- противогрибковое средство широкого спектра действия.
Оказывает противогрибковое, антибактериальное и трихомонацидное действие. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis, Malassezia furfur, Corynebacterium minutissimum.
Противогрибковый эффект обусловлен торможением синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов, изменением проницаемости мембраны гриба и лизисом клетки.

Фармакокинетика

Клотримазол в небольшой степени абсорбируется со слизистых оболочек и практически не оказывает системного действия. При интравагинальном введении абсорбируется 3-10% от введенной дозы. В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов. Высокие концентрации клотримазола в вагинальном секрете сохраняются в течение 48-72 ч.

Показания к применению

Свечи Клотримазол применяются для лечения генитальных инфекций, вызванных грибами Candida или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, инфекционная лейкорея, трихомонадный вагинит); вагинальных бактериальных суперинфекций, санации родовых путей перед родами.

Способ применения

Препарат Клотримазол применяется интравагинально.
Взрослым - по одному вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки (перед сном) в течение 6-7 дней.
Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение пессария.

Побочные действия

При интравагинальном введении суппозитрия Клотримазол возможны зуд, жжение, выделения из влагалища, учащение мочеиспускания, цистит.

Противопоказания

:
Противопоказано применять свечи Клотримазол при гиперчувствительности к клотримазолу, в I триместре беременности.

Беременность

:
Вагинальные суппозитории Клотримазол в первом триместре беременности противопоказано применять.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клотримазол снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин В, нистатин). Пропиловый эфир р-гидроксибензойной кислоты в высоких концентрациях усиливает противогрибковое действие клотримазола. Дексаметазон в высоких дозах тормозит противогрибковое действие клотримазола.

Передозировка

:
В связи с низкой абсорбцией препарата Клотримазол передозировка при интравагинальном применении маловероятна.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Клотримазол - вагинальные суппозитории 100 мг.
По 6 пессариев в блистере из ПВХ/ПЭ. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению препарата помещают в картонную коробку.

Состав

:
1 вагинальный суппозиторий Клотримазол содержит:
Активное вещество: клотримазол 100 мг.
Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды до 2,0 г.

Дополнительно

:
При появлении признаков гиперчувствительности лечение следует прекратить. При отсутствии эффекта лечения в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
Применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.

Основные параметры

Название:	КЛОТРИМАЗОЛ СВЕЧИ
Код АТХ:	G01AF02 -

Наименование:

Клотримазол (Clotrimazole)

Фармакологическое
действие:

Клотримазол является местно действующим противогрибковым препаратом из группы производных имидазола.
In vitro имеет широкий спектр действия, охватывающий почти все патогенные грибки , являющиеся причиной инфекции у людей, а именно:
- дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., Trichophyton sp.)
- бластомикозы и плесневые грибки (Candida sp., Cryptococcus neofo Torulosis sp., Aspqrgillus sp., Cladosporium sp., Madurella sp.)
- диморфические грибки (Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum)
- а также актиномицеты из семейства Nocardia.
В малых концентрациях препарат действует фунгистатически, в большых - фунгицидно.
Механизм действия заключается в торможении синтеза эргостерола , основного элемента строения клеточной оболочки в грибках, его отсутствие вызывает значительные изменения строения и свойств оболочки.
Повышенная проницаемость оболочки ведёт к лизису грибковой клетки, что дополнительно облегчает нагромождение внутри клетки 14 L метилстеролов, являющихся предшественниками в синтезе эргостерола.
Кроме того, клотримазол подавляет активность пероксидаз (в том числе митохондриальных), что дополнительно облегчает накопление в грибковой клетке перекиси водорода, по всей вероятности соучаствуя в её разрушении.
Кроме антимикотического действия клотримазол проявляет также действие:
- противобактерийное (охватывает граммположительные микроорганизмы, в частности, стафилококки и стрептококки, в меньшей степени коринебактерии)
- антитрихомонадное (Trichomonas vaginalis).
- антиамёбное (Naegleria fowleri).

Показания к
применению:

Генитальные инфекции, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз), генитальные суперинфекции, вызванные бактериями, чувствительными к клотримазолу.

Особые указания
Для предотвращения распространения урогенитальной инфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует назначать другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).
Вагинальные таблетки не рекомендуется применять во время менструации.
В случае непредусмотренного способа применения препарата (перорально) возможны следующие симптомы - анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени, редко сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции. В зтих ситуациях необходимо принять активированный уголь и обратиться к врачу.

Способ применения:

Местно , наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2–4 раза в сутки. Курс лечения подбирают индивидуально, обычно - не менее 4 нед; по его завершении (исчезновение клинических проявлений) целесообразно продолжить применение препарата еще в течение 14 дней. Длительность терапии эритразмы - 2–4 нед, разноцветного лишая - 1–3 нед.

Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами. При грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуется продолжить лечение после достижения терапевтического эффекта в течение 2–3 нед.

Местно в полости рта : 10–20 капель (0,5–1 мл) раствора для местного применения наносят на пораженные участки слизистой оболочки полости рта с помощью ватного тампона/палочки 3–4 раза в день. Улучшение состояния обычно наступает на 3–5 день лечения; лечение необходимо продолжать до полного устранения клинических проявлений заболевания.

Местно при урогенитальных инфекциях . При кандидозном вульвите или баланите используют 2–3 раза в сутки в течение 1–2 нед. Для лечения трихомониаза, вагинита у взрослых и подростков: вагинальные таблетки (500 мг однократно или по 200 мг в течение 3 дней или по 100 мг 6–7 дней, 1 раз в день, вечером), либо крем (полный аппликатор) вводят как можно глубже во влагалище 1 раз в сутки (перед сном). Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение таблетки.

При уретрите проводят также инстилляцию 1% раствора клотримазола в уретру в течение 6 дней.

Меры предосторожности вещества Клотримазол:

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз . Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Побочные действия:

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу : эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций : зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта : покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Противопоказания:

Сверхчувствительность или аллергия к компонентам препарата являются противопоказанием для применения клотримазола.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Клотримазол может тормозить действие других применяемых местно противогрибковых средств, особенно полиеновых антибиотиков (нистатин, натамицин).
Дексаметазон , применяемый в больших дозах, тормозит противогрибковое действие клотримазола. Антимикотическое действие клотримазола усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира п-оксибензойной кислоты.

Клотримазол широко используется в гинекологии. Он имеет выраженное противогрибковое действие. Средство назначают, если у человека выявлено наличие инфекционных заболеваний половых путей, возбудители которых чувствительны к Клотримазолу.

Лекарственная форма

Лекарственное средство выпускается в виде суппозиторий вагинальных. Они имеют цилиндрическую форму. Цвет препарата варьируется от белого до белого с желтоватым оттенком. На срезе свечей может иметься воздушный стержень или воронкообразное углубление. Препарат расфасован в ячейки в контурной упаковке. В ней содержится 6 свечей. Лекарство реализуется в картонных пачках. В каждой из них содержится одна ячейка контурной упаковки.

Описание и состав

Главное действующее вещество препарата - клотримазол. Оно является мощным противогрибковым средством. Попадая в организм, лекарство нарушает продуцирование веществ, входящих в состав мембраны грибковой клетки. В результате влияния Клотримазола изменяется ее проницаемость и происходит дальнейшая гибель клетки. Дополняют действие основного вещества глицериды полусинтетические. Клотримазол оказывает эффективное воздействие на плесневые грибы, дерматофиты, дрожжеподобные грибы рода . Средство способно эффективно бороться и с разноцветным .

Фармакологическая группа

Клотримазол является препаратом с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Показания к применению

для взрослых

Препарат используют для лечения генитальных инфекций, возбудителем которых являются грибы рода , и для борьбы с генитальными суперинфекциями, вызванными микроорганизмами, обладающими чувствительностью к Клотримазолу.

Препарат также используют для оздоровления родовых путей накануне рождения ребенка и предупреждения занесения инфекции перед планируемым хирургическим вмешательством или рядом других терапевтических воздействий на половые органы.

для детей

Свечи Клотримазол в детском возрасте не назначают. Применение препарата возможно только после начала половой жизни.

Использование лекарственного средства противопоказано в . Во второй и третий период ожидания ребенка возможность использования препарата решается в индивидуальном порядке. Средство не оказывает негативного влияния на плод, однако применение аппликатора может нанести вред.

Во время кормления грудью использование Клотримазола также определяется в индивидуальном порядке. Эксперты не выяснили, проникает ли препарат в молоко.

Противопоказания

Запрещено применять медикамент в следующих ситуациях:

• при менструации;
• наличие индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам средства;
• период грудного вскармливания.

Применения и дозы

для взрослых

Чтобы воспользоваться препаратом, необходимо ввести свечу глубоко во влагалище. Действие нужно осуществлять перед сном. Средство применяют по одной штуке 1 раз в сутки. Продолжительность курса составляет 5-7 дней. Доза является усредненной. При наличии показаний, возможно повторение курса. Если терапевтический эффект средства незаметен, а состояние женщины ухудшилось, применение препарата нужно незамедлительно отменить и обратиться к врачу для корректировки лечения.

для детей

В детском возрасте препарат не используется.

для беременных и в период лактации

В препарат не используются. В последующем необходимое количество препарата определяет врач. Обычно дозировка соответствует значению показателя для всех взрослых.

Побочные действия

Применение лекарственного средства большинство пациентов переносят нормально. Возможно лишь возникновение реакции индивидуальной повышенной чувствительности к лекарственному средству, которая выражается в следующем:

• количество мочеиспусканий учащается;
• девушка ощущает жжение и зуд во влагалище;
• наблюдается гиперемия;
• во время сексуального контакта может возникать дискомфорт;
• развивается кольпит;
• наблюдается отек слизистой оболочки;
• происходит усиление выделений из половых путей.

Вышеуказанные явления не опасны. Обычно при их появлении препарат не отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство не стоит назначать вместе с . Совместное использование с этими медикаментами приведет к снижению эффекта Клотримазола. Если применяются свечи, не стоит осуществлять спринцевание влагалища. Это также окажет подавляющий эффект воздействие Клотримазола.

Особые указания

Обычно передача инфекции осуществляется во время полового акта. Потому эксперты советуют лечить обоих половых партнеров. В одной ситуации Клотримазол не сможет устранить проблему.

Если девушка ощущает сильное жжение при лечении препаратом, видит развитие отека слизистой оболочки влагалища, или у нее констатировали , стоит незамедлительно прекратить использование препарата. Затем необходимо обратиться к ведущему специалисту и разработать альтернативный метод лечения.

Если инфекция распространилась на половые губы, использование только свечей может быть недостаточным. В сложившейся ситуации врачи советуют совмещать использование суппозиторий с кремом Клотримазол. Это позволит достигнуть максимального эффекта.

Если у девушки началась менструация, проводить борьбу с проблемой при помощи медикаментов запрещается. Если у пациентки имеются выраженные заболевания печени, в период лечения стоит осуществлять контроль ее функционального состояния.

У препарата имеется ряд аналогов. По терапевтическому эффекту с Клотримазолом схожи:

1. . Средство представляет собой противогрибковый препарат для наружного применения. Он имеет широкий спектр действия. Лекарство выпускается в форме крема, раствора для местного применения и порошка. Дополнительно препарат оказывает противопротозойное и противотрихомонадное действия. Лекарство хорошо работает против грамположительных бактерий и способно уничтожить ряд грамотрицательных микроорганизмов. Препарат назначают при кандидозе заднего прохода и наружных гениталий, микозах стоп и складок кожи, кандидозного , кандидоза кожных покровов, кандидозных паронихиях.
2. Фунгинал. Препарат позволяет бороться с микозами, дерматофитией, грибковыми поражениями кожи и слизистых оболочек, эрозиями, разноцветным , межпальцевой грибковой эрозией и рядом других заболеваний. Дополнительно препарат используют для проведения санации родовых путей перед предстоящим рождением ребенка. Главное действующее вещество средства - клотримазол. Медикамент выпускают форме крема для наружного применения, мази, таблеток, растворов, или порошка. Во время использовать средство запрещается.
3. Антифунгол. Лекарственное средство обладает широким спектром воздействия. Оно позволяет бороться с разноцветным , плесневыми грибами, дерматофитами, трихомонадами, грамположительными и грамотрицательными бактериями, возбудителями эритразмы и рядом других микроорганизмов. Препарат производится в виде вагинальных таблеток. Он используется однократно. Если девушка страдает хронической рецидивирующей формой кандидозного , средство используют 1 раз в неделю. Продолжительность курса составляет 3-4 недели. Главным действующим веществом препарата является к тремазол. Он нарушает синтез в клеточной мембране грибов. Благодаря этому происходит изменение структуры и свойств мембран, Что приводит к визиту клетки.

Свечи Клотримазол воздействия на функционирование ЦНС не оказывают. Средство не угнетает скорость течения психомоторных реакций.

Передозировка

Препарат оказывает местное воздействие. Всасывание средства в кровяное русло незначительное. Из-за этого риск возникновения передозировки даже при длительном использовании препарата практически отсутствует. Однако допустимая доза и способ применения нарушать не стоит. Это может стать причиной усиления существующих побочных эффектов.

На практике маленькие дети иногда случайно принимают свечи внутрь, если лекарственное средство оставить без присмотра. Серьезных угроз жизни происшествие не несет. Однако могут возникнуть следующие негативные последствия:

• возникновение боли в желудке;
• появление тошноты;
• исчезновение аппетита.

Если подобное произошло, врач промоет желудок пациента и заставит принять внутрь энтеросорбенты. Обращение к специалистам в этой ситуации обязательно.

Условия хранения

Приобрести лекарственный препарат можно в любой аптеке. Рецепт для покупки средства не требуется. Хранить медикаменты рекомендуется при температуре 15-25 градусов по Цельсию. Место должно быть сухим, защищенным от детей и попадания света. Лекарство можно использовать в течение 3 лет с момента его изготовления.

Аналоги

Заменить свечи Клотримазол можно на следующие медикаменты:

1. Кандид-В6 является полным аналогом Клотримазола. Вагинальные таблетки применятся для лечения генитальных инфекций вызванных чувствительными к препарату возбудителями. С осторожностью лекарство нужно применять в период лактации, оно противопоказано в I триместре.
2. является заменителем Клотримазола по клинико-фармакологической группе. Одной из форм выпуска медикамента являются вагинальные суппозитории, которые применятся для лечения , в том числе у беременных и кормящих.
3. Гинезол 7 относится к заменителям Клотримазола по терапевтической группе. В свечах препарат может применяться у пациенток старше 12 лет для терапии инфекций вызванных чувствительными патогенными агентами. Суппозитории нельзя вставлять в 1 триместре, на более позднем сроке, а также во время лактации их допустимо применять с осторожностью.
4. Гино-певарил содержит в качестве действующего компонента эконазол, который обладает противогрибковым эффектом. Вагинальные свечи можно применять при микозах у пациенток старше 16 лет.

Цена

Стоимость свечей Клотримазол составляет в среднем 119 рублей. Цены колеблются от 12 до 288 рублей.

Эфирный экстракт шалфея.

Состав крема 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.

Состав мази 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.

Состав раствора 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.

Состав свечей : в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.

Состав таблеток : 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

• гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
• крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
• мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
• раствор 1% (флаконы 15 мл);
• вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
• вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).

Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.

Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.

Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.

Фармакологическое действие

Антимикотическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол — это производное имидазола .

In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков , которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:

• дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp. );
• дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp. );
• диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis ).

В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.

В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.

В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток

При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом . Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме . Также оно способно проникать в кератин ногтей.

В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.

При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.

Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?

От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи , которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками , дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.

Их также используют в качестве средств от лишая , вызванного Malassezia furfur , и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum ).

Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей ( , грибковой паронихии ), трихофитии , дерматофитии , грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза , , , дерматомикоза , осложненных вторичной пиодермией микозов .

Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к и ряду других противогрибковых средств.

Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение , а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях .

Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:

• для лечения и профилактики ;
• для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы , которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.

Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.

Свечи — от чего они?

Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции , спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.

От чего таблетки Клотримазол?

Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища . В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов , для санации половых путей перед родоразрешением.

Противопоказания

Противопоказание: гиперчувствительность.

Побочные действия

Аллергические реакции.

При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

• жжение;
• отек;
• появление волдырей;
• раздражение кожи;
• ощущение покалывания
• шелушение.

Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом , появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин

Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?

Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.

Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.

Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.

Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.

При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при — от 1 до 3 недель.

Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.

Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.

Для мужчин способ применения при молочнице и других (кандидозном баланопостите , урогенитальном кандидозе ) тот же, что и для женщин.

Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.

Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.

Крем Клотримазол: инструкция по применению

Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.

Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите ) до 3-4 недель (при дерматомикозах ).

Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.

Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.

Инструкция на раствор

Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.

При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.

Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе . Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.

При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.

После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.

Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе , вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.

Инструкция на гель

Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.

Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.

Вагинальные таблетки Клотримазол: инструкция по применению

При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:

• в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
• в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.

Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.

Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.

Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.

Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.

При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.

Инструкция на свечи

Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.

Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.

При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.

Передозировка

При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.

В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).

Взаимодействие

При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками ( , , ) препараты взаимно подавляют активность друг друга.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.

Срок годности

Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.

Особые указания

Избегать проглатывания и попадания в глаза.

При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.

Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:

• ацикличные влагалищные кровотечения ;
• кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
• дизурия ;
• боль в низу живота;
• открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
• любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
• озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
• тошнота и/или рвота;
• влагалищные выделения с неприятным запахом;
• боли в области плеча или в спине.

Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.

При в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения ( внутрь).

Что лучше мазь или крем Клотримазол?

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.

Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития , микроспория ), паховая эпидермофития , эритразма , отрубевидный лишай , отдельные случаи , Канизон , Фунгицип .

Что лучше: Кандид или Клотримазол?

Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.

Клотримазол или Пимафуцин — что лучше?

Основной компонент — антибиотик противомикотического действия нитамицин . Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium ).

Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты . То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton , Trichophyton или Microsporum , выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.

Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин , провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.

Клотримазол для детей

Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.

Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе .

Свечи детям не назначают.

Клотримазол при беременности и при лактации

Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.

Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.

Клинические исследования относительно влияния препарата на у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.

Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.

При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.

Это распространенная гинекологическая инфекция. Вариантов лечения его существует множество. Если это первичный неосложненный кандидоз, то врачи настаивают на том, что достаточно воспользоваться интравагинальными препаратами для местного применения.

Выбор суппозиторий, таблеток для вагинального применения, а также мазей и кремов с антимикотическим действием очень широкий. Выбор препарата зависит от того, к каким терапевтическим схемам привык врач или, в случае самолечения пациентки, что посоветовали на личном опыте подружки или знакомые.

У многих женщин большой популярностью пользуются лекарственные средства с Клотримазолом. При лечении любых грибковых заболеваний правильно сдавать анализы для выявления возбудителя. Такого алгоритма действий требует и молочница. А также следует внимательно изучить у Клотримазола инструкцию по применению .

Фармакологические свойства

Клотримазол - это антимикотическое средство, представляющее группу производных имидазола для интравагинального или местного применения. Он оказывает терапевтическое воздействие за счет нарушения процесса образования грибковых стеролов, которые лежат в основе их клеточных мембран. Обладает широким спектром действия как в отношении большого количества грибов, так и в отношении других микроорганизмов.

Производные имидазола хорошо проникают в ткани. Больше всего их оказывается в наружном слое кожи, меньше в гиподерме и нижних слоях соединительной ткани. Клотримазол не оказывает системное воздействие. Попадая в организм, он воздействует на мембраны грибов, лишая их жизнеспособности.

Наиболее эффективно это средство в борьбе с кандидозным вульвовагинитом. Иногда для достижения максимального терапевтического эффекта его сочетают с пероральными препаратами. Заметные улучшения появляются у пациентки уже с первых дней лечения.

«Если женщина почувствовала заметное улучшение уже после 2-3 таблеток Клотримазола, то ей не следует прекращать курс лечения. Если же не прислушиваться к рекомендациям врача, а самонадеянно прерывать курс, то болезнь может перейти в хроническую форму».

Форма выпуска

Когда пациентки приходят в аптеку, то, как правило, просят Клотримазол свечи. Но это неверная формулировка, хоть и уверенно прежившаяся к этой форме выпуска. На самом деле Клотримазол не выпускается в суппозиториях, а интравагинальный препарат представлен таблетками.

Интравагинальные свечи/суппозитории чаще всего представляют собой лекарственную форму в виде конуса или цилиндра. А иногда встречаются свечи в виде яйца, сферы или плоского тела с закругленным концом. Таблетки, применяемые интравагинально, обычно выпускаются меньшего размера и представляют собой твердую лекарственную форму, состоящую из спрессованных порошков и покрытую жировой оболочкой. Клотримазол при молочнице используют именно в интравагинальных таблетках.

Достоинства такой лекарственной формы заключается в том, что она растворяется и всасывается быстрее, чем свечи. А если учесть, что иногда при молочнице у женщин Клотримазол назначают ставить утром и вечером, то применение таблетированного препарата оказывается более комфортным, чем если бы пациентке пришлось использовать другой препарат в виде свечей.

Но при лечении урогенитального кандидоза редко обходится применением одних только интравагинальных таблеток. Часто в комплексе смазывать промежность рекомендуют Клотримазолом в виде 1% крема.

Показания и противопоказания

Клотримазол широко применяется при инфекциях в области половых органов (вульвовагинит и баланит), спровоцированных, как правило, грибами рода Кандида. А также при суперинфекциях (повторное заражение организма, возникающее на фоне незавершенных первичных инфекций), вызванных бактериями, чувствительными к такому действующему веществу как клотримазол.

Противопоказанием к применению Клотримазола может быть:

• повышенная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
• период вынашивания ребенка, особенно в первые 3 месяца;
• детский возраст до 12 лет;
• период менструального кровотечения.

В ходе клинических исследований по поводу применения Клотримазола от молочницы во время вынашивания ребенка или в лактационный период не было установлено, что это лекарство негативно сказывается на внутриутробном развитии плода или на здоровье новорожденного. При необходимости использования такого препарата в особые периоды жизни женщинам обязательно необходимо проконсультироваться со своим гинекологом.

Особенности применения

Прежде всего пациентку не должно смущать, что от молочницы Клотримазол ей дали в виде таблеток, а не в виде свечей. Это такая вагинальная форма у этого препарата (Клотримазол свечи она не купит ни в одной аптеке). Кроме того, это ни в коем случае не означает, что она должна принимать их перорально. Способ введения у них все такой же, как если бы это были конусообразные суппозитории.

Схемы лечения могут быть разные, но чаще всего врачи назначают 2 варианта:

• 1 таблетка интравагинально утром и вечером в течение 3 дней;
• 1 таблетка перед сном на протяжении 6 дней.

Интавагинальные таблетки Клотримазол должны увлажняться в среде влагалища до полного их растворения. Если же этого не произойдет, то нерастворенные кусочки будут выпадать на белье. Чтобы этого избежать, пациентка должна ввести препарат как можно глубже во внутренний половой орган. Упростить процесс введения она может, воспользовавшись специальным аппликатором. Дополнительно смачивать таблетки перед введением не требуется.

«Если таблетка за всю ночь так полностью и не растворяется, то нужно проконсультироваться со своим гинекологом. Иногда рассматривают альтернативный вариант использования вагинальной мази Клотримазол».

В процессе лечения молочницы у женщин Клотримазолом в виде вагинальных таблеток следует воздерживаться от половых контактов. Кроме того, Клотримазол может снижать эффективность барьерных противозачаточных средств с латексной основой. Такой эффект временный и прекращается после окончания лечения. Но еще в течении минимум 5 дней после окончания терапевтического курса рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.

Терапевтические нюансы

Клотримазол имеет понятные лечебные схемы, но женщина должна учитывать некоторые нюансы во время терапии:

• Если в случае использования суппозиториев (вагинальных таблеток) Клортримазол от молочницы женщина не замечает никакого эффекта, то она должна провести дополнительное микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.
• С приходом менструации лечение Клотримазолом прекращают. Правильно рассчитать лечебный курс так, чтобы его удалось закончить до наступления нового цикла.
• Во время антимикотической терапии интравагинальными производными имидазола не рекомендуется пользоваться тампонами, делать спринцевания, использовать в качестве контрацепции спермециды или другие манипуляции, связанные с влагалищем.
• Для исключения реинфекций (повторное заражение) в обязательном порядке следует пролечивать обоих партнеров.
• Если с молочницей столкнулась девственница или пациентка старше 60, то насчет применения Клотримазола следует дополнительно проконсультироваться у врача.
• Женщины с печеночную недостаточность в процессе лечения Клотримазолом должны сдавать дополнительные анализы для контроля функционирования гепатобилиарной области.
• Некоторые привыкли хранить свечи в холодильнике, но к вагинальным таблеткам Клотримазол это не относится. Их хранят при комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте (15-25°C).

Препарат не вызывает заторможенности и сонливости. После его применения можно смело садиться за руль транспортного средства и работать на производстве, требующем повышенной концентрации внимания.

«Одновременное применение Клотримазола с нистатином, амфотерицином В и другими полиеновыми антибиотиками снижает активность первого».

Побочные и передозировка

При лечении молочницы Клотримазол в виде вагинальных свечей, как правило, хорошо переносится пациентками. Но не исключены случаи, когда могут наблюдаться такие побочные:

• Аллергические реакции в виде высыпаний на коже, отечности, сильнейшего зуда, ощущениях жжения, крапивницы, аномального покраснения кожных покровов не в месте введения (на животе или конечностях).
• Резкое снижение артериального давления, потеря сознания, общая слабость в теле.
• Шелушение на наружных половых органах, дискомфорт, боль и отек в области входа во влагалище. Раздражение и боль в тазовой области, а также вагинальные кровотечения.
• Иногда также бывают реакции со стороны желудочно-кишечного тракта в виде нарушения пищеварения и абдоминальных болей.

Случаи передозировки Клотримазолом не зафиксированы в клинической практике, поскольку маловероятно, что женщина решит вводить во влагалище сразу 3-4 таблетки. И даже, если она ошибочно приняла вагинальную таблетку перорально, то развитие токсичного действия также маловероятно.

Если все же лекарство было принято не по назначению (внутрь) и в больших количествах, то может понадобиться промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфического антидота у Клотримазола не существует.

Прежде чем пациентка по опыту прошлых случаев болезни решит лечиться Клотримазолом, она обязательно должна проконсультироваться с врачом при таких обстоятельствах:

• если симптоматика проявилась снова в течение 2 месяцев после последнего терапевтического курса молочницы;
• симптомы вагинального кандидоза не проходят на фоне проводимой терапии в течение недели;
• в прошлый раз были проявления повышенной чувствительности к производным имидазола;
• в анамнезе пациентки или ее полового партнера были заболевания, передающиеся половым путем;
• за последние полгода молочница напомнила о себе больше 2 раз.

Все это должно натолкнуть пациентку на мысль, что повторное лечение Клотримазолом может оказаться не эффективным и совместно с врачом после получения результатов анализов следует подобрать другой препарат. Или дополнить его лекарственными средствами системного действия.

Женщина должна помнить, что молочница редко возникает сама по себе. Часто она протекает на фоне других сложных гинекологических заболеваний, требующих комплексного лечения. Заподозрить такую сложную гинекологическую патологию можно по наличию следующих симптомов, которые могут появляться наряду с признаками молочницы:

• лихорадочное состояние (температура тела выше 38°C);
• боль в нижний части живота;
• нарушение мочеиспускания;
• пояснично-крестцовые боли;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• маточные кровотечения или выделения с прожилками крови;
• появление язвочек на наружных половых органах или во влагалище;
• вегетативные расстройства (бледные и холодные конечности, нарушение сердечного ритма, гипотония);
• расстройства пищеварительной системы (спазмы, тошнота, понос).

При обнаружении у себя перечисленной симптоматики нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Подобные состояния не характерны для молочницы и могут оказаться угрожающими для жизни пациентки.

Симптомы неосложненной молочницы

Успешно лечиться Клотримазолом в виде вагинальных свечей можно только в том случае, если у пациентки наблюдаются неосложненные симптомы вагинального кандидоза. Классический вариант патологии развивается под действием коротких неблагоприятных условий. Она может стать последствием лечения антибактериальными препаратами или на фоне гормональных перестроек организма.

Можно выделить такие характерные симптомы:

• Обильные творожистые - это самый первый признак. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то выделения могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, а также прожилки крови.
• Зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности. Если пациентка принимает душ и подсушивает слизистую, то зуд становится менее выраженным.
• Гениталии, а также слизистая влагалища становятся гиперемированными и слегка отекшими. При прикосновении к наружным половым органам женщина испытывает дискомфорт и болевые ощущения.

Если женщина столкнулась с перечисленной симптоматикой впервые, а сходить в больницу ей мешает смущение или сильная занятость, то она может попробовать интравагинальное применение Клотримазола. Но в таком случае существует риск подобрать лечение не правильно и стать обладательницей хронической молочницы.

Молочница не представляет серьезной опасности для жизни женщины. Больше это связано с постоянным дискомфортом, чувством усталости, слабости и отсутствием возможности наслаждаться интимной близостью. Но с другой стороны вагинальный кандидоз необходимо рассматривать как маркер присутствия других заболеваний и вовремя его лечить, а также проходить комплексное обследование.