Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

Этот класс содержит следующие блоки:
J00 -J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
J10 -J18 Грипп и пневмония

J20 -J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
J30 -J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
J40 -J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
J60 -J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами
J80 -J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
J85 -J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
J90 -J94 Другие болезни плевры
J95 -J99 Другие болезни органов дыхания

Звездочкой отмечены следующие категории:
J17 * Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
J91 * Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
J99 * Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J00-J06)

Исключена: хроническая обструктивная болезнь легких с обострением БДУ (J44.1 )

J00 Острый назофарингит (насморк)

Насморк (острый)
Острый катар носа
Назофарингит:
БДУ
инфекционный БДУ
Ринит:
острый
инфекционный
Исключены: хронический назофарингит (J31.1 )
фарингит:
БДУ (J02.9 )
острый (J02 . -)
хронический (J31.2 )
ринит:
БДУ (J31.0 )
аллергический (J30.1 -J30.4 )
хронический (J31.0 )
вазомоторный (J30.0 )

J01 Острый синусит

Включены:
абсцесс }
эмпиема } острый(ая)(ое), синуса
воспаление }
нагноение }
B95 -B97 ).
Исключен: синусит хронический или БДУ (J32 . -)

J01.0 Острый верхнечелюстной синусит. Острый антрит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит. Острые синуситы, вовлекающие более одного синуса, но не пансинуситы
J01.9 Острый синусит неуточненный

J02 Острый фарингит

Включено: аcute sore throаt

Исключены: абсцесс:
перитонзиллярный (J36 )
фарингеальный (J39.1 )
ретрофарингеальный (J39.0 )
острый ларингофарингит (J06.0 )
хронический фарингит (J31.2 )

J02.0 Стрептококковый фарингит. Streptococcаl sore throаt
Исключена: скарлатина (А38 )
J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
B95 -B97 ).
Исключены: вызванный (при):
инфекционным мононуклеозе (B27 . -)
вирусом гриппа:
идентифицированным (J10.1 )
неидентифицированным (J11.1 )
фарингит:
энтеровирусный везикулярный (B08.5 )
вызванный вирусом простого герпеса (B 00.2 )
J02.9 Острый фарингит неуточненный
Фарингит (острый):
БДУ
гангренозный
инфекционный БДУ
гнойный
язвенный
Sore throаt (аcute) БДУ

J03 Острый тонзиллит

Исключены: перитонзиллярный абсцесс (J36 )
Sore throаt:
БДУ (J 02.9 )
аcute (J 02 . -)
streptococcаl (J 02.0 )

J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95 -B97 ).
Исключен: фаринготонзиллит, вызванный вирусом простого герпеса (B 00.2 )
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
Тонзиллит (острый):
БДУ
фолликулярный
гангренозный
инфекционный
язвенный

J04 Острый ларингит и трахеит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95 -B97 ).
Исключены: острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит (J05 . -)
ларингизм (стридор) (J38.5 )

J04.0 Острый ларингит
Ларингит (острый):
БДУ
отечный

гнойный
язвенный
Исключены: хронический ларингит (J37.0 )
гриппозный ларингит, вирус гриппа:
идентифицирован (J10.1 )
не идентифицирован (J11.1 )
J04.1 Острый трахеит
Трахеит (острый):
БДУ
катаральный
Исключен: хронический трахеит (J42 )
J04.2 Острый ларинготрахеит. Ларинготрахеит
Трахеит (острый) с ларингитом (острым)
Исключен: хронический ларинготрахеит (J37.1 )

J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент
используют дополнительный код (B95 -B97 ).

J05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]. Обструктивный ларингит БДУ
J05.1 Острый эпиглоттит. Эпиглоттит БДУ

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J22 )
вирус гриппа:
идентифицирован (J10.1 )
не идентифицирован (J11.1 )

J06.0 Острый ларингофарингит
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
Верхних дыхательных путей:
болезнь острая
инфекция БДУ

ГРИПП И ПНЕВМОНИЯ (J10-J18)

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

Исключены: вызванная(ый) Hаemophilus influenzаe
[палочкой Афанасьева-Пфейффера]:
инфекция БДУ (А49.2 )
менингит (G00.0 )
пневмония (J14 )

J10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован. Гриппозная (бронхо)пневмония, вирус гриппа идентифицирован
J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
Грипп }
Гриппозная(ый): }
острая респираторная инфекция } вирус гриппа
верхних дыхательных путей } идентифицирован
ларингит }
фарингит }
плевральный выпот }
J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
Энцефалопатия, вызванная }
гриппом }
Гриппозный: } вирус гриппа
гастроэнтерит } идентифицирован
миокардит (острый) }

J11 Грипп, вирус не идентифицирован

Включены: грипп } упоминание об идентификации
вирусный грипп } вируса отсутствует
Исключены: вызванная(ый) Hаemophilus influenzаe [палочкой
Афанасьева-Пфейффера]:
инфекция БДУ (А49.2 )
менингит (G00.0 )
пневмония (J14 )

J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
Гриппозная (бронхо)пневмония неуточненная или без упоминания об идентификации вируса
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован. Грипп БДУ
Гриппозная(ый): }
острая респираторная инфекция } неуточненный(ая)
верхних дыхательных путей } или вирус не
ларингит } идентифицирован
фарингит }
плевральный выпот }
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован
Энцефалопатия, вызванная гриппом }
Гриппозный: } неуточненный
гастроэнтерит } или вирус не
миокардит (острый) } идентифицирован

J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках

Включена: бронхопневмония, вызванная другими вирусами, отличными от вируса гриппа
Исключены: врожденный краснушный пневмонит (P35.0 )
пневмония:
аспирационная:
БДУ (J69.0 )
при анестезии:
O74.0 )
во время беременности (O29.0 )
в послеродовом периоде (O89.0 )
новорожденного (P24.9 )
J69 . -)
врожденная (P23.0 )
при гриппе (J10.0 , J11.0 )
интерстициальная БДУ (J84.9 )
жировая (J69.1 )

J12.0 Аденовирусная пневмония
J12.1 Пневмония, вызваннаяреспираторным синцитиальным вирусом
J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
J12.8 Другая вирусная пневмония
J12.9 Вирусная пневмония неуточненная

J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniаe

Бронхопневмония, вызванная Spneumoniаe
Исключены: врожденная пневмония, вызванная S.pneumoniаe (P23.6 )
пневмония, вызванная другими стрептококками (J15.3 -J15.4 )

J14 Пневмония, вызванная Hаemophilus influenzаe [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

Бронхопневмония, вызванная Hinfluenzаe
Исключена: врожденная пневмония, вызванная H.influenzаe (P23.6 )

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

Включена: бронхопневмония, вызванная другими, отличными от
S.pneumoniаe и H.influenzаe бактериями
Исключены: пневмония, вызванная хламидиями (J16.0 )
врожденная пневмония (P23 . -)
болезнь легионеров (А48.1 )

J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiellа pneumoniаe
J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonаs (синегнойной палочкой)
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B
J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
Исключены: пневмония, вызванная:
стрептококком группы B (J15.3 )
Streptococcus pneumoniаe (J 13 )
J 15.5 Пневмония, вызванная Escherichiа coli
J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями. Пневмония, вызванная Serrаtiа mаrcescens
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplаsmа pneumoniаe
J15.8 Другие бактериальные пневмонии
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках

Исключены: орнитоз (А70 )
пневмоцистоз (B59 )
пневмония:
БДУ (J18.9 )
врожденная (P23 . -)
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями

J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Исключены: абсцесс легкого с пневмонией (J85.1 )
лекарственные интерстициальные болезни легкого (J70.2 -J70.4 )
пневмония:
аспирационная:
БДУ (J69.0 )
при анестезии:
во время родов и родоразрешения (O74.0 )
во время беременности (O29.0 )
в послеродовом периоде (O89.0 )
новорожденного (P24.9 )
при вдыхании твердых и жидких веществ (J69 . -)
врожденная (P23.9 )
интерстициальная БДУ (J84.9 )
жировая (J69.1 )
пневмонит, вызванный внешними агентами (J67 -J70 )

J18.0 Бронхопневмония неуточненная
Исключен: бронхиолит (J21 . -)
J18.1 Долевая пневмония неуточненная
J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная

ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ
НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J20-J22)

Исключены: хроническая обструктивная легочная болезнь с:
обострением БДУ (J44.1 )
острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей (J44.0 )

J20 Острый бронхит

Включены: бронхит:
БДУ у лиц моложе 15 лет
острый и подострый:
бронхоспазмом
фибринозный
пленчатый
гнойный
септический
трахеитом
трахеобронхит острый
Исключено: бронхит:
БДУ у лиц в возрасте 15 лет и старше (J40 )
аллергический БДУ (J45.0 )
хронический:
БДУ (J42 )
слизисто-гнойный (J41.1 )
обструктивный (J44 . -)
простой (J41.0 )
трахеобронхит:
БДУ (J40 )
хронический (J42 )
обструктивный (J44 . -)

J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplаsmа pneumoniаe
J20.1 Острый бронхит, вызванный Hаemophilus influenzаe [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7 Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9 Острый бронхит неуточненный

J21 Острый бронхиолит

Включен: с бронхоспазмом
J21.0 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.8 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9 Острый бронхиолит неуточненный. Бронхиолит (острый)

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

Острая респираторная инфекция (нижних) (дыхательных путей) БДУ
Исключена: респираторная инфекция верхних дыхательных путей (острая) (J06.9 )

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J30-J39)

J30 Вазомоторный и аллергический ринит

Включен: спазматический насморк
Исключены: аллергический ринит с астмой (J45.0 )
ринит БДУ (J31.0 )

J30.0 Вазомоторный ринит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. Аллергия БДУ, вызванная пыльцой растений
Сенная лихорадка. Поллиноз
J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
J30.3 Другие аллергические риниты. Круглогодичный аллергический ринит
J30.4 Аллергический ринит неуточненный

J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

J31.0 Хронический ринит. Озена
Ринит (хронический):
БДУ
атрофический
гранулематозный
гипертрофический
закупоривающий
гнойный
язвенный
Исключены: ринит:
аллергический (J30.1 -J30.4 )
вазомоторный (J30.0 )
J31.1 Хронический назофарингит
Исключен: назофарингит острый или БДУ (J00 )
J31.2 Хронический фарингит. Chronic sore throаt
Фарингит (хронический):
атрофический
гранулезный
гипертрофический
Исключен: фарингит острый или БДУ (J02.9 )

J32 Хронический синусит

Включены: абсцесс }
эмпиема } хронический(ая)(ое) синуса
инфекция } (придаточного) (носового)
нагноение }
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95 -B97 ).
Исключен: острый синусит (J01 . -)

J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит. Антрит (хронический). Верхнечелюстной синусит БДУ
J32.1 Хронический фронтальный синусит. Фронтальный синусит БДУ
J32.2 Хронический этмоидальный синусит. Этмоидальный синусит БДУ
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит. Сфеноидальный синусит БДУ
J32.4 Хронический пансинусит. Пансинусит БДУ
J32.8 Другие хронические синуситы. Синусит (хронический), вовлекающий более одного синуса, но не пансинусит
J32.9 Хронический синусит неуточненный. Синусит (хронический) БДУ

J33 Полип носа

D14.0 )

J33.0 Полип полости носа
Полип:
хоанальный
назофарингеальный
J33.1 Полипозная дегенерация синуса. Синдром Уокеса или этмоидит
J33.8 Другие полипы синуса
Полипы синуса:
придаточного
этмоидального
верхнечелюстного
сфеноидального
J33.9 Полип носа неуточненный

J34 Другие болезни носа и носовых синусов

Исключена: варикозная язва носовой перегородки (I86.8 )

J34.0 Абсцесс, фурункул и карбункул носа
Целлюлит }
Некроз } носа (перегородки)
Изъязвление }
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
J34.2 Смещенная носовая перегородка. Искривление или смещение перегородки (носовой) (приобретенное)
J34.3 Гипертрофия носовой раковины
J34.8 Другие уточненные болезни носа и носовых синусов. Перфорация носовой перегородки БДУ. Ринолит

J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов

J35.0 Хронический тонзиллит
Исключены: тонзиллит:
БДУ (J03.9 )
острый (J03 . -)
J35.1 Гипертрофия миндалин. Увеличение миндалин
J35.2 Гипертрофия аденоидов. Увеличение аденоидов
J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
Аденоидные разрастания. Амигдалолит. Рубец миндалины (и аденоида). Тонзиллярные «метки». Язва миндалины
J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная. Болезнь (хроническая) миндалин и аденоидов БДУ

J36 Перитонзиллярный абсцесс

Абсцесс миндалин. Перитонзиллярный целлюлит. Квинзи
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95 -B97 ).
Исключены: ретрофарингеальный абсцесс (J39.0 )
тонзиллит:
БДУ (J03.9 )
острый (J03 . -)
хронический (J35.0 )

J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95 -B97 ).

J37.0 Хронический ларингит
Ларингит:
катаральный
гипертрофический
сухой
Исключены: ларингит:
БДУ (J04.0 )
острый (J04.0 )
обструктивный (острый) (J05.0 )
J37.1 Хронический ларинготрахеит. Ларингит хронический с трахеитом (хроническим). Трахеит хронический с ларингитом
Исключены: ларинготрахеит:
БДУ (J04.2 )
острый (J04.2 )
трахеит:
БДУ (J04.1 )
острый (J04.1 )
хронический (J42 )

J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках

Исключены: врожденный стридор гортани (Q31.4 )
ларингит:
обструктивный (острый) (J05.0 )
язвенный (J04.0 )
постпроцедурный стеноз гортани под собственно голосовым аппаратом (J95.5 )
стридор (R06.1 )

J38.0 Паралич голосовых складок и гортани. Ларингоплегия. Паралич собственно голосового аппарата
J38.1 Полип голосовой складки и гортани
Исключены: аденоматозные полипы (D14.1 )
J38.2 Узелки голосовых складок
Хордит (фиброзный) (узелковый) (бугорковый). Узелки певцов. Узелки учителей
J38.3 Другие болезни голосовых складок
Абсцесс }
Целлюлит }
Гранулема } голосовой складки(ок)
Лейкокератоз }
Лейкоплакия }
J38.4 Отек гортани
Отек:
собственно голосового аппарата
под собственно голосовым аппаратом
над собственно голосовым аппаратом
Исключены: ларингит:
острый обструктивный [круп] (J05.0 )
отечный (J04.0 )

J38.5 Спазм гортани. Ларингизм (стридор)
J38.6 Стеноз гортани
J38.7 Другие болезни гортани
Абсцесс }
Целлюлит }
Болезнь БДУ }
Некроз } гортани
Пахидермия }
Перихондрит }

J39 Другие болезни верхних дыхательных путей

Исключены: острая респираторная инфекция БДУ (J22 )
верхних дыхательных путей (J06.9 )
воспаление верхних дыхательных путей, вызванное химическими вмешательствами, газами, дымами и парами (J68.2 )

J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс. Перифарингеальный абсцесс
Исключен: перитонзиллярный абсцесс (J36 )
J39.1 Другой абсцесс глотки. Целлюлит глотки. Назофарингеальный абсцесс
J39.2 Другие болезни глотки
Киста } глотки или
Отек } носоглотки
Исключены: фарингит:
хронический (J31.2 )
язвенный (J02.9 )
J39.3 Реакция повышенной чувствительности верхних дыхательных путей, локализация не уточнена
J39.8 Другие уточненные болезни верхних дыхательных путей
J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Исключен: кистозный фиброз (E84 . -)

J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический

ПримечаниеБронхит, не уточненный как острый или хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его следует относить
к рубрике J20 . Бронхит:
БДУ
катаральный
с трахеитом БДУ
Трахеобронхит БДУ
Исключены: бронхит:
аллергический БДУ (J45.0 )
астматический БДУ (J45.9 )
вызванный химическими веществами (острый) (J68.0 )

J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Исключены: хронический бронхит:
БДУ (J42 )
обструктивный (J44 . -)
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

J42 Хронический бронхит неуточненный

Хронический:
бронхит БДУ
трахеит
трахеобронхит
Исключены: хронический(ая):
астматический бронхит (J44 . -)
бронхит:
простой и слизисто-гнойный (J41 . -)
с закупоркой дыхательных путей (J44 . -)
эмфизематозный бронхит (J44 . -)
обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9 )

J43 Эмфизема

Исключены: эмфизема:
компенсаторная (J98.3 )
вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4 )
интерстициальная (J98.2 )
новорожденного (P25.0 )
медиастинальная (J98.2 )
хирургическая (подкожная) (T81.8 )
травматическая подкожная (T79.7 )
с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44 . -)
эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44 . -)

J43.0 Синдром Мак-Леода
Односторонняя:
эмфизема
прозрачность легкого
J43.1 Панлобулярная эмфизема. Панацинарная эмфизема
J43.2 Центрилобулярная эмфизема
J43.8 Другая эмфизема
J43.9 Эмфизема (легкого) (легочная):
БДУ
буллезная
везикулярная
Эмфизематозный пузырек

J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Включены: хронический(ая):
бронхит:
астматический (обструктивный)
эмфизематозный
с:
закупоркой дыхательных путей
эмфиземой
обструктивная(ый):
астма
бронхит
трахеобронхит
Исключены: астма (J45 . -)
астматический бронхит БДУ (J45.9 )
бронхоэктазия (J47 )
хронический:
бронхит:
БДУ (J42 )
простой и слизисто-гнойный (J41 . -)
трахеит (J42 )
трахеобронхит (J42 )
эмфизема (J43 . -)
J60 -J70 )

J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
Исключена: с гриппом (J10 -J11 )
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
Хронический бронхит:
астматический (обструктивный) БДУ
эмфизематозный БДУ
обструктивный БДУ
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
Хроническая обструктивная:
болезнь дыхательных путей БДУ
болезнь легкого БДУ

J45 Астма

Исключены: острая тяжелая астма (J46 )
хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44 . -)
хроническая обструктивная астма (J44 . -)
эозинофильная астма (J82 )
болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60 -J70 )
астматический статус (J46 )

J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
Аллергический:
бронхит БДУ
ринит с астмой
Атопическая астма. Экзогенная аллергическая астма. Сенная лихорадка с астмой
J45.1 Неаллергическая астма. Идиосинкратическая астма. Эндогенная неаллергическая астма
J45.8 Смешанная астма. Сочетание состояний, указанных в рубриках J45.0 и J45.1
J45.9 Астма неуточненная. Астматический бронхит БДУ. Поздно начавшаяся астма

J46 Астматическое статус

Острая тяжелая астма

J47 Бронхоэктазия

Бронхиолэктазы
Исключены: врожденные бронхоэктазы (Q33.4 )
туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (А15 -А16 )

БОЛЕЗНИ ЛЕГКОГО, ВЫЗВАННЫЕ ВНЕШНИМИ АГЕНТАМИ (J60-J70)

Исключена: астма, классифицированная в рубрике J45 .

J60 Пневмокониоз угольщика

Антракосиликоз. Антракоз. Легкое угольщика
Исключен: с туберкулезом (J65 )

J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами

Асбестоз
Исключены: плевральная бляшка с асбестозом (J92.0 ) с туберкулезом (J65 )

J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний

Включен: силикатный фиброз (обширный) легкого
Исключен: пневмокониоз с туберкулезом (J65 )

J62.0 Пневмокониоз, вызванный тальковой пылью
J62.8 Пневмокониоз, вызванный другой пылью, содержащей кремний. Силикоз БДУ

J63 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью

Исключен: с туберкулезом (J65 )

J63.0 Алюминоз (легкого)
J63.1 Бокситный фиброз (легкого)
J63.2 Бериллиоз
J63.3 Графитный фиброз (легкого)
J63.4 Сидероз
J63.5 Станноз
J63.8 Пневмокониоз, вызванный другой уточненной неорганической пылью

J64 Пневмокониоз неуточненный

Исключен: с туберкулезом (J65 )

J65 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом

Любое состояние, указанное в рубриках J60 -J64 , в сочетании с туберкулезом, классифицированным в рубриках А15 -А16

J66 Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Исключены: багассоз (J67.1 )
легкое фермера (J67.0 )
гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (J67 . -)
реактивный синдром дисфункции дыхательных путей (J68.3 )

J66.0 Биссиноз. Болезнь дыхательных путей, вызванная хлопковой пылью
J66.1 Болезнь трепальщиков льна
J66.2 Каннабиноз
J66.8 Болезнь дыхательных путей, вызванная другой уточненной органической пылью

J67 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью

Включены: аллергический альвеолит и пневмонит, вызванные вдыханием органической пыли и частиц грибов,
актиномицетов или частиц другого происхождения
Исключен: пневмонит, вызванный вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров (J68.0 )

J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]. Легкое жнеца. Легкое косаря. Болезнь, вызванная заплесневелым сеном
J67.1 Багассоз (от пыли сахарного тростника)
Багассозная(ый):
болезнь
пневмонит
J67.2 Легкое птицевода
Болезнь, или легкое, любителя попугаев. Болезнь, или легкое, любителя голубей
J67.3 Субероз. Болезнь, или легкое, обработчика пробкового дерева. Болезнь, или легкое, работающего на пробковом производстве
J67.4 Легкое работающего с солодом. Альвеолит, вызванный Аspergillus clаvаtus
J67.5 Легкое работающего с грибами
J67.6 Легкое сборщика коры клена. Альвеолит, вызванный Cryptostromа corticаle. Криптостромоз
J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
Аллергический альвеолит, вызванный грибковой плесенью, термофильными актиномицетами и другими микроорганиз мами, размножающимися в системах вентиляции [конди ционирования] воздуха
J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
Легкое мойщика сыра. Легкое кофемола. Легкое работника рыбомучного предприятия. Легкое меховщика [скорняка]
Легкое работающего с секвойей
J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
Альвеолит аллергический (экзогенный) БДУ. Гиперсенситивный пневмонит БДУ

J68 Респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров

J68.0 Бронхит и пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
Химический бронхит (острый)
J68.1 Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
Химический легочный отек (острый)
J68.2 Воспаление верхних дыхательных путей, вызванное химичес кими веществами, газами, дымами и парами, не классифици рованное в других рубриках
J68.3 Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
Реактивный синдром дисфункции дыхательных путей

J68.4 Химические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами. Эмфизема (диффузная) (хроническая) } вызванная(ый) вдыха Облитерирующий бронхит (хроничес- } нием химическихкий) (подострый) } веществ, газов. Легочный фиброз (хронический) } дымов и паров
J68.8 Другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.9 Неуточненные респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами

J69 Пневмонит, вызванный твердыми веществами и жидкостями

Для идентификации причины используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключен: неонатальный аспирационный синдром (P24 . -)

J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
Аспирационная пневмония (вызванная):
БДУ
пищей (при регургитации)
желудочным соком
молоком
рвотными массами
Исключен: синдром Мендельсона (J95.4 )
J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций. Жировая пневмония
J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями. Пневмонит, вызванный аспирацией крови

J70 Респираторные состояния, вызванные другими внешними агентами

Для идентификации причины используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией. Радиационный пневмонит
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией. Фиброз легкого вследствие радиации
J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные
J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами

ДРУГИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ БОЛЕЗНИ, ПОРАЖАЮЩИЕ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНУЮ ТКАНЬ (J80-J84)

J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого

Болезнь гиалиновых мембран у взрослого

J81 Легочный отек

Острый отек легкого. Легочный застой (пассивный)
Исключены: гипостатическая пневмония (J18.2 )
легочный отек:
химический (острый) (J68.1 )
вызванный внешними агентами (J60 -J70 )
с упоминанием о болезни сердца БДУ или сердечной недостаточности (I50.1 )

J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках

J84 Другие интерстициальные легочные болезни

Исключены: интерстициальные болезни легкого, вызванные лекарственными средствами (J70.2 -J70.4 )
интерстициальная эмфизема (J98.2 )
болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60 -J70 )
лимфоидный интерстициальный пневмонит, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B22.1 )

J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения. Альвеолярный протеиноз. Легочный альвеолярный микролитиаз
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
Диффузный легочный фиброз. Фиброзирующий альвеолит (криптогенный). Синдром Хаммена-Рича
Идиопатический легочный фиброз
Исключены: легочный фиброз (хронический):
вызванный вдыханием химических веществ,
газов, дымов или паров (J68.4 )
вызванный излучением (J70.1 )
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная. Интерстициальная пневмония БДУ

ГНОЙНЫЕ И НЕКРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J85-J86)

J85 Абсцесс легкого и средостения

J85.0 Гангрена и некроз легкого
J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией
Исключен: с пневмонией, вызванной уточненным возбудите лем (J10 -J16 )
J85.2 Абсцесс легкого без пневмонии. Абсцесс легкого БДУ
J85.3 Абсцесс средостения

J86 Пиоторакс

Включены: абсцесс:
плевры
грудной клетки
эмпиема
пиопневмоторакс
При необходимости идентифицировать возбудитель используют дополнительный код (B95 -B97 ).
Исключен: вследствие туберкулеза (А15 -А16 )

J86.0 Пиоторакс с фистулой
J86.9 Пиоторакс без фистулы

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ПЛЕВРЫ (J90-J94)

J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках

Плеврит с выпотом
Исключены: хилусный (плевральный) выпот (J94.0 )
плеврит БДУ (R09.1 )
туберкулезный (А15 -А16 )

J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках

J92 Плевральная бляшка

Включено: плевральное утолщение

J92.0 Плевральная бляшка с упоминанием об асбестозе
J92.9 Плевральная бляшка без упоминания об асбестозе. Плевральная бляшка БДУ

J93 Пневмоторакс

Исключены: пневмоторакс:
врожденный или перинатальный (P25.1 )
травматический (S27.0 )
туберкулезный (текущий случай) (А15 -А16 ) пиопневмоторакс (J86 . -)

J93.0 Спонтанный пневмоторакс напряжения
J93.1 Другой спонтанный пневмоторакс
J93.8 Другой пневмоторакс
J93.9 Пневмоторакс неуточненный

J94 Другие поражения плевры

Исключены: плеврит БДУ (R09.1 )
травматический:
гемопневмоторакс (S27.2 )
гемоторакс (S27.1 )
туберкулезное поражение плевры (текущий случай) (А15 -А16 )

J94.0 Хилусный выпот. Хилоподобный выпот
J94.1 Фиброторакс
J94.2 Гемоторакс. Гемопневмоторакс
J94.8 Другие уточненные плевральные состояния. Гидроторакс
J94.9 Плевральное поражение неуточненное

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (J95-J99)

J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Исключены: эмфизема (подкожная) постпроцедурная (T81.8 )
легочные проявления, вызванные радиацией (J70.0 -J70.1 )

J95.0 Нарушение функционирования трахеостомы
Кровотечение из трахеостомы. Закупорка трахеостомного дыхательного пути. Сепсис трахеостомы
Трахеопищеводный свищ вследствие трахеостомии
J95.1 Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
J95.2 Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
J95.3 Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J95.4 Синдром Мендельсона
Исключены: осложняющий:
роды и родоразрешение (O74.0 )
беременность (O29.0 )
послеродовой период (O89.0 )
J95.5 Стеноз под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур
J95.8 Другие респираторные нарушения после медицинских процедур
J95.9 Респираторное нарушение после медицинских процедур неуточненное

J96 Дыхательная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

Исключены: сердечно-дыхательная недостаточность (R09.2 )
постпроцедурная респираторная недостаточность (J95 . -)
остановка дыхания (R09.2 )
синдром респираторного расстройства [дистресса]:
у взрослого (J80 )
у новорожденного (P22.0 )

J96.0 Острая респираторная недостаточность
J96.1 Хроническая респираторная недостаточность
J96.9 Респираторная недостаточность неуточненная

J98 Другие респираторные нарушения

Исключены: апноэ:
БДУ (R06.8 )
у новорожденного (P28.4 )
во время сна (G47.3 )
у новорожденного (P28.3 )

J98.0 Болезни бронхов, не классифицированные в других рубриках
Бронхолитиаз }
Обызвествление } бронхов
Стеноз }
Язва }
Трахеобронхиальный(ая):
коллапс
дискинезия
J98.1 Легочный коллапс. Ателектаз. Коллапс легкого
Исключены: ателектаз (у):
новорожденного (P28.0 -P28.1 )
туберкулезный (текущее заболевание) (А15 -А16 )
J98.2 Интерстициальная эмфизема. Медиастинальная эмфизема
Исключены: эмфизема:
БДУ (J43.9 )
у плода и новорожденного (P25.0 )
хирургическая (подкожная) (T81.8 )
травматическая подкожная (T79.7 )
J98.3 Компенсаторная эмфизема
J98.4 Другие поражения легкого
Обызвествление легкого. Кистозная болезнь легкого (приобретенная). Болезнь легкого БДУ. Пульмолитиаз
J98.5 Болезни средостения, не классифицированные в других
рубриках
Фиброз }
Грыжа } средостения
Смещение }
Медиастинит
Исключен: абсцесс средостения (J85.3 )
J98.6 Болезни диафрагмы. Диафрагмит. Паралич диафрагмы. Релаксация диафрагмы
Исключены: врожденный дефект диафрагмы НКДР (Q79.1 )
диафрагмальная грыжа (K44 . -)
врожденная (Q79.0 )
J98.8 Другие уточненные респираторные нарушения
J98.9 Респираторное нарушение неуточненное. Респираторное заболевание (хроническое) БДУ

J99* Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

J99.0 * Ревматоидная болезнь легкого (M05.1 +)
J99.1 * Респираторные нарушения при других диффузных нарушениях соединительной ткани
Респираторные нарушения при:
дерматомиозите (M33.0 -M33.1 +)
полимиозите (M33.2 +)
синдроме сухости [Шегрена] (M35.0 +)
системной(ом):
красной волчанке (M32.1 +)
склерозе (M34.8 +)
гранулематозе Вегенера (M31.3 +)
J99.8 * Респираторные нарушения при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Респираторные нарушения при:
амебиазе (А06.5 +)
анкилозирующем спондилите (M45 +)
криоглобулинемии (D89.1 +)
споротрихозе (B42.0 +)
сифилисе (А52.7 +)

Главной задачей Международной классификации болезней десятого пересмотра, разработанной в 1990 году, является создание своеобразной базы данных, облегчающей систематизированную регистрацию, анализ и интерпретацию информации по заболеваемости, распространенности и смертности от различных патологий. А как классифицируется хронический и острый обструктивный бронхит: код по МКБ 10 этих заболеваний имеет свои особенности.

МКБ нашла широкое применение не только в исследованиях эпидемиологов, статистов и других представителей звена здравоохранения, но и на всех уровнях практической медицины. С помощью короткого буквенно-цифрового кода можно сформулировать любое заболевание или другие проблемы, связанные со здоровьем.

Это обеспечивает удобство:

• Фиксации;
• Хранения;
• Извлечения;
• Обсуждения;
• Анализа полученных данных.

Например, все болезни органов дыхания имеют код, состоящий и буквы J и двузначного числа (00-99).

Это интересно. Необходимо знание МКБ и при заполнении больничных листов. Прямого указания диагноза в них быть не должно – врач заносит только буквенно-цифровой код, позволяющий сохранить конфиденциальность данных.

Основы классификации

Обструктивным бронхитом в медицине называют заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением бронхов среднего и мелкого калибра, их гиперреактивностью и спазмом, а также прогрессирующим нарушением вентиляции лёгких.

Чаще всего развитие заболевания связано с действием вирусов. Не исключено влияние и таких микроорганизмов, как хламидии и микоплазмы.

К типичным симптомам патологии можно отнести:

• экспираторную одышку (затруднен выдох);
• кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой;
• свистящее дыхание;
• признаки дыхательной недостаточности.

Диагностика патологии основана на типичных жалобах, объективном статусе, данных аускультации лёгких, рентгенографии и исследовании функций внешнего дыхания.

В лечении врачебная инструкция предусматривает использование:

• бронхолитических средств;
• ингаляций с кортикостероидами;
• спазмолитиков;
• антибиотиков;
• муколитиков.

Общепринятой классификацией бронхита считается деление его по течению на острый и хронический. Об особенностях этих форм заболевания – в разделах ниже и видео в этой статье.

Обратите внимание! По МКБ 10 острый обструктивный бронхит относится к классу X (болезни органов дыхания). Так же классифицируется и хроническая форма патологии.

Острый

Острая обструкция бронхов по МКБ 10 имеет код J20. В некоторых случаях после точки указывается ещё одна цифра – она отражает определенного возбудителя.

Таблица: Классификация острого бронхита по этиологии:

Обратите внимание! Острая бронхопатия чаще диагностируется в детском возрасте и значительно реже у взрослых. Это связано с физиологически повышенной реактивностью бронхов, присущей маленьким пациентам.

Как правило, симптомы острой формы заболевания развиваются на фоне инфекции верхних дыхательных путей – назофарингита, синусита, аденоидита. Течение патологии острое.

У больного повышается температура тела (обычно не выше 38-38,5 °С) и развиваются следующие симптомы:

• общая слабость, утомляемость;
• снижение аппетита;
• сухой малопродуктивный кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой;
• экспираторная одышка.

При тяжелом течении возможно присоединение признаков дыхательной недостаточности:

• начальная стадия – отсутствие симптомов ДН в состоянии покоя; при физической нагрузке возможно усиление одышки, повышение ЧДД;
• субкомпенсированная стадия – одышка в покое, ортопное, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, цианоз носогубного треугольника, тахикардия и тахипноэ;
• декомпенсированная стадия – вынужденное положение больного, выраженная синюшность кожи и слизистых, снижение артериального давления;
• терминальная стадия – состояние больного очень тяжёлое, возможно угнетение сознания вплоть до комы, появление патологического дыхания (Чейн-стокса, Биота).

Обратите внимание! Медицинская помощь при явлениях дыхательной недостаточности должна быть оказана как можно раньше. Цена промедления – человеческая жизнь.

Диагностика и лечение острой формы воспаления дыхательных путей лёгкой и средней степени тяжести проводится амбулаторно. Тяжёлое течение заболевания – показание для срочной госпитализации. Терапия в стационаре требуется и маленьким пациентам первого года жизни вне зависимости от тяжести состояния.

Хронический

Хронический обструктивный бронхит имеет код J44 (по МКБ – другая ХОБЛ).

Этой буквенно-цифровой комбинацией кодируется:

• собственно бронхит;
• трахеобронхит;
• эмфизематозный бронхит с закупоркой дыхательных путей;
• бронхит с эмфиземой.

Главными факторами развития хронического воспаления бронхов с обструкцией служат:

• курение (как активное, так и пассивное);
• Работа на вредных производствах (например, при контакте с кремнием, кадмием);
• Неблагоприятные условия внешний среды, высокая загрязнённость воздуха.

Обратите внимание! Согласно статистике, чаще рассматриваемым недугом болеют мужчины – шахтеры, металлурги, работники сельскохозяйственной промышленности.

Как и при острой форме заболевания, основу клинической картины бронхита составляют кашель и одышка. Кашель носит сухой, малопродуктивный характер.

В день возможно выделение небольшого количества мокроты, но оно не приносит облегчения – першение и дискомфорт в груди сохраняются долгое время. Общие признаки интоксикации выражены незначительно: возможно развитие слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности. Температура тела при хроническом бронхите, как правило, остаётся нормальной.

1. I стадия — ОФВ1 снижено не более, чем на 50%. На этом этапе признаки ДН выражены незначительно, качество жизни больного практически не страдает. Показаны регулярные посещения участкового терапевта, профилактические мероприятия, направленные на уменьшение числа обострений. Диспансерное наблюдение у пульмонолога не требуется.
2. II стадия — ОФВ1 составляет 35-49% от должного. Качество жизни пациента снижается, требуется постоянное поддерживающее лечение и наблюдение пульмонолога.
3. III стадия — ОФВ1 менее 35%. Тяжелая форма патологии, характеризующаяся резким снижением толерантности к физическим нагрузкам, появлением признаков дыхательной недостаточности в состоянии покоя. Пациенту требуется регулярное стационарное и поддерживающее амбулаторное лечение.

Целью терапии хронического обструктивного бронхита является замедление прогрессирования патологического процесса, уменьшение частоты и продолжительности приступов бронхоспазма, улучшение качества жизни. План лечения составляется врачом индивидуально в зависимости от клинических проявлений и данных инструментальных обследований.

Таким образом, обструктивный бронхит может классифицироваться по течению, что нашло своё отражение в МКБ десятого пересмотра, и по степени тяжести. Любая форма заболевания требует обращения к специалисту для проведения своевременных и комплексных лечебно-диагностических мероприятий.

На фото — патогенез заболевания

Острый бронхит код по МКБ 10 J 20 – это одна из форм диффузного воспаления бронхов и мелких бронхиол, которая характеризуется усилением продуцирования слизи и скопления ее в просвете дыхательных путей. Воспалительный процесс может возникать, как отдельное заболевание – первичный бронхит, так как в результате осложнений при инфекциях носовой полости и гортаноглотки – вторичный.

Острый бронхит по МКБ 10 J 20 имеет определенную классификацию:

• По уровню поражения нижних дыхательных отделов:

1. трахеобронхит;
2. бронхит с поражением бронхов среднего размера;
3. бронхиолит – воспалительный процесс захватывает самые мелкие бронхиолы.

• По характеру воспалительного процесса и выделения патологического экссудата (мокроты):

1. катаральный – встречается чаще всего;
2. гнойный – встречается редко, в большинстве случаев при запущенной катаральной форме и присоединении бактериальной инфекции.

Патогенез

При остром воспалении бронхов патологические изменения затрагивают только слизистую оболочку органов дыхания. При развитии осложнений или длительном отсутствии лечения заболевания воспалительный процесс захватывает подслизистый и мышечный слои.

В этом случае постепенно развиваются дегенеративные изменения в тканях, увеличивается количество бокаловидных клеток, снижается функция ресничек мерцательного эпителия. На внутренней поверхности бронхов наблюдается скопление серозной жидкости, слизи и гноя, в результате чего нарушается проходимость мелких бронхов и бронхиол.

Причины

В зависимости от причины развития обронхита различают несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свой код МКБ.

Таблица 1. Виды бронхита по МКБ 10:

В большинстве случаев причиной развития острого воспаления является вирусная инфекция – ОРВИ, грипп, парагрипп, корь, краснуха. Реже патология вызывается бактериальной флорой – стафилококками, стрептококками, микоплазмами, пневмококками, хламидиями.

Возбудители инфекции проникают на слизистые оболочки бронхов воздушно-капельным путем, то есть при контакте с больным человеком или носителем. В некоторых случаях путь передачи возбудителя может быть гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу).

Острый бронхит сам по себе (первичный) развивается редко, обычно воспалительному процессу в бронхах предшествуют инфекции верхних отделов дыхательных путей (носоглотки, гортани) при присоединении бактериальной флоры.

Бронхиты неинфекционного характера

Причиной развития острого воспалительного процесса в бронхах неинфекционного характера является воздействие на организм физических и химических неблагоприятных факторов:

• переохлаждение организма;
• вдыхание пыли;
• вдыхание плесени, табачного дыма;
• контакт с резко пахнущими химическими веществами – аммиаком, ацетоном, краской, лаком, хлором, парами кислот и щелочей.

Важно! При вдыхании химических испарений патология может осложниться бронхообструкцией – состоянием, характеризующимся сужением и спазмом просвета дыхательных путей, в результате которого в легкие поступает недостаточное количество кислорода. Если пациенту вовремя не оказать неотложную помощь, то может наступить удушье и летальный исход.

Острый аллергический бронхит чаще всего возникает у лиц, генетически склонных к реакциям гиперчувствительности. Обычно воспалительный процесс развивается после контакта с потенциальным аллергеном – вдыхания табачного дыма, шерсти домашних животных, плесневого грибка, пыли, пыльцы некоторых растений.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются:

• слабый иммунитет и частые вирусные инфекции;
• хронические заболевания носоглотки и гортаноглотки;
• недолеченнный грипп или ОРВИ;
• курение, в том числе пассивное;
• вредные условия труда (работа в пыльном помещении, с лакокрасочными материалами);
• перенесенные тяжелые заболевания дыхательных путей.

Наиболее часто подвержены патологии маленькие дети и лица пожилого возраста. Воспалительный процесс развивается, как правило, в верхних отделах дыхательных путей – носовой полости, глотке, гортани.

Постепенно, при отсутствии адекватной терапии или самолечении воспалительный процесс распространяется на трахею и бронхи. Если и на данном этапе заболевание лечат некачественно, то активизируется условно-патогенная микрофлора и развиваются тяжелые гнойно-септические осложнений.

Клинические симптомы заболевания

Особенности клинической картины зависят от причины развития заболевания, состояния и тяжести поражения бронхиального дерева, наличия осложнений и дегенеративных изменений слизистой оболочки.

Основными симптомами острого катарального бронхита у детей и взрослых являются:

• насморк и заложенность носа;
• першение и боль в горле;
• осиплость голоса;
• сильный сухой кашель, сопровождающийся болью в груди;
• повышение температуры тела до 38,0-38,5 градусов;
• озноб, мышечные боли;
• повышенная потливость;
• одышка;
• головная боль, слабость.

Острый бронхит, обусловленный вирусом коклюша, протекают с характерными для этого заболевания симптомами – главной особенностью является приступообразный кашель с репризами, часто заканчивающийся рвотой.

Важно! Из-за постоянного приступообразного кашля и перенапряжения диафрагмы больной может отмечать боли в области передней брюшной стенки и межреберных промежутков. Сначала кашель сопровождается отделением скудной вязкой мокроты, характер которой постепенно изменяется и она становится разжиженной, слизистой или слизисто-гнойной (в зависимости от возбудителя инфекции).

При затяжном течении заболевания воспалительный процесс с бронхов крупного и среднего калибра распространяется на мелкие бронхиолы, в которых в большом количестве скапливается патологическая мокрота. Подобное состояние осложняется развитием обструкции дыхательных путей, то есть закупоркой их просвета патологическим экссудатом и недостаточной вентиляцией легких.

Распространение воспалительного процесса на бронхиолы осложняет клиническую картину, у больного добавляют другие симптомы:

• одышка;
• втягивание межреберных промежутков на вдохе;
• акроцианоз;
• бледность кожи;
• высокая температура тела до 40,0 градусов;
• беспокойство и возбуждение, которые потом резко сменяются сонливостью, апатичностью и слабостью;
• мучительный приступообразный кашель с отделением незначительного количества вязкой мокроты;
• снижение артериального давления.

Постепенно, при отсутствии адекватной медицинской помощи, бронхиолит осложняется дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью.

Острый аллергический бронхит: симптомы

Острый аллергический бронхит развивается после контакта человека с аллергеном.

Симптоматика заболевания развивается резко, у больного появляются:

• удушливый, мучительный, приступообразный кашель;
• судорожное втягивание межреберных промежутков на вдохе;
• шумное дыхание;
• ощущение нехватки воздуха;
• выделение стекловидной вязкой мокроты в малом количестве;
• осиплость и охриплость голоса.

Показатели температуры тела остаются в пределах нормы. На видео в этой статье представлена инструкция оказания первой помощи при аллергическом бронхите, однако не пытайтесь заниматься самолечением, так как это может быть опасным для жизни человека.

Важно! Особенно опасен аллергический острый бронхит для маленьких детей и лиц, генетически предрасположенных к аллергии, так как он приводит к развитию бронхоспазма и асфиксии (удушью).

Методы диагностики заболевания

Многие заболевания дыхательных путей схожи между собой по симптоматике, поэтому точный диагноз должен поставить врач. При появлении симптомов больному следует обращаться к терапевту, в некоторых случаях (особенно при осложнениях и вовлечении в патологический процесс легких) лечением острого бронхита занимается пульмонолог. Точный диагноз пациенту ставится на основании аускультации, клинических и инструментальных исследований.

При аускультации бронхов и легких больного врач слышит жесткое дыхание, рассеянное сухими хрипами, в некоторых случаях по обструктивному типу. Если больной обращается за медицинской помощью не сразу, то специалист может услышать влажные разнокалиберные хрипы, которые вызваны скоплением в дыхательных путях патологического экссудата. После откашливания мокроты пациентом хрипы становятся меньше.

Для определения природы возникновения острого бронхита пациенту назначаются ОАК, биохимический анализ и бакпосев мокроты. Для определения функции дыхательных путей дополнительно назначают спирометрию и пикфлоуметрию – эти исследования позволяют выявить, есть ли нарушения вентиляции легких по обструктивному типу.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают рентгенологическое исследование дыхательных путей. На снимке при остром бронхите вирусного происхождения хорошо заметно расширение корней легких и усиление бронхо-легочного рисунка.

Кроме того, данное диагностическое исследование позволяет выявить распространение патологического процесса на альвеолы, наличие бронхообструкции и изменения паренхимы легких.

Лечение в домашних условиях: медикаментозное и народное

Для успешного лечения острого бронхита важно использовать комплексный подход, который включает в себя:

• режим;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• народное лечение.

Режим

Если воспалительный процесс бронхов сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием, то важно соблюдать постельный режим в острый период. Рекомендуется обильное теплое щелочное питье, легкая диета, частое проветривание помещения и ежедневные неоднократные влажные уборки в комнате, где находится больной.

Важно! Температура воздуха в комнате больного не должна превышать 21 градуса, в противном случае бронхит может носить затяжной характер. Это связано с тем, что в жарком помещении мокрота скапливается в дыхательных путях и плохо отхаркивается, тогда как обеспечение прохладного чистого и свежего воздуха способствует лучшему очищению бронхов от слизи.

Медикаментозное лечение бронхита

Таблица 2. Препараты для лечения острого бронхита:

Группа лекарств	Какие средства относятся?	Какой эффект оказывают?
Противовирусные препараты	Арбидол, Гропринозин, Ремантадин	Эффективны только при воспалении вирусного происхождения. Губительно воздействуют на вирусы гриппа, парагриппа, Коксаки, краснухи, коклюша
Антибиотики	Амоксициллин, Цефикс, Суммамед, Цефриаксон, Лораксон	Назначают только в случае бронхита бактериального характера или затяжном течении заболевания с активизацией условно-патогенной флоры. Препарат эффективен по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре, некоторых видам анаэробных бактерий
Отхаркивающие	Лазолван, Амброксол, Гербион, Проспан	Способствуют разжижению вязкой мокроты, стимулируют двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, за счет чего патологический экссудат быстрее и эффективнее выводится из бронхов
Бронхорасширяющие	Эуфиллин, Эреспал, Сальбутамол	Назначают в случае осложнения бронхообструкцией. Указанные препараты расслабляют мускулатуру бронхов и немного расширяют дыхательные пути, устраняя спазм и облегчая процесс выведения патологической мокроты
Антигистаминные препараты	Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Диазолин	Назначают лицам, склонным к бронхоспазмам, а также при бронхитах аллергического характера. Эти препараты купируют выработку гистамина и снижают вероятность отека дыхательных путей

Это основной перечень групп лекарственных препаратов.

Также есть перечень вспомогательных лекарственных средств, которые назначают при необходимости:

1. Противокашлевые препараты – эти лекарства блокируют кашлевой центр и подавляют приступы кашля. Назначать препараты из данной группы может только врач, как правило, это целесообразно в первые дни заболевания, когда кашель непродуктивный, мучительный, навязчивый, приступообразный. Одновременно принимать противокашлевые средства и отхаркивающие препараты категорически запрещено, так как это приводит к застойным явлениям в бронхах и развитию стойкой бронхообструкции.
2. Жаропонижающие препараты – часто бронхит, особенно у детей, сопровождается повышением температуры тела до 38,0 и выше градусов. Снизить жар и устранить головную боль помогут лекарственные средства на основе Парацетамола, Нимесулида или Ибупрофена. Для детей младшего дошкольного возраста жаропонижающие препараты выпускаются в форме ректальных свечек, что очень удобно в использовании в ночное время или если малыш отказывается принимать лекарство.
3. Витаминные комплексы – так как иммунитет ослаблен из-за болезни, то рекомендуется поддержать организм дополнительной дозой витаминов и микроэлементов. В современные поливитаминные комплексы входят все необходимые для поддержания основных функций организма минералы и компоненты, включая важный витамин С.

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется пациентам с затяжным течением болезни или при развитии осложнений в виде обструкции, бронхиолита или пневмонии.

Важно! Дети первого года жизни в обязательном порядке госпитализируются в отделение стационара, независимо от степени тяжести острого бронхита. Это связано с анатомическими особенностями строения бронхов и высоким риском развития бронхоспазма и обструкции.

Физиотерапевтическое лечение острого бронхита

Физиотерапевтическое лечение острого воспалительного процесса в бронхах включает в себя:

• горчичники;
• банки;
• ножные горячие ванночки – можно делать при сухом навязчивом кашле, в качестве отвлекающей процедуры;
• растирки;
• ингаляции;
• массаж.

К выполнению физиотерапевтических процедур приступают после купирования острого процесса, как правило, на 3-4 сутки от начала заболевания.

Важно! Если у пациента повышена температура тела, то согревающие процедуры противопоказаны. Также недопустимо делать ингаляции с эфирными маслами или резко пахнущими травами при риске бронхообструкции или склонности к аллергии, так как это может усугубить состояние больного и спровоцировать отек дыхательных путей.

Массаж проводится после перехода сухого кашля во влажный, эту процедуру еще называют постуральным массажем. Положение больного на животе, при этом ножной конец находится чуть выше туловища.

Врач вибрационными движениями (ладошка сложена лодочкой) проводит постукивания по направлению от поясничной зоны к лопаткам, не затрагивая при этом позвоночник. После такого массажа у больного усиливается кашель и выводится большое количество патологического экссудата, поэтому не стоит пугаться – это нормальное явление.

Народное лечение острого бронхита

Для ускорения разжижения мокроты и дополнения медикаментозной терапии при остром бронхите можно применять народные рецепты. Отличным отхаркивающим средством является сок черной редьки с медом.

Для приготовления такого «лекарства» нужно сделать углубление в редьке и добавить туда чайную ложку меда или сахара (оставить на 6-8 часов). Скопившийся за это время сироп принимают по 1 чайной ложке 3раза в сутки через час после еды.

Отхаркивающим эффектом обладает луковый сок, смешанный с медом в равных пропорциях. Это лекарство принимают 2-3 раза в день после еды.

Важно! Народное лечение может быть лишь дополнением к назначенной врачом основной схеме, но не замещать ее.

Прогноз острого бронхита благоприятный в том случае, если пациент четко соблюдал рекомендации врача и не занимался самолечением. При отсутствии осложнений выздоровление наступает через 2 недели, а уже спустя месяц функция дыхательных путей полностью восстанавливается. Если бронхит протекает с осложнениями, то выздоровление затягивается до 1,5-2 месяцев.

Для удобства учета больных и болезней существует специальная единая международная система. Острый бронхит, код по МКБ 10 у взрослых и у детей принято во всем мире прописывать определенными символами.

Острый бронхит код по мкб 10 у детей

Все патологии и болезни, связанные с органами, которые осуществляют функции дыхания, относят к X классу по МКБ 10. Острый бронхит код по МКБ 10 у детей имеет шифр J 20. Это кодовое сочетание присваивается в том случае, если пациентам с диагнозом острый бронхит не исполнилось еще 15 лет.

Кроме основного обозначения, острый бронхит, код по мкб 10 включает в себя по одной дополнительной цифре в зависимости от возбудителя или причины заболевания и его формы.

У детей диагноз записывается следующим образом:

• J0 — заболевание вызвано патогенными микроорганизмами микоплазмами. Эти микробы не имеют своей клеточной оболочки и проникают внутрь клеток органов дыхания. Иммунная система их не распознает и, благодаря большой скорости размножения и перемещения, они вызывают острое воспаление бронхов.
• J1 — воспаление бронхов у лиц не достигших 15 лет, различной природы.
• J2 — причиной бронхита становятся стрептококковые бактерии.
• J3 — заболевание возникает при поражении бронхов энтеровирусом А или Коксаки.
• J4 — острое течение заболевания, связанная с вирусом парагриппа;
• J5 — бронхит, острое проявление которого вызвана синцитиальным вирусом.
• J6 — острая воспалительная болезнь бронхов, связанная с Rhinovirus;
• J7 — причина острой формы заболевания является эковирус;
• J8 — острую форму бронхита вызывают другие уточненные возбудители.
• J9 — все остальные острые, не уточненные виды бронхита.

Острые формы воспаления бронхов очень часто встречаются у детей от рождения до 5-6 лет. Это связано с особенностью детского организма и его иммунной защитой. Лечение проводится под наблюдением врача.

Острый бронхит код по мкб 10 у взрослых

Воспалительными процессами в дыхательных путях в острой форме чаще болеют лица преклонного возраста, чем более молодые люди. Это связано с ослабленным иммунитетом и накопившимися другими недугами. Острый бронхит код по мкб 10 у взрослых врачи, после постановки врачом диагноза, указывают как J 20. Различные виды острого бронхита кодируются указанной комбинацией букв и цифр. Сюда входят различные все острые формы, вызванные различными возбудителями, в том числе и протекающие с осложнениями:

1. спазмами в бронхах;
2. септическими заражениями;
3. гнойными выделениями;
4. с трахеитом.

В зависимости от возбудителя добавляется дополнительный символ:

• J0 — возбудитель микоплазмы;
• J1 — причина палочки Афанасьева — Пфейффера;
• J2 — возбудитель стрептококки;
• J3 — вызывает энторовирус А;
• J4 — возбудитель вирус парагриппа;
• J5 — вызывает поражение синтициальный вирус;
• J6 — причина риновирус;
• J7 — вызывает эховирус;
• J8 — разные уточненные причины;
• J 9 — не уточненные бронхиты.

Острая форма воспаления всегда сопровождается кашлем. В начале заболевания это чаще всего кашель непродуктивный. Если лечение начато вовремя, то спустя 7-8 дней кашель переходит в мокрый или продуктивный. К концу второй недели он постепенно затихает. Для закрепления результатов лечить острые бронхиты нужно продолжать еще не менее семи дней после ослабления основных симптомов.

При данном заболевании показано применение препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих её отхождение. Вопрос о применении антибиотиков для лечения бронхита в острой форме принимает врач. Чаще всего они назначаются если процесс сопровождается высокой температурой. При остром бронхите лечение нужно доводить до конца, иначе он может приобрести хроническое течение. Даже если в первые дни прием лекарств начат самостоятельно, в последующие дни обращение к врачу необходимо.

Острый бронхит код по мкб 10 j40

Кроме указанных выше обозначений, острый бронхит код по мкб 10 может записываться и другими комбинациями цифр и латинских букв. Острый бронхит код по мкб 10 j 40 обозначает как острое течение болезни, так и схожие разновидности.

Например:

• Катаральный бронхит, по симптомам и течению похож на острую форму. Воспаление затрагивает слизистые оболочки без проникновения в ткани бронхов. От острой формы отличается большим количеством мокроты. Сопутствует простудным заболеваниям либо возникает как их осложнение;
• Форма бронхита, сопровождающаяся воспалением трахей. Трахеит вызывают те же вирусы и бактерии, что и острое течение бронхита. Лечится теми же препаратами, что и острая болезнь бронхов.
• Трахеобронхит протекает чаще всего в острой форме. Эта патология не очень часто бывает самостоятельным заболеванием. В основном является осложнением после коклюша, ОРВИ, ОРЗ. Причиной могут быть стафилококки, пневмококки и другие микробы. Требует немедленного медикаментозного воздействия во избежание серьезных осложнений, закупорки бронхов.
• Другие не уточненные формы и виды бронхитов. Из данного раздела были исключены астматический, аллергический бронхиты и острая патологии, вызванные химическими веществами.

Острый бронхит код по мкб 10 84.0

Все болезни, связанные с возникновением воспалительных процессов в органах дыхания, относятся к Х классу. Острый бронхит код по мкб 10 84.0 характеризуется нарушениями в таких структурах, как альвеолы. От них зависит процесс дыхания и газообмена, происходящий в легких и бронхах. Патологические явления чаще всего связаны с накоплением в органах дыхания вредных веществ.

Характерными признаки нарушений в альвеолах являются:

• отдышка;
• боль внутри грудной клетки;
• скудная мокрота желтоватого цвета;
• дыхательная недостаточность;
• синюшный цвет губ;
• потливость;
• утомляемость;
• снижение веса.

Верный диагноз по МКБ J 84 помогает поставить рентгеноскопия. Лечить эту патологию нужно обязательно. Лечение довольно-таки сложное и связано с насыщением тканей легкого кислородом и промыванием их физиологическим раствором.

Острое течение чаще всего имеет низкий процент благоприятных исходов. Заболевание отягчается различными грибковыми, вирусными и другими инфекционными поражениями. Острый бронхит код по мкб 10 также нуждается в своевременном лечении. Оно должно обязательно быть согласовано с доктором.

Острый бронхит код по мкб 10 лечение

Любое заболевание начинается с постановки диагноза. При острых формах его ставят на основании клинической картины, анализов и рентгеновского снимка. Если подтвердился диагноз острый бронхит код по мкб 10, лечение направляется прежде всего на отдельные симптомы.

Так как острый бронхит в своем начале проявляется кашлем сухого типа, с трудно отделяемой мокротой, то показан прием следующих лекарств:

• Лазолван;
• Амброксол;
• Коделак нео;
• Бромгексин;
• Гербион.

В некоторых случаях вылечить острый бронхит помогут антибиотики. Назначить их применение может только врач. Он подбирает не только препарат, но и дозу. Это зависит от возраста больного и тяжести болезни. Основные причины назначения препаратов из группы антибиотиков это:

• отсутствие улучшений на протяжении трех недель;
• высокая температура;
• желтая или зеленая мокрота с кровью;
• сильные хрипы.

Хороший эффект дают фторхинолоны, цефалоспорины. Используют и макролиды, например, эритромицин. Если бронхит имеет вирусную природу, то антибиотики не помогут. Здесь больному показан домашний режим, обильное питье, проведение ингаляций. Острый бронхит, код по мкб J 20 вылечить можно быстрее, если применять средства официальной и народной медицины.

Острый обструктивный бронхит код по мкб 10 у детей

Возникновение воспалений различной природы в детском возрасте связано прежде всего с особенностью развития органов дыхания. Кроме этого, дети более склонны к переохлаждению, простудным заболеваниям. Острый обструктивный бронхит, код по мкб 10 у детей врачи указывают комбинацией J 20.

Возникает эта форма на фоне простудного либо вирусного заболевания. Характеризуется чаще всего острым и внезапным началом. Протекает с закупоркой бронхов, возникновением отека, подъемом температуры. Слизь у детей отличается более густой консистенцией, чем у взрослых. Что и вызывает обструцию.

При этой форме нужно:

1. В помещении где находится и спит ребенок снизить температуру до + 22 градусов, увлажнить воздух, провести уборку и вытереть пыль.
2. Увеличить количество жидкости. Она произведет разжижающее мокроту действие и облегчит её откашливание.
3. Проводить лечебный массаж.
4. Принимать препараты, прописанные врачом.

Комплексный подход к лечению ведет к выздоровлению за две три недели.

Основные симптомы поражения бронх у взрослых это наличие сильного кашля. Хронический бронхит может иметь и другие признаки, например, повышенную температуру в периоды обострения, одышку при обструктивной форме. Лечение ведется устранением первопричин патологии, как конкретно лечить болезнь решает пульмонолог

Что это такое?

Хроническим бронхитом называют ситуацию диффузного воспаления в слизистой оболочке бронх. Воспалительный процесс проникает глубоко в стенки, из-за чего развивается перибронхит. Для болезни характерны периоды обострения симптомов и их ремиссии.

Распространенность хронического бронхита среди взрослых людей довольно высока. Больше ему подвержены мужчины старше 50 лет , заболеваемость которых в несколько раз выше, чем у женщин этого же возраста. Подверженность бронхиту связана с рисками других серьезных патологий, например, бронхиальной астмы, различных легочных поражений, в том числе и рака.

Виды бронхита

В клинической практике встречается несколько бронхитов хронического типа, пульмонологами выделяются два из них:

• Первичная форма, когда диффузному поражению подвергается бронхиальное древо, и отсутствуют симптомы и проявления других воспалительных реакций в организме.
• О вторичной форме говорят при хроническом бронхите, формирующимся на фоне других болезней легочной системы , носоглотки, недостаточности почек и т.д.

Кроме этого, выделяется обструктивный и необструктивный тип бронхита. Этот параметр говорит о том, насколько хорошо вентилируются легкие, при этом:

• Необструктивный тип не предполагает нарушений с вентиляцией.
• Хронический обструктивный бронхит означает, что доступ кислорода постоянно затруднен.

Обструктивная форма означает одновременное поражение и бронхиальной функции и вентилирования, из-за чего симптомы более выражены.

Причины

Основная причина, почему у взрослых появляется хронический бронхит, это регулярное влияние негативных факторов. Таковым является:

• Дым от табака
• Воздух с высоким содержанием пыли и других загрязнений
• Воздействие инфекций и вирусов

Фото 1. Отличия в состоянии бронх

Выше мы указали, что недуг более свойственен взрослым людям, которым за пятьдесят. Действительно, для формирования бронхита в хронический, указанные негативные факторы должны воздействовать на человека долгое время. Поэтому патология прогрессирует очень медленно. Однако если это происходит, то бороться с необратимым сужением бронх очень сложно. Лечение это долгий процесс, требующий от взрослого пациента силы воли и решительности.

Значительно приблизить хронический бронхит с его неприятными симптомами и признаками могут разнообразные инфекции, вирусы и т.д. Перенесенный острый бронхит также является хорошим фундаментом для появления хронической формы.

Симптомы хронического бронхита

Заболевшие взрослые отмечают, что симптомы формируются медленно, на протяжении многих лет. Хронический бронхит ранней стадии практически не имеет признаков, состояние больного при этом нормальное. Но со временем, все сильнее ощущается недостаточность дыхательной системы, что ведет к утомляемости и слабости.

Главным симптомом при хроническом бронхите является кашель . На раннем этапе развития он не доставляет особых хлопот, иногда появляясь по утрам после сна. Однако позже обострения настигают взрослых днем, вечером и даже во время сна. Интенсивность кашля зависит от погоды, она усиливается при увеличении влажности окружающей среды.

По звуку в периоды между приступами кашель является приглушенным, он связан с выделением слизистой мокроты без запаха. При обострении его характер меняется на «лающий».

Обструктивный хронический бронхит несет дополнительные симптомы нарушения вентиляции легких. При этом заметны признаки одышки, тахикардии , невозможности надышаться.

Обострение хронического бронхита

Толчком к обострению обычно служит заболевание взрослого острым респираторным заболеванием. Период приступа характеризуется обостренными симптомами с очень сильным кашлем, обильно отделяемой мокротой. Если последняя приобретает гнойный вид, то это говорит о наличии бактерий, вызвавших болезнь. При обострении нередко наблюдается повышенная температура.

Хронический обструктивный бронхит

Так именую наиболее тяжелую форму болезни, сочетающую в себе сужение бронх и проблемы с вентиляцией легких. Признаки обструктивной формы:

• Наличие сильного кашля, не приносящего облегчения
• Малейшая физическая активность ведет к одышке и зажатости дыхательных органов
• Присутствие свистящих звуков при выдохе
• Удлиненный выдох

При обструктивном бронхите начальной степени симптомы смазаны и мало проявлены. При переходе в хроническую фазу возникает надсадный кашель на фоне затрудненной дыхательной функции. При откашливании мокроты состояние взрослого стабилизируется.

Курение и бронхит

Курящие люди рано или поздно сталкиваются с бронхитом курильщика. Хронический недуг в этом случае возникает из-за постоянного многолетнего насыщения легких продуктами горения сигареты. Многие замечали, что заядлые курильщики часто впадают в приступ кашля, обильно отхаркивая и сплевывая мокроту. Это последствия произошедшего обострения.

Курильщики часто страдают от долго кашля по утрам. Изначально, у курящего бронхиту повергается только одно легкое, постепенно хроническая патология становится двухсторонней. Если не бросить курить и не вести лечение, то не избежать развития постоянной пневмонии с застарелым кашлем.

Курение часто становится непреодолимым барьеров в борьбе с бронхитами разных типов, так как полностью бросить эту пагубную привычку очень сложно и возвращение к сигаретам постоянно поддерживает воспалительный процесс.

Лечение хронического бронхита

Как лечить хронический бронхит выясняется индивидуально, после обследования человека. Для оценки тактики лечения важно узнать не только о состоянии взрослого пациента, но и особенностях его работы и места проживания.

Частый вопрос, мучающий больных – можно ли и как вылечить хронический бронхит навсегда? К сожалению, в закоренелой стадии болезнь не поддается полному лечению, но медицина способно значительно улучшить состояние человека, избавив его от обострений и острого изнемогающего кашля.

В зависимости от результатов диагностики в лечении задействуют:

1. Препараты с антибактериальными свойствами при наличии инфекционной или вирусной причины.
2. Средства, улучшающие отхаркивание и снимающие отек в бронхах.
3. Лекарства для подавления воспалительного процесса и острых аллергических реакций.
4. Ингаляторы для максимальной быстрой доставки активного вещества к месту воздействия.
5. Физиотерапию.
6. Корректировку повседневных привычек, питания и т.д.

При развитии тяжелого состояния больного лечат с помощью лечебной бронхоскопии и других методик. Если нарушена дренажная функция, то для ее восстановления необходимы ингаляции с растворами щелочи, процедура постурального дренажа с вибрационным массажем груди.

Также лечение дополняют дыхательной гимнастикой, электрофорезом и УВЧ, санаторно-курортным восстановлением.

Как лечиться дома

Хронический бронхит у взрослых лечится в домашних условиях, но все терапевтические действия инициируются и контролируются врачом-пульмонологом. Применение методов и способов народной медицины надо обязательно согласовать с ним же, народное лечение может выступать лишь частью общей терапии.

Перечислим принципы домашнего лечения бронхита у взрослого:

• Первым делом надо выяснить первопричину заболевания и устранить ее. Часто это курение. От него сложно избавиться, но сделать это необходимо. Следующие в списке это хронические инфекционные поражения в носоглотке и горле, например, тонзиллит, гайморит, ангина . Их надо обязательно лечить и не пускать на самотек.
• Прием антибиотиков показан лишь при обострении, кода наблюдается активизация инфекции или вируса. Обычно это связано с ростом показателя температуры тела и мокротой гнойного вида. Назначаются препараты пенициллиновой группы и других. После их употребления требуется восстановление микрофлоры в кишечнике с помощью пробиотиков.
• Если фактор, вызывающий приступ хронического бронхита это ОРВИ или грипп, то показаны средства противовирусного действия. Лечение ведут анафероном, амизоном, афлубином и т.д.
• Ингаляция. Важный этап лечения. Для достижения противовоспалительного и отхаркивающего воздействия подходят эфирные масла, эвкалипт, камфара, лук, чеснок. Если острых симптомов нет, то достаточно аромалампы или нанесения средства на ворот одежды. В тяжелых случаях подойдут компрессорные небулайзеры, с помощью которых лекарственный препарат добирается до самых маленьких бронх.
• Стероидные препараты противовоспалительного действия. Помогают уменьшить выделение слизи путем подавления воспаления, обструкции.
• Повышение иммунитета с помощью витаминов

Активизация лечения дома нужна во время обострения хронического бронхита у взрослого. В период затишья требуется вести профилактику и избегать провоцирующих факторов.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней отнесла бронхит к 10-ому классу, его код J40 , возможны коды по МКБ-10 – J20, J44

Профилактика

Хронический бронхит проще предотвратить, чем заниматься его длительным лечением. Для этого важно ограничить влияние указанных выше в причинах факторов, ведущих к недостаточности бронхов. Чтобы это сделать, взрослому надо не запускать и вовремя лечить хронические патологии горла, носа, отказаться от сигарет, поменять работу или использовать все положенные средства индивидуальной защиты органов дыхания.

Немаловажен также и климат, в котором живет человек. Сухой и теплый окружающий воздух положительно скажется на легочной деятельности у взрослых и детей.

При невозможности переезда на постоянное место жительство, надо периодически посещать профильные санатории и курорты с морским и горным воздухом.