Бруксизм, или неосознанное скрежетание зубами, может встречаться в любом возрасте. Если в детстве эта проблема часто проходит сама по себе, то взрослым без адекватного лечения не обойтись. Игнорирование этого симптома способно привести ко многим неприятным последствиям, вплоть до постоянных головных болей и потери зубов.

Что представляет собой бруксизм

Периодические приступы бруксизма встречаются у 10–15% взрослого населения. Проявляются они в виде сильного сжатия челюстей, скрипа, постукивания и щёлканья зубами. Это происходит в результате спазма жевательных мышц.

Чаще всего приступы происходят в бессознательном состоянии, во время сна. Проснувшись, человек не помнит, что с ним было, и узнаёт о такой своей особенности лишь со слов родных.

Скрежетание зубами может беспокоить не только детей, но и взрослых

Приступы бруксизма обычно длятся от 10–15 секунд до минуты и повторяются с индивидуальной периодичностью. При этом у человека повышается давление, учащается пульс и наблюдается затруднённое дыхание.

Скрежетание зубами имеет сразу несколько официальных научных названий: бруксизм, одонтеризм, феномен Каролини.

Врачи не считают такое состояние патологией и приравнивают бруксизм к храпу, лунатизму и ночным кошмарам.

Классификация

Различают бруксизм:

  1. Дневной. Эта разновидность встречается довольно редко, поскольку в состоянии бодрствования люди обычно способны контролировать движения мышц и челюстей. Дневному бруксизму подвержены мужчины и женщины, постоянно находящиеся в состоянии стресса. Чтобы успокоиться, они грызут ручки и карандаши, прикусывают губы и внутренние стороны щёк, сгрызают ногти, жуют посторонние предметы. В момент, когда человек испытывает сильное напряжение или яркие эмоции, его челюсти непроизвольно сжимаются и скрипят, что может раздражать окружающих. Несмотря на то что дневной бруксизм со стороны кажется всего лишь вредной привычкой, избавиться от него без помощи психолога чрезвычайно тяжело.
  2. Ночной. Скрежетание зубами во время сна встречается гораздо чаще, причём пол и возраст значения не имеют. За ночь обычно происходит несколько приступов, и человек может даже не подозревать об этом до тех пор, пока симптомы бруксизма не станут очевидны. Среди наиболее ярких проявлений - стирание зубной эмали, боли в челюстных суставах и повреждения дёсен.

Если избавиться от дневного бруксизма можно с помощью постоянного самоконтроля, то ночной требует более комплексного подхода к лечению. К тому же его диагностика, особенно ранняя, довольно затруднена, поскольку заметить приступы без посторонней помощи практически невозможно. Заподозрить это состояние человек может разве что по совокупности определённых симптомов.

Симптомы

К основным симптомам бруксизма относят следующие явления:

  • головная боль по утрам;
  • боль в ушах и придаточных носовых пазухах;
  • неприятные ощущения после сна в области челюстей, шеи, плеч, а также спины;
  • боль во время жевания;
  • зубная боль;
  • онемение челюстей при пробуждении;
  • визуальное увеличение челюстных мышц;
  • повышенная слезоточивость и раздражение глаз;
  • щелчки в челюстно-лицевых суставах;
  • головокружения;
  • звон в ушах;
  • сонливость, ощущение разбитости;
  • угнетённое состояние, переходящее в депрессию;
  • нарушение аппетита;
  • бессонница либо неспокойный сон.

Бруксизм практически всегда провоцирует стирание эмали, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности зубов: они начинают реагировать на слишком горячую, чрезмерно холодную, а также сладкую и кислую пищу. Визит к стоматологу поможет вовремя обнаружить одонтеризм и принять меры по его устранению.

Причины

При лечении скрежета очень важным является установление истинной причины этого явления. Все причины можно объединить в 6 групп. В зависимости от того, в какой сфере кроются корни проблемы, человеку может понадобиться консультация определённого узкого специалиста.


Кроме того, в группе риска:

  • больные хореей Гентингтона;
  • лица, имеющие травмы головного мозга или новообразования в органе;
  • люди, страдающие болезнью Паркинсона;
  • мужчины, имеющие генетическую предрасположенность к бруксизму.

Какая бы причина ни провоцировала бруксизм, важно своевременно выявить проблему и принять меры по её устранению.

Нужно ли лечить бруксизм?

