С наступлением холодов количество чихающих и кашляющих людей в нашем окружении увеличивается в геометрической прогрессии. Подхватить вирус - проще простого. И если от головной боли и насморка можно избавиться народными методами, то с кашлем все не так просто. Чаще всего попытки устранения этого неприятного симптома с помощью традиционного молока и меда приводят к ухудшению ситуации - кашель превращается в проблему, которая мешает нам вести привычный образ жизни.

Что же делать? Лечиться, конечно. И не «бабушкиными рецептами», а современными лекарствами. Почему именно современными? Все просто. Новые препараты обладают широким спектром действия и не вызывают привыкания. К числу таковых относится «герой» данной статьи. Знакомьтесь, эффективное лекарство от кашля - таблетки Либексин.

Секрет популярности Либексина

Давайте разберемся, почему врачи отдают предпочтение именно этому препарату.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

• Не вызывает привыкания;
• уменьшает активность кашлевого центра, не угнетая дыхания (как это бывает при приеме медикаментов, содержащих кодеин);
• противокашлевой эффект сохраняется на протяжении 4-х часов;
• применяется для лечения заболеваний дыхательных путей вне зависимости от их стадии;
• избавляет от мучительного кашля и оказывает местное обезболивающее действие.

Как «работает» препарат?

Если вы относитесь к категории людей, которые перед началом лечения хотят узнать о медикаменте все, у вас (вполне закономерно) возникнет вопрос - чем обусловлена высокая результативность терапии с помощью Либексина?

Основной активный компонент этого лекарства - гидрохлорид преноксдиазина. Он работает в трех направлениях. Снижает интенсивность кашлевых приступов. Расширяет бронхи и способствует отхождению мокроты. Устраняет боль при приеме пищи.

Либексин оказывает не только противокашлевое, обезболивающее и отхаркивающее действие. В «копилку» его преимуществ необходимо отнести также противовоспалительный эффект.

То есть применение Либексина помогает:

• уменьшить продолжительность приступов сухого кашля;
• устранить проявления ночного удушающего кашля у взрослых и детей;
• беспрепятственно вывести мокроту;
• избавиться от неприятных ощущений при глотании;
• быстро вернуться к прежнему ритму жизни.

Широкий спектр действия позволяет использовать Либексин при различных заболеваниях дыхательной системы.

В каких случаях Либексин становится незаменимым?

Таблетки используют для лечения острых и хронических:

• трахеитов и бронхитов ;
• ларингитов, назофарингитов, ларинготрахеитов;
• пневмонии и пневмокониоза;
• бронхоэктатической болезни;
• эмфиземы легких;
• туберкулеза;
• патологий бронхолегочной системы, отягощенных альвеолитом, ринофарингитом, ларинготрахеитом.

Назначение Либексина оправдано при подготовке к бронхоскопии или к бронхографии.

Когда Либексин может навредить?

Как и любое другое лекарство Либексин имеет противопоказания:

• индивидуальная непереносимость преноксдиазина;
• лактазная недостаточность;
• беременность (1 триместр);
• детский возраст до 3-х лет;
• гломерулонефрит;
• цистит;
• почечная и печеночная недостаточность;
• болезнь Крона;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания, сопровождающиеся гиперсекрецией мокроты.

Целесообразность приема Либексина во 2 и 3 триместре беременности и во время кормления грудью определяет врач.

Существуют ли аналоги?

На сегодняшний день единственным полным аналогом Либексина считается Преноксдиазин. Существуют похожие препараты, но они содержат и другие активные вещества, а значит, претендовать на «звание» абсолютных аналогов не в праве.

Идентичным по механизму воздействия является Либексинмуко. Хотя основной действующий компонент тут другой - не преноксдиазин, а карбоцистеин. Форма выпуска - сироп, капсулы и гранулы. Обратите внимание, что существует сироп для детей и сироп для взрослых. Это важно.

Показания, указанные в инструкции по применению к Либексину и Либексинмуко, одинаковые. Отличие в том, что сироп разрешается давать детям с 2-х лет, а таблетки - только с 3-х летнего возраста.

Для лечения детей предпочтительны жидкие формы препарата, т.к. таблетки следует глотать не разжевывая, а это иногда вызывает затруднения даже у детей постарше.

Как принимать Либексин?

Дозировку и продолжительность приема определяет врач. Самодеятельность в этом вопросе только усугубит ситуацию. Как правило, взрослым назначается по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. При необходимости разовая доза увеличивается до 2 таблеток 3-4 раза в сутки или до 3 таблеток 3 раза в день. Больше 9 таблеток в день взрослым - нельзя.

