05.10.2010, 22:26

Дамы и господа, доброго времени суток!

С рождения у меня часть ресниц растет внутрь, к глазу, с другой стороны века. Естественно, жутко натирают роговицу и приносят множество других неудобств.
В 7 лет в Академии им. Святослава Фёдорова мне делали прижигание "неправильных" ресниц электричеством, однако, предупредили, что таких операций нужно будет делать несколько, до тех пор, пока не будут уничтожены все порочные волосяные луковицы.
В силу ряда причин я не стал больше обращаться в эту клинику и
приноровился бороться с этой напастью, еженедельно прореживая мешающие ресницы обыкновенным пинцетом.
Сейчас это выглядит так: (все фото кликабельны)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Проблема в том, что такой рост ресниц передался по наследству и моему сыну(2 года). Уже сейчас он усиленно трет глазки и явно видно, что испытывает дискомфорт. Ресницы выглядят точно также, как на предущих фото, но показать здесь невозможно, ребенок не дается фотографировать. Сам я вполне проживу и с "неправильными" ресницами, хотя, конечно, хотелось бы избавиться от них, но сыну так же как я мучаться всю жизнь не позволю.
Районный офтальмолог ничем нам помочь не смог.
Обратились в морозовскую больницу, однако диагноз и лечение, которое нам там предложили меня сильно смутили:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Что такое рекомендованное ими "рассечение" и чем оно может помочь в данном случае? Что за диагноз такой страшный "врожденный заворот п/в"?

У Федорова нам заявили, что ничем, кроме коррекции зрения, теперь не занимаются. Пока еще не дозвонились до Геймгольца.

Слышал, что сегодня существует лазерная эпиляция ресниц. Применимо ли это к нашему случаю и если да, то, быть может, уважаемые доктора подскажут, куда можно обратиться?

05.10.2010, 23:13

С диагнозом Врождённый заворот нижнего века не согласен. На мой взгляд данное состояние больше похоже на Дистихиаз, который кстати может быть врождённым (аутосомно-доминантный признак с полной пенетрантностью).
Чтобы не переписывать информацию, ознакомьтесь здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Будут вопросы - задавайте.

06.10.2010, 12:01

Спасибо, впервые услышал точный диагноз.
Ознакомился со ссылкой и вопросы, само собой, появились.

Судя по всему, есть несколько методов борьбы с этой гадостью:
1) Электролиз(то, что и делали мне у Федорова - кстати, точечки от ожогов остались до сих пор и в этих местах ресницы не растут). Возможны рецидивы.
2)Криотерапия - насколько я понял, метод довольно грубый, есть вероятность спалить и то что нужно оставить.
3)Аргон-лазер. Применяется редко и только в случае малого количества мешающих ресниц ввиду трудоемкости процесса. Возможны рецидивы.
4)Диодный лазер. Требуются неоднократные процедуры. Однако, судя по описанию по ссылке, метод самый надежный.
5) Трепанация(я это перевел так). Не говоря уж о том, что термин-то вызывает ужас, я понял так, что найти исповедующих его докторов на территории РФ не представляется возможным.

В общем, я готов пробовать любой из описанных методов, кроме криотерапии.
Отсюда вопрос.
Прошу подсказки, куда обратиться для того, чтобы пройти курс такого лечения? Поиск в Гугле результатов пока не дал, да и хотелось бы получить рекомендации известных специалистов, а не выкидывать деньги на шарлатанов с неясными перспективами.

Буду рад предложениям в личку или в форум.
Проблема для нас стоит на самом деле очень серьезно, напоминаю, ищу помощи для сына, а уже потом для себя.

Всем спасибо,
Искренне Ваш,
Денис

06.10.2010, 15:19

Для начала нужно решить вопрос - трихиаз это или заворот. У Вас - трихиаз. Но не обязательно, что и у вашего сына то же. Опять же с трудом верится, что офтальмолог прославленной больницы запросто путает трихиаз с заворотом, а мы, заочные консультанты, не видя ребёнка, сразу видим, что это трихиаз. Если это трихиаз - то стоит рассуждать о методах удаления ресниц, а если это заворот, то тактика совсем другая, в том числе, возможно, выжидательная. Фото века и ресниц ребёнка разместите, пожалуйста.
Спасибо за качественные снимки своих ресниц.

06.10.2010, 15:52

Хорошо, сегодня все же попробую его как-то отвлечь.
Жаль, фотоаппарат слабоват.

Насчет врача морозовской больницы могу пояснить следующее.
К сожалению, консультация была бесплатной, огромная очередь, плохое освещение, к тому же ребенок закапризничал и не давался - не понравилась ему уставшая тетя, которая лезла в глаз, хотя в целом он очень спокойный ребенок. В общем, врач вообще не увидел ресниц у ребенка, и просто поверила нам, что они есть.

Огромное спасибо всем откликнувшимся!

06.10.2010, 21:43

Итак, как и обещал, попытался сфотографировать веко сына.
Однако, дело осложняется некоторыми обстоятельствами:
1) Слабовата камера
2) Его реснички имеют светлый оттенок, их плохо видно даже на хорошем свету.
Разумеется. я вижу на этих фото то, что хочу показать, но это, конечно. обусловлено тем, что я достоверно знаю о существовании "неправильных" ресниц.
Вот что у меня получилось:(кликабельно)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Уважаемые доктора, помогите определить, куда обратиться и с чего вообще начинать, чтобы избавить его от этой напасти.

С неизменным к Вам почтением,
Денис.

06.10.2010, 22:05

Дистихиаз - это моё мнение по поводу имеющегося фото глаз. Естественно, я не могу утверждать, что это же и у ребёнка. Если честно, то я просто немного запутался:ah:: случая 2, фото - одного, выписка - другого. Однако, учитывая наличие его у Вас, наследуемость его, можно предполагать этот диагноз и у сына. По фото однозначно сказать не могу. Лучше проконсультировать ребёнка ещё раз, когда у доктора будет больше времени, а настроение у сына - хорошее:ab:. Подсказать где можно сделать это в Москве к сожалению не могу.

06.10.2010, 22:11

Вероятно, я немного путано изложил суть дела.
Выписка ребенка и нижние фото - тоже его.
Свои приложил только для наглядности, поскольку наблюдаю у него абсолютно аналогичную картину.
Кроме того, необходимо заметить, что такой же рост ресниц получили в наследство абсолютно все мои родственники по материнской линии.

07.10.2010, 12:29

Получается, есть трихиаз. Заворот, возможно, временный, по причине сильного сжимания век ребёнком как защитная реакция на не совсем симпатичного доктора.
Опыта удаления лазером не имею.
Диатермокоагуляция луковиц ресниц - довольно надёжный способ, когда ресниц не так много, но требует наличия подходящего игольчатого электрода, хорошего видения "зоны воздействия" (микрскоп) и отсутствия противодействия пациента (нейролептанальгезия, наркоз - учитывая возраст).
О диодном лазере ничего не знаю. Если найдёте ссылку, где делают - пришлите.
Можно занять выжидательную позицию. Только пинцет найдите хороший с плоскоми поверхностями и вытягивайте ресницы медленно, по оси, не допуская обрыва ресниц с образованием "пенька", который потом может повреждать глаз сильнее, чем целая ресница.

Трихиаз – офтальмологическое заболевание, для которого характерен неправильный рост ресниц. Это не просто косметический дефект, а серьёзная патология, которая грозит опасными осложнениями.

Ресницы врастают под веко, постоянно трутся о слизистую оболочку глаза. Симптомы крайне неприятны: постоянное раздражение, слезотечение, болезненные ощущения, травматические дефекты роговой оболочки.

Причинные факторы

Веко и ресницы защищают глаз от негативного влияния (слишком яркий свет, пыль, грязь и т. д.). При трихиазе ресницы постоянно травмируют глаз, и вызывают расстройства зрения.

Направление роста ресниц меняется из-за деформации века. Полость волосяного фолликула, которая находится в веке, меняет своё расположение, как следствие, направление роста волосков тоже меняется. В результате постоянного трения ресничек об роговую оболочку возникает воспаление, к которому присоединяется вторичная инфекция.

Основные причины заболевания:

• механическое повреждение века;
• ожог века химическими веществами (кислота, щелочь);
• специфические и неспецифические глазные инфекции вирусного и бактериального происхождения (хронический конъюнктивит, герпетическая инфекция);
• повторная хирургическая операция на глазах.

Края век после травмы или воспаления зарастают соединительной тканью, из-за этого ресницы отсутствуют или их луковицы смещаются, как следствие направление роста ресниц меняется.

Симптоматика

Главный признак трихиаза – это неверный рост ресниц. Волоски врастают в слезную железу, из-за этого нарушается её функциональность. Наблюдается постоянное избыточное выделение слезной жидкости. Если реснички врастают в верхнее или нижнее веко, то у человека появляется ощущение инородного предмета в глазу.

Ресницы торчат, а когда больной закрывает глаза, то они травмируют кожу и слизистую оболочку, на которой со временем появляются мелкие язвы. При ярком свете у больного возникает сильная боль, а глазные мышцы рефлекторно сокращаются.

Выраженность симптомов зависит от количества вросших волосков и от длительности протекания заболевания.

В зависимости от степени распространённости трихиаз делят на 2 вида:

• локальный – воспаление, при котором в веко вросло 1–2 реснички;
• генерализированный (распространённый) – массивное повреждение всего века.

Роговая оболочка постоянно раздражённая, красная, а в некоторых случаях даже кровоточит. Больной часто мигает, зажмуривает глаза, из-за чего роговица дополнительно раздражается.

Этот недуг чаще всего наблюдается у пожилых людей.

Диагностические меры

В первую очередь врач собирает сведенья о заболевании путём опроса, ведь недуг может возникнуть по разным причинам: наследственность, травма, хронические инфекции и т. д.

Потом проводится визуальный осмотр, оценивает состояние кожи век, слизистой оболочки глаз, степени роста ресниц. После этого врач оценивает остроту зрения, проводит биомикроскопию, чтобы определить состояние век, роговицы, направленность роста ресниц, контакт волосков с роговой оболочкой или конъюнктивальной полостью.

Методы лечения

Независимо от вида заболевания, трихиаз лечат следующими методами.

• Удаление ресниц с помощью пинцета (эпиляция). Это простой и часто используемый способ, но его эффективность сомнительна. Проводить эпиляцию необходимо часто (через каждые 30 дней). После проведения нескольких процедур другие методы исправления направленности роста волосков практически не действуют.

• Электролизис – волоски извлекают из полости электрокаутером, электрод которого прикладывают к волосяной сумке и обрабатывают, пока не появится коагулированная ткань. Это довольно утомительная инвазивная процедура, которую нужно проводить много раз. Зато результат, который она даёт, сохраняется долго. Электрорлизис подходит для лечения локального вида недуга. Недостаток – возможно рубцевание тканей в области действия электрокаутера.
• Криотерапия – воздействие на ресницы жидким азотом, с целью их удаления. Суть метода в том, что сначала волоски замораживаются, а потом оттаиваются при температуре -20°. Криотерапия очень действенна для генерализированного типа недуга. Возможные последствия – отмирание клеток кожи или разрастание соединительной ткани.
• Аргонлазерная коагуляция – лёгкий и безболезненный метод удаления ресниц, больше подходит для локального типа патологии. Для достижения хорошего результата необходимо провести 2 процедуры.
• Хирургическая операция – проводится, если остальные методы терапии не дали результата. Удаляется передний слой верхнего подвижного века в зоне поражения. Некоторые врачи реконструируют заднее веко, при этом пересаживается лоскут с внутренней оболочки губ больного.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные, главное – вовремя диагностировать недуг и провести грамотное лечение.

01.08.2015

Неправильный рост ресниц называют трихиазом. Он может быть как врожденным, так и приобретенным. При этом заболевании ресницы растут в сторону глазного яблока, и поэтому возникает сильное раздражение роговой оболочки глаза. Вследствие этого нередко возникают конъюнктивиты и различные глазные инфекции. Если заболевание долго не лечить, то может возникнуть помутнение роговицы глаза и ее эрозия.

Основными симптомами заболевания можно назвать:

• ощущение присутствия инородного тела;
• обильное слезоотделение;
• покраснение глаза;
• поверхностные кератиты.

Контактные линзы могут помочь предохранить роговицу глаза от повреждения.

Эпиляция ресниц имеет только временный эффект. Это связано с тем, что ресничные луковицы остаются неповрежденными, и ресницы, растущие патологически, через пять – десять недель снова доставляют дискомфорт.

При небольшой области, затронутой трихиазом, возможно применение методики разрушения фолликул с помощью электролиза.

Ели зона поражения значительна, то требуется хирургическое вмешательство – пластика века.

Трихиаз существует нескольких видов. Классификация проводиться соответственно тому, какая зона век охвачена.

• распространенный;
• двусторонний;
• односторонний;
• локальный.

Причины возникновения трихиаза различны. Врожденное заболевание проявляется сразу. Приобретенный трихиаз может появиться вследствие травматического повреждения века или его ожогов (кислотами или щелочами), при рубцовых изменениях тканей и разрастаниях опухолей. Также это заболевание нередко проявляется как следствие блефарита или конъюнктивита,герпеса органов зрения, появления трахомы. Энтропион всегда сопровождается трихиазом. Иногда причины возникновения заболевания не удается установить.

Если на краю века сформировались рубцы, то возможно смещение фолликул ресничек, или полная их гибель. В результате этого, ресницы или полностью прекращают свой рост, или же начинают расти в неправильном положении.

Клиническая картина заболевания

При трихиазе ресницы от корней растут внутрь, а не наружу, как обычно. Поэтому они постоянно касаются поверхности глазного яблока. Это вызывает не только раздражение роговицы, но и ее эрозию. Зажмуривания и частые мигания также играют далеко не последнюю роль в повреждении глаза. Больной ощущает боль и ощущение постороннего предмета в глазу, жжение и зуд, светобоязнь. Все это создает постоянный дискомфорт.

При диагностировании окулист выясняет, является ли это заболевание наследственным или приобретенным, была ли травма или ожог глаза, наличие инфекционного процесса. Также проводится стандартная проверка зрения, фиксируется наличие аномалий в росте ресниц при проведении внешнего осмотра, биомикроскопия глаза (позволяет оценить состояние роговицы и конъюнктивной полости, выявить наличие воспалений краев век контакта ресниц с поверхностью глазного яблока).

Для лечения заболевания используют несколько методов, целью которых является как прекращения травмирования поверхности роговицы, так и устранение эстетического дефекта.

Немедикаментозная терапия:

• эпиляция ресниц (со временем все менее эффективна, так как ресницы все более истончаются и обесцвечиваются), которую пациент в дальнейшем может проводить самостоятельно, без помощи медиков;
• диатермокоагуляция фолликула ресницы при помощи игольчатого электрода (на небольших участках века для отдельных ресниц);
• аргон лазерная коагуляция при помощи лазерного луча (при наличии небольшого количества аномальных ресниц, после проведения сеанса несколько дней наносятся антисептики на веко и капаются противовоспалительные антисептические средства в глаза).

Медикаментозная терапия (дополнительная профилактическая мера после проведения инструментальных манипуляций или вмешательства хирургов).

Хирургическое вмешательство

На ограниченной части века проводится сквозная резекция совместно с ушиванием пораженной трихиазом зоны (наиболее эффективная процедура для лечения заболевания) или (при распространенном трихиазе) трансплантация слизистой и участка кожи с губ пациента.

Чтобы предотвратить возникновение трихиаза после полученных ожогов или травм, край века нужно аккуратно ушить уже при проведении первичной обработки.

Трихиаз следует отличать от других заболеваний:

• энтропиона;
• эпиблефарона;
• дистихиаза.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, который сможет установить правильный диагноз и назначит необходимое лечение. Если вовремя этого не сделать, то могут возникнуть серьезные осложнения, вылечить которые будет намного труднее.

– это заболевание органа зрения, сопровождающееся аномальным направлением роста ресниц. Клинически патология проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болевыми ощущениями в зоне проекции глазницы, повышенным слезотечением. Диагностика трихиаза включает в себя сбор анамнеза, проведение наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. Для лечения используются малоинвазивные (диатермокоагуляция, электролизис, аргонлазерная коагуляция, криотерапия) или оперативные методики. Суть хирургического вмешательства сводится к сквозной резекции участка с неправильным направлением роста ресниц. При генерализованном трихиазе рекомендовано проведение реконструктивной операции.

Общие сведения

Трихиаз – это патология расположения ресниц, при которой зона роста волосяных луковиц смещается в сторону глазного яблока. Патологический рост ресниц является широко распространенным явлением, однако точные статистические сведения отсутствуют в связи с низкой обращаемостью пациентов к специалистам при легком течении. Обычно заболевание приобретенное, реже наблюдаются врожденные формы. Трихиаз с одинаковой частотой выявляется среди лиц мужского и женского пола. Чаще диагностируется у людей преклонного возраста. Встречается в практической офтальмологии повсеместно. Основателем техники оперативной коррекции генерализованного трихиаза является российский профессор В. Н. Канюков, который в 1991 году предложил методику расширения интермаргинального пространства при помощи ротации ромбовидных сегментов хряща.

Причины трихиаза

Одна с наиболее распространённых причин трихиаза – рубцовое изменение свободного края век. Патологические келоидные рубцы могут возникать при глазном рубцующемся пемфигоиде или трахоме , приводить к смещению волосяных луковиц с последующим изменением направления роста ресниц. Реже трихиаз имеет ятрогенное происхождение, что связано с образованием дефектов на веках в послеоперационном периоде. Описаны случаи приобретённой формы патологии после травматических повреждений или ожогов химическими веществами. Причиной развития трихиаза может выступать хроническое или острое течение блефарита в анамнезе, что также становится причиной деформации линии роста ресниц.

Реже триггеры данного заболевания представлены дегенеративными или келоидными изменениями орбитальной или пальпебральной конъюнктивы. В результате подобных изменений развивается энтропион, сопутствующей патологией которого является трихиаз. Установить этиологию врожденной формы заболевания зачастую не удаётся, что позволяет предположить ее спорадическое развитие. В редких случаях наблюдается взаимосвязь между возникновением патологии и персистирующей герпетической инфекцией в анамнезе. В патогенезе развития клинической картины трихиаза лежит нарушение механизма продукции слезной жидкости, связанное с гипофункцией бокаловидных клеток и компенсаторной гипертрофией слезной железы. Увеличение размера железы связано с постоянной функциональной активностью, обусловленной хроническим раздражением бульбарной конъюнктивы ресницами.

Симптомы трихиаза

С клинической точки зрения различают локальную и диффузную формы трихиаза. Патология может быть врожденной или приобретенной. Как правило, приобретенная форма заболевания является односторонней, врожденное поражение органа зрения чаще бинокулярное. При неправильном росте ресницы постоянно травмируют орбитальную и пальпебральную конъюнктиву. Это приводит к развитию поверхностной точечной кератопатии и конъюнктивальной инъекции. Больные трихиазом предъявляют жалобы на гиперемию глаз, фотофобию, выраженную болезненность в зоне проекции глазницы и постоянное слезотечение. Ощущение инородного тела в глазу становится причиной частого моргания, которое не приносит облегчения, а только усугубляет клинические проявления трихиаза. Реже развивается рефлекторный блефароспазм.

Длительное течение трихиаза усугубляет прогрессирование точечной кератопатии и образование эрозий роговой оболочки. Вторичные изменения могут провоцировать незначительное снижение остроты зрения или спазм аккомодации . Травмирование кожных покровов проводит к появлению мелких язв, которые долго не заживают вследствие попадания на них слезной жидкости. При генерализованном трихиазе пациенты отмечают усиление головной боли при взгляде на источник света. Помимо выраженного дискомфорта, трихиаз проявляется косметическим дефектом.

Диагностика трихиаза

Диагностика трихиаза основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии , визометрии . На этиологию данного заболевания указывают такие анамнестические сведения, как наличие травматических повреждений, воспалительных процессов век или конъюнктивы, химических ожогов. Реже пациенты отмечают отягощенный семейный анамнез (наличие трихиаза у близких родственников). При проведении наружного осмотра выявляется локальное или генерализованное изменение зоны роста ресниц, конъюнктивальная инъекция, гиперемия век, повышенная слезоточивость.

Детальный осмотр проводится при помощи биомикроскопии со щелевой лампой. Метод позволяет визуализировать эрозивные изменения краев век, аномальное направление зоны роста ресниц, патологические участки соприкосновения ресниц с роговой оболочкой. Для изучения изменений со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы при трихиазе осуществляется биомикроскопия с использованием красителя и синего кобальтового фильтра. Флуоресцеин окрашивает зоны точечной кератопатии, эрозивных изменений роговой оболочки, повреждений конъюнктивы, что делает их доступными для визуализации. Визометрия является вспомогательным методом исследования для выявления изменения остроты зрения. Длительное течение трихиаза приводит к спазму аккомодации, а вторичные изменения – к незначительной миопии .

Дифференциальная диагностика трихиаза проводится с энтропионом, эпиблефароном и дистихиазом. При энтропионе зона ресниц не меняется, происходит заворот века , что влечет за собой вторичное обращение ресниц в сторону глазного яблока. В отличие от трихиаза эпиблефарон в большинстве случаев является генетически детерминированной патологией с наибольшей распространенностью среди лиц монголоидной расы. Направление ресниц при этой патологии изменяется в связи с образованием дополнительной кожной складки на нижнем веке. При дистихиазе зона роста ресниц не изменена, травматизация орбитальной конъюнктивы и роговицы происходит за счет дополнительного ряда ресниц.

Лечение трихиаза

Тактика лечения трихиаза зависит от формы заболевания. При локальном поражении методом выбора является диатермокоагуляция при помощи специального электрода игольчатой структуры. Процедура проводится по ходу роста ресницы вплоть до ее луковицы. Также при единичных изменениях в качестве малоинвазивной техники можно использовать аргонлазерную коагуляцию на кожные покровы века у места выхода ресницы с аномальным ростом. После проведения коагуляции на протяжении 3 дней рекомендовано использовать антисептические капли или мази перед сном. Широко используемый метод лечения трихиаза – эпиляция ресниц (удаление при помощи пинцета) малоэффективен. В силу быстрого роста ресниц процедуру необходимо повторять каждые 30 дней.

Удалить ресницы при трихиазе можно с использованием методики электролизиса. При этом электрод электрокаутера прикладывают к волосяной сумке и коагулируют ткань. Побочный эффект процедуры – образование небольших рубцов в области действия электрокаутера. При распространенных формах трихиаза необходимо оперативное вмешательство. Суть хирургического лечения трихиаза сводится к осуществлению сквозной резекции зоны с неправильным ростом ресниц с последующим сближением краев раны и послойным ушиванием.

При генерализованном трихиазе наиболее эффективным методом лечения является реконструкция заднего полюса пораженного века при помощи пересадки лоскута со слизистой оболочки губы пациента. Также в качестве материала для пластики можно использовать аутохрящ, консервированный апоневроз. Альтернативным вариантом является ротация ромбовидных сегментов хряща или волосяных мешочков. Малоинвазивная техника при генерализованной форме трихиаза – криотерапия жидким азотом. При несоблюдении протокола процедуры возможно отмирание клеток эпителиального слоя. После удаления ресниц с неправильным направлением роста пациентам с точеной кератопатией рекомендовано в течение 3 дней использовать антибактериальную мазь для устранения клинической симптоматики.

Прогноз и профилактика трихиаза

Специфическая профилактика трихиаза отсутствует. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению техники безопасности на производстве при работе с кислотами и щелочами. С профилактической целью всем пациентам с блефаритом в анамнезе рекомендовано наблюдение и своевременное лечение у офтальмолога . После травматических повреждений или ожога глаз следует тщательно ушивать реберный край века или формировать анкилоблефарон. Для предупреждения развития частых рецидивов трихиаза специфическую терапию должен проводить только специалист.

Прогноз для жизни и трудоспособности при трихиазе благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно незначительное снижение остроты зрения или присоединение вторичных осложнений.

Трихиаз – это неправильный рост ресниц в сторону глазного яблока, который вызывает травматические дефекты роговицы, слезотечение, боли.

Причины трихиаза

Заболевание может быть врожденным или приобретенным в результате язвенных конъюнктивитов, трахомы, рубцовых изменений в области волосяных фолликулов. Процесс распространяется на ресницы на обоих или одном веке. Трихиаз бывает обусловлен воспалением века, которое приводит к изменению направления роста ресниц, а также рубцовыми изменениями конъюнктивы, которые приводят к завороту века вовнутрь. Трихиаз всегда сопровождает энтропион.

Симптомы трихиаза

Растущие внутрь ресницы царапают конъюнктиву, раздражают ее, вызывают микроповреждения слизистой оболочки глаза. В результате этого может возникнуть заражение слизистой оболочки глаза, кровотечение. Количество неправильно растущих ресниц и продолжительность данного процесса полностью определяют степень травмы роговицы, которая также может выявляться в форме помутнения роговицы и поверхностного точечного кератита.

Диагностика трихиаза

Диагноз заболевания ставят на основании характерной клинической картины.

Лечение трихиаза

Основным направлением лечения заболевания является удаление измененных ресниц, пластические операции, диатермокоагуляция волосяных фолликулов.

Выделяют несколько методов лечения заболевания:

• наиболее эффективный и простой – эпиляция ресниц пинцетом. Процедуру повторяют каждые 4-6 недель;
• при единичных аномально растущих ресницах используют электролизис. Положительного эффекта можно добиться только при многократных утомительных процедурах. С помощью иглы электрокаутера, которую направляют в волосяную сумку, добиваются появления на поверхности пузырьков коагулированной ткани. Затем достают ресницу. Процедуру неоднократно повторяют. Это может привести к рубцовой трансформации тканей на месте вмешательства;
• при эпиляции большого количества ресниц очень действенна криотерапия, которая заключается в применении специального двойного цикла, предполагающего заморозку-оттаивание при температуре -20 градусов. Вследствие данной процедуры могут возникнуть осложнения: небольшие рубцы по краю века, травма мейбомиевых желез, некроз кожи;
• при удалении нескольких раздельно расположенных ресницподходит аргонлазерная эпиляция.