Распространенность среди детей коклюша в последние годы выросла в связи с отказом многих родителей от вакцинации ребенка по календарю с 3 мес. Коклюш у детей до года наиболее опасен.

Бактерия Борде-Жангу , вызывающая коклюш, выделяется из организма больного или бактерионосителя с капельками слюны при кашле или разговоре, при чихании. Восприимчивость к инфекции очень высокая. При тесном контакте заражаются и заболевают в 100% случаев.

Можно ли уберечь ребенка от коклюша?

Заболеть коклюшем могут дети в любом возрасте, включая и новорожденных. Занести инфекцию в дом могут члены семьи, заразившись сами воздушно-капельным путем при общении на работе, в магазине или в транспорте.

Бактерионосителями чаще становятся взрослые люди, от которых и заражаются дети.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Это связано с тем, что иммунитет у привитых много лет назад взрослых уже перестал быть напряженным, но все-таки не дает возможности возбудителю коклюша вызвать типичное заболевание. Особенно опасно, если носителем коклюшной палочки становится работник детского учреждения, ведь симптомы коклюша при бактерионосительсиве не проявляются.

Бордетелла коклюша не устойчива вне организма человека. она чувствительна не только к дезинфектантам, а и к солнечным лучам. Поэтому лето менее опасно по заражению для детей, вспышки коклюша отличаются осенне-зимней сезонностью.

Именно вакцинация АКДС способна защитить малыша от коклюша в этот самый опасный грудной возраст. И хотя поствакцинальный иммунитет держится только 5-12 лет, у привитых детей не развиваются типичные тяжелые формы заболевания. протекает в стертой, абортивной форме (без осложнений) или в виде бактерионосительства.

Периоды коклюша и их проявления:

1. Скрытый период (от заражения до клинических проявлений) продолжается от 5 дней до 3 недель. Больной в этот период не заразный.
2. В начальный катаральный период продолжительностью в 1-2 недели заболевший наиболее опасен для окружающих, так как проявлениями болезни являются чиханье, сухой не интенсивный кашель на фоне повышения температуры и болей в горле.
3. Коклюш у детей симптомами напоминает ОРВИ и поэтому заболевание в этот период практически никогда не диагностируется. Отличительным признаком является только отсутствие улучшения от проводимого лечения, симптоматика, наоборот, нарастает.

1. Для пароксизмального периода (или периода судорожного кашля) характерны приступы кашля, являющиеся типичными симптомами коклюша. Причиной появления кашля является токсин, выделяемый коклюшной бактерией при размножении на слизистой дыхательных путей (бронхов, бронхиол, трахеи).

1. Раздражающее действие токсина на реснички слизистой (образования на эпителиальных клетках, которые способствовали увлажнению слизистой при продвижении мокроты) приводит к возникновению кашля. Так организм пытается освободиться от слизистой густой мокроты в просвете дыхательных путей при коклюшном воспалении.

1. Слизистые выделения становятся густыми стекловидными из-за токсического действия токсина коклюшной бактерии, вызывающего сухость слизистой оболочки, При кашле импульсы поступают в кашлевой центр головного мозга, создавая там очаг возбуждения. Это возбуждение поддерживается еще и токсическим воздействием токсина на нервные рецепторы.

1. По сути, приступ кашля – это многократные кашлевые толчки-выдохи, прерываемые судорожным длительным свистящим вдохом, который называется репризой. Перед началом приступа может появляться аура в виде чувства нехватки воздуха и беспокойства ребенка. Продолжительность кашля во время приступа 2-3 минуты. Кашель продолжается пока не выкашляется густая слизь из дыхательных путей, иногда с прожилками крови.

1. Частота возникновения приступов от нескольких в сутки до нескольких за час. По частоте приступов определяют тяжесть заболевания: до 15 приступов в сутки при легкой степени, до 25 – при среднетяжелой, а более 25 – при тяжелой. Во время приступа возможна остановка дыхания – апноэ. Особенно большой риск возникновения апноэ у грудничка. Апноэ тоже отличительный . При длительном приступе возможна потеря сознания.

1. Чаще приступы беспокоят ночью, в помещении. Из-за приступов нарушается сон. Не отдыхая ночью, ребенок становится капризным, раздражительным. Меняется внешний вид его: лицо становится одутловатым, с мелкоточечными кровоизлияниями под глазами. При приступе личико ребенка краснеет, могут появляться носовые кровотечения, слезотечение, на шее набухают вены.

1. Характерно также учащение сердцебиений и одышка. Продолжительность пароксизмального периода около 3 недель. При хорошем иммунитете он может сокращаться до 12 дней. В течение этого периода заразность больного постепенно снижается, так как бордетелла пертуссис самостоятельно погибает к этому времени. Примерно спустя 25 дней с начала болезни ребенок не опасен для окружающих.

1. Период выздоровления может продолжаться до 2 месяцев. Приступы возникают все реже, продолжительность их тоже снижается, улучшается самочувствие больного. Примерно через 2 недели отмечается кашель без приступов. В общей сложности кашель за все время болезни длится два-три месяца. В этот период следует беречь ребенка от любой инфекции (бактериальной или вирусной), так как присоединение ее может спровоцировать возврат судорожного кашля.

