Фиброма языка
Здравствуйте! У меня была удалена фиброма на кончике языка. Прошло уже почти 4 месяца, но язык остается каким-то колючим внутри и твердым на ощупь в месте разреза, я его постоянно чувствую, он касается зубов, иногда кончик языка краснеет. И такое чувство, что слюноотделение повышенное, и я слюну постоянно сглатываю. А когда долго разговариваю, язык мешается во рту, как будто во рту каша и начинает болеть. Это все нормальные явления и так и должно быть после операции? Через какое время должен рассосаться шов и язык станет «родным»? Спасибо.
Ответ Стоматолога:
Нужно показаться вашему доктору, заочно трудно решить, что делать . У моих пациентов такового не отмечалось, уже через 5-7 дней.
Фиброма языка
Здравствуйте!У меня фиброма на кончике языка травматического происхождения.Обратил внимание стоматолог.Подскажите пожалуйста где я могу ее удалить и какие анализы требуются от меня.Спасибо
Ответ Стоматолога:
Здравствуйте,для удаления фибромы нужно обратиться к доктору,особых анализов не требуется
Добрый день. Прошу помочь .
Мне 27 полных лет, женщина. Профессия не связана ни с чем «голосо-затратным» или «пыле/грязе-образуещим». Из вредных привычек – курение, от которой почти сразу отказалась в настоящей болезни.
Симптомы – осип голос (около 2 месяцев назад, но не сильно, почти незаметно). Никакой боли или дискомфорта (только в случае учащения дыхания, понятно, что в горле отек, дышать тяжелее). Кровеносная сеточка, бежевые пятнышки на горле под небом. На языке бело-желтый налет (обычно его нет, возможно, от лекарств?). Мокроты совсем немного, только по утрам, прозрачная. Показалось, что 2 раза за все время небольшой кусочек «корочки» вышел вместе с мокротой, размером с пол чаинки.
Если это важно, в детстве был ложный круп. Потом ничем подобным не болела.
Около 3-х недель назад «осиплость» усилилась, обратилась к лору.
Стоматолог отвечает на вопрос: — фиброма языка
Добрый день. Беря во внимание вышеизложенное, сначала складывается воспоминание, что имеет место патология голосовых складок кроме острого ларингита. Небольшой узелок, возможно фиброма, является предпосылкой того, что глас не восстанавливается долгое время. Чтоб разобраться в ситуации, нужно выполнить непрямую ларингоскопию, а может быть и ларингостробоскопию (этот способ исследования голосовых складок, при котором под огромным повышением прекрасно видны все образования на складках). Если такие будут выявлены, то их необходимо или удалить, или полечить другим методом. Этот фарингит, может считать приобретенным. Голосовые узелки обычно не бывают однобокими, если они обнаружены с одной стороны, то это либо полип, либо фиброма. Стероиды могут быть назначены в таковой ситуации, но только при очном осмотре доктором. Операцию на голосовых складках делают в любом оториноларингологическом отделении, в том числе и у нас, в Европейском Мед центре. Возможность перехода в злокачественное образование есть, потому нужно повсевременно наблюдаться к оториноларинголога-хирурга.
Добрый день !
В ноябре 2009 года первый раз почувствовала странные приступы.Приступ заключался в следующем, меня начинало «штормить» с каждым днем эти кидания из стороны в сторону становились чаще.Терапевт назначила милдронат и актовегин в вену.
Доброкачественная опухоль соединительнотканной природы. Состоит из зрелой волокнистой ткани. Течение медленное, бессимптомное. В полости рта фиброма локализуется на слизистой оболочке губ, щек (чаще по линии смыкания зубов), десны, мягкого нёба, реже языка.
Клиническая картина . Как и на коже, опухоль по консистенции делят на твердую и мягкую фибромы.
