Диагноз НЦД по гипертоническому типу, который характеризуется таким симптомом, как астения, в большинстве случаев ставится молодым людям. Сама по себе нейроциркуляторная дистония не представляет опасности, но она может послужить причиной серьезных нарушений работы всех систем организма. Важно выявить и устранить ее признаки на раннем этапе, поэтому следует знать характерные симптомы и причины их появления.

Что такое НЦД по гипертоническому типу

При дисфункции вегетативной системы, отвечающей за регулирование деятельности внутренних органов и иннервацию кровообращения, происходит сбой в работе многих систем организма, поэтому жалобы пациентов часто разноплановые. Общий диагноз при такой клинической картине – это вегетососудистая дистония (ВСД), одним из васкуляторных видов которой является нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Болезнью (в общепринятом понимании) такое состояние назвать нельзя, скорее, это симптомокомплекс, выражающийся в функциональных расстройствах органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем. Такая форма вегетативных расстройств поражает в основном людей молодого возраста, от этого недуга страдают подростки, школьники младших классов.

Симптомы

Постановку диагноза при гипертоническом типе НЦД затрудняет наличие вариативной симптоматики. Состояние пациента может характеризоваться наличием жалоб со стороны всех органов и систем организма, при этом многие симптомы носят субъективный характер. Важное значение имеют только признаки, присутствующие на протяжении длительного периода. Самые характерные симптомы НЦД гипертонического типа:

  • повышение артериального давления (при этом систолическое артериальное давление повышается, а диастолическое остается неизменным);
  • головные боли;
  • головокружения (как во время резкого снижения артериального давления);
  • тремор конечностей;
  • периодическое усиление сердцебиения;
  • появление сердечных болей (покалывания, замирание);
  • нарушение сна;
  • чувство постоянной усталости, бессилия (астения);
  • расстройство желудочно-кишечного тракта.

Причины

Особенностью нейроциркуляторной дистонии является то, что она не обусловлена наличием каких-либо органических повреждений. Причиной развития или обострения заболевания зачастую служат нервные расстройства. Дети и подростки чаще страдают от этого недуга ввиду диспропорционального развития систем, регулирующих процессы и органов-исполнителей. К другим причинам НЦД гипертонического типа относятся:

Классификация

Гипертензивный тип НЦД подлежит классификации в зависимости от причин и характера течения патологического процесса. Таблица содержит основные классификационные критерии дистонии по гипертоническому типу:

Возможные осложнения

Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу при отсутствии должного лечения может привести к ряду усложнений, таких как:

  • симпатоадреналовые, вагоинсулярные, церебральные или смешанные кризы (кризы сопровождаются усилением всех симптомов, обмороками, астенией);
  • приступы депрессии;
  • апатическое состояние;
  • суицидальные склонности;
  • нарушения сердечной ритмики;
  • затяжные неврозы.

Диагностика

Отсутствие выраженных специфических симптомов НЦД затрудняет диагностику заболевания, поэтому возникает необходимость прибегнуть к методам дифференциального обследования. Этот способ предполагает исключение неподходящих болезней путем сбора анализов и изучения жалоб пациента. Для постановки точного диагноза важно отличить НЦД от НЦА по гипертоническому типу, признаки дистонии от признаков кардиального цирроза. С этой целью применяются следующее методы диагностики:

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Расстройства вегетативной регуляции требуют комплексного лечения, которое включает различные мероприятия в зависимости от степени тяжести симптоматики и состояния пациента. Первоочередная терапия предполагает изменение образа жизни, который привел к развитию НЦД. Серьезные нарушения сна требуют применения медикаментозного лечения и приема гипотонических препаратов. Народные методы лечения в совокупности с традиционной терапией дают быстрый эффект.

Немедикаментозная терапия

Нейроциркуляторная дистония не является опасной для жизни патологией, но она все равно требует лечения, так как такое состояние ухудшает качество жизни и чревато осложнениями. Целью терапии является устранение причины появления гипертонического типа НЦД. Зачастую положительный эффект наступает вследствие нормализации режима бодрствования и отдыха, снижения психоэмоциональных нагрузок.

Добавление в привычный образ жизни физических нагрузок положительно сказывается на общем состоянии пациента. Хороший результат дает такой метод немедикаментозной терапии НЦД, как психотерапия, которая заключается в проведении аутотренингов и других методик внушения. Рацион питания больного должен включать свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие калий и магний. Ограничения касаются соли и жидкости.

Медикаментозная терапия

Курс лечения при НЦД направлен на устранение выявленных объективных симптомов. Первоочередной задачей терапии при гипертоническом типе заболевания является снижение повышенного давления, снижение нервной возбудимости. С этой целью назначаются седативные препараты (настойка боярышника, валерианы), транквилизаторы (Феназепам, Медазепам), бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тимолол). К самым популярным во врачебной практике препаратам относится:

  • название: Атенолол;
  • описание: гипотензивный бета-адреноблокатор избирательного действия, способствует снижению давления, обладает обезболивающим эффектом;
  • плюсы: быстрый эффект;
  • минусы: имеются противопоказания.

Для нормализации сердечного ритма и кровообращения при НЦД могут быть назначены ноотропные средства:

  • название: Пирацетам;
  • описание: активное вещество благоприятно воздействует на обменные процессы мозга, улучшает связи между полушариями;
  • плюсы: активирует память, умственные способности;
  • минусы: наличие побочных эффектов.

Препарат отечественного производства Феназепам применяется для длительной терапии НЦД:

  • название: Феназепам;
  • описание: транквилизатор высокой активности, обладает противосудорожным действием, устраняет симптомы неврозов, нормализует сон;
  • плюсы: эффективность, низкая стоимость;
  • минусы: много побочных эффектов.

Физиотерапия

Лечение НЦД с помощью физических факторов является эффективным способом нормализовать работу внутренних органов, снять нервозность и укрепить иммунитет. Для лечения дистонии по гипертоническому типу применяются следующие виды процедур:

  1. Магнитотерапия. Воздействие на клетки организма низкочастотным магнитным полем. Результатом процедуры является расширение просвета в сосудах, усиление кровотока, нормализация давления.
  2. Рефлексотерапия (иглоукалывание) и массаж. Воздействие на рефлекторные точки приводит к улучшению нервной проводимости, нормализации кровообращения.
  3. Электрофорез. Процедура заключается во введении в организм через кожу лекарственных веществ посредством электрического тока. Такая техника исключает вредное воздействие препаратов на печень и почки.
  4. Электросон. Метод основан на использовании низкочастотных импульсов тока на центральную нервную систему, что приводит к ее торможению и переходу в состояние сна. Цель процедуры – устранить спазмы и улучшить газообменные процессы.

Народные средства

Симптомы нейроциркуляторной дистонии на начальной стадии можно устранить с помощью рецептов народной медицины. НЦД при гепортиническом типе характеризуется повышенным давлением и нервозностью, поэтому для лечения необходимо использовать лекарственные травы, обладающие успокоительными и гипотензивными свойствами (мята, магнолия, черноплодная рябина, смородина, цветы календулы, барбарис). Для приготовления отвара можно сочетать любые из перечисленных трав. Подготовленную смесь следует залить кипятком на 20 мин., после чего ее можно употреблять, как обычный чай.

Прогноз

Течение заболевания НЦД неравномерно и характеризуется наличием периодов обострений и ремиссии. Нейроциркуляторные расстройства могут быть постоянными, приступообразными (с гипертоническими кризами и паническими атаками) и латентными (протекающими бессимптомно). Диагноз НЦД, независимо от типа заболевания, имеет благоприятный прогноз ввиду того, что нейроциркуляторная дистония не приводит к серьезным нарушениям ритмики сердца и не вызывает развитие устойчивой сердечной недостаточности.

Профилактика

Комплекс профилактических мер для предупреждения развития НЦД или СВД по гипертоническому типу включает:

Видео

Нейроциркуляторная астения - хроническое функциональное заболевание.

Эпидемиология нейроциркуляторной астении

Болеют в молодом, а также среднем возрасте (16-40 лет), чаще женщины. Выявляется у 25-30% людей.

Причины нейроциркуляторной астении

Предрасполагать могут особенности личности, наследственность, периоды гормональной перестройки. Вызывающие факторы: психоэмоциональные и физические перенапряжения, переутомление, последствия инфекций (хронический тонзиллит, ОРВИ) и интоксикации.

Патогенез . Причиной нарушений регуляции может послужить дисфункция гипоталамических структур с нарушением их координаторно-интегративной роли. Может отмечаться нарушение кислородного обеспечения тканей с накоплением молочной кислоты. Происходит нарушение обменных процессов с развитием дистрофии.

При гипотоническом варианте НЦА воздействие нервно-психического напряжения, инфекции и т.д. приводят к усилению активности n.vagus и снижению функциональной активности симпатоадреналовой системы. Происходит снижение тонуса артериол. Компенсаторно повышаются систолический и минутный объемы.

Классификация нейроциркуляторной астении

Выделяют варианты по преобладанию клинических проявлений (типы): кардиальный, гипертензивный, гипотензивный и смешанный. Отмечают осложнения (нарушения ритма и др.).

Пример формулировки диагноза: Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия. НО.

Симптомы и признаки нейроциркуляторной астении

При кардиальном варианте беспокоит ноющая, колющая, жгучая или распирающая боль в области верхушки сердца, реже - парастернально и за грудиной, которая может мигрировать, но иррадиация не характерна. Чаще боль слабая или умеренная, мгновенная «прокалывающая», но может быть и длительная монотонная. Седативные средства снимают боль. Характерны тахикардия, сердцебиение, чувство пульсации сосудов шеи.

Гипертензивный тип заболевания проявляется повышением АД, которое обычно не превышает пограничных цифр (140-150/90-95 мм рт. ст). АД может быть лабильным. Последующей связи с гипертонической болезнью не выявлено.