У привитых детей болезнь может протекать в стертой форме, под видом затяжного ОРЗ.

Абортивная форма заболевания (без периода спазматического кашля) развивается в тех случаях, когда по какой-либо причине ребенок в начальной стадии коклюша получает . Например, это может быть при заболевании второго ребенка в семейном очаге и своевременной .

Особенности коклюша у малышей грудного возраста

Коклюш у грудных детей – это серьезная угроза для жизни малыша.

Течение болезни может иметь особенности:

• болезнь может протекать в молниеносной форме, при которой скрытый период отсутствует, а катаральный – кроткий;
• начальный период может быть очень коротким: спастический период может развиться уже за 48-72 ч.;
• тяжелые формы преобладают в периоде новорожденности и у ослабленных малышей;
• быстро развивается сердечнососудистая патология;
• из-за нарушения кровоснабжения головного мозга развивается энцефалопатия с судорожным синдромом;
• судорожный синдром может стать причиной клинической смерти ребенка, требующей реанимационных мероприятий;
• приступы кашля могут протекать в замаскированной форме, когда нет выраженных репризов, а остановка дыхания наступает внезапно после нескольких кашлевых толчков или длительного крика;
• нередко приступ заканчивается рвотой в результате резкого спазма голосовой щели.

Лечение

Родителей всегда беспокоит вопрос: как лечить коклюш у детей? При развитии коклюша у детей лечением должен заниматься только врач. Малыши на первом году жизни (особенно до 4 мес.) подлежат обязательной госпитализации в связи с угрозой развития апноэ и необходимостью подключения в таких случаях ИВЛ.

Лечение антибиотиками показано в начальной стадии болезни, если в этот период уже поставлен правильный диагноз. Малышам до 3 лет жизни, у которых чаще может возникать тяжелая форма болезни с осложнениями, применяют антибиотикотерапию для предупреждения развития пневмонии. Чаще применяются Сумамед, Азитромицин, Цефтриаксон, Кларитромицин и др.

Лечить коклюш у ребенка старшего возраста после 3 недель заболевания антибиотиками нет смысла, так как возбудитель уже самостоятельно погиб, а болезнь продолжается в связи с действием токсина бактерии. На токсин антибактериальное лекарство действия не оказывает. Чем лечить в таком случае и как вылечить коклюш?

Медикаментозное лечение включает:

• противокашлевые препараты и средства для разжижения мокроты и облегчения отхождения ее: Синекод, Амброксол, Коделак Фито, Либексин и др.,
• при частых и продолжительных приступах кашля назначаются нейролептики Аминазин, Пропазин и др.;
• дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии растворов) показана при тяжелом заболевании и выраженной интоксикации;
• иммунокоррекция (Декарис и др.);
• витаминотерапия;
• в крайне тяжелых случаях применяются глюкокортикостероиды.

Все дозировки препаратов и продолжительность лечебного курса назначать должен только лечащий врач. Проводится также кислородотерапия в специальных палатках для предупреждения кислородного голодания в тканях сердечной мышцы и головного мозга.

легче, если обеспечить необходимые условия:

1. Проводить как можно больше времени с ребенком на свежем воздухе (если позволяет состояние его) или неоднократно проветривать помещение. Температура в комнате должна быть в пределах 16-20 0 С.
2. Большое значение для облегчения приступов имеет влажность воздуха в помещении (не менее 50%), достигаемая с помощью специальных приборов или просто развешивая мокрые простыни в комнате. Если состояние ребенка позволяет, то следует больше времени находиться у открытых водоемов.
3. Питание должно быть дробным, частым, полноценным по составу, витаминизированным.
4. Устранение стрессовых ситуаций.
5. Отвлечение ребенка интересным занятием (мультфильмы, игрушки и др.) способствуют созданию в головном мозгу конкурирующего очага возбуждения и уменьшению частоты приступов.

Последствия и осложнения коклюша

Осложнения и последствия коклюша у детей могут возникать во время течения заболевания или после исчезновения основных его признаков. Чаще всего это случается у деток младшего возраста и при тяжело протекающей болезни.

К ним относятся:

• бронхит и пневмония (воспаление легких) могут быть вызваны как самой коклюшной бактерией, так и другой бактериальной флорой;
• патология со стороны сердца связана с гипоксией (кислородным голоданием) сердечной мышцы;
• энцефалопатия или поражение ЦНС чаще проявляется на 2-3 неделе болезни судорогами, обморочными состояниями, нарушением зрения или слуха (кратковременным или продолжительным), нарушением психомоторного развития ребенка;
• отит (воспаление в среднем ухе) в результате ослабления защитных сил организма и присоединения другой микрофлоры;
• грыжи (пупочная, паховая), выпадение прямой кишки вследствие повышенного внутрибрюшного давления при длительном приступе кашля;
• носовое кровотечение и кровоизлияния на сетчатке глаза или в головном мозгу (вплоть до инсульта и отслойки сетчатки) в результате скачка артериального давления во время приступа кашля.

Чтобы снизить риск наслоения вторичной инфекции, следует оберегать детей после перенесенного коклюша от переохлаждения, употребления холодных напитков, контакта с больными ОРЗ.

Коклюш не следует считать легким и не опасным заболеванием, проявляющимся просто длительным кашлем. Эта инфекция в некоторых случаях способна оставить негативные последствия на всю жизнь. Только знание родителями симптомов и лечения коклюша у детей помогут им своевременно провести защитную вакцинацию ребенка, своевременно обратиться к врачу с любым кашлем у детей для правильной диагностики и лечения.

Коклюш – это острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, сопровождающееся спазматическим приступообразным кашлем.

Это заболевание широко распространено во всем мире, встречается даже в странах с массовым проведением вакцинации против коклюша.

У взрослых может протекать без характерных приступов, сопровождается лишь длительным кашлем.

Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis. Среди токсинов, которые содержит эта палочка, есть пертуссиген, вызывающий основные симптомы коклюша. Коклюшная палочка очень чувствительна к воздействию окружающей среды: через 2 часа погибает под прямыми солнечными лучами, через 15 минут – при повышении температуры более 50 о С.

Источник заражения коклюшем – больной человек или бактерионоситель. Заражение происходит воздушно-капельным путем при близком контакте в радиусе 2-2,5 м. После перенесенного коклюша возможно повторное заражение, но крайне редко. Наибольший риск заразиться коклюшем имеют новорожденные и дети до года, так как своих антител к коклюшу у них еще нет, а материнские сохраняются 1-1,5 месяца.

В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.

Микроорганизм, попадая в дыхательные пути, размножается на слизистой оболочке, которая воспаляется. При этом слизисто-гнойные пробки закрывают просвет мелких бронхов. На токсины коклюшной палочки организм реагирует как на антигены, развивается иммунное воспаление.

Непрерывное раздражение рецепторов дыхательных путей способствует появлению приступообразного кашля, при этом происходит перевозбуждение кашлевого центра в головном мозге, где формируется доминанта. В связи с этим коклюшный кашель может быть вызван любым раздражителем. Рядом с кашлевым центром в головном мозге располагается и рвотный центр. Возбуждение легко передается на него, появляется рвота. С таким же переходом возбуждения связано развитие приступов судорог мышц тела и лица.

Симптомы коклюша у детей

Инкубационный период в среднем составляет 5-8 дней, но может длиться от 3 до 14 дней.

Стадии

Катаральная

Общее состояние ребенка остается без выраженных изменений. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,5 о С). Появляется сухой кашель, усиливающийся вечером и ночью. Кашель постепенно становится навязчивым, постепенно переходит в приступообразный. Может быть насморк, снижение аппетита, беспокойство и раздражительность. Симптомы напоминают проявления фарингита, ларингита, трахеита. Чем тяжелее заболевание, тем короче катаральная стадия. Так у детей на первом году жизни длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у старших деток – до 14 дней.

Пароксизмальная

Начинается на 2-3 неделе от начала заболевания. Для этой стадии характерно наличие приступов спазматического кашля (пароксизмов).

Вне приступа ребенок чувствует себя хорошо, поведение обычное. Дети чувствуют приближение приступа, младшие проявляют беспокойство и бегут к матери, старшие могут жаловаться на першение в горле. После этого начинаются приступы кашля. Короткие кашлевые толчки появляются один за другим, что затрудняет вдох.

Когда вдохнуть становиться возможным, обычно это происходит после 10-12 толчков, воздух с громким свистом попадает в дыхательные пути. Этот момент называется реприз. Приступ состоит из нескольких серий кашлевых толчков с репризами, обычно их от 3 до 6-ти. Во время приступа лицо ребенка краснеет или синеет, вздуваются вены на шее, язык с поднятым кончиком максимально высунут вперед.

Во время приступа могут быть судороги, потеря сознания, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. В конце приступа происходит отделение большого количества густой, вязкой мокроты, может быть рвота.

Приступ может вызвать любой раздражитель : яркий свет, суета вокруг ребенка, резкий шум, бурные эмоции (плач, испуг, смех, волнение).

Повышение температуры тела в этот период не характерно.

Степени тяжести

• Легкая – число пароксизмов от 8 до 10 в сутки, не заканчиваются рвотой, общее самочувствие ребенка хорошее;
• Средняя – число пароксизмов около 15 в сутки, сопровождаются рвотой; вне приступа дети вялые, капризные, нарушен сон и аппетит; лицо несколько одутловатое, веки отекают, может быть покраснение глаз;
• Тяжелая – число пароксизмов более 20 за сутки, может увеличиваться до 30. Кожа бледная с посинением носогубного треугольника, может быть повреждение уздечки языка. В очень тяжелых случаях может развиваться нарушение мозгового обращения с судорогами, обмороком, может быть кровоизлияние в мозг;
  Длиться данная стадия может более 8 недель, но к концу приступы становятся менее выраженными и продолжительными;
• Обратного развития. Длиться до 4 недель. Приступы в это время смягчаются, протекают практически без рвоты, общее состояние и самочувствие ребенка улучшается.
• Выздоровления. В период выздоровления ребенок остается восприимчивым к различным инфекциям, на фоне которых может вернуться кашель. Длится этот период до 6 месяцев.

Атипичные формы коклюша

• Стертые. Характерно наличие продолжительного навязчивого кашля, который практически не поддается лечению обычными средствами. Классических приступов кашля нет. Эта форма коклюша характерна для детей, привитых против коклюша.
• Абортивные. В этом случае пароксизмальная стадия длится несколько дней, после чего кашель проходит.
• Бессимптомные. Выявляются при обследовании контактных лиц в очагах коклюша.

Коклюш у детей раннего возраста

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело , инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

Осложнения

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первого полугодия жизни, в возрасте до 3-х месяцев не встречаются легкие формы. У детей этой возрастной группы высока вероятность летального исхода (смерти).

Осложнения:

• Апноэ (что может привести к внезапной смерти);
• Ателектазы легкого;
• Судороги;
• Разрыв легкого и эмфизема;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Энцефалопатия – изменения головного мозга не воспалительного характера, которое может привести к появлению эпилептических приступов впоследствии, глухоте;
• Бронхопневмония;
• Бронхиты;
• Разрыв барабанной перепонки, выпадение прямой кишки и появление грыжи.

Острые респираторные заболевания (особенно грипп) неблагоприятно влияют на течение коклюша, вызывая бронхолегочные осложнения тяжелого течения.

Диагностика

Основным методом в диагностике коклюша является бактериологический – выделение возбудителя коклюша.

В катаральный период распознать коклюш довольно трудно. Обычно диагноз коклюш выставляется при достоверном факте контакта с больным коклюшем.

В пароксизмальном периоде заподозрить коклюш легче, но при классическом его течении. Так при стертых и абортивных формах не столь выраженных приступов. Следует помнить, что при некоторых инфекционных заболеваниях дыхательных путей , вызываемых другими микроорганизмами, могут наблюдаться приступы коклюшеподобного кашля .

Это характерно для аденовирусной инфекции, вирусной пневмонии. Такой кашель может наблюдаться и при сдавлении бронхов или других дыхательных путей извне, например, опухолью.

Выделяют возбудителя коклюша при помощи мазка из ротоглотки и последующего посева материала на питательную среду в лаборатории. Можно выделить микроорганизм и методом «кашлевых пластинок», когда ребенок кашляет непосредственно на чашку Петри питательной средой. Первый способ является более эффективным.

При отрицательных результатах проведения бактериологического метода (микроорганизм не выявлен в мазках с ротоглотки) и при подозрении на коклюш можно воспользоваться серологическими методами исследования. Для этого в венозной крови исследуют титр антител к возбудителю коклюша и его токсинам. Диагноз коклюш правомочен при нарастании титра антител в 4 раза и соотношению титра антител 1:80 и более.

Дифференциальный диагноз проводят с различными респираторными инфекциями в катаральный период. В пароксизмальный период целесообразно отличить коклюш от бронхиальной астмы, муковисцидоза, бронхоаденитом на фоне опухоли или туберкулеза, попаданием в дыхательные пути инородного тела.

Лечение коклюша

Старшие дети с легкой формой коклюша могут проходить лечение на дому.

Показания для госпитализации:

1. Дети в возрасте до года;
2. Среднетяжелая и тяжелая форма течения заболевания;
3. По эпидемиологическим показаниям (дети из интернатов, домов ребенка);
4. При возникших осложнениях, сопутствующих заболеваниях, особенно если они утяжеляют течение коклюша;
5. При неблагоприятных бытовых условиях и отсутствии возможности адекватного ухода за ребенком.

Основные методы лечения:

• Режим и уход за ребенком
  Необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку дома , исключить просмотр телевизора, бурные эмоции, подвижные игры. Если температура тела не повышена, лучше чаще гулять с ребенком на улице (лучше возле источников воды: пруд, река, озеро), но избегать контактов с другими детьми. На свежем воздухе кашель беспокоит ребенка меньше.
  Комнату , где находится ребенок, необходимо как можно чаще проветривать . Воздух должен быть увлажненным, если нет возможности воспользоваться увлажнителем, можно установить в комнате емкости с водой, развесить мокрые полотенца, особенно это необходимо вовремя отопительного сезона.

• Диета
  Питание больного ребенка должно быть полноценным, лучше уменьшить объем порции и увеличить частоту кормлений. Важно не прерывать грудное вскармливание у младенцев. Старшие дети не должны питаться «всухомятку», так как твердые частички пищи раздражают заднюю стенку глотки и провоцируют кашель. Во время болезни ребенок должен пить много жидкости (чай, морсы, соки, минеральная вода). Необходимо помнить, что жевание тоже может вызвать приступ кашля, поэтому лучше, если пища будет в форме пюре (исключить жевательную резинку!).

• Антибактериальное лечение и специфическая терапия.
  Применение антибиотиков широкого спектра эффективно в ранние сроки заболевания (в это время возбудитель находится в организме). Антибактериальные препараты назначают в катаральный период и первые дни пароксизмального периода. С этой целью используют макролиды (кларитромицин, ), тетрациклин. Длительность применения составляет 5-7 дней.
  Допускается использование противококлюшного специфического иммуноглобулина внутримышечно.

• Симптоматическое лечение.
  Для уменьшения кашлевого рефлекса применяют противокашлевые препараты. Наиболее эффективны в этом случае препараты стоптуссин, синекод.

• Витаминотерапия.

Профилактика

Изоляция больного и контактных лиц

Ребенок больной коклюшем изолируется от других детей на 25 дней от начала заболевания до получения при бактериологическом исследовании двух отрицательных результатов. В детском коллективе среди детей до 7 лет, контактировавших с больным коклюшем, накладывается карантин на 2 недели со дня изоляции больного ребенка.

Введение противококлюшного гамма-глобулина (гипериммунного)

Показания:

• Все дети до года;
• Непривитым детям старше года или при незаконченном графике вакцинации против коклюша;Ослабленным детям старше года, с инфекционными и хроническими заболеваниям

Вакцинация

Наиболее эффективным методом профилактики коклюша является вакцинация цельноклеточными и бесклеточными вакцинами.

В настоящее время применяют АКДС-вакцину (коклюш, дифтерия, столбняк), Инфанрикс (аналог АКДС), Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, инфекция от гемофильной палочки, полиомиелит), Тетраксим, Гексавак (коклюш, дифтерия, столбняк, инфекция от гемофильной палочки, полиомиелит, вирусный гепатит В) и другие.

Забота о своем здоровье начинается с внимательного отношения к первым симптомам. Распознать коклюш в обычно простуде порой непросто, сегодня разберемся почему.

Коклюш — это инфекционное заболевание, причиной которого является палочка бордетелла пертуссис. Рост числа заболевших наблюдается осенью и зимой. Самый явный симптом это сильный сухой кашель, не проходящий даже после приема препаратов. Спазматический кашель нарастает в течение 2 недель, увеличивается количество серий, появляется вязкая мокрота.

Остальные признаки:

• температура, около 37-37,5
• ощущение инородного тела в горле
• слабость
• головные боли
• заложенность носа
• свистящий звук при вдохе

Опытный врач отличает коклюш от бронхита по звуку, напоминающему лай.

Коклюш у взрослых

Коклюш нельзя назвать исключительно детской болезнью, потому что он может появиться у взрослого. Иногда он представляет собой обычный кашель, без изменения температуры тела, который не поддается обычному лечению, этот фактор можно отнести к одному из основных показателей для диагностики этого заболевания.

Как проявляется коклюш?

Основные проявления коклюша это кашель и повышение температуры:

• Кашель при коклюше

В начале болезни кашель сухой, затем спустя 7-14 дней, симптомы усиливаются:

1. проявляется спазматический кашель
2. приступы учащаются
3. кашель уже похож на лай

После очередного приступа больному требуется время на восстановление дыхания, у него слезятся глаза, краснеет лицо. В некоторых случаях спазмы даже могут вызвать рвоту. После обострения наступает третья стадия, когда организм справляется с инфекцией и кашель постепенно проходит.

• Температура при коклюше

Температура при коклюше редко повышается выше 37,5-38 градусов.

Как передается коклюш?

Передается заболевание воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом больным считается пациент уже во второй стадии заболевания, когда его мучают приступы кашля с выходом мокроты. Попадающие в воздух палочки переносятся и могут попасть к здоровому человеку. Если иммунитет снижен, то вероятность заболеть очень высока, а инкубационный период достаточно велик, поэтому вы можете не сразу распознать наступившую болезнь.

Стадии развития коклюша

Выделяют три основных стадии, общая продолжительность которых 6-8 недель:

• Период катаральный, то есть развитие болезни может последовать после 1-2 недель инкубационного периода, когда болезнь себя никак не проявляла. На этот стадии отмечают первые приступы сухого кашля, возможен насморк и недомогания, повышение температуры. Обычно эти признаки списывают на ОРВИ.
• Период пароксизмальный, может также занять около 2-3 недель, в которые симптомы усилятся, кашель будет нарастать и приступы будут все чаще. По окончании очередной серии кашля, на вдохе различим свистящий звук, именуемый репризом.
• Период выздоровления начинается после 4-5 недели заболевания, постепенно уменьшается частота и сила приступов кашля.

Как лечить коклюш?

Лечение взрослых зависит от формы протекания болезни:

• Легкая форма потребует лишь купирования спазмов кашля и витаминов для борьбы с инфекцией.
• В средних формах назначаются препараты из серии Синекод, Эуфиллин, Лазолван, которые помогут снять отечность слизистой.
• Тяжелые стадии потребуют стационарного лечения. Лекарство от коклюша имеет основную цель — борьба с кашлем, дополнительно назначаются витамины, для поддержания иммунитета.

Анализ на коклюш

Выявить коклюш позволят современные средства диагностики:

• мазок на коклюш
• определение антител в сыворотке крове методом ИФА
• анализ крови на коклюш
• посев на коклюш

Расшифровку анализов должен проводить врач, который поставит диагноз и назначит лечение.

Профилактика коклюша

Поскольку коклюш это инфекционное заболевание, то единственным надежным способом защиты является вакцинация. По статистике такой способ профилактики снижает риск заболеть на 80%. Дополнительно стоит проводить закаляющие процедуры, направленные на повышение иммунитета, особенно это актуально осенью и зимой.

Чем опасен коклюш?

Опасность коклюша заключается в сильных приступах кашля, которые могут привести в задержке дыхания и влияют на сердечно-сосудистую систему. Для взрослых коклюш не считается опасной болезнью, в отличие от детей в возрасте до 2 лет.

Коклюш у ребенка

Коклюш у ребенка развивается с той же симптоматикой, что и у взрослых, в некоторых случаях наблюдается стремительное развитие заболевания.

Коклюш: симптомы у детей

Отмечается повышенная температура, сухой кашель, первая стадия заболевания может занять всего неделю, а у малышей до года и вовсе несколько суток. Кашель у крох может смениться чиханием, а отделяемая мокрота будет проглатываться обратно, вызывая рвоту.

Лечение коклюша у детей

Лечение деток до года должно проходит в стационаре, стоит сразу же вызвать врача после первых симптомов – сильный кашель, приводящей к рвоте. В тяжелых стадиях лечение проводят стационаре, используя антибиотики для борьбы с инфекцией, легкие стадии разрешается вылечивать дома.

Важно организовать комфортные условия, чтобы не провоцировать новые приступы:

• использовать увлажнитель воздуха
• проветривать помещения
• убрать из комнаты все аллергены

Профилактика коклюша у детей

Профилактика коклюша включает прививку, которая относится к обязательным и ставится бесплатно в поликлинике. Вакцинация состоит из 3 прививок, которые ставятся с интервалом в 45 дней.

Российская прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) ставится бесплатно, но может вызывать повышение температуры, из зарубежных аналогов известны варианты Пентаксим (помимо коклюша, дифтерии и столбняка, добавлена еще вакцина от гемофильной инфекции и полиомиелита) и Инфанрикс.

Степень очистки зарубежных вакцин выше, поэтому обычно они переносятся легче. Первую прививку можно ставить уже в 3 месяца. Последствия в виде небольшой температуры после прививки не идут ни в какое сравнение с возможными осложнениями при возникновении заболевания.

Коклюш у детей до года

Коклюш у детей до года особенно опасен, из-за частых приступов кашля малышу тяжело дышать, он может посинеть или покраснеть от нехватки кислорода. Из-за отличающихся сроков развития болезни, важно немедленно обратиться ко врачу.

Проявите заботу и своем здоровье и здоровье ваших близких. Если вы заметили, что кашель, который вы лечите уже больше недели, не проходит, а лишь нарастает, сходите ко врачу и проверьтесь. Внимательное отношение к своему организму поможет вам оставаться здоровым и реже болеть.

Видео: Коклюш — лечение народными средствами

Коклюш – острое инфекционное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем от носителя инфекции или уже заболевшего человека. Коклюш считается одним из самых встречающихся детских заболеваний, которое поражает слизистые оболочки дыхательных путей. Чаще всего коклюшем болеют дети младше 5 лет. Возбудитель этой инфекции – коклюшная палочка (бактерия Борде-Жангу). Родителям, обнаружившим коклюш симптомы у детей , важно знать: какое лечение и какие антибиотики необходимы для эффективной лекарственной терапии.

По своей сути коклюш – бактериальное заболевание, которое длится в среднем 30 дней и сопровождается специфическим кашлем. Специалисты выделяют три цикла развития болезни: катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления. На этапах диагностики, терапии и профилактики этого заболевания от родителей зависит многое, поэтому она должны знать о том, что такое коклюш и как с ним бороться.

Сначала первичные симптомы коклюша у ребенка схожи с типичным простудным заболеванием: неприятная боль в горле, сильный озноб, заложенность носа, повышенная температура (не выше 38° С).
Через две недели дней эти симптомы проходят, а остается кашель, который потом становится все сильнее и сильнее. Спустя неделю для кашля характерна приступообразность, иногда во время приступов происходит рвота. Именно приступообразный и тяжелый кашель является главным поводом для диагностики данной болезни.

Симптомы коклюша на второй стадии имеют ярко выраженный характер и не оставляют сомнений в диагностике. Отличительными признаками являются:

• Последовательные приступы спазматического кашля на выдохе, после которого происходит длительная реприза, когда ребенок вдыхает;
• Во время кашля малыш сильно высовывает язык, а его лицо краснеет. Затем наливаются вены на шее, усиливается процесс потоотделения;

• Возможны носовое кровотечение или кровяное отхаркивание во время кашля;
• Ощущение присутствия постороннего предмета в горле с характерным затруднением вдоха;
• Выделение после кашля вязкой стекловидной мокроты.

В среднем продолжительность пароксизмального периода может составлять от 2 недель и до 1 месяца, а при хорошей иммунной защите эти сроки могут сократиться до 10-ти дней.

На заключительной стадии количество приступов коклюшного кашля в день постепенно сокращается, и через некоторое время состояние ребенка налаживается. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. В течение третьего периода нужно оберегать малыша от контактов с бактериальными инфекциями.

