Представляет собой воспалительный процесс в околоносовых пазухах , расположенных в верхней челюсти (по обе стороны носа). Поскольку орган парный, может диагностироваться как одно-, так и двухстороннее воспаление. Поражается слизистая оболочка , которая отекает и препятствует таким образом оттоку выделений. В этой среде болезнетворные организмы развиваются и размножаются очень быстро, а в пазухах накапливается гной.

Основная причина – инфицирование болезнетворными микроорганизмами . Чаще всего, бактериями, хотя возможны вирусные и грибковые формы инфекции, а также сочетание нескольких возбудителей.

Другой распространённой причиной воспаления является нарушение оттока секрета слизистой пазухи из-за анатомических особенностей. Это могут быть как искривления носовых ходов (врождённые и приобретённые вследствие травм), так и полипы. Состояние полости рта также имеет важно значение для здоровья околоносовых пазух. Так, кариес или гранулёма на корне зуба могут запустить воспалительный процесс в прилежащих тканях и полостях. В этом случае диагностируется одонтогенный гайморит.

Способствуют развитию патологии следующие факторы:

  • снижение на фоне других заболеваний;
  • склонность к частым простудам и аллергическим реакциям;
  • переохлаждение зимой и осенью;
  • дефицит витаминов , особенно значимых для иммунной системы;
  • такая вредная привычка, как курение .

Как и все другие заболевания, воспаление гайморовых пазух переходит в хроническую форму из нелечённой острой. Характеризуется начало заболевания повышением температуры (обычно не выше 38⁰С), слабостью и быстрой утомляемостью, болезненными ощущениями. Боль в области верхней челюсти носит распирающий характер вследствие накопления большого количества слизи и гноя в пазухе. Также сильно болит голова, особенно при наклоне вниз. Отмечаются выделения из носа , часто с примесью гноя. Если инфекция распространилась на глаза , появляется боль и может начаться конъюнктивит .


Хронический гайморит предполагает менее выраженную симптоматику:

  • общее ухудшение самочувствие не слишком значительно (некоторое снижение работоспособности, усталость);
  • не имеет чёткой локализации и не отличается интенсивностью;
  • отмечается небольшая припухлость под глазами ;
  • постоянная заложенность носа и, соответственно, ухудшение обоняния;
  • периодический , вызванный стеканием выделений из пазухи по задней стенке носоглотки (в результате слизистая раздражается, в горле першит).

Поскольку все перечисленные симптомы хронического гайморита особых неудобств не доставляют, заболевание часто игнорируется пациентом и не лечится. Однако под воздействием определённых факторов может возникнуть обострение, чреватое серьёзными осложнениями.

Опасность хронического гайморита


Инфекционные заболевания, особенно при отсутствии своевременного и адекватного лечения, часто вызывают осложнения различной степени тяжести. Расположение воспалённых гайморовых пазух вблизи важных органов представляет собой серьёзную угрозу не только для здоровья, но и для жизни:

  • Если инфекция попадёт в среднее ухо , может развиться тяжёлый отит . Это чревато как нарушениями, так и полной потерей слуха.
  • Поражение глаз начинается обычно с конъюнктивита. Игнорировать появление гнойных выделений недопустимо, так как флегмона сетчатки и абсцесс нижнего века нередко приводят к ухудшению и даже утрате зрения .
  • Близость головного мозга обуславливает такие осложнения, как менингит и абсцессы . Эти патологии грозят не только органическими поражениями ЦНС, но и смертью.

Кроме того, распространяясь с током крови по организму, инфекция может поражать сердечную мышцу (развивается миокардит), почки (в результате диагностируется пиелонефрит), а также бронхи и лёгкие. В последнем случае на фоне хронического гайморита возникают бронхиты и пневмония.

Как вылечить гайморит без операции полностью

Хроническая стадия заболевания трудно поддаётся полному излечению. Однако при соблюдении всех назначений врача возможно если и не забыть навсегда о воспалении околоносовых пазух, то хотя бы добиться продолжительной ремиссии. Схема лечения гайморита без операции – это сочетание нескольких консервативных методик.

Медикаментозная терапия


Лечение воспаления гайморовых пазух направлено на восстановление нормального оттока их содержимого, снятие отёка и уничтожение возбудителя. С этой целью обычно назначаются:

  • Антибиотики группы фторхинолонов или цефалоспоринов (Ципрофлоксацин или Цефтриаксон, например). Приём противомикробных препаратов внутрь часто дополняется использованием Биопарокса – спрея для местного применения.
  • Сосудосуживающие средства типа Ксилометазолина, Нафтизина и Отривина в виде капель для носа отлично снимают отёк слизистой и восстанавливают проходимость каналов. Однако увлекаться ими не следует, так как развивается привыкание. Ринофлуимуцил – ещё один препарат для снятия отёка, обладающий к тому же муколитическим действием (разжижает слизь).
  • Антигистаминные средства назначаются в том случае, если гайморит был вызван . Целесообразно также применение гормональных препаратов (таких, как Назонекс).
  • Для укрепления защитных сил организма назначаются различные иммунностимуляторы .