Гипотензивную форму диагностируют по снижению АД. Астенический синдром проявляется снижением физической работоспособности, слабостью, повышенной утомляемостью.

Возникают респираторные расстройства в виде учащения дыхания, у некоторых пациентов глубокие «тоскливые» вздохи или чувство «комка» в горле. Плохое самочувствие в душных помещениях, транспорте, потребность открывать окна. У части больных нарушения терморегуляции: повышение температуры до 37,2-37,5°С, температурная асимметрия, ее лабильность в течение суток.

Диагностика нейроциркуляторной астении

Диагноз устанавливают путем исключения: гипертонической болезни, миокардита, гиперфункции щитовидной железы, неврастенического синдрома и др.

В диагностике НЦА большое значение имеют выявление многообразия и лабильности симптомов (пульса, АД), выявление вегетативной дисфункции, доброкачественности течения и диссоциации между многочисленными жалобами и скудностью объективных данных.

Велоэргометрия позволяет выявить гипертензивный или гипотензивный тип реакции, снижение физической работоспособности до 70- 110 Вт. Суточное мониторирование АД объективизирует данные. Нужна консультация невролога для выявления вегетативной дисфункции.

На ЭхоКГ изредка могут выявляться дополнительные хорды и трабекулы в полости левого желудочка, натяжение которых может быть морфологическим субстратом для появления боли в области сердца.

Дифференциальный диагноз . Проводят по гипертензивному синдрому с гипертонической болезнью и симптоматическими гипертензиями. В отличие от гипертонической болезни отмечается систолическое повышение АД, а не систолодиастолическое, оно бывает обычно не более 150/95 мм рт. ст., при этом пульс и гипертензия носят лабильный характер, нет поражения органов-мишений.

Кардиальную форму НЦА дифференцируют по синдрому кардиалгии с ИБС и некоронарогенными заболеваниями сердца (миокардаит, кардиомиопатии, перикардит), заболеваниями других органов с синдромом боли в грудной клетке: болезни органов дыхания (пневмония, плеврит, рак легкого), органов пищеварения (эзофагиты, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), заболеваниями нервной системы и мышц (миозит, остеохондроз грудного отдела позвоночника), опоясывающий гепрес и др.

В отличие от острой ревматической лихорадки нет связи со стрептококковой инфекцией, отсутствуют боли в суставах, нет повышения острофазовых показателей, последующего развития порока сердца, преимущественно с поражением митрального клапана.

НЦА гипотензивного типа дифференцируют с астеноневротическим синдромом, физиологическими гипотониями (индивидуальный вариант нормы, повышенной тренированности, адаптивная - в высокогорье), симптоматической (вторичной) гипотонией: острой (при шоке, коллапсе); надпочечниковой недостаточностью, гипотиреозом и др.

Лечение нейроциркуляторной астении

Проводят этиотропные мероприятия. Резкое ограничение употребления алкоголя и курения. Мероприятия по нормализации режима дня и ночного сна, избегание нагрузок.

При кардиальном и гипертензивном варианте рекомендуется диета с ограничением соли, жидкости. Седативные средства: экстракты валерианы, пустырника, боярышника, корвалол.

Для снижения повышенного АД, купирования кардиалгий и аритмий эффективно применение β-адреноблокаторов (анаприлин; атенолол, метопролол) или верапамила.

При неврозе, тревожной симптоматике возможно назначение анксиолитиков (транквилизаторов) в минимально эффективных дозах и на короткий срок: седуксен (5-30 мг/сут, при бессоннице 5-15 мг на ночь), элениум, сонапакс. При депрессивных расстройствах - антидепрессанты.

ЛФК - динамические упражнения. Физиотерапевтические процедуры: гальванический воротник по Щербаку, электрофорез брома (при бессоннице), магния (при гипертензии) по методике общего воздействия или на воротниковую зону, лечебные ванны (хвойные, углекислые) при температуре 35-36 °С, электросон, электроаналгезия, иглорефлексотерапия.

Эффективным методом лечения является психотерапия.

При гипотензивном варианте используют диету, богатую белками и экстрактивными веществами, кофе, чай. Рекомендуются нейростимуляторы (адаптогены) растительного происхождения: женьшень, элеутерококк, заманиха. Витаминотерапия. Эффект может отмечаться от седативных средств и анксиолитиков. ЛФК - статические упражнения.

Физиотерапевтические процедуры: циркулярный душ, душ Шарко - при 35-20 °С, подводный душ-массаж, обливания и обтирания; хвойные, кислородные и жемчужные ванны при температуре 32-33 °С, электрофорез кофеина (по Вермелю), кальция и др., гальванический анодный воротник (при выраженной астенизации), диадинамотерапия шейных симпатических узлов, массаж, самомассаж конечностей и туловища.

Нейроциркуляторная астения считается весьма спорным диагнозом. На сегодняшний день врачам не удалось прийти к единому мнению, существует ли данное заболевание. Некоторые специалисты отрицают наличие этого недуга, тогда как другие ставят именно такой диагноз.

Нейроциркуляторная астения представляет собой полиэтиологическое функциональное поражение сердечно-сосудистой системы. Развитие данной патологии обусловлено нарушениями нейроэндокринной регуляции. Для нее характерны многообразные дыхательные, неврологические, вегетативные, сердечно-сосудистые симптомы.

При этом болезнь имеет достаточно хороший прогноз. Она не провоцирует появления сердечной недостаточности или кардиомегалии. В процессе развития данного вида астении принято выделять периоды обострений и ремиссии. Однако при адекватной терапии удается полностью восстановить состояние здоровья пациента.

Провоцирующие факторы

В большинстве случаев к развитию нейроциркуляторной астении приводят психогенные факторы. Как правило, причины кроются в стрессовых ситуациях, ятрогении.

К физическим факторам можно отнести следующее:

  • дефицит двигательной активности;
  • повышение радиационного фона;
  • хроническая усталость;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

К развитию нейроциркуляторной астении могут приводит инфекционные патологии. В большинстве случаев причины кроются в хронических заболеваниях органов дыхания, тонзиллите.

Появление данного недуга может быть следствием хронических интоксикаций организма, гиперинсоляции. Иногда заболевание развивается на фоне аборта, выкидыша, беременности. Однако в большинстве случаев провоцирующим фактором выступают эмоциональные стрессы.

Помимо этого, существуют предрасполагающие аспекты. К ним относят следующее:

  • гормональные колебания;
  • наследственные особенности организма и психики;
  • неблагоприятные социально-экономические условия.

Виды нарушения

Нейроциркуляторная астения бывает трех видов:

  • по гипотензивному типу;
  • по гипертоническому типу;
  • по кардиальному типу.

Так, для гипотензивной астении характерно снижение давления, тогда как при гипертензивной форме заболевания давление постоянно повышено. Кардиальный тип недуга характеризуется нарушениями в работе сердца.

Врачи отмечают, что наличие астении заставляет человеческий организм работать в усиленном режиме. Именно поэтому заболевание может привести к развитию инфаркта. Более половины пациентов, страдающих нейроциркуляторной астенией, имеют нарушения в работе желудка.

При этом 30 % людей сталкиваются с внезапными приступами рвоты, а 15 % – страдают спазмами пищевода.

Клиническая картина

При развитии нейроциркуляторной астении чаще всего появляются такие симптомы:

Специалисты категорически не советуют принимать заболевание за обычную усталость, которая появляется после определенных нагрузок. В такой ситуации достаточно отдохнуть, чтобы улучшить свое самочувствие. Если же утомляемость является симптомом патологии, она длится довольно долго и не проходит даже после полноценного отдыха.

У людей, страдающих нейроциркуляторной астенией, довольно часто возникают негативные реакции на жаркую погоду. Также могут наблюдаться проблемы с терморегуляцией, изменение тонуса сосудов, нарушение гемодинамики.

У 65 % пациентов возникают , которые сопровождаются такими проявлениями:

  • сильная ;
  • онемение и ;
  • ощущение страха;
  • учащение сердечных сокращений;
  • увеличение температуры;
  • расширение зрачков.

Чтобы выявить заболевание, нужно исключить симптомы соматических патологий, изучить анамнез и реакции организма.

Провести необходимые исследования должен кардиолог или психотерапевт.

При этом очень важно выявить провоцирующие факторы и лечить не только саму нейроциркуляторную астению, но и состояния, которые привели к ее развитию.

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, очень важно своевременно обратиться к врачу. Для оценки общего состояния здоровья, обязательно потребуется консультация психотерапевта и кардиолога. Во время первичного осмотра специалист должен сделать следующее:

  • опросить пациента;
  • провести анализ жалоб больного;
  • выполнить осмотр;
  • направить пациента на дополнительные исследования.

Чтобы выявить заболевание, очень важно провести комплексную диагностику. Она должна включать такие составляющие:

  • калиевая проба;
  • ультразвуковое исследование;
  • лабораторные анализы;
  • фонокардиография;
  • велоэргометрия;
  • рентгенография.

Цели и методы терапии

Основная цель лечения – устранение всех факторов, которые провоцируют развитие данного недуга. Для этого нужно создать пациенту максимально комфортный режим, который защищен от всех стрессовых факторов.

Врач может выписать мягкие седативные препараты – Глицин, пустырник, валериану. Также возможно применение транквилизаторов и нейролептиков.

Если преобладает тонус определенного отдела вегетативной нервной системы, врач должен подобрать соответствующие средства. Так, для подавления чрезмерной активности симпатической системы, показано применение бета-адреноблокаторов. Чтобы подавить активность блуждающего нерва, возникает необходимость в применении препаратов беладонны.

Довольно часто возникает необходимость в использовании ноотропных средств. Конкретную дозировку и курс терапии должен подбирать лечащий врач. Чтобы справиться с симптомами заболевания, специалист может выписать антидепрессанты. В сложных ситуациях не удается обойтись без психостимуляторов.

При появлении опасных патологических процессов, которые приводят к нарушению основных функций жизнедеятельности, врач назначает блокаторы рецепторов НМДА. Однако их нужно применять под строгим контролем специалиста.

Также лечение включает следующие составляющие:

  • массаж;
  • физиопроцедуры для укрепления организма;
  • лечебная физкультура;
  • бальнеотерапия;

Обязательным компонентом лечения нейроциркуляторной астении является санаторно-курортное лечение. В его рамках можно применять все указанные методики.

При выраженных кардиалгиях, которые представляют собой болевые ощущения в районе сердца, врач может выписать аппликации с применением Меновазина, горчичников или перцового пластыря. Данная процедура помогает рефлекторно устранить болевой синдром.

Такой метод можно применять лишь в том случае, если по результатам исследований удалось исключить ишемическую болезнь и другие поражения сердца.

Основная опасность нейроциркуляторной астении заключается в высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Особенную угрозу представляет состояние возбудимости и наличие хронической депрессии.

Даже такие события, как смена места работы или развод, могут спровоцировать серьезный стресс. К появлению и обострению недуга иногда приводят нарушения в работе желудке. В такой ситуации пациенты жалуются на рвоту или спазмы в области пищевода.

Как предупредить?

Чтобы не допустить возникновения заболевания, важно уделить внимание профилактическим мероприятиям. Так, людям, которые находятся в группе риска по развитию данной болезни, нужно часто и качественно отдыхать. Им нередко требуется менять вид деятельности или привычную обстановку.

Нейроциркуляторная астения считается весьма серьезным заболеванием, которое в сложных случаях даже может привести к развитию инфаркта миокарда.

Чтобы не допустить подобных осложнений и быстро справиться с патологией, очень важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу. Специалист должен провести детальную диагностику и по ее результатам подобрать оптимальное лечение.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова


Нейроциркуляторной дистонией принято считать сердечно-сосудистые расстройства, несущие комплексный функциональный характер, а наиболее частым проявлением недуга принято считать НЦД по гипертоническому типу. Проявляется заболевание различными сердечно-сосудистыми симптомами, которые способны возникать и усугубляться под влиянием стрессовых состояний.

Нейроциркуляторная дистония

Дистонию делят на два вида: вегето-сосудистую, нейроциркуляторную. При первом типе дисфункция проявляется в ряде систем органов. Нейроциркуляторный тип в основном выдает сердечно-сосудистую картину симптомов. Нейроциркуляторную дистонию также называют нейроциркуляторной астенией (НЦА). НЦД гипертонического типа лидирует среди прочих видов данной патологии.

Сталкиваются наиболее часто с данным диагнозом кардиологи, неврологи и терапевты. На пациентов кардиологов и терапевтов приходится примерно 30% больных НЦД от общего числа. Развиваться дисфункция может у лиц разного возраста и пола, но наиболее часто ей подвержены молодые люди. При этом по статистике представительницы женского пола болеют чаще данным заболеванием почти в 2 раза, чем мужского. Крайне редко недуг может развиться у людей старше 40 и младше 15 лет.

Классификация

Нейроциркуляторную дистонию делят на несколько форм:

  • Инфекционно-токсическую;
  • Невротическую;
  • НЦД физического перенапряжения;
  • Смешанную;
  • Эссенциальную;
  • Дисгормональную.

По клинической картине болезнь можно разделить также на четыре типа (в качестве диагноза) в зависимости от характерной симптоматики:

  • Гипертензивная НЦД с повышением давления;
  • Гипотензивная НЦД с понижением давления;
  • Кардиальная НЦД с расстройством работы сердца;
  • Смешанная, при которой сочетаются нарушения работы сердца и АД.

По тяжести протекания недуга выделяются легкая, средняя, тяжелая степени НЦД. При легкой степени симптоматика проявляется недостаточно ярко и больной не теряет своей работоспособности, чувствуя себя удовлетворительно. Приступ провоцируют стрессы. При средней тяжести работоспособность уменьшается вдвое. На этой стадии необходимо начинать лечение медикаментами. В тяжелых состояниях человек полностью теряет работоспособность, симптомы имеют стойкий характер. В таких случаях терапия проводится в стационарных условиях. По течению болезнь может находиться в стадии ремиссии или обострения.

