В статье обсуждаем ожог кипятком. Вы узнаете, как быстро заживают повреждения кожи разной степени тяжести. Мы расскажем о способах первой помощи и том, как лечить ожоги в домашних условиях.

Внешний вид ожога кипятком. Ожог — это повреждение кожных тканей, которое может быть вызвано действием высокой температуры, химических или радиационных веществ.

Самый распространенный вариант бытовой травмы — ожог кипятком.

Чаще всего в домашних условиях можно получить термический ожог руки или ноги. Обычно причиной травмы является пролитый чай, суп и другая горячая жидкость.

Реже в домашних условиях получают ожог лица. Эта травма является наиболее опасной, так как поражение кожи может сочетаться с ожогом глаз, дыхательных путей и полости рта.

Глубина поражения

Тяжесть травмы определяется глубиной поражения слоев эпителия и площадью ожога. Различают 4 степени кожных ожогов.

Степени повреждения кожи	Симптомы
1 степень	Покраснение верхних слоев эпидермиса, которое может сопровождаться припухлостью поврежденных участков. Место ожога может болеть. Поврежденная кожа облезает спустя 5−7 дней.
2 степень	Ожог поражает верхние участки эпителия и ростковый слой. На коже появляются тонкостенные волдыри, при повреждении которых может присоединиться инфекция.
3 степень	Степень А: поражение верхних слоев эпидермиса и частично дермы. Поверх ожога образуется черная или коричневая корочка из высохшей крови, гноя и отмерших клеток. Травма сопровождается образованием больших плотных пузырей с серозной жидкостью. Степень Б: повреждение всех слоев эпидермиса до подкожно-жирового слоя. Часто на месте ожога образуется мокнущая рана. Пораженный участок гноится, а после заживления остается рубец.
4 степень	Гибель подкожно-жировой клетчатки, которая сопровождается обугливанием тканей. Ожог поражает мышцы и даже кости.

Ожоги первой степени можно лечить в домашних условиях. Вторая степень ожога предполагает посещение врача для назначения лечения. Третья и четвертая степень поражения кожи лечится исключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.

Ожог кожи, площадь которого более 30% от общей поверхности эпителия, опасен для жизни. Поражение более 10% кожных покровов ожогами 3 и 4 степени может привести к летальному исходу.

Если ожог обширный и глубокий, то может появиться такое осложнение, как ожоговая болезнь. Это ответная реакция организма на воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь сопровождается шоковым состоянием, которое может продлиться до 3 суток. Затем происходит нарушение работы почек, ухудшается кровообращение, могут появиться язвы внутренних органов. Данная болезнь проходит одновременно с восстановлением после ожога.

Как быстро заживает ожог

Скорость восстановления эпидермиса после термических ожогов зависит от нескольких факторов:

• температуры и состава повреждающей жидкости;
• размера и глубины ожога;
• уровня иммунитета;
• возраста пациента;
• осложнений в виде сопутствующих инфекций;
• грамотного и своевременного лечения.

Ожоги первой степени, как правило, проходят в течение 3−5 дней. Для восстановления эпидермиса после ожогов 2 степени потребуется от 10 до 14 дней.

В течение первых недель после ожога 3 степени продолжается разрушение кожных покровов. Регенерация тканей начинается спустя месяц после травмы. Полное восстановление кожи происходит не раньше, чем через 1,5 месяца. Ожоги данного типа не проходят бесследно. После заживления кожи на ней остаются грубые рубцы.

Самое длительное восстановление происходит при ожогах 4 степени. Получение таких серьезных травм приводит к инвалидности. В течение первых 4−6 недель происходит отмирание и отторжение поврежденных тканей. Только после этого рана начинает покрываться рыхлой грануляционной тканью. Затем кожа рубцуется.

Если площадь поврежденного участка небольшая, то эпидермис восстанавливается за 1,5−2 месяца. Обширное повреждение кожи приводит к образованию рубцовых стяжений. Эти кожные дефекты мешают двигательной активности, особенно при сгибании рук и ног.

