Признаки и терапию солнечного удара описывают исходя из анализа течения гипертермического синдрома. Таким определением врачи объясняют чрезмерное и быстрое нарастание жара, с которым не может справиться организм.

Биологическое значение повышения температуры – ускорение физиологических механизмов и обмена веществ для борьбы с причиной нозологии. При лихорадке усиливается быстрота образования антител, к очагу проникновения бактерий ускоряется поток фагоцитоз (клеток-киллеров микробов). Для устранения вирусов, спирохет, патогенных микроорганизмов требуется запуск воспалительных и аллергических реакций. Чем быстрее активируются защитные силы, тем меньше будет патологических изменений внутренних органов.

Опасность представляет чрезмерное истощение компенсаторных механизмов. Резервные возможности человека не безграничны.

Гипертермический синдром, возникающий после перегревания солнечными лучами, проходит самостоятельно при легкой степени. Головокружение, умеренная головная боль исчезнет после того, как человек примет горизонтальное положение, охладит кожу, выпьет много жидкости.

У взрослых механизмы адаптации сформированы в отличие от детей, поэтому редко встречается декомпенсация со стороны сердца и почек. Болезнь опасна для пожилых пациентов с болезнями центральной нервной системы – эпилепсия, энцефалопатия, отек головного мозга. На фоне патологии возможно формирование судорог.

Нозология создаётся из-за перегревания головного мозга. Возникает нарушение микроциркуляции сосудов, отек, мелкоточечные кровоизлияния.

Для развития состояния у взрослого необязательно пребывание под прямыми солнечными лучами. Гипертермический синдром возникает из-за нахождения в жарком помещении, воздействии горячего воздуха от вентилятора, ношения синтетической одежды.

Проявления обоих вариантов схожи, лечение также однотипное.

Симптомы у взрослых

Признаки перегрева возникают при декомпенсации систем потоотделения. Под влиянием ультрафиолетового излучения происходит расширение периферических сосудов кожи. Такой механизм направлен на отдачу избыточного количества жидкости с целью поддержания физиологического объема крови. Когда выделение пота происходит медленнее, чем нарушение кровоснабжения, формируется отек прилегающих к сосудам тканей. Клиническая картина нозологии складывается в зависимости от локализации поражения. Рассмотрим распространенные симптомы у взрослых:

1. Тахикардия – ускорение частоты сердечных сокращений. Физиологически на каждый градус Цельсия ЧСС увеличивается до 15 ударов в минуту;
2. Экстрасистолия – появление нерегулярных сокращений;
3. Повышение давления при подъеме температуры, снижение АД – при уменьшении;
4. При формировании температурной реакции (40-41 градус) усиливается потоотделение. По статистике в течение суток при такой ситуации человек теряет 1 литр влаги;
5. Протеинурия в моче (транзиторная) возникает за счет повышения проницаемости почечных сосудов;
6. Лихорадка усиливает работу отделов желудочно-кишечного тракта, блокирует секрецию желудочного сока, повышает перистальтику кишечника;
7. Усиливается обмен веществ в клетках на 10% при увеличении температуры на 0,5–0,6 градусов.

Солнечный удар является особенной разновидностью теплового удара, возникший вследствие воздействия прямых солнечных лучей. Распространенной причиной этого явления считается долгое нахождение на солнце в условиях открытой местности.

Что такое солнечный удар?

Солнечным ударом называют такое состояние организма, при котором от перегрева на открытом солнце возникают определенные симптомы, характеризующиеся снижением активных функций всех систем, слабостью или потерей сознания.

В отличие от теплового удара солнечный всегда наступает при нахождении на открытом пространстве. При этом не обязательно, чтобы погода бала жаркая. Кроме жаркого лета, солнечный удар может произойти весной или осенью, а также в горах, когда окружающая температура относительно невысокая. В таком случае патологическое состояние развивается от длительного воздействия ультрафиолетовых лучей на область головы человека. Этого вполне достаточно, чтобы почувствовать недомогание. Общее состояние человека будет зависеть от индивидуальных показателей.

Симптомы у взрослых

В первую очередь солнечный удар действует на кровеносную и нервную систему. При более длительном нахождении на солнце воздействие перемещается на другие органы и системы организма, что может привести к тяжелым последствиям.