Причины развития

Различные факторы способны спровоцировать развитие болезни. У подростков нейроциркуляторная дистония возникает в следствии недостаточного формирования нейроэндокринного механизма, который еще не способен в полном объеме производить регуляцию требуемых для организма процессов. В целом же для людей разного возраста выделили ряд факторов, которые могут стать причинами развития недуга:

  • Стрессы, психические травмы, эмоциональные потрясения;
  • Неблагоприятные условия социального и экономического плана;
  • Избыток солнечного облучения;
  • Вибрационное воздействие на организм (регулярное);
  • Высокая температура воздуха;
  • Регулярная интоксикация организма (химические вещества, алкоголь, наркотики, курение и так далее);
  • Инфекции лор-органов и дыхательных путей верхнего отдела;
  • Недостаток движения, физических нагрузок;
  • Наследственный фактор;

На процесс развития болезни влияют и промежутки времени, относящиеся к гормональному дисбалансу организма: беременность, климакс, аборты, дисфункция яичников, половое созревание. Воздействие сразу нескольких причин часто приводит к нарушенной работе внутренних механизмов организма. В результате возникает нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Симптоматика

Симптомы различаются в зависимости от того, какой тип заболевания у больного. если говорить об общем проявлении НЦД, то человек находится в неврозоподобном состоянии. У него наблюдается повышенная утомляемость, постоянно жалуется на слабость. Ухудшается внимание, память, сон. На фоне этого проявляются особенно ярко перепады настроения, раздражительность, снижаются волевые качества.

Больной часто жалуется на поверхностное дыхание и недостаточность вдоха. У него присутствует неотступное желание выйти на свежий воздух. В горле ощущается инородное тело. В душном помещении такой человек чувствует себя неуютно, постоянно хочет выйти на улицу. Часто НЦД возникает в виде приступов тревоги, страха. Остальные проявления имеют циркуляторный характер. В целом для этого типа заболевания характерны примерно 40 симптомов. У каждого пациента встречаются от 9 до 26 признаков, среди которых:

  • Повышение АД до 140/90мм;
  • Головные боли;
  • Чувство пульсации сосудов шейного отдела;
  • Сердечные боли, перебои в его работе, усиленное сердцебиение;
  • Головокружения;
  • Одышка, дыхательная дисфункция, особенно при интенсивной ходьбе;
  • Охлаждение конечностей и регулярный озноб;
  • Тошнота, болезненность живота;
  • Психические симптомы: раздражительность, усталость, эмоциональные перепады, страх, тревожность и так далее;
  • Жар на шее и лице, который иногда сопровождается обмороком или близким к тому состоянием.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны, но при этом в наибольшей степени проявляются невротические, вегетативные и сердечно-сосудистые нарушения. Основным проявлением считается боль. Почти все больные жалуются на болевой синдром в области сердца. Она возникает только время от времени под воздействием внешних факторов. Механизм ее возникновения пока не изучен, хотя и выдвигаются различные гипотезы.

Также для НЦД гипертонического типа характерен гипергидроз (повышенное потоотделение). Ладони при этом холодные и влажные. ЧСС достигает порога в 100 ударов за минуту. Этот показатель зависит от фазы дыхания. Он способен меняться вместе с изменением положения тела. Это заболевание следует отличать от гипертонии первой стадии. При гипертонической болезни у пациента меньше жалоб.

Более чем в половине случаев протекания НЦД гипертонического типа повышение АД не сопровождается выраженной симптоматикой и ухудшением самочувствия.

Диагностирование данной патологии производится методом исключения. Для этого необходимо посетить ряд специалистов, среди которых невропатолог, эндокринолог, кардиолог и другие. Они могут в свою очередь назначить ряд мероприятий по своему профилю – от сдачи анализом и до аппаратного исследования (рентген, ЭКГ, УЗИ и так далее).

Лечение

Лечение может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, психотерапевтическим. Каждый из подходов дает положительные результаты, но для большей эффективности следует скомбинировать методики. В отношении подростков сработают в большей степени профилактические методы вроде социальной, психологической адаптации, укрепления здоровья путем достаточных физических нагрузок, закаливания и так далее. У этой категории пациентов чаще всего заболевание излечивается самостоятельно без лечения фармакологическими препаратами.

Препараты при НЦА

Применяются при терапии нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу следующие виды препаратов:

  • Седативные (Беллоид, настойки пустырника, валерианы, Белласпон, Персен);
  • Транквилизаторы (Диазепам, Медазепам, Элениум, Феназепам, безрецептурные аналоги – Афобазол и Тенотен);
  • Антидепрессанты;
  • Ноотропы (Пантокальцин, Ноотропил, Пикамилон, Пирацетам, Фенотропил);

Эти препараты призваны снять первопричину патологии – то есть стресс. Врачи отдают предпочтение на первых стадиях медикаментозного лечения фитотерапии, то есть тем средствам, в составе которых преобладают растительные и просто натуральные компоненты.

Транквилизаторы назначаются в тех случаях, когда пациент навязчиво испытывает чувство страха, раздражения, тревоги и не может с ними справиться иными путями. Это в большинстве рецептурные препараты, хотя Тенотен – гомеопатическое средство, отпускаемое без рецепта. Антидепрессанты выписываются лишь в тех случаях, когда за болезнью скрыта депрессия. Эти препараты также относятся к категории рецептурных средств.

Ноотропы предназначены для улучшения мозговой активности, помогают улучшить внимание, память, укрепить сосуды головного мозга. Такие препараты несут колоссальную пользу в лечении дистонии.

