М. pachydermatis – грибок малассезия, дрожжевой грибок. Размножается монополюсным почкованием, который можно выявить с кожных покровов и слизистых участков здоровых собак.

В некоторых случаях пролиферация М. pachydermatis связана с развитием дерматита или наружного отита. Факторы, которые способствуют патологическому размножению грибковой инфекции не совсем изучены, но выявлена предрасположенность к ней некоторых пород собак и диагностированы сопутствующие малассезии заболевания.

Симптомы

Заболевание сопровождается наличием эритемы, зуда, шелушением кожи, жирной себореей, а особенно плохим запахом, который возникает при размножении грибка в складках шеи, межпальцевых промежутках и подкрыльцовых впадинах.

Для оценки количества грибков применяют цитологические методы исследования (выявление полос на лейкопластыре). Диагноз малассезия подтверждается клинически и с помощью микологических реакций на противогрибковое лечение.

Отмечена некоторая вариабельность во флоре Malassezia у различных биовидов хозяина, так М. pachydermatis широко распространен среди плотоядных. Липидозависимые виды (М. sympodialis) встречаются у кошек. Отмечено, что у собак встречается только вид М. pachydermatis, и практически никогда – другими, он привычный обитатель кожи здоровых собак. Излюбленные места локализации (по убыванию) – область губ, межпальцевые складки, слизистые, наружный слуховой проход. Есть породы, которые наиболее восприимчивы к "дерматиту Malassezia", к примеру, у бассет-хаундов кожные популяции грибков оказались намного выше, чем у здоровых собак других пород, что отражает чувствительность этой породы к Malassezia. Собаки с атоническими заболеваниями, чаще всего имеют аномально высокие популяции гриба.

Грибы малассезия чаще всего развиваются совместно с S. Inlermedius – сопутствующим видом бактерии, что часто наблюдается у бассетов и иных пород, которые больше всего страдают от малассезии. Предположительно, что патогенная микрофлора вносит немалый вклад в патогенез самого заболевания, и термин "дерматит Malassezia" не всегда точно подходит заболеванию, так как не учитывает важную роль бактерий. Не всегда понятны и факторы, которые благоприятствуют пролиферации малассезии на кожных покровах собак, при переходе от непатогенного действия к явно патогенному. Предположительно в этих случаях происходит расстройства химических, физических и иммунологических защитных механизмов у животных, которые призваны в норме ограничивать действие микробной колонизации Malassezia на коже.

Малассезия у собак встречается у - бассетов, кокер-спаниелей, такс, шотландских белых терьеров, мини-пуделей и австралийских шелковистых терьеров. Не выявлено зависимости от возраста и пола животного, кожное заболевание с успехом может развиться как у молодых, так и у пожилых.

Малассезия у кошек. Грибок чаще всего локализуется в ушных каналах, влагалище, прямой кишке и анальных пазухах. Вероятность инфицирования высока у всех представителей кошачьих, не зависимо от породы и возраста. Патологическое размножение грибка начинается при любом наследственном или инфекционном заболевании, которое приводит к ослаблению иммунной системы и способствует размножению дрожжевого грибка. Все первичные заболевания у кошек, такие как – бактериальные инфекции, себорея, аллергии различной этиологии приводят к раздражению кожных покровов, делают их восприимчивыми к Malassezia, но, следует отметить, что кошки менее всего из животных подвержены заболеванию.

Симптоматика заболевания у кошек проявляется в появлении аллопеций, акне на подбородке, покраснениями кожи и себореей.

Малассезия лечение. Основной терапевтической задачей при лечении малассезий является снижение концентрации грибка на коже, а также сопутствующих бактерий, основного заболевания, которое благоприятствует развитию малассезиоза. Если грибок локализуется только в поверхностном слое коже, то это обстоятельство делает организм животного чувствительным к местной терапии. Она же необходима для избавления от неприятного запаха и экссудации. При малассезия у собак лечение оказалось очень эффективным с применением шампуней, содержащих миконазол 2%, хлоргексидин 2% - это позволяет обезжирить поверхность кожи, и дополнительно провести антибактериальную и антигрибковую терапию. У кошек применяют похожую терапию, а также кремы и мази с содержанием азола. Терапия длится обычно не менее двух недель, но продолжать ее следует в течение 3-5 недель, чтобы предотвратить повторения рецидивов. Также применяют противогрибковые препараты орально, но только при строгом контроле ветеринарного врача.

Часто задаваемые врачу вопросы.

У кошки начала выпадать шерсть, но проверка на лишай дала отрицательный результат, что делать?

Если у кошки выпадает шерсть, но на традиционные методы исследования и лечения она не реагирует, необходимо проверить кожный покров в месте аллопеций на наличие грибка Malassezia. Он часто «маскируется» под лишай, аллергию и авитаминозы.

Обязательно ли в течение жизни животного может проявиться малассезия?

Совершенно не обязательно. Обычно грибок начинает развиваться при нарушении содержания, кормления животного, а также при возникновении тяжелых заболеваний внутри организма.

Сколько разновидностей малассезий существует и все ли они опасны для животных и человека?

Всего установлено около десяти разновидностей Malassezia: но только Malassezia pachydermatis проявляется у животных. Для человека более опасны разновидности: Malassezia furfur и Malassezia globosa.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Малацезия, или малассезиоз – это кожное заболевание кошек, вызываемое дрожжеподобным грибком Malassezia pachydermatis.

Возбудитель относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме присутствует у всех здоровых животных на поверхности тела, в прямой кишке, ушных канальцах.

Болезнь незаразная, встречается в основном у ослабленных животных в качестве вторичной инфекции и при своевременном обнаружении успешно лечится.

Причины болезни

Малацезиоз – это, как правило, вторичное заболевание, появляющееся на фоне ослабленного иммунитета. Причины этому могут быть следующие:

Пищевая аллергия;

Гормональный дисбаланс;

Болезни пищеварительной, или мочевыделительной систем;

Механическое повреждение кожи (укусы, царапины, раны).

Грибок Malassezia считается условно-патогенным. Он в небольших количествах встречается на коже у всех кошек и в нормальных условиях болезнь не вызывает. При ослаблении же защитных барьеров, вызванном аллергией, травмами, инфекцией или другими причинами, он активизируется и начинает усиленно размножаться. В результате нарушается липидно-углеводный баланс кожи и возникает болезнь, получившая название малассезиоз.

Симптомы

Малацезия у кошек характеризуется следующими симптомами:

Покраснение кожи;

Шелушение;

Экссудативный диатез;

Неприятный запах;

В зависимости от места локализации клиническая картина может несколько меняться, но незначительно.

Как правило, малассезиоз начинается с покраснения кожи . На пораженных участках наблюдается шелушение, зуд, развитие экссудативного диатеза. Кошка чешется , часто вылизывается и выказывает другие признаки беспокойства. В дальнейшем кожа утолщается, грубеет, появляются прыщики и неприятный запах. В более поздней стадии наблюдается выпадение шерсти – алопеция.

Грибком поражается чаще всего кожа вокруг ушных раковин, наружный слуховой проход, морда, шея, живот, межпальцевые промежутки. Malassezia поселяется везде, где для него есть пища – жир. На подбородке он может вызвать воспаление волосяных фолликулов – акне. Серозные выделения склеивают шерсть в сосульки, а эпителий отслаивается крупными кусками вместе с волосками.

В ушах малассезиоз можно определить по появлению темного, практически черного налета с характерным кислым запахом. Из слухового прохода наблюдается выделение серозного экссудата. Ушки, что называется, «текут». Нередко при этом кошка ходит, наклонив голову, периодически пытается почесаться и встряхивается.

При генерализованной форме наблюдаются воспалительные процессы по всей поверхности тела. Кожа выглядит огрубевшей, сухой. Шерсть, вначале заболевания тусклая и ломкая, выпадает клочками, вплоть до полного облысения. Иногда волосяной покров приобретает черный, бурый, красноватый или желтоватый цвет, что особенно заметно у кошек со светлой шерстью.

Отмечены также случаи патогенного развития Malassezia на слизистых оболочках глаз, носа, ротовой полости, влагалища. Выглядят они как типичные риниты, конъюнктивиты, стоматиты, вульвовагиниты, однако при обработке обычными средствами плохо поддаются лечению и имеют затяжной характер.

Диагностика

Диагноз малассезиоз ставится на основании следующих результатов обследования животного:

Данных анамнеза – условий жизни пациента и перенесенных им болезнях;

Выявления характерных симптомов поражения;

Обнаружения большого количества клеток Malassezia в соскобах кожи под микроскопом и колоний гриба при посевах.

Чаще всего малацезия встречается у ослабленных кошек или у котят при переходе с грудного вскармливания на твердый корм .

На осмотре, при обнаружении характерных симптомов болезни, у кошки берутся соскобы с пораженных участков кожи, которые изучаются под микроскопом. Одновременно на питательные среды делаются посевы.

Под микроскопом Malassezia выглядит как земляной орех. Клетки располагаются группами по несколько штук, прикрепленными к питательному субстрату – эпидермису или волоскам шерсти. Диагноз малассезиоз ставится в случае обнаружения более чем 10 микроорганизмов в 15 точках исследуемого образца при 1000 кратном увеличении. При посеве на агар Сабуро, Malassezia образует выпуклые, четко ограниченные шарообразные колонии желтого или желтовато-коричневого цвета.

Так как малацезия , это вторичное заболевание, то параллельно цитологическим исследованиям проводятся тесты на наличие аллергии, берется кровь на биохимию. При отсутствии результатов проводится комплексное обследование животного для выявления основной причины болезни.

Лечение

Малацезия хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами. Их назначают как внутрь, в виде таблеток, так и наружно, в составе мазей, капель и шампуней.

При поражении на ограниченном участке кожи рекомендуется следующие схемы лечения:

1. Местно – обработка 2% раствором хлоргексидина 2 раза в сутки в течение 20 дней;

2. Внутрь кетоконазол – 5мг/кг утром и вечером (принимать с осторожностью, одновременно давать препараты для поддержания работы печени, например Ковертал). Котятам кетоконазол давать не рекомендуется!

Малассезиоз слухового прохода:

1. Очистка ушей 2 раза в день с применением хлоргексидина 0,05%.

2. Капли Отибиовин в слуховой проход – 2-3 капели в каждое ухо 3 раза в день.

3. Внутрь кетоконазол 5 мг/кг два раза в день в течение 3-х недель.

Генерализованный малассезиоз лучше лечить при помощи шампуня, имеющего в своем составе имидазол, миконазол, хлоргексидин, повидон-йод, например микозорал . Мыть кошку в этом случае необходимо каждые 3 дня в течение 20 дней. Внутрь дается кетоконазол, итраконазол, флуконазол, в следующей дозировке:

Кетоконазол – 10–20 мг/кг один раз в сутки перед едой, или 5-10 мг/кг через каждые 12 часов.

Итраконазол – 10 мг/кг однократно один раз в день.

Флюконазол – 10-12 мг/кг два раза в сутки.

Лечение назначается ветеринарным специалистом и проводится строго по схеме. В противном случае оно не даст положительного результата, и болезнь через некоторое время вернется вновь.

Малассезия – липофильный дрожжевой грибок, который является симбиотическим организмом, живущим на коже и слизистых оболочках здоровых собак и кошек. Чаще всего Malassezia выделяют в области губ, межпальцевых складок кожи, наружного слухового прохода, параанальных желез, влагалища. В норме малассезия тесно сотрудничает с иммунитетом животного: обеспечивает особую защиту кожным покровам, препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов. Возбудитель получает защиту и теплую среду обитания. Патологическому размножению грибов способствуют нарушение естественной резистентности организма и изменения в состоянии кожного микроклимата:

  • Изменение интенсивности секреции сальных желез
  • Чрезмерное образование ушной серы
  • Кожные воспалительные явления
  • Себорея
  • Повышенная потливость, особенно в кожных складках
  • Иммуносупрессивная кортикостероидная терапия
  • Длительная антибиотикотерапия
  • Демодекоз
  • Гипотиреоз
  • Атопический дерматит
  • Не соблюдение гигиенических норм, в особенности у длинноухих пород.

Малассезиоз наиболее типичен для собак, заражение кошек встречается достаточно редко. Хотя следует отметить, что малассезия является симбионитом практически всех теплокровных животных, в том числе и птиц.

Породная предрасположенность у собак: таксы, спаниели, некоторые виды терьеров, немецкие овчарки, бассет хаунды, пудели.

Симптомы

Малассезиозный дерматит может быть локализованным или генерализованным, и, как правило, сопровождается зудом. Степень зуда может быть разной — от слабого до очень выраженного. Пораженная кожа как правило краснеет, часто утолщается и темнеет. Наиболее привычные области для проявлений этого заболевания – уши, пах, межпальцевое пространство, шея, подбородок, подмышечные области, складки кожи (морда, хвост). Может быть заметен неприятный запах от пораженной кожи. У кошек малассезиоз проявляется в выпадении шерсти (аллопеции), могут появиться акне на подбородке, покраснение и себорея.

Диагностика

Помимо визуальных наблюдений, основным способом определения возбудителя болезни является забор кожных анализов. Для диагностики малассизиоза производятся тонкие мазки, просушеные на воздухе {естественная фиксация), либо фиксация производится троекратным проведением через пламя горелки. Затем мазки окрашиваются. Иногда, в труднодоступных местах (межпальцевые складки) для взятия цитологии можно использовать ацетатную ленту (скотч). В большинстве случаев инфекций, грибок присутствует в большом количестве, что позволяет точно подтвердить диагноз. Культуральные исследования на грибковую флору — посев на чашки Петри проводятся в редких случаях для уточнения диагноза. Косвенно диагноз подтверждается ответом животного на лечение.

Лечение

Существует несколько способов лечения. Для долгосрочного решения проблемы необходимо правильно установить и вылечить основное заболевание, спровоцировавшее усиленный рост грибковых колоний.

Для создания неблагоприятной среды для Malassezia с кожи животного удаляются жиры. Для этого используются лечебные шампуни с хлоргексидином, пероксидом бензоила и серой. Для местного лечения небольших участков успешно применяется мазь с миконазолом. В более тяжелых случаях врач может назначить кетоконазол, флуконазол или итраконазол в таблетках. Лечение обычно проводится в течение нескольких недель. Как правило, улучшения начинают проявляться через 1-2 недели терапии.

Успешность излечения напрямую зависит от причин развития болезни. Если причина кроется в наличии различного рода заболеваний, обычно достаточно устранить пагубные факторы внешней среды, вылечить основной недуг. Собак с породной предрасположенностью будет ждать пожизненное лечение стимулирующими иммунитет средствами, симптоматическая дача противомикотических препаратов. Кожные покровы следует периодически обрабатывать.

Грибок Malassezia обитает на коже кошек постоянно и если обстоятельства тому способствуют, то он может привести к воспалительным процессам на коже. Как правило, они начинаются в зоне наружного слухового похода, вокруг анального отверстия, в области губ и межпальцевом пространстве.

Кроме этих мест он, хотя и несколько реже, может поражать и прочие поверхности кожи. Malassezia является сопутствующим агентом, который вызывает у кошек дерматиты на фоне первичного повреждения кожи какими-либо другими факторами. Malassezia pachidermatis зачастую выделяется из пораженной части кожи ушной раковины и вызывает наружные отиты и генерализованные поражения кожи.

Исследования степени колонизации этого возбудителя на коже, обнаружили значительное повышение их количества (порой в несколько сотен раз) на поврежденной коже.

Кроме этого, было установлено, что число малацезий на коже тех пород кошек, которые более склонны к дерматитам заметно выше, чем на кожном покрове кошек прочих пород.

Данный факт недвусмысленно указывает на то, что одни породы кошек более восприимчивы к этому заболеванию нежели другие породы. Это может говорить о том, что у некоторых пород кошек имеются нарушения в плане резитстентности в целом и кожного покрова, в частности. Некоторые кошки с атопией вообще имеют аномально высокую популяцию M.pachidermatis как на пораженных, так и на здоровых участках кожи.


К тому же у кошек с вызванными малацезиями грибковыми дерматитами, зачастую обнаруживаются сопутствующие увеличения кожной бактериальной микрофлоры (как правило Staphilococcus intermedius), но так как данный возбудитель тоже имеется в норме, то можно вести речь о том, что у данных особей есть общая тенденция к снижению защитных функций кожного покрова.

Четкого понимания причин, которые определяют переход от носительства комменсалов к оппортунистической инфекции нет и по сей день. Иногда обнаруживаются какие-либо другие заболеваний кожного покрова. К примеру, это могут быть дефекты кератинизации или гиперчувствительность, но иммунологические или химические нарушения, которые позволяют расти дрожжам, пока что не выяснены.

Клинические признаки

Пока что, не выяснено есть ли половая разница в склонности к заболеваниям вызванными малацезиями.

Клиническое описание вызванных малацезиями дерматитов:

  • В первую очередь это себорея, шелушение, выпадение шерсти, покраснение;
  • Местные или обширные поражения кожи;
  • В случае если болезнь протекает хронически, зачастую развивается лихенизация и гиперментизация.

Наиболее «популярные» места — это межпальцевое пространство, живот, подмышки, низ шеи, область рта и наружный слуховой канал.

Нередко клинические признаки наблюдаются вместе с аллергическими поражениями кожного покрова, особенно с атопиями.


Зуд — признак дерматита

Диагноз

Заподозрить малацезийный дерматит можно в том случае, если кожное заболевание сопровождается зудом, покраснением, воспалением и неприятным запахом и локализацией. Клинические признаки способны осложнять и варьировать дефекты кератинизации и аллергические заболевания кожного покрова.

Доказано, что кошки аллергенных пород страдают малацезийным дерматитом в два раза чаще.

При постановке диагноза для вызванных малацезиями дерматитов, особое внимание обращается на устойчивые клинические проявления и в первую очередь на повышение популяции M.pachidermatis на поврежденном кожном покрове и положительный ответ на адекватную противогрибковую терапию.

Как правило, грибы определяются цитологическими методами, хотя биопсия и культивирование могут оказаться более эффективными в плане получения информации.

Выделяются дрожжи с кожного покрова, как правило, обычным взятием мазков, хотя количественный метод информативнее. Наиболее пригоден для клинической практики контактный способ. Для этого к пораженной коже следует прижать небольшие агаровые пластинки примерно на десять секунд, после чего инкубировать их на 3,7 дней при температуре от 32 до 37 градусов Цельсия, чтобы подсчитать колонии. Также можно воспользоваться декстрозным агаром Диксона, который поддерживает рост более липофильных вариантов M.pachidermatis и дает возможность выделить обнаруженные у кошек виды малацезий.


В большинстве случаев, если кошка здорова, то в паху и подмышках количество дрожжей обычно менее одной колониеобразующей единицы на 1 кв.см. однако в межпальцевых пространствах и складках губ их количество может быть выше.

Помимо этого в норме можно наблюдать «породные» различия размера популяций. Плотность популяции в подмышках некоторых здоровых представителей некоторых пород превышает вышеупомянутую норму в десять раз! Это подчеркивает насколько важна реакция на лечение как диагностический критерий, что в наибольшей степени доказательно.

Лечение дерматитов и прогноз

Если устранить комменсала невозможно, то тогда терапия преследует в основном снижение популяции грибка на кожном покрове и если есть такая возможность – устранение сопутствующих заболеваний, хотя бы основных.

Обитают дрожжи, как правило, в роговом слое находясь на поверхности. Соответственно при таких условиях может оказаться эффективным местное лечение. Хорошо зарекомендовал себя шампунь с 2% хлоргексидином и 2% миконазолом. Если применять его каждый третий день, он удалит жир и хотя бы частично уничтожит бактерии и малацезий.

Другой способ – шампунь с пероксидом бензоила, хлоргексидином и сульфидом селена.

Достаточно эффективен кетоконазол. Правда в большинстве стран он не имеет лицензии по причине возможных побочных эффектов включающих гепатотоксические реакции на большие дозы. Итроконазол эффективен и предположительно легче переносится.

Если лечение не принесло желаемого эффекта, или вернулись клинические проявления, то следует провести обследование на предмет сопутствующих заболеваний. К сожалению, очень часто не удается выяснить причину рецидива и чтобы контролировать клинические проявления необходимо поддерживающее лечение в течение всей жизни.


Чтобы поддержать у кошек ремиссию обычно хватает местного лечения, с индивидуальным подбором частоты обработок. Если удалось определить первичную причину болезни и не только определить, но и устранить ее, то можно достичь постоянной ремиссии. В случае если это не удалось, потребуется пожизненная антигрибковая и антимикробная терапия.