Диабет — тихий убийца, регулярно повышенный уровень сахара незначительно влияет на самочувствие, поэтому множество диабетиков не уделяет периодически завышенным цифрам на глюкометре особого внимания. В итоге — здоровье большинства больных уже спустя 10 лет оказывается подорванным из-за последствий высоких сахаров. Так, поражение почек и уменьшение их функциональности, диабетическая нефропатия, диагностируется у 40% больных сахарным диабетом, которые принимают инсулин, и в 20% случаев — у пьющих сахароснижающие средства. В настоящее время эта болезнь – самая распространенная причина получения инвалидности при сахарном диабете.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Причины развития нефропатии

Почки круглосуточно фильтруют нашу кровь от токсинов, в течение суток она очищается много раз. Общий объем жидкости, поступающей в почки, насчитывает около 2 тысяч литров. Процесс этот возможен благодаря особому строению почек – все они пронизаны сетью микрокапилляров, канальцев, сосудов.

В первую очередь от высокого сахара страдают скопления капилляров, в которые попадает кровь. Они носят название почечных клубочков. Под воздействием глюкозы меняется их активность, растет давление внутри клубочков. Почки начинают работать в ускоренном режиме, в мочу попадают белки, которые теперь не успевают отфильтроваться. Затем капилляры разрушаются, на их месте разрастается соединительная ткань, возникает фиброз. Клубочки либо совсем прекращают свою работу, либо значительно снижают свою производительность. Возникает почечная недостаточность, падает выделение мочи, растет интоксикация организма.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

Помимо роста давления и разрушения сосудов из-за гипергликемии, сахар влияет и на процессы метаболизма, вызывая целый ряд биохимических нарушений. Гликозилируются (вступают в реакцию с глюкозой, засахариваются) белки, в том числе и внутри почечных мембран, повышается активность ферментов, которые увеличивают проницаемость стенок сосудов, растет образование свободных радикалов. Эти процессы ускоряют развитие диабетической нефропатии.

Помимо основной причины нефропатии — чрезмерного количества глюкозы в крови, ученые выделяют и другие факторы, влияющие на вероятность и скорость развития болезни:

  • Генетическая предрасположенность. Считается, что диабетическая нефропатия появляется только у лиц, имеющих генетические предпосылки. У части больных изменений в почках нет даже при длительном отсутствии компенсации сахарного диабета;
  • Повышенное давление;
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • Ожирение;
  • Мужской пол;
  • Курение.

Симптомы возникновения ДН

Диабетическая нефропатия развивается очень медленно, длительное время это заболевание никак не отражается на жизни больного диабетом. Симптомы полностью отсутствуют. Изменения в клубочках почек начинаются только спустя несколько лет жизни с сахарным диабетом. Первые проявления нефропатии связаны с легкой интоксикацией: вялость, противный привкус во рту, плохой аппетит. Увеличивается суточный объем мочи, учащаются мочеиспускания, особенно ночные. Уменьшается удельный вес мочи, анализ крови показывает низкий гемоглобин, повышенный креатинин и мочевину.

При первых признаках обратитесь к специалисту чтобы не запустить заболевание!

Симптомы диабетической нефропатии нарастают по мере увеличения стадии заболевания. Явные, ярко выраженные клинические проявления возникают только спустя 15-20 лет, когда необратимые изменения в почках достигают критического уровня. Они выражаются в высоком давлении, обширных отеках, сильной интоксикации организма.

Классификация диабетической нефропатии

Диабетическая нефропатия относится к болезням мочеполовой системы, код по МКБ-10 N08.3 . Она характеризуется почечной недостаточностью, при которой уменьшается скорость фильтрации в клубочках почек (СКФ).

СКФ лежит в основе деления диабетической нефропатии по стадиям развития:

  1. При начальной гипертрофии клубочки становятся больше, растет объем отфильтрованной крови. Иногда может наблюдаться увеличение размера почек. Внешних проявлений на этой стадии нет. Анализы не показывают увеличенного количества белков в моче. СКФ >
  2. Возникновение изменений в структурах клубочков наблюдается через несколько лет после дебюта сахарного диабета. В это время утолщается мембрана клубочков, растет расстояние между капиллярами. После нагрузок и значительного повышения сахара может определяться белок в моче. СКФ падает ниже 90.
  3. Начало диабетической нефропатии характеризуется сильным повреждением сосудов почек, и как следствие, постоянным повышенным количеством белка в моче. У больных начинает расти давление, в первое время только после физического труда или упражнений. СКФ сильно падает, иногда до 30 мл/мин, что говорит о начале хронической почечной недостаточности. До наступления этой стадии не менее 5 лет. Все это время изменения в почках можно повернуть вспять при условии грамотного лечения и строгого следования диете.
  4. Клинически выраженная ДН диагностируется в том случае, когда изменения в почках становятся необратимыми, белка в моче обнаруживается > 300 мг в сутки, СКФ < 30. Для этой стадии характерно высокое артериальное давление, которое плохо снижается лекарственными средствами, отеки тела и лица, скопление жидкости в полостях тела.
  5. Терминальная диабетическая нефропатия – последняя стадия этого заболевания. Клубочки почти перестают фильтровать мочу (СКФ < 15), в крови растут уровни холестерина, мочевины, падает гемоглобин. Развиваются массивные отеки, начинается тяжелая интоксикация, которая поражает все органы. Предотвратить смерть больного на этой стадии диабетической нефропатии могут только регулярный диализ или трансплантация почки.

Общая характеристика стадий ДН

Стадия СКФ, мл/мин Протеинурия, мг/сут Средний стаж сахарного диабета, лет
1 > 90 < 30 0 — 2
2 < 90 < 30 2 — 5
3 < 60 30-300 5 — 10
4 < 30 > 300 10-15
5 < 15 300-3000 15-20

Диагностика нефропатии

Главное в диагностике диабетической нефропатии – обнаружить заболевание на тех стадиях, когда нарушение функции почек еще обратимо. Поэтому диабетикам, которые состоят на учете у эндокринолога, раз в год назначают анализы для обнаружения микроальбуминурии. При помощи этого исследования можно выявить белок в моче, когда в общем анализе он еще не определяется. Анализ назначается ежегодно спустя 5 лет после начала сахарного диабета 1 типа и каждые 6 месяцев – после диагностики диабета 2 типа.

