Все процессы в организме человека протекают под влиянием гормонов – особых биологически активных веществ, которые продуцируют железы внутренней секреции. Для полноценной работы женской репродуктивной системы особой значимостью обладает гормон прогестерон и группа гормонов, называемая эстрогенами.

Чтобы испытать счастье материнства, каждая женщина должна знать, какие функции выполняют эти гормоны, что способствует нарушению соотношения половых гормонов, и какие способы помогают восстановить их баланс.

Общее описание эстрогенов

– это объединенное название , которые также продуцируются и в мужском организме. Хотя эстрогены для мужчин очень важны, их норма и содержание в крови весьма незначительны.

Эти гормоны вырабатываются следующими эндокринными органами:

• яичниками и надпочечниками у женщин;
• яичками и надпочечниками у мужчин.

Эстрогены синтезируются из тестостерона – мужского полового гормона, расщепляясь посредством воздействия специального фермента, называемого ароматазой. Следует заметить, что значительная часть эстрогенов вырабатывается жировой тканью. Поэтому женщины, в организме которых жира содержится очень мало, часто не могут забеременеть по причине недостаточной выработки эстрогенов.

В крови у женщин присутствуют три вида эстрогенов:

• эстриол – гормон, который в период беременности вырабатывается плацентой плода;
• эстрон – гормон, вырабатывающийся в организме девочек вплоть до наступления периода полового созревания, а также в организме женщин в климактерический период;
• – это гормон, который среди всех эстрогенов обладает наибольшей активностью.

Для женщин, мечтающих о рождении малыша, наиболее важным является именно эстрадиол, норма и концентрация которого изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Низкий эстрадиол делает невозможным зачатие, беременность и вынашивание малыша.

Эстрогены жизненно важны для каждой девочки, девушки и женщины. Их основные функции заключаются в следующем:

• с наступлением полового созревания у девочек под действием эстрогенов происходит формирование вторичных половых признаков, позволяющих идентифицировать их от мальчиков;
• под действием эстрадиола у девушек изменяется тембр голоса;
• эстрогены способствуют ;
• формируют физиологические особенности фигуры (округлые формы и талию);
• стимулируют процесс овуляции;
• с наступлением нового менструального цикла эстрадиол способствует формированию фолликула;
• подготавливают внутренний слой матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки;
• стимулируют увеличение железистой ткани в молочных железах;
• с наступлением беременности способствуют нормальному развитию плода.

Эстрогены оказывают влияние и на внешний вид женщин. При их достаточной выработке кожа становится гладкой и бархатистой, а волосы густеют и приобретают характерную мягкость. Если же концентрация гомонов снижается, у женщин возникают различные дерматологические проблемы.

Кроме этого эстрогены обеспечивают нормальное течение других процессов в организме, например, увеличение объема костной ткани или стимуляция образования клеток иммунной системы.

Причины нарушения баланса эстрогенов

• при развитии гормонозависимых опухолей в яичниках или надпочечниках;
• при ожирении;
• при сбоях в работе щитовидной железы;
• при заболеваниях печени;
• при синдроме поликистозных яичников;
• при различных заболеваниях, на формирование которых оказывают влияние генетические факторы;

Повышенная выработка эстрогенов вызывает следующие последствия:

• отсутствие овуляции;
• увеличение массы тела;
• бесплодие.

В период беременности уровень эстрадиола в крови женщины резко увеличивается, так как в это время он дополнительно вырабатывается плацентой. Снижение его концентрации свидетельствует о плацентарной недостаточности, которая становится причиной преждевременных родов или внутриутробной гибели плода.

Нормы эстрогенов

Норма эстриола в период беременности соответствует следующим показателям:

• с 6 по 7 неделю – 0,7-2,4 наномоль на литр;
• с 8 по 9 – 0,8-3,5 наномоль на литр;
• с 10 по 12 – 2,4-8,4 наномоль на литр;
• с 13 по 14 – 5,8-15 наномоль на литр;
• с 15 по 16 – 5,5-21 наномоль на литр;
• с 17 по 18 – 6,7-25 наномоль на литр;
• с 19 по 20 – 7,6-28 наномоль на литр;
• с 21 по 22 – 12-41 наномоль на литр;
• с 23 по 24 – 8,3-51 наномоль на литр;
• с 25 по 26 – 20-60 наномоль на литр;
• с 27 по 28 – 21-63,4 наномоль на литр;
• с 29 по 30 – 20-68 наномоль на литр;
• с 31 по 32 – 19,6-70 наномоль на литр;
• с 33 по 34 – 23-81 наномоль на литр;
• с 35 по 36 – 25-101 наномоль на литр;
• с 37 по 38 – 30-112 наномоль на литр;
• с 39 по 40 – 35-111 наномоль на литр.

Норма эстрона находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла и соответствует следующим показателям:

• через 14 дней после окончания менструации – от 5 до 9 нг/л;
• в последующие дни менструального цикла – от 3 до 25 нг/л;
• в период беременности – от 1500 до 3000 нг/л.

