Больничный лист после операции является документом, который может подтвердить временную нетрудоспособность перед работодателем.

Иногда в жизни возникают ситуации, когда становится необходимо какое-либо оперативное вмешательство, после которого нередко требуется долгий период восстановления. В течение этого времени люди не могут выходить на работу, занимать свои должности и выполнять полноценно свои обязанности. Чтобы человек не потерял свою работу и сохранил за собой рабочее место, ему выдается больничный лист, который подтверждает нахождение больного на стационарном или амбулаторном лечении. В зависимости от тяжести последствий хирургического вмешательства лист выдается на различные сроки. На какой же период времени может рассчитывать больной?

Что представляет собой официальный документ

Больничный лист, или листок временной нетрудоспособности - это официальный документ, который выдается лечебным учреждением на период полной реабилитации и дает право не выходить на работу до полного восстановления.

Выделяют следующие виды листка временной нетрудоспособности:

  • из-за заболевания или полученной травмы;
  • после проведенного хирургического вмешательства;
  • по беременности или в период родов;
  • по заботе о детях;
  • по уходу за родственниками, которые болеют;
  • установка протеза в условиях стационара.

Как следует из приказа Минздравсоцразвития России "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности", выписывать такой документ вправе: лечащие врачи данного медицинского учреждения, имеющие разрешение на легальную медицинскую практику, фельдшеры и стоматологи лечебных организаций, врачи, которые занимаются частной практикой и имеют лицензию на медицинскую деятельность, а также специализированные врачи санитарно-курортных учреждений.

Выдавать официальный документ по временной нетрудоспособности не имеют права медицинские сотрудники скорой помощи, учреждений переливания крови, а также врачи, находящиеся в приемном отделении.

Длительность больничного листа определяет лечащий врач пациента. Как правило, срок составляет порядка 10 дней плюс период, на который будет затрачено время на дорогу домой, если больница находится в другом административном центре. Продлить больничный лист можно после решения врачебной комиссии, которую специально отбирает врач лечебного учреждения. Врачебную комиссию должны составлять врачи, которые прошли обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Больничный после операции

После проведенной операции больной находится на стационарном лечении. В такой ситуации в соответствии с законом № 252-Ф3 больничный лист открывается в день поступления, а закрывается в день выписки. После того как больного выписывают и он отправляется домой, он должен принести больничный лист в больницу по месту жительства, где наблюдается еще некоторое время. Закон разрешает продление больничного режима еще на 10 дней с момента выписки из стационара. Из этого следует, что продолжительность отдыха после курса лечения составляет 10 дней.

Если пациенту вдруг не хватило этого времени для полного восстановления сил после перенесенного хирургического вмешательства, закон предусматривает официальное продление периода реабилитации, но только после решения врачебной комиссии.

Такая комиссия может продлить лист временной нетрудоспособности более чем на 10 месяцев, но с условием, что в лечении заболевания будет присутствовать положительная динамика.

Если пациенту в больнице была сделана сложная операция, листок о больничном режиме продлевается на один год с момента выписки из стационара. В таком случае пациент обязан посещать лечебное учреждение, где ему проводили операцию, каждые 15 дней для осмотра лечащим врачом больницы. Лечащий врач в данном случае обязан подтверждать необходимость в таком длительном реабилитационном периоде.

После сложных операций зачастую больного отправляют долечиваться в профилакторий. В таком случае больничный листок дают еще на 24 дня.

Бывают ситуации, что у пациентов после проведенной хирургической процедуры не наблюдается положительной динамики. Тогда возможно собрание медико-социальной экспертизы и присвоение такому человеку группы инвалидности. Подобное может случиться только после 6 месяцев отсутствия какого-либо положительного прогресса.

Все то время, которое сотрудник будет находиться на лечении, должно быть оплачено в соответствии с законодательством. Выплаты зависят от стажа и среднего заработка данного работника и должны быть сделаны в течение 10 дней после предъявления официального документа.

Таким образом, мы видим, что все граждане защищены от любых непредусмотренных заболеваний, которые может повлечь за собой проведение операции. Все пациенты могут получить документ, который будет подтверждать их нетрудоспособность по закону.

Является одним из ключевых вопросов, интересующих людей, которым предстоит операция. В большинстве случаев всё зависит от сложности самой операции и её последствий. Лапароскопия по праву считается минимально опасной, поэтому после данной процедуры на работу можно выходить практически сразу. Или нет?

Особенности больничного после лапароскопии

Лапароскопией называется минимальное хирургическое вмешательство в брюшной полости. Делаются небольшие проколы для введения инструментов, живот наполняют специальным газом, например, углекислым (для создания пространства), затем осуществляется сама операция. С одной стороны, если уколы небольшого размера, то и восстановление будет быстрым, и больничный лист должен выдаваться на минимальное количество суток, но не всё так просто.

Сроки действия больничного листа после лапароскопии зависят от многих факторов :

  • общее самочувствие пациента;
  • необходимый, с точки зрения врачей, реабилитационный период (даже с учётом хорошего состояния самого пациента);
  • возможные или уже случившиеся последствия;
  • сложность проводимой операции и т. д.

Большинство людей, после лапароскопии выходят на работу сутками позже операции. Это обусловлено минимальной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.

Активные движения (но не через боль) крайне рекомендованы врачами после лапароскопии. Это способствует ускоренному заживлению ран и предупреждает негативные последствия в виде послеоперационных спаек брюшной полости. Если работа не подразумевает чрезмерные нагрузки и активность, выход с больничного будет особенно полезным для организма.

Возможные сроки больничных листов

Касательно общих временных рамок можно обозначить следующие сроки больничных листов после лапароскопии:

  1. Минимальный. В данном случае больничный лист оформляется на 1 день – день операции. Обусловлено это возможностью человека выходить на работу следующим же днём, максимальным минимумом последствий проведённой операции, отсутствием каких-либо осложнений и т. п.
  2. Средний. По желанию, пациент может обратиться к врачу с просьбой выписать больничный лист максимум на 5 суток. В целом, этого вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали особого дискомфорта при физической активности.
  3. Высокий. В случае тяжёлой работы, общего неважного состояния после операции и т. д. Лечащий врач, по закону, может продлить больничный до 15 суток, не превышая этот порог.
  4. Максимальный. Если после операции наблюдаются довольно серьёзные последствия, критическое ухудшение самочувствия, опасные для здоровья процессы, образования, травмы внутренних органов, любых других патологий – больничный будет оформляться на тот срок, которого будет достаточно для возвращения человека «в норму», проведения всего необходимого лечения и т. п.

Указанные выше сроки действия больничного листа подходят для всех видов операций, сделанных методом лапароскопии, в том числе:

Если эти сроки превышают определённые общие лимиты (15 суток больничного + единовременные 15 суток продления медицинской комиссией), то больничный оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Это максимально возможный срок для больничного листа. Но такие моменты являются исключением, ведь лапароскопия – один из самых безопасных видов операций.

Продолжительность больничного зависит от заболевания и скорости выздоровления пациента. Как оплачивается больничный после операции? Рассмотрим специфику оформления листка нетрудоспособности в этом случае.

С первого дня пребывания в стационаре пациенту открывают больничный лист, который действует до дня выписки. Дальше больной обращается в поликлинику и продлевает больничный на период реабилитации. Сроки реабилитации могут быть очень разными. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 и законом № 255-ФЗ).

В медицинской практике все виды операций классифицируются по степени тяжести. От этого зависит время, которое потребуется человеку на реабилитацию, и, соответственно, срок больничного.

Легкие операции

Легкими считаются те операции, когда пациенту не требуется много дней на реабилитацию. Человек может встать самостоятельно на следующие сутки и быть выписан домой через 3-5 дней. Но, если к работе сотрудник еще не готов, лечащий врач выписывает больничный на срок до 15 дней. Пациенту необходимо посещать медицинское учреждение для процедур и осмотра состояния.

Человек может приступить к работе на 16-е сутки. Но состояние пациентов после операции может быть разным. Это зависит от иммунитета человека. Иногда возникают осложнения, которые требуют увеличения сроков пребывания в стационаре. Тогда операцию классифицируют как процедуру средней тяжести, и реабилитационный период увеличивается до 30 дней. В этом случае срок больничного после операции с осложнениями устанавливается врачом самостоятельно или в тандеме с заведующим.

Тяжелые операции

Тяжелая операция – это более серьезное вмешательство в организм человека, когда пациенту требуется дополнительный уход и наблюдение врачей. Процесс реабилитации может затянуться на несколько месяцев.

К таким процедурам можно отнести:

  • сложные переломы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • глубокие раны, полученные на производстве или в результате несчастного случая;
  • операция на сердце или другие органы;
  • операции на позвоночник;
  • аппендицит сложной формы (перитонит).

Особые случаи

Иногда обстоятельства складываются таким образом, что для полного выздоровления человеку не хватает одной операции. Их может быть 2–3 или более, пока не будет получен нужный результат. В подобных ситуациях больничный лист оформляют на тот период, пока пациент полностью не восстановит силы. Сроки определяет лечащий врач самостоятельно или при согласовании с заведующим отделения/больницы. Бывают ситуации, когда решение о продлении больничного после операции принимает комиссия. Ее могут собрать через 4–6 месяцев после операции, когда у пациента нет положительной динамики и встает вопрос об инвалидности. Пациента осматривают разные специалисты и принимают решение, какой должен быть после операции с осложнениями и нужно ли переводить больного на группу.

Многие операции требуют не только стационарного лечения, но и перевода больного в санаторий. Такое лечение длится не дольше 24 суток. Именно на этот срок врач санатория продлевает больничный лист. В день убытия документ закрывается. Если есть необходимость продления срока реабилитации, больному необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где по состоянию здоровья больничный может быть продлен.

Однозначного ответа на вопрос, сколько составляет максимальный срок больничного после разного вида операций, нет. Все зависит от обстоятельств, возникших у конкретного человека.

Пластические операции

Пластические операции на сегодняшний день не редкость. Кто-то делает эту процедуру по эстетическим соображениям, кому-то пластика показана врачом из-за проблем, мешающих полноценной жизни и работе.

Если гражданин обращается за помощью к пластическому хирургу лишь с целью улучшения внешности, то в выдаче листка нетрудоспособности будет отказано.

Другое дело, когда пластическая операция необходима для улучшения здоровья и общего состояния человека. Например, требуется исправление перегородки в носу, если есть проблемы с дыханием, или пластика ротовой полости в случае сложностей с приемом пищи.

Если операция сложная и проводится в стационаре, то больничный после пластической операции выдается в этой клинике. Бланк заполняется в первый день поступления пациента и закрывается в день выписки. Такой больничный оплачивается, как и любой другой бланк листка нетрудоспособности после операции.

В случае пластической операции без пребывания в стационаре хирург выдает справку об оказании услуг и может порекомендовать обратиться за больничным листом к участковому терапевту. Но врач поликлиники не обязан оформлять больничный после пластической операции эстетического характера, т. к. не считает это страховым случаем.

Пластическая операция эстетического характера не является страховым случаем, и больничный в этом случае не выписывается.

Выдать документ может врач-хирург только той клиники или больницы, которая имеет на это лицензию. Поэтому даже стационарное лечение в клинике, не имеющей государственной аккредитации, не дает пациенту право на законный больничный.

Оплата больничного

Пребывание работника на больничном всегда оплачивается, если сотрудник оформлен по трудовому договору и за него уплачиваются страховые взносы в ФСС.

Сумма выплат зависит от:

  • срока больничного;
  • страхового стажа сотрудника;
  • среднего размера заработной платы за предыдущие 2 года работы до наступления страхового случая.

Если операция и реабилитация прошли успешно, в стандартные сроки (15 дней), то закрытый листок нетрудоспособности передается работодателю. В течение 10 дней бухгалтерия должна начислить пособие.

Максимальным сроком оплачиваемого больничного листа после операции может быть период до 1 года, если для этого есть основания и заключение врачебной комиссии.

В таком случае больничный оплачивается частями, потому что листок нетрудоспособности содержит лишь несколько строк для заполнения. Дальше срок продлевается на следующем листе. Таких бланков может быть несколько. На оплату можно передавать каждый закрытый бланк или все сразу после закрытия больничного.

При длительном периоде восстановления (более 6 месяцев) не стоит задерживать листки нетрудоспособности, чтобы работодатель не расценил это как и не отказал в выплате.

Больничный после операции может затянуться. Работодатель должен отнестись к этому спокойно и дать сотруднику возможность для полного выздоровления. А в случае когда сотрудник решил сделать пластическую операцию без медицинских показаний, лучше предложить ему оформить отпуск за свой счет, так как оплачивать такой больничный вы не обязаны.

На сколько дней дают больничный после лапароскопии жёлчного пузыря решают медики. Врачи действуют в соответствии с законом. Он предусматривает стандартный срок нетрудоспособности после операции. Однако бывают исключения. На практике установленного законом периода бывает недостаточно для восстановления организма после проведённого хирургического вмешательства. Когда медики продлевают больничный и что для этого нужно?

После проведения лапароскопического , человек находится в палате, где отходит от анестезии. Лапароскопия может давать осложнения. Это диспептические расстройства, к примеру, тошнота. Через несколько часов после операции пациент может испытывать болезненные ощущения разной интенсивности. Чтобы купировать колики, используют обезболивающие. В сложных случаях возможно введение пациенту анальгетиков наркотической природы.

Если имеются показания, пациенту проводят инфузионное лечение, то есть ставят капельницы. Когда наблюдается воспалительный процесс или во время операции орган был дегерметизирован, используют антибактериальные препараты.

В течение 6 часов после лапароскопического удаления органа, запрещается вставать и даже пить воду (можно смачивание губ влажным ватным диском). Ещё 18 часов можно пить, но не есть.

Пьют негазированную воду маленькими глотками, употребляя не более 500 миллилитров за сутки. По их прошествии прооперированному делают перевязку.

Попробовать встать с кровати прооперированным разрешают через 5─6 часов после вмешательства. Движения должны быть плавными. Вначале необходимо сесть. Если больной не наблюдается головокружение, можно встать и немного пройтись. При этом важно, чтобы рядом кто-то находился, поскольку наркоз и длительное пребывание в горизонтальном положении могут способствовать обмороку.

Если операция была малоинвазивной, пациент может самостоятельно передвигаться по палате уже спустя 10 часов. Через сутки пациент уже может ходить. Это стандарт реабилитации. Для её успеха важно соблюдение диеты. Пища должна быть жидкой.

Разрешено есть:

  • нежирные супы на овощном бульоне;
  • жидкую кашу, сваренную на воде;
  • пить кефир и отвар из сухофруктов.

Количество потребляемой жидкости нужно постепенно увеличивать.

Обычно больного оставляют в стационаре на 3─7 дней. Точные сроки госпитализации зависят от характера проведённого вмешательства и самочувствия больного.

Первое время (не менее 7 дней), пациенту запрещено пить чай, кофе и употреблять любые продукты, в составе которых присутствует сахар. Недопустимой является жирная и жареная пища.

Диета основывается на употреблении кисломолочных продуктов с небольшим процентом жирности и крупяных каш, сваренных на воде. Разнообразить меню помогут нежирные сорта мяса и рыбы, запечённые яблоки и бананы.

Следя за питанием прооперированного, медики наблюдают и за состоянием швов. Дабы они не инфицировались, назначают курс антибактериальной терапии. Иногда медики назначают антикоагулянты. Они рекомендованы склонным к тромбозу. Таким пациентам рекомендовано проходить лапароскопию в компрессионных чулках.

Проведя лапараскопию принято использовать газ. Позже он может провоцировать ощущение ломоты в суставах и мышцах. Избавляются от остатков газа с помощью специальных упражнений.

Обычно в стационарных условиях пациент находиться не более 10 дней. Этого достаточно для восстановления, заживления шва. Нормальным считается незначительное повышение температуры тела и общая слабость. Если же отмечаются другие неприятные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Он примет решение относительно дальнейшего лечения.

Медики отмечают, что реабилитация после удаления жёлчного пузыря не заканчивается выпиской из стационара.

После этого пациенту предстоит продолжить:

  1. Придерживаться диеты.
  2. Делать гимнастику.
  3. Принимать медикаменты.

Реабилитация продолжается дома, занимая минимум месяц. Так на сколько дней дают больничный после оперативного удаления жёлчного пузыря?

Как правило, срок реабилитации не превышает 10 суток. Но в случае необходимости, больничный можно продлить. Основанием для этого может стать, к примеру, род деятельности прооперированного. Так, сложную физическую работу нельзя выполнять в течение месяца после хирургического вмешательства.

Соблюдать нужно и ещё ряд правил:

  • нужно отказаться от путешествий и длительных пеших прогулок;
  • не менее месяца нужно соблюдать половой покой;

Считается максимально щадящей процедурой, но сколько продлится больничный после этого, зависит:

  • от того в каком состоянии после оперативного вмешательства пребывает человек;
  • размеров органа, который пришлось удалить;
  • наличия послеоперационных осложнений.

Если возникли осложнения, для устранения которых необходимо дополнительное лечение, больничный лист продляется на необходимый срок.

По закону время пребывания на больничном, включая нахождение в стационаре, составляет максимум 10 дней. Если по каким-либо причинам этого оказалось недостаточно, врач имеет право продлить лист, но не дольше чем на 30 дней. Однако встречаются осложнения, требующие лечения в течение большего времени.

В таком случае больничный продляется:

  • на основании заключения медицинской комиссии, а не одного лечащего врача;
  • максимум на 12 месяцев;
  • с прилагаемой аргументацией (вескими основаниями для нестандартного решения).

Продлённый больничный после лапароскопии жёлчного пузыря может быть закрыт досрочно, если состояние пациента позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности.

Больничный лист выписывается лечащим врачом. Закрывается бланк датой выписки из стационара. Если необходимо продолжить лечение, пациент самостоятельно обращается в поликлинику. Посетить её необходимо на следующий день после выписки.

Если пациент не имеет возможности самостоятельно передвигаться, процедура открытия нового больничного листа может осуществляться на дому. Осуществляется вызов врача на адрес.

Можно ли продлить больничный

Если установленных законом 10 дней недостаточно, чтобы после операции по удалению жёлчного пузыря организм смог в полной мере восстановиться, больничный лист продлевают. Для этого больной обращается в поликлинику по месту проживания, где лечащий врач продляет срок действия бланка.