Основными симптомами данной патологии считаются:

• Слабость – обуславливается воздействием солнечных лучей на центральную нервную систему, истощая ее. К данному симптому можно причислить быструю утомляемость и сонливость;
• Жажда – возникает из-за воздействия солнца на кожу, вызывая тем самым частичное обезвоживание организма. Появляется сухость во рту;
• Головокружение – прямое влияние солнца на голову и мозг человека приводит к воздействию на ЦНС, вызывая дезориентацию в пространстве. При продолжающемся воздействии лучей возникает головная боль или потеря сознания;
• Подъем температуры – происходит из-за чрезмерного перегрева организма;
• Тахикардия (учащенный пульс) – возникает из-за расширения сосудов, что в последствие приводит к повышению артериального давления, которое в свою очередь способствует тошноте и рвоте. При дальнейшем нахождении на солнце и при неоказании помощи возможна вероятность нарушения ритма сердца и развития сердечных патологий;

Совокупность всех симптомов или большей ее части говорит о тяжелом варианте наступления солнечного удара, при котором необходимо принять срочные меры по оказанию первой помощи и доставке пострадавшего в стационар.

Что происходит при солнечном ударе?

Развитие солнечного удара происходит в ясную погоду. Имеется определенный интервал времени суток – 11.00-14.00, во время которого солнце находится в зените и его лучи оказывают свое воздействие на поверхность под минимальным углом. В случае солнечного удара, поверхность – это голова пострадавшего.

Причинами длительного нахождения на солнце может быть вынужденная работа или отдых на природе или пляже. Однако, развитие симптомов и последствий всегда одинаково.

Состояние пострадавшего может иметь более тяжелую картину изначально, если имеются провоцирующие факторы:

• Головная часть не прикрыта головным убором;
• Переедание;
• Нарушение режима потребления воды;
• Алкоголь и седативные препараты;
• Сопутствующие заболевания (гипертония, различные болезни сердца);

К тому же дополнительным фактором риска является высокая температура окружающей среды и тихая безветренная погода.

Во время длительного воздействия солнечных лучей на область головы человека происходит гипертермия оболочек мозга (перегрев). Возникает их отек, благодаря чему из крови и тканей головы выделяется жидкость в мозг, оказывая прямое давление на различные его центры. По мере развития состояния самочувствие пострадавшего ухудшается. Из-за повышенного давления мелкие сосуды подвержены разрыву, что приводит к тяжелому последствию – кровоизлияние в мозг.

Из-за отека мозговых оболочек никогда не ясно, на какой мозговой центр они подействуют, поэтому состояние может развиваться как нарушением дыхания и асфиксией, так и нарушением сердечной деятельности. Не исключается вариант одновременного течения патологии.

Степени

Выделяют три степени солнечного удара:

• Легкая – характеризуется общей слабостью и недомоганием, пульс ненамного превышает показатели нормы, возможны головные боли и кратковременная тошнота.
• Средняя – головные боли имеют выраженный характер, сознание может затуманиться, как и взгляд – ощущение двойственности объектов. Пульс и дыхание заметно учащаются, нарушается координация движений и походка. Температура тела достигает отметки выше 38 градусов. Возможна рвота на фоне повышенного артериального давления.
• Тяжелая – может быть переходной степенью из средней или развиться самостоятельно внезапным образом. Для нее характерны кардинальные нарушения всех систем организма – сознание отсутствует, мышцы подвержены судорогам, непроизвольные акты дефекации и выделения мочи, температура тела выше 40 градусов.

Третья степень крайне опасна для жизни, если не оказать вовремя помощь пострадавшему. Зачастую подобные признаки принимают за приступ эпилепсии или другой вид судорожного синдрома, что приводит к непрофильной помощи.

Первая помощь

Оказание первой помощи делится на два этапа:

Доврачебная помощь

В первую очередь пострадавшего от солнечного удара необходимо перенести в тень, убрав тем самым основную причину развития патологического состояния. Одновременно осуществляется звонок в скорую помощь. Человека укладывают в положение лежа с приподнятым головным концом, желательно на бок, чтобы при возникновении рвотных рефлексов не было возможности захлебнуться рвотными массами.

Максимально освобождают грудь от имеющейся одежды, предоставляя свободный доступ воздуха к телу и дыхательным путям. Рекомендуется наложить влажные прохладные повязки на область лба, а также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Не рекомендуется использовать холодную воду или лед в качестве компрессов, потому что резкая смена температуры негативно сказывается на общем состоянии человека. Это может вызвать спазмы сосудов, что еще больше усугубит ситуацию.

При условии, что пострадавший в сознании, необходимо дать ему прохладное питье. Желательно, чтобы это был какой-нибудь слабый солевой раствор или негазированная минеральная вода. Таким образом солевой баланс организма сможет восстановиться гораздо быстрее.