Норма эстрадиола также изменяется в зависимости от фазы месячного цикла и срока беременности. Содержание данного гормона в крови должно соответствовать следующим показателям:

• через 14 дней после окончания менструации – от 15 до 160 нг/л;
• в овуляторной фазе – от 34 до 400 нг/л;
• в последующие фазы – от 27 до 246 нг-л;
• в первом триместре беременности – от 203 до 3980 нг/л;
• во втором триместре беременности – от 1005 до 17890 нг/л;
• в третьем триместре беременности – от 4353 до 17600 нг/л;
• в климактерический период – от 5 до 30 нг/л.

Общее описание прогестерона

Прогестерон по праву называют гормоном беременности, так как именно он создает в организме благоприятные условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. В дальнейшем этот гормон обеспечивает безопасное развитие эмбриона.

Прогестерон вырабатывается следующими органами:

• надпочечниками;
• желтым телом яичников, формирующимся с началом овуляторной фазы менструального цикла;
• плацентой плода.

Желтое тело является временной железой, которая дополнительно продуцирует прогестерон. Оно образуется на том месте, где ранее находился фолликул, выпустивший созревшую яйцеклетку. Уже через несколько дней концентрация прогестерона в крови достигает пиковых значений. А в случае отсутствия оплодотворения уровень гормона постепенно снижается по мере угасания функций желтого тела.

Функции прогестерона

Прогестерон выполняет следующие функции:

• участвует в подготовке внутреннего слоя матки для принятия оплодотворенной яйцеклетки;
• блокирует выработку эстрогенов и, как следствие, способствует прекращению менструаций в случае оплодотворения яйцеклетки;
• оказывает стимулирующее действие на матку, увеличивая ее мышечный слой во время беременности;
• расслабляет мускулатуру матки, не позволяя ей сокращаться в то время, когда развивается плодное яйцо;
• угнетает иммунную систему, не позволяя отторгнуть эмбрион;
• участвует в формировании молочных желез;
• оказывает влияние на давление сосудов в крови;
• влияет на обменные процессы в организме.

Причины нарушения баланса прогестерона

Прогестерон – это половой гормон, норма и концентрация которого изменяются в зависимости от фазы менструального цикла и срока беременности. При нарушении его выработки у женщины нарушается менструальный цикл, затрудняется зачатие, она становится раздражительной и эмоционально неустойчивой. Снижение уровня гормона во время беременности неминуемо приводит к ее самопроизвольному прерыванию.

Причины, способствующие нарушению баланса прогестерона, заключаются в следующем:

• нарушение выработки гормона может указывать на новообразования в яичниках;
• болезни почек и печени также могут спровоцировать прогестероновую недостаточность;
• опухоли надпочечников;
• заболевания щитовидной железы и других органов эндокринной системы.

Нормы прогестерона

Концентрация в крови прогестерона изменчива, так как находится под влиянием фаз месячного цикла и срока беременности. В среднем она должна колебаться в пределах следующих параметров:

• первая фаза месячного цикла – 0,32-1,51 нанограмм на мл;
• вторая фаза – 0,76-3 нанограмм на мл;
• третья фаза - 5,2-27 нанограмм на мл;
• первый триместр беременности – 4,7-34 нг/мл;
• второй – 19,5-50 нанограмм на мл;
• третий – 5,46-160 нанограмм на мл;
• климактерический период – 0,2-0,79 нг/мл.

Как определить дисбаланс гормонов

Нарушение гормонального фона всегда отражается на состоянии женщины. Если нарушается соотношение эстрадиола и прогестерона, возникает следующее:

• женщина становится раздражительной и агрессивной;
• она ощущает беспричинную усталость;
• она не может нормально спать;
• появляются боли в нижней части живота;
• менструации сопровождаются сильными болями;
• возникают маточные кровотечения до и после менструаций;
• беременность не наступает совсем, либо заканчивается на ранних сроках самопроизвольно.

При прогестероновой недостаточности у женщин повышается риск развития мастопатии и других новообразований в молочных железах, а также происходит нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Как восстановить баланс эстрогенов и прогестерона

Если прогестерон и эстрогены ниже нормы, повысить их можно с помощью таблеток, инъекций, а также трансдермальных средств, содержащих их натуральные или искусственные аналоги. Однако использование таких препаратов возможно только по назначению врача. При этом необходимо постоянно контролировать уровень гормонов в крови посредством соответствующих анализов.

Во всех остальных случаях восстановить гормональный фон можно с помощью продуктов питания, содержащих фитоэстрогены. К таким продуктам относятся:

• льняное семя;
• бобовые;
• капуста;
• хмель;
• молочные и кисломолочные продукты;
• рыба и другие морепродукты.

Наибольшее количество фитоэстрогенов содержится в бобовых культурах, преимущественно в сое.

Прогестерон, а именно его натуральный аналог, содержат некоторые лекарственные травы. К ним относятся:

• женьшень;
• ромашка;
• липа;
• корень солодки;
• арника;
• красный клевер;
• семена подорожника.