Подробнее об ожогах смотрите в следующем видео:

Первая помощь в домашних условиях

Для помощи при термическом ожоге в первую очередь необходимо не поддаваться панике. Оперативность ваших действий напрямую влияет на скорость восстановления кожи.

Для того чтобы оказать грамотную первую помощь, необходимо определить степень ожога и процент повреждения эпидермиса. В этом поможет метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поврежденной кожи.

Рассмотрим подробный алгоритм действий для оказания первой помощи при термическом ожоге и разберем, что ни в коем случае делать не стоит.

Что нельзя делать

Нельзя промывать место ожога ничем, кроме воды. Применение пищевой соды или лимонной кислоты может привести к осложнениям и образованию рубцов.

Перед тем как обработать поврежденную кожу противоожоговым средством, необходимо охладить рану. Если ожог сильный, то прежде чем прикладывать холод, необходимо сделать стерильную тканевую повязку.

Ни в коем случае не обрабатывайте кожу веществами, которые могут вызвать раздражение кожи — лук, спирт, зеленка, йод.

В качестве первой помощи не стоит использовать любые масла, они могут закупорить поры. Всем известное облепиховое масло стоит использовать только на этапе восстановления.

Если ожог проник через одежду, и она прилипла к коже, не пытайтесь стянуть ее, лучше обрежьте по краям раны.

Ни в коем случае нельзя прокалывать волдыри, это приведет к инфицированию поврежденной кожи и появлению осложнений.

Что делать в первую очередь

Самое первое, что необходимо сделать при ожоге кипятком — немедленно прекратить его воздействие на кожу. После этого необходимо снять одежду, браслеты, кольца и все, что контактирует с местом ожога.

Для быстрого восстановления кожи при ожоге 1 степени можно использовать средства на основе декспантенола (Пантенол, Бепантен).

При сильных ожогах необходимо обработать поврежденный участок антисептическим средством, например, Фурацилином или Диоксидином, затем нанести местный анестетик — Новокаин, Лидокаин. Они снимут болевой синдром и предотвратят инфицирование раны. После этого на участок ожога накладывают повязку. При сильных болях можно принять Анальгин или Про-медол.

Для предотвращения обезвоживания организма при сильных ожогах пациент должен получать обильное питье.

Чем лечить ожог кипятком в домашних условиях

В домашних условиях можно лечить ожоги только первой и 2 степени. При этом обширные ожоги 2 степени нуждаются в консультации специалиста. Повреждения тканей 3 и 4 степени лечат исключительно в больнице под наблюдением врачей.

Для восстановления кожи после ожогов можно использовать открытый и закрытый метод лечения:

• Открытый — для лечения используют любые наружные противоожоговые средства — ранозаживляющие и антисептические кремы, мази, спреи.
• Закрытый — предполагает наложение повязки на место ожога. Лучше всего использовать мягкую ткань, чтобы она не прилипала к поврежденной коже. Повязку при этом нужно обработать антисептической мазью (Бепантен). Менять ее необходимо раз в 3 дня.

Мазь от ожогов кипятком

В домашней аптечке всегда должна быть мазь от ожогов на случай экстренной помощи. Существует множество лечебных препаратов. Разберем самые популярные мази для лечения ожогов кипятком:

1. Пантенол — универсальное средство, которое оказывает высокое регенерирующее действие. Мазь успокаивает поврежденную кожу, повышает метаболизм и устраняет жжение.
2. Актовегин — питательная мазь, которая улучшает кровоснабжение, ускоряет обменные процессы в клетках кожи и помогает обеспечивать их кислородом. Средство ускоряет регенерацию тканей.
3. Левомеколь — антибактериальный препарат, который оказывает бактериостатическое и иммуномодулирующее действие. Средство подходит для лечения ожогов 2 и 3 степени.

Народные средства от ожогов кипятком

В качестве альтернативного метода лечения ожога кипятком можно использовать народные средства, но только для повреждений 1 степени. Сильные ожоги необходимо лечить только под контролем специалиста, чтобы не допустить осложнений.

Универсальное средство от ожога

Ингредиенты:

1. Алоэ — 2 листика.