Психотерапия и иные методы

Считается, что наилучшим вариантом лечения является психотерапия. Человеку помогают справиться со стрессами естественными путями без применения медикаментов. В процессе могут применяться такие методы, как аутотренинги, релаксация и другие. Если психотерапия ощутимого результата не дала, то специалист может подключить и медикаментозное лечение, а также физиотерапию.

Физиотерапия

При нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа могут применять следующие процедуры:

  • Электросон;
  • Водные процедуры;
  • Обертывания;
  • Углекислые, азотные и радоновые ванны;
  • Аэроионотерапия;
  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия или иглоукалывание;
  • Электрофорез;
  • Бальнеотерапия;
  • Рефлексотерапия.

Все эти процедуры пациент может проходить и в санаторно-курортных условиях. Если говорить о профилактике, то благодаря комплексному подходу, свежему воздуху, постепенному укреплению организма и закаливанию можно легко справиться с болезнью. Чем раньше начинается лечение – тем лучше прогнозы врачей. Также необходимо вести здоровый образ жизни, исключая вредное питание, этанолсодержащие продукты и сигареты. Женщины во время климакса должны регулировать уровень гормонов, держа их в пределах нормы.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – одна из частых причин обращения больных к врачам различного профиля.

Недуг является разновидностью вегетососудистой дистонии, в основе которой лежит нарушение адекватного взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов висцеральной нервной системы.

В современной медицине это состояние принято считать даже не заболеванием, а набором симптомов, сопровождающих те или иные патологические процессы в организме.

Согласно общепринятой классификации, нейроциркуляторная дистония (НЦД) бывает четырёх видов:

  • кардиальной, где преобладают функциональные расстройства сердечной деятельности в виде болей и аритмии;
  • гипертонической, характеризующейся повышением систолического артериального давления (АД) при сохранённом диастолическом;
  • гипотонической, протекающей с пониженным АД (100–95/60 мм. рт. ст.);
  • смешанной.
В зависимости от преобладающей симптоматики эта вегетативная дисфункция делится на следующие клинические синдромы:
  • тахикардиальный;
  • астеноневротический;
  • кардиалгический;
  • миокардиодистрофический;
  • респираторный;
  • синдром периферических сосудистых нарушений;
  • синдром вегетативных кризов с паническими атаками.

Исходя же из объективной оценки состояния пациента, выделяют три степени тяжести НЦД: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Причины болезни

В качестве причины развития этой патологии чаще всего рассматривается нарушение баланса между процессами торможения и возбуждения в нервной системе под воздействием неблагоприятных внешних условий или из-за ведения нездорового образа жизни, например:

  • физического и умственного переутомления;
  • нерационального режима бодрствования и сна;
  • гиподинамии;
  • хронического стресса, психотравмирующих ситуаций;
  • вредных привычек: табакокурения и злоупотребления алкоголем;
  • несбалансированного питания.

Определённую роль в развитии болезни играют и такие факторы, как:

  • черепно-мозговые травмы;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
  • тяжёлые соматические патологии;
  • интоксикация;
  • нейроэндокринные расстройства.

Стоит отметить, что в развитии НЦД по гипертоническому типу нередко на первый план выходят гормональные перестройки, которые сопровождают климактерический и пубертатный период, а также беременность и лактацию.

Нельзя сбрасывать со счетов и наследственно-конституционный аспект. В этом случае симптомы болезни у пациентов появляются ещё в раннем детстве, а у их близких родственников зачастую наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Вызвать нарушения регуляции вегетативной нервной системы также способен приём некоторых препаратов:

  • амфетаминов;
  • бронхолитиков;
  • кофеина;
  • Леводопы;
  • эфедрина.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Несмотря на то, что признаки этого заболевания разнообразны, можно выявить ряд закономерностей в его проявлении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • кардиалгия с болями ноющего, колющего, сжимающего или давящего характера с иррадиацией в верхнюю половину грудной клетки;
  • синусовая тахикардия от 90 до 140 уд. в мин.;
  • повышенное систолическое АД – до 140 мм. рт. ст., особенно при физической нагрузке или эмоциональном напряжении;
  • тяжесть, боли и дискомфорт в области сердца: перебои, толчки, чувство пустоты или замирания;
  • затруднённое дыхание;
  • видимая пульсация подколенной, лучевой и сонной артерии.

Со стороны нервной системы:

  • мигрень;
  • расстройства сна в виде сонливости или бессонницы;
  • головокружения;
  • высокая утомляемость и слабость;
  • астения;
  • снижение памяти;
  • замедление внимания;
  • раздражительность, нервозность;
  • тремор конечностей;
  • нарушения функции вестибулярного аппарата;
  • низкая работоспособность;
  • эмоциональная лабильность;
  • страх смерти при панических атаках.

Желудочно-кишечный тракт:

  • тошнота, рвота;
  • гастралгия;
  • вздутие и метеоризм;
  • расстройства стула.

Другие симптомы:

  • гипергидроз ладоней, стоп и области подмышечных впадин;
  • нарушения аппетита;
  • разбитость в утренние и вечерние часы;
  • похолодание конечностей;
  • гиперемия лица.