Уровень гормонов эстрадиола и прогестерона может снижаться на фоне неправильного питания, жестких диет, физического и эмоционального перенапряжения. Норма гормонов может быть восстановлена при соблюдении следующих правил:

• женщинам необходимо регулярно питаться, включая в рацион полезные продукты;
• рекомендуется дополнительный прием витаминных комплексов;
• умеренные физические нагрузки помогут поддерживать оптимальный баланс гормонов;
• женщинам необходимо избавиться от вредных привычек, в частности, от курения и злоупотребления алкоголем;
• ограничить употребление крепкого черного чая и кофе;
• успокоить нервную систему помогают растительные средства на основе мяты и пустырника.

Заключение

Эстрадиол и прогестерон являются наиболее важными гормонами для женщин детородного возраста. Именно они способствуют сохранению репродуктивной функции и оказывают непосредственное влияние на зачатие и вынашивание малыша.

Однако все процессы, происходящие в организме, взаимосвязаны между собой. А потому изменение нормы одного гормона может повлечь за собой общий гормональный дисбаланс.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, женщинам рекомендуется периодически контролировать уровень всех групп гормонов и регулярно посещать гинеколога и эндокринолога. Таким образом, удастся поддерживать оптимальное соотношение всех гормонов и отсрочить климакс – период, называемый физиологической старостью.

Тестостерон и эстрогены традиционно считаются «мужским » и «женскими » половыми гормонами. Оба вида гормонов вырабатываются в организме и мужчин, и женщин. Эстрадиол – один из «женских » половых гормонов, который у мужчин в небольшом количестве секретируется в коре надпочечников, яичках, периферических тканях путем ферментативного преобразования. Он необходим для поддержания либидо, эректильной функции и сперматогенеза. Повышенный или пониженный уровень эстрадиола может привести к ряду заболеваний у мужчин.

Роль эстрадиола в организме мужчин

Эстрадиол является самым активным «женским » половым гормоном. В мужском организме он образуется в результате ферментативной реакции, преобразующей тестостерон при помощи фермента ароматазы. Этот процесс происходит в основном в периферических тканях, мышечной системе. Рецепторы эстрогена и ароматазы в большом количестве находятся также в мозге, пенисе и яичках. Около 20% всего эстрадиола вырабатывается в семенниках. Синтез эстрадиола в мозге происходит в областях, отвечающих за сексуальное возбуждение. Количество преобразуемого тестостерона в эстрадиол составляет 0,2% от общего объема «мужского» гормона.

Эстрадиол у мужчин играет важную роль в следующих процессах:

• обеспечение подвижности и созревания сперматозоидов;
• формирование скелетной системы;
• правильный липидный обмен;
• функционирование сердечно-сосудистой системы;
• половое влечение;
• оптимальная работа мозга.

Нормальное содержание гормона

Нормальная концентрация гормона в сыворотке крови взрослого мужчины составляет от 70 до 110 пмоль/литр (или 0,07-0,11 нмоль/л). Ежесуточно в организме мужчины его вырабатывается 30-45 мкг. Уровень гормона изменяется в разные периоды жизни и в среднем составляет следующие значения:

• 20-29 лет – 102 пмоль/л;
• 30-39 лет – 94 пмоль/л;
• 40-49 лет – 90 пмоль/л;
• 50-59 лет – 81 пмоль/л;
• 60-69 лет – 78 пмоль/л;
• 70-80 лет – 80 пмоль/л.

Клинически важное значение имеет также соотношение тестостерона и эстрадиола в крови. Норма составляет 1,7 плюс-минус 0,12. Определение концентрации эстрадиола у мужчин – более сложная задача, чем у женщин, так как он содержится в малых количествах. Диагностику гормона в сыворотке крови чаще всего производят методом иммуноферментного анализа. Мужчинам этот тест можно проходить в любой день месяца, кровь сдают натощак в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, так как они могут исказить результат.

Отклонения от нормальной концентрации

Для здоровья мужчины опасен как повышенный, так и пониженный уровень гормона. Симптомами низкой концентрации эстрадиола в крови являются следующие:

• хроническая усталость;
• повышенная сонливость;
• эректильные нарушения;
• снижение чувствительности полового члена;
• боль в суставах;
• утомление в глазах;
• утренние эрекции полового члена;
• потеря полового влечения;
• учащенное мочеиспускание;
• раздражительность, депрессия.

Осложнениями такого нарушения являются следующие патологии:

• сексуальные расстройства;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• простатит;
• остеопороз;
• недостаточность функции яичек, бесплодие.

Отмечается также взаимосвязь ожирения, сахарного диабета и патологий печени со сниженной концентрацией эстрадиола у мужчин. Признаками повышенного уровня гормона являются следующие:

• слабая эрекция полового члена;
• повышенная потливость, особенно в ночное время и во время физических нагрузок;
• бессонница;
• снижение когнитивных способностей;
• повышенное артериальное давление;
• ухудшение настроения;
• отеки;
• гинекомастия (увеличение грудных желез);
• атрофия яичек.

Гинекомастия

Высокая концентрация гормона в крови приводит к следующим патологиям:

• сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты);
• рак простаты;
• атеросклероз;
• гипертрофия предстательной железы;
• эректильные дисфункции;
• азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте), бесплодие.