Полезны также промывания околоносовых пазух растворами соли и фурацилина . Это способствует выведению слизи и гноя, значительно повышая эффективность медикаментов.

Физиотерапия

Для лечения хронического гайморита применяются различные физиопроцедуры, направленные на формирование стойкой ремиссии и полное выздоровление. Хороший эффект дают воздействие ультразвуком, магнитным полем и лазерным излучением . Используются также электрофорез и ультрафонофорез , а из неаппаратных методов – спелеотерапия (посещение солевых пещер).

Что касается оперативного лечения, то при наличии кист и полипов в носовых ходах требуется их хирургическое удаление. Также, если не удаётся восстановить проходимость и отток содержимого пазух консервативными методами, назначается дренирующий прокол. Процедура малоприятная, но эффективная, а распространённое мнение о проколе, как о причине рецидивов – не более, чем миф . В результате этой манипуляции гнойное содержимое гайморовых пазух удаляется, они промываются и орошаются антибактериальными препаратами.

Лечение гайморита в домашних условиях (видео)

Профилактика

Избежать развития хронического гайморита можно, если своевременно лечить его острую форму. Также необходимо восстановить проходимость носовых каналов, если имеются анатомические особенности или полипы (сделать операцию). По возможности предотвращать развитие инфекций дыхательных путей (сезонная вакцинация против гриппа), а также систематически посещать стоматолога для санации полости рта.

Кроме того, профилактике гайморита способствует ряд таких мероприятий общего характера, как закаливание, полноценное питание и отказ от вредных привычек. Обязательно своевременное обращение к врачу при первых симптомах хронического гайморита, так как вылечить его без операции полностью можно только на ранних стадиях.

Состояние больного при хроническом гайморите – воспалении слизистой гайморовой полости, резко ухудшается при обострении заболевания. Рецидивы хронического гайморита (риносинусита) сопровождаются нарушением носового дыхания, пульсирующими головными болями.

Хроническое воспаление гайморовой полости может носить односторонний характер, сопровождаться заложенностью носа, болевыми симптомами с пораженной стороны.

Отмечаются также случаи двустороннего хронического гайморита, признаком болезни служит полная заложенность носа, нарушение носового дыхания.

По характеру протекания различают хронический гайморит:

Хронический гайморит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

Патогенные микроорганизмы образуют сложные конгломераты, что затрудняет выбор схемы лечения хронического гайморита.

Причины, вызывающие хронический гайморит

Верхнечелюстная пазуха располагается над 4-6 зубами верхней челюсти. От корней зубов отделяется костной перегородкой, которая в некоторых случаях истончена, представлена лишь надкостницей или слизистой оболочкой.

Такое расположение корней зубов становится частой причиной инфицирования гайморовой пазухи при стоматите, кариесе, инфекциях полости рта.

Причиной хронического гайморита может послужить нарушение естественного дренажа синуса, закупорка выводного протока, деформация носовой перегородки.

Предрасполагающими факторами развития гайморита считаются снижение иммунитета, аллергическая предрасположенность, недолеченный острый ринит, грипп.

Симптомы

Хронический гайморит длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Провоцирует обострение хронического гайморита переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

В период между обострениями болезни состояние больного удовлетворительное, физическая активность не снижается, не утрачивается трудоспособность.

При обострении хронического гайморита отмечаются симптомы, сходные с признаками острого гайморита. Как и при остром синусите при хроническом гайморите самые обильные выделения отмечаются после ночного сна.

У больного поднимается температура, появляется недомогание, изменяется тембр голоса, появляется гнусавый оттенок. Рецидивы хронического гайморита характеризуются усилением боли и чувства тяжести в области корня носа и верхней челюсти под глазом.

Боль имеет разлитый характер, распространяется на надбровные дуги, зубы, висок. Клиническая картина хронического гайморита обладает некоторым сходством с симптомами воспаления тройничного нерва, но отличается меньшей интенсивностью.

Характерным симптомом хронического гнойного гайморита являются густые желто-зеленые выделения из носа.

При диагностическом осмотре видно, как густая слизь с включениями гноя стекает по задней стенке глотки.

Больной вынужден постоянно отсмаркиваться, откашливаться. Часть слизи попадает в желудок и служит причиной осложнений со стороны пищеварительной системы. Другая часть попадает в верхние дыхательные пути, вызывает ларинготрахеиты, бронхиты, фарингиты, ангины.

На необходимость лечения указывают такие симптомы гайморита, как ночной кашель, боль в ухе, зубах. Воспаление проявляется признаками интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

У больного появляется тошнота, неприятный запах из полости рта, упадок сил, слабость. Общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 38 о С. Внешне у больного по утрам появляются отечность век, области вокруг глаз, надбровных дуг, лба.

При хроническом гайморите значительно ухудшается обоняние, при двустороннем верхнечелюстном синусите нередко полное отсутствие обоняния – аносмия.

Диагностика

Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.

В доме необходимо увлажнять воздух, особенно в зимнее время, не курить, избегать применения бытовых аэрозолей с резким запахом при аллергическом хроническом гайморите.

Прогноз

Правда это средство не очень приятно в исполнении но очень действенное!

И к тому же не сложно в использовании.

  • Берем и варим яйцо вкрутую
  • чистим его аккуратно еще горячим
  • режем на две половинки
  • прикладываем с двух сторон к носу
  • ОСТОРОЖНО. Яйцо должно быть горячим, но НЕ обжигающим! А то можно получить ожог

Достаточно обычно 2-5 процедур, гайморит прорывает и нос очищается.

Проверено!

Застарелый гайморит можно вылечить народным средством, которое понравится многим.

Смешайте 600 г меда (желательно первого сбора - майского), 350 г сока алоэ (растение должно быть старое - 3-5-летнего возраста), бутылку красного виноградного вина (крепленого).

Для получения сока алоэ листья растения пропустите через мясорубку и отожмите сок.

Все компоненты перемешайте и настаивайте в темном месте в течение 5 дней.

Этот состав принимайте первые пять дней по 1 ч. ложке, в дальнейшем - по 1 ст. ложке за час до еды 3 раза в сутки.

ПАРАФИНОЛЕЧЕНИЕ.

При гайморитах и ринитах парафинолечение является одним из самых распространенных методов лечения.

Есть несколько способов применения парафина. Наиболее распространенными являются следующие:

  1. Парафин расплавляют до температуры 60-65 °С и тонкой кистью наносят на пораженный участок. Наносят несколько раз, до тех пор, пока слой парафина на коже не достигнет приблизительно 1 см.
  • Затем на парафин накладывают кусочек вощеной бумаги или полиэтилена и завязывают шерстяной тканью на 1 ч.
  • Расплавленный парафин выливают в небольшое блюдце и ждут, пока он не превратится в горячую парафиновую лепешку (чтобы терпела кожа).
  • Лепешку накладывают на пораженный участок и теплоизолируют как в предыдущем рецепте.

    • Лечение гайморита Серебряной водой

    СЕРЕБРЯНУЮ ВОДУ (концентрация 20-25 мг/л) используют для ингаляций, полосканий и промываний пазух при гайморите.

    При гайморитах принимают ГОРЯЧУЮ ПАРОВУЮ ВАННУ для лица над кастрюлей с горячей водой, в которой растворена 1/2 ч. л. настойки прополиса.

    Больше 100 лет назад знахари лечили гайморит следующим способом:

    • порошок, полученный из высушенной ЖАБЬЕЙ КОЖИ, смешивали с ВАЗЕЛИНОМ (1:1) и
    • втирали в пораженное место при гайморитах, зубной боли и при кровоточивости десен .
  • Это же средство использовалось целителями Китая и Японии.

    • Даже не представляю, как это можно сделать.)

    Применяются стерильные настои следующих лекарственных растений:

    • календулы, мать-и-мачехи, черемухи (цветки), чистотела, которые готовятся из расчета 10г сухого сырья на 200мл кипятка.
  • Настои в количестве 3-5 мл вводятся в пазухи после промывания.

    • ПРИГОТОВИТЬ СБОР:

    • Листья подорожника большого - 3 ст. л.
    • Листья грецкого ореха- 1 ст. л.
    • Трава тысячелистника - 2 ст. л.

    Все смешать, измельчить. Сбор залить 1 стаканом кипящей воды, настоять 1 ч. Использовать для ингаляций.

    ПРИГОТОВИТЬ СБОР:

    • Кора барбариса - 10 г.
    • Корень кровохлебки - 20 г.

    30 г сбора залить 200 мл холодной воды, кипятить 15 мин, настоять 1 ч. Использовать для ингаляций.

    ПРИГОТОВИТЬ СМЕСЬ:

    • Настой листьев крапивы - 15 г на 200 мл воды.
    • Настой травы зверобоя - 10 г на 200 мл воды.
    • Отвар коры калины - 10 г на 200 мл воды.

    Отвар и настои смешать. Использовать по 100 мл на ингаляцию.

    ПРИГОТОВИТЬ СБОР:

    • Цветки календулы - 10 г.
    • Трава герани луговой - 5 г.
    • Цветки ромашки аптечной - 15 г.

    Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Применять по 50 мл на ингаляцию.

    При остром и хроническом рините, а также при гайморитах, фарингитах и трахеитах хороший эффект оказывают МЕДОВЫЕ ИНГАЛЯЦИИ.

    В кофейник с небольшим количеством кипятка добавляют 1 ст. л. цветочного или липового меда. На носик кофейника надевают трубку и дышат через нее 15-20 мин. На курс лечения достаточно 12- 15 процедур.

    Часто МЕД используется и в другом рецепте:

    • больной лежит на спине.
  • При помощи стеклянной палочки в каждую половину носа вводят мед (1-2 г).
  • Растаяв, мед стекает по носовому ходу и всасывается слизистой.
  • Если мед оказывает раздражающее действие, то его смешивают с оливковым маслом в соотношении 1:1.
  • После "медовой процедуры" в течение 2 ч не рекомендуется выходить на улицу.
  • На курс лечения надо принять до 20 процедур.

    • Кроме местного лечения синуситов (гайморитов) применяют общие методы воздействия на организм.

    • Для повышения резистентности (сопротивляемости) организма больным назначают настои шиповника, соцветия сирени, корни и корневища пырея ползучего.
  • Хороший эффект оказывают ингаляции с пихтовым маслом или настоем игл сосны, кедра, пихты.

    • ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ грудного и младшего школьного возраста используют для приема внутрь настой следующего состава:

    • Цветки липы
    • Цветы ромашки
    • Трава зверобоя

    Берут по 10 г каждого из вышеперечисленных растений, заливают 200 мл кипятка и используют как внутрь (по 1 ст. л. 3-4 раза в день), так и для промываний носа и ингаляций.

    • КАРТОФЕЛЬ В МУНДИРЕ. Отварить картофель "в мундире", добавить туда 0,5 ч. л. прополиса. Укутаться и дышать над кастрюлей. Принять 7-10 процедур через день.
    • МЕНТОЛ СУХОЙ в крупинках растворить в кастрюле с кипятком. Укутав голову, дышать носом над этой кастрюлей. Процедура занимает 10-12 мин.
    • ЭБОНИТОВЫЙ ДИСК диаметром 110 мм и толщиной 10 мм отшлифовать с одной стороны. Гладить отшлифованной стороной по той стороне лица, с которой имеется гайморит. Делают один оборот по лицу в течение 1 сек. Сеанс длится 15 мин.

    Процедуру делать 2 раза в день. Применяется при лечении гайморитов, фронтитов, при головной и зубной боли.

    При лечении гайморита могут быть рекомендованы следующие простые способы, улучшающие общее состояние:

    ДЕЛАЙТЕ ИНГАЛЯЦИИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ.

    "Если заложенность носа застигнет вас днем, когда вы на работе или в дороге, возьмите чашку горячего кофе, чая или супа, сложите руки трубочкой над чашкой и вдыхайте. Это действует не так хорошо, как паровая баня, но дает некоторое облегчение".

    ЕЖЕДНЕВНО ПРОМЫВАЙТЕ НОЗДРИ.

    Чтобы отмыть густые носовые секреты можно использовать физиологический раствор или смешать 1 ч. л. соли с 2 чашками теплой воды и щепоткой питьевой соды. Налейте раствор в маленький стакан, запрокиньте голову, зажмите одну ноздрю большим пальцем, а другой ноздрей втягивайте раствор. Затем осторожно высморкайте нос. Повторите с другой ноздрей.

    СНИМАЙТЕ ВАШУ БОЛЬ. Прикладывание влажного тепла поверх чувствительных пазух - это легкий способ снять боль. Приложите теплую мокрую салфетку поверх глаз, скул и оставьте ее до тех пор, пока не почувствуете, что боль уменьшается. Это может занять всего несколько минут.

    СМОРКАЙТЕ ПО ОЧЕРЕДИ КАЖДУЮ НОЗДРЮ. Это поможет предупредить повышение давления в ушах, из-за чего бактерии могут распространиться дальше в полость пазух.

    ПЕЙТЕ СКОЛЬКО ДУША ПРОСИТ. Если пить больше жидкости в течение всего дня, и горячей, и холодной, это помогает разжижению слизи и ее оттоку. Горячий чай из такой травы, как пажитник, фенхель, анис или шалфей, еще больше поможет оттоку слизи.

    Авиценна о повреждении обоняния

    "Повреждение постигает обоняние так же, как оно постигает другие чувства - ведь обоняние может либо пропасть, либо ослабнуть, либо измениться и испортиться.

    Утрата или ослабление обоняния выражается двояко:

    • больной может либо совсем не ощущать или слабо ощущать как благовоние, так и зловоние, либо он не ощущает или слабо ощущает только одно из них.

    Порча и изменение обоняния тоже бывает двоякой:

    • во-первых, больной может обонять дурные запахи, даже когда их нет,
  • во-вторых, находить приятным запах, не кажущийся другому приятным - как когда кому-нибудь нравится запах кала, - и питать отвращение к приятным запахам.

    • Причиной этих повреждений является либо расстройство простой натуры, либо дурной сок, находящийся в передней части мозга и в имеющихся в мозге желудочках.

    Причиною этого может быть закупорка в решетчатой кости от сока, от ветра, от опухоли, от рака и от выросшего излишнего мяса, а также закупорка в находящейся над этой костью оболочке.

    Повреждение, происходящее от расстройства простой натуры, часто возникает из-за каких-либо лекарств, которые принимал больной, или капель, которые пускали ему в нос, причем эти снадобья согрели натуру или вызвали в ней онемение и охладили ее, или же что-либо подобное причиняет воздух неумеренного качества.

    Иногда это бывает от удара или падения, причиняющего повреждение кости".

    Лечение (выдержки)

    ". А если причиной недуга является закупорка в хрящевидной кости, известной под названием "решето", то делают открывающие поливания, упомянутые в разделе о мерах лечения головы. Ими поливают голову или заставляют больного сесть, наклонившись над идущим от лекарства паром, и втягивать его через нос.

    • В этих поливаниях разводят перец, качим и опопанакс.
  • После этого следует постоянно ставить на голову больного бачки и применять полоскания из горячих и острых открывающих веществ.

    • Вот одно из испытанных средств:

    • чернушку размачивают в уксусе несколько дней, потом мелко растирают (с уксусом),
  • затем смешивают с оливковым маслом и пускают в нос, причем больной втягивает лекарство насколько может кверху.
  • А иногда чернушку растирают в пыль, смешивают со старым оливковым маслом и снова растирают, пока она не исчезнет без следа.

    • К числу испытанных и упоминаемых врачами средств принадлежит следующее:

    • берут реальгар (можно заменить натертым хреном. - Прим. автора) и пулегиевую мяту, растирают (с уксусом) и заливают мочой арабского верблюда (можно воспользоваться собственной мочой, простоявшей трое суток. - Прим. автора).
  • Все это выставляют на солнце и два раза в день взбалтывают.
  • Когда лекарство впитает мочу, к нему прибавляют свежей мочи, затем берут один дирхам лекарства и вводят его в нос в виде пара.
  • После этого нос растирают розовым маслом.

    • Одно из средств от ветровой закупорки, которое часто рекомендуют, - пускать в нос масло горного горького миндаля или вдувать туда гармалу и белый перец в толченом виде. Некоторые говорят, что скорлупа руты, если ее высушить (истолочь в порошок) и вдувать этот порошок в нос, оказывается полезной".

    "Если кто-нибудь обоняет благовоние и не обоняет зловония, то ему, не переставая, повторно, капают в нос бобровой струей, пока он не поправится.

    А если больной обоняет зловоние и не обоняет благовония, то ему пускают в нос мускус, пока состояние его не станет хорошим и он не поправится".

    Осложнения гайморита

    Если развивается воспалительный процесс, он поражает, как правило, несколько пазух одновременно, то есть протекает в форме полисинусита.

    Исключение составляют только его нетипичные формы - например, одонтогенный (вызванный патололгией зубов) или грибкового происхождения.

    Обычно сначала в процесс вовлекается решетчатый лабиринт. Этмоидит (воспаление пазух решетчатой кости) - наиболее частая форма синусита, а уже за ним идет гайморит, далее - воспаление лобных и клиновидных пазух.

    Синусит разыгрывается на фоне перенесенного на ногах ОРВИ на 5-7-е сутки от начала заболевания.

    К симптомам затянувшегося насморка присоединяется боль в области лба и переносья, водянистые выделения сменяются густыми слизистыми или гнойными, может повыситься температура.

    Для уточнения диагноза обычно необходима рентгенография околоносовых пазух.

    И напоследок о возможных осложнениях гайморита . Хочу предупредить: не относитесь пренебрежительно к "простому" насморку.

    Синусит представляет серьезную опасность для здоровья и даже для жизни в тех случаях, когда переходит в хроническую форму или сопровождается осложнениями.

    Воспалительный процесс в околоносовых пазухах может способствовать развитию таких заболеваний, как пневмония, хронический бронхит и бронхиальная астма.

    В силу анатомических особенностей расположения околоносовых пазух и их близости к головному мозгу и глазницам гайморит грозит такими осложнениями, как воспаление мозговых оболочек или даже абсцесс мозга, тромбоз крупных мозговых сосудов .

    Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Статистика говорит о том, что доля хронического гайморита у взрослых среди всех патологий носа достигает 50%. Диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях. В России на 100 жителей приходится 12 случаев заболевания. В Европе этот показатель вдвое меньший – болеют 6 человек из 100.

    Кроме того, хронический гайморит часто называют риносинуситом. Заболевание мешает нормальной носовой проходимости из-за большой секреции слизи, через нос дышать крайне затруднительно, лицо может быть опухшим. Часто отмечаются пульсирующие головные боли.

    Основные причины возникновения хронической формы

    Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает из-за воздействия инфекции, аллергена на слизистую оболочку. Если болезнь полностью не вылечивается, носит затяжной характер, то гайморит становится хроническим. У взрослых чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

    Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривление перегородки носа, полипы).

    Ключевые факторы риска, вызывающие хроническое течение заболевания:

    • Перенесенная ранее острая форма гайморита, которую не лечили;
    • затяжные инфекции носоглоточного отдела – , и др.;
    • заболевание или недостаток, нарушающий отток слизи, например - искривленная перегородка носа;
    • кисты, полипы в верхнечелюстной пазухе;
    • болезни верхних зубов;
    • вмешательства в области верхней челюсти;
    • вредные привычки – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
    • склонность к аллергическим реакциям.

    Основными формами хронического гайморита являются:

    • отечно-катаральная;
    • гнойная;
    • полипозная;
    • смешанная (гнойно-полипозная).

    Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

    Независимо от того, что явилось причиной развития заболевания и какому бы подвиду оно не относилось, хронический гайморит может быть, как односторонним, так и затрагивать обе пазухи.

    Симптомы хронического гайморита

    Хронический гайморит у взрослых может длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Обострение хронической формы протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят следующие симптомы:

    • головная боль;
    • выделения из носа;
    • повышение температуры;
    • боль в области пазухи и заложенность носа;
    • нарушение носового дыхания;
    • гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.

    Хронический гайморит протекает волнообразно: на смену ремиссии приходит обострение. Обострение сопровождается более выраженным проявлением симптомов:

    • Температура повышается до 37,5 о С;
    • больной ощущает озноб и общее недомогание;
    • появляется чихание;
    • боль становится более выразительной, особенно когда человек наклоняет голову, кашляет и чихает, она отдает в зубы и корень носа.

    Провоцирует обострение: переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

    В период ремиссии (период остутствия симптомов заболевания) могут наблюдаться различные симптомы, менее выраженые, непостоянные:

    • заложенность носа;
    • постоянный насморк, не поддающийся лечению, периодические гнойные выделения;
    • стекание слизи по задней стенке глотки (ощущение, что слизь стекает из носоглотки, постоянное желание сглотнуть, иногда присутствует ощущение кома слизи в горле, который не получается проглотить);
    • головные боли, преимущественно в области глазниц. Боли становятся более интенсивными во время моргания, а в положении лежа проходят;
    • тяжесть в области лица, щеки, ощущение давления, распирания;
    • характерный симптом — по утрам может наблюдаться припухлость век;
    • (воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся слезоточивостью, ощущением инородного тела в глазах);
    • гнусавость;
    • вследствие нарушения носового дыхания у больного существенно ухудшается обоняние.;
    • слезотечение.

    Характер выделений из носа также зависит от формы течения воспалительного процесса и степени поражения гайморовых пазух. Хронический гнойный гайморит характеризуется выделением из носа слизи с примесью гноя, имеющей очень неприятный запах. При катаральной форме воспалительного процесса выделения из носа тягучие и слизистые.

    Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.

    Возможные осложнения и последствия для здоровья

    Следует понимать, что любая форма гайморита, а, в частности, гнойная, может вызвать довольно серьезные осложнения. Это связано с местом локализации инфекции, и непосредственной близости гайморовых пазух с мозгом. Именно поэтому необходимо грамотное и квалифицированное лечение болезни, как в период обострения, так и во время ремиссии.

    Хронический гайморит может иметь следующие осложнения:

    • воспаление оболочек головного мозга;
    • абсцесс головного мозга;
    • гнойное воспаление мягких тканей глазницы;

    Диагностика

    В первую очередь доктор собирает анамнез, уточняя симптомы пациента, длительность заболевания и схему предыдущего лечения. Затем приступает к наружному осмотру, пальпации пазухи и передней риноскопии.

    Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.

    Нужно посетить врача, если:

    • Человек переболел несколько раз, но так и не может его вылечить;
    • Наблюдаются симптомы гайморита, длительность которых более недели;
    • Симптомы не проходят после правильного лечения.

    Чтобы исключить риск осложнений и перехода лор-заболеваний в хроническую форму, важно своевременно их диагностировать.

    Лечение хронического гайморита у взрослых

    Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.

    Консервативное лечение включает в себя широкий спектр мероприятий. Их проводят как в период обострения, так и при ремиссии.

    Ключевыми принципами лечения хронических форм гайморита являются:

    • Выбор антибиотика, строго с учётом чувствительности возбудителя;
    • Обострение гайморита лечится так же, как и острая форма;
    • У взрослых лечение хронического гайморита в стадии ремиссии проводят консервативно (промывание пазухи, физиолечение, муколитики, антигистаминная и общеукрепляющая терапия);
    • При необходимости проводят корригирующие операции для восстановления аэрации пазухи и нормального носового дыхания: септопластика, удаление , конхотомия, полипотомия и др.;
    • При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и развитии осложнений, хронический гайморит подлежит полноценному хирургическому лечению.

    Антибиотики при хроническом гайморите

    Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

    В основном врачи назначают пациентам следующие антибиотики:

    • Амоксициллин,
    • Аугментин,
    • Ампиокс,
    • Доксициклин,
    • Триметоприм-сульфаметоксазол,
    • Цифран,
    • Макропен,
    • Грамокс (Флемоксин Солютаб),
    • Цефтриаксон,
    • Цефазолин.

    Наилучший результат достигается при использовании антибактериальных средств нового поколения – Аугметина, Цефалоспроина 3-го поколения, Азитромицина, Биопарокса и др.

    Системная антибиотикотерапия необходима при среднетяжелых и тяжелых формах, а также при установлении стрептококковой природы воспалительного процесса. Курс лечения строго индивидуален в каждом конкретном случае.

    Сосудосуживающие капли

    При хроническом гайморите взрослым назначают сосудосуживающие капли мягкого действия – нафазолин, оксиметазолин. Они не пересушивают слизистую, их можно использовать в течение недели, как и другие лекарства, под контролем врача.

    • Сосудосуживающие средства – Ксилометазолин, « », «Ринонорм», «Ксимелин», «Ринорус», «Ринотайсс», «Тизин».
    • Капли с антибиотиками – «Изофра», «Полидекса», «Софрадекс», «Гаразон», «Виброцил».

    Физиотерапия

    При обострении методы физиотерапии направлены на стабилизацию состояния больного, при ремиссии – на купирование (пресечение) синдрома. Физиотерапию назначают, когда содержимое из гайморовой пазухи свободно отделяется.

    Применяют:

    • Соллюкс – светолечебная процедура;
    • диатермию – метод электролечения;
    • токи ультравысокой частоты;
    • ингаляции.

    Промывание носовых пазух

    Промывание носа можно проводить как самостоятельно, так и в кабинете отоларинголога. Это зависит от тяжести протекания заболевания. Для реализации данной цели используют как антисептики, так и физрастворы.

    Чтобы вымыть гной из пазух и уничтожить в них болезнетворные бактерии, проводится курс промываний полостей дезинфицирующими растворами (Диоксидином, Фурацилином) с последующим введением в них антибиотиков и ферментных препаратов, таких как Лидаза.

    Промывания по Проетцу, в народе именуется «кукушка», предполагает перемещение жидкости под действием вакуума. С помощью катетера в одну ноздрю заливается раствор с антисептиком, а из другой ноздри жидкость с гноем дренируется электроотсосом.

    Если промывание делается самостоятельно, в домашних условиях. Прежде всего, нужно убедиться, что для приготовления раствора использована стерильная, дистиллированная, предварительно кипяченая вода, которую необходимо предварительно охладить и отфильтровать с применением фильтра с порами в 1 мкм или менее.

    Помимо этого, следует обязательно очистить устройства для промывки после каждого применения стерильной и дистиллированной водой, оставив после этого его открытым для просушки.

    Пункция гайморовой пазухи

    Пункцию при хроническом гайморите делают под местным обезболиванием. Для этого используют лидокаин. Им смачивают тампоны и глубоко вводят в носовой ход. Прокол делают очень острой иглой после замораживания. Пациент не чувствует никакой боли.

    Если не запускать болезнь, можно обойтись одним проколом, и тому есть масса примеров. А если придти к врачу на самой ранней стадии гайморита, лечение вполне может ограничиться назначением лекарств и промыванием носа.

    В отдельных случаях, когда хронический гайморит протекает тяжело, больному рекомендуется операция – гайморотомия, в ходе которой хирург вскрывает пораженную пазуху и санирует ее.

    При неосложненном хроническом гайморите прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, состоятельности иммунного ответа; в целом благоприятный. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений, отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.