Препарат принимают во время еды. Не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Дозировка для детей зависит от возраста и веса. В среднем по четвертинке или половинке таблетки 3-4 раза в день. Максимально допустимая детская доза в сутки - 2 таблетки.

Если вы не любите пить таблетки, то попросите врача выписать вам рецепт Либексина в сиропе. Принимают его по одному мерному стаканчику 3 раза в день. Дозировка сиропа для детей зависит от возраста. Если ребенку от 2 до 5 лет, то по одной мерной ложке 2 раза в день. Если больше 5 лет, то тоже по одной мерной ложечке, но уже 3 раза в день.

Обязательно прочтите это!

Если вам назначили Либексин, то запомните следующее:

• проглатывайте таблетку целиком. Если разжевать ее, слизистая ротовой полости онемеет. Не опасно, но не очень приятно;
• не принимайте Либексин совместно с другими лекарствами, обладающими отхаркивающим действием;
• если после 5 дней приема улучшения не наступает, обратитесь к врачу;
• во время лечения обеспечьте поступление в организм большого количества жидкости.

Медикамент влияет на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами. На время лечения откажитесь от вождения авто и выполнения работ, связанных с повышенным уровнем опасности.

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Препарат Либексин в 95% случаев переносится хорошо. Иногда прием сопровождается:

• аллергией (отеком, покраснением кожи, зудом);
• бронхоспазмом;
• ярко выраженной слабостью;
• головной болью;
• сухостью во рту;
• болями в животе;
• запорами.

Сироп содержит сахарозу, что повышает риск развития у детей аллергических реакций в виде сыпи и зуда. При появлении этих или любых других настораживающих симптомов прием лекарства отменяют.

Передозировка - что делать?

Если вы придерживаетесь рекомендаций врача относительно количества и кратности приема, то передозировка вам не грозит. Если же вы игнорируете назначения и самостоятельно увеличиваете суточную дозу или продолжительность курса, то последствия неизбежны.

Бесконтрольное и длительное поступление преноксдиазина приводит к его накапливанию в организме. Первые тревожные «звоночки» - тошнота, головокружение, вялость, кожный зуд.

Несмотря на заявления производителей, что данное лекарство от кашля можно смело давать детям, делать это необходимо с осторожностью и под бдительным контролем педиатра.

Реакция детского организма даже на незначительную передозировку может быть непредсказуемой: от едва заметной слабости до отека Квинке.

Многие ошибочно полагают, что при появлении неприятных симптомов можно ничего не делать - достаточно просто прекратить прием. Это не всегда так. Не игнорируйте сигналы «SOS» - поспешите к врачу!

Обращайте внимание на производителей!

Мало кто из нас вчитывается в то, что написано на упаковке. Аннотации мы еще более-менее просматриваем, а вот на то, что написано в самом конце мелким шрифтом, внимания не обращаем. А зря. Нередки случаи, когда одно и то же лекарство, но от разных производителей отличается по степени эффективности. Порой кардинально.

Избежать разочарования поможет внимательное изучение информации, написанной на упаковке. Препарат от кашля Либексин выпускается ЗАО ХИНОИН в Будапеште (Венгрия). Фольгированные блистеры содержат таблетки по 100 мг в количестве 20 штук.

Сироп Либексинмуко выпускается компанией «Санофи Винтроп Индустрия» (Франция). Объем «взрослых» флаконов из бесцветного стекла - 125, 200 и 300 мл, «детских» - 125 и 200. Флаконы снабжены завинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого открытия. В упаковку с сиропом для взрослых входит мерный стаканчик (15 мл), для детей - мерная ложечка (5 мл).

Либексин - препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов: местного анестезирующего действия, которое уменьшает раздражимость периферических чувствительных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей; бронхорасширяющего действия, благодаря которому происходит подавление рецепторов растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе; незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).
Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина. Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите отмечено противоспалительное действие преноксдиазина.
Преноксдиазин не влияет на функцию ЦНС, за исключением возможного косвенного анксиолитического действия.

Показания к применению

Либексин применяется для лечения непродуктивного кашля любого происхождения: катар верхних дыхательных путей, грипп, острый и хронический бронхит, пневмония, эмфизема; ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью; подготовка пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию.

