О красоте и вечной молодости едва ли не мечтает каждая женщина. В стремлении всегда быть привлекательной её поддерживают косметологи, предлагая на выбор различные процедуры от массажа до уколов различных препаратов. Одним из таких препаратов является Диспорт.
Давайте подробно рассмотрим его с разных сторон: из чего он сделан, на чём основано его действие, кому можно его делать, какие противопоказания у уколов Диспорта.
От чего мы стареем?
К большому сожалению, старение – это естественный процесс. Кожа становится более сухой, выработка коллагена и эластина, которые отвечают за её упругость, снижается. Мышцы слабеют и становятся более дряблыми. Неблагоприятное воздействие на кожу оказывает и окружающая среда. Вредные привычки (курение, регулярное употребление алкоголя) также ускоряют процессы старения.
Клиническая картина
Что говорят врачи о морщинах
Доктор медицинских наук, пластический хирург Морозов Е.А.:
Занимаюсь пластической хирургией уже много лет. Через меня прошли многие известные личности, которые хотели выглядеть моложе. В настоящее время пластическая хирургия теряет свою актуальность т.к. наука не стоит на месте, появляются все новые и новые методики по омоложению организма, и некоторые из них достаточно эффективны. Если вы не хотите или не имеете возможности прибегнуть к помощи пластической хирургии, я порекомендую не менее эффективную, но максимально бюджетную альтернативу.
Уже больше 1 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для омоложения кожи NOVASKIN , который можно получить БЕСПЛАТНО . По эффективности он в несколько раз превосходит инъекции Ботоксом не говоря уже про всякие крема. Он прост в использовании и самое главное его действие вы увидите моментально. Без преувеличения скажу, что практически сразу проходят мелкие и глубокие морщины, мешки под глазами. Благодаря внутриклеточному воздействию, кожа полностью восстанавливается, регенерируется, изменения просто колоссальные.
Узнать больше>>
В целом процесс старения – это совокупное действие естественных и внешних факторов. К естественным можно отнести те процессы, которые происходят в организме независимо от человека, просто потому, что мы так устроены.
К ним можно отнести:
К внешним факторам, ускоряющих старение кожи лица, будут относиться те, которые связаны со стилем и образом жизни человека, экологической обстановки и его привычками.
К таким неблагоприятным факторам можно отнести:
Этот список можно продолжать практически бесконечно. Несмотря на свой внушительный объём, у него есть одно несомненное преимущество: некоторые факторы можно исключить, просто работая над собой. Перестать хмуриться, подобрать сбалансированные рацион, в который обязательно должны входить продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, например, омега-3 в сёмге или лососе.
Неправильная стратегия – полностью исключить из своего меню жиры растительного и животного происхождения. Без них подкожный жировой слой будет восстанавливаться крайне медленно, кожа будет сухой и тусклой.
Дешёвую косметику сомнительного качества тоже не стоит покупать. Пусть у вас будет какое-то одно косметическое средство от проверенного производителя, чем всевозможные туши, тени, лаки для волос и ногтей и прочие от недобросовестных фирм. Хочется напомнить совет наших бабушек: «Красота – это чистая и здоровая кожа. А косметика – это уже детали».
Не стоит увлекаться макияжем в жаркие солнечные дни.
Во-первых, чрезмерное нанесение тонального крема, различных основ под макияж и корректоров забивают поры, не позволяя коже дышать и выпускать наружу кожное сало. Но если эти проблемы не заметны с первого взгляда, то эффект «потёкшего» лица заметит каждый.
Это же можно отнести и к увлажняющим кремам. Они бывают дневными, ночными, для области глаз. Их можно поочерёдно наносить практически круглосуточно. Возьмите себе за правило хотя бы 2 ночи в неделю и 1 день вообще не пользоваться кремами и масками. Дайте своей коже отдохнуть и дышать беспрепятственно.
Влияние от большинства внешних факторов удаётся снизить за счёт правильной стратегии действий против них. Но от естественных не удаётся защититься никому. У кого-то они начинают происходить раньше и быстрее, у кого-то – позднее и медленнее, но все мы стареем.
Этот факт отрицать не имеет смысла. Современная косметология разрабатывает всё новые и новые способы замедлить естественные процессы.
Одно из направлений – использование токсина ботулизма для поддержания мышц лица в форме, так называемые «уколы красоты».
С какого возраста можно делать уколы Диспорт?
Диспорт имеет смысл вводить тогда, когда появились первые мимические морщинки а результате активной мимики лица. У людей с сухой кожей лица такие морщинки появляются раньше, чем у людей с жирной кожей. Средний возраст, когда косметологи рекомендуют начать делать инъекции – от 28 до 35 лет в зависимости от состояния кожи.
У пациенток в возрасте до 35 лет Диспорт разглаживает морщинки полностью и помогает избавить от признаков раннего старения кожи. После 37 – 45 лет такого эффекта уже не добиться, потому что морщины становятся глубже. В таком случае Диспорт их сглаживает, но не до конца.
У пациенток в возрасте старше 50 лет эффект от уколов может быть не заметен. У них уже истончён свой подкожный жировой слой, сама кожа становится более хрупкой и сухой.
Что такое Диспорт?
Как раз к таким уколам относится препарат Диспорт. Токсин ботулизма в естественных условиях вырабатывается бактериями ботулина и при тяжёлых случаях пищевого отравления. Этот токсин поражает нервную систему человека. Известны летальные исходы при позднем обращении к врачу при отравлении.
То, что в большом количестве яд для человека, в малых дозах может быть лекарством. При внутримышечном введении этот нейротоксин локализуется в месте укола, затем попадает в кровоток. При введении малых доз, используемых в косметологии, он не преодолевает гемато-энцефалический барьер – барьер между кровеносной и нервной системами.