Так как эстрадиол повышает выработку пролактина, это приводит к увеличению грудных желез у мужчин. Врачами отмечается также прямая корреляция между гинекомастией, эректильными нарушениями и низким соотношением тестостерона к эстрадиолу. У мужчин, страдающих азооспермией на фоне повышенного уровня эстрадиола, происходит увеличение выработки жизнеспособных сперматозоидов в 1,4 раза за счет прямого снижения гормона в сыворотке крови и нормализации соотношения тестостерон-эстрадиол.

Причины

Причинами нарушения уровня гормона у мужчин являются следующие факторы:

• врожденный дефицит или синдром избытка ароматазы;
• заболевания щитовидной железы;
• патологии печени;
• ожирение;
• возрастные изменения, снижение выработки тестостерона;
• гормональные нарушения.

Ожирение у мужчин является одним из главных механизмов возникновения избытка эстрадиола. Количество жировой ткани с возрастом увеличивается, а тестостерон превращается в эстрадиол с участием ароматазы именно в жировой прослойке. Поэтому необходимо всегда следить за своим весом и правильно питаться.

Для нормализации высокого уровня гормона применяют три основные группы лекарственных препаратов:

• Антиэстрогены, блокирующие эстрадиол-чувствительные рецепторы (кломифен, тамоксифен, торемифен, ралоксифен и другие).
• Ингибиторы ароматазы (анастрозол, экземестан, летрозол и другие).
• Если повышенный уровень эстрадиола наблюдается на фоне снижения тестостерона, то назначают заместительную терапию тестостероном (Андриол, Сустанон-250,метилтестостерон, тестостерона пропионат и другие).

В процессе лечения нужно постоянно контролировать содержание гормонов в крови, так как излишнее снижение эстрадиола также вредно для мужского здоровья. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• снизить излишнее количество жировой массы при помощи сбалансированной диеты и физических нагрузок;
• ограничить употребление алкоголя и кофеин-содержащих напитков;
• бросить курить;
• носить свободное, необтягивающее нижнее белье.

Для повышения уровня гормона естественным образом в рацион питания следует включить продукты из сои, хмель, орегано, грейпфрут, солодку.

Эстрадиол (Е2) представляет собой гормон, вырабатываемый яичниками и корой надпочечников, а также плодным местом во время беременности. Основная роль эстрадиола заключается в поддержании стабильности менструальной и половой функций. Поскольку норма эстрадиола у женщин является непостоянной величиной, в данной теме нам хочется подробно рассказать, какой же все-таки уровень этого гормона считается нормальным и что на него влияет.

Эстрадиол крайне необходим женщинам для нормальной работы как половой системы, так и всего организма. Например, эстрадиол способствует активизации сократительной функции миокарда, укреплению сосудистых стенок и снижению уровня холестерина в крови.

Также этот гормон повышает тонус гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря, чем улучшает работу указанных органов.

Кроме гладкой мускулатуры, эстрадиол положительно влияет на активность скелетных мышц, способствуя их регулярному сокращению и расслаблению. Таким образом, повышается выносливость и устойчивость к стрессам человеческого организма, а тело становится упругим.

Эстрадиол по праву называют гормоном хорошего настроения, поскольку благодаря ему у нас возникают положительные эмоции. У лиц с эстрадиолом ниже нормы часто наблюдаются депрессивные состояния.

Кроме хорошего настроения, эстрадиол помогает женщинам быть красивыми и сексуальными. Это объясняется тем, что этот гормон позволяет проявиться вторичным половым признакам, таким как округлая грудь, крутые бедра, тонкая талия, гладкая кожа, мягкий голос и т. д. Также отмечается весомое значение эстрадиола в формировании либидо.

В процессе многочисленных медицинских исследований было доказано, что эстрадиол помогает поддерживать подтянутую форму тела и массу тела. Например, у дам климактерического возраста, в результате понижения в крови уровня эстрадиола, часто возникает проблема избыточного веса и хрупкости костей.

Немаловажную роль эстрадиол играет роль в создании благоприятных условия для оплодотворения, разрыхляя эндометрий, чтобы произошла успешная имплантация зиготы.

Эстрадиол и менструальный цикл: взаимосвязь

Эстрадиол синтезируется и выделяется в кровь на протяжении всего месячного цикла, только в разных количествах. Его синтез происходит в яичниках, корковом веществе надпочечников и жировой ткани, в период беременности – в плодном месте.

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве, под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Перед овуляторной фазой количество гормона возрастает в три раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимального уровня.

Эстрадиол на протяжении месячного цикла может превращаться в эстрон и эстриол.

Также уровень эстрадиола у женщин меняется с каждым часом суток. Наибольшее количество гормона синтезируется между 15 и 18 часами суток, а наименьшее – между 24 и 2 часами ночи.

Факторы, влияющие на уровень эстрадиола в организме

Еще раз хочется сказать, что нормы гормона эстрадиол у женщин могут меняться при воздействии различных факторов, а именно:

• фаза менструального цикла;
• возраст;
• беременность;
• изменение климатических условий;
• колебание массы тела;
• вредные факторы внешней среды
• психоэмоциональное потрясение;
• вредные (злоупотребление спиртными напитками, курение);
• прием медикаментозных препаратов.