Способ применения

Таблетки Либексин принимать внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая (во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта).
Средняя доза для взрослых составляет 100 мг 3 или 4 раза в день (по 1 табл. 3-4 раза в день). В более сложных случаях доза может быть увеличена до 200 мг 3-4 раза или до 300 мг 3 раза в день (по 2 табл. 3-4 раза в день или по 3 табл. 3 раза в день).
Средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела 25-50 мг 3 или 4 раза в день (по 1/4-1/2 табл. 3-4 раза в день).
Максимальная разовая доза для детей — 50 мг (1/2 табл.), для взрослых — 300 мг (3 табл.). Максимальная суточная доза для детей — 200 мг (2 табл.), для взрослых — 900 мг (9 табл.).
При подготовке к бронхоскопии дозу в 0,9-3,8 мг/кг комбинируют с 0,5 -1 мг атропина за 1 ч до начала процедуры.

Побочные действия

При применении препарата Либексин могут возникнуть следующие побочные действия:
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; ангионевротический отек; неизвестная частота — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: редко — сухость во рту или в горле; анестезия (временное онемение и потеря чувствительности) слизистой оболочки полости рта; часто — боль в желудке; запор; тошнота.
Со стороны нервной системы (при применении препарата в высоких дозах): неизвестная частота — легкий седативный эффект; утомляемость.
Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при применении препарата в дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Либексин являются: повышенная чувствительность к препарату; заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией; состояние после ингаляционного наркоза; непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы.
С осторожностью: детский возраст.

Беременность

:
В периоды беременности и лактации применение Либексина возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется комбинировать препарат Либексин с муколитическими и отхаркивающими средствами, т.к. он может затруднять выделение мокроты, разжижаемой последними.
Не имеется ни преклинических, ни клинических данных о взаимодействии с другими препаратами.

Передозировка

:
Данных о передозировке Либексина у человека не имеется. В случае приема дозы, превышающей терапевтическую, возможно развитие седативного эффекта и слабости.

Условия хранения

Препарат Либексин хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Либексин - таблетки, 100 мг. По 20 табл. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1 блистеру помещают в картонную пачку.

Состав

:
1 таблетка Либексин : активное вещество: преноксдиазина гидрохлорид 100 мг;
вспомогательные вещества: глицерол (глицерин); магния стеарат; тальк; повидон; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат.

Дополнительно

:
Препарат Либексин может вызвать жалобы со стороны ЖКТ у больных с непереносимостью лактозы, т.к. в каждой таблетке содержится 0,38 мг лактозы.
Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью. Прием препарата в высоких дозах может замедлить скорость реакций, поэтому при приеме препарата в высоких дозах вопрос о возможности управления автомобилем или занятия работами, связанными с повышенной опасностью, должен решаться индивидуально.

Основные параметры

Название:	ЛИБЕКСИН
Код АТХ:	R05DB18 -

И изматывающего кашля, избавиться от которого хочется поскорее, но не всегда удается. Он мешает нормально жить: спать, работать, принимать пищу и даже разговаривать становится весьма затруднительно. В этом случае на помощь придет Либексин – отличное противокашлевое средство.

В чем заключаются успех и популярность Либексина?

Почему врачи часто назначают своим пациентам именно этот препарат, и чем он заслужил такое доверие? Одним из преимуществ Либексина является то, что он выпускается в двух формах: таблетках и сиропе, поэтому очень удобен в применении как для взрослых, так и для детей. Кроме того:

1. Допускается длительное лечение данным средством, так как оно не вызывает привыкания.
2. В отличие от многих аналогичных препаратов, Либексин не приводит к угнетению дыхания, хотя успешно снижает активность кашлевого центра и его рецепторов.
3. Эффект от приема сохраняется до шести часов, а при сильном кашле даже четыре часа спокойного полноценного сна дорогого стоят.
4. Средство успешно справляется с заболеваниями дыхательных путей на самых различных стадиях.
5. Оказывает мягкое , что очень важно при сильном кашле, постоянно раздражающем горло.
6. При правильном применении, соблюдении дозировки и рекомендаций лечащего врача, побочные эффекты практически не наблюдаются.
7. Либексин отпускается без рецепта и весьма доступен. Он имеется в наличии в каждой аптеке, стоимость одной упаковки (20 таблеток по 100мг) варьируется от 220 до 350 рублей.

Наш «герой» заслужил множество положительных отзывов на страницах журналов и интернета, а значит, сумел помочь людям в борьбе с изнуряющим, мучительным и навязчивым кашлем.

Принцип работы препарата

Что такое кашель? Это реакция дыхательных путей на любой раздражитель, будь то инородное тело, аллерген или инфекция – активизируются все защитные рефлексы и пытаются вытолкнуть вредоносного агента из организма. Либексин относится к группе , то есть он не лечит заболевание, а именно устраняет на время неприятный симптом.

Основное действующее вещество препарата (гидрохлорид преноксдиазина) понижает чувствительность нервных волокон, расположенных в дыхательных путях и подавляет восприимчивость кашлевых рецепторов к раздражениям различного рода. Таким образом, активность кашлевого центра снижается, но угнетения дыхания при этом не происходит. Эта особенность наделяет Либексин множеством преимуществ над препаратами, выпускаемыми на основе кодеина.

Читайте также:

Капли Вотчала: состав лекарственного средства и отзывы

Еще одним существенным плюсом Либексина является его способность расширять и расслаблять трахею и бронхи, при этом устраняются все возможные препятствия на пути отхождения мокроты. Дыхательные пути быстрее освобождаются от излишней слизи, и выздоровление наступает значительно раньше.

Важно: не стоит считать Либексин панацеей от всех простудных, воспалительных и вирусных заболеваний . Его основная задача – это устранение таких неприятных симптомов как изнуряющий кашель и сильная боль в горле, и он с ней превосходно справляется. Но для эффективного лечения этих заболеваний стоит применять попутно другие препараты.

В каких случаях Либексин становится незаменимым?

Таблетки Либексин широко применяются в комплексной терапии при следующих заболеваниях различной стадии и степени тяжести:

• трахеите, ринофарингите и ларингите
• и ОРЗ бронхолегочной системы
• пневмокониозе и пневмонии
• бронхиальной астме
• эмфиземе легких
• туберкулезе
• бронхоэктатической болезни
• патологиях дыхательных путей, осложненных ларинготрахеитом, альвеолитом или фарингитом

Данное средство хорошо справляется с ночным кашлем у пациентов с сердечной недостаточностью и широко используется в качестве подготовительной терапии перед бронхоскопическими и бронхографическими исследованиями.

Помимо всего прочего, данное лекарственное средство обладает противовоспалительным и анестезирующим эффектом. При острых и ларингитах, сопровождающихся выраженными болями в горле, специалисты считают его средством №1.

По причине анестезирующих свойств, таблетки следует проглатывать сразу и запивать большим количеством жидкости, иначе возможна частичная временная «заморозка» слизистой в полости рта. Это явление не опасно для жизни и здоровья, однако, ощущения будут весьма неприятными.

Может ли навредить Либексин?

В современной фармакологии не существует абсолютно безопасных медикаментозных средств. У каждого из них есть свои отрицательные стороны, и Либексин не является исключением. Данный препарат не назначают пациентам с гломерунефритом, почечной и печеночной недостаточностью, циститах, язвенной болезни и желудочных кровотечениях, болезни Крона (воспалении кишечника).

Также Либексин противопоказан детям до трех лет и женщинам на ранних сроках беременности (1 триместр). Во втором и третьем триместре целесообразность в применении данного средства оценивает врач, учитывая индивидуальные особенности организма и общее состояние пациентки.

Читайте также:

Кетанов от головной боли - показания и правила применения

Не рекомендуется использовать препарат лицам с непереносимостью галактозы и лактазной недостаточностью, а также сразу после ингаляционного наркоза. Совместное применение с отхаркивающими и муколитическими средствами может привести к скоплению слизи в дыхательных путях, т.к. при отсутствии кашля ее отхождение становится невозможным.

Также не следует забывать о гиперчувствительности, индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях. Людям, склонным к подобным проявлениям, следует принимать Либексин под врачебным контролем.

Дозировка и правила приема

Взрослым пациентам Либексин назначается по одной таблетке трижды в день. В особенно тяжелых случаях дозировка может быть увеличена в два либо три раза, но непременно с разрешения лечащего врача. Таблетки нужно принимать вместе с пищей, не измельчая и запивая значительным количеством воды. При использовании Либексина специалисты советуют придерживаться некоторых правил:

• Таблетка проглатывается целиком, ее не стоит разжевывать или задерживать в ротовой полости.
• Не рекомендуется совмещать прием Либексина с лекарствами, обладающими отхаркивающим эффектом.
• Во время терапии следует отказаться от вождения автомобиля и выполнения опасных видов деятельности, т.к. препарат способен притуплять реакцию.
• В период лечения пейте больше жидкости, это позволит избежать повышения концентрации препарата в крови и плазме, а соответственно снизить нагрузку на почки и печень.
• Если в течение шести дней состояние не улучшается, следует сообщить об этом своему доктору.

Детская дозировка рассчитывается исходя из массы тела и возраста ребенка, но лучше применять сироп Либексин Муко, изготавливаемый специально для малышей и имеющий мерный колпачок. Таблетки выпускаются с ризками и легко делятся на половинки и четверти, за неимением сиропа детскую суточную дозу должен определить педиатр, однако она не может превышать двух таблеток в день. Продолжительность курса лечения зависит от состояния пациента и устанавливается доктором.

Наименование:

Либексин (Libexin)

Фармакологическое
действие:

Преноксдиазин является противокашлевым средством периферического действия . Препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:
- местного анестезирующего действия, которое уменьшает раздражимость
периферических чувствительных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей;
- бронхорасширяющего действия, благодаря которому происходит подавление рецепторов
растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе;
- незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).
Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина. Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите отмечено противоспалительное действие преноксдиазина.
Преноксдиазин не влияет на функцию ЦНС, за исключением возможного косвенного анксиолитического действия.

Фармакокинетика
Преноксдиазин быстро и в значительной степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax преноксдиазина достигается через 30 мин после приема препарата, его терапевтическая концентрация поддерживается в течение 6-8 ч.
Связь с белками плазмы составляет 55-59%.
T1/2 составляет 2.6 ч.
Большая часть принятой дозы метаболизируется в печени, только приблизительно 1/3 принятой дозы препарата выводится в неизмененном виде, а остальная часть - в виде метаболитов (выделено 4 метаболита преноксдиазина).
В течение первых 12 ч метаболизма преноксдиазина наиболее важную роль играет билиарная экскреция его и его метаболитов. Через 24 ч после приема выделяется 93% препарата. За 72 ч после приема внутрь 50-74% принятой дозы выводится с калом и 26-50% - с мочой.

Показания к
применению:

Острый и хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- грипп;
- эмфизема легких (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани);
- сухой и экссудативный плеврит (воспаление оболочек легкого, сопровождающееся накоплением между ними богатой белком жидкости, выходящей из мелких сосудов);
- плевропневмония (сочетанное воспаление ткани легкого и его оболочек);
- инфаркт легкого;
- хирургические вмешательства на плевре.

Способ применения:

Средняя доза для взрослых составляет 100 мг 3-4 раза/сут (по 1 таб. 3-4 раза/сут).
В более сложных случаях доза может быть увеличена до 200 мг 3-4 раза/сут или до 300 мг 3 раза/сут (по 2 таб. 3-4 раза/сут или по 3 таблетки 3 раза/сут).
Средняя доза для детей , в зависимости от возраста и массы тела 25-50 мг три или четыре раза в день (по 1/4 - 1/2 таб. 3-4 раза/сут).
Максимальная разовая доза для детей - 50 мг (1/2 таб.), для взрослых - 300 мг (3 таб.).
Максимальная суточная доза для детей - 200 мг (2 таб.), для взрослых - 900 мг (9 таб.).
При подготовке к бронхоскопии дозу в 0.9-3.8 мг/кг массы тела комбинируют с 0.5-1 мг атропина за 1 ч до начала процедуры.
Таблетки проглатывают, не разжевывая (во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта).

Побочные действия:

Аллергические реакции : редко - кожная сыпь; ангионевротический отек.
Со стороны ЖКТ : редко - сухость во рту или в горле; анестезия (временное онемение и потеря чувствительности) слизистой оболочки полости рта; в менее чем в 10% случаев - боли в желудке; склонность к запорам; тошнота.
Со стороны нервной системы : при использовании препарата в высоких дозах - легкий седативный эффект; утомляемость.
Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.

Противопоказания:

Заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией;
- состояние после ингаляционного наркоза;
- непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью : детский возраст.

Препарат может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с непереносимостью лактозы, т.к. таблетки содержат лактозу (0.38 мг лактозы в каждой таблетке).
Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью
Прием препарата в высоких дозах может замедлить скорость реакций, поэтому при приеме препарата в высоких дозах вопрос о возможности управления автомобилем или занятия работами, связанными с повышенной опасностью, должен решаться индивидуально.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Не рекомендуется комбинировать препарат с муколитическими и отхаркивающими средствами, т.к. он может затруднять выделение мокроты, разжижаемой последними.
Не имеется ни преклинических, ни клинических данных о взаимодействии с другими препаратами.

Беременность:

В периоды беременности и лактации применение Либексина возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.