Уколы Диспорт вкалывают непосредственно в область разглаживаемой морщины. Нейротоксин блокирует способность мышц к сокращению, расслабляя и разглаживая их. Внешне это выглядит как выровнявшаяся кожа. Диспорт препятствует передачи сигнала от двигательных нервов к мышцам.
Инструкция по применению препарата Диспорт
Действующее вещество и форма выпуска
У препарата Диспорт инструкция по применению довольно подробная. Его производит фирма Ипсен (Ipsen), он относится к группе миорелаксантов за свою способность расслаблять мышцы. Действующее вещество - комплекс ботулинический токсин типа A – гемагглютинин, иначе называемый ботоксом. В качестве вспомогательных веществ используют альбумин человека и лактозу.
Альбумин человека – это растворимый в воде белок, который является основным компонентом сыворотки крови. Людям, страдающим непереносимостью лактозы, следует обязательно проконсультироваться с врачом. В бытовых условиях непереносимость лактозы проявляется как чувство тяжести в животе после выпитого стакана коровьего молока.
Диспорт выпускается в стеклянных флаконах в держателе в картонной коробке.
Области применения препарата, показания и противопоказания
Диспорт применяется не только в косметологии, но и для лечения заболеваний, в онко-урологии, неврологии, онкологии, эндокринологии.
Показания к применению:
У препарата Диспорт противопоказание не настолько серьёзные, как и показания:
В общем делать всё то, от чего усиливается кровообращение в организме. Это приведёт к искажению формы мышцы, в которую ввели препарат. При этом она «застынет» в такой искажённой форме минимум на полгода.
Вероятные побочные реакции, передозировка препарата
При применении препарата Диспорт в косметологии возможны следующие побочные реакции:
Все эти реакции, как правило, уже через 3 дня после процедуры бесследно проходят. Редко замечают расстройство пищеварения.
При случая передозировки отмечается сильная мышечная слабость. Лечение в этом случае проводят исходя из текущих симптомов. Может потребоваться ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких) из-за того, что мышцы теряют способность сокращаться, человек просто перестаёт дышать.
Противоботулиническую сыворотку можно ввести только в течение 3 часов после принятия препарата, иначе эффекта от неё не наблюдается.
Особые указания по применению
При применении Диспорта во время приёма препаратов, которые оказывают влияние на нервно-мышечную передачу, необходима консультация врача. В некоторых случаях укола Диспорт лучше отложить до конца лечения.
Хочется отметить, что уколы Диспорт может делать только человек, имеющий специальную подготовку и опыт диагностики и лечения заболеваний. Если ранее у пациента отмечалась аллергическая реакция на препарат, то повторное введение рекомендуют не проводить или выбрать аналогичный препарат.
Препарат Диспорт в аптеках не продают, его хранение у пациента так же недопустимо. Ампула с препаратом должна храниться в холодильнике лечебного учреждения, где осуществляется введение инъекций.
Температура хранения от 2 до 8С, замораживать препарат запрещено.
Основное действующее вещество препарата – ботулотоксин. Он выводится почками из организма в течение двух дней после ввода инъекций. Так как по своей сути это яд, то нагрузка на печень и почки повышается.
Алкоголь также увеличивает нагрузку на печень и почки. Помимо токсичного действия на организм, он, как баня, сауна, горячая ванна или солярий, расширяет сосуды в основном в верхней части туловища.
Вы наверняка замечали, что у выпивших людей краснеет лицо – это действие алкоголя на сосуды.
При употреблении алкоголя после уколов Диспорта кровь приливает к лицу, увеличивая скорость распространения токсина в соседние с местом введения мышцы. Результат такого взаимодействия- черты лица искажаются.
Помимо этого алкоголь задерживает жидкость в организме, ботулотоскин не выводится в течение двух дней, а остаётся в организме и отравляет его. Поэтому Диспорт и алкоголь несовместимы. После проведения курса инъекций лучше воздержаться от приёма алкоголя на две недели.
Когда виден эффект от процедуры и сколько он держится
Если все условия для проведения процедуры соблюдены, то первый положительный эффект будет заметен через 1 – 3 дня, когда спадёт отёк от укола. Через 2 недели можно уже будет судить о результате процедуры. Держится такой эффект от 3 до 6 месяцев. продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма.
Стоимость курса инъекций Диспорта
Стоимость одного флакона Диспорта по России колеблется от 10 000 до 15 000 рублей. Но в свободной продаже в аптеке этот препарат не найти. Так как препарат вводят иглой в мышцу, то стоимость рассчитывают за единицу введённого препарата. Она варьируется от 65 до 110, а в некоторых случаях и 400 рублей.
В зависимости от области введения препарата количество единиц, требуемых на курс будет разным. Например, для лечения повышенной потливости требуется в среднем 500 единиц препарата, то есть стоимость одного курса может составить до 50 – 55 тысяч рублей. На коррекцию межбровья, лба и «гусиных лапок» возле глаз потребуется примерно 100 – 220 единиц.
Таким образом, на полную стоимость курса инъекций препарата Диспорт цена за единицу будет определяющей.
Аналоги Диспорта. Сходства и различия
Основным аналогом Диспорта является Ботокс. Что лучше: Ботокс или Диспорт? Попробуем найти ответ на этот вопрос. Ботокс - это давно известный «укол красоты». В его составе действующее вещество - комплекс ботулинический токсин типа A – гемагглютинин, точно такое же, как и в Диспорте. Отличаются дозировки: Диспорт – 300 ЕД или 500 ЕД, Ботокс – 100 ЕД.
Однако, при разведении препаратов по инструкции концентрации заметно различаются: в одном уколе Ботокса нейротоксина будет в 4 раза больше, чем у Диспорта. Оперировать меньшими концентрациями косметологу удобнее, так как есть возможность подкорректировать незначительные морщинки, оставив большую дозу препарата для более глубоких.
Различия между Диспортом и Ботоксом
Ботокс или Диспорт – что лучше выбрать? Давайте разберёмся в их сходствах и различиях и постараемся найти ответ на этот вопрос. Список сходств можно продолжать ещё долго. Но утверждать, что это идентичные препараты нельзя.
Их отличия:
| Деспот | Ботокс | |
| вспомогательные вещества | лактоза 2,5 мг;
альбумин человека 125 мкг |
хлорид натрия 900 мкг;
альбумин человека 500 мкг |
| длительность результата | 3 – 6 месяцев | 3 – 7 месяцев |
| первый результат после инъекций заметен на | 3 – 7ой день | 7 – 10ый день |
| стоимость 1 единицы препарата | 65 – 400 рублей | 300 – 400 рублей |
| количество единиц препарата для устранения «гусиных лапок» | 5 - 15 | 8 – 16 |
| производитель | Ипсен (Франция) | Аллерган (США) |
| год начала продаж | 2004 (более современный препарат) | 2001 |
| токсичность | менее токсичен, так как в нём концентрация яда меньше | более токсичен, потому что в нём больше концентрация нейротоксина |
| область воздействия | место укола и прилегающие к нему мелкие мышцы | место укола |
| наиболее эффективная зона применения | глубокие возрастные морщины, складки на шее | верхняя часть лица, так как сохраняется подвижность мышц |
Таким образом становится ясно, что существенных отличий между Диспортом и Ботоксом нет. Выбирают, как правило, исходя из финансовых возможностей, рекомендаций знакомых, друзей и косметологов. Также играет роль известность препаратов. Название «Ботокс» уже давно стало нарицательным. Так называют практически любой «укол красоты».
На вопрос «Диспорт или Ботокс – что лучше» отзывы пациентов чёткого ответа не дают. Как правило, колют тот препарат, который начали колоть в первый раз.
Вопрос сохранения красоты и молодости всегда остро стоял для прекрасной половины человечества. Женщина готова пойти на любые ухищрения, лишь бы как можно дольше оставаться привлекательной, сияющей и молодой.
Современные косметологические клиники предлагают множество способов комфортного и безопасного избавления от возрастных изменений кожи на лице и теле. Различные инъекции медицинских препаратов, сохраняющих кожу молодой, остаются на пике популярности.
Среди множества инъекционных способов поддержки тонуса кожи специалисты-косметологи особенно выделяют препарат Диспорт.
Что такое Диспорт?
Фармацевтический препарат Диспорт является синтетически выведенным токсином, который в нормальных условиях является возбудителем ботулизма.
Ботулотоксины во всем мире считаются наиболее проверенными и надежными препаратами для снятия спастического процесса.
Изначально препарат Диспорт был разработан для терапии церебрального паралича и различных патологий мышечной ткани, провоцирующих нарушения двигательной активности и нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата. Терапевтический эффект Диспорта достигался за счет его способности полностью блокировать нервный импульс, передающийся от головного мозга к мышечной ткани. Мышца расслаблялась и таким образом существенно снижался спазм и восстанавливалась мягкость и плавность движения конечности или туловища.
Со временем действие Диспорта было отмечено и было принято решение использовать его в косметологии в сильно разведенном виде и пониженных дозах. Действие этого лекарства в косметологии проявляется более мягко. Препарат вводят точечно, направляя иголку в мимические мышцы лица. Это заставляет их сильно расслабляться, из-за чего происходит разглаживание мягких тканей, а вместе с ней и кожного покрова на лице.
После проведения инъекционного введения препарат надолго сохраняется в тканях мимических мышц, сохраняя их расслабленными и предотвращая появление новых морщин достаточно долгое время.
Обратите внимание
Помимо ботулотоксина, Диспорт содержит в своем составе белок альбумин человеческий, позволяющийся мышцам и тканям быстрее адаптироваться к препарату и не отторгать ботулотоксины, как чужеродные вредоносные элементы. Для лучшего всасывания и распределения препарата в плазме крови в Диспорт дополнительно добавляют лактулозу.
Куда именно вкалывают инъекции Диспорта?
Перед тем, как начинать инъекции, дерматологу-косметологу нужно тщательно разметить точки, в которые будет вкалываться препарат Диспорт. Чаще всего в косметологии введение лекарства происходит в определенные участки лица при следующих видах косметологических проблем:
Обратите внимание
Особенность препарата в том, что он может вводиться одновременно в несколько участков на лице, действуя на большое количество мимических мышц.
Противопоказания к применению Диспорта
Существует несколько ограничений к применению препарата Диспорт. Введение комплекса, содержащего ботулотоксин, будет опасным для организма в следующих случаях:
В тех случаях, когда было выявлено состояние, при котором использование Диспорта невозможно, рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора рациональной замены инъекциям ботулотоксина.
Как проводится процедура?
Диспорт сам по себе является нейропаралитическим ядом и его применение должно происходить исключительно после консультации врача-специалиста в амбулаторных условиях. Использование инъекционного Диспорта разрешено только в условиях клиники, под наблюдением косметологов.
Несмотря на то, что препарат используется в косметологии очень долгое время, перед его применением обязательно проводится тест на индивидуальную переносимость организма пациента к Диспорту.
Перед процедурой не требуется особой специальной подготовки. Для лучшего восстановления в последующем желательно за пару недель до инъекций перейти на здоровую пищу, не злоупотреблять кофе и сладкой выпечкой, а также полностью отказаться от алкоголя и курения табака. Также перед применением Диспорта рекомендуется остановить прием некоторых лекарственных средств, например антикоагулянтов и антибиотиков. Это связано с риском последующего негативного взаимодействия фармацевтических препаратов в крови пациента и увеличению возможности образования побочных эффектов.
Перед процедурой кожу на лице полностью тщательно очищают, затем протирают антисептиками места введения инъекций. Поскольку они довольно болезненны, некоторым пациентам, страдающим от слабой переносимости боли, предлагается предварительно ввести под кожу местные анестетики.
Обратите внимание
Вскрытие флакончика с Диспортом осуществляется в присутствие клиента клиники.
Препарат разбавляют натрия хлоридом, его остатки удаляются тем же веществом. Для растворения во флакон раствор хлорида натрия вводится с помощью шприца. После этого несколькими точными уколами врач вводит Диспорт в мимические мышцы. Обычно число уколов составляет от 1 до 4. Один укол может содержать до 20 единиц медицинского препарата, в зависимости от точки укола.
Первые результаты введения инъекций можно увидеть всего через 3 дня , когда мышцы расслабятся, а вместе с ними разгладятся мимические морщины. Окончательный эффект заметен через 14 дней после укола. Длительность эффекта от процедур составляет около 6 месяцев. Точный срок действия зависит от индивидуальных особенностей организма в каждом клиническом случае.
Диспорт при лечении повышенной потливости
Препарат Диспорт также нашел свое применение в устранении проблемы - повышенной потливости определенных мест у пациента. Поскольку причины выделения излишнего количества пота кроются в нарушении проводимости нервного импульса в симпатической нервной системе, то блокирование работы сальных желез инъекциями Диспорта может существенно снизить нервный ответ и избавить пациента от неприятного намокания.
После уколов препарата процесс повышенного потоотделения блокируется на срок до 9 месяцев.
Уход и реабилитация после инъекций Диспорта
Для того чтобы эффект от процедуры закрепился как можно более безопасно и надолго, клиенту косметологической клиники потребуется соблюдать следующие правила ухода за собой и своим здоровьем:
- в течение суток постараться не трогать места, где были вколоты инъекции. Спать лучше всего лицом вверх;
- постараться находиться в течение первых суток только в вертикальном положении. Спать и отдыхать придется сидя;
- на срок до 14 дней полностью исключить физическую активность, прием алкоголя, употребление табака, поедание вредной пищи;
- запрещено посещать бани, сауны, солярии, принимать солнечные ванны;
- в течение 3х недель постараться не делать массаж лица, не травмировать кожу декоративной и уходовой косметикой.
При соблюдении этих правил кожа надолго сохранит молодой и привлекательный вид, существенно подтянется. С лица исчезнут мелкие мимические морщинки и подвислости. Благодаря расслаблению тканей и мышц под кожей существенно улучшится местное кровообращение и выровняется цвет лица.
Побочные эффекты от Диспорта
В некоторых случаях инъекции препарата могут привести к нежелательным побочным эффектам. Они могут возникнуть из-за неграмотно проведенной инъекции, индивидуальной непереносимости компонентов препарата или же просто повышенной чувствительности организма. в некоторых случаях негативные эффекты достигаются из-за недостаточного соблюдения специалистом норм и правил, определяющих стерильность процедуры.
Поражение отдельных частей головного мозга происходит еще в стадии беременности либо при родах и даже после рождения. Лечение тяжелого заболевания может быть только комплексным, иначе результатов не будет.
Медики советуют использовать препарат ботулотоксин типа А или диспорт . Его воздействие сводится к закупорке импульсов, передаваемых от нерва к мышцам. В этой статье мы расскажем, что такое диспорт при дцп.
Доброго времени суток, дорогие наши читатели! Если верить статистическим данным, то с диагнозом дцп рождается около 2-3 процентов детей.
Основными методиками терапии является , лечебная , плаванье, и многое другое.
В итоге мускулатура тела расслабляется, пропадает чрезмерная спастичность, разгибаются коленные суставы, улучшается походка.
Стоит подчеркнуть, что в отличие от других препаратов, диспорт не провоцирует некротические поражения тканей, оказывает лишь местное воздействие, не попадает в кровь и не поступает в спинной и головной мозг.
Существует программа использования этого препарата, которая обеспечивает возможность бесплатного лечения диспортом для детей с диагнозом дцп. Данная методика признана максимально эффективной и безвредной для пациентов.
Когда БТА вводят в спастичные мышцы, может проявиться пролонгированная реакция со стороны нервной системы. Вещество угнетает чрезмерную двигательную активность.
«Диспорт» - это потрясающее средство для борьбы с морщинами в области лба и переносицы, которое не имеет себе равных. Помимо этого средство хорошо устраняет небольшие складочки вокруг глаз, которые связаны с эмоциональными проявлениями.
Каждая женщина знает, что мимические морщинки могут появиться достаточно рано, так как мышцы лица очень подвижны. Обычно посещение косметолога связано именно с появлением этих морщин. Для устранения подобных проблем используют не только давно всем известный и хорошо себя зарекомендовавший «Ботокс», но и его аналог - «Диспорт», отзывы о котором тоже практически всегда положительные.
«Ботокс» или «Диспорт»?
В чем же разница между этими средствами? Пожалуй, именно этот вопрос волнует многих представительниц слабого пола. Активное вещество «Ботокса» и «Диспорта» одинаковое - это токсин ботулинический типа А. Разница заключается в производителе данных препаратов. «Ботокс» изготавливают в США, а вот «Диспорт» - во Франции.
Помимо этого препараты различаются между собой терапевтическими дозами, профилями безопасности, антигенными потенциалами, а также эффектом, достигаемым после применения. Состав каждого из средств обладает уникальной формулой ботулинического токсина. Поэтому конвертировать дозировку одного средства в дозировку другого просто нельзя.
Когда показаны инъекции «Диспорта»?
Многие женщины выбирают именно «Диспорт». Противопоказания к применению препарата есть, но их незначительное количество, а эффект не заставляет себя ждать.
Вводят средство путем инъекций. При этом вся процедура занимает считаные минуты. Однако перед тем, как ввести препарат, врач должен осмотреть пациента и провести с ним подробную беседу. Это позволит выявить показания к применению «Диспорта».
В косметологии препарат используют в следующих случаях:
Кому не стоит использовать этот препарат?
Конечно, стоит помнить о том, что не все могут решить свою проблему, используя «Диспорт». Противопоказания ограничивают его применение. Перед тем как провести процедуру, специалист должен учитывать существующие проблемы со здоровьем своего пациента. К временным противопоказаниям следует отнести:
- Наличие инфекционных заболеваний.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Детский возраст. Инъекции «Диспорт» разрешены только с 12 лет.
- Прием антибиотиков, баклофена, антиагрегантов, антикоагулянтов.
Какие же еще имеет «Диспорт» противопоказания? Алкоголь, а точнее, его регулярное употребление в неограниченных количествах несовместимо с уколами красоты. Конечно, это временное ограничение. На протяжении десяти дней спиртное и препарат просто несовместимы.
Но помимо этого существуют и постоянные противопоказания, к которым стоит отнести:
Как происходит процедура?
После того как с пациентом проведена беседа и выяснены все спорные моменты, принимается решение о целесообразности инъекций.
Когда клиент занимает место в кресле, специалист обрабатывает участок кожи, куда будет вводиться препарат. Для этих целей обычно используют 0,5%-й раствор хлоргексидина (спиртовой). Затем врач наносит маркировочные линии, по которым будет вводиться препарат, и обезболивает все помеченные места специальным гелем. По отметкам специалист делает уколы «Диспорта». Вводится препарат тонкой короткой иглой.
После проведенной процедуры на кожу прикладывают лед минут на 15. На самом деле введение препарата довольно безболезненно. Процедура занимает всего лишь 3-5 минут.
Механизм действия «Диспорта»
В инструкции, которая приложена к препарату, достаточно четко и понятно описан механизм его действия. Стоит отметить, что средство воздействует на работу мышечных тканей. Из центральной нервной системы поступают электрические нервные импульсы, которые приводят к расслаблению и сокращению мускулатуры. Их передачу осуществляет специальное вещество - медиатор ацетилхолин.
Прекратить воздействие этого компонента и остановить проведение нервных импульсов в мышечные ткани позволяет именно ботулинический токсин, который входит в состав «Диспорта». После того как был введен препарат, ограничивается проводимость тканей лицевой мускулатуры. При этом подкожные мышцы расслабляются, и происходит замедление процессов образования мимических морщин. Помимо этого постепенно разглаживаются уже имеющиеся морщины.
Какой эффект оказывает препарат на организм?
«Диспорт», отзывы о котором основаны на достигаемом эффекте, содержит незначительную дозу ботулинического токсина. Поэтому препарат не оказывает негативного воздействия на соседние мягкие ткани. Стоит отметить, что вещество спустя некоторое время полностью выводится из организма.
Эффект после введения «Диспорта» сохраняется ненадолго. Чтобы продлить полученный результат, специалисты рекомендуют делать инъекции этого препарата несколько раз в год. Между процедурами должен быть перерыв, который составляет в среднем около 6 месяцев. Эффект после следующих введений «Диспорта» сохраняется значительно дольше.
Проявляется действие препарата только через несколько суток после инъекций.
Чего не стоит делать до и после процедуры?
Какие рекомендации дает специалист после введения препарата «Диспорт»? Побочные эффекты случаются, и, чтобы они не возникли, перед процедурой необходимо прекратить прием антибиотиков и антикоагулянтов. Помимо этого косметологи советуют за сутки до введения препарата исключить употребление алкоголя и кофе, отказаться полностью от курения.
В день проведения процедуры нельзя стоять долго, опустив голову вниз, так как именно в этом положении значительно увеличивается прилив крови к лицу. В результате может неправильно распределиться «Диспорт».
После процедуры категорически запрещено трогать те места, где были сделаны уколы, а также растирать и массировать их. Также специалисты не рекомендуют принимать лежачее положение на протяжении нескольких часов сразу после введения препарата. Дней на 10 следует исключить любое перегревание, например прием горячей ванны или же посещение бани и сауны.
Последствия использования «Диспорта»
Как уже было сказано, препарат обладает некоторыми побочными эффектами. Поэтому следует учитывать, перед тем как вколоть «Диспорт», противопоказания. Чаще всего у пациентов возникают такие неприятные явления, как временное снижение массы тела, тошнота, инфекции дыхательных и головная боль.
Стоит отметить, что при использовании препарата исключительно в косметических целях побочные эффекты возникают крайне редко. Спустя некоторое время они исчезают бесследно, даже если проявились сразу же после введения «Диспорта».
На самом деле инъекции «Диспорта» позволяют решить многие проблемы и избежать пластической операции. Многие женщины выбирают данное средство, так как оно имеет минимум побочных действий и обладает хорошим эффектом. Как отмечают специалисты, неприятные ощущения после уколов могут возникнуть из-за превышения дозы, а также в результате некорректной работы человека, проводящего процедуру.
На самом же деле препарат прекрасно разглаживает мимические морщины. Именно поэтому многие женщины выбирают «Диспорт». Фото до и после проведенной процедуры просто впечатляют. Женщины выглядят более привлекательно и значительно моложе.
Сколько стоит процедура
Что касается стоимости препарата и самой процедуры, то она формируется в зависимости от того, какую именно зону хочет изменить пациент. Цена одной единицы в различных клиниках разная. В среднем же она составляет 80-400 рублей. При расчете расходов следует учесть, что на отдельные участки требуется определенное количество «Диспорта». Итак, примерное количество единиц:
В заключение
Эффективность инъекций «Диспорта» зависит напрямую от уровня квалификации врача и того, насколько хорошо специалист знает анатомию лицевой мускулатуры. При выборе косметического салона следует убедиться в компетентности персонала. Ведь данный препарат используют специалисты совершенно разного профессионального уровня.