При отсутствии сознания используют ватку с нашатырным спиртом, проводя ею около носогубного треугольника. Категорически запрещается подносить ватку с нашатырем близко к ноздрям или касаться их. При резком вдохе это может вызвать ожог полости носа и верхних дыхательных путей.

При удовлетворительном состоянии пострадавшего и наличия сознания его можно самостоятельно доставить в отделение скорой помощи или ближайший стационар. При тяжелой степени солнечного удара необходимо дождаться приезда медицинской бригады.

Врачебная помощь

Действия сотрудников скорой помощи заключаются в восстановлении жизненных функций пострадавшего. При необходимости производится сердечно-легочная реанимация с искусственным дыханием. Для восстановления солевого баланса осуществляется введение физиологического раствора (натрий хлорид) путем капельного вливания. Для снижения артериального давления и уменьшения отека мозга производится внутривенное введение диуретических средств (фуросемид).

При необходимости пострадавшего доставляют в стационар, продолжая оказание помощи в машине – капельное введение растворов с добавлением симптоматических препаратов и ингаляция кислородом. По прибытии в больницу оказывается полный спектр медицинской помощи, включая реанимационные мероприятия, если того требует состояние пациента.

Нужно ли обращаться к врачу?

Подобным вопросом задаются многие, кто перенес солнечный удар той или иной степени. Некоторые, однако, просто уверены, что это даже патологией не считается, поэтому обращение к врачу не требуется. Однако, посещение специалиста просто необходимо, даже если была перенесена легкая степень солнечного удара. Это аргументируется тем, что при данной патологии в первую очередь страдает мозг, а затем все системы организма. В том случае, когда при легкой степени были обнаружены симптомы солнечного удара (слабость, недомогание), то воздействие на мозг и центральную нервную систему уже было совершено.

Необходимо, как минимум, проконсультироваться с врачом, который проведет осмотр и при необходимости назначит прохождение анализов и инструментальных методов обследования. На основе этого будет вынесено заключение, насколько пострадал организм от перенесенного солнечного удара и какие мероприятия следует провести.

При перенесенных средней и тяжелой степенях патологии необходимо более тщательное обследование организма, особенно кровеносной системы и головного мозга. Возможно, будет назначен ряд лечебных мероприятий для ликвидации последствий солнечного удара.

Лечение после солнечного удара

Лечение возможно как в стационаре, так и в домашних условиях.

• Если врачи посчитали, что необходимо лечение, оставаясь при этом в больнице, то не рекомендуется с этим спорить. После проведения реанимационных действий или при восстановлении всех функций организма, производится общая его диагностика. Проводится электрокардиография сердца и компьютерная томография головного мозга. Это позволяет определить, насколько сильно пострадала та или иная система организма. При необходимости производится инфузионная терапия для скорейшего восстановления кровеносной системы и осуществляется витаминная «подпитка» головного мозга. Время наблюдения в стационаре обычно не превышает 2-3 дней. В крайних случаях – неделя.
• В домашних условиях лечение после солнечного удара проводится народными средствами – употребление травянистого чая, обильное питье и максимальный покой. Не рекомендуется находиться в душном помещении, а также выходить на улицу в пик солнцестояния. Максимально следить за состоянием организма, исключая повышение давления, помутнения в глазах и потерю сознания. При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу за дополнительной консультацией. В первые дни после перенесенного солнечного удара не рекомендуется оставаться в квартире одному для предотвращения несчастных случаев и для контроля за состоянием пострадавшего.

Профилактические меры обязывают выходить на открытую местность только в головном уборе. Желательно, чтобы цвет его был светлым, который способен отражать определенную часть солнечных лучей. Во время работы под солнцем необходимо делать перерывы, перемещаясь в это время в тень. При отдыхе не следует длительное время находиться под солнцем, регулируя этот процесс определенным количеством времени. И при первых признаках солнечного удара необходимо срочно сменить солнечное место на тень.

Во время сильного солнцепека нужно соблюдать питьевой режим, не давая обезвоживаться организму. Выпивая в час не менее 100 мл жидкости, этого можно избежать. Газированные и сладкие напитки в таком случае не помогут – они плохо утоляют жажду, а сахар, находящийся в них, вызывает дополнительное желание пить. Рекомендуется употреблять только прохладную воду, лучше негазированную минеральную. Крайне не рекомендуется употребление алкоголя и крепкого кофе, которые оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

В течение дня, если позволяют условия, рекомендуется принимать прохладный душ. На рабочем месте можно использовать влажные салфетки в качестве обтирания открытых участков тела и лица. Допускается легкое смачивание головы прохладной водой. При соблюдении основных профилактических мер, а также правил нахождения на открытой местности при палящем солнце, избежать солнечного удара достаточно просто.

Солнечный удар – это вариант гипертермии, который по симптоматике очень похож на тепловой удар. Однако, если при тепловом перегревании фактором, воздействующим на организм, является повышенная температура окружающей среды, то гиперинсоляция (apoplexia solaris – на латыни) провоцируется солнечными лучами.

Кроме того, солнечный удар – это в прямом смысле удар по головному мозгу, а тепловая гипертермия захватывает все тело.

Патогенез гиперинсоляции:

• Прямое солнечное излучение (чаще всего в середине дня) действует на кору головного мозга.
• Развивается гипертермия всех шести пластинок (слоев) коры.
• Развивается гиперемия оболочек головного мозга, отечность.
• Ventriculus cerebri – полости (желудочки) головного мозга переполняются цереброспинальной жидкостью – ликвором.
• Артериальное давление резко повышается (компенсаторное действие).
• Нарушается функция нервных центров головного мозга – дыхательного, сосудистого, двигательного.

Солнечный удар – это воздействие на организм большого количества тепла, которым организм не в состоянии управлять и не может нейтрализовать его. Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу).

Многие ошибочно полагают, что тепловой и солнечный удар – это одно и то же. Механизм развития, и правда, довольно похож, но тепловой удар можно получить от воздействия любого тепла, а солнечный – от нагревания организма под солнцем. Первая помощь при солнечном ударе – навык, владеть которым должен овладеть каждый человек, чтобы в случае необходимости помочь окружающим и самому себе.

Причины

В медицине понятие «солнечный удар» определяется, как болезненное состояние, спровоцированное перегревом организма, в частности, головного мозга, из-за воздействия ультрафиолетовых лучей непосредственно на голову.

Причиной солнечного удара является прямое воздействие энергии солнечного излучения на организм. Наибольшее патогенное действие, наряду с другими, оказывает инфракрасная часть солнечной радиации, т.е. радиационное тепло.

Последнее, в отличие от конвекционного и кондукцион-ного тепла, одновременно прогревает и поверхностные, и глубокие ткани организма.

Кроме того, инфракрасная радиация, действуя на весь организм, интенсивно прогревает и ткань головного мозга, в котором располагаются нейроны центра терморегуляции. В связи с этим солнечный удар развивается быстротечно и чреват смертельным исходом.

Повышает вероятность возникновения солнечного удара наличие следующих внешних и внутренних факторов:

• температура воздуха выше 30?С;
• высокая влажность воздуха;
• избыток одежды на теле;
• дефицит жидкости в организме;
• активная физическая работа;
• избыточный вес;
• болезни ЦНС (центральной нервной системы);
• прием некоторых медицинских препаратов(стимуляторов ЦНС, противоаллергических средств);
• наличие у человека гипертонической или ишемической болезни сердца;
• незрелость механизмов теплоотдачи (у детей).

Симптомы солнечного удара у человека

При солнечном ударе под воздействием тепла сосуды головного мозга расширяется и в них, соответственно, попадает больше крови. Это приводит к тому, что губы и ногти у человека могут немного посинеть.

Также обычно наблюдается учащение сердцебиения и затруднение дыхания, возможна отдышка и тошнота, а также расширение зрачков и нарушение координации движения. В сложных ситуациях человек может потерять сознание, изредка наблюдаются даже судороги.

Необязательно дожидаться проявления полной клинической картины, чтобы констатировать солнечный удар. При первых же симптомах необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь.

Признаки у взрослых:

• апатия;
• сильная жажда;
• тянущая боль в мышцах;
• поднимается температура тела (может достигать 42 С);
• покраснение кожи;
• кожа горячая на ощупь;
• в клинических случаях кожа становится очень сухой;
• сильная нарастающая головная боль, гудение в голове;
• тошнота, рвота;
• учащение пульса;
• учащение дыхания;
• потеря сознания;
• галлюцинации;
• судороги.

Необходимые меры: вынести/выйти из зоны перегрева, оказать помощь. Если есть тошнота и рвота, придать больному такое положение, чтобы он не захлёбывался рвотной массой.

Симптомы солнечного удара у ребёнка

При развитии солнечного удара происходит расширение сосудов в голове и из-за этого приток крови в данную область увеличивается. Солнечный удар может произойти в результате нехватки жидкости, когда ребенок получает мало жидкости в жаркую и безветренную погоду. Отдельно стоит обратить внимание на детей, страдающих от избыточного веса, как и дети до 3х лет, они входят в категорию риска.

Симптомы:

1. В первую очередь – это чрезмерная раздражительность.
2. После этого наступает вторая стадия, когда ребенок становится вялым, возможны головные боли.
3. Температура тела у ребенка, получившего солнечный удар может доходить до 40 градусов, причем, повышается она крайне быстро.
4. Самый плохой вариант, когда ребенок теряет сознание. От обычного обморока, данный случай будет отличаться тем, что кожа ребенка приобретает синюшный оттенок.

Симптомы солнечного удара у ребенка не сильно отличаются от взрослого. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды.

При средней форме солнечного удара может начаться рвота и усилиться дыхание, температура тела также изменяется. Потеря сознания и головные боли тоже не исключены.

Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!

Первая помощь при солнечном ударе

При наблюдении первых симптомов следует быстро отреагировать оказанием помощью пострадавшему. При этом не стоит забывать, что это будет только первая доврачебная помощь, и лучше сразу вызывать скорую помощь, так как обычному человеку сложно сориентироваться о степени тяжести состояния пострадавшего, а особенно, если это пожилой человек или ребенок.

Самое главное правило при оказании первой помощи – действовать очень быстро.

Как правильно оказать первую помощь при солнечном ударе?

В случае появления признаков солнечного удара у кого-нибудь из окружающих вас людей ваши действия должны быть следующими:

1. Немедленно переместите пострадавшего в тень или прохладное помещение.
2. Снимите с человека одежду или ослабьте застежки – расстегните рубашку, ремень на штанах, развяжите галстук и т. д. Снимите обувь.
3. Смочите холодной водой полотенце и положите его на голову больному, такое же полотенце можно положить и на грудь. Разотрите холодной водой предплечья, кисти и ступни.
4. После того как больной придет в себя, обязательно напоите его прохладной минеральной водой (негазированной), или обычной немного подсоленной водой, чаем. Питье, которое подаётся больному в период ожидания медицинской помощи, должно быть комнатной температуры.
5. , частого спутника солнечного удара, пораженные места нужно смазать противоожоговым средством (пантенолом, бепантеном), если их нет – кефиром, сметаной.

Для восстановления после солнечного удара пострадавшему требуется несколько дней отдыха (при тяжелой форме человек помещается в условия стационара до полного выздоровления). Это время потребуется для нормализации кровообращения, улучшения работы нервной системы и нейтрализации неблагоприятных последствий.

Если человек упал в обморок, то первая медицинская помощь заключается в следующем: поднести к носу ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, похлопать по щекам, побрызгать в лицо водой. В положении лежа голова должна быть слегка приподнята.

Медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия.

При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии, интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Если не оказана своевременная помощь, то последствия солнечного удара могут быть довольно опасными:

• расстройства головного мозга;
• нарушение кровообращения;
• нарушения работы ЦНС.

Как избежать солнечного удара

• Прежде всего, на солнце необходимо находиться только в головном уборе, если время пребывания не ограничивается 10 минутами. В особо жаркую погоду подойдут шляпы и кепки из светлых материалов, потому что они лучше отражают солнечные лучи.
• Важно избегать воздействия прямых солнечных лучей. Это необходимо помнить, как при выборе времени для прогулки, так и при организации поездки. Лучше всего выходить на улицу утром или после обеда, когда солнце находится низко и температура воздуха не настолько высока.
• Избегайте повышенной физической активности в жару.
• Помогают избежать солнечного удара и водные процедуры. Если вы много времени проводите на открытом воздухе, то необходимо периодически купаться, например, под прохладным душем.

• воду, чистую питьевую или слабощелочную минеральную;
• не горячий чай с лимоном;
• соки с малым процентом сахара;
• молоко и кисломолочные продукты (важно обратить на сроки и условия хранения, при высокой температуре окружающей среды молочные продукты быстро портятся)

От чего лучше отказаться:

• газированные напитки (сладкие)
• алкогольные напитки, в том числе, пиво;
• крепкий чай, кофе;
• энергетические напитки

Будьте внимательны, не допускайте солнечных ударов у себя и у своих близких. При появлении первых симптомов ухудшения состояния уходите в тень или в прохладное помещение.