Как приготовить: Разотрите или пропустите через мясорубку листья алоэ. Полученную кашицу нанесите на кусочек мягкой ткани.

Как использовать: Приложите компресс к месту ожога и зафиксируйте повязкой. Меняйте компресс два раза в день.

Результат: Средство эффективно справляется с покраснением кожи, снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления. Подходит для лечения ожога у взрослых и детей.

Примочки от ожога кипятком

Ингредиенты:

1. Клевер луговой — 20 гр.
2. Вода — 250 мл.

Как приготовить: Залейте клевер кипятком, накройте крышкой и дайте настояться в течение получаса.

Как использовать: Смочите в полученном настое кусочек мягкой ткани, отожмите и положите на место ожога. Примочки можно повторять каждые 2−3 часа.

Результат: Средство оказывает обезболивающее действие и снимает покраснение кожи.

Домашняя мазь от ожогов

Ингредиенты:

1. Живица — 50 гр.
2. Свиное сало — 50 гр.
3. Пчелиный воск — 50 гр.

Как приготовить: Соедините ингредиенты, доведите до кипения на среднем огне, томите в течение 1,5−2 часов. Остудите мазь и переложите ее в стеклянную емкость с крышкой. Храните в холодильнике.

Как использовать: Наносите мазь 2−3 раза в день на место ожога.

Результат: Средство обладает обезболивающим действием, быстро снимает покраснение и восстанавливает поврежденную кожу.

Подробнее о лечении ожогов смотрите в следующем видео:

Ожог кипятком у ребенка

Одна из самых распространенных детских травм — ожог кипятком. По статистике около 80% всех ожогов детей в возрасте до 5 лет приходятся на долю кипятка. Причиной травмирования может стать любой горячий напиток, который оставили наедине с ребенком без присмотра.

Методы первой помощи при ожогах у детей ничем не отличаются от взрослых. Место травмы необходимо охладить, затем продезинфицировать, обработать противоожоговой мазью или спреем, например, Пантенолом и наложить повязку из мягкой ткани. Если ожог сильный, то необходимо срочно отвезти ребенка к врачу.

Детская кожа значительно нежнее взрослой, поэтому одинаковые условия (длительность воздействия кипятка, площадь повреждения и глубина) приводят к разным степеням тяжести ожогов. Там, где взрослый получит только покраснение кожи, ребенок может получить глубокие ожоги внутренних тканей. Очень важно оказать правильную первую помощь ребенку как можно скорее.

О первой помощи при ожоге ребенку смотрите в следующем видео:

Ожоги в бане и в сауне

При посещении бани или сауны необходимо соблюдать меры предосторожности и не пренебрегать рекомендациями по времени пребывания в них. Под воздействием горячего воздуха в бане или сауне могут появиться сильные внутренние ожоги. При этом внешне будет наблюдаться только легкое покраснение кожи. Такие ожоги особенно опасны.

Также в бане или сауне можно получить сильное обезвоживание организма, если находиться в них дольше положенного времени. При этом происходит нарушение кровообращения, а неподвижное положение только усугубляет ситуацию.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки в банях или саунах, так как это может привести к повышению артериального давления и нарушению теплообмена, что ускорит появление ожога.

Профилактика ожогов кипятком

Для профилактики ожогов кипятком, прежде всего, необходимо осторожно обращаться с любой горячей жидкостью. Чаще всего термический ожог можно получить на кухне или в ванной.

Для профилактики ожогов у детей следуйте следующим правилам:

• готовьте пищу на дальних конфорках плиты;
• не разрешайте ребенку играть на кухне;
• не держите ребенка на руках, когда готовите еду;
• используйте нескользящие скатерти для стола;
• спички и любые другие воспламеняющиеся предметы должны находиться вне досягаемости ребенка;
• научите малыша открывать сначала кран с холодной и только потом с горячей водой.