Каждый из указанных фактов, как правило, вызывает колебание уровня эстрадиола в крови в пределах допустимой нормы.

В анализе крови уровень данного гормона, как правило, отображается в пикограммах на миллилитр (пк/мл), но также данный показатель может выражаться в пикомолях на литр (пмоль/л).

Анализ крови на эстрадиол назначается специалистами в таких случаях, как:

• гормональный сбой в организме, вследствие чего нарушился месячный цикл;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• нарушение работы половых желез;
• периодические маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом;
• выраженные проявления предменструального синдрома;
• сбой в работе гипофиза;
• поликистоз яичников;
• хрупкость костной ткани;
• новообразования яичников;
• новообразования надпочечников;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Кровь для исследования на эстрадиол забирают строго в период с 4 по 6 день менструального цикла. Контрольный анализ проводят в период с 20 по 21 день цикла.

Чтобы результат анализа крови на эстрадиол был наиболее объективным, при подготовке к исследованию необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• за 2-3 дня до исследования не рекомендуется передать;
• за 24 часа до забора крови ограничить физические и умственные нагрузки;
• за 24 часа исключить занятия сексом;
• за 24 часа до забора крови запрещается курить и употреблять спиртные напитки;
• если вы принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом доктора, который назначил исследования. В таком случае может рассматриваться вопрос о временной отмене препаратов, поскольку они могут искажать результаты исследования на эстрадиол;
• последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до забора крови. Анализ проводится строго натощак.

Оптимальное время забора крови для исследования – 8-11 часов утра. Кровь берут из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Ожидание результата анализа крови на эстрадиол может занять от трех до семи дней. В экстренных случаях результат может быть готов спустя пять часов после забора крови.

Эстрадиол: норма у женщин

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту.

Кроме возраста, на эстрадиол в крови влияют фазы менструального цикла и беременность.

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла таковы.

1. Фолликулярная фаза – от 68 до 1265 пмоль/л.
2. Овуляторная фаза – от 130 до 1657 пмоль/л.
3. Фаза желтого тела – от 90 до 860 пмоль/л.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пк/мл.

Норма эстрадиола при беременности зависит от триместра, а именно:

• в первом – от 210 до 6300 пк/мл;
• во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
• в третьем – от 11800 до 37000 пк/мл.

Эстрадиол и тестостерон: соотношение

При оценке результатов исследования на половую гормональную панель специалисты оценивают не только абсолютные значения показателя эстрадиола, но и его соотношение с другими гормонами (пролактин, прогестерон, тестостерон).

Наиболее значимым при оценке женского здоровья является соотношение эстрадиола и тестостерона, которое в норме должно быть 10:1, но также допустимый коэфициент 7:1. То есть о нормальной деятельности женского организма свидетельствует результат на гормоны, в котором уровень эстрадиола выше тестостерона в 7-10 раз.

В случаях когда уровень эстрадиола выше тестостерона всего лишь в пять раз или меньше, то подобное состояние в медицине называют гиперандрогенемия.

Симптомами гиперандрогенемии могут быть следующие:

• нарушение менструального цикла;
• акне;
• беспричинный ;
• изменение тембра голоса от высокого к более низкому.

Также выделяют такое состояние, как гипоандрогенемия, когда уровень эстрадиола намного выше тестостерона (в 12 раз и больше). Для гипоадрогенемии характерны следующие признаки:

• выраженность проявлений предменструального синдрома;
• обильные месячные;
• раздражительность;
• появление .

Самым опасным последствием гиперандрогенемии является сахарный диабет, а гипоандрогенемии – опухоли яичников и матки.

Эстрадиол при беременности

Еще раз подметим, что уровень эстрадиола при беременности выше, чем у небеременных женщин.

На ранних строках беременности количество эстрадиола в крови у будущей мамочки соответствует нормальным показателям, но в процессе увеличения матки постепенно возрастает.

Наивысший показатель данного гормона наблюдается в третьем триместре беременности. Спустя 5-6 дней после родов уровень эстрадиола постепенно приходит в норму.

Роль эстрадиола во время беременности заключается в том, что он способствует нормальному развитию плода и предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Также этот гормон укрепляет стенки сосудов родовых путей, чтобы избежать разрывов во время родов.

Эстрадиол при климаксе

Климакс у женщин приходится на возраст 45-55 лет, хотя бывает и раньше.

При климаксе у женщин наблюдается угасание репродуктивной функции и снижение уровня эстрогенов, в частности эстрадиола, что проявляется нарушениями половой сферы и работы всех систем организма.

Среди климактерических признаков чаще всего встречаются такие, как:

• нарушение менструального цикла с последующим прекращением месячных;
• приливы;
• недержание мочи;
• снижение полового влечения;
• сухость слизистой влагалища;
• эмоциональная лабильность;
• хрупкость костей.

Также при климаксе возможно появление гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов и других заболеваний сердечнососудистой системы.

При оценке результата анализа крови на эстрадиол у женщины, которая находится в климаксе, специалист учитывает следующие факторы:

• сколько лет женщине;
• какая длительность климакса;
• наличие жалоб на здоровье;
• наличие заболеваний сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем.

При климаксе у всех женщин отмечаются низкие показатели эстрадиола в крови.

Причины, симптомы и лечение пониженного эстрадиола

Самой распространенной причиной понижения уровня эстрадиола является прием лекарств, среди которых оральные гормональные противозачаточные и химиотерапевтические препараты. Чаще всего подобная побочная реакция отмечается у следующих препаратов:

• Дексаметазон;
• Правастатин;
• Мифепрестон;
• Циметедин;
• Даназол;
• Нафарелин.

Также снижение количества эстрадиола в крови может быть вызвано высокоуглеводной или безжировой диетой, вегетарианством, злоупотреблением спиртных напитков и менопаузой. Среди заболеваний, которые чаще всего приводят к понижению данного показателя, нужно выделить поликистоз яичников и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Симптомами низкого эстрадиола в крови являются следующие:

• прыщи на коже лица;
• сухость кожи;
• постоянное чувство усталости;
• чувство холода в верхних и нижних конечностях;
• отеки;
• облысение;
• появление волос на лице, груди, животе и ягодицах;
• сбой менструального цикла;
• ановуляторный цикл;
• бесплодие;
• склонность к поносам;
• болезненность молочных желез;
• бессонница или сонливость;
• раздражительность;
• снижение полового влечения.

Диагностикой и лечением недостаточности эстрадиола у женщин занимается врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом.

Лечение низкого эстрадиола в крови у женщин детородного возраста заключается в заместительной гормональной терапии. Высокой эффективностью в данном случае обладают Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол и Эстрадерм ТТС 25.

Категорически запрещается самолечение, поскольку неадекватная доза или длительность лечения препаратами, которые содержат эстрадиол, грозит необратимыми последствиями, как например, полное прекращение синтеза данного гормона в организме.

Кроме медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют придерживаться диеты с преобладанием белковой пищи и активизировать свою сексуальную жизнь.

Причины, симптомы и лечение повышенного эстрадиола

Эстрадиол выше нормы наблюдается во время беременности. Но также высокие показатели данного гормона могут быть следствием различных болезней, а именно:

• доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
• поликистоз яичников;
• гипертиреоз;
• ожирение;
• печеночная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• новообразования молочных желез.

Кроме того, повышенный уровень эстрадиола часто наблюдается в качестве побочного эффекта некоторых лекарств, среди которых гормональные оральные противозачаточные, противосудорожные и фунгицидные средства.

Заподозрить повышение эстрадиола в крови можно по следующим признакам:

• слишком короткие или длительные месячные;
• болезненные месячные;
• угревая болезнь;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
• нарушение сна;
• головные боли;
• выпадение волос;
• эмоциональная лабильность;
• нарушение работы кишечника.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, но если это не приведен в норму показатель эстрадиола, то назначаются гормональные препараты. Также важно нормализовать режим дня, достаточно отдыхать, оградить себя от стрессов и правильно питаться.

Посмотрите видео об эстрадиоле.

Среди эстрогенов, называемых женскими половыми гормонами, эстрадиол – наиболее важный. Именно он несет основную ответственность за формирование и функционирование женской половой системы, а также за психическое и физическое состояние представительниц прекрасного пола.

Благодаря действию эстрадиола женская фигура приобретает характерные очертания

Несмотря на то, что эстрадиол (международное обозначение Е2) – женский гормон, вырабатывается он из мужского тестостерона надпочечниками и яичниками. Прямое влияние на его синтез оказывают . Результат работы эстрадиола – женская фигура , однако, кроме этого, он воздействует на многие другие системы и органы:

• регулирование менструального ритма;
• повышение тембра;
• повышение прочности костей;
• регулирование уровня холестерина;
• влияние на состояние кожи;
• регулирование свертываемости крови;
• улучшение способности мышц к сокращениям;
• подготовка эндометрия к имплантации эмбриона.

Уровень гормона зависит от менструальной фазы. В первой фазе его количество невелико, к моменту овуляции оно возрастает в три раза, а во второй фазе уменьшается.

Эстрадиол, хотя и в меньших количествах, вырабатывается и у мужчин. В мужском организме он также укрепляет кости, регулирует свертываемость, стимулирует обмен веществ и, кроме того, участвует в сперматогенезе.

Как и когда сдавать анализ?

Определение уровня эстрадиола может быть показано, если присутствуют следующие симптомы:

• изменения в менструальном цикле;
• отсутствие овуляции;
• маточные кровотечения между менструациями;
• снижение фертильности;
• бесплодие;
• недостаточность гипофиза;
• остеопороз;
• поликистоз яичников.

Кроме того, обязательным это исследование является при подготовке к ЭКО и входит в , которые необходимо сдать до вступления в протокол. Правила сдачи анализа стандартные:

1. Он проводится натощак.
2. За день необходимо исключить прием лекарственных средств и физические нагрузки.
3. Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3-5 день или на 20-21, в зависимости от целей исследования, которые обозначит врач.
4. Мужчины могут сдать кровь в любой день.

