Тугоухость – это заболевание, которое характеризуется понижением слуха, вследствие чего восприятие разговорной речи становится затруднительным. Часто тугоухость проявляется еще в детском возрасте. Врожденной тугоухостью страдает один новорожденный на 1000. В общем, от 2 до 3% населения земли имеет эту проблему.

Причины тугоухости

Основной причиной тугоухости у детей являются воспалительные заболевания среднего уха (в основном, острый и хронический отит). Понижение слуха возникает вследствие рубцов, прободений и сращений в области барабанной перепонки. Инфекционные болезни, такие как грипп, корь, могут приводить к патологическим изменениям во внутреннем ухе и в слуховом нерве, что влечет за собой резкое снижение слуха. Иногда тугоухость бывает врожденной. Такое снижение слуха может негативно повлиять на речевое развитие ребенка.

У взрослых тугоухость возникает вследствие отосклероза, после применения некоторых лекарств, из-за шума и вибрации на производстве, при отравлениях промышленными или бытовыми ядами. Также снижение слуха может развиться на фоне атеросклероза, так как при этой болезни нарушается кровоснабжение внутреннего уха. Существует такое понятие, как старческая тугоухость, когда понижение слуха вызвано возрастными изменениями во внутреннем ухе и слуховых нервах.

Степени тугоухости

Различают три степени тугоухости.

При легкой тугоухости (первой степени) пациент различает разговор шепотом на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь на расстоянии более 4 метров. Больной не может адекватно воспринимать разговор при посторонних шумах или искажении речи.

Тугоухость 2 степени (средняя тугоухость) имеет место, если пациент воспринимает шепотную речь на расстоянии меньше, чем один метр, а разговорную речь слышит на расстоянии от 2 до 4 метров. Тугоухость 2 степени характеризуется неразборчивостью в восприятии всех слов в нормальной обстановке, требуются неоднократные повторения некоторых фраз или отдельных слов.

Тяжелая тугоухость (3 степень) проявляется в невозможности различить шепот даже на очень близком расстоянии, разговорную речь пациент слышит на расстоянии меньше чем 2 метра. Эта степень тугоухости предполагает наличие определенных трудностей в общении. Больному приходится прибегать к помощи слухового аппарата, чтобы иметь возможность нормально общаться с другими.

Виды тугоухости

Различают нейросенсорную тугоухость и кондуктивную тугоухость.

Кондуктивная тугоухость развивается вследствие среднего отита, аденоидов, отосклероза, паталогического изменения и нарушения функции евстахиевой трубы. Этот вид снижения слуха характеризуется изменениями в барабанной перепонке и слуховых косточках.

Нейросенсорная тугоухость - развивается вследствие повреждения нервных клеток во внутреннем ухе, слухового нерва и центра слуховой системы. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть инфекционные болезни, стресс, травмы внутреннего уха, сосудистые расстройства (атеросклероз, гипертония), негативное действие некоторых лекарств и химических веществ. Основными симптомами нейросенсорной тугоухости является понижение слуха в сочетании с шумом в ушах, головной болью. Иногда может наблюдаться рвота или тошнота.

Диагностика тугоухости

Для диагностики используют речевую аудиометрию, которая заключается в распознавании пациентом шепотной и разговорной речи. На основе этого метода исследования можно установить степень тугоухости.

Более точно определить наличие и степень тугоухости можно с помощью тональной аудиометрии – проверка слуха на тоны речевого диапазона. Также возможна диагностика тугоухости с помощью камертонов. Особенно их использование оправдано при необходимости постановки диагноза на дому, хотя этот метод используют и в поликлиниках.

Тугоухость у детей

Основными факторами, которые могут спровоцировать появление тугоухости у детей, являются инфекционные или вирусные заболевания мамы во время беременности, когда происходит формирование органов слуха. Также к развитию заболевания могут привести инфекционные болезни ребенка в раннем возрасте. Играет роль и наследственный фактор.

Около 50% детей, у которых родители страдают этой болезнью, имеют врожденную тугоухость. Причинами заболевания у детей могут быть родовые травмы, недоношенность, асфиксия новорожденного, сильный токсикоз во время беременности, интоксикация алкоголем или другими вредными веществами во время беременности.

Диагностика болезни в раннем возрасте затруднительна, так как ребенок не может сказать о своих слуховых ощущениях. Поэтому для проверки слуха у детей используют специальный прибор. Он издает звуки определенной частоты, при этом фиксируется реакция ребенка. Да и сами родители могут, наблюдая за ребенком, оценить его слуховые способности. Для этого необходимо знать основные нормы развития детей. В месячном возрасте грудной ребенок вздрагивает или замирает при громких звуках, в четыре месяца поворачивает голову в сторону, откуда слышится звук, появляется гуление, которое переходит в лепет, в возрасте от 8 до 10 месяцев начинает произносить новые звуки. Если на каком либо из этапов развития ребенка его действия не соответствуют норме, необходимо показать дитя доктору для проверки слуха.

Лечение тугоухости

Лечение тугоухости зависит от вида заболевания.

При кондуктивной тугоухости единственным методом лечения является оперативное вмешательство. При противопоказаниях к проведению операции возможно слухопротезирование.

Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе (пирацетам, церебролизин и др.) Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения (бетагистин). Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Тугоухость — это резкое или постепенное ухудшение слуха. В зависимости от причины, заболевание может протекать в легкой форме или иметь развернутую клиническую картину с быстрым прогрессированием.

Согласно статистике, в США проблемы со слухом наблюдаются более, чем у 34 миллионов человек, при этом вспомогательными устройствами пользуется лишь 1/3 больных. Приблизительно 1,2% больных с нарушением слуха составляют лица младше 18 лет.

Наиболее распространенными причины ухудшения и потери слуха среди взрослого населения являются:

• Шум. Длительное воздействие шума выше 90 дБ вызывает перенапряжение слуховых мышц в проводящей системе среднего уха, что приводит к их повреждению. Громкий работающего оборудования на работе, езда на мотоцикле и даже использование газонокосилки приводит к постепенному ухудшению слуха, которое сам больной может не замечать до появления выраженных симптомов. Обычно начальные нарушения замечают друзья или родственники, когда больной не может понять услышанные фразы;
• Возрастные изменения. С возрастом в организме происходит истощение нервных волокон внутреннего уха, постепенно приводящее к потере слуха. Проявления тугоухости могут быть выражены незначительно, но данный фактор всегда имеет место у пациентов пожилого возраста.

Другие причины тугоухости включают:

• или инородное тело в ухе. Нарушения слуха, вызванные этими причинами, широко распространены и легко поддаются лечению;
• Употребление ототоксичных лекарственных препаратов (антибиотики), воздействие химических веществ (ртуть, мышьяк, свинец, марганец);
• Травмы уха или головы;
• Инфекционные и воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
• Скопление жидкости в полости среднего уха после вирусных заболеваний;
• Отосклероз (заболевание, сопровождающееся повреждением слуховых косточек в среднем ухе);
• Опухолевидные разрастания костных структур, перекрывающих слуховой канал.

Кроме того, причинами тугоухости могут стать инсульт, повышение артериального давления, различные заболевания сердца и сосудов, а также сахарный диабет. Любое из данных состояний сопровождается нарушением кровообращения в органах слуха и в головном мозге. При недостаточном кровообращении в области структур внутреннего уха или в слуховой зоне коры головного мозга происходит нарушение слуховых функций.

Громкий шум является наиболее распространенной причиной тугоухости

Классификация

В зависимости от пораженного участка слуховой системы виды тугоухости представлены тремя состояниями:

• Кондуктивная тугоухость (нарушения звукопроводящей системы);
• (нарушения передачи нервных импульсов в слуховую зону головного мозга);
• Тугоухость смешанного типа.

Выраженность симптомов заболевания обуславливают 4 степени тугоухости:

• Легкая, характеризующаяся небольшой сложностью распознавания речи и звуков громкостью 26-45 дБ. Даже легкие проявления тугоухости несут серьезную опасность для детей, так как влияют на их обучение разговорной речи;
• Средняя, проявляющаяся более выраженными проблемами со слухом и пониманием речи собеседника, а также невозможностью распознавать звук громкостью 46-65 дБ;
• Тяжелая, для которой характерны значительные затруднения при общении и невозможность услышать звук громкостью 66-85 дБ. К этому времени термин «тугоухость» обычно начинают заменять «глухотой»;
• Глубокая тугоухость – отсутствие восприимчивости к звукам громкостью выше 85 дБ. На данном этапе вспомогательные устройства и лечебные мероприятия могут не иметь должного эффекта. Для таких больных методом выбора является кохлеарный имплантат.

Разделение по типам среди больных детей младшего возраста является условным, так как не представляет возможным провести адекватное тестирование.

Симптомы

Ранние симптомы тугоухости включают:

• Затрудненное распознавание речи собеседника, невозможность понять, о чем он говорит;
• Частое переспрашивание, просьба повторить сказанное;
• Повышение уровня громкости музыки или телевизора;
• Невозможность услышать звонок телефона или стук в дверь;
• Повышение громкости голоса при разговоре;
• Появление чувства усталости и раздражительность при попытке сконцентрировать внимание на определенном звуке.

Учитывая невозможность проверить данные симптомы у детей первых лет жизни, имеется несколько характерных признаков, указывающих на наличие проблем со слухом:

• Ребенок не реагирует на резкий громкий звук;
• Не поворачивается к источнику звука (в возрасте до 4 месяцев);
• Не произносит фраз или даже отдельных слов к 1 году;
• Не реагирует на свое имя и замечает вас, только когда видит;
• Слышит только некоторые, оставляя другие без внимания.

Косвенными признаками тугоухости является затруднение сконцентрироваться при разговоре с собеседником в людном или шумном месте, невозможность распознать речь по радио или гудки машин при включенном двигателе автомобиля.

Лечение

Тактика лечения тугоухости планируется врачом после осмотра, проведения тестов и, при необходимости, инструментальных исследований. После тщательной оценки состояния пациента и установления типа и степени тяжести заболевания, доктор даст точный ответ, можно ли вылечить тугоухость в конкретном случае. Если лечение возможно, то он предложит наиболее легкий и удобный способ, зачастую не требующий длительного применения лекарственных средств или оперативного вмешательства.

К примеру, серные пробки, являющиеся распространенной причиной тугоухости, могут быть удалены с помощью простой процедуры .

В более тяжелых случаях, когда потеря слуха вызвана инфекцией, для лечения применяются антибактериальные средства. Наряду с тем, воспалительные изменения и застой жидкости в полости среднего уха могут потребовать проведения операции для отведения гноя, коррекции повреждений слуховых косточек или барабанной перепонки.

Тем не менее, нейросенсорная тугоухость, вызванная повреждением структур внутреннего уха или слуховых нервных волокон, является необратимой. Это объясняется тем, что поврежденные чувствительные волоски внутри улитки не подвергаются восстановлению.

Для лечения тугоухости различного генеза и степени тяжести применяют ряд способов, которые будут описаны ниже.

Слуховые аппараты

Согласно данным Великобритании, около 1,4 миллиона больных тугоухостью постоянно пользуются слуховым аппаратом, хотя необходимость его использования наблюдается среди гораздо большего количества пациентов.

Слуховой аппарат представляет собой электронное устройство, в состав которого входят микрофон, усилитель, динамик и батарея. Он усиливает громкость звука, поступающего в ваше ухо, тем самым обеспечивая возможность слышать более четко. Новые модели слуховых аппаратов комплектуются устройствами распознавания шума, способными отличать фоновые звуки от слов собеседника. С развитием технологий миниатюризации слуховые аппараты стали более компактными и могут устанавливаться прямо внутрь уха.

Данный метод лечения подходит только пациентам с нарушением слуха легкой и средней степени и не эффективны для лечения глубокой тугоухости.

В зависимости от типа слухового аппарата он может быть установлен за ухом, частично за ухом (микрофон устанавливается внутри уха), внутри ушной раковины и внутри слухового канала.

Существует метод, подходящий для больных с односторонним расстройством слуха. В этом случае слуховой аппарат обеспечивает запись звуков, поступающих в ухо на больной стороне и передает их в здоровое. В новых устройствах передача происходит беспроводным способом.

Если пациент испытывает дискомфорт от ношения аппарата, или у него наблюдаются частые инфекции в области его установки, то в этом случае необходимо подобрать другой метод лечения.

Пациентам с кондуктивной тугоухостью в данном случае может помочь костный слуховой аппарат. Этот метод основан на передаче звуковой вибрации от аппарата непосредственно в улитку через сосцевидный отросток височной кости. Для установки такого аппарата требуется небольшая операция, в ходе которой на кости устанавливают крепление, позволяющее снимать и одевать устройство. Также имеются аппараты, закрепляющиеся на черепе с помощью магнитов.

Пациентам с легкой и средней формой тугоухости могут подойти одноразовые слуховые аппараты. Батарейки, установленной в таком устройстве, хватает на 10 недель, после чего аппарат выбрасывают или заменяют на новый.

Использование слуховых аппаратов

Слуховые имплантаты

Эти устройства устанавливаются в среднее ухо хирургическим путем, соединяясь со слуховыми косточками. При поступлении звука устройство вызывает вибрацию костей, обеспечивая стабильную передачу звуковых колебаний. Этот метод подходит для больных тугоухостью, которым не помогает костный слуховой аппарат.

Смешанная тугоухость – частичная или полная утеря слуха. Заболевание противостоит нормальному общению и доставляет массу трудностей в повседневной жизни. Встречается смешанная тугоухость не только среди людей преклонного возраста, но и среди молодых лиц. Нередко заболевание развивается у новорожденных детей. В медицине рассматривают два типа заболевания – односторонняя и двухсторонняя утеря слуха. Последняя встречается редко, но имеет место быть.

Причины заболевания

Утрачивание слуховой функции может развиваться после перенесения черепно-мозговой травмы, на фоне длительного приёма лекарственных средств, после перенесённых ушных недугов с последующими осложнениями. Смешанная тугоухость может появляться вследствие воздействия на органы слуха шума и вибраций, при наличии гипертонической болезни, атеросклероза. В пожилом возрасте снижение слуха может вызываться недостаточным кровоснабжением уха.

Потеря слуха может протекать медленно, параллельно с другими прогрессирующими заболеваниями. При наличии серной пробки или болезни Миньера смешанная потеря слышимости развивается стремительно. Наряду с этим заболевание очень тяжело воспринимается человеком эмоционально и причиняет ему сильные болевые ощущения.

Потеря слышимости проявляется после:

1. перенесённых воспалительных процессов в среднем ухе (рубцовых образований, спаек и т. д.);
2. интоксикации организма ртутью, свинцом;
3. инфекционных недугов (грипп, корь, сифилис, дифтерия и т. д.).

Потеря слуха, как правило, развивается с одной стороны. Двухсторонняя тугоухость требует от себя срочного лечения под присмотром доктора.

Симптомы заболевания

Выраженная форма болезни проявляется в виде повышенного восприятия звуков вблизи от органов слуха. Больной ощущает писк, звон, гул, шорохи и ложное перемещение тела в пространстве. При начальной стадии развития тугоухости человек недостаточно воспринимает речь на уровне шёпота.

Виды тугоухости

В медицине различают следующие виды тугоухости:

1. нейросенсорную;
2. кондуктивную;
3. смешанную.

Смешанная, в свою очередь, подразделяется на:

• кондуктивную;
• нейросенсорную.

Нейросенсорная потеря слуха появляется вследствие умерщвления волосковых клеток (несут ответственность за ощущение звуков) в области ушной улитки. Данное состояние провоцируют различные заболевания, которые вызывают иммунные, аллергические недуги, а также вирусы и бактерии. развивается и вследствие долгого приёма лекарственных препаратов. К сожалению, данное состояние достаточно сложно поддаётся лечению.

Кондуктивная форма болезни. Заболевание развивается вследствие неудачного перенесения отита в острой или хронической форме. Кондуктивная тугоухость может появляться при наличии серной пробки или при травмировании барабанной перепонки.

Заболевание появляется при:

• наличии врождённых патологий,
• злокачественных и доброкачественных образований в области слухового прохода,
• повреждении и неправильном строении уха.

Такой тип потери слышимости может полностью вылечиться при соблюдении всех рекомендаций доктора.

Одностороння и двухсторонняя смешанная потеря слуха 1, 2 , 3 степени

Диапазон слуха в норме у человека составляет 10-30 дБ. Ухо при нормальном функционировании воспринимает шёпотную речь на расстояния 2-3 метров.

В медицинской практике рассматриваются следующие степени потери слуха:

• 1 степень тугоухости – лёгкая (человек не способен ощущать звуки на уровне шёпота на расстоянии 1-3 метров);
• 2 степень тугоухости (в шумной обстановке человек не воспринимает обычное общение и не слышит тихие звуки);
• 3 степень тугоухости (человек ощущает только громкую разговорную речь, обычное общение им уже не воспринимается);
• 4 степень потери слуха – тяжёлая (даже громкая речь человеком не воспринимается, требуется слуховой аппарат).

Лечение односторонней и двухсторонней тугоухости смешанного типа

При обнаружении у себя даже незначительной утери слуха, следует немедленно показаться врачу. Доктор определит слуховую чувствительность к разнообразным речевым диапазонам. к исследованию слуховой остроты, используя сначала разговорную, затем шёпотную речь. При необходимости врач воспользуется камертонами (инструментом для определения степени потери слуха).

Лечение смешанной потере слышимости начинается с определения причин, которые вызвали её развитие. Если доктор выяснит, что нарушено функционирование слуховых косточек, то скорее всего назначится оперативная терапия – протезирование слуховых косточек (использование протеза), тимпанопластика (санация полости среднего уха, восстановление работы слуховых косточек), мирингопластика (операция, предназначенная для восстановления целостности барабанной перепонки).

Лечение тугоухости 1 степени проводится с помощью физиотерапии, электростимуляции, оксигенобаротерапии (использование кислорода под высоким давлением).

Лечение тугоухости 2 степени лечится только по предписаниям врача. Доктор назначает:

1. приём ноотропных препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и органов слуха, – «Фезам», «Ценнаризин», «Пирацетам»;
2. антигистаминные препараты, уменьшающие давление жидкости в лабиринте и стимулирующие движение крови в капиллярах внутреннего уха, — «Бетагистин», «Бетасерк».
3. иглоукалывание (рефлексотерапия);
4. гипербарическая оксигенация.

Лечение тугоухости 3 степени и 4 требует правильного подбора слухового аппарата, усиливающего звуковые колебания.

При терапии смешанной тугоухости наряду с медикаментозным лечением активно применяют и народные средства лечения.

Чеснок пропускают через пресс, добавляют 2-3 капли камфорного масла. В средство макают турунду и вставляют . Это позволит восстановить слуховые функции.

При снижении слышимости, которая вызвана отитом, рекомендуется съедать в сутки четвертинку измельчённого с кожурой лимона.

Улучшить слух поможет миндальное масло. Несколько капель закапывают в каждое ухо поочерёдно, каждый день. Курс длится месяц.

Нарушения слуха с затрудненным речевым общением называют тугоухостью. Она может быть ранней, то есть врожденной, а может быть поздней. Данное заболевание широко распространено в нашей стране. По статистике, один младенец из тысячи рождается с тугоухостью или глубокой глухотой.

Причины появления

Основной причиной заболевания являются повреждения наружного или среднего уха. Наследственность, травмы, пожилой возраст, определенная профессиональная деятельность - все это может стать причиной потери слуха.

Резкие звуки, громкий шум могут убивать сенсорные клетки, которые не восстанавливаются. На предприятиях, где постоянно работает и шумит оборудование сотрудникам рекомендуется надевать специальные приспособления для сохранения слуха. У таких работников, при несоблюдении профилактических требований, очень часто возникает профессиональное заболевание - тугоухость или глухота.

Возрастные изменения - это также одна из основных причин появления болезни. Прием медикаментов, заболевания, вирусная инфекция также могут стать причиной возникновения тугоухости .

Симптомы и признаки

Основной симптом тугоухости - резкое снижение слуха. Может наблюдаться и незначительное снижение, которое пациент первое время может даже не заметить. Также присутствуют такие основные симптомы:

• головокружение;
• постоянный шум в ушах;
• трудности в восприятии речи других людей;
• иногда наблюдается тошнота и рвота.

Если тугоухость развивается в детском возрасте, то у малышей могут наблюдаться трудности в речевом и психическом развитии.

Виды заболевания

Существует несколько типов и степеней данного заболевания. Каждый вид характеризуется своими особенностями и признаками.

Кондуктивная

Такое нарушение слуха связано с проблемами проведения звука через внешнее и среднее ухо во внутреннее. Такая тугоухость может возникнуть в результате различных травм, инфекционных заболеваний, наличия серных пробок, отосклероза, отита.

Можно сказать, что это самая легкая степень заболевания. При обнаружении у себя симптомов кондуктивной тугоухости не стоит откладывать поход к врачу, в большинстве случаев данное заболевание вполне излечимо.

Нейросенсорная или сенсоневральная

Такая тугоухость обусловлена поражением внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва, слуховых центров в головном мозге. При этом заболевании сильно снижается болевой порог - пациент ощущает боль при резких и сильных звуках, хотя до этого мог и не испытывать подобного дискомфорта. Звуковосприятие ухудшается и искажается, могут наблюдаться трудности в речевом общении.

Причинами развития могут служить различные заболевания, например, свинка, минингит, рассеяный склероз, болезнь Меньера, неврит, краснуха при беременности. Нейросенсорная тугоухость может развиваться при приеме некоторых лекарств (хинин, антибиотики).

Нередко такой тип заболевания встречается в пожилом возрасте. Сенсоневральная тугоухость не поддается медикаментозному лечению, единственный выход из ситуации - приобретение качественного слухового аппарата.

Смешанная

Такой тип тугоухости совмещает в себе нейросенсорный и кондуктивный тип заболевания. Болезнь полностью не излечивается, может только корректироваться при помощи медикаментов и слухового аппарата.

Острая

Острая тугоухость развивается обычно очень быстро - за несколько суток. Если потеря слуха происходит на протяжении недели или месяца, то такое заболевание квалифицируется как подострое.

Хроническая

Этот вид заболевания характеризуется постепенным снижением слуха. Потеря происходит в течение нескольких месяцев или лет. Степень снижения слуха может быть разной - от легкой до полной глухоты. Существует несколько типов хронической тугоухости:

• стабильная;
• прогрессирующая.

Степени тугоухости и инвалидность

Профессионалы выделяют четыре степени данного заболевания:

• 1-я степень - (20-40 дБ), пациент не разбирает тихую речь и шепот на расстоянии;

• 2-я степень - (41-55 дБ), находясь в шумной обстановке, человек не может определить речь и расслышать хорошо все звуки;

• 3-я степень - (56-70 дБ), пациент испытывает трудности с разговорной речью, тяжело разговаривать в телефонном режиме, отчетливо слышит и понимает исключительно громкую речь;

• 4-я степень - (71-90 дБ), на этой степени человек с трудом воспринимает даже громкую речь, по телефону разговаривать невозможно, речь полностью не слышна.

Пациенту могут назначить 3-ю группу инвалидности при двухсторонней тугоухости 4-й степени. Если диагностирована 3-я степень, но человек может различать звуки и хорошо слышать при наличии слухового аппарата, в инвалидности ему может быть отказано.

Инвалидность может быть присвоена в детском возрасте при третьей и четвертой степени развития заболевания.

Особенности протекания у детей

Если вы заметили симптомы и признаки заболевания у своего ребенка, необходимо срочно обратиться к профессионалам. Инновационное оборудование и современные методы диагностики позволяют определить тугоухость и его степень даже у новорожденных.

Нельзя запускать заболевание и пускать его на самотек, ведь оно будет прогрессировать и в итоге ребенок может стать абсолютно глухим. При тугоухости наблюдаются задержки как в речевом, так и в психическом развитии.

Если малыш жалуется на шум и боль в ушах, у него имеются трудности в разговорной речи, это является поводом к обращению в профессиональную клинику . При лечении тугоухости у детей часто используют медикаменты и слуховой аппарат, также назначаются физиотерапевтические процедуры. Если вовремя приступить к лечению можно избежать многих проблем со здоровьем ребенка и его развитием в дальнейшем.

Диагностика и обследования

В процессе диагностики заболевания важным этапом является не только выявление степени тугоухости, но и установление причин появления. Изначально необходимо обратиться к ЛОРу, который при помощи метода аудиометрии сможет поставить предварительный диагноз. Обязательно необходимо проконсультироваться с сурдологом.

Для диагностики используется современная аппаратура - камертоны, аудиометры. Для определения вида заболевания проводится аудиометрия и отоскопия. Также может быть назначена аудиограмма, а для определения подвижности звукопроводящей системы используется пневматическая воронка Зигле.

Если необходимо определить локализацию уровня поражения слухового нерва, то здесь понадобится консультация отоневролога. Используются специальные методы обследования - пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и другие.

При необходимости постановки точного диагноза в детском возрасте используются такие методы, как акустическая импедансометрия среднего уха и компьютерная аудиометрия.

Современная медицина имеет массу возможностей для правильного и точного диагностирования, поэтому не стоит откладывать посещение врача, ведь на ранних и легких стадиях тугоухость хорошо поддается лечению и коррекции.

Возможные осложнения

Основное осложнение тугоухости - это полная глухота. Неправильно и несвоевременно проведенное лечение может привести к тому, что человек полностью потеряет способность слышать. Более того, при этом могут наблюдаться сильные проблемы с речью. Именно поэтому важно приступить к лечению и коррекции при первых симптомах болезни.

Лечение тугоухости

Если нарушена функциональность и целостность слуховых косточек, то чаще всего назначается оперативное лечение. Помните, что полное излечение возможно даже при полном отсутствии слуха, главное, найти хорошего специалиста и вовремя обратиться в профессиональную клинику.

Традиционные методы

Хирургическое вмешательство позволяет практически полностью восстановить слух человека, вне зависимости от степени заболевания. Сейчас существует огромное количество методик, изобретено современное оборудование, которое помогает восстановить слух, главное не отчаиваться и не поддаваться панике.

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, чаще всего назначается лекарственная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами . Для лечения активно используется ультразвук, электрический ток и магнитное поле. Такие методы помогают укрепить и восстановить нервы и мышцы.

Слуховые аппараты позволяют избавиться от многих проблем. Стоит помнить о том, что подбор такой техники должен быть осуществлен профессионалом, самостоятельно приобретать слуховой аппарат не стоит, он попросту может не подойти по техническим характеристикам и не только не принесет пользы, но и усугубит ситуацию.

Народные методы лечения

Многие из нас предпочитают народную медицину традиционной. В какой-то мере народные средства способны помочь, но все же их не рекомендуется использовать без предварительной консультации врача.

Самые распространенные средства лечения тугоухости - это чеснок и прополис . Хороший рецепт с прополисом - 10% настойка смешивается с подсолнечным или оливковым маслом (пропорция 1:3). Таким составом необходимо пропитать марлевые или ватные жгуты и ввести на сутки в слуховые проходы. Курс составляет 20 таких процедур. Можно также чистый прополис размять и в виде жгута ввести в ухо.

Хорошо помогает чесночный сок . Необходимо взять одну часть сока и смешать с тремя частями оливкового масла, получившийся состав по одной-две капли закапывать в каждое ухо. Курс лечения три недели. Можно использовать тертый чеснок, его необходимо смешать с камфорным маслом и ввести в ушной проход, предварительно завернув состав в бинт или марлю.