Что запомнить

1. При несоблюдении мер предосторожности в обращении с горячими жидкостями можно получить термическую травму, например, ожог ноги, руки или любого другого участка тела.
2. Не используйте в качестве средства первой помощи масла. Они более эффективны на этапе восстановления.
3. Ни в коем случае не протыкайте волдыри, полученные при ожоге.
4. Для лечения ожогов 1 степени можно использовать народные средства, во всех остальных случаях необходимо обращаться к специалисту.

К сожалению, повреждение кожи кипятком в быту — явление, встречающееся достаточно часто. Если это произошло, необходимо мгновенно взять себя в руки, вовремя среагировать на попадание горячей воды на кожный покров, быстро и правильно оказать первую помощь. Именно от реакции и слаженности ваших действий будет зависеть степень поражения ожогового участка.

Внимание! Грамотная и своевременная кипятком позволит снять резкую боль, не допустить инфекционного заражения поврежденного участка, снизить риск развития опасных осложнений.

2 степень ожога кипятком

Оцениваем серьезность травмы

Для того чтобы решить, какие действия предпринять, необходимо оценить, насколько серьезна полученная травма. В случае если кипятком повреждено менее 10 % кожного покрова, такой ожог считается местным, в прочих случаях – обширным. К сведению, ладонь взрослого человека составляет 1% от площади поверхности тела.

Наиболее часто травмы от только что вскипяченной воды получают маленькие дети, их поверхность тела в разы меньше, чем у взрослого человека, поэтому даже незначительные ожоги могут привести к серьезным травмам.

Опасность кипятка для детей

Диагностируют 4 , получаемых вследствие пролития кипятка:

1. Первую степень отмечают, когда после ожога кипятком имеет место небольшое покраснение обожженного участка, ощущается резкая, жгучая боль, возможно появление небольшой отечности поврежденного места. Страдает только верхний слой эпидермиса.
2. Вторая степень характеризуется более значительным покраснением места поражения, появляются волдыри, наполненные жидкостью, повредив которые открывается раневая поверхность, куда важно не занести инфекцию.
3. Повреждения третьей степени поражают как верхний слой кожи, так и мягкие ткани. Под пузырями появляются струпья, развивается гнойный процесс.
4. Глубокие раны четвертой степени затрагивают все слои кожи, мягкие ткани, мышцы, иногда даже кости. Такие страшные поражения тела кипяченой водой в быту практически не встречаются.

Как определить тяжесть ожога

Важно! При диагностировании , необходимо как можно скорее направиться к врачу.

При таком серьезном повреждении кожи понадобится помощь высококвалифицированных специалистов, в данной ситуации заниматься самолечением опасно для здоровья.

Оказываем первую помощь

При ожоге кипятком оказание первой помощи производится незамедлительно.

Во — первых, необходимо остановить нагрев пораженного участка, сразу же охладить его, снять одежду с поврежденных частей тела, на которую попал кипяток. Если же одежда прилипла, отдирать её нельзя ни в коем случае!

Во — вторых, ожоговое место необходимо подержать под проточной прохладной водой в течение 15 минут. Температура воды не должна быть ниже 12 градусов, ледяная вода, в связи с резким колебанием температур, может спровоцировать шок. При отсутствии воды в кране можно обливать место поражения над ёмкостью с помощью кружки или ковша.

Промыть ожог водой

Внимание! Охлаждать водой можно только , характеризующиеся незначительными повреждениями!

В – третьих, лучше возвысить поврежденный участок тела для снижения отечности. Если поражена рука – её можно подвязать, под обожженную ногу можно подложить подушку.

После принятых мер необходимо начать обработку мест поражения медикаментозными средствами, лучше всего подойдут спреи и мази. Наиболее известны и часто встречающиеся препараты для от кипятка в домашних условиях: ПантенолСпрей, Бепантен, Декспантенол, Пантодерм, Олазоль и др.

После обработки обожженного участка лекарственным препаратом, сверху помещается чистая, стерильная повязка, бинт. При их отсутствии берется любая ткань, тщательно проутюживается и после остывания прикладывается к ране.

Нанести Пантенол-спрей

После проведенных манипуляций пострадавшего можно накрыть покрывалом, предложить теплый чай. Таким образом в организме восстановится водный и температурный баланс.