    Как вылечить хронический гайморит народными средствами?

    По статистике комплексное лечение способствует скорейшему выздоровлению. Одновременный прием медикаментов и использование народных рецептов поможет избавиться от хронического гайморита за меньшее время.

    Следует знать, что без предварительной консультации врача народные рецепты не только бесполезны, но и опасны для здоровья!

    1. Корень цикламена. В нём содержатся сапонины - вещества, вызывающие усиление секреции слизи, в результате чего исчезает отёчность тканей. Для приготовления капель с соком цикламена корень растения натирают на тёрке и отжимают через марлю. Полученную жидкость разводят раствором фурацилина 1 к 4 и закапывают одну каплю в ту ноздрю, со стороны которой наблюдается воспаление. Процедуру повторяют трижды в день в течение недели. Противопоказаниями являются беременность и период лактации.
    2. Медовый забрус. Этот пчеловодческий продукт чрезвычайно эффективен при бактериальном и воспалительном заболевании носоглотки. А применение его проще простого – нужно просто жевать одну столовую ложку забруса шесть раз в день. Вкусно и полезно!
    3. Для снятия отечности в домашних условиях можно воспользоваться отварами из зверобоя, прополиса, каланхоэ, каплями эвкалипта и другими целебными растениями.
    4. Для этого способа лечения желательно выбрать дикорастущий каштан. Его следует замочить на несколько часов и, когда он станет мягким, очистить от кожуры. С белого ядра нужно соскрести стружки и аккуратно ввести их в обе ноздри. Можно также из каштана сделать небольшие свечи и вставить в нос как турунды. Применять каштан следует в течение недели.
    5. Промывание гайморовой пазухи – неотъемлемый этап лечения хронического гайморита в домашних условиях. Лучше всего для промывания подходит морская соль, которая делает воду более мягкой. Также морская соль обеспечивает и антисептический эффект, что особенно ценно на ранней стадии развития недуга. Для того чтобы правильно провести процедуру промывания, необходимо приготовить раствор морской соли. На два стакана теплой воды (приблизительно 40-42 градуса) рекомендуется положить одну чайную ложку морской соли.
    6. Масло туи прекрасно справляется со многими недугами, в том числе и с гайморитом. Изготавливают его из самих шишек и хвои. Это средство имеет прекрасный антибактериальный эффект, является хорошей профилактикой от инфекционных недугов, укрепляет иммунитет.
    7. Облепиховое масло или масло из шиповника успокоит слизистую оболочку, если капать по 2 капли в каждую ноздрю до трех раз в сутки.

    Профилактика

    Профилактика хронического гайморита для взрослых сводится к следующим мероприятиям:

    • Своевременное лечение заболеваний полости носа и органов дыхательной системы.
    • Немало важным фактором является санация очагов хронической инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита и других.
    • Лечить простудные заболевания под врачебным контролем. Терапевтический курс доводить до конца. Если сказано, что антибиотики надо пить 2 недели, то их нельзя прекращать принимать, даже если на 3 день почувствовали значительное облегчение.
    • Пользуйтесь увлажнителем воздуха. Если в вашем доме воздух достаточно сухой, то есть определенные риски заболевания гайморитом.Поэтому рекомендуется использовать увлажнитель воздуха. Не забывайте регулярно чистить прибор, устраняя скопившуюся грязь и плесень.

    Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное , гриппа.

    Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.


    Причины хронического гайморита

    Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

    Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, ). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

    Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:


    Механизм развития гайморита

    Околоносовые пазухи при синусите. Гайморовы пазухи - по бокам от крыльев носа.

    Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

    В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита .


    Классификация хронического гайморита

    Основными формами хронического гайморита являются:

    • полипозная;
    • смешанная (гнойно-полипозная).

    Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

    Симптомы хронического гайморита у взрослых

    Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

    • незначительная слабость, утомляемость;
    • неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
    • , вследствие которой ;
    • боли и при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
    • некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

    Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления , может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

    Осложнения хронического гайморита


    При отсутствии лечения инфекция из гайморовой пазухи может распространиться в область уха - разовьется отит.

    Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

    • флегмона клетчатки глазницы;
    • абсцесс нижнего века;
    • из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
    • заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
    • болезни почек (пиелонефрит);
    • болезни сердца (миокардит).

    Диагностика

    На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

    При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

    Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

    • бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
    • риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
    • рентгенография придаточных пазух носа.

    Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

    Как вылечить хронический гайморит

    Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

    При обострении процессадолжно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

    Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

    Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

    • избегать острых инфекционных заболеваний;
    • своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
    • следить за проходимостью носовых ходов ( , выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
    • вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

    Прогноз

    Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

    О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой: