После появления на свет малыша маме часто приходиться терпеть и переживать определенные проблемы со здоровьем. Девушек, которые в недавнем времени стали матерями, может беспокоить такое распространенное явление, как гематометра после родов. Это скопление определенного количества крови в области матки. Происходит это в силу разных причин и является довольно опасным состоянием.

Осложнением может стать: чрезмерное скопление крови, разрыв тканей матки (или маточной трубы), попадание жидкости внутрь брюшной полости. В итоге — воспаление или попадание инфекции.

Когда после родов естественным образом отделяется плацента, начинается кровотечение. Потеря крови на данном этапе составляет 300-400 мл, при кесаревом сечении больше — 500-1000 мл. После появления ребенка на свет женщину также беспокоят кровопотери в виде послеродовых лохий. Длятся они обычно в течение нескольких дней, со временем уменьшая свой объем, и совсем прекращаются спустя 2 месяца после родов.

Этот момент сигнализирует о том, что процесс восстановления и очищения организма полностью удачно завершен. Но очень часто во время восстановительного периода возникают нарушения и осложнения. Важно следить за видом, характером и объемом выделений.

Значительные послеродовые маточные кровотечения говорят о сбоях в системе восстановления крови и требуют немедленного вмешательства.

Если организм приходит в свое обычное состояние с нарушениями и сбоями, сильное кровотечение может дать о себе знать спустя неделю или даже месяц после появления малыша на свет. Подобный сигнал очень опасен для здоровья и жизни молодой мамы, и требует незамедлительной госпитализации.

Если в маточной полости скопились сгустки крови (возникли гематометры после родов), это значительно усугубит ситуацию. Даже при нормальном состоянии, скопившиеся выделения могут иметь нарушенный отток из-за наличия определенной физической преграды.

Симптомы

Признаки недуга имеют тенденцию проявляться спустя 4-9 дней после рождения крохи. Данные симптомы очень яркие и спутать их с другими нарушениями сложно. А именно:

  • значительно повышена температура тела (требует вызова доктора);
  • боли внизу живота, напоминающие схватки;
  • лихорадка и жар;
  • выделения с малоприятным и резким запахом, иногда гнойные;
  • спустя некоторое время после родов выделения из влагалища полностью прекращаются или уменьшаются в объеме;
  • боль при осмотре у гинеколога;
  • увеличенная в размере матка (определить в силах только врач).

Если девушка заметила любые настораживающие перемены в собственном теле, ей нужно срочно обратиться к опытному специалисту и незамедлительно начать лечение.

Причины появления

Высокую вероятность появления такого патологического состояния имею молодые мамочки, которые перенесли хирургическое вмешательство (кесарево сечение), но есть и множество других факторов.

Основные причины, вызывающие болезнь:

Среди механических преград правильного оттока крови есть закупоривание сгустками, частичками тканей, остатками плаценты, а также маточный перегиб.

Обследование у доктора

Когда девушка заметила у себя настораживающие симптомы и думает о том, что это лохиометра (болезнь имеет два названия), самолечением заниматься ни в коем случае не стоит, можно нанести непоправимый вред себе и своему здоровью. Важно понимать, что только опытный врач в состоянии поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

При надлежащем обследовании гинеколог проведет личный ручной осмотр влагалища, выполнит пальпацию (чтобы понять увеличена матка или нет), а также возьмет мазок на анализ.

Выявить эхопризнаки болезни можно, если провести нужное ультразвуковое обследование. Возможно, потребуется осмотр специальным оптическим прибором (процедура гистероскопии). Во время данной манипуляции можно освободить проход от того, что закупоривает и мешает, а также быстро все удалить.

Терапия для отдельных случаев

Важно помнить о том, что несвоевременное обращение к доктору может привести к надобности полного удаления внутренних женских органов или летальному исходу.

Затягивание с лечением в силах привести за собой ряд осложнений, среди которых трудности со следующей беременностью или бесплодие девушки.

Методы лечения зависят от ситуации, которая возникла. Для каждой проблемы медики рекомендуют отдельный метод терапии.

  1. Если возник спазм, хорошо действуют спазмолитики, функция которых расслабить мускулатуру.
  2. Если сократительная способность очень слабая, медиками назначаются специальные препараты, возобновляющие сокращения.
  3. Если наблюдаются препятствия оттока выделений, нужно провести процедуру освобождения от содержимого (гистероскопии, зондирования или ).

Когда женщину беспокоят несколько моментов сразу, медиками назначается длительное и комплексное лечение, целью которого является скорейшее избавление от проблемы.

Меры профилактики

  1. Кормление малыша грудью (действенный способ, чтобы помочь матке правильно сокращаться).
  2. Умеренная физическая нагрузка и дополнительная активность в течение дня.
  3. Регулярное опорожнение, без задержек.
  4. Отдых и сон .

Данные меры значительно улучшат жизнь молодой мамы и избавят её от ощущения постоянного дискомфорта.

Важно понимать, что консультация у квалифицированного специалиста — это путь к решению любых неприятных проявлений. Диагностика даст понять доктору то, с какой проблемой он имеет дело и что нужно предпринять дальше.

Никогда не нужно заниматься самолечением, пользоваться сомнительными советами или принимать непроверенные препараты. Так, есть риск только навредить собственному здоровью ещё больше, вызвать обратную реакцию и спровоцировать появление неожиданных и неприятных осложнений разного характера и степени сложности.

Процесс восстановления после родов является очень долгим и требующим усилий. Нередко могут возникать осложнения или сбои, требующие срочного вмешательства. Женщине очень важно понимать то, что её здоровье и самочувствие сейчас находятся на первом месте и только от неё зависит дальнейшее развитие событий.

Словосочетание гематометра (haematometra) образовано от греческого haima — кровь и metra — матка. В медицине этот термин подразумевает скопление крови в этом органе в силу различных причин. Состояние это опасно, так как при значительном скоплении крови может привести к разрыву стенки матки или маточной трубы, попаданию содержимого в брюшную полость со всеми вытекающими последствиями — например, к перитониту — воспалению брюшины. Почему и как возникает гематометра после родов? Возможно ли ее лечение?

Особенности кровяных выделений в послеродовый период

На завершающем этапе родоразрешения при естественных родах от маточной стенки отделяется плацента, и возникает кровотечение. Объем кровопотери в норме не превышает 300-400 мл крови, или 0,5% от веса роженицы. При кесаревом сечении показатель операционной кровопотери выше и составляет 500-1000 мл.

Обильные кровянистые выделения продолжаются 2-3 суток после родов и называются лохиями. Таким образом организм восстанавливается, и маточная полость очищается. Спустя неделю после родов кровянистые выделения, похожие на месячные, идут на спад. При кесаревом сечении этот период может быть увеличен. Лохии приобретают вид коричневой «мазни», которая со временем светлеет и прекращается вовсе. Продолжаются такие выделения до 6-8 недель после родов.

В течение всего восстановительного периода вероятно возникновение патологического кровотечения. Пока женщина в роддоме, ситуацию с подобным кровотечением контролируют врачи, проверяя объем выделяемой крови на подкладных и общее самочувствие роженицы.

После отделения плаценты от маточной стенки более 150 сосудов травмируются и кровоточат. Для их закрытия необходима активная деятельность организма — маточные сокращения, втягивание артерий глубже в стенку органа, тромбообразование.

Если возникает какой-либо сбой в этой отлаженной кровоостанавливающей системе, то происходит значительная потеря крови и говорят о патологическом послеродовом маточном кровотечении. Усиление кровотечения может произойти и через неделю, и через месяц после родов, что говорит о нарушенье процесса восстановления матки. Такое состояние угрожает здоровью и жизни женщины, и требует неотложной медицинской помощи.

Выделения с неприятным запахом после родов

Состояние патологического кровотечения может усугубиться из-за скопления крови в маточной полости, иначе говоря, гематометры. Гематометра после родов возникает и при нормально протекающем процессе инволюции (возвращении к прежнему состоянию), если оттоку кровянистых выделений препятствует физическая преграда.

Признаки гематометры

Гематометру после родов еще называют лохиометрой. Первые ее симптомы становятся заметными спустя 4-9 дней после родов, могут проявляться и позже. Характерные признаки следующие:

  • резкое снижение объема выделений, или полное их прекращение в период инволюции — около 6-8 недель после родов ;
  • болезненность матки при пальпации (после кесарева сечения разграничение болезненности, связанной с операцией от сопутствующей гематометре, затруднительно), несоответствие ее размеров положенным по сроку, их увеличение;
  • повышение температуры тела при затягивании обращения за медицинской помощью до 40°С, лихорадка, мутные выделения с неприятным запахом, схваткообразные боли. Через 1-2 дня температура нормализуется и появляются жидкие гнойные выделения.

Причины появления гематометры

Более часто гематометре после родов подвержены женщины, перенесшие операцию кесарева сечения. Основная причина, ее вызывающая — слабая сократительная активность матки. Также могут возникать механические препятствия на пути оттока лохий.

Причинами неудовлетворительной сократительной активности становятся перерастяжение матки в случаях многоплодной беременности и крупном плоде, дискоординированная или слабая родовая деятельность, ослабленный маточный тонус после кесарева сечения, недостаточная физическая активность, продолжительный по длительности постельный режим, спазм перешейка.

Механические препятствия — закупорка шейки отслаивающимися маточными тканями, кровяными сгустками, оставшимися частями плаценты и перегиб матки.

Диагностика

При подозрении на гематометру производятся стандартные процедуры, выполняемые при посещении гинеколога: гинекологический осмотр с ручным обследованием влагалища, пальпаторным определением размеров матки, определения болезненности органов, забор мазка на микроскопический анализ.

Также потребуется УЗИ-диагностика, возможно проведение гистероскопии (осмотр маточной полости и шейки специальным оптическим прибором), с помощью которой можно сразу освободить маточную полость от содержимого, удалив закупорку шеечного канала.

Проведение чистки после родов

Профилактика и лечение

При несвоевременном лечении, присоединении патологического маточного кровотечения нередки случаи полного хирургического удаления матки, возможен летальный исход. Также могут появиться трудности с вынашиванием последующих беременностей.

Поэтому к профилактике и лечению такого состояния, как гематометра, или лохиометра стоит приступать как можно быстрее.

К мерам профилактики относятся кормления грудью, способствующие лучшему сокращению матки, двигательная активность, сон на животе и положение лежа на животе, своевременное опорожнение как мочевого пузыря, так и кишечника.

При механических препятствиях к оттоку выделений лечение состоит в освобождении маточной полости от содержимого (зондированием, гистероскопией или вакуум-аспирацией) и противовоспалительной терапии.
При слабой сократительной способности органа назначают препараты, усиливающие маточные сокращения.

При спазме шейки матки назначаются спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру.

Если присоединилась инфекция, проводится антибиотикотерапия.

Советуем вам не затягивать с обращением за медицинской помощью, если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Гематометра в послеродовом периоде успешно подается лечению при принятии своевременных мер. В противном случае вы очень рискуете своим здоровьем, которое сейчас вам так необходимо.

Гематометра - это процесс концентрации крови в матке, который спровоцирован различными расстройствами ее вывода. Проще говоря, это переполненная кровяными выделениями матка. Такая патология встречается нечасто.

Обычно гематометра появляется после аборта, тяжелых родов, выскабливания матки или других хирургических вмешательств. Вследствие таких манипуляций, возможно, закрытие маточной полости, что приведет к трудностям при оттоке послеродовой или менструальной крови. При большом скоплении выделений, стенки матки расширяются и это вызывает приступы боли, которые по своей силе напоминают схватки.

Кровь - отличная среда для развития болезнетворных организмов. Отсутствие лечения может быть источником воспалительного процесса. Что такое гематометра в матке и как от нее избавиться? Попробуем разложить все по полочкам!

Всякое новообразование или деформация полости матки может стать первоисточником прогрессирования гематометры. Причины, которые приводят к недугу делят на:

Отдельно стоит упомянуть и о вероятности осложнений впоследствии родов, аборта или выскабливания. Эти причины относят к физиологической группе.

Если во время родов стенка матки не сокращается правильно, то нарушается отток крови и утрудняется выход плаценты. Оставшиеся фрагменты будут провоцировать дальнейшее скопление и формирование кровяных сгустков. Основанием для такой проблемы могут стать и роды двойни или крупного плода, а также разрывы матки.

Гематометра после аборта, в частности, криминального (или нелегального), образуется из-за спазмирования цервикального канала. Еще одна причина - плохое сокращение маточной стенки.

Внимание! Частые аборты приводят к нарушениям структуры эндометрия и повреждений, что вызывает появление осложнений.

Влияние гинекологического или диагностического выскабливания аналогично аборту : вызывает суживание канала шейки матки, что в дальнейшем ухудшит состояние здоровья пациентки.

Признаки заболевания

Самые распространенные симптомы гематометры:

  • неожиданная остановка кровоизлияния после родов, аборта или выскабливания;
  • продолжительная задержка менструального цикла;
  • дискомфорт и боли в нижней части живота, которые аналогичны схваткам и увеличиваются во время занятий физкультурой;
  • ослабленное состояние организма;
  • повышенная температура тела;
  • учащенное сердцебиение
  • головная боль и головокружения;
  • «мушки» в глазах;
  • обмороки.

При наличии воспалений могут появиться кровосодержащие выделения с неприятным запахом. Боль, которая распространяется на поясницу и область крестца.

Важно! В некоторых случаях внешние признаки развития гематометры могут напрочь отсутствовать. Поэтому для своевременной диагностики патологии необходимо своевременно посещать гинеколога.

Диагностика

Определить наличие гематометры несложно . Это можно сделать и во время обычного гинекологического осмотра. В случае врожденной аномалии, перегородка влагалища и девственная плева набухают, выпячиваются и выглядят напряженно. При отсутствии врожденных перемычек размеры матки увеличиваются, а ее шейка обретает синеватый оттенок. Во время пальпации пациентка испытывает болезненные ощущения. Далее, проводят бимануальное исследование влагалища (состояние половых органов и их придатков прощупывают двумя руками).

Проведите с доктором беседу, которая поможет повысить эффективность осмотра. Опишите ему все симптомы, которые вас беспокоят. Попытайтесь вспомнить все прошлые заболевания, имеющие к этому хоть какое-то отношение. Не опускайте детали, кажущиеся вам незначимыми. Возможно, именно они дадут врачу последние толчки к постановке верного диагноза.

Для подтверждения диагноза – гематометра пациентке назначают гистероскопию , УЗИ половых органов, микроскопию и мазок из шейки матки и цервикального канала. Это поможет определить количество крови в полости матки и ее положение.

Гематометра после родов диагностируется в обязательном порядке, так как первые три дня родившая находится под тотальным контролем врачей. Если доктор заметит что-то подозрительное, например, недостаточное количество выделений, то выяснение причины и полноценное обследование обеспечено.

Как лечить недуг?

Лечение гематометры подразумевает собою очищение содержимого матки . В большинстве случаев достаточно провести зондирование маточной полости. Гематометру, которая образовалась из-за сращенной девственной плевы, устраняют посредством пункции. Если и она бессильна, то без дефлорации не обойтись. После родов и аборта избавиться от содержимого можно при помощи выскабливания. Полипы и прочие новообразования удаляют.

Но хирургическое вмешательство лишь толика терапевтического комплекса. Все это дополняют использованием спазмолитических, антибактериальных и гормональных препаратов:

  1. Этамзилат - эффективно останавливает кровь при гематометре, вызванной травмированием родовых путей. Принимается внутривенно. Имеет противопоказания для женщин, страдающих от варикоза и желтухи.
  2. Но-шпа - уменьшает маточный тонус, снимает спазмирование, расширяет кровеносные сосуды и обезболивает.
  3. Дюфастон - гормональное средство, которое содержит дидрогестерон. Применяется после частичного или полного удаления содержимого полости матки и провоцирует последующее выделение. Дозировка обуславливается объемами выделений и характером заболевания. Необходима консультация врача и внимательное прочтение инструкции.
  4. Макроцеф - антибиотик. Положительно действует на грамположительную и грамотрицательную микрофлору полости матки. Используется с целью профилактики.

Для последующего оздоровления и восстановления организма необходимо принимать витамины. Существует множество поливитаминных препаратов, содержащих витамины А, В, С. Для восполнения большой потери крови измените свой рацион. Введите больше железосодержащих продуктов: печень, красное нежирное мясо, морепродукты, яйца, бобовые, орехи. Применяйте методы физиотерапии: тепловые и магнитные процедуры.

Справка! В послеродовой период желательно отказаться от тепловой и прибегнуть к курортной терапии.

Народные методы лечения

Лечение гематометры при помощи «бабушкиных» рецептов осуществляется с целью прекращения кровотока и восстановления выделений в полости матки. Трава, которая применяется в терапии:


Можно использовать теплую грелку, которая поможет снять приступы боли и расслабить стенки матки. Положите ее на нижнюю часть живота и примите положение лежа на боку.

Важно! Не заменяйте народными рецептами использование медицинских препаратов! Лечение гематометры должно быть комплексным.

Профилактические меры

В послеродовой период существует большая вероятность проявления гематометры. Поэтому важным профилактическим мероприятием будет считаться соблюдение всех предписаний врача. В случае тяжелых родов и кесарева сечения не поднимайте тяжестей первые 2-3 дня. Но поднимайтесь с кровати и двигайтесь для того, чтобы привести матку в тонус.

В случае аборта старательно следите за количеством и состоянием выделений. Незамедлительно обратитесь к врачу если обнаружите тревожные симптомы .

Гематометра после абортов, родов и выскабливания - заболевание, которому необходимо обязательное и тщательное лечение. Его отсутствие может стать причиной развития таких осложнений, как эндометрит (инфекционное воспаление), пиометра (воспаление яичников со скоплением гноя), перитонит (инфицирование брюшной полости), сепсис (заражение крови) и бесплодие. При полном игнорировании терапии возможен летальный исход.

Соблюдайте правила гигиены, вовремя проходите гинекологические осмотры, прислушивайтесь к рекомендациям врача и никакие недуги вам не страшны!

Гематометра – это скопление в матке крови вследствие нарушения физиологических механизмов ее эвакуации. По сути, гематометра – это матка, заполненная кровью, которая не может покинуть ее пределы. Является достаточно редкой патологией и встречается нечасто.

Среди причин гематометры присутствуют врожденные аномалии полового развития, новообразования половых путей, некорректные хирургические манипуляции, трудные и немногочисленные неорганические причины.

Матка сообщается с влагалищной полостью посредством цервикального канала. Он расположен в нижнем, значительно суженном сегменте матки – шейке матки. Шеечный канал со стороны матки и влагалища имеет два физиологических сужения – наружный (со стороны влагалища) и внутренний (с маточной стороны) зев. Зевы образованы плотной соединительной тканью и похожи на анатомические «заслонки», способные пропускать или задерживать любой экссудат – менструальную кровь, маточные выделения.

Маточная полость становится закрытой в случае образования препятствия для полной эвакуации ее содержимого во влагалище. Вследствие невозможности выйти наружу, менструальная, послеродовая или послеабортная кровь скапливается в матке, растягивает ее полость, что провоцирует появление сильных болей, аналогичных родовым схваткам.

Гематометра не всегда подразумевает полное замыкание полости матки. Иногда кровь в полости матки задерживается из-за затруднения ее эвакуации, например, при неполном сужении цервикального канала. Тогда к болевому синдрому в клинике заболевания присоединяется длительное, скудное кровомазание.

Кровь считается идеальной питательной средой для болезнетворных бактерий. Длительное нахождение в матке большого количества скопившейся крови неизбежно приводит к развитию клиники инфекционного воспаления.

Гематометра требует обязательного медицинского вмешательства. Поскольку чаще всего она формируется после родов или выскабливания, с целью диагностики или прерывания беременности, диагностика осуществляется быстро и не является затруднительной. Проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое сканирование.

Единственный эффективный метод лечения гематометры – эвакуация содержимого матки с последующей противовоспалительной терапией. После очищения маточной полости от скопившейся крови необходимо также восстановить проходимость шеечного канала.

Термин «гематометра матки», употребляемый пациентками, не является корректным. Слово «гематометра» состоит из двух греческих слов: haemato (кровь) и metra (матка), то есть указывает на исключительно маточную патологию. Поскольку ни в одном другом органе гематометра, согласно определению, образоваться не может, «гематометра матки» в качестве диагноза попросту не существует.

Возможна ли беременность после гематометры? Подобный вопрос нередко звучит в кабинете гинеколога и не имеет однозначного ответа, поскольку каждый конкретный случай гематометры имеет свои причины и негативные последствия. Беременность после гематометры возможна, если заболевание диагностировано вовремя, не сопряжено с тяжелыми гнойными воспалительными изменениями эндометрия, а также с врожденными пороками развития половых путей.

Причины гематометры

Любое препятствие на пути истекающей из маточной полости крови является причиной гематометры. Их можно условно разграничить на:

— Врожденные, то есть связанные с нарушениями развития половых органов. Пороки развития влагалища начинают формироваться еще на стадии эмбриона, поэтому новорожденная девочка уже имеет неправильно развитые гениталии. Отклонения в половом развитии, как правило, диагностируются в раннем детстве при посещении детского гинеколога. Если такой осмотр не проводился, врожденная аномалия остается незамеченной и выявляется в период формирования менструальной функции.

— Физиологические. Представляют патологический спазм мышечной части стенки цервикального канала. В результате стенки шейки матки смыкаются, и кровь не может правильно эвакуироваться из маточной полости.

Гематометра после родов также может сформироваться по физиологическим причинам, когда на фоне интенсивных родовых сокращений маточная стенка в не может сокращаться должным образом (атония), чтобы эвакуировать кровь. В результате в маточной полости скапливается кровь, которая сворачивается, сгущается и формирует сгустки, а атоничная матка не способна «вытолкнуть» загустевшую кровь наружу.

Гематометра после медаборта может иногда формироваться по аналогичным причинам: вследствие спазма цервикального канала или плохой сократительной способности матки.

— Патологические. Нарушение свободного оттока крови из матки может произойти вследствие наличия механического препятствия в цервикальном канале или маточной полости. Крупные на широком основании способны сильно деформировать или полностью перекрыть цервикальную полость.

Механическим препятствием для истечения крови из матки могут стать миоматозные узлы, расположенные в маточной полости. Если располагается близко к внутреннему зеву, по мере роста она может полностью или частично перекрыть выход из матки, а рождающаяся подслизистая миома способна достигнуть цервикального канала и «закупорить» его полностью.

Гематометра после аборта может появиться в случае его некорректного исполнения, когда в матке оставляется небольшой участок эндометрия или частичка разрушенного плода.

Гематометра после родов диагностируется на фоне неполной эвакуации плаценты, когда в маточной полости остается ее небольшой фрагмент.

Еще одной причиной гематометры является стеноз (сужение) канала шейки матки. Стеноз шеечного канала может появиться в результате старческих изменений в структурах шейки матки, после хирургических манипуляций, лучевой терапии. Гематометра после выскабливания с любой целью (диагностика, лечение) также может быть вызвана стенозом шеечного канала.

Достоверную причину гематометры удается установить в большинстве случаев, однако иногда она формируется по необъяснимым пока причинам.

Симптомы и признаки гематометры

Следует отметить, что гематометра является следствием скопления не только менструальной, но и любой крови в маточной полости. Поэтому существуют:

— Гематометра после медаборта. Полное удаление всего слизистого слоя сопряжено с образованием обширной раневой поверхности в матке и повреждением большого количества мелких кровеносных сосудов. Гематометра после выскабливания формируется за счет фрагментов «выскобленной» слизистой и раневой крови, а иногда в матке задерживаются части плода.

— Гематометра после родов. Чаще формируется вследствие послеродовой атонии матки и спазма цервикального канала, также ее причиной может стать кусочек плаценты, оставшийся в матке после родов. Во время родов на месте отторжения плаценты в матке остается раневой участок. Он закрывается здоровой тканью сравнительно быстро, но в послеродовых выделениях присутствует небольшое количество крови, окрашивающее их в розовый цвет. Послеродовые выделения именуются лохии, поэтому в случае их скопления в матке образуется лохиометра.

— Гематометра вследствие задержки менструальной крови. Менструальная кровь скапливается в матке при наличии пороков развития, стеноза цервикального канала, опухолей и опухолеподобных разрастаний.

Симптомы гематометры зависят от причины ее появления и от количества скопившегося в матке жидкостного содержимого.

Если гематометра появилась вследствие пороков развития, ее диагностируют у юных девушек, обратившихся с жалобами на отсутствие менструаций (первичная ) либо на их выраженную болезненность. Чаще среди пороков развития гениталий встречается полное или частичное отсутствие влагалища при правильно развитой матке. Когда приходит время менструаций, образовавшаяся кровь не может правильно эвакуироваться и, по мере накопления, начинает заполнять все смежные полости. Во время осмотра врачом обнаруживается скопление крови не только в матке, она присутствует в тубах, цервикальном канале и имеющейся части влагалища.

Гематометра после аборта, как и после родов, формируется спустя несколько дней, но первые клинические признаки появляются после того, как в матке скопится достаточное количество крови. Большое количество крови перерастягивает маточную стенку и давит на нервные окончания. Матка не способна «увидеть» причину подобных перемен и отвечает усиленным сокращением, пытаясь «вытолкнуть» то, что ей мешает. Появляются ноющие или тянущие боли в нижних отделах, а некоторые пациентки сравнивают возникающие боли с родовыми схватками.

Гематометра обладает специфическим симптомом, позволяющим заподозрить ее уже на стадии первичного опроса пациентки. Таковым считается резкое прекращение любых кровянистых выделений после родов или выскабливания.

Присутствие крови в матке практически всегда провоцирует местное воспаление. В условиях сниженного иммунитета на фоне гематометры в эндометрии начинается инфекционный процесс. Появляется лихорадка, ухудшается самочувствие и усиливаются боли. Содержимое матки инфицируется, становится гнойным, и вместо гематометры появляется пиометра – матка, заполненная гноем.

Аменорея и схваткообразные боли считаются типичными клиническими признаками гематометры, остальные симптомы могут отсутствовать.

Диагностируется гематометра сравнительно легко. При пальпации определяется болезненная, увеличенная, мягковатая матка. Однако аналогичные данные можно получить и после осмотра пациентки с маточной беременностью, поэтому перед тем, как продолжить диагностический поиск, проводятся необходимые тесты.

После исключения маточной беременности возможно зондирование матки. Тонкий стерильный зонд вводится через цервикальный канал в маточную полость. При этом будет изливаться кровь или гнойное содержимое.

Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком помогает определить наличие жидкости в маточной полости, увидеть миому или полип, а также определить «проблемное» место, препятствующее истечению крови из матки. Также при ультразвуковом исследовании визуализируются пороки развития гениталий.

Лабораторная диагностика (мазки «на флору», бакпосев, ПЦР) нужна для своевременного обнаружения инфекции, которая всегда сопровождает гематометру, но не всегда проявляется клинически.

В сложных клинических случаях проводится гистероскопия. Используя специальный оптический прибор, врач может непосредственно изучить состояние маточной и цервикальной полости, и, если возникает необходимость, устранить причину гематометры.

Лечение гематометры

Устранить гематометру означает ликвидировать ее причину, восстановив возможность нормальной эвакуации маточного содержимого. У большинства женщин матка опорожняется во время простого зондирования маточной полости.

Даже самая успешная эвакуация крови из матки не исключает ее повторного скопления, если не устранена причина гематометры. При задержке частей плода после аборта или кусочка плаценты после родов, остановить кровотечение без их удаления невозможно, поэтому производится выскабливание маточной полости или вакуум – аспирация ее содержимого. Если дефект плаценты обнаружен сразу после родов, производится ручное обследование маточной полости.

Цервикальные полипы и субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы создают условия для рецидива гематометры, поэтому их необходимо удалить.

После того, как матка освобождена от избытка крови, необходимо восстановить тонус мышечной стенки и сократительную способность. Используются сокращающие средства (например, Окситоцин) и спазмолитики.

Вне зависимости от наличия воспалительных симптомов, проводится антибактериальная терапия, ведь длительное присутствие крови в матке сопряжено с высоким риском последующих септических осложнений.

Только оперативное лечение помогает при гематометре на фоне пороков развития гениталий.

Не многие женщины слышали о таком медицинском термине как Гематометра - это некоторое скопление определенного количества крови непосредственно в полости матки. И самой частой, а так же самой известной причиной появления данного состояния является сильный спазм шейки матки, после чего наступает расслабленное ее состояние, и вследствие этого слишком плохо сокращается и попросту не может «выталкивать» из своей полости имеющуюся там кровь. Кроме того к основным причинам возникновения такого состояния как гематометра медики относят и частые не качественно пролеченные воспалительные процессы протекающие непосредственно в полости матки. Помимо этого образоваться данное состояние может и из-за послеродовых остатков самой плацентарной ткани непосредственно после не совсем удачного ручного удаления, так называемого последа.

Надо сказать, что довольно часто такой неприятный диагноз могут ставить родившим женщинам, спустя буквально несколько дней или недель после прошедших родов, когда сама женщина обращается к своему врачу из-за появления сильных тянущих болей непосредственно внизу живота. Так же в это время женщину могут беспокоить и ощущения сильной тяжести так же в этой области, а иногда может даже резко повышаться температура тела женщины, а самое главное - это то, что внезапно и практически полностью прекращаются все послеродовые выделения. Собственно это и есть основные симптомы возникновения гематометры. Но вот поскольку далеко не всегда сама женщина сразу обращает на такие симптомы внимание, то наиболее часто медики наблюдают гематометру уже в крайне «запущенном» и более опасном виде.

А чем же она может быть опасна для женского организма? Ну, во-первых, резко воспаляется вся матка, и даже ее придатки. И в том случае если вовремя не посчитать необходимым это состояние излечить, то подобное воспаление становится гнойной формы, и, в конце концов, все может даже закончиться полным удалением всей вашей матки как органа. К огромному счастью, такое в современном мире встречается действительно крайне редко и, конечно же, гематометру практически всегда удается полностью излечить медикаментозными лекарственными средствами. А для излечения данного состояния обычно применяют лекарственные средства, которые способны значительно повышать сократительную активность женской матки, иногда с данным состоянием приходится бороться при помощи банальной чистки. Чистка имеется в виду состояние, когда образованные гематометры, попросту выскабливают строго специальными инструментами естественно под общим достаточно серьезным обезболиванием.

Кстати сказать, уж если мы заговорили о гематометре, которая может возникать именно в первые недели сразу после родов, то именно этот вид патологического состояния в среде медиков называют еще и лохиометрой, так как имеющиеся выделения сразу после родов медики называют лохиями. Стоит отметить что гематеметра, как таковая, может возникать и вовсе не сразу после родов, и вообще чаще всего она может являться одним из крайне неприятных осложнений проведенного аборта, или же других манипуляций проводимых вследствие возникновения женских болячек (а это и эндометриоз, и даже метроэндометрит).

Как утверждают медики гематометру довольно легко своевременно предотвратить, и это поверьте, под силу буквально каждой здравомыслящей женщине. Все что непосредственно от вас может потребоваться - это просто наблюдать за собственными . И как уже упоминалось ранее, их называют медики лохиями (поскольку в их составе находится и плазма и другие элементы крови, а так же слизь, выводимая из шейки матки обязательно слущенный эпителий, и некоторые остатки ). Вполне естественно, что природой задумано таким образом что, все это в обязательном порядке должно будет полностью вытечь из вашей матки. А в том случае если по каким-то объективным причинам эти самые лохии задерживаются в женском организме, то реальные последствия такой задержки могут быть даже плачевными.

Задумаемся, что конкретно вы сможете делать непосредственно для того, чтобы ваша матка максимально активно сокращалась и постоянно выталкивала те самые лохии? Во-первых, конечно же, кормить грудью своего малыша (ведь именно в эти периоды матка много активнее сокращается, и тогда выделения будут поистине самыми обильными). А во-вторых, как можно чаще ходить в туалет и полностью опорожнять свой мочевой пузырь (поскольку переполненный мочевой пузырь способен препятствовать активному сокращению вашей матки). И, в-третьих, как можно чаще ложиться спать на живот или даже класть на живот пузырь со льдом (помните, что при положении женщины, лежа на животе, реально улучшается отток имеющихся выделений, а вот при таких холодных компрессах - реально улучшаются сокращения всех мышц и, конечно же, сосудов матки).

Однако же вы должны всегда помнить, что в том случае если конкретно ваши роды прошли с какими-то серьезными осложнениями (к примеру, у вас наблюдалась многоплодная беременность, шел , была слабая родовая деятельность, а так же ручное отделение последа, или гипотоническое кровотечение), тогда и в послеродовом периоде вам однозначно не обойтись без каких-то лечебных мероприятий. Так вполне возможно вам понадобится прием такого препарата как Окситоцин, который способен улучшать сокращения матки, а все из выше указанных патологий родов однозначно способствуют появлению все той же гематометры. Однако в любом случае все медикаментозные препараты вам должен будет назначить именно врач.

Обратите так же внимание, что все послеродовые выделения ни в коем случае не должны будут быть чересчур обильными, а так же они не должны будут и вовсе исчезнуть, скажем, через несколько дней сразу после родоразрешения. Причем и в первом, да и во втором случаях вы должны будете немедленно обратиться за консультацией к своему врачу.

И даже тогда когда вам, возможно, поставят такой диагноз как гематометра - однозначно отчаиваться не стоит, согласитесь ведь это неприятное состояние вполне излечимо. А та же послеродовая чистка, которой почему-то все так сильно боятся, при образовании гематометры далеко не всегда жизненно необходима. И как уже говорилось ранее, лечат данное состояние чаще всего обычными спазмолитиками. И только лишь в случаях, когда к гематометре по какой-то причине «присоединяется» воспаление, врачи считают необходимым назначать и антибиотики.