До 1973 г о таком заболевании как ротавирусная инфекция никто не знал. Хотя она проявлялась, ее симптомы обозначались как инфекционный гастроэнтерит. Форма возбудителя ротавируса напоминает колесо, отсюда и название (от лат. «rota» — колесо).

Ротавирус — это острое инфекционное заболевание. Вызвано оно возбудителем семейства ротавирусов, который поражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Попутно раздражает органы дыхательной системы, вызывая симптомы, похожие на простуду.

Различают три группы болезни:

1. А (характерна для детей);

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. Чаще встречается у малышей от полугода до двух лет.

Ротавирус имеет сезонный характер. Его пик приходится на осенне-зимний период года и совпадает с заболеваниями ОРВИ. Поэтому его часто называют кишечным или желудочным гриппом.

По частоте заболеваний ротавирус находится на 2 месте после ОРВИ. Симптомы часто проявляются ярко, но встречаются и в частично скрытой форме. Инфекция заразна и требует грамотного лечения. Передается через бытовые предметы, «грязные руки», продукты питания.

При отсутствии должного лечения ротавирусная инфекция опасна развитием тяжелых бактериальных заболеваний желудка и кишечника, сильной дегидратацией организма, в некоторых случаях — летальным исходом. По данным ВОЗ ежегодно в мире от этой инфекции погибает чуть больше 0,5 миллиона детей в возрасте до пяти лет.

Следует отметить, что ротавирус — не болезнь бедных, ей подвержены и те, кто живут в благополучных условиях. Важно вовремя распознать ее симптомы и приступить к действенному лечению.

Откуда берется и как развивается

Заразиться ротавирусной инфекцией можно где угодно. В частности, малыши могут его «принести» из детского сада, школы либо другого места с большим скоплением детей. Однако дома при самых качественных санитарных условиях родители часто являются носителями инфекции и не подозревают об этом из-за отсутствия каких-либо симптомов. С другой стороны, при заболевании ребенка эти же родители заражаются, поскольку осуществляют уход за малышом.

Часто возбудитель ротавируса живет в продуктах питания и холодильниках. Молочные продукты промышленного производства могут содержать эту инфекцию. Она же доказала свою резистентность к хлорированным растворам, используемым для уборки холодильных камер. Полезно фрукты перед употреблением обдавать кипятком.

Возбудитель ротавируса, попадая внутрь, локализуется в верхней части желудка.

Течение заболевания имеет следующие стадии:

1. инкубационный период, который длится до 3 дней;
2. острая — характеризуется проявлением всех симптомов в течение 5-7 дней;
3. затухание болезни, когда самочувствие больного начинает стабилизироваться (длительность до 5 дней);
4. реабилитация, при которой идет восстановительный процесс слизистых ЖКТ, микрофлоры кишечника, наблюдается постепенное затухание основных симптомов (может продлиться до двух месяцев).

Диагностировать ротавирусную инфекцию можно по анализам кала, рвотных масс, крови.

Симптомы у детей

Симптомы ротавируса проявляются достаточно ярко у детей. Начаться болезнь может с рвоты и общей интоксикации организма, вялости, сонливости, апатии, отказа от еды и питья. Вскоре к этому букету признаков добавляется диарея. Приступы водянистого поноса мучат ребенка от 3 до 20 раз в сутки. При этом цвет фекалий первый раз желтого цвета, последующие — светлее вплоть до глинистого. Консистенция очень жидкая без примеси крови, иногда с пузырьками воздуха.

Ротавирусная инфекция сопровождается еще одним симптомом — повышением температуры выше 39 градусов, которая сохраняется до 2 дней. Иногда родители болеющих детей констатируют, что сбить температуру крайне тяжело. При этом количество мочеиспусканий значительно уменьшается, становится реже одного раза в три часа.

Следует отметить, что главными признаками ротавируса являются рвота, на несколько часов опережающая сильную диарею.

Наряду с вышеперечисленными симптомами ребенок жалуется на боль в животе, которая имеет колюще-режущий или схваткообразный характер. При этом четко указать на место боли ему трудно. Метеоризм и/или сильное урчание в животе дополняют симптоматику болезни.

Вдобавок ко всем признакам у ребенка возникает заложенность носа, появляется кашель. На осмотре доктор констатирует наличие красного неба и небольшого воспаления горла. Однако это симптомы не ОРВИ, а ротавируса.

Как лечить

Поскольку ротавирусная инфекция опасна осложнениями, то и лечение следует проводить под наблюдением врача-специалиста. Единственного лекарства от ротавируса не существует, применяется симптоматическая терапия (лечение отдельных признаков болезни).

Для устранения признаков ротавируса у больного ребенка и лечения доктор выпишет препараты:

• для остановки диареи (адсорбенты);
• жаропонижающие;
• препятствующие утрате жидкости организмом (для регидратации).

Антибиотики абсолютно бесполезны при ротавирусе. Они могут быть назначены в случаях, когда ротавирусная инфекция сопровождается сальмонеллезом, бронхитом, пневмонией, отитом.