Не многие знают, что вегето сосудистую дистонию можно вылечить. И хотя избавиться от этого недуга сложно, но все же вполне возможно. В этой теме представлены наиболее эффективные методики лечения.

Диагностика

Наряду с физикальным осмотром пациента, при подозрении на НЦД по гипертоническому типу проводят ряд дополнительных медицинских исследований:

  • ЭКГ в спокойном состоянии и с нагрузочными пробами (велоэргометрией и тредмил-тестом);
  • Эхо-КГ сердца, УЗДГ сосудов;
  • суточный мониторинг ЭКГ и АД;
  • термометрию с ведением дневника измерений температуры тела;
  • лабораторную гормональную диагностику;
  • рентгенографию органов грудной полости и др.

Поскольку клиническая картина недуга зачастую имеет ряд симптомов, схожих с проявлениями других заболеваний, специалисты настоятельно рекомендуют проводить дифференциальную диагностику нейроциркуляторной дисфункции со следующими патологиями:

  • неврозом;
  • миокардитом;
  • гипертонической болезнью;
  • пороками сердца;
  • гипертиреозом.

Наиболее часто приходится отличать НЦД от эссенциальной гипертонии. В этом случае вынести корректное медицинское заключение помогают данные инструментальных и лабораторных методов исследования, а также отсутствие изменений сосудов глазного дна и гипертрофии левого желудочка.

Исключить соматический характер заболевания и поставить правильный диагноз врачу также поможет выявление взаимосвязи между усугублением клинической картины болезни в условиях психогенной ситуации наряду с оценкой личностных качеств пациента.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу — лечение

Объём медицинской помощи и схемы лечения определяются симптомами пациента.

В случае наличия очагов хронической инфекции показана антибактериальная терапия под строгим наблюдением специалиста.

Важным фактором в успехе излечения от недуга служит и нормализация психоэмоционального состояния человека.

При депрессиях, фобиях и повышенной тревожности препаратами выбора становятся антидепрессанты и транквилизаторы. В более лёгких клинических случаях назначают корвалол или валидол, а также седативные препараты на основе трав: пустырника, синюхи или валерианы.

Для снижения АД в зависимости от сопутствующей патологии и наличия противопоказаний применяют следующие группы препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретические средства;
  • антагонисты кальция;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов.

Поскольку развитие НЦД по гипертоническому типу у женщин может спровоцировать наступление менопаузы, специалисты рекомендуют им в предклимактерический и климактерический период принимать фитоэстрогены, которые в отличие от средств гормональной заместительной терапии обладают мягким действием и безопасностью.

Учитывая тот факт, что толчком к началу болезни могут стать инфекционные заболевания, следует поддерживать защитные силы организма приёмом поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Не последнюю роль в исцелении от нейроциркуляторной дистонии играет санаторно-курортное лечение и разнообразные физиотерапевтические процедуры:

  • гальванизация по методу Щербака;
  • общая криотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • радоновые, жемчужные, азотные, сероводородные и кислородные ванны;
  • бальнеолечение;
  • массаж воротниковой зоны;
  • гипо- и аэроионотерапия;
  • электросон с частотой 10–25 Гц;
  • электрофорез с препаратами брома, эуфиллином, папаверином, пропранололом по общей или «воротниковой» методике.

Также полезны занятия с психотерапевтом, дыхательная гимнастика и аутотренинг.

Народная медицина может предложить альтернативные средства в виде настоев из успокаивающих, гипотензивных и сосудорасширяющих экстрактов растений: донника, цветков боярышника, мелиссы, мяты, душицы и лабазника, а также ванны из сосновой хвои, полыни обыкновенной и корней валерианы.

Профилактика

Первоочередной задачей доктора, курирующего пациента, должно стать приобщение последнего к здоровому образу жизни, который включает в себя:
  • исключение негативного влияния вредных факторов окружающей среды и профессиональных вредностей;
  • нормализацию режима сна и бодрствования;
  • искоренение вредных привычек;
  • избегание нервных и физических перенапряжений;
  • достаточную двигательную активность.

Наилучшие результаты в избавлении от недуга удаётся достичь при установлении и устранении первопричины патологического состояния, однако нередко приходится прибегать и к симптоматической терапии.

Несмотря на всю сложность патогенеза и клинической картины НЦД по гипертоническому типу, современная медицина имеет на вооружении эффективные методы диагностики и лечения нарушенного баланса висцеральной нервной системы. Вместе с тем пациенту во избежание рецидивов недуга следует быть постоянно на связи с лечащим врачом, скрупулёзно выполнять все его рекомендации, а также держать под контролем своё самочувствие.

Если вы заметили у своего ребенка симптомы отклонения в работе сердца, пищеварительной и выделительной систем, то это повод обратиться к врачу, в том числе к неврологу. чаще всего встречается у детей и подростков и диагностировать ее может только врач.

Есть ли эффективные способы избавления от головной боли без таблеток? Читайте в материале.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme