Повод для обращения к дерматологу-венерологу:
- сыпь на коже и слизистых оболочках, которая может сопровождаться зудом.
- зуд, высыпания или язвы на наружных половых органах, их неприятный запах
- увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Что лечит врач-дерматолог-венеролог:
- кожные заболевания: псориаз, различные виды лишая, вирусные дерматиты и т.д.
- венерические заболевания, которые в настоящее время называются ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гонорею, сифилис, остроконечные кондиломы и папилломы.
Диагностика у дерматовенеролога
Итак, каких же исследований стоит ожидать на приеме у врача дерматолога-венеролога? Прежде всего, это визуальный осмотр кожных покровов и при необходимости – половых органов, а так же сбор анамнеза (ваших жалоб). При выборе доктора помните – хороший специалист уже на этом этапе может поставить верный диагноз. Но без сдачи анализов, тем не менее, все равно не обойтись, они нужны для подтверждения наличия того или иного заболевания. Если есть подозрения на половые инфекции, вас направят на специальный мазок или на анализы крови на инфекции. Не все из венерических заболеваний имеют выраженную симптоматику, большинство может протекать латентно. И в этом главная суть анализов на половые инфекции – они выявляют даже минимальное количество патогенного возбудителя в организме. В случае, если результат осмотра больного и его жалобы исключают наличие ЗППП, но есть специфические поражения кожи, сдаются кожные соскобы. Так же врач клиники венерологии и дерматологии направит на биохимический и клинический анализы крови.
Лечение зависит от конкретной проблемы и назначается строго индивидуально. В арсенале платной дерматологии как традиционные, так и современные методы лечения: медикаментозная терапия, лазеролечение, озонотерапия, плазмаферез, гирудотерапия и т.д.
У вас небеспочвенные подозрения на наличие кожно-венерических заболеваний? Наши
Дерматолог – кто это, и что он лечит? Эта специальность докторов довольно востребована, они имеют узкую направленность – лечение кожных покровов. Но всё несколько сложнее, чем кажется.
Дерматологи – это врачи, имеющие глубокие познания в области физиологии и анатомии кожи, они должны быть хорошо осведомлены о современных, эффективных принципах лечения и терапии разнообразных дерматологических заболеваний.
Если у вас возникли странные пятна или угри на коже, это свидетельствует о поражении здоровых тканей. Такие признаки могут указывать на другие заболевания или сами ими являются, поэтому необходимо обращаться к специалисту, в данном случае к дерматологу.
Врач поставит вам диагноз после осмотра и некоторых анализов (по мере необходимости), далее он предложит вам основное лечение и терапию, как дополнение. Если заболевание серьёзное, то у вас могут взять пробу с поражённого участка кожи и направить её в лабораторию для более тщательного исследования. Так специалисты смогут определить реакцию пробы на различные препараты и подобрать для вас то, что поможет, но при этом не навредит вам.
Очень тщательно подбирается на время лечения, так как она является основной терапией. Её стоит придерживаться и уже будучи здоровым. В ней прописываются продукты, которые стоит включи в рацион, и которых стоит избегать.
В индивидуальное лечение могут входить препараты и процедуры, которые врач назначает после обследования. В случае, если вам придётся использовать сильные препараты, корректируется диета и добавляется постоянный контроль за здоровьем, при отклонениях от нормы могут либо сократить дозу, либо вовсе исключить применение препарата. Обычно следят за почками и печенью, так как лекарства на них сильно влияют.
При возникновении вопросов или новых подозрений пациент должен связаться со своим лечащим врачом. Благодаря современным технологиям это можно сделать даже через электронные мессенджеры.
Сама по себе профессия дерматолога является очень древней, первые рецепты лечений датируются ещё до нашей эры. За такое огромное количество времени накопилось много знаний в области дерматологии, поэтому владеть ими всеми или хотя бы половиной не представляется возможным для одного человека, поэтому есть разновидности этой профессии:
Как и у всех специалистов, приём у дерматолога имеет свою специфику. Заболевания кожных покровов возникают как из-за внешней, так и из-за внутренней среды, на них влияет множество разнообразных факторов, поэтому первое, что дерматолог сделает после вашей с ним беседы – начнёт осмотр.
По завершении осмотра доктор сможет сказать, какие анализы необходимо сдать, что за болезнь и назначит первичную профилактику, терапию и диету. После того, как станут доступны результаты анализов, доктор назначит вам основательное лечение и назовёт препараты и процедуры, которые помогут справиться с заболеванием.
Врач дерматолог и у мужчин, и у женщин лечит одинаковые заболевания, но обратиться к нему можно уже тогда, когда на них есть подозрение, так возможно справиться с патологией до того. Как она сможет развиться до полноценного заболевания.
Существует очень много разнообразных болезней, которые дерматолог сможет вылечить. Но рассмотрим в общем виде лишь самые распространённые из них:
- чесотка;
- угри;
- сифилис;
- рак кожи;
- различные формы лишая;
- псориаз;
- проказа;
- крапивица;
- кандидоз;
- ихтиоз;
- дерматиты;
- гонорея;
- бородавки;
- баланопостит.
Кстати об анализах, они тоже бывают разные. Назначают их по мере необходимости либо для выяснения диагноза, либо для проверки его точности, к тому же некоторые из процедур могут являться пробами на реакцию организма и инфекций, вот их полный перечень:
- аллергологическая панель Ig G;
- анализ крови из вены на сифилис, корь или подобные заболевания;
- анализ крови;
- анализ мочи;
- соскобы с кожи и ногтя на грибковые очаги;
- анализ на герпес;
- герпевирусы (анализ разделяется на шесть типов, выбирает нужный доктор);
- герпетические инфекции;
- иммуноглобулин Е (IgE);
- пункционная цитология;
- аллергологическая скрининговая разных направленностей по мере необходимости;
- соскобы с кожи и ресницы на клещи.
Кроме таких специальных анализов могут потребоваться диагностические исследования организма или проб, взятых с поражённых участков кожи. Применяются различные методики:
- диагностика заболевания поджелудочной железы;
- диагностика заболеваний печени;
- цитология (если проще, изучение клеток. Таким образом обнаружить можно опасные вирусы и патологии на начальных стадиях развития);
- ПЦР-диагностика (обнаруживает инфекционные очаги);
- иммунофлюоресцентное исследование (диагностируют аутоиммунные заболевания);
- микроскопия (соскоб кожи, при котором обнаружить можно такие заболевания, как чесотка, микоз или им подобные);
- ревматоидный фактор;
- гистология (используется для подтверждения диагноза).
Симптомы, при которых необходимо обратиться к дерматологу
К докторам обращаются тогда, когда появляются подозрения на болезнь. Почвой для опасений могут стать специфические симптомы, которые не присущи здоровой коже.
Обращайте внимание на:
- «мешки»;
- излишнюю жирность;
- изменение цвета кожи;
- морщины;
- нездоровое изменение цвета кожи;
- новообразования;
- отечность;
- прыщи;
- пятна различного размера и цвета;
- родинки;
- сосудистые звездочки;
- странную структуру;
- сыпь различного рода;
- трещинки;
- целлюлит;
- чрезмерную сухость.
Дерматолог – кто это? Это специалист, который занимается лечением различных заболеваний кожных покровов. К нему необходимо обращаться тогда, когда возникают подозрения на заболевания, но если вы их не заметили сразу, то не медлите, когда заметили уже сформировавшуюся болячку. Чем раньше вы придёте на приём к доктору, тем быстрее вас вылечат.
Дерматолог – это специалист по болезням кожи , ногтей, волос и слизистых оболочек. Иногда врачей-дерматологов, особенно занимающихся научной деятельностью, называют дерматопатологами. Такой акцент на слово «патология» указывает, что дерматолог глубоко изучает причины возникновения кожных болезней и участвует в клинических исследованиях и проверках эффективности того или иного метода лечения.Чем занимается дерматолог?
Дерматологи занимаются выявлением причин заболеваний кожи, их лечением и профилактикой.К предрасполагающим факторам развития фолликулитов относятся:
- загрязнение кожи ;
- повышенная потливость ;
- механические травмы и трение кожи;
- нарушение эндокринного баланса организма;
- иммунодефицитные состояния.
Фурункул и карбункул
Фурункул (чирей ) – это гнойное воспаление, которое поражает не только волосяного фолликула, но и окружающей его ткани, при этом в процессе воспаления сам фолликул некротизируется (разрушается ). Если воспаляются несколько расположенных рядом фолликулов, то развивается обширное гнойное воспаление – карбункул. Если же фурункулы образуются на расстоянии друг от друга, но их несколько, то процесс называют фурункулезом. Фурункулы и карбункулы возникают при усугублении и осложнении фолликулита. После вскрытия фурункула и карбункула выделяется гной, а на их месте образуется язва, которая постепенно рубцуется. Все это происходит в течение 2 недель.В отличие от фолликулита, при фурункуле и карбункуле может развиться лихорадка.
Гидраденит
Гидраденит – это гнойное воспаление потовых желез. Чаще всего гидраденит располагается в подмышечной области, вокруг сосков, пупка, половых органов и заднего прохода. Воспаленные железы имеют вид болезненных уплотнений, которые могут увеличиваться до размеров куриного яйца. Узлы спаиваются с окружающей тканью, кожа над ними размягчается, истончается и в итоге образуется свищ, через который наружу выделяется гной. Иногда узлы могут рассасываться, не вскрываясь.Импетиго
Импетиго (от латинского слова impeto – поражать, нападать ) – это поверхностное гнойное поражение кожи, при котором на открытых участках кожи образуются вялые пузыри с тонкими стенками (фликтены ), заполненные мутноватым содержимым (иногда в них присутствует кровь ). Вокруг этих пузырей образуется венчик красного цвета. Фликтены быстро вскрываются, и на их месте образуются эрозии (поверхностный дефект кожи ), которые покрываются корками или чешуйками (вследствие высыхания содержимого пузыря ). После заживления временно остаются красные пятна. Весь этот процесс длится около недели, в тяжелых случаях – несколько недель.Причина импетиго – гнойные стафилококки (бета гемолитический стрептококк группы А ).
Импетиго может поражать область вокруг ногтя (поверхностный панариций ), уголки рта (заеда, щелевое импетиго ), слизистые оболочки рта, носа, конъюнктиву (импетиго слизистых ).
Эктима
Эктима (от греческого слова ekthyma – гнойный прыщ ) – глубокое язвенное поражение кожи, вызванное стрептококковой инфекцией, которое возникает на фоне пониженного иммунитета .Рожа
Рожа (латинское название переводится как красная кожа ) – это острое инфекционное воспаление кожи и слизистых оболочек. Возбудителем рожи являются стрептококки группы A, золотистый стафилококк, гемофильная палочка и пневмококки. На коже лица и голеней (излюбленное расположение ) появляется красное отечное пятно, которое быстро увеличивается в размерах, приобретая форму «языков пламени», вызывает сильную боль , чувство жжения. При этом отмечается лихорадка, озноб , резкое и выраженное ухудшение самочувствия, увеличение местных лимфатических узлов .Флегмона
Флегмона – острое гнойное инфекционное воспаление кожи и подкожной клетчатки, вызываемое стрептококками и стафилококками. Подкожная флегмона это гнойник без четких границ ярко-красного цвета, на ощупь горячий и болезненный. На коже может наблюдаться пузырьковая сыпь и кровоизлияния. Чаще поражается кожа лица и нижних конечностей.Лишай
Под общим названием «лишай» объединены кожные заболевания, при которых на коже появляются сильно шелушащиеся пятна и/или плотные узелки. В отличие от других заболеваний пятна и узелки являются единственными элементами кожной сыпи и не трансформируются в другие элементы.Существуют следующие виды лишая:
- Простой лишай лица (сухая стрептодермия ) – болезнь вызывается стрептококком, развивается, в основном, у детей в осенне-зимний период (период обветриваний и гиповитаминоза ) и проявляется крупными шелушащимися пятнами бледно-розового цвета на лице, при этом лицо становится как бы «припудренным».
- Красный плоский лишай – это хроническое воспалительное (предположительно аутоиммунное ) заболевание кожи и слизистых оболочек рта и половых органов (реже поражаются ногти и волосы ). На пораженном участке образуются красные или фиолетовые узелковые высыпания с восковидным блеском. Кожа становится бугристой, высыпания приобретают различные формы (дуга, овал, кольца ), появляется шелушение, чешуйки, которые отделяются с трудом.
- Стригущий лишай – это грибковое поражение волос (трихофития, микроспория );
- Разноцветный лишай (отрубевидный лишай ) – это слабозаразное грибковое заболевание кожи, которое чаще всего встречается у лиц молодого и среднего возраста. Возбудителем болезни являются дрожжеподобные грибы. Разноцветный лишай проявляется округлыми пятнами разных размеров светло-коричневого цвета (цвета «кофе с молоком» ), которые располагаются на коже груди, живота, спины (реже – на шее и конечностях ) и имеют четкие границы. Пятна могут расти и сливаться друг с другом. При легком поскабливании поверхность пятен шелушится. Чешуйки бывают настолько мелкими, что напоминают отруби (отсюда второе название болезни – отрубевидный лишай ). Под воздействием солнечных лучей эти пятна не темнеют, выделяются как очаги белого цвета (лейкодерма ).
- Опоясывающий лишай – вирусное заболевание кожи и нервной ткани, которое вызывается вирусом герпеса 3-го типа и проявляется высыпаниями с образованием быстро вскрывающихся болезненных зудящих пузырьков по ходу пораженных нервов. Чаще всего поражаются межреберные нервы, а сыпь располагается вдоль ребер, отсюда название «опоясывающий». Повторных высыпаний обычно не наблюдается.
- Розовый лишай Жильбера (питириаз ) – болезнь инфекционной природы (вызывается предположительно вирусами герпеса 6-го и 7-го типа ). На коже туловища вдоль линий Лангера (линии, в направлении которых кожа максимально растяжима ) образуются розовые пятна, причем первое пятно бывает самым большим и называется материнским. Пятна быстро начинают шелушиться, отмечается зуд . Заболевание проходит самостоятельно в течение 4 – 5 недель, независимо от приема лекарственных препаратов.
- Простой хронический лишай Видаля (ограниченный нейродермит ) – нервно-аллергическое заболевание, при котором наблюдается очень сильный зуд, высыпания на фоне красных пятен с шелушением кожи, следы от расчесов.
- Лишай при заболеваниях внутренних органов – амилоидный лишай, микседематозный лишай, атрофический лишай (склеродермия ).
Кератомикозы
Кератомикозы – это группа грибковых болезней кожи, при которых поражается только поверхностный слой кожи (роговой слой ) и волосы.К кератомикозам относятся следующие болезни:
- разноцветный (отрубевидный ) лишай – образование на коже пятен цвета «кофе с молоком», которые становятся белыми под воздействием солнечных лучей;
- узловая трихоспория (пьедра ) – заболевание кутикулы волос, при котором на волосе образуются участки белого или черного цвета, при этом волос приобретает каменистую плотность («piedra» – камень ).
Дерматомикозы
Дерматомикозы или дерматофитии – это кожные болезни, вызванные плесневыми грибками (дерматофитами ), которые поражают не только кожу, но и ногти и волосы.Существуют следующие виды дерматомикозов:
- микоз крупных складок – это грибковое поражение паховых складок (паховая эпидермофития ), а также межпальцевых поверхностей стоп (эпидермофития стоп ), вызванное грибком эпидермофитоном;
- микозы стоп, кистей и туловища – это руброфития и трихофития (при поражении кистей и стоп частично поражаются ногти );
- микозы волосистой части головы – микроспория, трихофития и фавус.