Твердые фибромы содержат небольшое количество соединительнотканных клеток, фиброзные волокна плотно сжаты. В таких опухолях иногда происходит отложение солей извести и возможно образование остеоидной ткани. Представляет собой образование розового или желтоватого цвета, иногда имеет цвет неизмененной слизистой оболочки. Располагается на ножке или широком основании. Плотно- эластичной консистенции, но более плотная, чем папиллома. Поверхность гладкая.
Мягкие фибромы состоят из умеренных элементов соединительной ткани, рыхло расположенных среди фиброзных волокон. В некоторых случаях в основном веществе таких фибром происходит слизистое перерождение.
Мягкие фибромы имеют единичные или множественные мешочкообразные элементы. Над образованием слизистая оболочка в цвете не изменена. Поверхность морщинистая.
При травме как твердая, так и мягкая фибромы приобретают ярко красную окраску, могут ороговевать, а также изъязвляться и воспаляться.
Реже фиброма может локализоваться в подслизистом слое или более глубоко в толще тканевых образований. При этом фиброма, как правило, имеет небольшие размеры, выступает над поверхностью и покрыта неизмененной слизистой оболочкой. Контуры четкие, образование не спаяно с тканями и поэтому легко смещается.
При локализации в глубоко лежащих тканях контуры менее четкие, однако, границы определяются. Опухоль также имеет округлую форму, гладкую или слегка бугристую поверхность.
Иногда на нёбной поверхности альвеолярного отростка в области третьих моляров наблюдаются так называемые симметричные фибромы, имеющие бобовидную форму и плотную консистенцию. Однако данное образование не является истинной фибромой и представляет собой по существу гиперплазию клетчатки собственно десны с рубцово-измененной стромой.
Также нельзя рассматривать как истинную фиброму гранулему собственно десны, называемую дольчатой фибромой преддверия полости рта. Она представляет собой разрастание на слизистой оболочке преддверия полости рта, десне, вызванное съемным протезом (как постоянной механической травмой). Имеет бугристое строение плотноэластичной консистенции, незначительно или совсем безболезненное. Состоит из грубой волокнистой ткани, являющейся защитным реактивным продуктом местных тканей на хроническую травму. Также нельзя рассматривать как истинную фиброму образование из мягкой полнокровной грануляционной ткани, которое наблюдается чаще у детей после повреждения губ и называется послераневой гранулемой.
Описываемый в литературе фиброзный эпулис также является истинной опухолью - фибромой. Образуется чаще на десне. Представляет собой плотное новообразование с гладкой поверхностью. Слизистая оболочка в цвете над образованием не изменена. При пальпации образование очень плотное. Растет чрезвычайно медленно.
Дифференциальный диагноз:
- с описанными выше опухолями кожи, а также с пигментным невусом, который очень редко бывает на слизистой оболочке полости рта, по консистенции значительно более мягкий, чем фиброма, не располагается на ножке. Существует обычно с рождения, не связан с местом хронической травмы;
- с бородавками, которые в отличие от фибром, имеют значительно более короткий анамнез, они часто возникают одновременно и на коже, и на слизистых оболочках не только полости рта.
Радикальным способом лечения фибромы является ее иссечение в пределах здоровых тканей. Операцию проводят под местной анестезией. Степень иссечения зависит от того, располагается опухоль на ножке или широком основании.
На красной кайме губ делают поперечный разрез, направление которого перпендикулярно мышечным волокнам круговой мышцы рта.
Если опухоль располагается на щеке или языке, делают окаймляющий разрез. В основании опухоли проводят клинообразное или дугообразное иссечение. Края раны мобилизуют в под- слизистом слое. Рану ушивают послойно.
На губе при больших размерах опухоли делают сагиттальный разрез.
а - направление разреза при иссечении образования на слизистой оболочке губ; б - наложение швов на слизистую оболочку губ
При локализации опухоли на слизистой оболочке щеки в ретро- молярной области опухоль иссекают двумя сходящимися разрезами. Затем, дистальнее операционной раны делают разрез в виде буквы «V», далее лоскутом закрывают дефект слизистой оболочки и рану ушивают. Эта методика применяется при больших опухолях, дабы избежать деформации слизистой оболочки ретромолярной области. Иссечение опухоли на языке производят в продольном к оси языка направлении. Если опухоль локализуется на твердом нёбе и имеет достаточно большие размеры, то желательно изготовить в предоперационном периоде защитную нёбную пластинку и после операции вести рану под йодоформным тампоном.