Если человек получил значительные и глубокие ожоги, необходимо как можно скорее осуществить его доставку в медицинское заведение. До приезда машины скорой помощи или при личной перевозке, пострадавшего необходимо согреть, обеспечить тепловатым и обильным питьем, предложить обезболивающий препарат.

Важно! В случаях, когда ожогу кипящей водой подвергся ребенок, обращение за помощью в медицинское учреждение является обязательной при любом, даже незначительном повреждении!

Последующее лечение

Человеку, получившему ожог начальной степени, не обязательно посещать доктора для дальнейшего обследования. Достаточно будет раз в 2 – 3 суток накладывать на ожоговый участок стерильную повязку с лечебным препаратом. Предпочтительное кипятком – мазь Бепантен, либо её аналог –Д – пантенол. Менять повязку чаще не следует, за этот период дерма как раз заживет.

При повреждении кожного покрова второй степени изначально лечение назначает врач. Он должен оценить масштабы травмы, произвести гигиенические процедуры на обожженном участке, обработать его и подобрать необходимые лекарственные препараты, которые вы далее будете принимать дома самостоятельно. В данном случае, для предотвращения инфицирования раны, или, если оно уже началось, его лечения, будут назначены повязки с использованием бактерицидных мазей: Левомиколь, Стрептомицин, Синтомицин и др. Такие компрессы меняются один раз в день до полного заживления раны.

Мазь Левомеколь проверена временем

Внимание! Если при самолечении ожогов 1 и 2 степени на протяжении 7-10 дней улучшения не наступают, появились признаки инфицирования, не откладывайте визит в поликлинику к квалифицированным специалистам.

Лечение ожогов третей и четвертых степеней производятся исключительно в стационаре, под постоянным наблюдением врачей. В данных случаях заниматься самолечением непозволительно.

Лечение ожога кипятком 3 степени

Что запрещено делать при ожоге кипятком

Непосредственно после получения травмы категорически запрещается:

• наносить на рану раздражающие вещества: зелёнку, спирт, йод, подсолнечное масло, другие масла животного и растительного происхождения, обрабатывать марганцовкой;
• прокалывать образовавшиеся волдыри, тем самым создавая прекрасную возможность для инфицирования раны;
• смазывать обожженные участки молочными продуктами: сметаной или кефиром, такие «вредные» народные советы только ухудшат ситуацию;
• прикладывать к ожоговому месту лед – такое действие может стать причиной обморожения.

Нельзя наносить масло

Ожоги кипятком в быту – явление достаточно частое, поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь пострадавшему, какие действия предпринять во избежание возможных осложнений, каких ошибок не допустить. Главное, не паниковать и сразу приступить к действиям.

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

• сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
• проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
• воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
• нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
• белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
• общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

• покраснение;
• гипертермия;
• острая болезненность;
• отечность;
• волдыри с инфильтратом;
• рана;
• струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

• Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
• Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
• Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
• Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

• 1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
• 2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
• 3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
• 4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

• прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
• устранить источник пара;
• затушить открытый огонь;
• устранить возгорание на теле пострадавшего;
• убрать с тела пациента горячий предмет;
• отключить питание электрических приборов;
• устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
• убрать оголенный провод с тела больного;
• стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
• смыть остатки жидкого химического вещества;
• устранить источник лучевого ожога;
• забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

• в сознании человек или нет;
• дышит он или нет;
• есть ли препятствия для поступления воздуха;
• насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

• при ожогах глаз;
• при ожогах дыхательных путей;
• после лучевого воздействия;
• при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

• хлопок - не плавится, его можно просто снять;
• синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

• перекись водорода;
• «Хлоргексидин»;
• слабый водный раствор йода;
• раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

• «Анальгин»;
• «Баралгин»;
• «Дексалгин»;
• «Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

• антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
• антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
• заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

Ожог горячей жидкостью (кипятком) – это один из видов термического повреждения кожных покровов и слизистых оболочек человека, который связан с травмирующим влиянием высокой температуры воды и пара. В бытовых условиях, этот вид травмы встречается чаще всего, и именно по этой причине люди нередко теряют работоспособность.

Получение ожога кипятком может происходить после пролития горячей жидкости на тело, при случайном помещении конечности в посудину с кипятком или при попадании открытых участков тела под горячий пар.

Большинство ожогов от кипятка протекают более-менее спокойно, и не провоцируют никаких тяжелых осложнений. Многое зависит от масштаба и глубины травматизации кожи, которые в свою очередь зависят от ряда определенных условий:

1. Температура жидкости и ее вид – обычный кипяток (чистая нагретая вода) вызывает гораздо меньше вреда, чем ожог горячим сиропом.
2. Количество попавшего на тело кипятка.
3. Скорость и давление контакта жидкости с кожей.
4. Время воздействия кипятка на кожу.
5. Особенности кожных покровов, которые влияют на контакт с высокими температурами.

Можно заметить четкую связь в механизмах получения ожога. Чем больше температура и количество времени, которое кипяток контактирует с кожей, тем тяжелее протекает травмы и ее последствия. Учитывая эти данные можно определить объемы необходимых терапевтических мероприятий, которые нужно оказать пострадавшему.

По статистике, ожогами от кипятка чаще страдают верхние конечности (особенно кисти рук), немного реже беда и стопы, и очень редко встречаются ошпаренные животы и грудные клетки. Небольшие площади поражения, к большому счастью, встречаются намного чаще, чем большие.

Рассматривая степень и интенсивность повреждения при ожогах кипятком, можно понять, что здесь отсутствуют какие-либо особенности. Распределение, в которое входит 4 степени, довольно простое и удобное. Для первой стадии характерно образование гиперемированных участков. Во время второй появляются волдыри с жидкостью. Третья стадия протекает с ярко выраженной раневой поверхности или умеренным кровотечением. У пациентов с четвертой степенью, поражается вся толща кожи и ткани которые лежат глубже (но после попадания кипятка, эта стадия практически не диагностируется).

Оказание первой помощи

Лечение в домашних условиях

После оказания первой помощи, можно приступать и к лечению самого ожога. Не во всех семьях, в аптечках есть специальные противоожоговые препараты. Держать их дома в принципе нет необходимости, ожоги случаются крайне редко, к тому же, стоят они не дешево и имеют ограниченный срок годности.

К эффективным препаратам против ожога кипятком относятся:

1. Пантенол – наверно самое известное и лучшее средство, способное оказывать быстрое восстанавливающее действие на пораженных ожогом кожных покровах. Благодаря его действию, можно надолго избавиться от боли и жжения.
2. Сульфаргин – относится к перечню более современных противоожоговых препаратов. В составе Сульфаргина присутствуют ионы серебра, которые позволяют быстро и безболезненно устранить рану.
3. Левомеколь – мазь на основе антибиотиков, которую наносят на марлю и прикладывают на рану. Компресс меняется каждые 20 часов. За это время, препарат отлично справляется с отеком и устраняет гной.
4. Олазоль – спрей антисептического действия с анестезирующими компонентами. Благодаря препарату, можно быстро избавиться от нежелательных последствий ожогов.
5. Полимедэл – полимерная пленка, предназначенная для лечения ожогов путем ускорения процессов регенерации пораженных тканей. После применения, средство активизирует физиологические процессы в пораженной области.
6. – препарат в форме геля, который усиливает восстанавливающие способности тканей. Помимо этого, он немного подсушивает рану, стимулирует процессы метаболизма и регенерации тканей.

Конечно, хорошо когда под рукой есть препараты, но чаще всего, пострадавшим приходится пользоваться тем, что есть дома. Если проводить самолечение в домашних условиях, и применять для этих целей овощи или фрукты, важно выбирать те продукты, которые оказывают, ощелачивающий эффект. К самым известным, и в тоже время простым способам относятся:

• Свежая морковь, брюква и тыква натирается на мелкой терке, или помещается в блендер до образования однородной кашицы. Полученную смесь вылаживают на кусочек ткани, и прилаживают на обожженное кипятком место на 1.5 – 2 часа.
• Вышеупомянутая кашица с овощей перемешивается с медом (в пропорции 1:1), до образования пасты, и накладывается на гиперемированную кожу или распухшие волдыри.

К месту ожога можно прикладывать:

• Листья капусты, которые заранее были отбыты молоточком или скалкой.
• Дольки почищенного от кожуры банана, порезанные толщиной в полсантиметра.
• Разрезанные кусочки яблок, без кожуры.

Если человек обжог себе язык или нёбо, что часто случается при употреблении слишком горячего чая или кофе, он может устранить болевой синдром и ускорить процессы заживления любым ощелачивающим продуктом, держа его во рту.

Неплохой эффект оказывает имбирный чай. Для его приготовления достаточно натереть немного корня имбиря, в расчете одна столовая ложка на один стакан воды, закинуть его в кипяток и варить на слабом огне около 5 мину. Можно просто растворить в горячей воде порошок имбиря (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Пить чай можно по 2 стакана в день, добавив в него мед и кусочек лимона. Он поможет быстрее справиться с последствиями ожога, за счет своего сильного оздоровительного, антисептического и тонизирующего эффекта.

Во время лечения советуют исключать все кислые продукты:

• Пиво и любую другую газировку.
• Кисломолочные продукты и само молоко.
• Шоколад, какао и кофе.
• Мясо.
• Картошку и рис.
• Продукты из белой муки.

Чего нельзя делать после ожога кипятком

Попав в стрессовую ситуацию, люди могут принять неправильное решение, полагаясь на разные доводы далеких от медицины знакомых или родственников. Чтобы не допустить ошибок, нужно знать список запрещенных действий, которые нельзя делать после ожога:

1. Запрещено наносить препараты на горячую кожу.
2. Ни в коем случае нельзя обрабатывать ожоги раздражающими средствами, по типу йод, зеленка или зубная паста. Они не помогут, а только усугубят и без того нелегкую ситуацию.
3. Некоторые люди до сих пор думают, что ожоги нужно смазывать маслом. Это заблуждение, ведь масла перекрывают доступ кислорода к ране. Они могут оказаться полезными, но только на последних этапах лечения, когда нужно смягчать кожу.
4. Противопоказано проводить проколы пузырей и выдавливание их содержимого, ведь эти действия с высокой вероятностью приведут к проникновению инфекции.
5. Промывать ожог водой, в которой разведена лимонная кислота или сода просто бесполезно. Ходит миф, будто таким образом можно продезинфицировать рану, но в итоге, пострадавший добьется только осложнений, и образования грубой рубцовой ткани на месте травмы.
6. Смазывать кожу кисломолочными продуктами (сметана, йогурт, кефир и т.д.). Некоторые думают, что эти способы справятся с ожогом лучше многих аптечных препаратов, но это мнение ошибка. Кислота, которая присутствует в кисломолочной продукции, нанесет дополнительный вред, и спровоцирует присоединение инфекции.
7. Нельзя приклеивать к ожогу пластырь.

Когда лучше пойти к врачу

Большинство людей не считают ожоги серьезными травмами, несмотря на то, что он может вызвать тяжелые осложнения. На самом деле, вероятность попадания через рану инфекции и развитие воспалительного процесса на месте ожога очень высока, а это грозит образованием рубцов.

Обязательное посещение доктора необходимо в том случае, если ожог находится на коже лица. Также, ожог нужно показать специалисту в том случае, если жидкость внутри пузыря приобрела мутный или красный оттенок, или же поверхность волдыря остается в напряжении даже через несколько дней после получения травмы.

Для качественного вскрытия пузыря и обработки ран, лучше обращаться к хирургу. Особое внимание требуют ожоги от кипятка у детей, даже если они выглядят несерьезными, лучше показать малыша доктору. Все дело в том, что у детей намного быстрее развиваются осложнения в виде бактериального инфицирования или воспаления.

Кипяток в любом доме бывает всегда - каждый пьет чай или кофе, варит суп или кипятит воду для других целей. Поэтому частенько происходят случаи его неосторожного попадания на кожу рук, ног или тела. Самым частым считается ожог пальца. Особенно часто обжигаются дети, уронив или опрокинув на себя чашку с горячим напитком. В этом случае обязательно надо четко знать, что делать при ожоге кипятком, иначе последствия могут быть плачевными.

Сильная боль, пузыри, зуд - вот основные признаки ожогов. Если сразу принять меры, эти симптомы можно ослабить. На помощь придут советы народной медицины с использованием некоторых продуктов. Однако если повреждена большая площадь - лечиться самостоятельно нельзя, тут надо сразу вызывать врачей.

Первая помощь при небольших ожогах

• надо быстро снять с себя мокрую горячую одежду, стараясь не задевать кожу, особенно если на ней уже появились волдыри
• ошпаренную руку или пальцы следует подставить под струю холодной, но не ледяной воды на 10 минут
• к обожженной поверхности тела нужно приложить пакет со льдом или снегом, можно сырое полотенце или тряпку
• если в доме есть пантенол, олазоль или левомеколь, нужно нанести любую мазь на кожу, это уменьшит боль и поможет ускорить заживление

• разрешается смазывать ошпаренное место спиртом
• при отсутствии в аптечке мазей необходимо воспользоваться народными методами лечения
• не лишним будет наложить чистую повязку на конечность или забинтовать обожженные кипятком пальцы, чтобы не допустить инфицирования кожи, когда волдырь лопнет

Запрещенные средства при ожогах:

• растительное масло
• нутряное сало
• сметана или кефир

Эти продукты не приносят пользы после нанесения, как многие думали раньше. Они приводят к воспалениям кожи, осложнениям при лечении и даже к появлению рубцов.

Лечение ожогов народными средствами

После того, как обожженная поверхность была промыта холодной водой, можно нанести на это место различные средства, имеющиеся в каждом доме. Делать это следует сразу, пока не появились пузыри.

Вот самые популярные советы:

• Хорошо помогает сырой картофель. Можно просто разрезать картошину пополам и приложить срез к коже или волдырю, однако эффективнее натереть его на терке. Полученную смесь надо нанести на обожженное место, при ожоге пальца надо просто подержать его в тарелке. На картофельную массу следует наложить повязку из ткани. После того, как смесь нагреется, ее нужно заменить новой. Такое же лечебное действие оказывает картофельный крахмал. Им надо посыпать кожу толстым слоем, затем не очень туго забинтовать
• Летом поможет свежий лист капусты. Срывать его надо сразу, хранить не следует. Приложенный к ошпаренному месту лист капусты надо примотать на полчаса тканью, это снимет болевые ощущения, поможет убрать красноту, уменьшить пузырь

• Ожоги пальца или конечностей хорошо заживают, если смочить их холодной крепкой заваркой. Для этого подойдет и черный, и зеленый чай. Заваркой поливают обожженное место, после этого заматывают тканью, тоже смоченной в крепком чае. Такую процедуру рекомендуется делать несколько раз
• Если дома растет алоэ, его сок также окажет заживляющее действие на пузыри. С мясистого листа растения надо срезать кожицу и приложить к пораженному кипятком участку. Еще лучше измельчить лист и кашицу поместить под повязку на весь день или ночь
• Сразу после ошпаривания кипятком надо нанести на участок протертую на мелкой терке свежую морковь, замотав ее тканью. После впитывания сока морковь заменяют свежей. Если появился пузырь, этот метод уже не поможет

• От волдырей хорошо помогает обычное куриное яйцо, хорошо взбитое миксером. Плотную яичную пену надо нанести на кожу и оставить до подсыхания
• При наличии в домашней аптечке спиртового настоя прополиса следует протереть им место ожога после промывания водой, затем смочить повязку
• Когда на месте ожога появляется пузырь, можно развести в воде марганцовку. Слабым розовым раствором надо очень аккуратно смазать волдырь, им же пропитывают тканевую повязку
• Пораженную кипятком поверхность сразу надо смазать облепиховым маслом, нанеся его ватным диском
• Если под руками ничего не оказалось, подойдет обычная зубная паста. Надо немного выжать ее из тюбика и нанести на обожженные участки