Кандидозы
Кандидоз – это грибковое поражение кожи, ногтей и слизистых оболочек (в тяжелых случаях поражаются внутренние органы ), которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.Существуют следующие формы кандидоза:
- кандидоз слизистой оболочки полости рта (в том числе губ и языка );
- генитальный кандидоз (кандидоз половых органов );
- кандидоз ногтей (онихомикоз ) и околоногтевого валика (паронихий );
- кандидозная опрелость (в межпальцевых складках кистей и стоп, под молочными железами, в паховых и межъягодичной складках );
- кандидоз внутренних органов (глотки, пищевода, кишечника, бронхов и легких ).
Герпетическая инфекция
Этот термин включает в себя большую группы заболеваний, вызываемых различными типами вируса герпеса (herpes – ползучий ). У всех вирусов герпеса имеется особенность проникать в ткани человека и существовать там в неактивном состоянии до того момента, пока не ослабнет иммунная система организма. Носителями вируса герпеса являются 90% людей, но проявляется он только у 50%.Существуют следующие виды герпеса:
- простой герпес – вызывается вирусом герпеса человека 1-го типа и проявляется сильно зудящими болезненными пузырьками на губах, в области крыльев носа, на слизистой ротовой полости во время или после острой респираторной инфекции (ОРВИ );
- генитальный герпес – вызывается вирусом герпеса 2-го типа и проявляется болезненными высыпаниями в области мочеполовых органов, при этом пузырьки быстро вскрываются и образуются эрозии, которые покрываются корочками;
- герпетический панариций – герпетические высыпания на пальцах рук, возникающие, в основном, у медицинских работников (стоматологи, анестезиологи ), которые контактируют со слизистыми оболочками больных герпесом;
- герпес новорожденных – наблюдается у детей, которые заразились вирусом герпеса, проходя через родовые пути матери.
Бородавки
Появление бородавок на коже обусловлено вирусом папилломы (от латинского слова papilla – сосочек, полип ). Обычно бородавки образуются при снижении иммунитета. Особенностью этих вирусов является их потенциальная онкогенность – возможность вызывать злокачественные образовании кожи или слизистых оболочек.Существуют следующие виды бородавок:
- простые бородавки – безболезненные плотные сосочковые образования цвета кожи, с бугристой поверхностью, которые образуются в области кистей и стоп (иногда в области коленей );
- плоские (юношеские ) бородавки – образуются на лице и кистях, их возвышение над кожей незначительное, а поверхность гладкая, поэтому они называются плоскими;
- подошвенные бородавки – образуются на подошвенной поверхности стоп, иногда их путают с мозолью , так как при ходьбе они вызывают боль;
- подногтевые бородавки – образуются под свободным краем ногтевых пластинок пальцев кистей, реже стоп, в связи с чем, свободный край ногтя приподнимается;
- остроконечные кондиломы (венерические бородавки ) – пальцеобразные выпячивания на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек мочеполовых органов (головка полового члена, отверстие мочеиспускательного канала, половых губ, влагалища, шейки матки, паховой области и области заднего прохода ).
Чесотка
Чесотка – это инфекционное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Заражение происходит при контакте с кожей больного или через предметы быта. Поражается, в основном, кожа в области межпальцевых складок кистей, передняя и боковая поверхность живота, область ягодиц, поясницы, молочные железы и мужские половые органы. На этих участках возникает сильный зуд (усиливается ночью и после купания ), пузырчатые высыпания, при расчесывании которых они вскрываются, на их месте образуются эрозии, корочки. Характерным является наличие чесоточных ходов, которые невооруженным глазом видны как парные точечные высыпания или корочки на расстоянии друг от друга (места входа и выхода клеща ).Контактный дерматит могут вызывать следующие факторы:
- физические факторы – трение, давление, высокие и низкие температуры, все виды облучения, электрический ток и другое;
- химические факторы – кислоты, щелочи (мыла, средства по уходу за кожей ), лекарственные препараты местного применения, соки растений (ядовитый плющ ), насекомые и другие факторы.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит (аллергический контактный дерматит ) – воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте, где произошел контакт с аллергеном и развивается вследствие формирования ответной аллергической реакции организма. В отличие от контактных дерматитов, в развитии аллергического дерматита участвуют иммунные клетки организма, которые выделяют вещества, стимулирующие местную воспалительную реакцию. При аллергическом дерматите возникает сильный зуд, отек, покраснение и высыпания с образованием пузырей. Кожные симптомы аллергического дерматита появляются только при повторном контакте с аллергеном (моющие средства, стиральные порошки, лекарственные препараты, средства по уходу за кожей, красители ).Экзема
Экзема (от греческого слова ekzeo – вскипаю ) – остро или хроническое аллергическое заболевание кожи, которое проявляется выраженной местной воспалительной реакцией (красной и отечной кожей ), сильным зудом, высыпаниями (пузырьки, узлы ), эрозиями с мокнутием.Причиной экземы могут быть:
- химические вещества;
- физические факторы;
- лекарственные препараты;
- пищевые продукты;
- аутоиммунные реакции организма.
Атопический дерматит (нейродермит )
Атопический дерматит относится к группе аллергических заболеваний, которые имеют наследственную предрасположенность. К таким болезням относятся бронхиальная астма , поллиноз , аллергический ринит , отек Квинке, крапивница. В аллергической реакции при этих болезнях участвуют особые антитела (специфические иммуноглобулины класса E ), которые при других аллергиях не обнаруживаются в крови. Болезнь начинается с детского возраста (диатез ) и проявляется сильным зудом, высыпаниями и покраснением кожи.Токсико-аллергические дерматиты
Токсико-аллергические дерматиты или токсидермии – это острое аллергическое воспаление кожи (иногда и слизистых оболочек ), которое развивается, если раздражитель проникает сначала в кровь, а потом в кожу. В кровь аллергены могут попадать из дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.Токсидермии могут проявляться следующими симптомами:
- пятнистая сыпь – сосудистые, пигментные или геморрагические пятна, поверхность которых гладкая и шелушащаяся;
- крапивница – на коже возникает волдырь (отек ), зуд, жжение;
- отек Квинке – при возникновении аллергического отека в слизистой оболочке дыхательных путей, их просвет почти полностью закрывается, и развивается приступ удушья.
Псориаз
Псориаз – это хроническое кожное заболевание, причины которого еще до конца не изучены. Считается, что болезнь имеет наследственную предрасположенность, которая проявляется при воздействии некоторых факторов окружающей среды (вирусы, стрептококки, алкоголь, некоторые лекарственные препараты ), при этом в организме нарушается баланс между веществами, стимулирующими воспаление и угнетающими его. Это приводит к иммунным расстройствам и аллергическим реакциям. Болезнь поражает не только кожу, но и ногти, суставы, позвоночник и почки. При псориазе на коже волосистой части головы, в области крупных суставов, поясницы появляются шелушащиеся бляшки ярко-красного цвета.Пузырчатка (пемфигус )
Пузырчатка или пемфигус – кожная болезнь неуточненной (предположительно аутоиммунной ) природы, при которой в крови образуются аутоантитела (антитела против собственных клеток ), активно атакующие клетки кожи и слизистых оболочек, вызывая их разрушение.При пузырчатке возникают следующие симптомы:
- на коже образуются пузыри, после вскрытия которых появляется эрозия;
- верхний слой кожи начинает шелушиться и отделяться в виде коричневых корочек, под которыми образуются язвочки;
- неприятный запах изо рта ;
- повышенное слюноотделение;
- боль при жевании пищи.
Болезнь Дюринга
Болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит Дюринга ) – это доброкачественное хроническое заболевание, при котором на коже образуются пузырьки, напоминающие сыпь при герпесе, с сильным зудом и жжением. Кожные симптомы сочетаются с нарушением всасывания в тонком кишечнике (целиакия или глютеновая недостаточность ).Себорея
Себорея – это болезненное состояние кожи, которое возникает из-за чрезмерного выделения измененного кожного сала сальными железами кожи.Себорея имеет следующие проявления:
- блестящая кожа – в местах выделения большого количества сала кожа становится блестящей и влажной;
- черные точки – закупоренные сальными пробками поры (протоки сальных желез );
- белые угри – сальные кисты в виде мелких желто-белых пузырьков;
- перхоть – сильное шелушение кожи головы;
- жирные волосы – после мытья волос они быстро пропитываются салом и начинают блестеть.
Акне
Акне или простые угри – это воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов.Существуют следующие виды хейлитов:
- контактные хейлиты – возникают при контакте раздражителей с губами (косметика, облучение, высокие или низкие температуры, электрический ток и другие факторы ), при этом образуются пузырьки, которые быстро вскрываются, обнажая эрозивную поверхность;
- аллергические хейлиты – возникают при повторном воздействии аллергического фактора на губы (помада, зубная паста, стоматологические вещества, цитрусовые, экзотические фрукты, сигареты, жевательная резинка ), при этом на месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки и чешуйки;
- эксфолиативный хейлит – возникает вследствие навязчивого состояния, при котором человек постоянно облизывает губы, в итоге губы становятся сухими и покрываются корочками, а больной жалуется на жжение и болезненность губ;
- гландулярный хейлит – возникает вследствие аномалии мелких слюнных желез, при этом на границе слизистой оболочка рта и губ появляются красные точки (устья расширенных слюнных желез ), из которых выделяются капельки слюны, а при длительном течении возникают белесоватые кольца (участки лейкоплакии );
- симптоматические хейлиты – поражение губ при атопическом дерматите, при приеме некоторых медикаментов (ретиноиды ), при инфекционных болезнях (герпес, стрептодермия , кандидоз, туберкулез , сифилис ) и гиповитаминозах (дефицит витаминов A, B, C ).
Аномалии пигментации кожи
Цвет кожи зависит от присутствия в ней «красящего вещества» (пигмента меланина ), который образует в меланоцитах (клетках базального слоя эпидермиса ) из аминокислоты тирозина или под влиянием ультрафиолетовых лучей. Под воздействием различных факторов активность меланоцитов может изменяться, что приводит к местному изменению оттенка кожи.Существуют следующие виды нарушения пигментации кожи:
- Веснушки – мелкие пигментные пятна круглой или овальной формы, которые появляются на лице, шее, кистях рук. Веснушки появляются в летний период и исчезают зимой. Появление веснушек обусловлено наследственной предрасположенностью.
- Хлоазмы (мелазмы ) – более крупные по сравнению с веснушками пигментные пятна, имеющие неправильные очертания. Они могут быть светло-коричневого, темно-желтого или темно-коричневого цвета. Хлоазмы появляются симметрично на лбу, вокруг глаз, на щеках, над верхней губой у женщин в возрасте 30 – 35 лет. Возникновение хлоазм связано с изменением гормонального фона при беременности , приеме противозачаточных таблеток, при нарушении функции печени или наличии наследственной предрасположенности.
- Родинки (невусы ) и родимые пятна – врожденные или приобретенные кожные отметины, которые обычно темнее всей остальной кожи. Цвет родимых пятен может быть красным, коричневым, черным, фиолетовым. Родинки могут возвышаться над поверхностью кожи. Их появление обусловлено наследственными причинами, гормональными нарушениями, облучением, вирусами и другими факторами. Большинство родинок безопасны, но при частом трении могут перерастать в злокачественную опухоль кожи.
- Лентиго – доброкачественное пигментное пятно желтого цвета. Лентиго может быть старческим, детским и юношеским солнечным и наследственным. Лентиго крайне редко переходит в злокачественную форму.
- Лейкодерма – участки кожи, которые отличаются от всей остальной кожи более светлым оттенком, что обусловлено недостатком или полным отсутствием в них пигмента меланина. Участки лейкодермы могут быть округлыми или неправильной формы, в зависимости от причин. Чаще всего обесцвечивание возникает после воспалительных процессов (поствоспалительная лейкодерма ) или при воздействии химических веществ на кожу (профессиональная лейкодерма ). Особой формой лейкодермы является ожерелье Венеры – симптомом сифилиса в виде белых очагов неправильной формы в области шеи и груди.
- Витилиго (пегая кожа, болезнь белых пятен ) – это появление на здоровой коже белых депигментированных пятен, которые имеют склонность к росту и слиянию. Часто обесцвеченные пятна появляются симметрично. Волосы в области пятен могут сохранять свой цвет, а могут также обесцвечиваться. Депигментированные участки очень чувствительны к ультрафиолетовым лучам, под воздействием которых наблюдается их покраснение и отек (эритема ). Болезнь начинается в детстве и прогрессирует с возрастом. Причина болезни неизвестна.
Опухоли кожи
Опухоли кожи могут быть доброкачественными и злокачественными. Также кожа может поражаться при распространении злокачественных клеток из других органов (метастазы ).Наиболее часто встречаются следующие виды опухолей:
- Саркома Капоши – злокачественная опухоль, которая образуется из эндотелия кровеносных сосудов в коже. На коже голеней и стоп образуются красные или коричневые пята неправильной формы с четкими краями, которые затем превращаются в узелки и большие бляшки.
- Лимфомы кожи – возникают вследствие образования большого количества лимфоидных клеток в коже, имеют злокачественную природу. На коже появляются шелушащиеся пятна с узелковой сыпью или эрозиями;
- Меланома – злокачественная опухоль кожи из клеток, вырабатывающих пигмент меланин (меланоцитов ). Участки гиперпигментации при меланоме имеют черные вкрапления, неправильные формы, четкие края и слегка возвышаются над поверхностью кожи.
- Пигментная ксеродерма – дистрофические изменения кожи, которые вызваны непереносимостью солнечного света и часто приобретают злокачественную форму;
- Липома – доброкачественная опухоль в подкожно-жировой клетчатке, которая состоит из жировых клеток.
- Гемангиома – доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов.
Сифилис
Сифилис – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема. Болезнь передается преимущественно половым путем и поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние органы и кости. Первое проявление сифилиса (твердый шанкр ) наблюдается в месте внедрения трепонемы (обычно на половых органах ). Твердый шанкр – это гладкая безболезненная эрозия или язва с правильными округлыми очертаниями синюшно-красного цвета. Наблюдается увеличение лимфоузлов вблизи твердого шанкра. Дальнейшие проявления сифилиса различны (пятнистая сыпь, узелковая сыпь, алопеция, лейкодерма, гумма ).Гонорея
Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем , возбудителем которого являются гонококки. При гонорее поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, ротовой полости и редко глаз.При гонорее возникают следующие жалобы:
- гнойные или слизистые выделения из влагалища или из мочеиспускательного канала;
- зуд, жжение или боль во время мочеиспускания .
Хламидиоз
Хламидийная инфекция – одна из самых частых инфекций, передающихся половым путей, возбудителем которой являются хламидии . Инфекция передается преимущественно половым путем. Кроме поражения мочеполовых органов, эти бактерии являются причиной таких заболеваний как венерический лимфогранулематоз (гнойное воспаление лимфоузлов, расположенных вблизи мочеполовых органов ), трахома (поражение конъюнктивы и роговицы глаз ), пневмонии . Урогенитальный (мочеполовой ) хламидиоз может протекать бессимптомно, а может иметь выраженные проявления.Урогенитальный хламидиоз вызывает следующие жалобы:
- слизисто-гнойные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала;
- кровянистые выделения между менструациями ;
- болезненность при половом акте;
- зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
Трихомониаз
Трихомониаз – это инфекция передающаяся половым путем, вызываемая простейшими микроорганизмами трихомонадами. Иногда заражение может произойти при использовании общего постельного белья (особенно у девочек ), а также во время родов. Трихомонады способны перемещаться, благодаря наличию жгутиков и переносить на своей поверхности бактерии (чаще всего гонококки ) и вирусы.При трихомониазе возникают следующие жалобы:
- серо-желтые, пенистые выделения из половых путей или мочеиспускательного канала с неприятным запахом;
- зуд, жжение в области половых органов и мочеиспускательного канала;
- болезненность во время полового контакта;
- выделение крови со спермой;
- эрозии или язвы на коже головки полового члена;
- боли в промежности или в нижней части живота.
Микоплазмоз
Урогенитальный микоплазмоз – это инфекция мочеполового тракта, передаваемая половым путем, возбудителем которого является микоплазма . У микоплазм отсутствует клеточная оболочка, а также РНК и ДНК. Микоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, поэтому, во избежание осложнений, необходимо диагностировать и лечить инфекцию вовремя.Микоплазмоз может вызывать следующие жалобы:
- гнойные или слизистые выделения из мочеиспускательного канала или влагалища;
- зуд, жжение в области наружных половых органов, промежности;
- болезненность во время полового акта;
- зуд и жжение во время мочеиспускания;
- кровянистые выделения между менструациями.
Донованоз
Донованоз (венерическая гранулема ) – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Болезнь развивается в странах с влажным и жарким климатом. Возбудителем болезни являются калиматобактерии или тельца Донована. В местах внедрения бактерий образуются узелки величиной с горошину, которые быстро изъязвляются (язвенная форма ). Образовавшаяся язва имеет склонность к расширению своих границ. Из язвы иногда выделяется скудное гнойное содержимое с неприятным запахом. На дне язвы образуются бородавчатые разрастания бледно-розового цвета, которые легко кровоточат (веррукозная форма ), впоследствии образуется также молодая зернистая соединительная ткань – грануляции (цветущая форма ). При рубцевании происходит сужение мочеиспускательного канала, заднего прохода и влагалища. В тяжелых случаях язвенное поражение охватывает всю толщу кожи, подкожно-жировую клетчатку, связки, мышцы и кости, вызывая их некроз (омертвение ).Шанкроид
Шанкроид (синонимы – мягкий шанкр, венерическая язва, третья венерическая болезнь ) – острая венерическая инфекция , которая вызывается стрептобактерией Дюкрея. Встречается в странах Африки, Азии, Центральной и Южной Америки. Регистрируется также в некоторых странах Европы (Великобритания, Италия, Португалия ). Шанкроид является кофактором (сопутствующим фактором ) передачи ВИЧ , то есть облегчает проникновению вируса СПИДа в клетки организма (среди больных шанкроидом отмечена высокая распространенность ВИЧ-инфекции ).На месте внедрения стрептобактерий Дюкрея образуется очень болезненная язва, которая имеет неправильную округлую форму и быстро увеличивается в размерах. Через 1 – 2 месяца при отсутствии осложнений язва рубцуется.
Как проходит прием врача-дерматолога?
На прием к врачу-дерматологу можно идти без предварительной подготовки. Исключение составляют случаи, когда нужно сдать анализы (следует идти на прием натощак
) или провести исследование слизистых оболочек половых органов (не обрабатывать дезинфицирующими средствами, мазями, не делать спринцеваний, то есть идти на прием, оставив все, как есть
). Если поражена кожа лица, то лучше не наносить косметику, а при изменениях ногтей следует предварительно снять лак.Во время приема дерматолог расспрашивает пациента о его жалобах, осматривает пораженный участок и всю кожу, проводит ощупывание, поскабливание кожи.
В результате врач устанавливает дерматологический статус пациента – состояние его кожи. Чтобы определить протяженность высыпаний врач-дерматолог проводит осмотр кожи под косыми лучами света в темном помещении (трансиллюминация
).
Иногда дерматолог может поставить диагноз и назначить лечение уже на этом этапе, но в большинстве случаев, для точного диагноза врачу будут необходимы данные анализов (анализ крови, анализ кала ). Даже если у пациента есть результаты анализов, сделанных ранее, в некоторых случаях могут потребоваться более свежие сведения.
С какими симптомами чаще обращаются к дерматологу?
Поход к дерматологу необходим при высыпаниях на коже, зуде, возникновении пигментаций и других изменений кожи. Посещение кабинета врача-дерматолога является обязательным для людей определенных профессий (работники сферы медицины и обслуживания
).Симптомы, с которыми следует обратиться к дерматологу
| Симптом | Механизм возникновения | Какими методами выявляют причины? | При каких заболеваниях наблюдается? |
| Пятнистая сыпь | - Сосудистые пятна
– возникают вследствие местного расширения поверхностных сосудистых сплетений. Сосудистые пятна могут быть мелкими (розеолы
) и крупными (эритемы
) воспалительными и невоспалительными (телеангиоэктазии
). При надавливании пятна исчезают и появляются вновь при прекращении давления. - Геморрагические пятна – возникают при выходе красных клеток крови (эритроцитов ) из сосудистого русла в межклеточное пространство кожи. Они не исчезают при надавливании. - Пигментные пятна – возникают при накоплении (гиперпигментация ) или дефиците и отсутствии (депигментации ) пигмента меланина на ограниченном участке кожи. - Эритематозно-сквамозные пятна – это красноватые пятна с выраженным шелушением кожи. |
|
|
| Сыпь с образованием пузырьков | - пузырьки возникают в тех случаях, когда при воспалительной реакции образуется полость, где накапливается серозное (бесцветное ), гнойное (бело-желтое ) или геморрагическое (кровь ) содержимое. |
|
|
| Узелковая сыпь | - воспалительный отек в глубоких слоях кожи; Разрастание рогового слоя эпидермиса. |
|
|
| Сыпь с образованием волдырей | - быстрый и кратковременный отек сосочкового слоя кожи с расширением кожных сосудов. |
|
|
| Сыпь с образованием гнойничков | - при проникновении в волосяной фолликул, подкожно-жировую клетчатку, потовые или сальные железы бактерии активно размножаются, а ответная реакция организмы вызывает образование гноя (смесь лейкоцитов и погибших микробов ). |
|
|
| Сильный зуд | - раздражение нервных окончаний веществами, которые выделяются при воспалительной или аллергической реакции (гистамин, брадикинин, трипсин, калликреин, вещество P
); Раздражающие вещества попадают на кожу извне (химические вещества ). |
|
|
| Покраснение кожи | - расширение сосудов при воспалительной или аллергической реакции. |
|
|
| Сухая кожа | - потеря межклеточных связей клеток рогового слоя под воздействием различных факторов, что облегчает потерю влаги через кожу. |
|
|
| Жирная кожа | - повышенная выработка кожного сала сальными железами. |
|
|
| Высыпания на половых органах | - воспалительный процесс, вызванный бактериям, вирусами, грибками или простейшими. |
|
|
| Выделения из влагалища или уретры |
|
||
| Пигментация или депигментация кожи | - местное увеличение или уменьшение количества пигмента меланина при воспалении, злокачественном процессе, аллергии или вследствие наследственной предрасположенности. |
|
|
| Шелушение кожи, образование чешуек | - усиление процесса ороговения клеток эпидермиса; Нарушение удаления (отделения ) ороговевших клеток с поверхности кожи. |
|
|
| Эрозии и язвы | - эрозия представляет собой дефект кожи в пределах эпидермиса (надкожицы
), возникающий при вскрытии пузырьков, узелков и гнойничков, который заживает без образования рубцов; Язва является глубоким дефектом, который захватывает кожу, подкожно-жировую клетчатки и подлежащие ткани (мышцы, связки ) и заживает с образованием рубца. |
|
|
| Патологические образования на коже или слизистых оболочках | - разрастание шиповатого слоя эпидермиса под воздействием вирусной инфекции; Скопление пигмента меланина, которое возвышается над поверхностью кожи; Инфильтрация (наводнение и уплотнение ) сосочкового слоя дермы. |
|
|
| Изменение волос | - рубцевание волосяных фолликулов после воспалительной реакции; Нарушение процесса накопления пигмента в волосяных фолликулах. |
|
|
| Изменение ногтей и кожи вокруг ногтей | - проникновение инфекции в ногтевые участки; Распространение воспалительного, аллергического или злокачественного процесса на ногтевые участки; Повреждение ногтя при прямом контакте с раздражающим веществом. |
|
|
Какие исследования проводит дерматолог?
Прежде всего, дерматолог выясняет жалобы пациента и проводит осмотр кожи. Врач задает вопросы о давности появления жалоб, о том, что именно провоцирует их появление, как питается пациент, каковы условия его работы, имеются ли физические, умственные или психоэмоциональные перегрузки, аллергия, отмечались ли в семье подобные жалобы и другое. Вопросы могут касаться и внутренних органов, так как кожа является "зеркалом" организма, а жалобы со стороны кожи могут быть связаны с нарушением функции любого органа.После расспроса проводится осмотр кожи при рассеянном дневном свете или достаточно ярком электрическом освещении в теплой, но не жаркой комнате (холод вызывает спазм сосудов кожи, а высокая температура – их чрезмерное расширение ). При этом дерматолог может попросить пациента раздеться полностью, чтобы осмотреть всю кожу, а не только пораженный участок. При осмотре дерматолог часто использует лупу, чтобы лучше рассмотреть высыпания.
Методы исследования, которые проводит дерматолог
| Исследование | Какие заболевания выявляет? | Как проводится? |
| Исследования, проводимые на приеме у дерматолога | ||
| Ощупывание
(пальпация ) |
| Врач пальцами проводит ощупывание кожи, берет ее в складку, сдвигает, чтобы определить ее эластичность, температуру тела, болезненность высыпаний, их спаянность с соседними участками и консистенцию. |
| Поскабливание
(граттаж ) |
| С помощью предметного стекла (стекло для микроскопического исследования ) или тупого скальпеля дерматолог поскабливает кожу, чтобы определить шелушится ли она, и насколько плотно чешуйки прикреплены к коже. |
| Диаскопия
(витропрессия ) |
| С помощью предметного стекла или диаскопа (прозрачная пластмассовая пластинка ) врач надавливает на пораженный участок. Так определяется характер пятен на коже (сосудистые, пигментные или геморрагические пятна ). |
| Дермографизм |
| Дермографизм – это реакция сосудов на механическое раздражение кожи. Для определения дермографизма деревянным шпателем или рукояткой неврологического молоточка проводят по коже. После этого на месте проведения в норме остается след красного цвета (расширение сосудов, которое длится до 3 минут ). Если появляется белый след или красный след держится дольше трех минут, то это говорит о нарушении сосудистого тонуса. |
| Дерматоскопия |
| Это новый метод исследования кожи и волос с помощью дерматоскопа-трихоскопа (аппарата с камерой ), с последующей обработкой полученных результатов на компьютере. На экране компьютера получается 20 кратно и более увеличенное изображение исследуемой области. |
| Специальные методы исследования | ||
| Кожные пробы
(аллерготесты ) |
| С помощью аппликации, прокола кожи или образования царапины внутрь кожи вводят известные аллергены под разными номерами, чтобы определить имеется ли повышенная чувствительность организма к какому-либо аллергену. Таким же способом проводят пробы с грибковыми фильтратами. Реакция кожи может возникнуть сразу (через 20 минут ) или в течение 2 дней (в редких случаях – через месяц ). |
| Люминесцентная диагностика |
| С помощью специальной лампы (лампа Вуда ), которая излучает ультрафиолетовые лучи, исследуют пораженный участок или материал под микроскопом. При этом отмечается «самосвечение» (флюоресценция или люминесценция ) некоторых высыпаний. |
| Йодная и уксусная пробы |
| Пораженный участок обрабатывают 5% уксусной кислотой или йодом . |
| pH-метрия кожи |
| Определение кислотно-щелочной реакции кожи проводят с помощью специального прибора – pH метра. |
| Лабораторные исследования | ||
| Биопсия и гистологическое исследование кожного биоптата или содержимого пузырей |
| Под микроскопом проводится исследование кусочка кожи или содержимого пузырей. В качестве объекта биопсии выбирают диагностически наиболее ценный патологический элемент на коже (лучше всего подходят свежие элементы ). Саму процедуру биопсии проводят под местной анестезией. Если патологический элемент маленький, то его удаляют полностью. Если же элемент крупный, то удаляют его периферийную (крайнюю ) часть вместе с краем окружающей здоровой кожи. Материал берут с помощью скальпеля, электрохирургического ножа или при пункции (прокол ) кожи. Результаты исследования получают через 2 – 10 дней. |
| Микроскопическое исследование соскоба с кожи, мазков-отпечатков или волос |
| Взятый материал кладут на предметное стекло, обрабатывают щелочью (20% раствором гидроксида калия ) или окрашивают специальным образом, после чего исследуют под микроскопом. Результат исследования получают через 1 – 2 дня. |
| Микроскопическое исследование соскоба с мочеполовых органов |
|
|
| Бактериологическое исследование соскоба с кожи или из мочеполовых органов |
| На питательную среду делают посев соскоба с кожи. После чего ждут роста культуры бактериальных или грибковых клеток. Чтобы выявить вирус, используют не питательные среды, а культуры живых клеток (так как вирус может размножаться только внутри клеток ). |
| Серологическое исследование крови |
| В пробирке проводится реакция антиген-антитело и определяется количественный и качественный состав антител к вирусам, бактериям, грибкам и аллергенам. Для этого чаще всего используют иммуноферментный анализ крови (ИФА ) и реакцию иммунофлюоресценции (РИФ ). |
| Полимеразная цепная реакция |
| С помощью ПЦР выявляется ДНК вируса, бактерий и грибков. |
| Общий анализ крови |
| Кровь берут натощак для определения гемоглобина , эритроцитов, лейкоцитов и их фракций (нейтрофилы , эозинофилы , макрофаги и лимфоциты ). |
| Биохимический анализ крови | Натощак берут анализ крови и определяют содержание в ней глюкозы, билирубина , мочевины и креатинина , при необходимости исследуют уровень гормонов в крови. | |
| Анализ кала |
| Обязательно проводят исследование кала на яйца глист и дисбактериоз . |
Какими методиками лечит врач-дерматолог?
Лечение кожных болезней проводится различными способами, в зависимости от причин, которые привели к их развитию. Венерические болезни лечат одновременно у обоих партнеров, даже если у второго жалобы отсутствуют.Врач-дерматолог назначает несколько видов терапии:
- местная терапия – это нанесение лекарственных средств непосредственно на очаг поражения;
- общая или системная терапия – это прием препаратов внутрь или их введение внутримышечно и внутривенно;
- физиотерапия – воздействие физических методов на очаг поражения.
Методы лечения кожных болезней
Механизм лечебного действия медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения кожных болезней
Помощь врача-дерматолога необходима также в тех случаях, когда болезнь кожи является не самостоятельным заболеванием, а симптомом и формой другой болезни. В этих случаях проводится его консультация, и учитываются рекомендации по лечению. Например, при туберкулезе, склеродермии, красной волчанке наблюдается поражение кожи, однако болезни имеют системный характер, то есть поражают весь организм, поэтому лечение не может ограничиваться устранением только видимых симптомов на коже.
Другие узкие специалисты-дерматологи
Среди дерматологов существуют и другие более узкие специальности. Например, дерматолог-трихолог занимается лечение проблем с волосами, а дерматохирурги проводят инъекции омолаживающих средств и другие инвазивные вмешательства – методики, которые не являются открытыми хирургическими операциями, но требуют некоторых хирургических навыков. Существуют также такие специалисты как дерматологи-иммунологи (лечат аллергические болезни кожи ) и дерматологи-онкологи (лечат опухоли кожи ).Занимается лечением любых кожных болезней: псориаз, экзема, нейродермит и другие хронические болезни; грибковые поражения ногтей и волос; возрастные нарушения функции кожи (угри). При некоторых заболеваниях организма нередко поражается и кожа, в этом случае также требуется консультация дерматолога для точной диагностики и лечения общего заболевания.
(см. также Миколог, Трихолог)
Что входит в компетенцию врача Дерматолога
При возникновении какой-либо проблемы, связанной с состоянием кожи, следует обратиться к дерматологу, который поставит диагноз и припишет необходимые процедуры для избавления от имеющегося заболевания. Прежде чем использовать те или иные препараты, следует сделать кожную аллергическую пробу с целью выяснения отсутствия аллергии на специфические ингредиенты, содержащиеся в них. Дерматолог расскажет пациенту, чего ему следует избегать, и составит персональный план преодоления существующей проблемы. Он также может ответить на беспокоящие пациента вопросы и предоставить дополнительную информацию о том, какие виды косметической продукции и средств по уходу за кожей наиболее безопасны для него.Какими заболеваниями занимается Дерматолог
- Актиномикоз кожи;- Алопеция;
- Ангииты (васкулиты) кожи;
- Атопический дерматит;
- Баланопостит;
- Бородавки;
- Витилиго;
- Гонорея;
- Дерматиты;
- Ихтиоз;
- Кандидоз;
- Кожный зуд;
- Кондиломы остроконечные;
- Крапивница;
- Лайела синдром;
- Лепра (проказа);
- Лимфогранулематоз паховый;
- Лишай красный плоский;
- Лишай отрубевидный;
- Лишай розовый;
- Мастоцитоз;
- Микроспория;
- Моллюск контагиозный;
- Пиодермия;
- Почесуха (пруриго);
- Псориаз;
- Пузырчатка истинная;
- Рак кожи;
- Розацеа;
- Руброфития;
- Себорея;
- Сифилис;
- Стивенса-Джонсона синдром;
- Токсидермия;
- Трихофития (стригущий лишай);
- Угри обыкновенные (юношеские);
- Фавус (парша);
- Чесотка" />Чесотка;
- Шанкр мягкий;
- Экзема;
- Эпидермофития;
- Эритема узловатая;
- Эритразма.
Какими органами занимается врач Дерматолог
Кожа, слизистая оболочка, волосы, ногти.Когда следует обращаться к Дерматологу
- нездоровый цвет кожного покрова,- всевозможные пятна,
- различная сыпь,
- "мешки" и морщины,
- отечность,
- трещинки,
- прыщи,
- сосудистые звездочки,
- целлюлит.
Когда и какие анализы нужно делать
- Общий анализ мочи;- Общий анализ крови;
- Иммуноглобулин E (IgE);
- Аллергологическая панель Ig G;
- Аллергологическая скрининговая (смешанная взрослая, ингаляционная, пищевая, смешанная детская);
- Герпетические инфекции;
- Корь;
- Сифилис;
- Герпевирусы (I-II, III, IV, V, VI типа);
- Вирус герпеса человека;
- Пункционна цитология: кожа;
- Соскобы с кожи и ногтя на грибки;
- Соскобы с кожи и ресницы на клещи (демодекс).
Какие основные виды диагностик обычно проводит Дерматолог
- Микроскопия (соскоб кожи - диагностика микозов, чесотки).- Ццитология (изучение структуры клеток - Диагностика базалиомы, рака кожи, вируса папилломы человека, пузырных дерматозов).
- Гистология (биопсия кожи - морфологическое подтверждение диагноза)
- Иммунофлюоресцентное исследование (диагностика аутоимунных заболеваний).
- ПЦР-диагностика (инфекции кожи).
- Ревматоидный фактор;
- Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы. Кожа покрывает почти все тело и поддержание ее в хорошей форме далеко не легкая задача. Нужно успевать бороться против появления угревой сыпи, солнечных повреждений, сухости, раздражения, нежелательных волос, или всего вместе.
Но есть и хорошие новости: в течение жизни появляется почти 1 000 новых слоев кожи, таким образом, у вас будет много возможностей убедиться в том, что кожа может быть гладкой и шелковистой. Чтобы помочь в этом, мы провели исследование и обсудили эту тему с большим количеством экспертов по дерматологии. Следуйте предложенным подсказкам, и ваша кожа будет выглядеть идеально.
Увлажняйте
Если ваша кожа впитывает все, что вы на нее наносите, то вы только попусту тратите деньги. Забудьте обо всех активных компонентах, добавленных в увлажняющий крем, говорит Ранелла Хирш, президент Американского Общества Косметической Дерматологии и Эстетической Хирургии. Ищите лосьоны, содержащие гиалуроновую кислоту или глицерин - они помогают сохранить кожу увлажненной.
Выбирайте красное
Недавнее британское исследование показало, что те, кто съедал пять столовых ложек томатной пасты каждый день, не страдали от болезненных солнечных ожогов, по сравнению с теми, кто не ел пасту. Исследователи думают, что ликопин, сильный натуральный антиоксидант, который содержится в помидорах, помогает защитить кожу от ожогов.
Это не оправдание для того, чтобы понизить фотозащитный фактор, но, по крайней мере, у вас есть серьезное основание, чтобы пойти в любимый итальянский ресторан.
Успокойтесь
Не то, чтобы вы должны беспокоиться еще и об этом, но действительно верно, что стресс влияет на цвет и внешнее строение кожи лица. Исследователи из Английского Университета Манчестера доказали что для многих из нас самый серьезный стресс - это публичное выступление. Они взяли образцы кожи со щек людей, которые выступали и затем сравнили клеточную активность.
Напряженная кожа показала снижение на 16.4% в регулирующих иммунную систему клетках. Другое исследование показало, что стрессы провоцируют появление акне.
Конечно, вы не можете защитить свою кожу от презентаций, но если вы часто попадаете в стрессовые ситуации, балуйте свою кожу.
Забудьте о жареном
Группа исследователей поместила группу из 23 человек на высокобелковую, низко-гликемическую диету на 12 недель. В результате их кожа стала намного лучше. Количество кожных недостатков уменьшилось на 21.9%, по сравнению с 13.8% у контрольной группы, которая следовала высоко-углеводной диете. (Преимущество: все субъекты низко-углеводной диеты похудели!).
В то время как исследователи не могут сказать, наверняка, похудение или диетические изменения были первоначальной причиной улучшения состояния кожи, тем не менее, исследователи советуют увеличить количество постного белка и сократить высоко-гликемические продукты.
Не забывайте о душе
Каждый раз, когда вы потеете, ваше тело производит больше кожного жира (масляная секреция, которая забивает поры), говорит дерматолог Одри Кунин. Поэтому, если вы испытываете желание пропустить душ после разминки, не делайте этого! Так как пот и кожный жир прекрасная среда для распространения бактерий, принятие душа в прохладной воде после любой активности, просто необходимо.
Используйте средства, которые содержат гликолевый очиститель или салициловую кислоту.
Не тратьте деньги на дорогостоящие очищающие средства
Нет никакой необходимости покупать дорогие очищающие средства, состоящие из причудливых компонентов говорит фотобиолог Дэниел Ярош, автор Новой Науки о Прекрасной Коже. Они находятся на вашей коже меньше минуты, и у них недостаточно времени, чтобы действительно произвести эффект.
Некоторые дорогие компоненты могут даже вызвать раздражение (например, мята и эвкалипт).
Начните с недорогих средств для умывания и глицеринового мыла. Очень важно удалить грязь, жир и омертвевшие клетки кожи, не пересушивая ее.
Красьте губы
Сейчас мы говорим о бальзаме для губ с ультрафиолетовой защитой, а не рубиново - красной помаде. Область губ (также как и область, вокруг глаз) покрыта самой тонкой кожей на нашем теле, таким образом, они нуждаются в дополнительной защите. Отчет об исследовании одного из членов Американского Общества Дерматологической Хирургии гласит: только 47 % людей используют защитные средства для губ, содержащие ультрафиолетовые блокаторы, этого очень мало, так как губы имеют высокий уровень риска онкологических заболеваний.
Перекусывайте
Многие исследования, показывают, что фрукты и овощи защищают и восстанавливают кожу. Таким образом, добавляя в свой ежедневный рацион продукты, содержащие витамины А и C (антиоксиданты), вы непременно улучшаете состояние своей кожи. Особенно рекомендованы: зеленые лиственные продукты, мускусная дыня, плоды цитрусовых (особенно апельсины), ягоды черники, земляники, и болгарский перец.
Используйте анти-возрастные средства!
Не ждите появления первых морщин, даже двадцатилетним женщинам рекомендуется использовать ретиноид, исключение - беременность или кормление грудью. Ретиноиды, которые содержат витамин А, являются одним из сильнодействующих средств для предотвращения и изменения солнечных повреждений и симптомов старения.
Они ускоряют возобновление кожи, удаляя старые забивающие поры клетки, и увеличивают выработку коллагена для предотвращения морщин.
Замените молоко
Если вы боретесь с появлением угревой сыпи, то молоко добавит вам неприятностей. Как показывают три исследования: чем больше подростки пьют молока, тем больше проблем с кожей они имеют.
Исследователи сообщают: женщины двадцати – тридцати лет, могут быть чувствительными к гормонам, которые содержаться в молоке.
Если вы любите этот напиток, но хотите улучшить состояние своей кожи - лучше заменить его соевым аналогом.
Удаляйте волосы
Безболезненное удаление волос звучит обманно, но, тем не менее, это инвестиции, о которых вы не будете сожалеть: исследования показали, что специальные кремы, замедляющие рост волос, в сочетании с лазерным удалением волос увеличивают эффективность процедуры на 60 процентов.
Лечите причину головной боли
Исследования Квинсленда (Австралия), Института Медицинских Исследований показали, что люди, которые регулярно принимают болеутоляющие препараты, включая аспирин, подвержены развитию плоскоклеточного рака, распространенной формы рака кожи. Вот еще один повод лечить причину головной боли, а не ее последствия.
Снимите покраснение
Приблизительно 14 миллионов человек в США страдают красными угрями - симптомы, которых могут быть вызваны алкоголем, пряной пищей, тренировками и солнечным воздействиями. Исследователи доказали, что кожу можно успокоить с помощью специальной щетки для кожи. Аккуратная эксфолиация позволяет лечить кожу эффективно.
Ешьте натуральные продукты
Ешьте больше натуральных органических продуктов. Если для вас важны экологические стандарты, отдавайте предпочтение товарам из Европы. На продуктах, которые производятся в США, ищите эмблему Национальной Продуктовой ассоциации, это говорит о том, что 95 процентов компонентов являются натуральными и не представляют угроз для здоровья.
Ухаживайте за областью вокруг глаз
Насколько важно иметь специальный крем для каждой части тела. Действительно ли мы нуждаемся в очередном креме для области вокруг глаз?
Фактически, да. Кожа вокруг глаз тонкая и за ней нужен дополнительный уход.
В таких средствах содержится меньше различных раздражающих компонентов, таких как ретинол, синтетаза ацетогидроксикислот и гликолевая кислота.
Защищайте кожу от ультрафиолета
Чтобы защитить лицо от ультрафиолета, нужно покрыть его, как минимум одной столовой ложкой солнцезащитного крема, в котором солнцезащитный фактор не менее 30.
Но кто хочет ходить с толстым слоем крема?
Этой проблеме есть легкое решение: нанесите крем, затем тон, содержащий солнцезащитный крем или пудру с минеральными компонентами, содержащую титан или оксид цинка, естественные барьеры против ультрафиолета.
Ухаживайте за ногами
Гладкие ножки – это сексуально и полезно для здоровья. Порезы и ссадины долго заживают и более восприимчивы к инфекциям, так как это пункт легкого проникновения микробов.
Предотвращайте появление небольших трещин с помощью увлажняющего крема, который рекомендуется наносить ежедневно перед сном.
Также постарайтесь не брить ноги за два – три дня перед походом на педикюр – ванночки для ног в салонах, это рассадник для бактерий.
Не усложняйте процесс
Среднее количество средств по уходу за кожей у взрослых - семь! Это и очищающие средства, и увлажняющие крема, и средства для отшелушивания, и всевозможные сыворотки. Это – очень много! Чтобы предотвратить перегрузку кожи компонентами и уменьшить раздражение нужно ограничить уход за кожей только теми средствами, которые содержат не более 10 компонентов.
Согласно теории Дрэелос, чем меньше компонентов находится в продукте, тем менее вероятно это вызовет проблемы с кожей. И всегда ждите, по крайней мере, пять минут между нанесениями различных средств.
Следите за свежестью постельного белья
Когда вы спите, лосьоны, гели для укладки волос, и пот остается на постельном белье.
Нужно еженедельно менять простыни. По крайней мере, надевать новую наволочку на подушку, что предотвратить засорение пор.
Используйте автозагар разумно
В течение первых восьми часов, после использования автозагара, ваша кожа особо восприимчива к свободно - радикальным повреждениям от солнечного света.
Исследователи рассматривали образцы кожи с компонентами автозагара, диоксиацетон увеличил уровень свободных радикалов (на 180% больше!) сформированных в период взаимодействия с солнцем. Другой компонент автозагара, эритрулоза, произвел подобную реакцию.
Исследователи сообщают, что при попадании под солнечные лучи, взаимодействие компонентов автозагара и кожи производят свободные радикалы.
Безопасный способ получить красивый и здоровый загар – избегать попадания прямых солнечных лучей в течение, по крайней мере, 12 часов после применения крема.
Выбирайте правильное количество
Возможно вы думаете, что чем больше показатель солнцезащитного фактора указан на тюбике с кремом, тем безопаснее ваше нахождение под прямыми солнечными лучами. Однако, это не совсем так, солнцезащитный фактор 15 блокирует 94 % ультрафиолетовых лучей; а показатель 30 всего 98%. Переход на средства защиты с фактором 50 снова таки добавит лишь один процент.
Оптимальный вариант - солнцезащитный крем широкого спектра с оксидом цинка и стабилизирующими компонентами.
Препятствуйте блеску
Гормональные процессы во время сна становятся причиной работы сальных желез, поэтому 14 часов спустя, ваша кожа становиться блестящей и жирной. Однако средства, которые нормализуют кожные выделения, предотвращают появление неприятного блеска и акне.
Откажитесь от курения
Вероятно, вы уже не раз слышали о вреде курения, но на всякий случай, вашему вниманию новая информация, касательно влияния курения на внешность:
Исследования 2007 года показало, что курение старит кожу тела даже в тех участках, которые не попадают под солнечные лучи. Исследователи сообщают, что у курильщиков явно выраженные морщины даже на внутренней поверхности руки.
Курение ускоряет процесс старения!
Побалуйте себя сладким
Исследования показывают, что маленькие порции черного шоколада (в молочном слишком много жира и сахара) снабдят вашу кожу дополнительным флавонолами, защитные питательные вещества, которые, как полагают ученые, поглощают ультрафиолет и увеличивают кровоток к коже.
По результатам одного немецкого исследования, кожа у женщин, которые ежедневно, в течение 12 недель, ели небольшие порции шоколада стала более нежной, менее раздраженной, и до 25% менее чувствительной к солнечным повреждениям.
Не забывайте о врачах
Никто, конечно, не сможет заставить вас обратиться к врачу. Однако, только доктор сможет поставить вовремя правильный диагноз. Фактически, более 90 процентов дерматологов видели одного или более пациентов в течение прошлого года с раком кожи, которым был ошибочно поставлен другой диагноз врачом не дерматологом.
Меланома, самая серьезная форма рака кожи, является третьей самой распространенной формой рака среди женщин в возрасте от 20 до 39, так что не откладывайте свой поход к специалисту.
Медицинские статьи
Какой водой мыть волосы? Казалось бы странный вопрос. На самом деле для здоровья волос, имеет значение, какая вода используется для мытья головы.
Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем
По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.
Наверное, любой специалист-косметолог подтвердит, что жирная проблемная кожа лица - источник хлопот для своей хозяйки, поскольку помимо большого терпения и забот, требует еще и существенных денежных затрат.
Борьба с целлюлитом становится актуальной особенно когда наступает лето - и мы начинаем оголять наши незагорелые после зимнего периода тела. Теплые куртки и тяжелые пальто давно уж препровождены в шкаф, и вот уже пора бы на смену брючкам прийти соблазнительным мини-юбочкам.