Если уровень белка больше нормы (30 мг/сут), проводится проба Реберга. С ее помощью оценивается, нормально ли функционируют почечные клубочки. Для проведения пробы собирают весь объем мочи, которые произвели почки за час (как вариант, суточный объем), а также берут кровь из вены. На основании данных о количестве мочи, уровне креатинина в крови и моче по специальной формуле высчитывают уровень СКФ.

Чтобы отличить диабетическую нефропатию от хронического пиелонефрита, используют общие анализы мочи и крови. При инфекционном заболевании почек обнаруживается повышенное количество лейкоцитов крови и бактерий в моче. Туберкулез почек отличается наличием лейкоцитурии и отсутствием бактерий. Гломерулонефрит дифференцируется на основании рентгеновского обследования – урографии.

Переход на следующие стадии диабетической нефропатии определяется на основании увеличения альбумина, появления белка в ОАМ. Дальнейшее развитие болезни влияет на уровень давления, значительно меняет показатели крови.

Если изменения в почках происходят гораздо быстрее средних цифр, белок сильно растет, в моче появляется кровь, проводят биопсию почки – при помощи тонкой иглы берут образец ткани почки, что позволяет уточнить характер изменений в ней.

Как лечится заболевание

Для диагностики заболевания посещения врачей узкой специальности не требуется, выявляют диабетическую нефропатию на ежегодной диспансеризации у терапевта или эндокринолога. Они же и назначают лечение. Целью на этом этапе является снижение сахара, холестерина, триглицеридов в крови до нормы, уменьшение артериального давления.

Целевые уровни сахара:

  • 4-7 ммоль/л – натощак;
  • 6-8 ммоль/л – перед сном;
  • до 10 ммоль/л – через час после приема пищи.

Начиная с 3 стадии необходимы консультации нефролога. При дальнейшем развитии нефропатии больной сахарным диабетом ставится на учет к нефрологу и постоянно его посещает.

Прием медикаментов

Как только при диабетической нефропатии анализы начинают выявлять белок в моче, назначают лекарства из группы ингибиторов АПФ. Они обладают способностью стимулировать расширение сосудов и угнетать фермент, который влияет на их сужение. Тем самым достигается уменьшение артериального давления и защита почек. Также ингибиторы АПФ уменьшают выделение альбуминов в мочу, снижают риск болезней сердца и крупных сосудов. Такие препараты, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл способны приостановить развитие повреждения почек даже у тех больных сахарным диабетом, у которых нет повышенного давления. В этом случае их дозы корректируются, чтобы не произошло чрезмерного уменьшения давления.

При ДН необходимо постоянно и внимательно следить за давлением

Вторая группа препаратов для лечения диабетической нефропатии – блокаторы рецепторов АТ1. Они способны снижать тонус сосудов и давление в них. Эти лекарства достаточно принимать раз в сутки, они легко переносятся и имеют минимум противопоказаний. В России зарегистрированы лозартан, эпросартан, валсартан, кандесартан. Для лучшей защиты почек назначают обычно комплексное лечение с препаратами из обеих групп.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 1 марта могут получить его - Всего за 147 рублей!

Гипертоникам с диабетической нефропатией снизить давление довольно сложно, поэтому им назначают и другие медикаменты. Каждая комбинация подбирается индивидуально, чтобы они в сумме снижали давление до 130/80 или еще ниже, при таких показателях риск повреждения почек минимальный — .

Препараты для снижения АД при сахарном диабете

На 3 стадии сахароснижающие средства могут быть заменены на те, которые не будут накапливаться в почках. На 4 стадии при диабете 1 типа обычно требуется и корректировка инсулина. Из-за плохой работы почек он дольше выводится из крови, поэтому теперь его требуется меньше. На последней стадии лечение диабетической нефропатии заключается в детоксикации организма, увеличении уровня гемоглобина, замещении функций неработающих почек путем гемодиализа. После стабилизации состояния рассматривается вопрос о возможности трансплантации донорским органом.

При диабетической нефропатии нужно избегать противовоспалительных препаратов (НПВП), так как они при регулярном приеме ухудшают функции почек. Это такие распространенные медикаменты, как аспирин, диклофенак, ибупрофен и другие. Лечить этими средствами может только врач, который информирован о наличии у пациента нефропатии.

Есть свои особенности и в применении антибиотиков. Для лечения бактериальных инфекций в почках при диабетической нефропатии используют высокоактивные средства, лечение более длительное, с обязательным контролем уровня креатинина.

Необходимость диеты

Лечение нефропатии начальных стадий во многом зависит от содержания питательных веществ и соли, которые попадают в организм с пищей. Диета при диабетической нефропатии заключается в ограничении употребления белков животного происхождения. Белки в рационе рассчитываются в зависимости от веса больного сахарным диабетом — от 0,7 до 1 г на кг веса. Международная федерация диабета рекомендует, чтобы калорийность белков составляла 10% от общей питательной ценности пищи. Уменьшить стоит и количество жирной еды, чтобы снизить холестерин и улучшить функционирование сосудов.

Питание при диабетической нефропатии должно быть шестиразовым, чтобы углеводы и белки из диетической пищи поступали в организм равномернее.

Разрешенные продукты:

  1. Овощи – основа рациона, они должны составлять не менее его половины.
  2. Ягоды и фрукты с низким ГИ можно только на завтрак.
  3. Из круп предпочтительны гречка, перловка, ячка, неочищенный рис. Их кладут в первые блюда и используют в составе гарниров вместе с овощами.
  4. Молоко и кисломолочные продукты. Масло, сметана, сладкие йогурты и творожки противопоказаны.
  5. Одно яйцо в день.
  6. Бобовые в качестве гарниров и в супах в ограниченном количестве. Растительный белок безопаснее при диетической нефропатии, чем животный.
  7. Нежирное мясо и рыба, лучше 1 раз в день.