В первые дни после рождения малышам проводят вакцинации против различных заболеваний. Профилактическая прививка от коклюша, во сколько ее делают ребенку – распространённые вопросы среди молодых родителей.

Многие родители интересуются, как называется прививка от коклюша и безопасна ли она для их малыша. Такая прививка называется АКДС , которая расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина .

Существует определённый календарь вакцинаций, которого желательно придерживаться. Для выработки антител против трёх болезней вводят 4 дозы: в 3 месяца, 4-5 месяца, 6 месяцев и 1,5 года.

Если же была пропущена комбинированная прививка АКДС, тогда можно начинать курс в любое время, но в возрасте до 4 лет. После 4 лет не разрешено делать прививку с коклюшным компонентом, но в качестве альтернативы можно применить французский Тетракок . С 4 до 6 лет делают прививку АДС без коклюшного компонента, а после 6 лет используют видоизмененную АДС-М.

К минусам данной вакцинации относят осложнения, которые надо будет лечить практически всю жизнь. Но они возникают лишь в следующих случаях: при несоблюдении противопоказаний или некачественной вакцины. А вот отсутствие прививки представляет гораздо существенную угрозу для жизни ребенка.

Самая большая сложность заболевания – это сложность его лечения, которое обычно протекает в домашних условиях. Лечение коклюша у детей предполагает терапию антибиотиками и отхаркивающими средствами. От правильного выбора лекарственного препарата зависит протекание заболевания и общее состояние малыша.

Касательно того, какие антибиотики принимать при коклюше, то следует проконсультироваться с лечащим врачом. Существенно облегчить протекание болезни эти препараты не смогут, но снизить вероятные осложнения им под силу. Самый распространенный список препаратов при коклюше, назначаемый врачами включает:

• Макролиды – Рулид, Левомицетин, Сумамед, Эритромицин;
• Противоаллергические препараты – Тавегил, Супрастин;
• Противокашлевые препараты – Синекод, Стоптуссин, Коделак Фито, Амброксол, Либексин;
• Нейролептические средства – Аминазин, Атропин, Пропазин (применяются исключительно в спазматической стадии).

Дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек) и успокаивающие (пустырник, валериана).

В среднем курс антибиотикотерапии длится до 7 дней, который помогает очистить организм от инфекционного возбудителя, но полностью кашель не предотвращает. Эффективность данных антибиотиков будет заметна лишь на начальных этапах болезни: до начала репризов и приступов судорожного кашля.

Лечение данного заболевания также возможно с помощью народной медицины. Народные средства действенны, если начинать их применение тогда, когда проявляются первые признаки коклюша у детей. заключается в применении лекарств на основе разных отваров, растений, настоек и свежевыжатых соков из трав. Для лечения коклюша в традиционной медицине существует несколько рецептов лекарственных средств, которые сводятся к следующему:

• Давать ребенку апельсиновый или черносмородиновый соки;
• До 3 раз в день пить по 0,5 чайной ложки сиропа из чеснока. Для приготовления необходимо чесночный сок и мед смешать в равных пропорциях. Также, вместо чеснока можно делать сироп со сливочным маслом, редисом или репчатым луком.
• Заваривать чай из листьев подорожника;
• Пить отвар из травы спорыша, плодов аниса, укропа, чабреца, мелко измельченного корня солодки. Все ингредиенты смешать поровну, 4 ч.л. приготовленной массы залить 100 мл. холодной кипяченой водой, прокипятить 3 минуты, затем остудить и процедить. Полученный отвар принимать за 30 до еды 3 раза в день.
• Делать лечебные настойки трав: листьев чертополоха, корней девясила, цветков лекарственного алтея или клевера лугового.
• Растирать грудную клетку малыша смесью из толченого чеснока со сливочным маслом;
• Принимать отвар из плодов инжира и молока.

Комаровский о коклюше у детей видео

По словам известного, доктора Евгения Комаровского, лечение коклюша народными средствами, антибиотиками и прогулками на открытом воздухе – не заканчивается. Хотя из огромного запаса методов и лекарств, помогающих при кашле, пожалуй, нет ни одного, который может существенно облегчить протекание заболевания.

Выбор конкретного лекарства и терапии – исключительно дело лечащего врача, но и родители должны учитывать рекомендации, предложенные доктором Комаровским:

• Изолировать малыша на время заболевания от других людей;
• Часто гулять на свежем воздухе в парке или лесу;
• Поддерживать чистоту в детской комнате, так как пыль может провоцировать коклюшный кашель;
• Родители должны контролировать, чтобы антибиотики попадали в организм ребенка. Своевременная терапия может предотвратить развитие судорожной стадии болезни;
• На время болезни исключить из рациона ребенка грубую пищу, жвачки и жевательные конфеты, которые могут вызывать тяжелый кашель.

Подробнее о том, как лечить коклюш у детей доктор Комаровский рассказал в данном видео.

А вы наблюдали симптомы коклюша у ребенка, как и чем лечили? Применяли указанные в статье антибиотики или какие либо другие? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Дети первого года жизни наиболее уязвимы перед коклюшем. Поэтому они нуждаются в особой защите и повышенном внимании к подозрительным симптомам.