По тяжести протекания ротавирусная инфекция подразделяется на три вида:

1. легкая;
2. средней тяжести;
3. тяжелая.

Дети с заболеваниями первых двух видов могут проходить лечение дома, но с обязательным посещением педиатра. Тяжелая форма ротавируса требует госпитализации.

Что выпишет доктор

Все препараты для лечения симптомов инфекции у ребенка возможны только после консультации с врачом!

При высокой температуре (выше 38 ℃) эффективно использовать цифекол в свечах. Их удобно ставить как бодрствующему, так и спящему ребенку. Малышу старше 3-х лет могут быть назначены парацетамол и анальгин в количестве четверти таблетки. Однако жаропонижающие препараты следует принимать не чаще чем указано в инструкции. К тому же температуру 38℃ сбивать ни в коем случае не следует, поскольку именно при таком показателе возбудитель ротавируса погибает. Таким образом, иммунитет ребенка самостоятельно борется с симптомами болезни.

Среди адсорбентов чаще выписывают энтеросгель, энтерол, смекту. Поскольку эти препараты имеют вяжущий характер, их длительное применение чревато развитием запора и затруднением проходимости толстого кишечника.

С другой стороны, адсорбенты препятствуют развитию лактазной недостаточности. Это особенно важно для детей-грудничков. Мнения специалистов разделились — одни считают, что малыши на естественном вскармливании не страдают подобной патологией, а только искусственникам нужно менять смеси на низколактозные или соевые. Другие утверждают, что всем детям следует исключить молочные продукты из рациона на время болезни. В любом случае оптимальным решением будет наблюдение за состоянием и реакциями ребенка на пищевые продукты.

Одной из важнейших задач родителей при лечении ротавируса у детей является обеспечение обильного питья во избежание дегидратации организма и стремительной потери веса.

Что могут сделать родители

Самое важное при любом виде диареи — это рациональное питание. Поскольку силы организму нужны для борьбы с болезнью. При ротавирусе аппетит у ребенка практически полностью пропадает. И задача родителей — поддержать малыша лечебной пищей.

Доказано, что даже при сильнейшей диарее способности ЖКТ к перевариванию еды сохраняются. К тому же голодание из-за отсутствия аппетита существенно замедляет процесс выздоровления.

Если у ребенка наблюдаются такие признаки как вздутие живота, сильное урчание, пенистый стул, значит, следует исключить из рациона сладкие молочные продукты, соки, углеводосодержащую пищу. И заменить их на каши, приготовленные на воде или овощном бульоне (например, жидкую рисовую кашу без масла), кисели из домашнего варенья и крахмала, печеные яблоки. Принимать все следует маленькими порциями через временные промежутки и следить за реакцией организма ребенка. Безлактозная диета может продлиться от 4 недель до 2 месяцев.

Вода, используемая для питья ребенку, должна быть кипяченой. Во избежание заражения всех членов семьи болеющего малыша следует изолировать отдельными кухонными принадлежностями (тарелка, ложка, чашка) и полотенцем.

Чаще мыть руки, поддерживать чистоту в помещении, тщательно ополаскивать фрукты и овощи перед употреблением — это, пожалуй, основные профилактические мероприятия от ротавирусной инфекции.

Кроме них также существует вакцинация детей в возрасте до года. Осуществляется она методом закапывания ослабленного возбудителя ротавирусной инфекции в рот.

Как избавиться от растяжек после родов?

Этот довольно распространенный недуг - не что иное, как кишечная инфекция, проявляющаяся, в основном, тяжелой диареей. Заболеть ротавирусной инфекцией может любой человек. Но наиболее часто ею страдают дети, которые переносят болезнь довольно тяжело. Взрослые болеют реже и переносят ее намного легче. Нужно отметить, что практически все дети до 5 лет один или несколько раз переболевают ею. Причем большинство малышей, около 80 %, болеют в первые полгода жизни.

Сегодня в центре нашего внимания - ротавирусная инфекция у детей, лечение ее проявлений, выяснение как она проявляется и откуда берется. Обо всем этом я расскажу вам сегодня.

Откуда берется ротавирусная инфекция у детей (причины заболевания)?

Обычно источником инфекции является уже заболевший человек, носитель инфекции, иногда с бессимптомной формой этого недуга. Также возбудитель попадает в организм посредством грязных рук, немытых овощей, фруктов. Часто можно «подхватить» ротавирусную инфекцию чрез не обработанные термически молочные продукты, водопроводную воду, игрушки и т.п.

Как себя проявляет ротавирусная инфекция (симптомы)?

Практически всегда заболевание дает о себе знать неожиданно и внезапно. Ребенок ведет себя как обычно, со здоровьем как будто все в порядке. И вот, буквально в течение пары часов, а то и быстрее, в состоянии здоровья происходит резкая перемена. Начинают проявляться основные признаки заболевания: резко повышается температура до 38-39 градусов. Иногда к температуре присоединяются симптомы, сходные с ОРЗ - боль в горле и насморк. Эти симптомы иногда усложняют верное постановление диагноза.

Далее начинается боль в животе, рвота, сокращается количество мочеиспусканий. Основным симптомом болезни является частый, жидкий стул с характерным резким, неприятным запахом. Начавшаяся диарея имеет частоту до двадцати раз за день, поэтому вызывает сильное обезвоживание детского организма.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Те дети, которые имеют тяжелую, либо среднетяжелую форму заболевания инфекции обычно подлежат госпитализации. В любом случае, этот вопрос должен решать вызванный на дом педиатр.

Лечение патогенетическое. Вся терапия направлена на устранение обезвоживания, устранение дисфункции сердечнососудистой, мочевыделительной системы. Также восстанавливают нормальное пищеварение, устраняют диарею. Выводят скопившиеся токсины из организма. Для этого назначают такие лекарства, как - , бактерин, атоксил.

В случае обезвоживания больному назначают регидратационную терапию:

При I-II степени - назначают внутрь препараты: регидрон, глюкосолан.
При III степени - также внутрь принимают водные растворы: трисоль, ацесоль.

Для дезинтоксикации организма, для улучшения, восстановления гемодинамики назначают препараты- гемодез, полиглюкин.

При необходимости, врач может назначить принимать жаропонижающие препараты и спазмолитические средства.
При проведении терапии назначают препараты энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики. По показаниям назначают противовирусные лекарственные средства, например, афлубин, интерферон.

Питание и ротавирусная инфекция у детей (диета)

Больному показано обильное, частое питье, а также специальная лечебная диета. Она разрабатывается индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, а также возраста маленького пациента. В частности, при течении острого периода не следует давать ребенку молоко, любые молочные, и даже кисломолочные продукты. Нужно ограничивать углеводистую пищу.

Что есть нельзя:

Первое время больному нельзя употреблять цельное молоко, кефир, сметану, ряженку, йогурты и творог. Имеющаяся в этих продуктах среда наиболее благоприятна для развития, размножения и жизнедеятельности многочисленных видов бактерий, микробов.

Нельзя также давать больному свежие, не обработанные термически овощи, фрукты. Противопоказан ржаной, черный хлеб, сахар, а также мясные, тяжело усваиваемые продукты.
Если ребенок хочет поесть, ему готовят, главным образом, жидкие каши, приготовленные на воде (без сахара). Лучше всего готовить жидкую рисовую, гречневую. Для питья можно приготовить рисовый отвар. Можно к кашам давать сухарики из белого, пшеничного хлеба.

Как можно чаще поите ребенка чистой минеральной водой без газа. Варите домашний компот из сухофруктов, кисель, дайте некрепкий свежий чай без добавления сахара. Питье давайте часто, только небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту. Иначе поступившая жидкость вновь выведется из организма, а это ненужно при и так обезвоженном организме ребенка.

Что можно:

После окончания острой фазы, можно давать ребенку продукты хорошо запеченные, либо проваренные. Можно готовить омлеты на пару, давать приготовленный дома творожок (некислый). Вполне подойдет на завтрак больного рыбная котлета, приготовленная на пару. На ужин дайте хорошо разваренную гречневую кашу с морковным пюре.

Можно варить куриные, овощные бульоны, или легкие крупяные и овощные супы на говяжьем нежирном бульоне. Готовьте паровые фрикадельки из говядины и телятины, либо из нежирной рыбы. Обязательно давайте пить больному отвар из плодов шиповника. Для перекусов вполне подойдут запеченные яблоки. Будьте здоровы!

Кишечным гриппом часто называют болезни с определенной симптоматикой, но этот термин не является медицинским диагнозом. Правильным было бы называть заболевание вирусным гастроэнтеритом. Отличие болезни от традиционного гриппа или простуды состоит в том, что к респираторной симптоматике присоединяется симптоматика кишечная - с рвотой, тошнотой, поносом.

Из истории кишечного гриппа

Несколько десятилетий тому назад кишечный грипп было не принято отделять от прочих кишечных инфекций. Только в 1970-х годах открыли колесовидный вирус, вызывающий появление вируса, его назвали ротавирусом (от слова «рота» - «колесо»), а саму болезнь стали причислять к ротавирусным инфекциям. Но стоит отметить: ротавирус может вызвать не только гастроэнтерит. В отдельных случаях болезнь может быть вызвана простейшими или бактериями. У взрослого человека гастроэнтерит вызывает в основном калицивирус, его представителем является вирус Норфолк, у детей – ротавирус.

Обычно от кишечного гриппа в большей степени страдают маленькие дети, но заболевание способно проявиться и у взрослого - в легкой форме.

Как заболевают кишечным гриппом

Основной источник заражения - больной человек. Принято считать, что взрослые люди на протяжении жизни не один раз встречаются с ротавирусом, и у них происходит выработка относительно устойчивого иммунитета. Но в случае тесного контакта с больным у взрослого человека есть шанс заболеть. Более того, после того, как перенесена инфекция, на протяжении определенного времени человек является носителем инфекции и заражает окружающих.

Как развивается болезнь

В случае заражения ротавирусом, его составляющие буквально через тридцать минут можно обнаружить в клетках стенок тонкого кишечника. Под влиянием вируса расстраивается процесс выработки пищеварительных ферментов, которые нужны для расщепления сложных сахаров. Из-за этого в кишечнике накапливаются нерасщепленные углеводы, что провоцирует притягивание жидкости и водянистый понос.

В некоторых случаях взрослые могут и не подозревать о наличии у них кишечного гриппа, они переносят заразу в бессимптомной форме. Можно сказать, что в этом случае дело приходится иметь с самой опасной с точки зрения эпидемии формы. Человек превращается в носителя возбудителя, обсеменяет все вокруг и даже не подозревает об этом.

Повышение температуры, тошнота, рвота и послабление стула у многих ассоциируется с отравлением или развитием бактериальной кишечной инфекции. Поэтому первая помощь сводится, как правило, к применению антибиотиков. Но мало кто знает, что такие симптомы возникают и при ротавирусе.

Чем опасен ротавирус? Что такое ротавирусная инфекция, как она развивается? Как проявляется заболевание и кто чаще всего болеет? И, главное, какие есть способы лечения и профилактики этой не всем понятной инфекции?

Что такое ротавирус

Этот возбудитель не имеет отношения к вирусу гриппа и ему подобных инфекций, но первые симптомы и острое начало напоминают подобные недуги. Поэтому ещё одно многим знакомое название ротавирусной инфекции - «кишечный грипп». Что помогает ротавирусу заражать с каждым днём всё большее количество людей?

1. Ротавирус устойчив к обработке с помощью дезинфектантов, он не погибает при низких значениях pH и под воздействием даже самых сильных концентрированных моющих средств.
2. Ротавирус до семи месяцев сохраняет свою активность в испражнениях.
3. Подвержены действию ротавируса дети до шести лет, но часто сложнее инфекция протекает у малышей первых лет жизни.
4. Нет стран, где люди больше предрасположены к развитию заболевания, оно распространено повсюду.
5. Значительная часть ротавирусной инфекции у детей зарегистрирована в осенне-зимний период. Но ротавирус хорошо размножается в любое время года, поэтому единичные случаи инфекции встречаются в другое время.
6. Вирус передаётся от человека к человеку, хотя в семействе есть виды, вызывающие подобные заболевания у животных.

Быстрое молниеносное развитие инфекции при ротавирусе, отсутствие на сегодняшний день 100% действенных способов лечения, поражение дыхательной и пищеварительной системы - вот главные отличительные черты заболевания.

Как распространяется ротавирус и что поражает

Нет ни одного места на земле, где бы эта инфекция не встречалась. Распространён ротавирус во всех областях земного шара одинаково. Устойчивость во внешней среде помогает микроорганизму надолго поселяться в местах проживания людей.

Как передаётся ротавирусная инфекция от человека к человеку? Путь передачи алиментарный (через грязные руки), который в медицине ещё носит название фекально-оральный. От больного или носителя ротавирус передаётся здоровому человеку через заражённые предметы. Не исключён ещё один путь передачи - воздушно-капельный.

Дети, как правило, подвержены действию ротавируса до шести лет. Но большее число заражённых наблюдается в период до 24 месяцев. От полугода до 12 месяцев сохраняется пассивный иммунитет от мамы, поэтому в это время ребёнок болеет реже. До периода школьного возраста дети практически всегда успевают наработать свой иммунитет. В более старших возрастных группах заразиться ротавирусом сложнее, хотя и такое нередко случается.

Можно ли повторно заразиться ротавирусом? - да, ведь иммунитет к этому микроорганизму хоть и вырабатывается, но не на всю жизнь. Точнее, всего несколько месяцев ребёнок под защитой клеток системы иммунитета. К пятилетнему возрасту заболевание в различных формах переносит каждый человек.

Чем отличается инфекция от схожих процессов?

1. Попадая в ротовую полость, ротавирус не стремится навсегда остаться в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а устремляется дальше по пищеварительному тракту.
2. Желудок поражается в меньшей степени, здесь заболевание проявляется только воспалением.
3. Клетки или ворсинки тонкого кишечника больше подвержены изменениям, ротавирус любит здесь размножаться и поражать клеточные структуры.
4. В ворсинках двенадцатипёрстной кишки ротавирус активно размножается и вызывает гибель клеток эпителия.

Тропность или любовь вируса к эпителиоцитам (клетки эпителиальной оболочки) начального отдела клеток тонкого кишечника обуславливает поражения, вызванные в организме ребёнка.

Симптомы развития ротавирусной инфекции

Заболевание в большинстве случаев протекает быстро, без длительных затяжных последствий. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет несколько дней и длится от 15 часов до 3–5 суток. Начинается заболевание внезапно на фоне полного благополучия.

послабление стула

Какие симптомы появления ротавирусной инфекции?

1. Более чем у половины детей заболевание начинается со рвоты. В основном это однократный симптом, который, спустя первые сутки, больше не беспокоит.
2. Практически у каждого третьего повышается температура до субфебрильных цифр, но в большинстве случаев она может отсутствовать, при этом ребёнок чувствует озноб.
3. Затем или одновременно с первыми проявлениями развивается послабление стула. Позывы в туалет многократные внезапные и частые, при лёгких формах заболевания ребёнок посещает туалет всего 1–2 раза в день, а в тяжёлых случаях до 8 раз в сутки.
4. Типичным признаком ротавирусной инфекции являются жидкие водянистые и нередко пенистые выделения, цвет которых может варьировать от белого до жёлто-зелёного.
5. Урчанием в животе и болями в околопупочной области заболевание напоминает пищевое отравление.
6. На фоне всех вышеназванных симптомов присоединяются катаральные явления: боль в горле, его покраснение, насморк - нередко с них начинается заболевание.
7. Появляются и постоянно усиливаются симптомы интоксикации: слабость, головная боль.
8. Выраженная потеря жидкости приводит к возникновению одышки, стойкой лихорадке, нарушению работы кишечника, отсутствием мочеиспускания у ребёнка и к другим симптомам.
9. На фоне тяжёлого течения заболевания возможна потеря сознания у ребёнка.

Симптомы ротавирусной инфекции через неделю начинают постепенно стихать. Сколько дней длится ротавирусная инфекция у детей? - инкубационный период бывает до пяти дней, острый длится не более недели, этап выздоровления наступает в течение трёх дней. В среднем при благоприятном течении процесса ротавирус поражает ребёнка на 5–7 дней.

Спустя всего 3–5 дней инфекция распространяется на всех членов семьи и ближайшее окружение. На долю ротавирусной инфекции приходится около 40% всех вирусных диарей в детском возрасте. То есть практически каждый второй случай послабления стула и «отравления» приходится именно на развитие этого недуга.

Ротавирус у взрослых

Взрослые болеют ротавирусной инфекцией реже, так как их защитные системы уже более совершенны, а местный иммунитет лучше развит.

В чём особенности течения ротавирусной инфекции у взрослых?

1. Для взрослых характерно лёгкое течение заболевания.
2. Нередко ротавирусная инфекция протекает без выраженных типичных клинических симптомов как у детей, поэтому течение инфекции у взрослых напоминает обычное кишечное расстройство.
3. В некоторых случаях начало заболевания больше напоминает респираторную инфекцию, так как протекает с незначительным недомоганием, болью в горле, насморком и кашлем.
4. У детей старшего возраста и у взрослых заболевание протекает в более сжатые сроки, не всегда бывает рвота и многократный понос, поэтому лечения зачастую не требуется.

Ротавирус при беременности

Отдельно нужно упомянуть об инфицировании ротавирусом при беременности. Насколько легко заболевание протекает и чем оно заканчивается, зависит от иммунитета мамы и количества попавшего вируса в организм беременной женщины. При лёгком течении заболевания нет необходимости госпитализировать женщину, но придётся немного пристальней наблюдать за малышом.

Инфекция средней степени тяжести и тяжёлая может осложниться нарушениями развития ребёнка. Один из самых неприятных моментов - это большая вероятность угрозы выкидыша на раннем сроке. В третьем триместре могут начаться преждевременные роды из-за сильных спазмов кишечника.

Опасность заражения во время вынашивания ребёнка заключается в том, что симптомы ротавирусной инфекции нередко скрываются за лёгким токсикозом - это осложняет своевременную диагностику и лечение.

Тошнота, рвота и повышение температуры - типичные и частые проявления многих инфекций и других временных острых состояний. Как не запутаться и своевременно выставить правильный диагноз? От этого зависит тактика лечения. Нужно как можно быстрее провести дифференциальную диагностику.

Процесс выяснения причин развивающихся симптомов занимает много времени или стоит слишком дорого. При ротавирусе диагностика бывает несвоевременной, инфекция при этом слишком быстро заканчивается. Поэтому лечение приходится начинать иногда симптоматическое.

Последствия ротавируса

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) ежегодно ротавирусная инфекция уносит жизни от 500 до 900 тысяч жизней людей. Возглавляют этот список дети, а контактный способ передачи способствует распространению инфекции в детских садах и в домах малютки.

Последствия ротавирусной инфекции, следующие:

• самое опасное последствие - летальный исход, который встречается в 3,5% случаев;
• тяжёлое течение болезни приводит к обезвоживанию организма, возникает поражение других систем органов: сердечно-сосудистая и нервная, если ребёнок до года теряет 10–15% жидкости от массы своего тела - это может закончиться летальным исходом;
• во время беременности среднетяжёлое и тяжёлое течение ротавирусной инфекции может привести к самопроизвольному аборту.

Ротавирусная инфекция не входит в число самых опасных недугов на земле, но некоторые его последствия заставляют задуматься о своевременной профилактике.

Профилактика против ротавируса

Профилактика ротавируса начинается в семье. Это элементарные правила гигиены.

Сколько заразен человек после ротавируса? Заразиться можно весь период активного проявления заболевания и после него, так как выделенный в окружающую среду микроорганизм долго сохраняется на поверхностях. Опасность представляют вирусоносители и дети с лёгким бессимптомным течением инфекции. При этом вирус активно выделяется в окружающую среду и продолжает поражать людей.

Другие виды профилактики

Несмотря на лёгкое и относительно благоприятное течение острой ротавирусной инфекции последствия могут быть непредсказуемыми. Большой процент летальных исходов и высокая заболеваемость во всём мире привели к необходимости разработать более действенные методы профилактики против ротавируса.

Всего несколько лет назад была разработана живая вакцина от ротавирусной инфекции. На сегодня она входит в список обязательной более чем в 30 странах всего мира, но используют её на данный момент почти в 70 странах. В России такая защита ещё проходит испытания, но в Москве уже провакцинировали деток первых шести месяцев жизни.

В странах, где вакцинация обязательна, удалось снизить заболеваемость инфекцией более чем на 80%. И это только за первые несколько лет иммунизации детей!

Прививка от ротавирусной инфекции проводится в первые недели жизни. В настоящее время используют два вида вакцин, которые выпускаются в виде капель и вводятся через рот:

Оба препарата снижают уровень заболеваемости в странах, где делают прививки от ротавируса. Кроме этого, они уменьшают число осложнений от инфекции. Вакцинацию не проводят во всех странах, так как там препараты проходят ещё клинические испытания.

Лечение при ротавирусной инфекции

В лечении ротавирусной инфекции есть несколько важных моментов, без которых улучшить состояние человека невозможно.

Ротавирус начиная с момента попадания в организм человека должен пройти полный цикл размножения, при этом поражаются не только органы пищеварения, но и другие системы. Повлиять на ротавирус в любой из периодов развития заболевания невозможно. Нет действенных противовирусных препаратов, помогающих при ротавирусной инфекции. В большинстве случаев приходиться бороться лишь с последствиями негативного влияния вируса на организм человека.

Питание при ротавирусной инфекции

Диета - неотъемлемая часть лечебного процесса при развитии ротавирусной инфекции. Во время развития заболевания и после выздоровления рацион ребёнка претерпевает некоторые изменения. Это происходит, так как ротавирус поражает ворсинки кишечника. Кроме этого, он приводит к воспалению пищеварительных желёз, нарушается переваривание пищи, приводящее к бродильным процессам в кишечнике. Воспалённые пищеварительные железы не вырабатывают достаточное количество лактазы и сахаразы (ферменты для расщепления углеводов), поэтому прежний рацион вызывает только послабление стула.

Чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции? - проще сказать, что нельзя давать ребёнку.

1. В начале заболевания питание нередко ограничивается. При любой вирусной инфекции есть малышу не хочется. В этот период нужно давать побольше пить жидкости.
2. Когда заболевание протекает в лёгкой форме - в питании ограничиваются тяжёлые продукты, молочные временно исключаются.
3. Если ребёнок находится на грудном вскармливании на период размножения ротавируса в организме лучше малыша перевести на низколактозные смеси.
4. Диета после ротавирусной инфекции заключается в ограничении сырых фруктов и овощей до нормализации самочувствия, полном исключении острых блюд старшим детям. Еда должна быть отварной, тушёной или пропаренной. Кондитерские изделия ограничиваются до минимума. Из напитков лучше предпочесть компоты на сухофруктах.

Частые вопросы о ротавирусе

Ротавирус - это необычный микроорганизм. Заболевание, вызванное им, может быть лёгким по течению, но с опасными последствиями. Оно быстро и благоприятно протекает, но нельзя уменьшить его проявления. Это та категория болезней, лечение которых нужно доверить специалисту.

Ротавирусной инфекцией можно заболеть, подхватив возбудителя через немытые руки или загрязненные предметы, инфицированную пищу. У взрослых она протекает легче, чем у детей.

Такая патология, как инфекция ротавирусная – острое заболевание, которое вызывается ротавирусами, определяется поражением тонкого кишечника и желудка (гастроэнтерит), катаральным и интоксикационным синдромами. Ротавирусное заболевание клинически характеризуется умеренно выраженными симптомами гастроэнтерита или только энтерита.

(ОКИ) является то, что в начале болезни кишечный синдром сочетается с респираторным.

Часто называют «кишечный грипп», хотя не имеет к нему (гриппу) никакого отношения. Связано это с тем, что оба заболевания имеют одинаковую сезонность.

Распространенность и возникновение (эпидемиология) ротавирусной инфекции хорошо изучена. Поэтому ответ на вопрос, что такое ротавирус, не затруднителен. Причина заболевания – вирус, который относится к семейству Реовирида. Генетический код инфекционного патогена заключен в молекуле РНК, окруженной 3 слоями белковой оболочки. Вид колеса и лег в основу названия ротавируса. В переводе с латинского rota – колесо.

В составе вируса выделяют 4 основных антигена. В зависимости от них все ротавирусы делятся на 7 групп. Наибольший интерес представляют формы А и В.

Ротавирус А распространен широко. Встречается независимо от уровня жизни в каждом уголке мира. Обусловлено это высокой устойчивостью микроба во внешней среде. Особенно комфортно вирусу в прохладном и влажном климате.

Резервуаром и переносчиком ротавируса А является человек. Заболеваемость этой кишечной инфекцией очень высока. Эпидемические вспышки возникают в стационарах (особенно педиатрических), яслях, детских садиках, интернатах. Характерна сезонность заболевания. Возникает патология в период с ноября по апрель.

Болеют этой инфекцией люди любого возраста. Наиболее восприимчивы дети от полугода до 5 лет. Связано это с тем, что формирование ЖКТ и иммунитета в этот период еще не до конца завершено. Около 4% случаев заболевания младенцев и ослабленных людей заканчиваются летальным исходом.

Ротавирус B вызывает диарею и гастроэнтерит у взрослых и детей. Встречается изолированно на территории Китая. Вирус этой группы явился причиной многотысячной эпидемии, вызванной употреблением недоброкачественной воды.

Как распространяется ротавирусная инфекция

Заразиться этой инфекцией можно только от человека. Выделение микроба с фекалиями начинается в конце инкубационного (скрытого) периода и в начале болезни. Продолжительность выделения возбудителя составляет в среднем 5 дней.

Чтобы ответить на вопрос, откуда берется “кишечный грипп” нужно понять, что механизм передачи вируса фекально-оральный (при попадании в рот частиц фекалий больного или вирусоносителя). Попасть вирус в организм человека может следующими путями:

• алиментарным – при использовании в питании зараженных продуктов из молока;
• водным – при питье воды, содержащей ротавирус;
• контактно-бытовым, через немытые руки, испачканные игрушки и бытовые предметы.

«Кишечный грипп» высокозаразен, при контакте с больным вероятность заболеть у ребенка или ослабленного человека достигает 95%, у взрослого – 70%.

Симптомы у детей

Существуют физиологические причины ротавирусной инфекции, из-за которых у детей она встречается чаще:

• пониженная кислотность желудочного и кишечного сока;
• сниженный уровень вещества, тормозящего выработку фермента поджелудочной железы (трипсина);
• высокое количество незрелых ворсинок слизистой кишечника (энтероцитов), на которые не могут прикрепиться вирусы и, следовательно, более тяжелые поражения, связанные с понижением количества зрелых клеток;
• наличие гипотрофии (недостаточного питания);
• несовершенность иммунного ответа.

Заключается патогенез поражения ЖКТ при ротавирусном гастроэнтерите в том, что возбудитель, попадая на слизистую двенадцатиперстной и/или верхнего отдела тощей кишки, повреждает энтероциты. При этом развивается вторичная лактазная недостаточность, нарушается пищеварение, вода притягивается за счет осмоса из межклеточных пространств и крови в просвет кишечника.

Симптомы болезни ярко выражены с первого дня. У детей младшего возраста наряду с поражением ЖКТ при ротавирусной инфекции, отмечается комплекс катаральных проявлений: насморк, кашель, боли и покраснение в горле.

«Кишечный грипп», вызванный ротовирусом, протекает с симптомами выраженной интоксикации, которые проявляются в плаксивости, слабости, вялости, отказе от еды, сонливости, повышении температуры. Лихорадка обычно непродолжительна, отмечается в начале болезни, достигает субфебрильных цифр (до 38С), в тяжелых случаях до 40С.

Поражение ЖКТ при инфицировании ротавирусом проявляется такими симптомами:

• рвота многократная, изнуряющая, не приносящая облегчения, сопровождается тошнотой;
• боль умеренная в животе, локализуется в эпигастрии и вокруг пупка, сопровождается урчанием справа в нижней части живота;
• диарея возникает одновременно со рвотой.

В первый день кал кашицеобразный и водянистый, может быть с прожилками зелени. Далее, стул становится жидким, пенистым, желтоватого цвета, водянистый со слизью. Иногда симптомы ротавирусной инфекции могут напоминать гепатит – обесцвеченный кал и темная моча.

Особенно у маленьких детей может быстро развиваться обезвоживание, которое проявляется такими симптомами:

• сухостью, бледностью кожи, губ, слизистой рта, языка;
• снижением тургора (упругости) тканей и эластичности кожи;
• глаза запавшие, склеры сухие, слез при плаче нет;
• отсутствием мочи более 6 часов;
• у младенцев запавший родничок;
• стремительной потерей массы тела;
• увеличением частоты сокращений сердца.

Течение заболевания может быть волнообразным. При сильном обезвоживании может потребоваться реанимационная помощь. Улучшение состояния при ротавирусном гастроэнтерите характеризуется прекращением рвоты и появлением каловых масс, после чего начинается выздоровление.

Симптомы у взрослых

Клинически «кишечный грипп» у взрослых выражен неярко. Инфекция, вызванная ротавирусом, может протекать стерто, когда признаки неинтенсивные и быстро проходят. Иногда отмечается бессимптомная форма ротавирусной инфекции, при которой проявлений болезни нет, но лабораторно обнаруживаются вирусы.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых следующие:

• умеренная, кратковременная лихорадка;
• интоксикационный синдром (нарушение аппетита, слабость и утомляемость);
• жидкий желтый пенообразный стул несколько раз в сутки;
• неинтенсивные боли в животе;
• рвота однократная, но чаще отсутствует;
• признаки обезвоживания (сухость слизистых и кожи, жажда, учащение сердцебиения, снижение количества мочи).

Течение ротавирусного гастроэнтерита у взрослых гладкое, болезнь проходит быстро. Только в случаях крайнего ослабления организма (пожилые люди, тяжелые хронические заболевания, химиотерапия, истощение) или иммунодефицитного состояния развивается тяжелое обезвоживание.

Диагностика

Сочетание острого начала, рвоты и диареи, как правило, позволяет заподозрить ротавирусную инфекцию. Эпидемиологические данные и наличие контактов с заболевшим дают возможность уточнить диагноз.

Из диагностики при ротавирусной инфекции используют следующие:

• определение вируса, его антигенов в фильтратах кала (методами ИФА, электронной микроскопии, РЛА);
• поиск РНК возбудителя ротавирусной инфекции в копрологических фильтратах (ПЦР, гелевый электрофорез);
• идентификация антител ротавируса или иммуноглобулинов в сыворотке крови;
• для экстренной диагностики экспресс-тест на определение ротавирусной инфекции;
• развернутый анализ крови (снижение лейкоцитов и возрастание лимфоцитов);
• копрологическое исследование (обнаружение зерен крахмала, непереваренной клетчатки, жира, среда кала кислая, признаки воспаления не выражены, рост условно-патогенной флоры).

Многие бактериальные и вирусные заболевания протекают с поражением ЖКТ и развитием рвоты и поноса. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения ротавирусной инфекции проводится дифференциальная диагностика.

При сальмонелезе отмечается длительная лихорадка (до недели). Стул зловонный с зеленью («болотная тина»), водянистый, со слизью. Рвота повторная, сопровождается тошнотой. В крови обнаруживаются повышенные лейкоциты и нейтрофилы (признак бактериального воспаления).

Энтеровирусная инфекция, может протекать с кишечным синдромом и развитием поноса. Но на первый план выходят катаральные явления и характерная герпетическая ангина. Отмечаются боли в мышцах. Рвота обусловлена синдромом интоксикации.

Дизентерия характеризуется болями в левой подвздошной области, скудным стулом со слизью и кровью («ректальный плевок»). Рвота бывает повторная, а может отсутствовать. В общем анализе крови признаки бактериального воспаления.

Если возникла кишечная инфекция, которую вызвали норовирусы, то в клинике отмечается жидкий необильный стул. Рвоты может не быть. Состояние нарушено умеренно. Инфекция норовирусная одна из главных причин “диареи путешественников”.

Лечение

Терапия ротавирусного гастроэнтерита в неосложненных случаях может проводиться дома. Перед тем как браться за лечение, стоит обратиться к врачу, который даст рекомендации или определит необходимость в госпитализации.

Основные цели лечения заключаются в следующем:

• устранении воздействий на организм, которые вызвал возбудитель ротавирусной инфекции;
• ликвидации нарушений со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем;
• восполнении объема потерянной жидкости и устранении обезвоживания;
• нормализации работы кишечника и состава микрофлоры.

Основные направления лечения ротавирусного гастроэнтерита:

• диета, исключающая молоко (кроме грудного), ограничивающая углеводы (овощи, фрукты, бобовые, соки, сдоба);
• назначение энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, Полифепан, Белый уголь);
• оральная регидратация (восполнение жидкости и электролитов) – питье малыми порциями теплых растворов Регидрон, Глюкосолан, Цитролит;
• жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 С (при плохом самочувствии или фебрильных судорогах в анамнезе у детей можно при более низких значениях) – препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола (особенно у детей), Анальгин, Найз;
• ферментотерапия с целью восстановления и улучшения пищеварения (Панкреатим, Мезим, Фестал, Панзинорм);
• для восстановления кишечной микрофлоры пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Аципол, Линекс).

Терапия антибиотиками при инфицировании ротавирусом не показана. Назначение препаратов этой группы обоснованно только при присоединении вторичной патогенной бактериальной флоры. Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к усугублению процесса и замедлению выздоровления.

Эффективным средством борьбы с ротавирусной инфекцией является . К применению зарегистрированы две вакцины: Ротарикс и РотаТек. Оба препарата показывают высокую эффективность и безопасность. Вводятся они через рот с возраста 6 недель и сочетаются со всеми вакцинами из календаря прививок.

Что это такое: ротавирусная инфекция? О ротавирусной инфекции много информации, диагностика и методы лечения ее хорошо изучены и с успехом применяются. Но в некоторых случаях течение заболевания может быть тяжелым и требовать интенсивной терапии. Особенно опасен ротавирус для младенцев, поэтому при первых признаках кишечного расстройства нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.