Начиная с 4 стадии, а если есть гипертония, то и раньше, рекомендовано ограничение соли. Пищу перестают досаливать, исключают соленые и маринованные овощи, минеральную воду. Клинические исследования показали, что при уменьшении потребления соли до 2 г в день (половина чайной ложки) снижаются давление и отеки. Чтобы добиться такого уменьшения, нужно не только убрать соль из своей кухни, но и перестать покупать готовые полуфабрикаты и хлебные изделия.

  • Высокий сахар является основной причиной разрушения сосудов организма, поэтому важно знать — .
  • — если их все изучить и устранить, то можно надолго отодвинуть появление различных осложнений.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Нефропатия почек при диабете развивается постепенно и является скорее обобщающим термином разного рода заболеваний данного органа от нарушения основных его функций, до каких-то внешних повреждений тканей, сосудистой системы и прочего.

Обоснованность этого решения заключается в том, что при повышенном уровне сахара в крови происходит клеточное нарушение многих жизненно важных систем организма, которая, словно цепная реакция, провоцирует развитие множественных осложнений, которые, безусловно, сказываются на сердечно-сосудистой деятельности. Отсюда и артериальная гипертензия, провоцирующая скачки давления, пассивно регулирующего фильтрующую способность почек.

Если у диабетика возникают проблемы с почками, то на это обязательно укажут результаты анализа крови на креатинин и , которые необходимо систематически сдавать в плановом порядке раз в месяц, а при наличии серьезных нарушений несколько чаще.

Основополагающий фактор, который является фундаментом дальнейшего благополучия диабетика - нормогликемия!

Именно поэтому, мониторинг глюкозы в крови столь важен в успешности лечения эндокринного заболевания. Для лечения практически всех достижение стойкой компенсации гликемии - это залог здоровья диабетика.

Так и при нефропатии основной фактор, запускающий ее прогрессирование - повышенный уровень сахара в крови. Чем дольше держится - тем выше шанс развития различных проблем с почками, которые приведут к хронической почечной недостаточности (по новым стандартам 2007 года - хронической болезни почек).

Чем выше гипергликемия – тем выше гиперфильтрация.

Нерасходуемая глюкоза в крови обладает токсичным действием и буквально отравляет все тело. Она повреждает стенки сосудов, увеличивая их проницаемость. Поэтому, при диагностировании особое внимание уделяют не только на биохимические показатели мочи и крови, но и мониторят артериальное давление.

Очень часто развитие болезни протекает на фоне , когда поражается периферическая нервная система организма. Пораженные сосуды преобразуются в рубцовую ткань, которая не способна выполнять основные задачи. Отсюда и все проблемы с почками (затрудненное мочеиспускание, плохая фильтрация, очистка крови, частые инфекции мочеполовой системы и т.д.).

На ряду с нарушенным углеводным обменом при сахарной болезни зачастую отмечаются и проблемы с липидным обменом веществ, что также пагубно сказывается на состоянии здоровья пациента. Проблема ожирения становится первопричиной развития , который развивается на фоне . Все это в совокупности приводит к сахарному диабету, атеросклерозу, проблемам с почками, артериальным давлением, нарушениям в ЦНС и сердечно-сосудистой системе и т.д. Неудивительно, что при постановке диагноза диабетикам приходится сдавать также и , на основе которого можно судить о качестве проводимого лечения.

Таким образом, основные причины развития нейропатии:

  • гипергликемия
  • ожирение
  • метаболический синдром
  • преддиабет
  • повышенный уровень холестерина крови (включая триглицериды)
  • признаки анемии (при снижении концентрации гемоглобина)
  • гипертония (или артериальная гипертензия)
  • вредные привычки (особенно курение, )

Признаки и симптомы

Симптоматическая картина довольно смазанная, а все потому, что диабетическая нефропатия на начальной стадии никак себя не проявляет.

Человек, прожив с диабетом в течение 10, а то и более лет может не заметить никаких неприятных симптомов. Если он замечает проявления недуга то только в том случае, когда болезнь переросла в почечную недостаточность.

Поэтому, чтобы говорить о каких-то симптоматических проявлениях стоит разграничить их по стадиям болезни.

I стадия - гиперфункция почек или гиперфильтрация.

В чем она заключается?

Клинически определить довольно сложно, ибо клетки почечных сосудов несколько увеличиваются в размерах. Внешних признаков не отмечается. Белка в моче нет.

II стадия - микроальбуминурия

Для нее характерно утолщение стенок сосудов почек. Выделительная функция почек пока еще в норме. После сдачи анализа мочи, белка по прежнему могут не обнаружить. Возникает, как правило, спустя 2 - 3 года после диагностирования диабета.

III стадия - протеинурия

Спустя 5 лет может развиться «зачаточная» диабетическая нефропатия, для которой основным признаком является микроальбуминурия, когда в анализе мочи обнаруживают энное количество белковых элементов (30 - 300 мг/сут). Это указывает на значительное повреждение почечных сосудов и почки начинают плохо фильтровать мочу. Возникают проблемы с артериальным давлением.

Проявляется это в результате снижения клубочковой фильтрации (СКФ).

Однако заметим, что снижение СКФ и повышение альбуминурии на ранней стадии развития болезни являются раздельными процессами и в качестве диагностического фактора их использовать нельзя.

Если увеличивается давление, то и скорость клубочковой фильтрации оказывается несколько увеличенной, но как только сосуды сильно повреждаются, то скорость фильтрации резко падает.

До третьей стадии (включительно) развития болезни все последствия ее воздействия еще обратимы, но поставить диагноз на этом этапе весьма сложно, так как человек не чувствует никаких неприятных ощущений, следовательно, в больницу по»пустякам» обращаться не будет (учитывая, что анализы в целом остаются в норме). Выявить болезнь можно только посредством специальных лабораторных методов или посредством биопсии почки, когда для анализа берется часть органа. Процедура весьма неприятная и довольно дорогая (от 5.000 рублей и выше).

