощью трубки. Подобная процедура проводится под местным наркозом.

Использование народных средств

Народные средства стоит использовать в профилактических и вспомогательных целях. Наиболее популярные из них такие:

  • Отвар череды . Травы понадобится немало, поскольку она используется для купания грудничков. Необходимо полкилограмма сухой череды засыпать в емкость и залить 2 л воды. Поставить посуду на огонь и кипятить четверть часа на небольшом огне. Затем отвар нужно с полчаса настоять и вылить в ванночку для купания.
  • Чеснок – полезный продукт, но со специфическим и резким запахом. Не все малыши его выносят. Можно приготовить из него компресс. 50 граммов чеснока нужно измельчить и залить стаканчиком теплой водички. Смесь настаивается не менее двух часов. Подготовленную марлевую салфетку следует смочить в готовом чесночном настое и приложить на час к пораженному месту на коже.
  • Абрикосовое пюре . Эти фрукты даются малышам с полугода и с большой осторожностью. Нужно съедать за день до полкилограмма пюре натощак.

Применение подобных рецептов поможет поддержать организм, предупредить или убрать воспаление на коже крохи.

Профилактика

Профилактика заражения предусматривает два основных направления:

  • Повышение иммунитета малыша.
  • Соблюдение правил гигиены.

Чтобы защитные силы организма малыша быстрее укреплялись, необходимо:

  • подольше кормить кроху грудным молоком;
  • массажировать малыша и заниматься с ним легкой физкультурой;
  • подольше гулять вне помещения при любой погоде;
  • излишне не укутывать ребенка;
  • проветривать комнату малыша.

Соблюдение гигиены предусматривает:

  • подготовку материнской груди перед кормлением – она должна быть чисто вымытой;
  • мытье рук после смены подгузника, выполнения домашних дел;
  • прививание малышу умения правильно брать грудь;
  • регулярное ухаживание за кожей малыша, чистка ушек и носика;
  • обработку малейших повреждений антисептическими препаратами;
  • избегание общественных мест;
  • тщательное мытье сосок, бутылок, ложечек и другой детской посуды;
  • протирание книжек, которые попадают в руки ребенку;
  • мытье игрушек в теплой воде с мылом;
  • соблюдение чистоты в доме, особенно в комнате крохи;
  • купание малыша в воде, в которую добавлены отвары трав (череды, ромашки). Такие ванночки не только приятны, но и обладают небольшим антибактериальным эффектом.

Решение о том, как лечить стафилококковую инфекцию, принимает только доктор. Даже если заболевание проходит сравнительно легко, не стоит рисковать и ограничиваться самолечением.

Организм новорожденного очень уязвим. Его состояние в считанные часы может заметно ухудшиться. Чтобы не допустить такого, лучше обратиться к доктору при малейших симптомах инфицирования. Важно выявить стафилококк как можно раньше. Это позволит избежать тяжелых осложнений.

Заражение стафилококком у новорожденного и старшего малыша происходит тремя путями:

  1. пищевым, когда кормящая женщина или сам ребенок питается зараженными продуктами;
  2. бытовым, при котором бактерия попадает в организм через грязные игрушки и разные принадлежности, а также не стерильный медицинский инструментарий, использованный в ходе лечения малыша;
  3. воздушно-капельным, если ребенок близко общается с больным товарищем или взрослым.

Причины поражения детей кроются в частых простудах, дисбактериозе и ослабленном иммунитете. Инфицирование грудничка может произойти через плохо затянувшуюся пупочную ранку. Иногда заражение происходит в ходе грудного вскармливания, если у женщины имеются трещины на сосках или ее организм сам страдает от бактерии (штамм попадает в материнское молоко).

Стафилококк у новорожденного появляется вследствие влияния разных факторов. Это могут быть гипотрофия плода и преждевременные роды, проблемная беременность и трудности с родоразрешением. В первые месяцы жизни стафилококковые болезни малыш подхватывает из-за неправильного ухода, плохого иммунитета и контактов с зараженными взрослыми.

Как распознать стафилококковую инфекцию у ребенка

Клиническое состояние малыша при инфицировании стафилококком aureus зависит от поведения и локализации бактерии и степени защищенности организма. Заболевания развиваются в течение 3 – 4 суток. Протекают они в локализованной и генерализованной формах. Рассмотрим признаки, свидетельствующие об активности бактерии в разных отделах организма.

Кожные и слизистые покровы

Распознать поражение кожи родители могут по нагноившимся очагам на теле и увеличению регионарных лимфоузлов. Болезнь проявляется прыщами, характерными для фурункулеза, пиодермии, фолликулита, гидраденита. На коже большинства зараженных детей наблюдаются симптомы пузырчатки. На слизистых оболочках развивается ангина или гнойный конъюнктивит.

Поражение носовой полости

Активность возбудителя в носоглотке вызывает ринит и назофарингит. Процесс размножения бактерии запускает легкие воспалительные формы без проявлений интоксикации. Основные признаки деятельности штамма в носу – длительный насморк, отсутствие аппетита, похудение.

Горло и зев

Так называемая стафилококковая ангина развивается при сепсисе или ОРЗ либо в остром периоде хронического тонзиллита. О поражении горла свидетельствуют несколько симптомов:

  • сильная боль;
  • покраснение зева;
  • лимфаденопатия;
  • повышенная температура тела;
  • гнойный налёт на миндалинах, небных дужках и язычке.

Лечить детей от стафилококковой ангины начинают после получения ответов лабораторных анализов. Терапию проводят 5 – 10 дней.

Стафилококк в легких

Как продолжение ОРЗ пневмония часто развивается у грудничка. Ее признаки сходны с симптоматикой общей интоксикации. Ребенок становится бледным, вялым, он часто срыгивает или изрыгает пищевые массы полностью. Наблюдается нарастание дыхательной недостаточности. Развивается стафилококковая пневмония остро. При обследовании легких просматриваются воздушные полости размером 1 – 10 см.

Стафилококк aureus во рту

При активизации в ротовой полости стафилококк у новорожденного и ребенка возрастом до 1 года вызывает стоматит. Патология проявляется выраженным покраснением слизистых оболочек и язвами, образующимися на нёбе, языке, внутренней стороне щёк.

Скарлатиноподобный синдром

Состояние развивается при наличии в организме инфекционного очага. Стафилококк внедряется в обожженные и травмированные поверхности и усиливает патологические процессы, протекающие при флегмоне, остеомиелите, лимфадените. Синдром распознают по сыпи на красной коже, шелушению, которое приходит на смену высыпаниям, и лихорадочному состоянию.

Опасность золотистого стафилококка

Насколько опасен золотистый стафилококк для здоровья ребенка? Помимо провокации вышеуказанных и других заболеваний бактерия вызывает разнообразные осложнения. Она способствует расширению колонизаций условно-патогенной флоры и обострению врожденных либо хронически текущих патологий. Наиболее опасным состоянием считается сепсис. При неблагоприятном течении болезней возможен летальный исход.

Диагностика и лечение

При подозрении на стафилококк доктор Комаровский советует обследоваться и малышу, и маме. У женщины на анализ берут грудное молоко. У грудничка и старших детей биологический материал берут в разных местах с учетом проявлений заболевания.

  1. Мазок со слизистой зева, горла, носовых ходов – при ОРЗ.
  2. Анализ мочи – при поражении мочеполовой системы.
  3. Исследование кишечного содержимого – при наличии признаков поражения тракта.

При обнаружении стафилококка у новорожденного его помещают в клинику. Лечить кроху будут в отдельном боксе. При легком поражении обходятся симптоматической терапией. Усложненные формы требуют комплексного подхода.

Схемы лечения золотистого стафилококка специалисты разрабатывают из разных лекарственных групп:

  • Антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Специфические препараты против стафилококка aureus – Анатоксин, Иммуноглобулин, Плазма, Бактериофаг.
  • Пробиотики – Бификол, Бифидумбактерин.
  • Дезинтоксикационные растворы – внутривенное введение глюкозы или физраствора.
  • Витамины в разных формах.

Если заражение произошло пищевым путём, прежде чем лечить стафилококк ребенку промывают желудок, принимают меры против обезвоживания организма и проводят инфузионную терапию.

Как предупредить стафилококковую инфекцию

Основные меры профилактики базируются на укреплении иммунитета ребенка и соблюдении правил личной гигиены. Защитные силы организма повышают по-разному – максимально долгим грудным вскармливанием, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.

Суть гигиенических мероприятий сводится к следующим пунктам:

  • правильное прикладывание к груди;
  • своевременное заживление трещин на сосках;
  • обмывание груди перед каждым кормлением;
  • мытьё и стерилизация детской посуды, игрушек.