Может показаться, что бруксизм - это не такая уж и серьёзная проблема. Однако если ничего не предпринимать, то возможно возникновение целого ряда стоматологических проблем:


Кроме стоматологических проблем, у людей, страдающих бруксизмом, может развиться постоянный психологический дискомфорт. Они начинают чувствовать себя помехой, у них развивается комплекс неполноценности, нарастают замкнутость и раздражительность. А если добавить к этому быструю утомляемость, постоянные головные боли и спазмы лицевых мышц, которые нередко являются спутниками бруксизма, то человек вполне может впасть в депрессию.Диагностика

Скрип зубами, особенно если он происходит нечасто, - это ещё не повод лечиться от бруксизма. Поставить диагноз может только врач, и начинать следует с визита к стоматологу. По состоянию коронковой части специалист сразу распознает начинающийся феномен Каролини, а для подтверждения своих подозрений он может воспользоваться бруксчекером. Это специальная каппа, которая на ночь вставляется в рот. По характеру её повреждений легко определить, на какие зубы приходится ночью максимальная нагрузка.

Электромиография - основной метод диагностики бруксизма

Следующим специалистом, которого стоит посетить при подозрении на бруксизм, является невролог. При необходимости он направит пациента на электромиографию (ЭМГ) – метод, позволяющий определить, насколько правильно работают жевательные мышцы, с помощью измерения их электрической активности.

На ЭМГ может направить и стоматолог, однако лучше всё-таки посетить невролога, чтобы исключить патологии в этой сфере.

Если проблем с неврологией нет, стоит нанести визит психологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу и остеопату.

Лечение

После окончательной постановки диагноза нужно незамедлительно переходить к лечению. Если скрежет зубами спровоцирован проблемами с зубами, терапия будет быстрой и пройдёт в кабинете стоматолога.

Внимание! Стоматологические процедуры по реставрации зубов, разрушенных приступами бруксизма, нужно проводить лишь после устранения основной причины, вызывающей это состояние.

Вылечить патологию дыхательных или слуховых путей уже сложнее, равно как и решить проблемы неврологии и желудочно-кишечного тракта. Дольше всего придётся устранять психологические причины бруксизма.

Будьте готовы к тому, что вам придётся учиться расслаблению (как нервной системы в целом, так и жевательных мышц в частности) . Этого можно достичь разными методами, причём желательно пользоваться ими в комплексе.

Хорошо помогают при бруксизме следующие техники расслабления:

  1. Йога и медитация. Практически все медитативные техники - прекрасный способ расслабиться и снять стресс. Освоить йогу можно и самостоятельно, но лучше, если о её тонкостях расскажет опытный инструктор, а занятия будут происходить в группах.
  2. Дыхательная гимнастика. Снять стресс хорошо помогает простейшая дыхательная гимнастика: глубокий вдох через нос, задержка дыхания на несколько секунд, продолжительный выдох через рот.
  3. Физические нагрузки. Физическая активность способствует снятию нервного напряжения и стимулирует выработку «гормонов счастья» - эндорфинов.
  4. Массаж. Расслабить челюсти и подбородок можно с помощью самомассажа. Обхватите нижнюю челюсть ладонями и совершайте лёгкие круговые движения пальцами.
  5. Расслабляющие ванны. Людям, страдающим бруксизмом, неплохо завести привычку принимать перед сном тёплую расслабляющую ванну. Для большего эффекта можно использовать разнообразные добавки: морскую соль, эфирные масла (лаванды, сандала, валерианы), травяные отвары, овсяную солому, хвойный экстракт и т. д.
  6. Компрессы. Снять напряжение с челюсти можно с помощью тёплого влажного компресса. Намочите салфетку в тёплой воде, выжмите и приложите к проблемному участку - это успокоит боль и расслабит мышцы.
  7. Специальные упражнения. Хорошего эффекта можно добиться, если регулярно делать упражнения для расслабления мышц челюстей и подбородка:
    1. Разомкните челюсти и уприте язык в верхнее нёбо. Это упражнение очень полезно делать перед сном.
    2. Надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, приоткройте рот и с усилием его закройте. Нижняя челюсть при этом должна быть расслаблена. Это упражнение нужно повторять по 15 раз утром, в обед и перед сном.

Йога и медитативные практики - отличный способ снять стресс, который провоцирует бруксизм

Параллельно со снятием стресса не забывайте заботиться о зубах. Вылечить бруксизм за один день невозможно, а каждый приступ оказывает негативное воздействие на эмаль и дёсна.

Чтобы уберечь зубы от разрушения, стоматолог может подобрать специальное устройство. Чаще всего используют:

  • каппы от бруксизма;
  • ночные или дневные шины;
  • трейнеры;
  • накладки с пружиной, выдвигающие нижнюю челюсть.

Для предотвращения деформации зубов используются индивидуальные каппы

Все эти приспособления защищают зубы, однако от бруксизма не излечивают. Если скрежет вызван психоэмоциональным состоянием, врач может назначить:

  • приём седативных лекарственных препаратов (Персен, Ново-Пассит);
  • инъекции ботокса;
  • сеансы психотерапии;
  • гипноз.

Профилактика

Избавившись от приступов бруксизма, не забывайте о профилактике этого состояния. Придерживайтесь следующих правил:

  1. Следите, чтобы в течение дня ваши зубы не были сжаты.
  2. Старайтесь заниматься спортом.
  3. Больше гуляйте на свежем воздухе и чаще ходите пешком.
  4. Вместо крепкого чая и кофе пейте травяные сборы из мяты, мелиссы, липы, валерианы, хмеля, ромашки, календулы и т. п.
  5. Скорректируйте свой рацион: минимизируйте сладости и фаст-фуд, увеличьте количество сырых овощей и фруктов.
  6. Придерживайтесь щадящего режима дня: больше отдыхайте, вовремя ложитесь спать, не загружайте себя непосильной работой.
  7. Не ешьте перед сном.
  8. Дополнительно употребляйте витамины группы В, а также препараты кальция и магния. Однако делать это нужно после консультации с врачом и необходимых анализов.
  9. Избегайте стрессов.

Существует теория о том, что если доводить челюсти до усталости днём, количество ночных приступов бруксизма будет минимальным. Поэтому диетологи рекомендуют чаще жевать твёрдую морковку, яблоки и орехи.

Соблюдение этих несложных правил поможет вам навсегда забыть о бруксизме, столь разрушительном для зубов и раздражающем для близких людей.

Что делать, если по ночам вы скрипите зубами - видео

Поделитесь с друзьями!

Данное психосоматическое явление может быть следствием стресса, дисфункции нервной системы или внутренних органов, стоматологических аномалий, неудачного протезирования. Систематические приступы приводят к истиранию, дефектам эмали зубов, становятся причиной расстройств сна. Тактику лечения врач подбирает индивидуально, исходя из вызвавших заболевание факторов.

Причины

Следует отличать ночной бруксизм от дневной двигательной активности челюстно-лицевой мускулатуры – бруксиомании, которую можно контролировать. Причины скрипа зубами во сне изучаются несколькими отраслями медицины: неврологией, психологией, стоматологией.

Нарушение фунционирования нервной системы, ее периферического или центрального отдела. В результате, помимо бруксизма, развиваются такие двигательные и неврологические патологии, как тремор, эпилепсия, болезнь Паркинсона, энурез, расстройства сна.

Органическое поражение тройничного нерва с последующим тоническим напряжением лицевых мышц тоже может стать причиной неконтролируемого сильного сжатия челюстей.

Психологическая

Бруксизм у взрослых достаточно часто развивается на фоне нервного перенапряжения. Иногда его называют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория лиц часто испытывает непомерные психоэмоциональные нагрузки.

Систематические стрессы, аффективные состояния, эмоциональное неблагополучие тоже вызывают ночные спазмы жевательной мускулатуры.

Стоматологическая

С точки зрения стоматологов, существуют две категории провоцирующих заболевание факторов:

  1. Первая – это аномалии либо дисфункция зубов (их отсутствие или избыточное количество, неправильный прикус), а также воспаления либо деформации височно-нижнечелюстных суставов.
  2. Во второй группе объединены негативные последствия лечения: неправильно установленные пломбы, брекет-системы, некачественное протезирование.

Остеопатическая

Согласно версии остеопатов, скрип зубами во сне – попытки восстановления краниосакрального ритма либо разблокировки черепных швов со стороны нейромышечной системы.

Такие нарушения у взрослых появляются из-за заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника в шейном отделе) или неправильно установленных зубных протезов.

Другие

Вызывать пароксизмы жевательных мышц по ночам могут и другие факторы. Выделяют следующие вероятные причины бруксизма у пациентов средней и старшей возрастной категории:

  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в ЦНС;
  • продолжительное курение, злоупотребление алкоголем;
  • патологии дыхательных органов (бруксизм могут спровоцировать аденоиды, насморк, дефекты носовой перегородки);
  • неумеренное потребление кофе, крепкого чая, прочих тонизирующих напитков;
  • переедание, особенно перед сном;
  • прием стимулирующих нервную систему и мышечный тонус медикаментов.

Исследуется также явление бруксизма в психосоматике – направлении медицины, изучающем влияние особенностей личности на развитие соматических патологий. Энцефалограммы пациентов выявляют аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за поведенческие и эмоциональные реакции. Принято считать, что скрипят зубами во сне люди, обделенные вниманием, страдающие комплексом вины, мнительные, завистливые, а также трудоголики.

Клинические признаки

Несмотря на то что пациент может просыпаться по ночам, определить причину пробуждения он не в состоянии. Скрип зубами замечают близкие люди, особенно если пароксизмы случаются регулярно. Приступы имеют кратковременный характер, длятся не более 10 секунд. Параллельно со скрежетанием, пощелкиванием могут наблюдаться учащение пульса, изменение дыхательного ритма (вплоть до кратковременной остановки – апноэ).

Самостоятельно о развитии заболевания можно судить по некоторым косвенным симптомам бруксизма. Например, наутро могут появляться болезненные ощущения при сокращении жевательных мышц, лицевая миалгия. Отмечаются головные и зубные боли, головокружения.

Характерными являются также чувство усталости, как следствие беспокойного сна. Эпизодические приступы отрицательно на состоянии зубного аппарата или всего организма не сказываются. Однако систематический продолжительный скрежет зубами по ночам приводит к последствиям негативного характера.

Последствия

Если патологические симптомы наблюдаются редко, не вызывая при этом неприятных болезненных ощущений наутро, обращаться к врачу не нужно. Вероятнее всего, причина имеет преходящий характер, поэтому в специализированном лечении не нуждается. Постоянные приступы приводят к различным, в том числе отдаленным последствиям бруксизма.

Обычно возникают стоматологические проблемы следующего плана:

  • патологически быстрая стираемость эмали и дентина, приводящая к уменьшению высоты коронки;
  • трещины и сколы на твердой поверхности зуба, вплоть до перелома шейки или откалывания значительной части;
  • гиперестезия – повышенная восприимчивость к высоким и низким температурам, химическим и механическим раздражителям;
  • является следствием бруксизма и клиновидный дефект: в шеечной части коронки образуются выемки V-образной формы;
  • выпадение или частичные сколы пломб и отреставрированных участков зуба, повреждение имплантов, поломка протезов;
  • травмы прилегающих тканей с последующим развитием воспалительных процессов (периодонтит и пародонтоз следствие воспаления периодонта), расшатывания зубов, их выпадение.

В отдаленной перспективе ночная двигательная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, ограничению подвижности нижней челюсти, дисфункции либо повреждению ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Появляются хронические боли в ВНЧС, шее, плечевых суставах.

Систематическое повреждение слизистых покровов ротовой полости чревато фибромами, формированием зубчатого края языка, возникновением красного лишая, гингивита. Под съемными зубными протезами могут сформироваться незаживающие язвы, ссадины.

Диагностика

Какой врач занимается выявлением и лечением бруксизма? Для диагностики и терапии привлекаются специалисты разных профилей, поскольку успешно избавиться от ночного бруксизма можно, только выявив его настоящую причину.

Обычно первое обращение за помощью происходит при появлении повреждений зубов. В этом случае стоматолог на основании субъективных жалоб, осмотра ротовой полости ставит предварительный диагноз.

Дополнительно проводятся объективные исследования с помощью специальных капп – брукс чекеров. Изготовленная по индивидуальному слепку накладка после ночного использования изучается на предмет выявления окклюзионных препятствий, степени нагрузки на разные участки челюсти.

Патологическая двигательная активность жевательных мускулов определяется также в ходе исследования их биоэлектрической активности (электромиографии), полисомнографии. Более тщательного всестороннего обследования требует определение причины. На этом этапе могут быть назначены консультации невролога, остеопата, психолога, других узкопрофильных специалистов.

Лечение

После выяснения причины подбирается соответствующая терапия, иногда включающая несколько методик. Хороший результат дают психотерапевтические тренинги для снятия стресса и напряжения, прием миорелаксантов, исправление прикуса. Положительный эффект наблюдается при использовании расслабляющих процедур, разрешены безопасные методы лечения народными средствами.

Психотерапия

Поскольку в большинстве случаев неконтролируемый скрип зубами имеет психогенное происхождение, самым распространенным методом лечения являются сеансы психотерапии. Применяются эффективные методики когнитивно-поведенческой или БОС-терапии.

Результативны также самоконтроль и приемы расслабления, аутотренинги. Показаны консультации психолога.

Препараты

Медикаментозное лечение бруксизма направлено в основном на устранение судорожной активности мускулатуры жевательного аппарата. Чаще всего назначаются:

С целью расслабления мускулатуры челюстей могут использоваться инъекции ботулотоксина, широко используемого в косметологии. Ботулинический токсин дает относительно стойкий и продолжительный эффект. Повторные процедуры введения требуются каждые полгода.

Ортодонтия

Когда причиной заболевания становятся аномалии развития зубного аппарата, основное лечение проводится ортодонтом или стоматологом-ортопедом. Для исправления прикуса показано ношение брекет-систем, шлифование, удаление сверхкомплектных или замещение имплантами недостающих зубов. Эти же специалисты устраняют дефекты лечения либо протезирования, заменяя неправильно установленные пломбы и протезы.

Использование изготовленных по индивидуальному слепку, предназначено для защиты зубов от дальнейшего разрушения. Приобретать в аптеках стандартные изделия не рекомендуется, поскольку их ношение может значительно усугубить ситуацию. Применяются 4 разновидности капп: дневные при бруксиомании, ночные при бруксизме, фиксирующие (на одну или обе челюсти), а также резонирующие.

Последний вариант показан для наиболее тяжелых форм заболевания, когда высок риск значительного повреждения зубов или смещения головки височно-нижнечелюстного сустава. Такое приспособление снижает интенсивность мышечного спазма. Каппы считаются наиболее эффективным средством профилактики последствий скрежетания зубами.

Уход за накладками заключается в регулярном промывании, чистке наружной поверхности зубной пастой. Также требуется систематическая замена по мере изнашивания.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение бруксизма по показаниям проводится также физиотерапевтическими методами. Показаны расслабляющий самомассаж, регулярное принятие теплых ванн по вечерам, постановка согревающих компрессов на область челюсти перед сном.

При остеопатической этиологии заболевания показаны лечебный массаж, мануальная терапия, другие процедуры.

Нетрадиционные методы

Иногда используется прикладная кинезиология – разновидность хиропрактики, декларирующая взаимосвязь тонуса мускулатуры с состоянием внутренних органов. С точки зрения официальной науки, методика неэффективна и антинаучна.

Прогноз и профилактика

Практика свидетельствует о неэффективности самолечения, прочих попыток справиться с болезнью без врачебной помощи. С течением времени проблема усугубляется, вызывая ухудшение общего состояния, стоматологические патологии.

При рано начатом адекватном лечении удается достаточно быстро справиться с проявлениями и причиной заболевания без отрицательных последствий и осложнений.

Профилактика бруксизма у взрослых заключаются в регулярных консультациях стоматолога, своевременном устранении аномалий, лечении повреждений. Избежать развития патологии поможет здоровый образ жизни, положительно влияющий на состояние нервной системы. Требуется отказаться от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Обязательно также нужно лечить неврологические заболевания. Полезно использовать приемы релаксации, успокаивающие аутотренинги, расслабляющий самомассаж.

Одним из неприятных явлений, с которым сталкивается хотя бы раз в жизни каждый человек, является бруксизм. Под этим незнакомым и грозным названием скрывается такое распространенное состояние организма человека, как скрежет зубами. Чаще всего этот процесс происходит неосознанно и длиться непродолжительное время, при этом не нанося никакого вреда общему состоянию организма.

  1. Коронковая часть зубов изменяет свою форму и размер, а в результате стесывания наблюдается образование неровностей на ее поверхности;
  2. Образование болезненных язвочек, появляющихся в результате постоянного закусывания слизистой щек;
  3. Наблюдаются необычные проявления в общем состоянии организма человека:
  • болевые ощущения в области шеи;
  • щелчки в области челюсти;
  • мигрень;
  • ощущение шума в ушах.
  • при пробуждении после сна может возникать небольшое онемение челюсти.

Причины развития патологии

На сегодняшний день причины развития бруксизма в организме человека до конца не изучены. Однако, многие специалисты считают, что основная причина бруксизма кроется в психоэмоциональном состоянии человека, то есть стрессовые обстановки и расстройства психологического характера. Кроме этого, можно выделить следующие причины развития патологии:


Неврологи о патологии

Многие специалисты считают, что периодическое возникновение ночного скрипа зубами может свидетельствовать о развитии в организме какого-либо заболевания нервной системы.

Кроме этого, напряжение челюстных мышц может происходить в результате патологического состояния тройничного нерва и его двигательных нейронов. Стоматологи видят следующие причины развития бруксизма:

  • нарушение правильного привкуса;
  • установка в ротовой полости неправильно подобранных протезов или брикетов;
  • проведение некачественного пломбирования.

Кроме этого, заболевания может развиваться при наличии следующих факторов:


Народное мнение о заболевании

Кроме этого, бруксизм у взрослых может развиваться по следующим причинам:


Лечение заболевания

Лечение бруксизма начинается с устранения его неприятной симптоматики и для этих целей используется:

  • специальные шины;
  • капы от бруксизма;
  • трейнер.

В том случае, если заболевание в организме человека протекает в запущенной форме, то лечение проводят с применением:

  • лекарственных препаратов, обладающих расслабляющим действием;
  • инъекций ботокса;
  • гипноза.

Для того чтобы лечение было эффективно, важно выявить истинную причину развития заболевания. В том случае, если источником развития бруксизма является психоэмоциональное напряжение, то лечение будет направлено на снижение стрессовой остановки.

Диагностирование неправильного прикуса у больного, что приводит к возникновению скрежета зубами в любое время суток, является поводом для обращения к врачу — ортодонту. Специалист проведет тщательное обследование пациента и выберет эффективные пути решения создавшейся проблемы.

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, пациенту необходимо научиться полностью расслаблять мышцы плеч, рта и шеи. Этого можно добиться с помощью таких средств, как:

  • специальные расслабляющие упражнения;
  • горячие и холодные компрессы;
  • самомассаж.

Кроме этого, лечение бруксизма предполагает соблюдение определенной диеты, из которой исключаются напитки с содержанием кофеина и жесткая пища. Больному рекомендуется употреблять большое количество жидкости, обогатить свое питание витаминными комплексами и любые лекарственные препараты необходимо принимать только после консультации со специалистом.

Осложнения заболевания

Бруксизм является довольно неприятным патологическим состоянием организма, и при отсутствии соответствующего лечения это может привести к неприятным последствиям. Прогрессирование бруксизма может привести к:

  • кариесу;
  • развитию воспалительного процесса в области периодонтальных тканей;
  • сильным головным болям;
  • патологическому состоянию височно-нижнечелюстного отдела;
  • формированию неправильного прикуса;
  • повышению чувствительности эмали зубов.


Частые приступы зубного скрежета может привести к тому, что у человека зародится комплекс психологической неполноценности и общего дискомфорта. Именно по этой причине при возникновении симптоматики болезни как в ночной период времени, так и днем требуется обращения к специалисту.

Для некоторых скрежет зубами может показаться неприятной привычкой, которая не заслуживает столь пристального отношения. Однако, бруксизм может свидетельствовать о развитии в организме человека заболеваний различного характера. Своевременное обращение за помощью к врачу позволит не только избавиться от патологии, но и улучшить общее состояние организма.

Бруксизм – это неявная патология непроизвольного сокращения гладких мышц, ответственных за жевательных рефлекс, при которой возникает характерный скрежет зубами. Этот неприятный синдром обычно проявляется у человека в период ночного отдыха, хотя изредка диагностируются случаи дневных приступов.

Точных механизмов формирования бруксизма ученые до сих пор не выявили , хотя определенные негативные факторы, провоцирующие возникновение патологии, все же были определены в процессе анализов медицинской статистики по всем известным случаям заболевания. Каковы же причины, почему взрослые люди скрипят во сне зубами, как бороться и можно ли снизить риски появления бруксизма? Об этом вы сможете прочитать ниже.

Причины скрежета зубами во сне у взрослых

О скрипе зубами во время сна у взрослых людей знали еще сотни лет назад. Данное явление ввиду отсутствия должного уровня медицины связывали с одержимостью духами, наличием глистов и прочими неподтвержденными теориями. Благодаря современным технологиям и новым методам диагностики, врачи смогли качественно и количество оценить патологические тенденции, способствующие формированию синдрома.

Наиболее известными косвенными причинами бруксизма обычно выступают :

  • Психические и неврологические расстройства . Сильные стрессы и депрессии, эпилепсия тремор конечностей, энурез и прочие болезни, патологии и синдромы данного спектра;
  • Системные нарушения сна . Сюда обычно включают СОАС-синдром, сомнамбулизм и иные патологии вышеописанного ряда;
  • Злоупотребление веществами и препаратами . Алкоголь, кофеин, снотворные лекарства, антидепрессанты, психотропные вещества и наркотики могут стать «спусковым крючком» возникновения бруксизма;
  • Патологии зубов и челюсти . Ряд дефектов строения и функционирования зубочелюстной системы может способствовать развитию вышеозначенного синдрома;
  • Проблемы остеопатического спектра . Родовые травмы, остеохондроз, нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
  • Гастрологические патологии . В большинстве случаев бруксизм может быть потенцирован гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
  • Прямые травмы . Сюда включают черепно-мозговые и лицечелюстные травмы;
  • Патологии дыхательной системы . Сильное искривление носовой перегородки, затяжные хронические гаймориты и риниты могут способствовать развитию бруксизма;
  • Иные болезни и синдромы . Широкий спектр серьезных хронических заболеваний, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, прочие патологии.

Симптомы и проявления бруксизма

Основное симптоматическое проявление бруксизма у взрослых – это скрежет зубами во время сна, вызванный непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры. В среднем приступ длится всего 5-10 секунд, но в течение ночи может повторяться до двух десятков раз . В процессе ночного отдыха человек не чувствует влияния патологии, поэтому впервые узнает о её существовании от близких, родственников, знакомых.

Вместе с основным характерным проявлением человек может испытывать следующую симптоматику :

  • Утренние головные боли и мигрень;
  • Нерегулярные головокружения;
  • Боль в челюсти;
  • Звон в ушах;
  • Высокая чувствительность глаз на яркие раздражители;
  • Сонливость и усталость, которая сопровождает человека в течение дня.

Если приступы бруксизма появляются регулярно на протяжении длительного периода времени, то у него может проявляться следующие симптомы:

  • Общее недомогание и истощение организма, плохой аппетит;
  • Системные стрессы и депрессия, бессонница, множественные нарушения сна;
  • Умеренный или сильный болевой синдром в районе ушей, височных долей, придаточных пазух, шее, плечах, спине, суставах челюсти.

Медицинская диагностика заболевания

Первым врачом, к кому следует обратиться с жалобами и описанием внешних проявлений симптоматики, обычно выступает терапевт – он внимательно изучит полученные данные, поставит предварительный диагноз и направит больного на дополнительное обследование к профильному специалисту.

С этой статьей часто читают:

Чаще всего им становится стоматолог – он произведет моделирование текущего состояния челюсти и зубов пациента на основании брукс чекеров, после чего сможет обнаружить отдельные окклюзивные препятствия, перегрузки на зубные структуры, а также видимые разрушения фрагментов системы.

В качестве дополнения для точной установки окончательного диагноза профильными специалистами назначается электромиография или полисомнография. Вышеописанные методики позволяют всесторонне изучить любые негативные процессы, происходящие в период сна с человеком.

Опасные последствия бруксизма и отсутствия его лечения

Бруксизм вовсе не так безобиден, как кажется и может вызывать ряд осложнений и дополнительных патологий у пациента.

В среднесрочной перспективе при регулярном бруксизме могут выявляться следующие проблемы :

  • Стойкие нарушения сна с развитием СОАС-синдрома;
  • Травмирование зубной эмали с образованием сколов, трещин;
  • Образование клиновидных дефектов, гипертензии зубов, реже – переломы коронок;
  • Постоянный болевой синдром в области челюсти, как мышечной, так и суставной природы;
  • Формирование периодонтита из-за механических травм мягких тканей рта;
  • Потеря отдельных зубов или части зубного ряда.

При слишком затяжном бруксизме, который продолжается у пациента более полугода, могут формироваться следующие осложнения :

  • Синдром гипертрофии жевательной мускулатуры;
  • Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС;
  • Хронические гингивиты;
  • Стойкий сильный постоянный болевой синдром в прилегающих областях – височных долях, шее, плечах, спине;
  • Структурная дистрофия языка.

Дневной и ночной бруксизм

В различной медицинской литературе встречаются диаметрально противоположные мнения о масштабах распространения бруксизма в мире. Отдельные издания утверждают, что непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры страдают до 40 процентов всего населения планеты. Чаще эти цифры являются надуманными и не отображают реальной общей клинической картины.

Современная отечественная медицинская статистика показывает, что бруксизмом в среднем страдает около 3 процентов населения РФ, при этом 3 из 4 пациентов испытывают приступы ночью и лишь четверть – днём.

Ночной бруксизим сам пациент отследить не может, поскольку во время непроизвольных сокращения находится в фазе медленного сна – приступы в дном случае кратковременны и длятся максимум до 10 секунд, зато регулярно повторяются до 15 и даже 20 раз за весь период сна.

Днем бруксизм также выражается в непроизвольном скрипении зубами, но проявляется не в стадии покоя, а при сильном психоэмоциональном напряжении. Такую патологию пациент прекратить усилием воли не может, но при этом фиксирует проблему визуально и тактильно, что позволяет максимально оперативно обратиться за врачебной помощью к профильному специалисту.

Как перестать скрипеть зубами во сне

Лечение бруксизма представляет собой длительный комплексный процесс, включающий в себя подавление симптоматики проявлений проблемы, устранение причин, вызвавших патологию, борьбу с возможными осложнениями и прочие эффективные мероприятия при необходимости. Классические действия :

  • Использование капы . Специальное устройство, производимое из пищевого пластика, силикона или же резины может применяться непосредственно перед сном. Приспособление ставится в рот, предотвращает трение зубов друг об друга, а также частично блокирует формирование непроизвольных сокращение мускулатуры проблемной области. Изготавливаются капы чаще всего в индивидуальном порядке на основе снятого с зубов и челюсти брукс чекера;
  • Стоматологические мероприятия . Широкий спектр услуг, предлагаемый профессиональным стоматологом в качестве противодействия бруксизму, включает в себя применение дентальных имплантатов, устранение дефекта прикуса, избирательное шлифование отдельных зубов и части ряда, устранение иных зубных и челюстных проблем для тех случаев, когда они выступают провоцирующим звеном развития синдрома;
  • Восстановление работоспособности позвоночника с терапией околопозвоночной мускулатуры при проблемах с опорно-двигательным аппаратом и формировании осложнений на фоне бруксизма;
  • Приём медикаментозных средств . При четком определении болезни, вызывавшей бруксизм, назначается соответствующая медикаментозная терапия (например, противосудорожные средства при эпилепсии). Дополняют её приёмом поливитаминных и минеральных комплексов;
  • Психотерапия . Высокую эффективность в качестве инструмента борьбы с непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры оказывают регулярные сеансы психотерапии, позволяющие выработать необходимые навыки контроля и расслабления. В качестве альтернативного дополнения также используют гипноз и акупунктуру;
  • Домашняя релаксация . Классические мероприятия, направленные на расслабление, избавление от стрессов – это прогулки на свежем воздухе, теплая ванна перед сном, массаж, проч.

Народные средства от скрипа зубами во сне

Основные методы народной медицины в данном аспекте направлены на расслабление и успокоение. Применение любого из нижеперечисленных рецептов необходимо согласовывать с вашим лечащим врачом.

  • Зеленый чай и ромашка . Данный сбор продаётся практически в любой аптеке, притом уже в пакетированном состоянии. Заваривается как обычный чай, пьётся за 30 минут до отхода ко сну;
  • Молоко и куркума . Возьмите стакан молока, подогрейте жидкость и в момент её закипания, добавьте 1 чайную ложку куркумы, после чего растворите её полностью (средство приобретет горчичный оттенок). В смесь добавьте 1 столовую ложку меда, который так же тщательно размешивается. Средство выпивается за 30 минут до предполагаемого сна;
  • Компресс . Смочите в горячей воде махровое полотенце, выжмите жидкость и плотно оберните полотно вокруг челюсти. Держите компресс до его охлаждения, накладывайте дважды в день – утром и вечером.

Профилактика бруксизма

Основные профилактические мероприятия, представленные ниже, помогут уменьшить риски появления бруксизма вне зависимости от возраста человека.

  • Отказ от вредных привычек . Следует исключить из повседневной жизни алкоголь, наркотики и табакокурение;
  • Нормализация отдыха и бодрствования . Ложитесь спать в одно время, отдыхайте ночью не менее 8 часов. Днем периодически занимайтесь умеренными физнагрузками, перед сном рекомендуются лишь легкие прогулки;
  • Релаксация и успокоение . Стресс и депрессия, а также сильные негативные эмоции – это главный «спусковой крючок» бруксизма. Постарайтесь не вступать в конфликты, больше радоваться жизни, не смотреть по ночам фильмы и пугающие телепередачи. Займитесь йогой, принимайте перед сном теплые ванны, освойте технику самомассажа;
  • Мониторинг и лечение . Регулярно посещайте врачей и целью профилактики, не забывайте лечить заболевания, особенно хронического спектра.

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.