IV стадия - выраженная нефропатия с симптомами нефротического синдрома

Наступает спустя 10 - 15 лет, прожитых с диабетом. Болезнь довольно ярко себя проявляет:

  • обилие выделения белка с мочой (протеинурия)
  • снижение белка крови
  • множественный отеки конечностей (сперва в нижних конечностях, на лице, затем в брюшной, грудной полостях и миокарде)
  • головная боль
  • слабость
  • сонливость
  • тошнота
  • снижение аппетита
  • сильная жажда
  • повышенное артериальное давление
  • боль в сердце
  • сильная одышка

Так как белка в крови становится меньше, то поступает сигнал о компенсации данного состояния за счет переработки собственных белковых компонентов. Проще говоря, организм начинает сам себя разрушать, выкраивая необходимые конструктивные элементы, чтобы нормализовать белковый баланс крови. Поэтому, неудивительно, что человек начинает худеть при сахарном диабете хотя до этого он страдал от лишнего веса.

Но объем тела по-прежнему остается большой за счет все увеличивающийся отечности тканей. Если ранее можно было прибегнуть к помощи (мочегонных средств) и вывести излишки воды, то на данном этапе их применение оказывается неэффективным. Жидкость удаляют хирургическим путем посредством пункции (иглой осуществляют прокол и искусственно выводят жидкость).

V стадия - почечная недостаточность (болезнь почек)

Финальная, терминальная стадия уже почечной недостаточности, при которой почечные сосуды полностью склерозируются, т.е. образуется рубец, происходит замена паренхимы органа плотной соединительной тканью (паренхима почек). Разумеется, когда почки находятся в таком состоянии, то человеку грозит летальный исход, если не прибегнуть к помощи более действенных методов, так как скорость клубочковой фильтрации падает до критически низких показателей (менее 10 мл/мин) и очистка крови, мочи практически не осуществляется.

Заместительная почечная терапия включается в себя несколько видов методик. Она заключающаяся в перитонеальном диализе, гемодиализе, при которых осуществляется компенсация минеральных веществ, воды в крови, а также ее фактическая очистка (выведение избытка мочевины, креатинина, мочевой кислоты и т.д.). Т.е. искусственным путем делается все то, что почки делать более не в состоянии.

Именно поэтому еще называют проще - «искусственная почка». Чтобы понять эффективна ли методика, применяемая в лечении, то прибегают к выведению коэффициента мочевины. Именно по этому критерию можно судить о действенности терапии, позволяющей снизить пагубность метаболической нефропатии.

Если эти методы не помогают, то пациента ставят в очередь на трансплантацию почки. Очень часто диабетикам приходится пересаживать не только донорскую почку, но и «заменять» поджелудочную железу. Разумеется, при этом существует высокий риск смертности во время операции и после нее, если донорские органы не приживутся.

Диагностика

Как мы уже упоминали, диагностика заболевания на ранних стадиях крайне сложная задача, так как протекает бессимптомно и по анализам заметить изменения невозможно.

Поэтому, показательными признаками является наличие у пациента альбуминурии с мочой (повышенная экскреция альбумина (простого белка, растворяемого в жидкости) и снижение скорости клубочковой фильтрации, которые проявляются на последних стадия диабетической нефропатии, когда диагностируется уже болезнь почек.

Существуют менее действенные методики экспресс-анализов с применением тест-полосок, но они выдают довольно частые ложные результаты, поэтому прибегают к помощи сразу нескольких анализов с учетом скорости экскреции альбумина (СЭА) и соотношения альбумин/креатинина (Ал/Кр), который для полноты картины повторяют через несколько месяцев (2 - 3 месяца).

Альбуминурия при наличии болезни почек

Ал/Кр СЭА пояснение
мг/ммоль мг/г мг/сутки
<3 <30 <30 норма, либо незначительно повышена
3 - 30
 		30 - 300
 		30 - 300
 		умеренно повышена
>30 >300 >300 значительно повышена

При нефротическом синдроме экскреция альбумина обычно >2200 мг/сутки, а Ал/Кр >2200 мг/г или >220мг/ммоль.

Также отмечается изменение мочевого осадка, канальцевая дисфункция, гистологические изменения, структурные изменения при визуальных методиках исследования, скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1.73м 2 (ее определение косвенно указывает на наличие нефропатии и отражает увеличение давления в почечных сосудах).

Пример постановки диагноза

Женщина в возрасте 52 лет с сахарным диабетом 2 типа, контролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, по результатам анализов: HbA1c - 8.5%, Ал с 22 г/л, 6 месяцев СЭБ 4- 6 г/сут, СКФ 52 мл/мин/1.73м 2 .

Диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нефропатия. Нефротический синдром. Артериальная гипертония III стадии, риск 4. Целевой НbА1с <8.0%. ХБП С3а А3.

Лечение

Лечение диабетической нефропатии заключается в нескольких этапах, среди которых особняком стоит достижение стойкой компенсации сахарного диабета и гликемии, снижение , профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Если уже имеются признаки микроальбуминурии, то рекомендуется перейти на специальную диету с ограничением потребления белка.

Если на лицо все признаки протеинурии, то основная задача заключается в максимально возможном замедлении развития почечной болезни и вводятся жесткие ограничение белковой пищи (0.7 - 0.8 гр. белка на 1 кл от массы тела). При таких низких объемах пищевых белков, чтобы предупредить компенсаторный распад собственного биологического белка назначают, например, кетостерил.

Также продолжают следить за артериальным давлением, которое при необходимости контролируют уже медикаментозным способом.

Чтобы снизить отеки назначают диуретики вроде фуросемида, индапамида. При приеме мочегонных средств важно следить за количеством выпитой воды, чтобы не допустить обезвоживания.

При достижении СКФ <10 мл/мин прибегают к помощи более жестких мер с заместительной почечной терапией. Однако при такой терминальной стадии нефропатии лучшим выходом из ситуации по спасению жизни пациента является пересадка не только почки, но и поджелудочной железы. Такие операции стоят крайне дорого, и в России (в рамках государственной программы) нет специализированных центров, которые бы проводили подобные операции.

Но не стоит забывать и о том, что необходимо кардинально поменять свой образ жизни! Откажитесь от курения, алкоголя, увеличьте физические нагрузки. Не обязательно записываться в тренажерный зал. Достаточно уделить 30 минут в сутки своего свободного времени на простые упражнения, которые будете повторят 5 раз в неделю.

Обязательно пересмотрите рацион и запишитесь на консультацию к диетологу, который порекомендует не только уменьшить количество белковой пищи, но и снизить количество поваренной соли, фосфатов, калия, чтобы предупредить отеки.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые в лечении диабетической нефропатии чаще всего назначают совместно с другими средствами в рамках комбинированной гипотензивной терапии, так как на ряду с сахарным диабетом 1, 2 типа зачастую имеются и другие заболевания такие как артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые осложнения, нейропатия и т.д.

Без консультации с врачом принимать какие-либо препараты нельзя!

Препараты оказывающие нефропротекционное действие

препарат назначение и рекомендации
Каптоприл Диабетическая нефропатия на фоне инсулинозависимого сахарного диабета, если альбуминурия более 30 мг/сут.
Лизиноприл Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном артериальном давлении и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертонией).
Рамиприл Диабетическая и недиабетическая нефропатия.
Нолипрел А Форте (периндприл Ф/ индапамид Для снижения риска развития микрососудистых осложнений со стороны почек и макрососудистых осложнений сердечнососудистых заболеваний у пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа.
Ирбесартан Нефропатия у пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии).
Лозартан Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.
Инеджи (симвастатин/эзетимиб) 20/10 мг Профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической болезнью почек.

Во время беременности многие женщины пугаются полученных результатов анализов, так как основной диагностический показатель нефропатии (скорость клубочковой фильтрации) оказывается в разы выше нормы. Происходит это в силу того, что женский организм во время вынашивания ребенка претерпевает массу изменений и начинает работать, что называется, за двоих. Следовательно, и выделительная функция почек возрастает из-за увеличивающейся нагрузки на сердце, которое перегоняет вдвое больше крови.

Поэтому, при нормальной беременности СКФ и объем кровотока в почках повышаются в среднем на 40 – 65%. При не осложненной беременности (без, например, метаболических отклонений и инфекции мочеполовой системы) гиперфильтрация с ренальными (почечными) повреждениями не связана и, как правило, после рождения малыша скорость клубочковой фильтрации быстро приходит в норму.

Нефропатия при сахарном диабете. Симптомы и лечение

Диабетическая нефропатия. Причины, симптомы и лечение

● Число больных сахарным диабетом в мире с каждым годом растет. И с каждым годом все больше диабетиков обращаются за помощью к врачу-нефрологу. Многим из них ставится диагноз «Диабетическая нефропатия».

Чаще это пациенты, зависимые от инсулина, несколько реже – (инсулинонезависимые), у которых развивается поражение почечных сосудов и их замещением плотной соединительной тканью (склероз) с развитием почечной недостаточности.

Приветствую всех друзей и читателей на странице медицинского блога «Рецепты народной медицины »

Причины развития диабетической нефропатии

● Основным провоцирующим фактором развития диабетической нефропатии является повышение уровня глюкозы в крови, что приводит к замещению сосудов плотной соединительной тканью и последующему нарушению работы почек.

На конечном этапе болезни развивается почечная недостаточность. Очень важно найти вовремя у пациента , чтобы не допускать осложнения.

● Коварство нефропатии заключается в том, что она развивается не сразу, а на протяжении десятка лет, практически не проявляя себя ничем. А процесс-то идет!

Мы идем к врачу лишь тогда, когда грянет гром и лечение требует огромных усилий не только пациента, но и доктора. Вот почему нужно знать клиническое течение развития болезни.

Симптомы диабетической нефропатии

● Различают пять стадий развития болезни:

— 1-ая стадия возникает на начальном этапе возникновения сахарного диабета и выражается гиперфункцией почек; увеличиваются в размерах клетки кровеносных сосудов, возрастают фильтрация и выделение мочи.

При этом белок в моче не определяется, и отсутствуют внешние проявления (жалобы больного);

— 2-ая стадия наступает примерно через два года после того, как поставили диагноз . Продолжают утолщаться сосуды почек, но, как и в первой стадии, болезнь по-прежнему никак себя не проявляет;

— 3-ья стадия развивается обычно через пять лет после диагностирования сахарного диабета. Как правило, на этом этапе в процессе диагностики других заболеваний или при плановом обследовании в моче выявляется незначительное количество белка – от 30 до 300 мг/сутки.

А это уже тревожный сигнал к действию, потому что внешне нефропатия опять же никак не дает о себе знать. В связи с изложенным все три стадии называются доклиническими . Именно в это время пациент нуждается в незамедлительном лечении;

— 4-ая стадия определяется спустя 10-15 лет после появления сахарного диабета. В этой стадии налицо яркие клинические симптомы: в моче выявляется большое количество белка, появляются отеки, которые невозможно снять с помощью диуретических препаратов.

Пациент заметно худеет, у него появляются сонливость, общая слабость, чувство тошноты, жажда, снижается аппетит и периодически повышается артериальное давление.

— 5-ая стадия, или уремическая. По сути, это финал диабетической нефропатии или терминальная стадия выраженной почечной недостаточности: в почках полностью склерозируются сосуды, они не могут выполнять выделительную функцию; скорость фильтрации в клубочках меньше чем 10 мл/мин.

Сохраняются симптомы предыдущей 4-ой стадии, но они принимают жизнеугрожающий характер. Единственная мера для спасения больного – заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ), а также трансплантация почки (пересадка) или двойного комплекса: почка+поджелудочная железа.

Лечение диабетической нефропатии

● Главная задача в лечении заболевания – привести в норму уровень сахара в крови и в какой-то степени изменить содержание белков в рационе питания.

Медициной доказано, что при избыточном употреблении белка с пищей существенно увеличивается нагрузка на почки. Белок следует употреблять из расчета 800 мг на 1 кг массы тела.

