Гланды (или миндалины) – образования, состоящие из лимфоидной ткани. В нашем организме из две – правая и левая. Они выполняют защитную функцию.
При вдыхании воздуха и приеме пищи в наш организм попадает большое количество патогенных микроорганизмов.
Миндалины отфильтровывают эти бактерии (оставляя их на поверхности слизистой в виде налета) и поэтому подвергаются риску воспаления.
Причины возникновения болевых ощущений
Боль в гландах является симптомом различных заболеваний. Так как они принимают весь инфекционный удар на себя, то и воспаляться они начинают раньше, чем проявятся другие симптомы того или иного заболевания.
Иногда боль может возникнуть только с одной стороны. Это значит, что инфекция локализуется в одной из миндалин. Если же боль вызвана инородным телом или травмой, то если болит, например, правая миндалина, значит, ранение или предмет находится с правой стороны горла.
Какой врач может помочь?
Когда болят гланды нужно обращаться к отоларингологу (или ЛОР врачу). Он сделает профессиональный осмотр, оценит стадию заболевания миндалин и назначит соответствующее лечение.
Это может быть промывание или обработка миндалин лекарственными средствами, а также хирургические методы лечения вплоть до полного удаления гланд.
Лечение заболеваний с таким симптомами
Самое частое заболевание, при котором болят гланды – это ангина (или тонзиллит). Ее лечение зависит от того, каким инфекционным агентом она вызвана:
При хронической ангине на миндалинах образуются гнойные пробки. Гной образуется в полости гланд и может выходить через лакуны – отверстия, открывающиеся в сторону ротоглотки. Для облегчения состояния больного и его лечения необходимо делать чистку от этих скоплений гноя. Ее можно делать в домашних условиях, но безопаснее обратиться к врачу.
При лечении фарингита в первую очередь устраняют очаг хронической инфекции в носоглотке: исключают пищу, которая раздражает слизистую горла при глотании. Также необходим отказ от курения и употребления алкоголя.
Нужно делать полоскание или орошение глотки антисептическими препаратами. Если фарингит атрофический, то лечение направлено на увеличение секреции слизи, предотвращения сухости. Если же фарингит гипертрофический, то лишнюю лимфоидную ткань прижигают электрическим током или холодом.
При абсцессе лечить горло самостоятельно ни в коем случае нельзя. При этом заболевании требуется комплексное лечение: хирургическое вмешательство и прием препаратов. Сам гнойник вскрывают на 3-4 день после развития заболевания и откачивают весь гнойный экссудат.
Но иногда с одного раза нельзя полностью очистить полость. Тогда назначается еще одна операция по дренажу раны через несколько дней.
К медикаментозной терапии в первую очередь относятся антибиотики. Они не дают инфекционным процессам распространяться ниже от очага воспаления, в нижние отделы ротоглотки. Антибиотиками можно не только лечить, но и предотвратить формирование абсцесса на начальной стадии заболевания.
Домашние средства для устранения неприятных ощущений
Если боль при глотании не вызвана инородным предметом и абсцессом, то есть множество рецептов, которые можно использовать в домашних условиях для снятия болевого ощущения в миндалинах:
Профилактика заболеваний гланд
Появление боли в гландах лучше предупреждать, чем лечить. Профилактика заболеваний миндалин должна быть комплексной и содержать следующие пункты:
Боль в гландах и белый налет могут быть признаками серьезного заболевания, лечить которое придется очень долго. Но снять болевой синдром можно даже в домашних условиях, если нет возможности обратиться к врачу.
Если боль и стойкий налет долго не проходят, обязательно нужно обратиться к специалисту – ЛОР врачу.
Миндалины - лимфоидные образования, обеспечивающие иммунитет организма. Они располагаются в глотке и состоят из небных, глоточных и язычковой миндалин. Говоря о том, что болят гланды, подразумевается процесс, локализованный в небных миндалинах.
Причиной, почему развивается патологический процесс в миндалинах, является воздействие вирусов, бактерий, других возбудителей. В некоторых случаях факторами, способствующими развитию боли в гландах, может быть сухой воздух, опасные примеси в нем, переохлаждение. Боль в гландах - постоянный симптом таких патологических состояний:
- ангина;
- острый и хронический тонзиллит;
- инфекционные заболевания;
- гнойные заболевания;
- фарингит;
- СПИД;
- опухолевые процессы;
- невралгия.