Важно изучить не только то, как действует «Диспорт». Отзывы и противопоказания также имеют значение. Узнав мнение специалистов и других потребителей о данном препарате, можно сделать правильный выбор.
во флаконах стеклянных объемом 3 мл, в коробках пластиковых или в картонных держателях 1 флакон; в пачке картонной 1 коробка.
Характеристика
Миорелаксант.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — миорелаксирующее .Фармакодинамика
Действующим началом является токсин Clostridium botulinum типа А, который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к снятию мышечного спазма в области введения препарата.
Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.
Показания препарата Диспорт ®
У взрослых:
блефароспазм;
гемифациальный спазм;
спастическая кривошея;
спастичность мышц руки после инсульта;
гиперкинетические складки (мимические морщины) лица.
У детей старше 2 лет:
динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП
Противопоказания
беременность;
острая фаза сопутствующих заболеваний.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Побочные действия
Блефароспазм и гемифациальный спазм. Побочное действие может иметь место при несоблюдении врачом правил выполнения инъекции (разведения, точного расчета вводимой дозы, правильного выбора точек введения, направления иглы и глубины введения) и связанной с этим излишней диффузией препарата в близлежащие к месту инъекции группы мышц. Необходимо также учитывать анатомо-физиологические особенности инъецируемых мышц пациента. Наиболее часто встречается блефароптоз. У нескольких пациентов отмечались диплопия или симптомы, свидетельствующие о распространении миорелаксирующего действия на соседние мышцы лица (эти явления проходят в течение 2-4 нед после произведенной инъекции). Возможно появление сухости глаз и развитие кератита вследствие уменьшения частоты моргания (в этих случаях показано применение искусственной слезы), появление гематомы и отечности век кратковременного характера, а также возникновение обратимой наружной офтальмоплегии при применении препарата в высоких дозах.
Инъекции могут сопровождаться чувством жжения в месте введения препарата, которое длится в течение 1-2 мин.
Крайне редко отмечаются аллергические реакции в виде кожной сыпи и гриппоподобных симптомов.
Спастическая кривошея. Побочное действие развивается в результате проведения глубокой инъекции или инъекции в неправильно выбранные мышцы и точки, что ведет к избыточной слабости близлежащих мышц. Инъекции могут сопровождаться чувством жжения в месте введения препарата, которое длится в течение 1-2 мин.
Наиболее часто встречается дисфагия. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании препарата дисфагия отмечалась у 29% больных, которым назначали Диспорт ® в дозе 500 ЕД и у 10% больных, получавших плацебо. Дисфагия носит дозозависимый характер и отмечается наиболее часто при введении препарата в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. При развитии дисфагии необходимо воздерживаться от употребления грубой пищи до исчезновения симптомов. У пациентов с выраженной дисфагией при ларингоскопии отмечалось скопление слюны. В редких случаях у таких пациентов может потребоваться аспирация слюны, особенно при нарушениях проходимости дыхательных путей.
Возможно развитие слабости мышц шеи, сухости во рту, изменение голоса.
В редких случаях отмечались общая слабость, нарушения зрения (включая диплопию и нечеткость зрения), затруднение дыхания (при применении препарата в высоких дозах).
Эти побочные эффекты проходят в течение 2-4 нед Могут развиваться аллергические реакции в виде кожной сыпи и гриппоподобных симптомов.
Образование противоботулинических антител отмечено у небольшого числа пациентов, которым проводили терапию Диспортом ® при лечении кривошеи. Клинически это проявлялось снижением терапевтического эффекта, что требовало постоянного повышения доз препарата.
Спастичность руки у взрослых после инсульта. Наиболее часто развивается слабость близлежащих к месту инъекции мышц, гриппоподобные симптомы (6,1%), сухость во рту, боль в месте инъекции, фарингит, общая слабость, запор, диарея, сонливость (каждая побочная реакция отмечалась не более чем у 4,1% пациентов). Бóльшая часть этих побочных эффектов исчезает в течение 2 нед
Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет. Может развиваться боль в ноге, фарингит (до 8%), слабость мышц, приводящая к случайным травмам (падениям) (до 7%), бронхит и лихорадка (до 6%).
С частотой от 1 до 5% могут проявляться вирусная инфекция, инфекции верхних дыхательных путей, астения, астма, ринит, судороги, кашель, рвота, насморк, диарея, недержание мочи, аномальная походка, гастроэнтерит, ларингит и сонливость. Частота многих из этих реакций (фарингит, бронхит, лихорадка, вирусные инфекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, рвота, насморк) аналогична той, которая отмечалась у больных, получавших плацебо.
Астения и недержание мочи возникали при введении Диспорта ® в высоких дозах (20-30 ЕД/кг) и могли быть результатом системного воздействия токсина.
Коррекция гиперкинетических складок (мимических морщин) лица. Возможно возникновение обратимого птоза верхнего века (3%), болезненности в месте инъекции, головной боли (1,3%), гематомы в месте инъекции (3-10%), опущение или подъем бровей (<1%). Диплопия встречается крайне редко. Наиболее серьезное осложнение — птоз верхнего века. Вероятной причиной его развития является диффузия препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко, при коррекции вертикальных складок над переносицей или горизонтальных морщин на лбу. Птоз носит обратимый характер и исчезает к концу 3-4-й нед после инъекции. Свести к минимуму вероятность возникновения и выраженность данных побочных эффектов можно путем строгого соблюдения методик введения препарата Диспорт ® при коррекции гиперкинетических складок (мимических морщин) лица и учета анатомо-физиологических особенностей каждого конкретного пациента.
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, влияющими на нервно-мышечную передачу, такими как антибиотики группы аминогликозидов, требуется осторожность.
Способ применения и дозы
П/к, в/м
Двусторонний и односторонний блефароспазм, гемифациальный спазм
Для взрослых и пожилых пациентов для лечения двустороннего блефароспазма рекомендуемая начальная доза — 120 ЕД на каждый глаз. Препарат вводят п/к в объеме 0,1 мл (20 ЕД) медиально, в объеме 0,2 мл (40 ЕД) латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями как нижней, так и верхней орбитальной мышц каждого глаза. Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко. На рисунке 1 показаны места введения препарата.
Рисунок 1. Места проведения инъекций препарата Диспорт ® .
Проявление клинического эффекта можно ожидать в течение 2-4 дней, максимальный лечебный эффект развивается в течение 2 нед
Для профилактики рецидива введение препарата следует повторять каждые 8 нед или в зависимости от клинической ситуации. При каждом последующем введении дозу следует уменьшать до 80 ЕД на глаз. Например — 0,1 мл (20 ЕД) медиально и 0,1 мл (20 ЕД) латерально выше и ниже глаза по способу, представленному выше. В дальнейшем доза препарата может быть снижена до 60 ЕД на глаз за счет исключения введения медиально в нижнее веко. Последующие дозы определяются в зависимости от полученного эффекта.
При одностороннем блефароспазме инъекции следует ограничить областью пораженного глаза. Аналогичное лечение проводят при гемифациальном спазме.
Спастическая кривошея
Содержимое флакона разводят 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл данного раствора содержит 500 ЕД Диспорта ® . Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи , применяют у взрослых, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при выраженном похудании или у лиц пожилого возраста со сниженной мышечной массой тела.
Для лечения спастической кривошеи начальная рекомендуемая разовая доза — 500 ЕД препарат вводят частями в 2 или 3 наиболее активные мышцы шеи.
При ротационной кривошее 500 ЕД препарата вводят следующим образом: 350 ЕД в ременную мышцу головы ипсилатерально направлению ротации головы и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, контрлатеральную ротации.
При латероколлисе (наклоне головы к плечу) дозу препарата 500 ЕД распределяют следующим образом: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы и 150 ЕД — ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет трапециевидной мышцы или мышцы, поднимающей лопатку, может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографии.
При введении препарата в 3 мышцы доза 500 ЕД распределяется следующим образом: 300 ЕД вводят в ременную мышцу, 100 ЕД — в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, 100 ЕД — в третью мышцу.
При антероколлисе (наклоне головы вперед) вводят по 150 ЕД в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.
При ретроколлисе (наклоне головы назад) дозу 500 ЕД распределяют следующим образом: вводят по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы. Затем могут следовать инъекции препарата билатерально в трапециевидные мышцы (до 250 ЕД на мышцу). Повторные инъекции могут быть сделаны спустя 6 нед если не отмечается достаточного эффекта.
Следует учитывать, что двусторонние инъекции в ременные мышцы могут повысить риск развития слабости мышц шеи.
При последующем введении препарата в соответствии с клиническим эффектом и отмечаемыми побочными эффектами дозы можно довести до оптимальных. Рекомендуются дозы — 250-1000 ЕД При применении препарата в дозе более 1000 ЕД увеличивается риск развития побочных эффектов, особенно дисфагии. Поэтому применение препарата в дозе более 1000 ЕД не рекомендуется.
Клиническое улучшение при спастической кривошее отмечается в течение 1 нед после инъекции. Рекомендуется повторное введение препарата каждые 8-12 нед или по необходимости для предупреждения рецидивов.
Лечение всех других форм кривошеи проводится по индивидуальным схемам, которые подбирает врач с учетом данных электромиографии (ЭМГ) относительно наиболее активных мышц. ЭМГ следует применять для диагностики всех сложных форм кривошеи или при обследовании пациентов с отсутствием положительной динамики после введения препарата. ЭМГ также используют при введении Диспорта ® в глубокие мышцы или у пациентов с избыточной массой тела при слабо пальпируемых мышцах шеи.
Спастичность руки после инсульта у взрослых
Во флакон с препаратом вводят 1 мл 0,9% раствор натрия хлорида, получая раствор, содержащий 500 ЕД Диспорта ® в 1 мл. Максимальная доза — 1000 ЕД которую необходимо распределить между следующими 5 мышцами: m.flexor digitorum profundus, m.flexor digitorum superfacialis, m.flexor carpi ulnaris, m.flexor carpi radialis, m.biceps brachii.
При выборе места инъекции следует ориентироваться на стандартные точки ЭМГ, а непосредственное место инъекции определять пальпацией. Во все мышцы, кроме biceps brachii, инъекции проводят в одну точку. M.biceps brachii инъецируют в 2 точках. Рекомендуемое распределение дозы между мышцами приведено в таблице.
| Мышцы | Количество единиц препарата |
| m.biceps brachii | 300-400 |
| m.flexor digitorum profundus | 150 |
| m.flexor digitorum superficialis | 150-250 |
| m.flexor carpi ulnaris | 150 |
| m.flexor carpi radialis | 150 |
| Общая доза | 1000 |
Начальная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени малы по объему, инъекция в m.biceps brachii не проводится или делается в несколько точек одной мышцы.
Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем каждые 8 нед
Лечение гиперкинетических складок (мимических морщин) лица
Основной областью применения препарата с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже (в данных областях предпочтительно использовать другие методы).
Содержимое флакона разводят 2,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл раствора содержит 200 ЕД Диспорта ® .
Межбровная область. Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в m.corrugator supercilii по 10-20 ЕД на 2-4 точки и m.procerus по 5-10 ЕД в 1-2 точки. Общая доза — от 30 до 100 ЕД
Область лба. Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения m.frontalis. Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Инъекции производятся в общей дозе 20-90 ЕД Диспорта ® из расчета по 5-15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4-6.
Область наружного угла глаза. Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5-15 ЕД Диспорта ® на одну точку введения. Количество точек от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны — 120 ЕД
Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта — 3-4 мес. Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза Диспорта ® может быть уменьшена на 15-20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение периода действия препарата до 6-9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.
Область спинки носа. Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5-10 ЕД на 1-2 точки в каждую мыщцу.
Точки введения препарата показаны на рисунке 2.
Рисунок 2. Точки введения Диспорта ® с целью косметической коррекции, где 1 — точки коррекции области лба; 2 — точки коррекции межбровной области; 3 — точки коррекции области спинки носа; 4 — точки коррекции наружного угла глаза.
Миорелаксирующее действие Диспорта ® на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2-3-й день после введения и достигает максимума на 14-15-й день. Дозы Диспорта ® , используемые в эстетической медицине, не оказывают системных побочных эффектов.
Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет
Содержимое флакона растворяют в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.
Препарат вводят в/м в икроножные мышцы. Начальная рекомендуемая доза составляет 20 ЕД/кг, она делится поровну между икроножными мышцами. При поражении только одной икроножной мышцы препарат вводят в дозе 10 ЕД/кг. Оптимальная доза определяется индивидуально, и последующее лечение следует планировать после оценки результатов применения начальной дозы. Во избежание развития побочных эффектов суммарная доза не должна превышать 1000 ЕД Преимущественно препарат вводят в m.gastrocnemius, однако возможно введение в m.soleus и m.tibialis posterior. Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод ЭМГ. Начальную дозу препарата снижают для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему или требуется введение препарата в дополнительные мышечные группы. В ходе последующей оценки результатов лечения вводимая доза может варьировать от 10 до 30 ЕД/кг и распределяться между мышцами обеих ног. Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед после введения препарата. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем через 8 нед
Правила приготовления раствора для инъекций
С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.
При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон нужный объем 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2 до 8 °C после растворения, при условии, что растворение проводилось в асептических условиях.
Правила обработки инструментов и уничтожения отходов
Сразу же после проведения инъекции оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии со стандартной больничной практикой. Пролитый препарат должен быть удален абсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гипохлорита.
Передозировка
Симптомы: генерализованная мышечная слабость.
Лечение: показана поддерживающая терапия, ИВЛ при параличе дыхательных мышц. Специфического антидота нет. Введение анатоксина (противоботулинической сыворотки) не эффективно.
Меры предосторожности
Лечение препаратом Диспорт ® должно проводиться специалистом, имеющим опыт в диагностике и лечении данных заболеваний и прошедшим подготовку по способу введения этого препарата.
С особой осторожностью следует повторно вводить препарат пациентам, у которых отмечены аллергические реакции на предыдущую инъекцию. Риск возникновения аллергической реакции следует учитывать при оценке возможной пользы лечения.
С осторожностью и под строгим медицинским контролем назначают препарат пациентам с субклиническими или клиническими проявлениями нарушения нервно-мышечной передачи. Такие пациенты могут иметь повышенную чувствительность к препаратам типа Диспорт ® , что может вызвать ярко выраженную мышечную слабость.
Специальные меры предосторожности при хранении
Препарат отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях при наличии квалифицированного и обученного медперсонала.
Диспорт ® хранят в отдельной закрытой промаркированной коробке в холодильнике лечебного учреждения, где осуществляется проведение инъекций препарата.
Диспорт ® нельзя выдавать на хранение пациенту.
Особые указания
При острых стадиях сопутствующих заболеваний введение препарата возобновляется после выздоровления.
Единицы действия препарата Диспорт ® являются специфическими и не могут сравниваться с таковыми других препаратов, содержащих ботулотоксин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.
Условия хранения препарата Диспорт ®
При температуре 2-8 °C (не замораживать).Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Диспорт ®
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| G24.3 Спастическая кривошея | Кривошея спастическая |
| G24.8.0* Гипертонус мышечный | Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника |
| Повышенный мышечный тонус | |
| Повышенный мышечный тонус | |
| Повышенный тонус скелетных мышц | |
| Спастичность мышц | |
| G51.3 Клонический гемифациальный спазм | Лицевой гемиспазм |
| Спазмы лицевых мышц | |
| G80.0 Спастический церебральный паралич | Болезнь Литтла |
| Болезнь Литтля | |
| Спастические параличи | |
| L99.8 Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках | Кожные проявления почечных заболеваний |
| Кожные симптомы при болезнях печени | |
| R25.2 Судорога и спазм | Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
| Болезненный мышечный спазм | |
| Мимические спазмы | |
| Мышечная спастичность | |
| Мышечные спазмы | |
| Мышечные спазмы при столбняке | |
| Мышечные спазмы центрального происхождения | |
| Мышечные спастические состояния | |
| Мышечный спазм | |
| Неврологические контрактуры со спазмами | |
| Ночные спазмы в конечностях | |
| Ночные судороги в ногах | |
| Ночные судороги икроножных мышц | |
| Симптоматическое судорожное состояние | |
| Синдром Веста | |
| Спазм гладких мышц | |
| Спазм гладкой мускулатуры | |
| Спазм гладкой мускулатуры сосудов | |
| Спазм мышц | |
| Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС | |
| Спазм скелетных мышц | |
| Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов | |
| Спазмы мышц | |
| Спазмы скелетной мускулатуры | |
| Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры | |
| Спастический болевой синдром | |
| Спастическое состояние гладких мышц | |
| Спастичность скелетной мускулатуры | |
| Судорога мышц | |
| Судороги | |
| Судороги икроножных мышц | |
| Судороги центрального происхождения | |
| Судорожное состояние | |
| Судорожный синдром | |
| Судорожный статус у детей | |
| Тонические судороги | |
| Феномен складного ножа | |
| Церебральный спастический синдром |