Целесообразно исключить из рациона некоторые продукты, особенно богатые белком: грибы, сыр, ограничить употребление мяса и творога.

● Полезно регистрировать в дневнике рациона питания все продукты, съеденные за прошедший день. Важно также измерять состояние артериального давления.

У большинства больных сахарным диабетом повышается риск возникновения инфекций мочевыводящих путей, потому что сладкая моча является отличной питательной средой для большинства патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

В связи с этим целесообразно включить в диету бруснику и клюкву , содержащие природные антибактериальные вещества, которые препятствуют развитию микробов.

● Для нормализации кровяного давления лечащий врач назначает АД баланс – по одной капсуле дважды в день (утром и вечером) в течении трех месяцев и более.

● Поможет улучшить микроциркуляцию в почечных клубочках нейростронг – по 1 таблетке во время еды 3-4 раза в сутки в течение полугода или года, а также трансфер фактор кардио – по 2 капсулы 3-4 раза в сутки с едой от 3 месяцев до полугода.

Диабетическая нефропатия – рецепты народной медицины

● Для улучшения функции почек принимайте сбор, в который входят в равных весовых частях цветки и , хвощ полевой, . Все это измельчите и перемешайте хорошенько:

— одну ложку столовую смеси залейте 200 мл кипятка, оставьте настаиваться один час и пейте по ⅓ стакана три-четыре раза в сутки в течение трех недель; после небольшого перерыва повторите курс лечения.

● Вы может использовать другой вариант лекарственного сбора: залейте 300мл воды 2 ложки столовые , доведите до кипения, снимите с плиты, перелейте в термос и оставьте на полчаса.

Пейте в теплом виде 3-4 раза в сутки по 50 мл до приема пищи на протяжении двух недель.

● Этот сбор улучшает работу не только почек, но и печени, он также снижает уровень глюкозы в крови:

— залейте одним литром кипятка 50 г сухих створок фасоли, дайте настаиваться три часа и пейте по полстакана 6 или 7 раз в сутки на протяжении 2-4 недель.

● Есть еще другой вариант:

— одну столовую ложку травы залейте 200 мл кипятка, один час настаивайте, профильтруйте и принимайте до еды трижды в сутки по ⅓ стакана не меньше двух недель.

Давайте стремиться к этому, чтобы жить долго и счастливо. Будьте здоровы, храни вас Бог!

В статье использованы материалы врача-эндокринолога высшей категории О. В. Машковой.

Удаление зубов представляет собой хирургическую операцию в стоматологии. Процедура в основном проводится под местным наркозом. Общий наркоз возможен для детей, пациентов с психическими и неврологическими нарушениями и при прочих медицинских показаниях. Операции по удалению зубов делятся на экстренные и плановые. Существует и ряд противопоказаний к этому хирургическому вмешательству:

  • период менструации у женщин;
  • некоторые острые заболевания, такие как инфаркт миокарда, гипертонический криз и так далее;
  • употребление медикаментозных средств, понижающих свертываемость крови;
  • первые и последние месяцы беременности.

Причины опухания десны

Стоматологами выделяется несколько возможных случаев возникновения отека десны после удаления зуба, и для каждого из них характерны свои причины.

Естественный отек

Если после удаления зуба опухла десна и болит, то чаще всего это является обычным и безобидным явлением. Естественный отек развивается из-за того, что в ходе операции нарушается целостность тканей десны и костных тканей. Чем сложнее и серьёзней операция, тем выше риск возникновения этого вида отека. Опухшая десна в этом случае не представляет серьёзной опасности для здоровья пациента.

Спустя несколько дней отек постепенно самостоятельно проходит. Если в ходе операции были удалены большие зубные корни, тогда повышается вероятность того, что отек десен может продержаться около недели.

Важно! В случае если естественный отек сопровождается болевой симптоматикой и/или температурой, рекомендуется принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты.


Инфекционное воспаление

В этом случае речь идет об образовании воспалительного процесса вследствие проведенной операции. Причины его возникновения разнообразны. Среди пациентов бытует мнение, что воспалительный процесс возникает из-за того, что доктор работал с нестерильным инструментом. В современной стоматологии такой расклад событий маловероятен, так как большинство стоматологических клиник перешли на работу с одноразовыми инструментами или имеют в своем арсенале специальные приборы для стерилизации.

Заражение происходит чаще всего из-за других воспалительных процессов в ротовой полости пациента. Риск развития воспаления значительно повышается, если операция проводится во время стадии обострения пульпита и при таких болезнях, как пародонтит, воспаление десен и так далее.

Важно! Нередко воспалительные процессы появляются при несоблюдении наставлений и советов врача, например, при плохой гигиене рта, употреблении твердых продуктов питания.

Очень часто воспаление возникает при отсутствии защитного сгустка в лунке. В этом случае стоматолог помещает в пустую лунку марлевый тампон, ранее пропитанный в специальном растворе. Марлевый тампон в этом случае служит защитой от инфекционных возбудителей болезни.

Симптоматика инфекционного воспаления

Если опухла десна после удаления зуба, то важно не перепутать естественный отек с воспалением инфекционного характера. При возникновении воспалительного процесса в послеоперационный период состояние больного не улучшается, а количество жалоб только возрастает. Пациент описывает следующую картину заболевания:

  • болевые ощущения с каждым днем становятся все сильней;
  • опухоль/отек поврежденного участка увеличивается в размерах;
  • опухают не только десна, но и щека;
  • боль нередко носит пульсирующий характер;
  • заметно ухудшается общее состояния пациента;
  • повышается температура тела.

При появлении вышеперечисленной симптоматики следует обратиться за помощью к специалисту.


Длительность процесса заживления

Длительность заживления раны, образовавшейся в ходе операционного вмешательства стоматолога, зависит от следующих факторов:

  • сложность операции;
  • состояние здоровья пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний полости рта;
  • месторасположение лунки;
  • хронические болезни пациента.

При сложном течении операции, связанном с искривлением корней, разрушением коронки, крошением зуба от механического воздействия рабочих инструментов, вынужденным надрезом десны, процесс заживления длится дольше обычного.

После удаления зуба образовавшаяся лунка заполняется кровью, что ведет к образованию сгустка, функция и роль которого заключается в защите от попадания патогенных микроорганизмов в ранку. Удалять такой сгусток, категорически запрещено, ведь это может спровоцировать развитие альвеолита.

Многие пациенты замечают изменение цвета десны, она приобретает желтоватый или белый оттенок. Это связано с выделением высокомолекулярного белка (фибрина) из крови и считается абсолютно естественным явлением в этом случае. Спустя 5-6 дней происходит трансформация сгустка крови в слизистую оболочку десны и полноценное заживление ранки.

Важно! Чаще всего опухает десна после процедуры удаления зуба мудрости.

Возможные осложнения

После извлечения зуба могут возникнуть нежелательные осложнения. Нередко у пациентов возникает альвеолит, то есть воспаление лунки. Этому заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

  • интенсивная боль;
  • безостановочная кровоточивость раны;
  • отек десны;
  • ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры;
  • привкус и запах гноя;
  • усталость.

При отсутствии должного лечения воспалительные процессы могут перейти на другие области и органы. В этом случае состояние здоровья пациента будет дальше ухудшаться.

Киста

Иногда после удаления зуба образуется киста, наполненная жидкостью. Ее лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Флюс

Это заболевание возникает, если воспалительный процесс/заражение перешло на надкостницу. Для болезни характерно:

  • отечность десен;
  • покраснение;
  • сильные болевые ощущения;
  • образование отеков в области щек.

Поставить диагноз специалисту помогает рентгеновский снимок. Лечение проводится под наблюдением врача с помощью лекарственных препаратов.

Для предотвращения появления осложнений стоит строго придерживаться рекомендаций врача, соблюдать необходимые гигиенические меры, при чистке зубов быть предельно осторожным, избегать сильного воздействия на поврежденные ткани.

Зубы мудрости

Удаление зубов мудрости – достаточно сложная процедура. В большинстве случаев она сопровождается наложением швов из-за вынужденного надреза десны. В связи с этим вероятность того, что опухнет десна после удаления зуба мудрости, и возникнут другие осложнения, очень велика.

После извлечения зубов мудрости стоит строго соблюдать рекомендации врача и пройти плановый контроль у стоматолога. Нередко дантист сразу после операции назначает пациенту прием обезболивающих и антибактериальных средств.


Народные методы

Нетрадиционная медицина всегда пользовалась большой популярностью среди людей. Ее главным преимуществом считается использование лишь натуральных ингредиентов, что в свою очередь понижает риск развития побочных эффектов. Но прежде чем начать использовать народные методы, следует предварительно проконсультироваться с врачом.

При альвеолите рекомендуется полоскать полость рта раствором на основе календулы. Для изготовления нужно 2 ст. ложки растения растереть в порошок, залить кипятком и дать настояться в течение 60 минут. Ополаскивание рекомендуется проводить после каждой чистки зубов и после еды.

Для ополаскивания можно применять и отвар шалфея. Для этого нужно 1 ст. ложку травяного сбора залить стаканом воды и кипятить на протяжении 10 минут. После полного остывания отвар готов к использованию.

Хорошей эффективностью обладает и следующее ополаскивание: 1 ст. ложка ромашки, календулы и шалфея заливаются стаканом кипящей воды. Полученная субстанция варится на водяной бане около четверти часа, затем она процеживается и остужается.

Для того чтобы избежать развития воспалительного процесса, рекомендуется 1 ст. ложку ромашки и 2 ст. ложки зверобоя залить кипятком, дать настояться 30 минут в закрытой таре. После процеживания и остужения образовавшаяся настойка готова к применению с целью ополаскивания полости рта.

При чувстве дискомфорта, возникшем после удаления зуба, рекомендуется применение следующего раствора. Сухая трава зверобоя и сосновая хвоя измельчаются в соотношении 4 к 1. Четыре столовых ложки от полученной смеси заливаются одним стаканом кипятка и варятся на медленном огне около 2 минут. Полученному отвару нужно настояться на протяжении 90 минут, после чего его снова кипятят до того, пока не останется половина от первоначального объёма жидкости. В образовавшемся растворе обмакивают ватный тампон и с его помощью проводят обработку ранки.

После удаления

После извлечения зуба следует придерживаться следующих правил:

  • временно отказаться от спортивных нагрузок;
  • 2-3 часа после операции нельзя пить и есть;
  • первые дни после хирургического вмешательства рекомендуется употреблять мягкую пищу и стараться не нагружать сторону удаленного зуба;
  • строго придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболеваний, которые могут привести к удалению зуба, рекомендуется:

  • соблюдать гигиену рта, минимум 2 раза в день чистить зубы;
  • принимать витаминные комплексы;
  • сбалансировано питаться;
  • бросить курить;
  • снизить до минимума употребление кофе, чая, сладостей;
  • своевременно лечить болезни полости рта;
  • регулярно посещать стоматолога.

Извлечение зуба – серьёзная процедура, к которой нужно ответственно подойти. После хирургического вмешательства следует строго соблюдать советы и назначения врача. При появлении осложнений нужно незамедлительно обратиться к врачу, который расскажет, что делать в сложившейся ситуации.

Удалить зуб — это по сути дела прибегнуть к проведению хирургической операции, поэтому к данному вопросу необходимо относиться со всей серьезностью. Особого внимания требует тема, касательно состояния травмированной лунки и десны, за которыми необходимо правильно ухаживать. Если соблюдать все рекомендации стоматолога, то вполне вероятно, что можно будет избежать серьезных последствий.

Когда опухла десна после удаления зуба, что делать, поможет подсказать только опытный специалист. Врач знает, как она должна выглядеть сразу после того, как вырвали зуб, как обрабатывать лунку и в каких случаях обращаться за врачебной помощью.

Во-первых следует учитывать, что неприятные моменты придется пережить. Само собой разумеется, что пока затянется ранка и восстановятся поврежденные ткани, должно пройти некоторое время. Однако, в том случае, когда операция была сложной, особенно важно знать, что уход за десной включает не только соблюдение гигиенических норм, а и регулярное полоскание ротовой полости противовоспалительными отварами из лекарственных трав, соляным и содовым растворами и другими антисептиками.

По каким причинам может воспалиться десна

К сожалению такое состояние, когда после удаления зуба опухла десна и болит – явление распространенное. И с ним приходится сталкиваться если не всем, то большинству пациентов. Поэтому необходимо знать по каким причинам такое может произойти, какие проявления нельзя игнорировать и в каких случаях предпринимать обязательные меры.

За помощью следует обращаться в том случае, когда наблюдается выраженное воспаление десны, а также если она не прекращает кровоточить на протяжении нескольких дней, особенно когда процесс сопровождается гнойными выделениями.

Поводом для реагирования является и после удаления зуба. Необходимо понимать, что при подобных обстоятельствах ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, а все реабилитационные мероприятия должны воспроизводиться только в специализированной клинике под строгим наблюдением лечащего врача.

Воспалительные процессы могут развиваться при несоблюдении гигиенических требований во время ухода за полостью рта. Так же в качестве причины может выступать сниженный иммунитет, проникновение в лунку микробов, неподходящая анестезия или неудачно проведенная операция.

Чаще всего у пациентов, согласно статистики, наблюдается воспаление десны после удаления зуба мудрости.

В принципе небольшая опухлость, сопровождающаяся покраснением – явление вполне нормальное и не должно вызывать беспокойства. Однако, когда воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями и не стухает более 5 дней, в лунке образуется гной, да еще повышается температура, то это явно свидетельствует о развитии патологии. При таком раскладе ситуация может усугубляться открытием кровотечений. Целесообразно рассмотреть какие последствия для человека могут иметь место при данном раскладе.

Последствия после удаления зуба

Опухоль десны после удаления зуба может носить как естественный, так и патологический характер. Нормальным процессом считается отек десны, возникновение которого обуславливается нарушенной целостности костной и мягкой тканей, которые должны восстановиться.

Воспалительного процесса не избежать в любом случае, особенно при проведении усложненной операции. При таком раскладе не исключено, что пациент будет испытывать болевые ощущения, сопровождающиеся повышением температуры. Нормализация состояния требует определенного времени.

Проходит естественный отек за разный промежуток времени, который может варьироваться от двух до семи дней.

Опухла десна после удаления зуба мудрости — наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов во врачебной практике. Усложненное течение заживления может наблюдаться при удалении самых крупных зубов, а также при их расколе и дополнительных механических повреждениях десны.

Более опасным и не таким безобидным считается воспаление десны в результате попадания инфекции. Данное состояние практически всегда сопровождается активным воспалительным процессом, купирование которого требует проведения лечебных мероприятий.

Что касается причин, то такое воспаление может возникнуть при наличии пульпитных обострений время которых приходится на удаление зуба, а также на фоне гингивита, пародонтита, при кистозных образованиях и ряде других сопутствующих патологий.

Нередки и такие случаи, когда воспаление получает свое развитие в результате несоблюдения пациентом рекомендаций специалиста. Это в первую очередь касается гигиены и ухода за поврежденной областью.

К примеру, в послеоперационный период нельзя есть твердую пищу или полоскать ротовую полость в первые сутки различными средствами, опираясь на советы знакомых и родственников.

Как избежать осложнений после удаления зуба

Распространенным осложнением после удаления зуба является альвеолит – активное воспаление, протекание которого характеризуется покраснением лунки и отеком десны. Основными жалобами пациентов при данном раскладе являются:

  • возникновение значительных болевых ощущений;
  • кровоточивость из лунки;
  • гнойные выделения;
  • неприятный запах изо рта;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • повышенная температура.

Опасность альвеолита состоит в том, что при отсутствии лечения инфекция имеет обыкновение распространяться дальше, к другим органам, вызывая серьезные осложнения в виде проявлений с самостоятельным течением. Последствием после удаления зуба является образование кисты с жидкостным составом внутри. Лечение патологии вначале воспроизводится посредством медикаментозной терапии, а на более поздних стадиях путем вскрытия хирургическими методами. В некоторых случаях кисты прорываются сами.

Еще одно серьезное осложнение — воспаление надкостницы, которое имеет в медицинской терминологии наименование флюс. Диагностика заболевания воспроизводится при помощи рентгенограммы. Это позволяет определить степень воспалительного процесса для назначения правильного лечения.

Как происходит процесс заживления десны

Заживление лунки после удаления зуба протекает по-разному и зависит от многих факторов, к которым можно отнести:

  • распространенность воспалительного процесса;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • степень сложности оперативного вмешательства и механических повреждений;
  • физиологические особенности каждого пациента.

Само собой разумеется, что после усложненного удаления, например, при необходимости извлекать из десны раскрошившиеся осколки зуба, ранка заживать будет дольше обычного.

В лунке происходит формирование кровяного сгустка, который трогать нельзя. В противном случае повышается вероятность возникновения альвеолита.

На следующие сутки после удаления зуба десна обычно приобретает желтоватый оттенок или становится белесой. Этот процесс не имеет никакого отношения к нагноению, а представляет собой выпот фибрина. При нормальном раскладе, спустя 5 суток лунка затягивается, и десна заживает.

Что делать при воспалении десны

Если опухла десна после удаления зуба, необходимо сразу обратиться за назначениями к специалисту. Он определит характер воспаления и назначит лечение. Обычно оно включает в себя прием обезболивающих препаратов для облегчения общего состояния, антисептические ванночки с хлоргиксеидином и полоскание отварами на основе лекарственных трав с противовоспалительным спектром действия. Отвары чаще всего готовятся из таких растений, как:

  • лекарственная ромашка;
  • календула;
  • шалфей;
  • зверобой.

Кроме этого могут быть назначены инъекции супрастина или тавегила при помощи которых удается легко избавиться от отека и ускорить снятие воспалительного процесса.