При лечении тугоухости используют еще сок калины и мед . Смешивают эти два ингридиента, пропитывают составом марлю и вводят в уши. Неплохо при лечении тугоухости помогает обычная комнатная герань. Для лечения необходимо взять два листа растения и выдавить сок. Закапывать им уши один раз в сутки на протяжении недели.

Очень хорошо для улучшения слуха помогают особые дыхательные упражнения . Называются они бхастрика пранаяма. Методика заключается с выдоха воздуха через нос, при этом живот втягивается. При вдохе живот необходимо надуть. Упражнение проводится на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Начать необходимо с малого количества вдохов и выдохов, в итоге доведя их до 300-400 в сутки. При занятиях может начать кружиться голова, тогда необходимо на время прилечь и прийти в нормальное состояние и только после продолжить.

Практика лечения

При симптомах тугоухости необходимо обратиться к отоларингологу и сурдологу. После осмотра и диагностики эти специалисты назначают наиболее приемлемое лечение. Врачи определяют причины, уровень поражения, стойкость, прогрессирование и регрессирование.

Лечение назначается сугубо индивидуально, так как на разных степенях развития заболевания могут наблюдаться разные симптомы и поражения тканей и клеток. Только полное обследование и тщательный подход помогут вам полностью избавиться от проблемы или откорректировать ее. Курс лечения также будет зависеть от степени заболевания и общего состояния больного.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предотвратить, чем после заниматься тяжелым и изнурительным лечением. Для того чтобы предупредить тугоухость необходимо регулярно проходить медицинские обследования, особенно если ваша профессиональная деятельность связана с шумными производствами. При такой работе необходимо надевать специальные наушники и при возможности меньше находиться в шумных помещениях.

Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний также играет немаловажную роль в профилактике этого заболевания. При первых симптомах болезней органов слуха необходимо обратиться к узкоспециализированному врачу - ЛОРу. Особое внимание своему здоровью следует уделять беременным женщинам. При любых симптомах нужно сразу обращаться в клинику.

Если у ребенка наблюдается нарушение речевого развития следует незамедлительно пройти обследование для выявления болезни на ранней стадии .

Прогноз

На всех стадиях развития тугоухости прогноз чаще всего положительный. Использование современного оборудования, методик и качественных слуховых аппаратов способствует полному избавлению от проблемы. При своевременном и надлежащем лечении пациент уже в скором времени сможет забыть о своих проблемах со слухом.

Тугоухость - заболевание, проявляющееся снижением слуха и затрудненным восприятием разговорной речи. Встречается патология преимущественно у пожилых людей. и тугоухость - проблемы, получившие в настоящее время широкое распространение. Диагностикой и лечением патологии занимается отоларинголог.

Комплекс диагностических процедур включает отоскопию, аудиометрию, пробы с камертоном, импедансометрию, вращательную пробу. Лечение патологии осуществляется консервативным или оперативным путем. Восстановление слуха - не простая задача, требующая от врачей особых знаний и умений, а от пациентов — терпения и материальных средств. В тех случаях, когда и операция не может устранить проблему, специалисты предлагают воспользоваться слуховым аппаратом.

Классификация

Тугоухость бывает ранней и поздней, выраженной и слабой.

• Тугоухость, диагностируемая у детей с самого рождения, называется ранней. Эта форма патологии лечится с трудом.
• К поздней тугоухости относятся все остальные случаи ослабления слуховой функции.
• При выраженной тугоухости больной воспринимает только громкие звуки вблизи от уха.
• Слабая тугоухость диагностируется, если больной плохо слышит шепот и нормально воспринимает обычную человеческую речь.

В зависимости от уровня поражения выделяют 2 вида тугоухости - нейросенсорная и кондуктивная.

Смешанная тугоухость - патология, при которой нарушаются функции звуковосприятия и звукопроведения.

В зависимости от времени возникновения тугоухость бывает внезапной, острой, подострой и хронической.

• Внезапная глухота развивается стремительно под воздействием патогенных вирусов, ототоксических препаратов, в результате травмы. Эту форму сенсоневральной тугоухости выделяют в самостоятельное заболевание. Обычно внезапная глухота имеет обратимый характер, но у ряда больных слух может не восстановиться или восстанавливается частично.
• Острая тугоухость развивается в течение относительно короткого периода - от суток до недели.
• Подострая тугоухость продолжается от семи дней до одного месяца.
• При хронической тугоухости слух снижается постепенно. Этот процесс может длиться несколько месяцев и даже лет.

Этиология

К снижению слуха могут привести следующие причины:

Старческая тугоухость развивается из-за возрастных изменений, происходящих в организме. К ним относятся нарушения кровоснабжения внутреннего уха, а также сосудистые расстройства — гипертония, атеросклероз. Эти факторы повышают восприимчивость пожилых людей к внешним возбудителям болезни. Потеря слуха происходит постепенно.

Причинами двусторонней тугоухости являются: инсульт, склероз, травма или опухоль мозга, а также синдром спонтанного снижения давления ликвора, туберкулезный менингит, саркоидоз.

Поражение слуховых центров головного мозга связано с длительным воздействием интенсивного шума.

Причинами врожденной тугоухости являются: недостаточное развитие улитки внутреннего уха, врожденная холестеатома, преждевременные роды, хламидиоз и сифилис беременной, врожденная . Нарушение слуха у новорожденных детей и детей раннего возраста наблюдается при злоупотреблении беременной женщиной алкогольными напитками и никотином.

При аутоиммунных заболеваниях собственные структуры улитки воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. Так развивается воспаление, поражающее слуховой анализатор и другие органы.

Клиника

Основными симптомами тугоухости являются: снижение слуха различной степени выраженности и вестибулярные нарушения — головокружение, шум в ушах, нарушение координации движений, тошнота, рвота.

При тугоухости больные плохо понимают речь окружающих, часто переспрашивают, просят повторить сказанное, добавляют громкость при просмотре телепередач, испытывают трудности при определении источника звука, не могут услышать стук в дверь или звонок телефона, повышают голос при разговоре, следят за губами собеседника. Им кажется, что все разговаривают шепотом. Пытаясь сконцентрироваться на определенном звуке, больные становятся раздражительными и быстро устают.

Степени тугоухости:

• Первая степень - легкая тугоухость. Человек способен воспринимать разговорную речь в полном объеме на расстоянии более одного метра даже при постороннем шуме. Пациенты не способны разобрать чужую речь в шумной обстановке и плохо слышат тихие звуки на расстоянии.
• Вторая степень - средняя тугоухость. Человек слышит речь на расстоянии до метра. При этом общение ограничено. Больные плохо различают тихие и средние по громкости звуки.
• Третья степень - тяжелая тугоухость. Человек не слышит обычную речь или слышит неразборчиво у самого уха. Окружающим приходится кричать и повторять отдельные слова и фразы несколько раз.
• Четвертая степень - глубокая тугоухость. Пациенты реагируют на крик с расстояния менее 2 метров, но в основном читают по губам.

Нейросенсорная тугоухость, вызванная сосудистой ишемией внутреннего уха, проявляется головокружением и потерей равновесия.

Снижение слуха при сопровождается звоном в ушах, длительными приступами головокружения.

Диагностика

Диагностика тугоухости направлена на определение степени снижения слуха и причины данного нарушения. В ходе диагностического обследования врач выявляет уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирующий или регрессирующий характер.

Оториноларинголог осматривает голову, шею и наружное ухо пациента, проводит речевую аудиометрию, отоскопию, камертональные пробы, записывает тональную пороговую аудиограмму, исследует среднее ухо и барабанную перепонку, направляет больного на консультацию к отоневрологу и сурдологу.

Главным в определении тугоухости у маленьких детей является наблюдательность родителей. Признаки, указывающие на необходимость обращения к ЛОР-врачу: отсутствие у ребенка реакции на громкие звуки, неспособность определить источник звука, отсутствие словарного запаса в более позднем периоде.

Диагностика глухоты у детей раннего возраста проводится с помощью компьютерной аудиометрии и акустической импедансометрии.

Дополнительными диагностическими методами являются: компьютерная и магнитно-резонансная томография, допплерография, сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение. Тугоухость лечат оперативным путем, проводят слухопротезирование, медикаментозную коррекцию, физиотерапию.

Видео: диагностика и лечение тугоухости

Народная медицина

Средства народной медицины помогают справиться с тугоухостью в домашних условиях.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предупреждение развития сенсоневральной тугоухости, включают:

Инвалиды по слуху получают 3 группу и трудоустраиваются в специально организованные учреждения после прохождения экспертизы трудоспособности.

Дети с пониженным слухом состоят на диспансерном учета у детского оториноларинголога, психоневролога и логопеда. Их направляют на обучение в специальное учебное заведение - интернат. Существуют специальные программы для обучения слабослышащих детей, музыкальные занятия, наблюдение психоневролога.

Дети 2-3 лет посещают специализированные детские сады, в которых они проходят медицинскую и педагогическую коррекцию. В настоящее время разрабатываются и внедряются в практическое использование современные миниатюрные слуховые аппараты для детей первого года жизни.

Видео: тугоухость, в программе «О самом главном»