Ангина
Ангина – заболевание инфекционной природы, вызываемое бактериями стрептококком, стафилококком. Заболеть можно, контактируя с инфицированным человеком. Процесс характеризуется острым началом, когда в течение короткого времени у пациента повышается температура, появляется сухость, першение и значительная боль в горле. По характеру она является постоянной, усиливается при глотании, может отдавать в шею или ухо.
В зависимости от характера поражения, выделяют катаральную, гнойную и некротическую формы, что подтверждается фарингоскопией. Катаральная форма характеризуется резко отечными, гиперемированными миндалинами и небными дужками. Объективный осмотр зева при гнойной форме ангины позволяет выявить налеты или пробки, заполняющие собой лакуны миндалин или фолликулы. Гланды болят при нажатии на них шпателем.
В зависимости от характера поражения и его тяжести, температурные показатели находятся в диапазоне от 37,3 до 39-40 градусов.
Важным симптомом, характеризующим ангину, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
При этом степень лимфаденопатии соответствует степени поражения и тяжести заболевания.
Хронический тонзиллит
В случае частых ангин , некорректного их лечения, а также при имеющихся других неблагоприятных факторах, у пациентов может развиться хроническая форма воспалительного процесса в миндалинах, хронический тонзиллит. Свои ощущения в горле пациенты описывают как боль в гландах давящего характера, чувство инородного тела в горле. Таких пациентов беспокоит постоянное недомогание, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.
Для хронического тонзиллита типичен длительный субфебрилитет. Очередное обострение характеризуется повышением температуры тела до 38 градусов. Обязательным симптомом хронического тонзиллита является наличие гнойных очагов, локализованных в области лакун, крипт миндалин. Надавливание на миндалины шпателем сопровождается выделением гноя.
Гнойные заболевания
Тонзиллярный абсцесс является осложнением гнойной ангины. Обычно симптоматика развивается на 3-4 сутки после появления признаков лакунарной или фолликулярной ангины. В этом случае состояние пациента ухудшается, повышается температура тела до 40 градусов, боль в гландах усиливается, появляется неприятный запах изо рта.
Острая боль в гландах характеризует также заглоточный абсцесс . Заболевание является осложнением других гнойных процессов, происходящих в горле, носоглотке, ухе или региональных лимфатических узлах.
Состояние пациента при этом резко нарушено, отмечается выраженная интоксикация. Температура достигает высоких показателей.
Резкая боль в миндалине усиливается при глотании, сопровождается одышкой на вдохе и храпом.
Особенностью данного заболевания является внешний вид пациента. У него отмечается отечность в области угла нижней челюсти, спускающаяся по передней поверхности шеи. Типичным симптомом является вынужденное положение головы: она склоняется в сторону пораженной стороны.
Фарингит
Боль в гландах может отмечаться и при фарингите. Однако в этом случае воспалительный процесс, в большей степени, затрагивает слизистую оболочку глотки, вызывая развитие в ней катарального воспаления. Характер болевых ощущений при этом несколько иной. Пациентов беспокоит больше першение, царапание в горле, желание откашляться. Слизистая оболочка глотки при фарингоскопии характеризуется покраснением, характерно наличие слизи, стекающей по задней стенке глотки. Больные миндалины также несколько гиперемированы, однако не увеличены. Гнойные очаги отсутствуют.
Заболевание редко характеризуется тяжелым течением. Явления интоксикации беспокоят пациентов в малой степени. Однако симптоматика может отмечаться длительное время. При этом пациентов, помимо боли в горле, беспокоит сухой, приступообразный кашель.
Большое значение для развития патологического процесса в горле имеет состояние окружающего воздуха. Наличие дыма, никотина, химических примесей оказывает раздражающее действие на слизистую горла, вызывает болевые ощущения. Особенно остро стоит вопрос с характеристиками вдыхаемого воздуха в помещении.
Опасность представляет не только воздух, загрязненный различными соединениями, но и слишком сухой. Воздействие его на слизистую также сопровождается развитием патологических состояний. Хронический тонзиллит или фарингит могут обостряться именно в таких условиях. Непременным условием нормального состояния пациента является возможность дышать прохладным и влажным воздухом, не содержащим опасные примеси.
Инфекционные заболевания
Гланды болят также при различных инфекционных заболеваниях, вызываемых вирусами и бактериями. Чаще всего развитием данного симптома характеризуется
- ОРВИ;
- инфекционный мононуклеоз;
- корь;
- ветряная оспа;
- дифтерия;
- гонорея;
- хламидиоз.
Заболевания, вызываемые вирусами, острые респираторные вирусные инфекции, корь, ветрянка, инфекционный мононуклеоз характеризуются тем, что болят миндалины. Болевой синдром при этом менее значителен, чем при острых тонзиллитах. На передний план выступают явления интоксикации.
Для диагностики инфекционных заболеваний вирусной природы помимо болевых ощущений важную роль играет наличие дополнительных симптомов: острое начало, резкое недомогание, катаральные явления, развитие гипертермии.
В зависимости от воздействия того или иного вируса, может быть характерно наличие сыпи, конъюнктивита, увеличение печени и селезенки. При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение лимфатических узлов, что является не характерным для вирусных заболеваний.
Сильной болью в миндалинах характеризуется дифтерия. Это заболевание дифференцируют с гнойными ангинами, поскольку отмечается схожая клиническая симптоматика и морфологические изменения в миндалинах. Обязательным симптомом дифтерии является выраженная отечность миндалин и характерный гнойный налет на них, который представляет собой грязно-серую пленку. После снятия ее образуется кровоточащая поверхность.
Характеризуется инфекция тяжелым течением. Явления интоксикации соответствуют степени поражения миндалин. В зависимости от формы заболевания, дифтерия может осложняться инфекционно-токсическим шоком, асфиксией. В диагностике помогает лабораторное исследование, позволяющее выделить возбудителя в смыве из зева. Благодаря повсеместной вакцинации, заболеваемость дифтерией носит эпизодический характер.
Гонорея, хламидиоз и сифилис являются инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, которые также нередко характеризуются болью в горле и миндалинах. Клинические признаки таких инфекций неспецифичны. Важную роль в их диагностике играет анамнез заболевания. Уточнению диагноза способствует также проведение соскоба с миндалин и из полости зева, серологическая диагностика.
Онкологическая патология и СПИД
У большинства пациентов со СПИДом болят гланды. Развитие данного симптома обусловлено присоединением вторичной инфекции. Поскольку заболевание характеризуется сниженным иммунитетом, то действие любых патогенных агентов приводит к развитию катарального или язвенно-некротического процесса в полости рта или горле.
Опухолевый процесс в горле может сопровождаться разнообразной симптоматикой. Заболевание характеризуется медленным нарастанием признаков. Ситуация усугубляется тем, что группой риска являются курильщики, сотрудники опасных производств. У таких пациентов, в силу ослабленного иммунитета, могут быть стерты клинические признаки заболевания, отсутствовать температурная реакция, позволяющая заподозрить данную тяжелую патологию.
Невралгия
Основным симптомом невралгии является одностороннее поражение и приступообразный характер боли. Возникая у корня языка или в области миндалины, она отдает в горло, ухо, нижнюю челюсть. Время приступа длится одну-две минуты. При этом отмечается выраженная сухость во рту. Окончание приступа характеризуется слюнотечением. Заболевание характеризуется периодами ремиссии и обострения. В некоторых случаях отмечается его постоянное течение.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может характеризоваться болью, отдающей в горло и миндалины. При этом отмечается скованность в позвоночнике, хруст, усиление боли при движении. Применение нестероидных противовоспалительных средств способствует улучшению ситуации. Боль в миндалинах может характеризовать различные процессы, происходящие в организме, как острые, так и хронические.
В некоторых случаях уточнение диагноза нуждается в тщательном обследовании пациента, включающем инструментальную диагностику и лабораторные анализы. Уточнить диагноз поможет отоларинголог.
В этих миндалинах (называемых еще гландами) присутствует скопление иммунных клеток, осуществляющих борьбу с болезнетворными микроорганизмами.
Это приводит к воспалению в данном органе иммунной системы и проявляется соответствующими симптомами. При этом пациенты наиболее часто предъявляют жалобу, что болят гланды. Это может ощущаться как с одной стороны, так и с двух. При каких заболеваниях встречаются такие симптомы и как лечить их, в том числе и в домашних условиях?
Заболевания, при которых может быть боль в гландах
К каким врачам обращаться
С любой болью в горле для начала нужно обращаться к отоларингологу. Специалист сделает осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование. В частности, может потребоваться взятие мазка для определения конкретного возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам.
При тяжелом течении воспалительного процесса в горле может потребоваться помощь инфекциониста. Лечить заболевание в этом случае придется в стационаре. Если болезненность миндалин наблюдается у ребенка, то начинают с посещения педиатра, который при необходимости порекомендует обращение к отоларингологу.
Как лечить
Лечение данного состояния зависит от причины, вызвавшей болезненные ощущения. После обращения к врачу ставится диагноз и даются рекомендации, как лечить. При этом может быть отмечена необходимость стационарного лечения или достаточно будет мероприятий, проводимых в домашних условиях (например, порекомендуют делать полоскания или орошение антисептическими растворами).
Если мазок, взятый со слизистой горла, подтверждает наличие бактериальной инфекции, то потребуется антибактериальная терапия. В зависимости от тяжести состояния антибиотик может быть назначен местно или для приема внутрь. При выраженном воспалении (в том числе, когда боль отдает в ухо) велика вероятность назначения общей антибиотикотерапии. Подбор конкретных антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от чувствительности возбудителя, выявленной в результате посева.
При вирусной инфекции, локализованной в области гланд, достаточно будет местного лечения, которое заключается в полоскании и орошении миндалин различными антисептическими растворами. Делать такие процедуры можно самостоятельно, главное при этом – регулярность и частота их проведения. Если вирусное заболевание, сопровождающееся болью в гландах, наблюдается у ребенка, то, как правило, рекомендуют орошение горла с помощью специальных антисептических спреев, так как ребенок еще не умеет полоскать горло.
Если причиной болезненных ощущений является хронический тонзиллит, то терапия должна быть комплексной с учетом тяжести заболевания. При этом всегда начинают с консервативного лечения, но в случае его неэффективности может потребоваться хирургическое вмешательство, когда понадобиться вырезать гланды.
Как видите, боль в гландах может наблюдаться при различных заболеваниях. Определить точную причину этого состояния и назначить эффективное лечение может только врач после проведения необходимого обследования.
Полезное видео об удалении миндалин
Наверняка у каждого человека хоть раз в жизни воспалялись гланды. Как лечить это заболевание, знают немногие. Поэтому в представленной статье мы решили осветить именно эту тему.
Общая информация
Что ощущает человек, у которого воспалились гланды? Как лечить это заболевание медикаментозными средствами и в домашних условиях? На все поставленные вопросы должен отвечать только опытный специалист. Но если у вас нет возможности обратиться к нему в ближайшее время, то мы постараемся помочь вам.
Прежде чем приступить к лечению данного недуга, следует исключить опасные для жизни болезни, которые также выражаются поражениями гланд. Следует отметить, что существует довольно много заболеваний, симптомы которых очень схожи с банальной ангиной. Например, дифтерия. Она характеризируется серым налетом, который образуется на небных и боковых миндалинах, а также сильным отеком горла. Более того, пациент может постоянно жаловаться на то, что у него очень сильно болят гланды. Как лечить данное заболевание, должен сказать только врач. Ведь в домашних условиях дифтерию категорически запрещается подвергать терапии.
Основные симптомы воспаления гланд
Прежде чем рассказать вам о том, как лечить гланды в домашних условиях, следует поведать, каким симптомами сопровождается данная патология.
Вторичные признаки
Что делать, если болят гланды? Как лечить данное заболевание в домашних условиях, мы расскажем далее. Но перед этим хочется напомнить, что помимо основных признаков воспалительного процесса существуют и вторичные симптомы. Среди них можно отметить следующие:
- проявление у пациента общей слабости;
- осиплость или хрипота в голосе;
- головные боли;
- припухлость и покраснение миндалин;
- появление гнойничковых пробок.
Следует отметить, что второстепенные признаки проявляются у людей не всегда. Все зависит от вида той инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс в гландах.
Основные причины
Существует очень много заболеваний, которые сопровождаются воспалением гланд. Помимо этого, причиной такого отклонения может послужить механическое воздействие (например, перенапряжение после громкого и долгого пения или речи и т. д.). Однако чаще всего гланды воспаляются вследствие бактериальных или вирусных инфекций, а иногда и грибковых. В зависимости от того, почему возникла инфекция, и развилось воспаление, вопрос о лечении данного недуга может иметь несколько вариантов решения. Причем они могут радикально отличаться друг от друга.
как лечить медикаментозными средствами?
Нет никакого смысла лечить вирусные воспаления антибиотическими средствами. Ведь избавиться от банальной простуды можно путем использования противовирусных препаратов, а также частого и теплого питья и проветривания помещения.
Если же у пациента развивается то без антибиотиков ему никак не обойтись. Однако назначать такие медикаменты должен только лечащий врач.
Процесс диагностики
Врач должен осмотреть горло больного. Если на миндалинах имеется белый налет и гнойничковые очаги, а у пациента устойчиво держится повышенная температура на протяжении 3-5 дней, то специалист обязан применить антибактериальную терапию.
В большинстве случаев бактерии, которые поражают гланды, - стрептококки. Это заметно затрудняет процесс лечения, так как назначить правильный тип антибиотика против данного недуга очень сложно. Ведь стрептококк имеет довольно высокую степень устойчивости к множеству препаратов.
Чтобы ускорить процесс лечения, врачи рекомендуют сделать бактериальный анализ. Для этого необходимо взять мазок из горла. В результате такого исследования доктор сможет легко назначить антибиотик, который будет высокоэффективен в конкретном случае.
Серьезные заболевания
Так что же делать, если воспалились гланды? Чем лечить данный недуг, сможет посоветовать вам только врач и только после проведенного обследования.
В том случае, если возникшую проблему не смогли решить ни антибиотики, ни то, вероятней всего, у вас грибковые поражения гланд. Их довольно легко спутать с обычным воспалением. Как правило, их отличает белый сыроподобный налет, который может присутствовать во всей ротовой полости. Подобные инфекции определяются только лабораторно.
В настоящее время самым распространенным грибковым заболеванием, которое поражает гланды, является молочница. Лечить ее следует путем внешней обработки ротовой полости и гланд при помощи антигрибкового раствора.
Народные средства
Помимо терапии, которая была назначена врачом, не лишними будут и народные средства. Кстати, именно они могут существенно облегчить и ускорить процесс выздоровления.
Так какие меры предпринять, чтобы вылечить воспаленные гланды в домашних условиях? Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:
Начать необходимо с небольшого разъяснения терминов. Гланды и миндалины - это синонимы. Просто гланды - производное латинского названия, а миндалины - перевод с греческого языка. Поэтому, когда говорят «болят гланды» или «увеличены миндалины» — речь идет об одном и том же органе, а именно железах лимфаденоидного аппарата носоглотки - мощном иммунном форпосте организма.
Круг причин, по которым может болеть горло весьма ограничен. Это могут быть механическое или термическое повреждение тканей, инфекция, аллергическая реакция или новообразования. Наличие или отсутствие перечисленных ниже признаков поможет определить направление дальнейшей терапии:
- Травмировалось ли недавно горло, включая употребление очень горячей еды или напитков
- Переносились ли в период последних двух недель инфекционные заболевания дыхательных путей, например ОРВИ
- Страдает ли больной местной хронической инфекцией: кариесом, пародонтитом, хроническим тонзиллитом, синуситом
- Болеет ли человек общими инфекционными заболеваниями, например, туберкулезом, ВИЧ, сифилисом
- Были ранее случаи аллергических реакций, проявлявшихся в том числе першением или болезненностью при глотании
Получив представление об источнике проблемы, далее необходимо перейти к самой важной части расследования почему болят миндалины - осмотру полости рта.
Осмотр
Миндалины расположены в нише, находящейся в толще мягкого неба. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей ротовой полости гланды могут как выступать наружу и хорошо просматриваться, так и быть полностью спрятаны в небном углублении. От этого зависит легко ли будет найти их при осмотре. В любом случае для того, чтобы облегчить проведение осмотра и избежать появления позывов к рвоте следуйте пошаговой инструкции, приведенной ниже.
Подготовка места и инструмента
Перед началом любого осмотра, особенно связанного со слизистыми оболочками необходимо выбрать освещенное место, приготовить зеркало и вымыть руки с мылом.
Так как миндалины расположены глубоко, то скорее всего придется использовать дополнительное освещение в виде настольной лампы или фонарика.
Также нужен будет медицинский шпатель или его заменитель. Конечно, удобнее работать со шпателем - его плоская и округлая форма позволяет максимально безопасно открыть обзор ротоглотки. Однако подойдет и столовая ложка с плоской округлой ручкой без острых углов.
Инструмент, будь то шпатель или ложка необходимо вымыть с мылом и обработать антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода как до осмотра, та и после него, во избежание распространения инфекции на окружающих.
Выполнение осмотра
Для осмотра глотки и полости рта обследуемому необходимо открыть рот как можно шире, но не высовывая язык. Дальше необходимо ввести в полость рта шпатель и всей его плоскостью прижать передние 2/3 языка вниз и немного вперед. Соблюдение этих требований позволит избежать рвотного рефлекса.
При осмотре больному необходимо произносить звук «а», во время чего мягкое небо поднимается и становится виден верхний отдел задней стенки глотки. В этот момент необходимо обратить внимание на следующие признаки:
Осмотр миндалин и полости рта позволит вам сделать окончательный вывод о том, почему болят гланды: из-за инфекции, травмы или аллергии.
Важно! Стоит один раз провести осмотр здоровой полости рта, в период, когда ничего не беспокоит. Это поможет определить нормальные индивидуальные окраску и размеры гланд, язычка и дужек мягкого неба, а также здоровый цвет гортани и глотки. Тогда впоследствии будет значительно легче выявить покраснения и изменения в форме и размере, вызванные болезнью.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания глотки бывают первичные - когда источник инфекции находится в самой глотке и является причиной боли в гландах, и вторичные - когда болезненность в глотке лишь проявление основного инфекционного заболевания.
Однако важнее разделить боль в горле по другому признаку: случаи, когда от нее можно избавиться самостоятельно и когда нужно срочно идти к врачу.
Первые включают в себя всего одно заболевание, зато наиболее часто встречающееся - острый фарингит. Вторые - целую серию серьезных заболеваний от вульгарной ангины до абсцесса, излечиваемого только в стационаре.
Что можно вылечить дома
Фарингит - это острое воспаление слизистой глотки . Его причинами могут быть вирусы, бактерии и хламидии.
Немаловажное влияние оказывают также предрасполагающие факторы. Переохлаждение, курение, употребление алкоголя вызывают раздражение слизистой горла и снижение иммунитета. Болезни носа повышают риск распространения инфекции на глотку.
Основные симптомы фарингита:
- Постоянно першит и саднит горло
- Боль в горле, усиливающаяся при глотании
- Иногда небольшое повышение температуры
- Возможна головная боль
Лечение фарингита осуществляется с помощью полоскания гора антимикробными растворами и использования антисептических лекарственных средств: спреев или пастилок для рассасывания.
Когда пора идти к врачу
Следует обратиться к терапевту за помощью, если в процесс воспаления вовлечены миндалины, и обнаруживаются следующие признаки:
- Миндалины ярко красные
- Миндалины болят сильно
- Ощущается боль при надавливании на миндалину
- Миндалины набухшие
- Видны включения белого цвета, пленки или гной на поверхности миндалины
- Повысилась температура
Все эти признаки свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе, требующем антибактериальной терапии, назначить которую может только врач после сдачи больным анализов на чувствительность возбудителя к различным видам антибиотиков.
Важно! Самостоятельное употребление антибиотиков без проведения анализа на чувствительность к ним возбудителя болезни может привести к появлению осложнений заболевания.
Первичные инфекционные поражения миндалин
К первичным инфекционным поражениям миндалин относят тонзиллиты. Другое название заболеваний этой группы - ангины.
Ангины бывают нескольких видов, отличающихся по внешнему виду и симптомам. Подробная классификация приведена в таблице.
| Вид ангины | При осмотре | Основные симптомы |
|---|---|---|
| Катаральная | Миндалины красные, опухли
Язык сухой, с налетом Задняя стенка глотки не изменена |
Жжение, сухость в горле
Больно глотать Температура до 38 градусов |
| Лакунарная | На покрасневших миндалинах видны островки желто-белого налета. Иногда островки сливаются в пленку, которая легко удаляется | Температура 38-39 градусов
Сильно болят гланды Повышенное слюнотечение Головная боль,слабость |
| Фолликулярная | Отек мягкого неба и дужек
Миндалины опухли На миндалинах круглые желто-белые бугорки |
|
| Язвенно-некротическая | Поражается миндалина с одной стороны
На миндалине появляется язва с серо-белым налетом |
Ощущение инородного тела при глотании
Гнилостный запах изо рта Температура до 37 градусов |
| Грибковая | Белый творожистый или крошковатый налет на опухших, красных гландах | Дискомфорт/боль в гландах |
| Флегмонозная | Небная миндалина ярко красная, сильно опухшая и твердая на ощупь | Температура 38-39 градусов
Сильно болят гланды Повышенное слюнотечение Головная боль,слабость |
Необходимо отметить, что любая ангина при неправильно подобранной терапии может привести к распространению инфекционного процесса, а также скоплению гноя в тканях около миндалины, то есть флегмонозной ангине или абсцессу.
Боль в гландах как симптом более серьезных заболеваний
Воспаление миндалин, помимо самостоятельного заболевания, может быть симптомом ряда грозных инфекционных болезней, как острых, так и хронических.
К острым инфекционным заболеваниям в данном случае относятся:
- Дифтерия глотки
- Скарлатина глотки
Эти болезни преимущественно детского возраста, поэтому очень важно уметь их распознать. Основные объективные признаки заболеваний представлены в таблице.
Важно! При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь и по возможности изолировать пациента. Указанные заболевания очень заразны.
К хроническим инфекционным заболеваниям, которые в том числе вызывают боль в гландах, относят туберкулез, ВИЧ и сифилис.
При туберкулезе глотки миндалина болит очень сильно, и боль усиливается при глотании. Другой характерный симптом - обильное слюнотечение.
При сифилисе глотки боли умеренные, поражается как правило одна миндалина: левая или правая. Одна становится больше другой и изменяет цвет на красный.
Заболевания неинфекционной природы
На втором месте по частоте после инфекционных заболеваний стоят травмы и ожоги глотки и миндалин. Их легко диагностировать, так как повреждение тканей в этом случае очевидно.
В случае несущественного поражения, вызвавшего несильную боль в гландах можно просто скорректировать на несколько дней диету. Для этого необходимо исключить из рациона горячую, холодную, острую еду. Пищу перед приемом лучше измельчать до состояния пюре.
Также необходимо использовать антибактериальные полоскания для горла, чтобы не дать инфекции закрепиться на пораженных тканях.
Если через два дня боль не прошла - необходимо обратиться к врачу.
В редких случаях боль в гландах может вызываться аллергической реакцией. При этом боль может сопровождаться отеком глотки, затруднением носового дыхания. Избавиться от проявлений аллергии в домашних условиях возможно, приняв препарат антигистаминной группы. Однако, если препарат не помог, необходимо обратиться к врачу во избежание усиления симптомов.
Профилактика
Забота о здоровье горла не требует больших усилий. В идеале хорошо бы выполнять упражнения по закаливанию и вести здоровый образ жизни, — это самые лучшие средства для укрепления иммунитета. Однако помогут и стандартные меры предосторожности:
- защищать горло от травм и ожогов, исключая из употребления пищу «с пылу с жару», сигареты и агрессивные жидкости
- ликвидировать острые и хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей до того, как возбудитель «осядет» на миндалинах
- в случае приступов боли, вызванных аллергией необходимо прекратить контакт с аллергеном или использовать антигистаминные препараты.
Ситуация, когда болят гланды - симптом, ведущий за собой множество вариантов развития событий - от полоскания горла пару раз в день, до необходимости госпитализации. Очень важно прислушиваться к своим ощущениям и качественно проводить осмотр горла, чтобы не пропустить серьезное заболевание. И если увиденное хоть чем-то отличается от фарингита, единственное правильное решение - это обращение к врачу.
Список литературы
При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:- Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
- Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
- Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
- Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
- Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
- ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
- Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
- Pharyngitis - sore throat }