Донорская рана заживает вторичным натяжением под йодоформным тампоном и защитной нёбной пластинкой.
Если фиброма располагается на ножке, то после анестезии и захвата самого образования ножка опухоли двумя окаймляющими разрезами иссекается, на рану накладываются швы.
Необходимо отметить, что существует и такое понятие, как фиброматоз десен, который также не является истинной опухолью.
Однако существует заболевание, при котором встречаются множественные фибромы - синдром Гарднера. Генетически обусловленное заболевание наследуется по аутосомно-доминантному признаку, характеризуется предраковым интестинальным полипозом, эпидермоидными кистами, множественными фибромами, остеомами, гиперостозами. В полости рта чаще поражается язык, на котором располагаются множественные фибромы до 5 мм. Нередко отмечается скротальный (складчатый) язык.
Лечение : необходимо хирургическое иссечение опухоли, особенно той, которая постоянно травмируется и воспаляется.
"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили
Прежде всего, фиброма полости рта - доброкачественное образование, которое без должного лечения может перейти в разряд злокачественных. Последствия этого заболевания могут быть крайне опасным, поэтому важно знать симптомы и куда обращаться за диагностикой и лечением. Не стоит заниматься самолечением, такое образование лучше сразу удалить.
Фиброма во рту – незлокачественное образование, но оно может приносить боль при приёме пищи.
Какой бывает фиброма в полости рта?
Фиброма в зоне ротовой полости - новообразование, которое состоит из волокон соединительной ткани. Внешне фиброма десны похожа на круглый узелок. Бывает на ножке или без нее. Заболевание можно встретить зачастую у детей или подростков. Что касается взрослых, то наросты такого характера встречаются у пожилых людей. Может появляться на всей слизистой оболочке рта: на языке, на десне, на щеке, на небе и на губе. Что касается симптомов, то нарост не доставляет своему владельцу дискомфорта, если ее не тревожить.
Какими бывают проявление и симптомы?
Внешне нарост выглядит как возвышение или выпуклость в полости рта. Существует мнение, что данное заболевание внешне напоминает бородавку, но это не так. Оно имеет розовый или телесный цвет и внешне не отличается от остальной поверхности слизистой ротовой полости, неба, щек, десен или языка (в зависимости от того, где она находится). Похожа на папиллому, но поверхность данного образования гладкая и не шелушиться. На ней нет шелушения. На ощупь образование безболезненно, не вызывает зуд или жжение. Развивается очень медленно, а если травмировать нарост, десны могут кровоточить, гноиться и даже перейти в разряд злокачественных образований.
Причины появления новообразований
Причины появления данного нароста могут быть разными. Перечислим наиболее распространенные:
- травма слизистой оболочки полости рта;
- воспалительные заболевания ротовой полости;
- наследственность.
Травмы, наследственность, инфекции провоцируют рост фибромы во рту. Иногда в процессе диагностики оказывается, что причиной появления нароста во рту бывает частое прикусывание одного и того же участка полости рта, языка или щеки, повторяющееся повреждение десны, неудобный протез или вставная челюсть, некорректно поставленная пломба. После занесения в полученную ранку болезнетворных микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который приводит к появлению данного заболевания.