Коклюш - острое респираторное заболевание, для которого характерны постепенно нарастающие приступы спазматического кашля. Это одна из наиболее опасных и распространенных детских болезней. Чаще всего она встречается и протекает в тяжелых формах у детей младшего возраста и особенно опасна для детей грудного возраста (до года).

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителя коклюша Bordetella pertussis.

Поскольку иммунитет к коклюшу не передается новорожденному от матери, то наиболее уязвимы перед болезнью малыши первых трех месяцев жизни и дети, которые в трехмесячном возрасте не прошли первый этап вакцинации от .

Как проявляется коклюш у грудных детей

Инкубационный период коклюша составляет 6-20 дней (как правило, 7 дней). Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления). В целом, болезнь длится 6-8 недель. Катаральная стадия длится около 1-2 недель, и в этом период симптомы коклюша совпадают с симптомами другой респираторной инфекции - незначительное повышение температуры, насморк, слабый кашель, может быть слезоточение.

Если обычно пароксизмальная стадия коклюша длится 2-4 недели, то у детей до одного года (а также у непривитых) она может растянуться на 2-3 месяца. Состояние ребенка может кратковременно улучшиться, но затем приступы кашля усиливаются и учащаются. Приступ кашля представляет собой серию из 5-10 сильных кашлевых толчков на протяжении одного выдоха. Затем ребенок делает интенсивный и внезапный вдох, сопровождаемый свистящим звуком.

Особенность коклюша у детей грудного возраста в том, что болезнь подкрадывается к ним незаметно. При легкой катаральной стадии температура тела у ребенка может оставаться нормальной, общее самочувствие почти не ухудшается. Состояние малыша резко ухудшается во время приступов кашля: может произойти задержка или временная остановка дыхания, посинение или покраснение лица, рвота. Также приступы могут проявляться в виде чихания, которое завершается носовым кровотечением. Приступы грозят грудным детям даже гибелью. Причиной приступов кашля является очаг возбуждения в кашлевом центре головного мозга. Во время приступов кашля, вызванных коклюшем, ребенок не может нормально дышать, наступает гипоксия. Поскольку детский мозг особо чувствителен к нехватке кислорода, в результате этого может возникнуть гипоксическая энцефалопатия, или поражение головного мозга.

Для детей в возрасте до года наиболее опасны осложнения коклюша. Самым частым осложнением этой болезни является пневмония. Зачастую ее диагностируют поздно, так как на начальном этапе врач не может услышать нарушения в легком. Поэтому пневмония - основная причина неблагоприятных исходов у малышей.

Другие опасные осложнения коклюша: судороги на фоне удушья во время приступа кашля, носовые кровотечения, внутрижелудочковые кровоизлияния, пупочные и паховые грыжи, нарушение питания.

Стадия выздоровления длится 1-2 недели. Приступы кашля, сопровождаемые свистящим звуком, происходят реже и протекают легче. Кашель может сохраняться еще несколько месяцев, но без приступов и остановки дыхания.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 у моего ребенка (1год и 7 месяцев) коклюш. в интернете прочитали что одной мамочки прописали гомеопатическое лекарство и кашель быстро прошел подскажите пожалуйста какое так как у нас нет врачей гомеопатов

Лечение коклюша у детей до года

Лечение коклюша у детей до года должно проходить в условиях стационара, поскольку существует угроза поражения головного мозга или гипоксической энцефалопатии в результате нехватки кислорода во время приступов кашля. Терапия обязательно включает антибактериальные препараты и средства для подавления очага возбуждения в кашлевом центре.

Во время приступа кашля ребенка берут на руки или усаживают, придерживая голову так, чтобы она была слегка наклонена. Так малышу будет легче откашляться.

Чтобы ускорить выздоровление и сократить риск развития осложнений, нужно обеспечить ребенку соблюдение режима дня, доступ чистого воздуха. Нужно регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку. С ребенком можно гулять на улице, но при этом избегать контакта с другими детьми. Заболевший ребенок остается источником инфекции в течение 1,5 месяцев. Микробы, выделяемые малышом при кашле, плаче или произношении звуков или слов, распространяются на расстоянии до 2 метров вокруг него.

Поскольку приступ кашля может быть спровоцирован любым резким звуком, дома нужно соблюдать спокойную обстановку. Во время болезни грудной ребенок должен обязательно оставаться на грудном вскармливании, получать прикорм и витамины, которые порекомендует врач.

После перенесенного в организме развивается стойкий иммунитет. Но редко могут случаться повторные заболевания.

Профилактика коклюша

Средством защиты от коклюша является плановая иммунизация. Согласно Национальному календарю прививок, вакцинацию от коклюша проводят в 3,4, 5 месяцев и в 18 месяцев. При этом иммунизация не гарантирует, что ребенок не заболеет, но помогает избежать тяжелых форм.

Некоторые меры предосторожности также помогут снизить риск заражения малыша коклюшем (как и другими инфекциями). Если вы собираетесь отправиться с ребенком в гости, не стесняйтесь уточнить, нет ли у кого-нибудь из ваших друзей или их детей кашля или насморка. Людям с симптомами простуды стоит воздержаться от визитов в дом, где есть грудничок.