В данном случае описаны два разных психических состояния, которые даже можно назвать заболеваниями. Первое – сезонное эмоциональное расстройство (СЭР, от англ. SAD –seasonal affective disorder), вызванное недостатком солнечного света. Им страдают 10 % жителей умеренных широт земного шара. Второе – праздничная депрессия, она же депрессия выходного дня (holidays depression), ее причины – одиночество, несбывшиеся надежды. СЭР вызывает различные симптомы – от простой грусти до тяжелой депрессии с расстройством сна, повышенной тревожностью, необъяснимыми перепадами настроения, перееданием, потерей либидо и даже летаргией. Есть даже сведения, что СЭР передается, как заразная болезнь.
Депрессия: что происходит под коркой
Природа этого недуга до конца не объяснена, но считается, что оно связано с биохимическим дисбалансом в гипоталамусе (подбугорье) – зоне головного мозга, отвечающей за настроение, аппетит и сон. Ученые полагают, что сезонное эмоциональное расстройство вызывается недостатком солнечного света. Чувствительная к свету шишковидная железа, расположенная в коре головного мозга, получает световую энергию через зрительный нерв и продуцирует гормон мелатонин, влияющий на внутренний биологический ритм и играющий значительную роль в координации работы желез внутренней секреции. Чем меньше света попадает в шишковидную железу, тем больше она вырабатывает мелатонина. А он в свою очередь подавляет скорость биохимических реакций, снижает температуру тела – человека клонит ко сну, наваливаются вялость, усталость.
Гормон серотонин, вырабатываемый корой головного мозга, влияет и на эмоциональное состояние человека и отвечает за присущий всем живым существам инстинкт самосохранения. Понижение его уровня провоцирует страхи. Вот почему в темноте человека охватывает беспокойство и чувство незащищенности. Чрезмерный же уровень серотонина ведет к перевозбуждению, агрессивности. Серотонин отвечает также и за чувство голода. Люди, подверженные СЭР, особенно остро ощущают снижение сезонного уровня серотонина.
Сезонное эмоциональное расстройство: просто включите свет!
Способы профилактики СЭР просты. Прежде всего, максимально осветите помещение. Старайтесь, чтобы дневной свет в достаточной степени проникал в вашу комнату, а вечерами включайте все лампы. Ежедневная часовая прогулка днем помогает преодолеть проблему.
Некоторые врачи советуют людям, страдающим СЭР, ходить в солярий. Но многим это не помогает, и им прописывают антидепрессанты. Эффективным лечением для 90 % является светотерапия: со специального устройства (лазер, светоизлучающие диоды, флуоресцентная лампа) подается заряд яркого света с волнами определенной длины.
Специалисты полагают, что процедура меняет биохимический баланс мозга, повышая уровень серотонина и сокращая производство мелатонина. В некоторых фитнес-центрах устроены специальные световые кабинки, яркость света в каждой из которых в четыре раза превышает ту, что дают обычные источники.
Очень эффективно помогают преодолеть СЭР общение с оптимистами и мысли о том, что лето и солнце не за горами!
Депрессия по выходным
Иначе обстоит дело с болезнью выходного дня или праздничной депрессией. Исследования показали, что около 3 % людей в субботу, воскресенье и праздники ощущают слабость, мышечные боли, тошноту и даже симптомы простуды. Большинство объясняли свое состояние стрессом, возникающим из-за трудности психологического переключения на отдых. При этом чем ответственнее и напряженнее была работа, тем тяжелее человек переносит выходные.
Расслабление дается с трудом и даже вызывает стресс. Отдых для многих становится проблемой из-за необходимости «заново» устанавливать отношения с близкими. Иммунная система не всегда может справиться с такими нагрузками. Праздничная депрессия – стресс от ожиданий, необходимости покупать подарки, тратить деньги, вспоминать тех, кого уже нет с нами, подводить итоги, увы, не всегда утешительные, и т.д. Не исключено, что истинная причина праздничной депрессии в нашем отношении к празднику. Мы ждем чудес, исполнения желаний, перемен к лучшему, но мечты не сбываются, приходит горькое разочарование, не покидающее нас некоторое время.
.jpg)
Самый простой способ борьбы с праздничной депрессией – загрузить себя работой или развлечениями, в зависимости от личных предпочтений и жизненной необходимости. Время пролетит быстро, праздники пройдут, вы опять пойдете на службу – жизнь потечет по обычному руслу. Но знайте: в ближайший праздник или выходной печаль нагрянет снова.
Второй способ преодоления праздничной депрессии сложнее: возьмите лист бумаги и запишите на нем, чего вы ждали от последнего праздника. Это может быть праздник или просто выходной. Потом отметьте те из них, что осуществились. Найдя несбывшиеся желания, составьте план, как их осуществить, не связывая с датами, и начинайте действовать.
Это факт
Если у вас нет ни сезонного эмоционального расстройства, ни праздничной депрессии – не спешите радоваться. Возможно, вы подвержены синдрому будничных дней, которым страдает половина населения земного шара. Он характеризуется неумением быстро переходить от праздничного настроения к решению повседневных проблем и может перерасти в серьезное психологическое заболевание. Мужчинам тяжелее адаптироваться к серым будням. Вместо того чтобы погрузиться в водоворот повседневности, они впадают в тоску.
Как в конце зимы предотвратить ухудшение настроения и самочувствия?
На вопросы наших читателей отвечает частнопрактикующий врач-психотерапевт из г. Уфы Валентина Ивановна Кричевская.
"Каждый февраль-март у меня очень плохое настроение. Ничего не хочется, из дома бы не выходила. Что со мной? Гиповитаминоз или депрессия?" Алла Пачулина, г. Псков
Возникающие с приходом весны вялость, усталость, плаксивость вполне могут быть симптомами гиповитаминоза и переутомления. При недостатке витаминов усталость обычно накапливается к вечеру. Но ночной сон все же приводит к улучшению состояния. Вначале дайте себе отдохнуть, примите курс поливитаминов и обязательно включите в свое расписание физические упражнения. Занятия спортом обязательны, потому что при движении организм сам начинает вырабатывать нужные вещества – антидепрессанты. Если все это не поможет, то речь действительно может идти о депрессии. Депрессия отличается тем, что человек испытывает чувство угнетенности и безысходности. То, что радовало раньше, вдруг перестает устраивать, теряет смысл. Женщина просыпается утром, и ей не хочется открывать глаза, видеть этот мир. К вечеру она более или менее успокаивается, но на следующее утро тоска возвращается. Как правило, при депрессии нарушаются сон и аппетит. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, укороченным, а днем человек может испытывать сонливость. Что касается аппетита, то при тяжелой депрессии он пропадает, а при легких формах, напротив, чаще возрастает. Очень часто женщин в состоянии начинающейся депрессии неудержимо тянет на сладкое, в частности на шоколад. Точно определить причину снижения настроения может только врач-психотерапевт или психиатр.
"Везде пишут, что депрессия обостряется от недостатка солнечного света. У меня же ситуация обратная: я начинаю хандрить при первых лучах весеннего солнца. Почему? Как избежать этого состояния?" Валентина Самчева, г. Москва
– Хмурая погода и нехватка солнечного света очень часто являются причиной сниженного настроения. И многим для преодоления тоски достаточно просто выйти на весеннее солнце и вдохнуть полной грудью свежего воздуха. Но бывает и обратная ситуация. Ухудшения состояния, подобные вашему, тоже известны психологам. Все объясняется довольно просто: меняется погода, небо из серого становится голубым, природа просыпается. Наблюдая за этим, человек невольно задумывается: а как у меня? И довольно часто понимает, что у него-то все по-прежнему. Та же работа, те же люди вокруг, те же проблемы. Сопоставление позитивных изменений вокруг и синдрома "застоявшегося болота" в своей жизни во многом способствует развитию депрессивного состояния. Человек становится подавленным, чувствует беспокойство, тревогу. В вашей ситуации очень хорошо помогает перемена обстановки: возьмите отпуск, отдохните. Если это невозможно – начните какой-нибудь конструктивный проект, измените что-то в жизни: сделайте новую стрижку, запишитесь в бассейн, затейте ремонт. В общем, "влейтесь" в струю весенних изменений и, вполне вероятно, хандра отступит.
"Мне 40 лет, я одинокая обеспеченная женщина без особых проблем в жизни. Однако весной испытываю постоянное чувство тревоги и тоски. Может, мне пора принимать какие-нибудь антидепрессанты? Или пройти курс психотерапии?" Софья И., г. Санкт-Петербург
– Врачи давно спорят, что эффективнее при депрессиях – таблетки или психотерапия? Большинство ученых пришли к выводу, что совсем без медикаментов обойтись при депрессии сложно. Довольно часто применяется комплексное воздействие: и психотерапия, и лекарственное лечение. По мере улучшения состояния от таблеток можно отказаться и оставить только психотерапевтическое воздействие. Недавно в профилактике и лечении депрессий было сделано достаточно сенсационное открытие. Как обнаружили финские ученые, при любых формах депрессии эффективно такое распространенное вещество, как витамин В12. Проведенные исследования показали, что люди, в крови которых присутствует значительное количество этого витамина, гораздо реже страдают депрессией. Ученые пока затрудняются объяснить механизм его лечебного действия при депрессии. Но, по прогнозам специалистов, этот простой и распространенный препарат уже в ближайшем будущем будет включен в схемы антидепрессивной терапии. А пока витамин В12 можно получать из пищи. Он содержится в говядине, печени и почках животных, мясе птицы, молочных продуктах, сыре и некоторых видах морской рыбы. Обязательно включите эти продукты в свой ежедневный рацион. Обратитесь к врачу-психотерапевту, он решит, какой из видов борьбы с депрессией лучше подходит именно вам. Сделайте это, по возможности, быстрее: постоянное ношение маски "счастливой женщины" очень вредно для психики. Вы на людях изображаете другую эмоцию, тратите на это психическую энергию, а депрессия тем временем только усиливается.
"Два года назад у меня умерла мама. Я, конечно, очень переживала, но была вполне работоспособна. Сейчас же вроде все хорошо в жизни: нормальный муж, дети подросли, работа интересная, творческая. Но настроение с каждым днем все хуже. Пытаюсь найти причину своего состояния и не могу. Помогите разобраться". Наталья Ушина, г. Ульяновск
– Депрессивные состояния подразделяют на три группы. Есть депрессии, причина которых – хронические заболевания. Например, при заболеваниях печени, почек, кишечника в организме образуются токсины, вредные химические вещества. Они могут нарушать психические функции организма. Второй вид депрессий связан в основном с наследственными особенностями психики. Их называют эндогенными, то есть происходящими изнутри. Некоторые люди так устроены, что их настроение движется как бы по синусоиде. Фазы душевного подъема чередуются с фазами усталости и грусти, сменяя друг друга, как времена года. И только третий тип депрессий связан с событиями внешнего мира. Они возникают из-за тяжелой жизненной ситуации, болезненно пережитой в прошлом или переживаемой сейчас. Поэтому, чтобы найти причину вашего состояния, потребуется помощь врачей. Пройдите всестороннее обследование: возможно, где-то в организме "дремлет" хроническая болезнь. Если же причина в особенностях характера или каких-то прошлых переживаниях, то вам поможет врач-психотерапевт или психиатр. И ни в коем случае не пускайте свое состояние на самотек в надежде, что все само собой образуется. Нелеченая депрессия может вызвать нарушение деятельности всего организма. Нужно набраться мужества и смелости и посмотреть, что на самом деле происходит с вашей жизнью. Делать это желательно с помощью специалиста, чтобы не увязнуть в этом состоянии еще глубже.
"Слышала, что один из лучших антидепрессантов – зверобой. Можно ли принимать препараты зверобоя самостоятельно для профилактики весенней депрессии?" Алевтина Николаевна, г. Самара
– Исследования последних лет показали, что препараты из зверобоя обладают не меньшим антидепрессивным действием, чем традиционные таблетки. Антидепрессивные вещества зверобоя нерастворимы в воде. Следовательно, от зверобойного чая антидепрессивный эффект будет практически нулевой. Более эффективна спиртовая настойка травы зверобоя. Ее готовят на 40%-ном спирте. 50 г измельченной сухой травы зверобоя заливают 0,5 л водки, настаивают 3–4 недели в темном месте, процеживают и принимают по 1 чайной ложке 3–4 раза в день до еды. Но более разумно воспользоваться аптечными препаратами из зверобоя. Это "Негрустин", "Деприм", "Гелариум Гиперикум". Количество лечебных веществ в этих таблетках строго дозировано. У них меньше побочных эффектов, чем у синтетических антидепрессантов. Однако без назначения врача препараты зверобоя лучше не принимать. У них есть ряд противопоказаний, а при взаимодействии с некоторыми антидепрессантами зверобой может усилить побочные эффекты. Учтите, что в период лечения препаратами зверобоя нельзя посещать солярий, долго находиться на солнце и употреблять алкоголь.
Многие не любят серые зимние дни. Как только начинаются холода, падает настроение, мучает сонливость, нет желания куда-либо ходить, хочется только спать. Это сезонное аффективное расстройство или сезонная депрессия. Данный диагноз даже включен в Международную классификацию болезней, хотя не все ученые согласны с тем, что эти изменения в организме в холодное время года можно считать заболеванием.Причины появления сезонной депрессии
Впервые о ней заговорил американский ученый Норман Розенталь. Он родился и вырос в Южной Африке, но позже был вынужден перебраться на север США, чтобы продолжить обучение. Ученый заметил, что зимой его трудоспособность падала. Он же впервые описал симптомы данного заболевания. Как оказалось, они проявлялись у многих жителей солнечных стран, перебравшихся на север. Но не только у приезжих, нередко и у самих северян наблюдались подобные изменения.Ученые долгое время не могли понять, с чем связано ухудшение здоровья, проявляющееся только в холодное время года. Были гипотезы, которые связывали их с понижением температуры. Но позже удалось установить, что «виновниками» являются не холод или сырость, а недостаток освещения. У человека, который постоянно находится в темноте (а зимой мы часто страдаем от нехватки солнечного света), увеличивается выработка и нарушается синтез других веществ, в том числе и серотонина, необходимого для хорошего настроения.
Мелатонин вызывает у человека сонливость и вялость. Когда-то такие изменения были для наших предков благом. Зимой, когда еда была не такой доступной, нужно было экономить энергию, поэтому активность человека снижалась. Сейчас, когда мы уже забыли, что такое голод, зимняя апатия мешает сосредоточиться на работе, поэтому с ней нужно бороться.
Признаки зимней депрессии
Особенностью является то, что ухудшения состояния здоровья обычно наступают в одни и те же месяцы, чаще всего с конца ноября по март. Основные симптомы данного заболевания:
человек с трудом просыпается, он не может выспаться, даже если спит дольше обычного, появляется потребность в дополнительном сне;
целый день хочется спать, мучает вялость, апатичность, нет энергии и желания что-либо делать;
тяжело сконцентрироваться на работе, ухудшается память, снижается и интеллектуальная активность;
тяжело переносятся обычные нагрузки, быстро появляется усталость, трудоспособность снижается;
человек с трудом справляется со стрессовыми ситуациями, часто отказывается от общения, из-за чего могут появиться проблемы с друзьями и на работе;
вместо того, чтобы отправиться в парк, погулять на улице, многие предпочитают в свободное время просто полежать;
человек переедает, возникает желание есть больше сладостей и мучных изделий;
у кого-то может повыситься уровень тревоги, появляется раздражительность, будет .
Не обязательно проявляются все симптомы заболевания, может присутствовать только часть их. С приходом весны все они обычно исчезают, особенно если она в этом году выдалась солнечной. Кроме этого, есть скрытая форма болезни, при которой человек жалуется на усталость, нарушения сна, изменение пищевых пристрастий, вялость, она обычно переносится легче.
Лечение
Лечение этого недуга может показаться необычным, т.е. это не прием антидепрессантов, а светотерапия. Но это объяснимо, т.к. причиной ее возникновения стал недостаток света. Но это не значит, что можно включить в доме все лампочки для избавления от неприятных симптомов. Чтобы терапия помогла, свет должен быть очень ярким, от 2500 до 10 000 ЛК, а уровень освещения в обычном помещении обычно не превышает 500 Лк. Необходимая аппаратура может быть в клиниках, косметологических кабинетах, куда придется ходить на сеансы . Длительность сеанса зависит от мощности источника света:
2500Лк – 2 часа;
5000Лк – 1 час;
10 000Лк – 0,5 часа.
Обычно хватает четырехнедельной терапии, чтобы справиться с зимней депрессией. Но сеансы должны проводиться утром, если идти на них вечером, могут начаться проблемы со сном. Во время светотерапии не обязательно лежать или сидеть, можно заниматься привычными делами: читать, работать с ноутбуком, разговаривать, т.е. с пользой провести время. Уже на третий день лечения пациент может почувствовать улучшение, а к концу лечения к нему возвращается бодрость и энергия. Можно проводить сеансы и дома, купив яркие люминесцентные лампы или же специальные лампы для светотерапии. Но такие лампы пока не доступны по цене. Если вы хотите приобрести специальную лампу, предварительно стоит поговорить об этом с врачом. Особенно осторожными следует быть людям с болезнями глаз.
Дополнительные способы борьбы с зимней депрессией
Если у вас нет возможности лечиться светотерапией, можно попробовать применить и другие способы борьбы:1. Физическая активность. Очень полезны занятия спортом (можно кататься на лыжах, коньках). Каждый день делайте зарядку. Старайтесь ежедневно гулять, особенно в морозные и солнечные дни. На улице уровень освещения больше, хотя мы этого не замечаем, даже в пасмурную погоду оно может быть около 1000Лк.
2. Правильное питание. Ваш рацион должен был сбалансированным, с питанием вы должны получать необходимое количество витаминов.
3. Интересный досуг. Больше общайтесь с приятелями и родственниками, чаще выходить из дома. Поможет и хобби.
4. Яркие вещи. Старайтесь не носить вещи мрачных тонов, окружайте себя яркими предметами, которые поднимают настроение.
5. Режим дня. Несмотря на то, что хочется все время спать, старайтесь придерживаться режима дня, не пересыпайте. Чтобы легче вставать по утрам, можно приобрести светильник, который будет имитировать рассвет.
Зимняя депрессия – это не миф, не выдумка лентяев, которые мечтают залечь в «зимнюю спячку» и ничего не делать, а, к сожалению, доказанный и научно объясненный факт. Но, есть в этом и положительная сторона. Теперь мы знаем, почему зимой все время хочется спать, так тяжело сосредоточиться на работе и выполнять свои обязанности. Все это временное явление, и это состояние можно побороть, если придерживаться определенных правил.