Исследование крови на эстрадиол у женщин

Нормы эстрадиола для женщин различаются в разные фазы менструального цикла. Если женщина не беременна и находится в детородном возрасте, общепринятые нормы следующие (в пикограммах, пг/мл):

1. В фолликулярной фазе (до овуляции) – от 57 до 227.
2. Во время овуляции – от 127 до 476.
3. В лютеинизирующей фазе (после овуляции) – от 77 до 227.

Некоторые лаборатории используют иные единицы измерения, поэтому очень важно обращать внимание на буквенные обозначения на бланке. Они, кроме указанных выше, могут быть следующими:

Пикомоль (пмоль/литр):

• В фолликулярной фазе (до овуляции) – от 68 до 1269.
• Во время овуляции – от 131 до 1655.
• В лютеинизирующей фазе (после овуляции) – от 91 до 861.

Наномоль (нмоль/литр). Разница между пико- и наномолями составляет 10 в 3 степени. Соответственно, чтобы определить нормы в наномолях, нужно референсные значения в пикомолях разделить на 1000.

Ниже нормы

Пониженный эстрадиол может наблюдаться при таких патологиях, как:

• неправильная работа гипофиза;
• значительное повышение содержания пролактина;
• воспалительные процессы половой сферы;
• недостаточность лютеиновой фазы.

Кроме того, эстрадиол бывает понижен при некоторых особенностях образа жизни. Среди них регулярные физические нагрузки, вегетарианство, высокое количество углеводов в рационе при пониженном содержании белка.

Выше нормы

Причинами повышенного эстрадиола становятся следующие недуги:

• патологии щитовидной железы, приводящие к нарушению ее функции;
• опухоли, в том числе злокачественные, матки и яичников;
• эндометриоз;
• цирроз печени;
• ожирение.

При беременности и при климаксе

С наступлением беременности количество гормона в женском организме начинает повышаться, поскольку к его выработке подключается плацента. Эстрадиол необходим во время ожидания ребенка, поскольку он готовит матку к вынашиванию: обеспечивает ее рост в течение всего срока, регулирует состояние сосудов и кровообращение в них.

Отечность, которая возникает у многих беременных, может быть спровоцирована высоким уровнем эстрадиола, поскольку он обладает способностью задерживать натрий в тканях.

Нормы гормона, установленные для беременных, приведены в таблице.

Иные нормы содержания гормона и при климаксе. С годами его выработка уменьшается, и при менопаузе нормальные значения составляют от 20 до 87 (в пикограммах) или менее 73 (в пикомолях).

Соотношение с тестостероном

Помимо абсолютных значений, указывающих на содержание эстрадиола, врачи оценивают его соотношение с другими гормонами – с пролактином, прогестероном, но в первую очередь — с тестостероном. В норме содержание эстрадиола должно быть в 10 раз выше, чем тестостерона, если речь идет о женском организме. В некоторых случаях допустимо снижение до 7 к 1.

Критичным считается понижение соотношения до 5 к 1 и ниже. Такое состояние носит название гиперандрогения; оно сопровождается такими изменениями, как

• менструальные нарушения;
• ухудшение состояния кожи;
• ожирение;
• изменение голоса и фигуры.

При гиперандрогении возможны и вторичные проявления, которые возникают в том случае, если уровень гормонов долго не регулируется. В первую очередь, это развитие сахарного диабета.

Однако возможно и противоположное состояние – гиперэстрогения , при котором уровень тестостерона слишком низок по сравнению с эстрадиолом. Для него характерны следующие симптомы:

• выраженный предменструальный синдром;
• обильные кровотечения во время менструации;
• нервозность, раздражительность;
• появление межменструальных кровотечений.

Если гиперэстрогения не устраняется, избыток эстрогенов может привести к развитию , миомы, злокачественных опухолей.

Эстрогены – гормоны женской красоты

Лечение

Эстрадиол содержится в составе многих лекарственных препаратов, которые врач назначает при отклонениях в анализах. Их выбор объясняется причинами, по которым гормон повышен или понижен, возрастом женщины, сопутствующими заболеваниями. Общие принципы лечения следующие:

1. Женщинам репродуктивного возраста, а также пациенткам с выраженным предменструальным синдромом подбираются оральные контрацептивы, большинство из которых являются комбинацией эстрогенов и гестагенов.
2. В менопаузе назначается препараты эстрадиола (такие как, например, эстрадиола валерат, овестин) по схеме контрацепции на 3-4 месяца.
3. При эстрагеновой недостаточности назначается курс, предполагающий прием эстрадиола в течение 6 месяцев (3 недели приема и неделя перерыва).
4. Если в процессе обследования и поиска причины изменения уровня гормона обнаружены опухоли, показано хирургическое вмешательство.

Если отклонения от нормы незначительные, справиться с ними помогает изменение рациона питания с включением в него бобовых, белковых продуктов животного происхождения, капусты, томатов, винограда, соевых продуктов.

Тестостерон – главный мужской гормон, который содержится в малом количестве в женском организме. Многие люди заблуждаются, ошибочно полагая, что андрогены у прекрасного пола отсутствуют, но это не так. Более того, тестостерон в организме женщин играет очень важную функцию. Если в теле мужчины данный андроген отвечает за первичные и вторичные половые признаки, выработку семенной жидкости, работоспособность, сексуальное желание, физическую силу, развитие мускулатуры, то в женском это – либидо, крепость костей, частично работоспособность и энергичность .

Эндокринный избыток или недостаток всегда негативно сказывается на состоянии организма, имеет ряд определённых признаков, указывающих на избыточную, или недостаточную секрецию, в частности мужского андрогена.

Признаки нехватки у женщин:

• хронический упадок сил;
• отсутствие сексуального желания;
• чрезмерная сухость кожи;
• усиленное отложение жира;
• резкое уменьшение мышечной массы.

Переизбыток характеризуется: гиперсексуальностью, гиперактивностью, отложением жира по мужскому типу (в абдоминальной области), сальностью кожи, акне, выпадением волос на голове, вирилизацией, маскулинизацией. В особо тяжёлых случаях гиперандрогения проявляется разрастанием клитора, бесплодием, снижением тембра голоса, появлением оволосения тела по мужскому типу.

Уровень тестостерона для женщин

Прежде чем начать заниматься самолечением, обнаружив схожие признаки, нужно обратиться к опытному эндокринологу, так как симптоматика – слишком субъективное явление, которое может таить в себе множество других причин.

Существуют два вида анализов на тестостерон – общий и свободный. Анализ на общую концентрацию гормона показывает в совокупности содержание активной и неактивной (связанной с белками) форм (свободный и связанный) андрогена в крови. Активная форма – это свободная форма, а значит она более информативная. Лучше всего проводить анализ на показатели свободного уровня мужского гормона, нежели на общий. У женщин повышенный уровень может обозначать в первую очередь гиперсекрецию андрогенов надпочечниками либо яичниками. Если результат показал количество выше нормы, то следует начать обследование этих гормонопродуцируемых органов.

Стоит знать, что для беременности нормой считается повышенный уровень гормона. В этот период тестостерон дополнительно вырабатывается плацентой. А если женщина ожидает мальчика, то уровень гормона будет еще выше. Максимального значения он достигает к третьему триместру и превышает нормальное значение в 3-4 раза.

Показатели нормы для женщин

Для женщин репродуктивного возраста оптимальный уровень общего показателя составляет от 0.7 до 3 нмоль на литр в крови .

Нормальный уровень показателя свободной формы для лиц прекрасного пола:

• До девяти лет (в препубертате) составляет до 1.7 нмоль на миллилитр в крови.
• В постпубертате (от девяти до восемнадцати лет) – до 4.1 нмоль на миллилитр в крови.
• В репродуктивный период жизни (от восемнадцати до сорока пяти лет) показатель считается нормальным до 4.2 нмоль на миллилитр в крови.
• Когда наступает период климакса, то показатель гормона имеет норму до 1.7 нмоль на миллилитр в крови. Подобная концентрация также нормальна в период приёма комбинированных оральных контрацептивов.

Тестостерон и эстрадиол у женщин

Эстрадиол относится к группе эстрогенов. У человека выделяют три вида эстрогенов: эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрогены – главная группа половых гормонов у девушек. У мужчин они содержатся в незначительном количестве. Эстрадиол является самым активным гормоном, он вырабатывается яичниками. Тестостерон под действием ароматазы превращается именно в эстрадиол в большом количестве в организме женщин, поэтому его так много. В мужском же организме ароматаза не так активна, поэтому андрогены являются у сильного пола доминантными гормонами.

Эстрон (он же фолликулин) – второй по значимости из группы эстрогенов, создаётся из андростендиона. Эстрол – наименее активная форма эстрогена в теле девушек, но в период беременности его количество резко возрастает, так как для роста матки он играет важную роль. Его в большом количестве вырабатывают плацента и печень ребёнка.

Очень важным показателем здорового гормонального фона является соотношение эстрадиола и тестостерона в крови девушки. Как сообщалось выше, именно эстрадиол конвертируется из тестостерона с помощью ароматазы, поэтому соотношение показателей напрямую укажет, есть ли причина для беспокойства и дальнейшего лечения.

Норма соотношения эстрогена в крови девушек

Итак, нормальное соотношение эстрогена в случае прекрасного пола составляет 1:10. Если значение начинает смещаться в большую сторону к андрогену, то за этим нужно внимательно следить, и, если соотношение опуститься к 1:4.5, то нужно срочно уже принимать срочные меры, иначе гиперандрогения неизбежна.

Не менее опасным считается слишком большое содержание эстрадиола в девичьем организме по отношению к мужскому гормону. Гиперэстрогения – опасное явление, которое вызывает ряд тяжёлых осложнений для девушки в виде: бесплодия, синдрома поликистозных яичников, нарушения менструального цикла (его сокращение), альгодисменореи (болезненного протекания менструации), ожирения, агрессивности, потери либидо, мастопатии. Большое количество эстрогена приводит к эндометриозу и фибромиоме матки, неуравновешенному состоянию психики.

В любом случае, помимо высокого уровня андрогенов, всегда нужно следить за оптимальным соотношением других, не менее важных половых гормонов, регулярно сдавать анализы на эстрогены и андрогены. Если обнаруживаются подозрительные признаки эндокринного дисбаланса, всегда нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.