Различают такие типы фибромы во рту
Существует всего 6 типом фибромы в полости рта. Их классификация зависит от размера, формы и консистенции новообразования. После удаления образования именно от типа фибромы зависят дальнейшие профилактические действия. В таблице описаны основные типы наростов:
Фибромы во рту могут быть разными по структуре, форме, месте произрастания. | Разновидность | Описание | Локализация |
| Мягкая фиброма | Может состоять из огромного количества волокон (они мягкие и рыхлые). В их структуре находится большое количество ядер. Она имеет мягкую консистенцию и приятная на ощупь. | На щеках и на языке |
| Плотная фиброма | Может состоять из огромного количества грубых волокон. В их структуре небольшое количество ядер. | На деснах или небе |
| Фиброма от раздражения | Наиболее популярный тип наростов. Образуется вследствие длительного химического или механического воздействия на слизистую оболочку ткани. | На щеках |
| Дольчатая фиброма | Формируется при постоянном травмировании десны протезом. | Десна |
| Симметричная | Не относится приобретенными, а являются процессом разрастания десны. Имеет плотную консистенцию. Бобовидная форма - отличительный признак. | |
| Фиброзный эпулис | Образование с твердой консистенцией. |
Фиброма — это доброкачественное новообразование, которое обычно формируется из волокон соединительной ткани. Фиброма похожа на разветвленные полипы. Данный вид опухоли может образоваться в разных частях тела, на разных органах, в том числе и в ротовой полости. Один из вариантов — фиброма языка. Такая проблема встречается чаще у детей или подростков, обычно болеют люди до 15 лет, хотя возможны случаи и у взрослых.
Почему образуется фиброма
Как правило, фиброма языка не развивается при совершенно здоровой полости рта. Всегда ее появлению предшествуют какие-то проблемы, которые могут носить воспалительный, травматический или генетический характер. Таким образом, как и при других опухолевых процессах, обычно идет речь о провоцирующих факторах, которые приводят к изменениям в тканях и формированию опухоли, в данном случае фибромы языка.
Провоцирующие факторы:
- Генетическая предрасположенность,
- Стоматит, глоссит,
- Постоянные травмы из-за неправильного прикуса или некачественных зубных протезов.
Как выглядит?
Фиброма — это новообразование, имеющее округлую форму, оно выступает над поверхностью слизистой оболочки, имеет ножку или просто широкое основание. Фиброма языка обычно бывает безболезненна. Если присоединяется инфекция, тогда новообразование может стать ощутимым, припухает и появляется боль. Чаще всего фиброма заключена в ткани слизистой и имеет гладкую поверхность. Изъязвления наблюдаются в редких случаях. Растет опухоль очень медленно, как все виды фибром полости рта, и долгое время остается одного и того же размера.
Виды
На слизистых оболочках языка чаще всего образуются мягкие фибромы, однако встречаются и плотные, но несколько реже. Данный вид новообразования обычно не беспокоит человека, особенно, если фиброма небольшая и не воспалена. При отсутствии травматических факторов опухоль «ведет себя» спокойно, в случаях длительного раздражения она может подвергаться изъязвлению, и даже появляется угроза злокачественного перерождения. Раздражение может быть из-за неудачного расположения фибромы, при котором она, например, прикусывается или постоянно трется о зубы.
Диагностика и лечение
Первичный диагноз фибромы языка ставится стоматологом при осмотре пациента. Поскольку она имеет характерный вид, то обычно проблем не возникает. Далее необходимо УЗИ, чтобы выяснить степень прорастания опухоли. Гистологическое исследование выполняется чаще всего после удаления фибромы, однако в некоторых случаях назначают биопсию, чтобы сразу выяснить характер опухоли. Врач может посчитать это необходимым при изъязвлении поверхности опухоли и воспалении как самой фибромы, так и окружающих ее тканей.
Основное лечение проводится хирургическим путем. Это может быть удаление фибромы или ее иссечение с помощью лазерных технологий или радиоволн. При небольших размерах новообразования бывает достаточно иссечения. Если необходимо, то проводят разрез капсулы и вылущивание опухоли. При очень больших размерах фибромы после ее удаления может произойти деформация слизистой языка. Чтобы этого избежать выполняют лоскутное покрытие раны, используя расположенные рядом ткани.
При отсутствии воспаления и раздражения фиброма языка не опасна, однако если она появилась, нужно обратиться к врачу, чтобы определить характер опухоли, минимизировать риски.